2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-麻醉主治醫(yī)師筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-麻醉主治醫(yī)師筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患者男，66歲?？人裕忍?0余年，活動(dòng)后氣喘5年。查體：雙肺肺氣腫征，兩下肺有濕性啰音及散在哮鳴音。使用氨茶堿及抗生素治療，療效不佳。最可能的診斷是（）。A、支氣管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、心源性哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、肺間質(zhì)纖維化2.（）產(chǎn)生的內(nèi)部根源，直接說(shuō)來(lái)在于醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)性；最終說(shuō)來(lái)在于它攸關(guān)自己最為根本的利害。A、動(dòng)機(jī)B、善心C、良心D、名譽(yù)3.女性，40歲。心悸氣短8年，心前區(qū)疼痛，暈厥發(fā)作1年。查體：心尖部可及開(kāi)瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側(cè)雙弧影。心電PTFV異常，雙峰P，右室肥大。典型的二尖瓣瓣狹窄的胸部X線片可見(jiàn)（）。A、梨形心B、普大型心C、左室增大，主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張D、心室收縮時(shí)心房反向膨出E、心影正?；蜃笫遥蠓枯p度增大4.冠心病患者麻醉管理，以下觀點(diǎn)不正確的是（）。A、術(shù)前應(yīng)給予適量術(shù)前藥，以保證在不產(chǎn)生過(guò)度循環(huán)和呼吸抑制的前提下起到充分鎮(zhèn)靜、抗焦慮的作用B、圍術(shù)期的首要目標(biāo)是維持心肌氧供需平衡C、為減少對(duì)心血管系統(tǒng)的干擾，在局麻或神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行的手術(shù)不建議使用靜脈輔助藥D、避免過(guò)度通氣與防止二氧化碳蓄積同樣重要E、椎管內(nèi)麻醉遇血壓顯著下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予擬交感藥，不能只依賴快速補(bǔ)液治療低血壓5.患者男，69歲，75kg。有高血壓病史10余年，間斷服用降壓藥，術(shù)前BP165/95mmHg，心電圖示心肌缺血，左室高電壓。其余檢查未見(jiàn)異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。提示：TURP手術(shù)徑路涉及若干相關(guān)器官，需要通過(guò)擬行的麻醉方法對(duì)其實(shí)施神經(jīng)阻滯。術(shù)中需要阻滯相應(yīng)神經(jīng)支配的器官包括（）。A、小腸B、直腸C、膀胱D、乙狀結(jié)腸E、前列腺F、陰莖G、肛門(mén)括約肌H、尿道6.簡(jiǎn)述靜脈滴注較新的裝置的特點(diǎn)。7.者女，41歲，因突發(fā)頭痛，嘔吐3天入院。診斷為腦動(dòng)脈瘤破裂，蛛網(wǎng)膜下腔出血。擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?年，最高達(dá)180／120mmHg，間斷服用降壓藥。心電圖示T波倒置、ST段降低。術(shù)前已給予降顱壓和鎮(zhèn)靜治療。為防止動(dòng)脈瘤破裂要盡量維持血壓平穩(wěn)，易引起血壓明顯升高的時(shí)期是（）。A、全麻誘導(dǎo)B、氣管內(nèi)插管C、擺體位D、消毒皮膚E、切皮8.患者，女性，50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥，已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年，擬行腎移植手術(shù)。進(jìn)入手術(shù)室后測(cè)量血壓170/90mmHg，HR85次/分。該患者麻醉誘導(dǎo)可以選擇的藥物不包括（）。A、丙泊酚B、咪達(dá)唑侖C、依托咪酯D、氯胺酮E、硫噴妥鈉9.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段（）。A、心尖區(qū)第一心音降低B、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C、室性期前收縮D、勞力性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難10.患者，女性，50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥，已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年，擬行腎移植手術(shù)。進(jìn)入手術(shù)室后測(cè)量血壓170/90mmHg，HR85次/分。終末期腎?。╡nd-stagerenaldis-ease，ESRD）常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有（）。A、高鉀血癥B、代謝性酸中毒C、貧血D、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)E、心肌病11.患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測(cè)腦電雙頻指數(shù)腹腔鏡還可能出現(xiàn)的圍術(shù)期并發(fā)癥包括（）。A、高碳酸血癥、酸中毒B、高血壓、低血壓、心律失常C、氣管導(dǎo)管插入過(guò)深D、張力性氣胸、縱隔氣腫E、反流和誤吸12.正常情況下肺循環(huán)壓是體循環(huán)壓的（）。A、1倍B、1／2C、1/4D、1/5E、1／613.直立時(shí)肺尖與肺底（）。A、胸腔負(fù)壓肺尖小于肺底B、肺泡無(wú)效腔肺底小于肺尖C、V/Q肺底高于肺尖D、順應(yīng)性肺尖優(yōu)于肺底E、肺靜脈壓肺尖與肺底一致14.患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測(cè)腦電雙頻指數(shù)關(guān)于BIS監(jiān)測(cè)是否適用于小兒，以下不正確的說(shuō)法是（）。A、與成人一樣，BIS監(jiān)測(cè)適用于各年齡段小兒B、可能不適用于兒童C、年齡是影響B(tài)IS值的因素之一D、BIS監(jiān)測(cè)用于1歲以下小兒應(yīng)謹(jǐn)慎E、BIS監(jiān)測(cè)在小兒中的有效性已成為重要問(wèn)題15.患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?；颊呒韧w健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率51次／分。下列哪些因素可導(dǎo)致術(shù)中顱內(nèi)壓升高（）。A、通氣不足B、肌松恢復(fù)出現(xiàn)嗆咳C、過(guò)度通氣D、血壓增高E、低體溫16.有關(guān)妊娠合并二尖瓣狹窄患者的麻醉處理，錯(cuò)誤的是（）。A、硬膜外麻醉是二尖瓣狹窄產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)的最佳選擇B、對(duì)二尖瓣狹窄患者而言去氧腎上腺素是優(yōu)于麻黃堿的升壓藥C、全麻誘導(dǎo)時(shí)可以選擇氯胺酮D、胎兒娩出時(shí)回心血量驟增以及應(yīng)用縮宮素有誘發(fā)心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)E、產(chǎn)后需要重癥監(jiān)護(hù)17.患者，女性，37歲，因反復(fù)發(fā)熱伴嘔吐、腹脹，發(fā)現(xiàn)血壓升高2年余，血肌酐升高1年余，診斷為慢性腎炎、尿毒癥。1年前開(kāi)始血液透析治療，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血壓170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血紅蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原時(shí)間13.2s，活化部分凝血活酶時(shí)間40.2s。全身麻醉，咪達(dá)唑侖、芬太尼、丙泊酚、維庫(kù)溴銨誘導(dǎo)插管，間斷給予芬太尼、維庫(kù)溴銨，異氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼維持麻醉，入室后血壓180/105mmHg，誘導(dǎo)后術(shù)中血壓維持于130～160/80～100mmHg。共輸紅細(xì)胞懸液800ml，平衡液1500ml，膠體液500ml。不宜選擇的麻醉藥物有哪項(xiàng)（）。A、麻醉前用藥：?jiǎn)岱取⑦咛驵、局部麻醉藥物：利多卡因、丁哌卡因、羅哌卡因C、靜脈麻醉藥物：咪達(dá)唑侖、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼D、肌松藥：維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨、羅庫(kù)溴銨E、肌松藥：琥珀酰膽堿18.兒童胸外電除顫的能量一般不要超過(guò)（）。A、2J/kgB、4J/kgC、6J/kgD、8J/kgE、10J/kg19.影響冠脈血流量的重要因素是（）。A、主動(dòng)脈舒張壓B、主動(dòng)脈平均壓C、主動(dòng)脈收縮壓D、PCWPE、CVP20.臨床上影響心肌需氧最重要的因素是（）。A、心肌收縮力B、心率C、心臟前負(fù)荷D、心臟后負(fù)荷E、血紅蛋白的數(shù)量21.關(guān)于羥乙基淀粉溶液，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A、理化特性取決于其分子的羥乙基化程度和分子量大小B、半衰期3～4小時(shí)，經(jīng)腎臟代謝C、輸注期間血清淀粉酶可能升高D、輸入量過(guò)多，可引起紅細(xì)胞凝聚E、分子量越大，取代級(jí)越高，越不易被淀粉酶分解22.患者，男，68歲，因"前列腺肥大"擬行前列腺切除術(shù)入院。30小時(shí)前行前列腺活檢術(shù)，6小時(shí)前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，血壓進(jìn)行性下降至80/40mmHg，且神志逐漸淡漠，病房予降溫、補(bǔ)液治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入ICU。既往：冠心病史3年，穩(wěn)定性心絞痛，規(guī)律服藥治療。查體：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（靜點(diǎn)多巴胺15μg/kg·min）。患者煩躁，查體欠合作，雙肺聽(tīng)診散在濕啰音，心律齊，未聞雜音。皮膚濕冷，雙下肢無(wú)水腫，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血?dú)鈖H7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常規(guī)：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG://竇速。胸部X線片：雙側(cè)彌漫性實(shí)變。對(duì)此類(lèi)患者，如何維持心肌氧供需平衡，避免急性心肌缺血的發(fā)生（）A、及時(shí)監(jiān)測(cè)心肌酶譜、心電圖B、液體復(fù)蘇、維持適當(dāng)?shù)那柏?fù)荷C、立即予大劑量硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)冠D、維持血紅蛋白在Hb100g/L以上E、氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，維持氧合F、立即靜脈泵點(diǎn)美托洛爾控制心率G、維持血壓，保證冠脈的灌注壓H、情況允許時(shí)加用抗凝和抗血小板藥物I、機(jī)械通氣時(shí)予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛鎮(zhèn)靜J、積極抗感染治療23.患者男，72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外，無(wú)其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。術(shù)前檢查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過(guò)0.05mV。老年人的術(shù)前評(píng)估包括（）。A、全身狀況及重要臟器的功能B、體格檢查C、心電圖及X線片D、肺功能檢查E、血常規(guī)F、血生化檢查24.患者男，55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床，在術(shù)后第4日第一次下床活動(dòng)時(shí)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺，查體：BP85/50mmHg，HR136次／分，體溫37.2℃；動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示：竇性心動(dòng)過(guò)速，肺型P波，V1～V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置?；颊呒韧杏蚁轮[脹，行走后右下肢易疲勞病史1年。最能明確診斷的檢查為（）。A、超聲心動(dòng)圖B、心臟放射性核素檢查C、胸部螺旋CTD、肺動(dòng)脈造影E、冠狀動(dòng)脈造影F、胸部磁共振成像25.A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)源性休克上消化道出血可引起（）26.某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原則，除了（）。A、向病人講解實(shí)驗(yàn)的有關(guān)內(nèi)容B、一切以病人的利益第一C、實(shí)驗(yàn)必須得到病人的同意D、病人應(yīng)承擔(dān)實(shí)驗(yàn)的一切后果E、實(shí)驗(yàn)要有利于學(xué)科的發(fā)展27.患者男，45歲。胰頭癌晚期上腹部劇烈疼痛，經(jīng)口服和靜脈使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥疼痛無(wú)明顯緩解。欲行神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛治療，應(yīng)選擇下列哪種方法（）。A、肋間神經(jīng)阻滯B、胸椎旁神經(jīng)阻滯C、腰椎旁神經(jīng)阻滯D、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯E、硬膜外腔阻滯28.在術(shù)前對(duì)肺功能的評(píng)估中，一般認(rèn)為MVV達(dá)到多少作為手術(shù)安全的指標(biāo)（）。A、預(yù)計(jì)值的20％～30％B、預(yù)計(jì)值的30％～40％C、預(yù)計(jì)值的40％～50％D、預(yù)計(jì)值的50％～60％E、預(yù)計(jì)值的60％～70％29.關(guān)于醋酸林格液，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A、轉(zhuǎn)換比乳酸鹽快，代謝比乳酸鹽完善B、代謝不完全依賴肝臟，可在肝臟和肝外組織轉(zhuǎn)化為碳酸氫鹽C、pH值為7.4，是水、電解質(zhì)的補(bǔ)充源和堿化劑D、肝功能不全，可導(dǎo)致輸入性高乳酸血癥E、堿化能力比乳酸鹽強(qiáng)，緩沖作用比乳酸鹽好30.手術(shù)牽拉所致的低血壓，正確的處理是（）。A、立即減淺麻醉深度，同時(shí)應(yīng)用抗膽堿藥B、暫停手術(shù)，并靜注少量麻黃堿升高血壓C、立即使用輔助強(qiáng)化藥，減輕牽拉反應(yīng)D、立即行頭低腳高位，同時(shí)加快輸液E、立即靜注甲氧氯普胺，預(yù)防因低血壓引起的嘔吐31.下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、心前區(qū)捶擊對(duì)非電擊的缺氧性心跳驟停也有效B、心搏驟停時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行BLS，而非先應(yīng)用藥物C、CPR時(shí)碳酸氫鈉不可經(jīng)氣管內(nèi)滴入D、電除顫是治療室顫首選的方法E、為疑有頸椎損傷的心跳呼吸驟?；颊唛_(kāi)放氣道通常采用托下頜手法32.關(guān)于頸動(dòng)脈手術(shù)的麻醉，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確（）。A、可能造成腦氧耗的下降B、術(shù)中宜采用控制性低血壓C、不威脅腦灌注D、手術(shù)前要明確鉗夾頸動(dòng)脈不威脅腦灌注E、需要全身麻醉33.現(xiàn)代疼痛治療學(xué)的范疇包括（）。A、疼痛性疾病B、非疼痛性疾病C、癌痛鎮(zhèn)痛D、術(shù)后鎮(zhèn)痛E、以上均是34.有關(guān)妊娠合并心臟病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)時(shí)縮宮素的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）。A、縮宮素可以導(dǎo)致肺血管阻力增加B、縮宮素對(duì)血管平滑肌有直接松弛作用C、縮宮素會(huì)引起短暫性心動(dòng)過(guò)速D、高位椎管內(nèi)阻滯、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、大出血使用縮宮素可造成不可挽回的后果E、嚴(yán)重心臟病時(shí)可以常規(guī)使用縮宮素35.重度狹窄的主動(dòng)脈瓣口面積小于（）。A、0.5cm2B、1cm2C、1.5cm2D、2cm2E、2.5cm236.懷疑甲狀腺功能低下患者的術(shù)前評(píng)估中，篩查原發(fā)性甲狀腺功能低下的最敏感試驗(yàn)是（）。A、TSH水平B、血漿總T3水平C、血漿總T水平D、樹(shù)脂T3攝取E、抗甲狀腺抗體37.關(guān)于醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，1988年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部首次頒布了（）。A、《醫(yī)院工作人員守則》B、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》C、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》D、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》E、以上都包括38.手術(shù)患者術(shù)前病情評(píng)估與準(zhǔn)備工作不包括（）。A、全面了解患者的全身健康情況和具體病情B、評(píng)估患者接受麻醉和手術(shù)的耐受性C、明確各臟器疾病和特殊病情的危險(xiǎn)所在，術(shù)中可能會(huì)發(fā)生哪些并發(fā)癥，需采取哪些防治措施D、選擇麻醉前用藥和麻醉方法，擬定具體麻醉實(shí)施方案和麻醉器械準(zhǔn)備E、完善輔助檢查39.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙與硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉，錯(cuò)誤的是（）。A、可選擇一個(gè)穿刺點(diǎn)，也可以選擇兩個(gè)穿刺點(diǎn)B、一點(diǎn)穿刺法的關(guān)鍵技術(shù)是"針內(nèi)針"技術(shù)C、明顯減少術(shù)后頭痛發(fā)生率D、操作上的時(shí)間延擱8分鐘以內(nèi)不足以影響經(jīng)蛛網(wǎng)膜下隙途徑給藥的麻醉平面控制E、經(jīng)硬膜外導(dǎo)管給藥量比單純硬膜外阻滯時(shí)小40.男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)、高熱，自覺(jué)全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時(shí)加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有皰疹。查體有體溫39℃，脈搏88次／分，右肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，有核左移。該患者治療宜首選（）。A、紅霉素B、青霉素GC、氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素D、利福平E、萬(wàn)古霉素41.在輔助控制通氣模式下，以下哪一項(xiàng)不會(huì)受到I：E比改變的影響（）。A、絕對(duì)呼氣時(shí)間B、吸氣流量C、吸氣時(shí)間D、吸氣暫停時(shí)間E、氣體陷閉42.類(lèi)癌手術(shù)中低血壓的處理應(yīng)使用（）。A、腎上腺素B、麻黃堿C、血管加壓素D、血管緊張素E、生長(zhǎng)抑素43.孕40周，剖宮產(chǎn)娩出一男嬰，新生兒臍繞頸2周，出生Apgar評(píng)分為3分，在進(jìn)行新生兒窒息搶救時(shí)，哪項(xiàng)程序正確（）。A、人工呼吸，預(yù)防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道B、清理呼吸道，人工呼吸，預(yù)防感染，改善血液循環(huán)C、清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循環(huán)，預(yù)防感染D、預(yù)防感染，人工呼吸，改善血液循環(huán)，清理呼吸道E、預(yù)防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道，人工呼吸44.全身麻醉的藥物作用部位是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、蛛網(wǎng)膜下脊神經(jīng)C、硬脊膜外脊神經(jīng)D、神經(jīng)干（叢）E、皮膚、黏膜神經(jīng)末梢45.以下哪個(gè)公式是正確的（）。A、氣道壓力=流量／阻力+容量×順應(yīng)性+PEEPB、氣道壓力=流量×阻力+容量／順應(yīng)性+PEEPC、氣道壓力=吸氣時(shí)間×阻力+容量／順應(yīng)性+PEEPD、氣道壓力=流量×順應(yīng)性+容量／阻力+PEEPE、氣道壓力=流量×阻力+容量／順應(yīng)性46.下列有關(guān)醫(yī)德考評(píng)說(shuō)法正確的是（）。A、醫(yī)德考評(píng)要完全做到量化考核B、醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則C、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要僅僅針對(duì)骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案D、醫(yī)德考評(píng)要納入醫(yī)院管理體系，每年進(jìn)行三次E、醫(yī)德考評(píng)不得與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合47.A.平均動(dòng)脈壓（MAP）B.中心靜脈壓（CVP）C.肺動(dòng)脈楔壓（PCWP）D.收縮壓E.舒張壓與冠狀動(dòng)脈灌注密切相關(guān)（）48.關(guān)于神經(jīng)肌肉興奮傳遞的敘述中不正確的是（）。A、神經(jīng)肌肉興奮傳遞的遞質(zhì)是乙酰膽堿B、肌松藥主要作用于神經(jīng)肌肉接頭后膜的受體C、只有后膜乙酰膽堿受體的兩個(gè)α蛋白亞基都和乙酰膽堿分子結(jié)合時(shí)，受體的離子通道才開(kāi)放D、乙酰膽堿的釋放主要是在Na+參與下進(jìn)行的E、突觸間隙中的乙酰膽堿酯酶能迅速水解乙酰膽堿49.有關(guān)效價(jià)強(qiáng)度的描述正確的是（）。A、隨劑量增加藥物引起的效應(yīng)極限B、若A藥比同劑量的B藥產(chǎn)生的效應(yīng)大，A藥的效能肯定比B藥強(qiáng)C、產(chǎn)生同一效應(yīng)所需的劑量或濃度D、只指引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)的藥物劑量E、只指引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡時(shí)的藥物劑量50.患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸，擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時(shí)體育活動(dòng)時(shí)，比其他同學(xué)容易呼吸急促。脊柱側(cè)凸手術(shù)最佳麻醉方法是什么（）。A、沒(méi)有一個(gè)簡(jiǎn)單答案，主要問(wèn)題是麻醉要適合于脊髓監(jiān)測(cè)B、使用靜脈麻醉藥（如丙泊酚和麻醉性鎮(zhèn)痛藥）C、靜脈麻醉藥復(fù)合低劑量的吸入麻醉藥（如0.4%異氟烷或0.7%七氟烷）D、使用氧化亞氮和強(qiáng)效吸入麻醉藥E、有肌病患者避免使用琥珀酰膽堿51.女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未見(jiàn)明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診；查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次／分，血壓13/9kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽(yáng)性，大便隱血陽(yáng)性。如診斷明確后，予以積極治療，患者病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但出現(xiàn)手足搐搦現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了（）。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、神經(jīng)癥狀52.A.異丙酚B.嗎啡C.琥珀膽堿D.N2OE.芬太尼中耳手術(shù)應(yīng)盡量避免應(yīng)用上列哪種藥物（）53.關(guān)于芬太尼，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、作用持續(xù)時(shí)間約30分鐘B、抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低C、沒(méi)有組胺釋放作用D、不抑制心肌收縮力，使心率減慢E、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的75～125倍54.ICP測(cè)定時(shí)零點(diǎn)位置（）。A、右心房水平B、腋前線C、外耳道水平D、不需設(shè)零點(diǎn)E、與床面相等55.下列局麻藥中易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的是（）。A、利多卡因B、布比卡因C、普魯卡因D、羅哌卡因E、甲哌卡因56.A.4mmHgB.6mmHgC.12mmHgD.18mmHgE.25mmHg如果每搏量指數(shù)SVI降低，PAWP大于（）則通常反映左心功能衰竭57.患者，男性，78歲，診斷為右下肺癌，準(zhǔn)備行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎20余年，吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。術(shù)前應(yīng)做什么準(zhǔn)備（）。A、戒煙B、鍛煉呼吸功能C、用激素防止支氣管痙攣D、霧化吸入咳嗽排痰E、控制呼吸道感染58.簡(jiǎn)述氯胺酮的的藥理作用及不良反應(yīng)。59.患者，男，60歲，既往高血壓10年，冠心病4年，因結(jié)腸癌欲行手術(shù)，術(shù)前評(píng)估以下做法哪項(xiàng)不妥（）。A、結(jié)腸癌致腸梗阻，可只進(jìn)行必要的和簡(jiǎn)單的術(shù)前檢查，術(shù)中和術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并進(jìn)一步評(píng)估心臟功能B、術(shù)前β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)藥物控制血壓平穩(wěn)，近一年活動(dòng)不受限，無(wú)胸悶、憋氣癥狀。術(shù)前無(wú)需進(jìn)一步檢查和改變治療方案，可行手術(shù)C、4年前冠心病置入冠脈支架2枚，之后無(wú)心絞痛發(fā)作，血壓控制平穩(wěn)，近一年經(jīng)常登山、騎車(chē)。術(shù)前無(wú)需進(jìn)一步檢查和改變治療方案，可行手術(shù)D、術(shù)前血壓控制不夠穩(wěn)定130～160/80～100mmHg，近一年日?；顒?dòng)雖無(wú)胸悶、憋氣癥狀，但術(shù)前必須進(jìn)一步檢查并改變治療方案，直至心臟情況明確且血壓控制滿意后再行手術(shù)E、高血壓未規(guī)律服藥，血壓控制不穩(wěn)定，偶有心絞痛發(fā)作，最近一次為入院后第二天夜間，口服硝酸甘油，10分鐘后緩解。術(shù)前應(yīng)進(jìn)一步完善心臟檢查，調(diào)整高血壓治療藥物，明確心臟情況后再行手術(shù)60.以下哪種情況在術(shù)中維持較慢心率是錯(cuò)誤的（）。A、腹腔鏡手術(shù)B、高血壓、冠心病C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、低蛋白血癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)61.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是（）。A、腎小球B、腎小體C、腎小管D、集合管E、腎單位62.對(duì)吸入麻醉藥的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、吸入麻醉藥物的麻醉深度主要取決于其在腦內(nèi)的分壓B、吸入麻醉藥分為揮發(fā)性吸入麻醉藥物和氣體吸入麻醉藥物C、吸入麻醉藥抑制腦代謝與吸入濃度和劑量有一定的相關(guān)性D、吸入麻醉藥抑制腦代謝與腦電活動(dòng)無(wú)關(guān)E、氧化亞氮可以增加肺血管阻力63.A.琥珀膽堿可引起B(yǎng).阿曲庫(kù)按可引起C.羥丁酸鈉可引起D.咪達(dá)唑侖可引起E.氯胺酮可引起高血壓（）64.麻醉機(jī)APL閥的意義（）。A、APL是autopressurelock的簡(jiǎn)寫(xiě)B(tài)、APL是adjustabLepressurelimiting的簡(jiǎn)寫(xiě)C、APL是airpressurelock的簡(jiǎn)寫(xiě)D、APL是airpressurelift的簡(jiǎn)寫(xiě)E、APL是autopressurelift的簡(jiǎn)寫(xiě)65.55歲男性，主訴面部和舌腫脹，并伴干咳，其最近的生活變化包括：改變所用紙和墨水的品牌，服用抗骨性關(guān)節(jié)炎和降血壓藥（對(duì)乙酰氨基酚和卡托普利）。下列哪項(xiàng)是最有可能的原因（）。A、卡托普利過(guò)敏B、對(duì)紙和墨水的過(guò)敏C、甲狀腺功能低下D、對(duì)乙酰氨基酚過(guò)敏E、食物過(guò)敏66.當(dāng)醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給（）。A、病情嚴(yán)重的人B、年齡大的患者C、經(jīng)濟(jì)條件差的患者D、生命質(zhì)量高、價(jià)值大的人E、經(jīng)濟(jì)條件好的人67.關(guān)于椎管的描述，正確的是（）。A、由椎骨的椎孔和骶骨的骶管組成B、前壁由椎間盤(pán)后緣和黃韌帶組成C、后壁為椎弓板、后縱韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)D、側(cè)壁為椎弓根E、椎管是一纖維管道68.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°（50度），加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（+），足外側(cè)皮膚感覺(jué)麻木，右足長(zhǎng)屈肌力減弱，躁反射消失，診斷為腰椎間盤(pán)突出。該患者經(jīng)保守2周，癥狀有緩解，但未痊愈，則該如何進(jìn)一步治療（）。A、經(jīng)皮髓核摘除術(shù)B、皮質(zhì)類(lèi)固醇作硬膜外注射C、解痙、消炎、止痛藥物治療D、髓核化學(xué)溶解法E、繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)施絕對(duì)臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起69.關(guān)于生殖權(quán)利錯(cuò)誤的是（）。A、人權(quán)的一個(gè)基本組成部分B、是人的自然權(quán)利C、是人類(lèi)的生存和延續(xù)所不可缺少的D、在保護(hù)生殖權(quán)利與調(diào)節(jié)人口之間存在著矛盾E、有悖于我國(guó)計(jì)劃生育原則70.A.《希波克拉底誓言》B.《赫爾辛基宣言》C.《夏威夷宣言》D.《紐倫堡法典》E.《人體構(gòu)造》1946年通過(guò)的第一個(gè)關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際文件（）。71.下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）。A、呼吸頻率過(guò)慢可見(jiàn)于嚴(yán)重缺氧B、呼吸頻率過(guò)慢可見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變C、呼吸頻率過(guò)慢可見(jiàn)于阿片類(lèi)藥物過(guò)量D、下呼吸道梗阻可呈現(xiàn)三凹征E、下呼吸道梗阻表現(xiàn)為呼氣時(shí)腹肌緊張、呼氣相延長(zhǎng)72.患者女，28歲。妊娠后空腹血糖8.Ommol／L，餐后2小時(shí)血糖14.8mmol/L，妊娠前血糖正常。分娩后6周復(fù)查：空腹血糖5.5mmol／L，餐后2小時(shí)血糖8.8mmol／L。該患者的診斷是（）。A、糖尿病合并妊娠B、2型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、1型糖尿病E、糖耐量異常73.患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）A、機(jī)械通氣改善呼吸困難，大潮氣量通氣B、機(jī)械通氣改善呼吸困難，小潮氣量通氣C、改面罩吸氧，改善呼吸困難D、機(jī)械通氣改善呼吸困難，不允許高碳酸血癥E、大劑量肌松劑下，機(jī)械通氣74.椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)阻滯的順序正確的是（）。A、血管舒縮神經(jīng)纖維→觸覺(jué)消失→痛覺(jué)消失→溫覺(jué)消失→本體感覺(jué)消失→壓力感覺(jué)消失→運(yùn)動(dòng)麻痹B、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺(jué)消失→痛覺(jué)消失→觸覺(jué)消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺(jué)消失→本體感覺(jué)消失C、血管舒縮神經(jīng)纖維→痛覺(jué)消失→溫覺(jué)消失→觸覺(jué)消失→壓力感覺(jué)消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→本體感覺(jué)消失D、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺(jué)消失→本體感覺(jué)消失→痛覺(jué)消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺(jué)消失→觸覺(jué)消失E、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺(jué)消失→痛覺(jué)消失→壓力感覺(jué)消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→觸覺(jué)消失→本體感覺(jué)消失75.簡(jiǎn)述藥物的變態(tài)反應(yīng)與類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)。第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門(mén)散步遭遇車(chē)禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細(xì)速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開(kāi)腹探查術(shù)。術(shù)中為維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，可采取哪些措施（）。A、如果血壓低于90/60mmHg，可反復(fù)多次給予麻黃堿B、快速輸入平衡液和膠體C、積極輸血D、在快速輸血輸液的基礎(chǔ)上靜脈泵入多巴胺E、腹腔血液回收2.收縮皮膚和肌肉小動(dòng)脈，擴(kuò)張腎和內(nèi)臟小動(dòng)脈（）A、硝酸甘油B、酚妥拉明C、尼卡地平D、多巴胺E、拉貝洛爾3.A.插入左支氣管太深B.插入右支氣管太深C.導(dǎo)管脫出D.導(dǎo)管在氣管內(nèi)E.左雙腔支氣管內(nèi)導(dǎo)管插入右側(cè)雙套囊充氣并阻斷左側(cè)時(shí)，雙肺都無(wú)呼吸音（）4.心室間隔缺損的典型體征是（）。A、胸骨左緣第二、三肋間Ⅳ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音不伴震顫B、胸骨左緣第三、四肋間響亮粗糙的收縮期雜音伴震顫C、胸骨左緣第二肋間響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音D、胸骨左緣第三、四肋間哈氣樣舒張期雜音E、心尖部隆隆樣舒張期雜音5.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞特點(diǎn)（）。A、1：1傳遞B、單向傳遞C、時(shí)間延遲D、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化和藥物敏感E、不易疲勞6.25歲足月孕產(chǎn)婦，椎管內(nèi)麻醉行剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后，手術(shù)順利進(jìn)行30分鐘后，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)進(jìn)行性血壓下降，脈搏血氧飽和度下降，意識(shí)不清，大汗，應(yīng)立即給予的處理不包括（）。A、面罩加壓給氧B、給予糖皮質(zhì)激素C、補(bǔ)充血容量D、維持循環(huán)穩(wěn)定E、緊急輸血7.下列麻醉與自主神經(jīng)系統(tǒng)的描述哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、異氟烷與七氟烷抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)和壓力反射，使血壓下降、心率增快B、丙泊酚興奮迷走神經(jīng)并抑制壓力反射，血壓降低同時(shí)心率減慢C、芬太尼抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)同時(shí)激活迷走神經(jīng)，引起心動(dòng)過(guò)緩D、眼耳鼻喉手術(shù)淺麻醉時(shí)手術(shù)刺激易興奮喉上神經(jīng)引起聲門(mén)關(guān)閉反射E、糖尿病患者自主神經(jīng)系統(tǒng)受損，壓力感受器功能減退，麻醉時(shí)易于發(fā)生體位性低血壓甚至心搏驟停8.關(guān)于低鉀血癥，下列哪種說(shuō)法不正確（）。A、心電圖上Q-T間期延長(zhǎng)B、補(bǔ)鉀應(yīng)以血鉀作為計(jì)算依據(jù)C、輸入碳酸氫鈉過(guò)多可引起低鉀血癥D、糾正酸中毒后容易發(fā)生低鉀血癥E、經(jīng)中心靜脈補(bǔ)鉀濃度可超過(guò)40～60mmol/L9.對(duì)肺泡氣體分壓起緩沖作用的肺容量是（）。A、補(bǔ)吸氣量B、補(bǔ)呼氣量C、潮氣量D、殘氣量E、功能殘氣量10.暈厥發(fā)作時(shí)的處理不包括（）。A、低頭平臥B、解開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶C、心動(dòng)過(guò)緩時(shí)肌注阿托品D、必要時(shí)吸氧E、立即進(jìn)行氣管插管11.患者男性，42歲，體重73kg，以"陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年"入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年，血壓最高達(dá)250／130mmHg，間斷服用降壓零號(hào)，平時(shí)血壓150／100mmHg。入院后查24小時(shí)尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高，腹部超聲和CT示左側(cè)腎上腺區(qū)占位，診斷為左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，擬于全麻下開(kāi)腹行腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。術(shù)中探查腫瘤時(shí)循環(huán)波動(dòng)較大，血壓最高達(dá)240/120mmHg，心率130bpm，如何處理（）。A、暫停操作B、過(guò)度通氣C、使用酚妥拉明D、使用拉貝洛爾E、加深麻醉F、立即泵入硝酸甘油3μg/（kg·min）12.A.轉(zhuǎn)氨酶升高的患者B.肌酐升高的患者C.慢性支氣管炎的患者D.休克的患者E.服降壓藥的患者硬膜外麻醉禁用于（）13.有關(guān)妊娠合并急性脂肪肝的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、是一種出現(xiàn)在妊娠晚期或產(chǎn)后早期的妊娠合并癥B、病理特征是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪浸潤(rùn)，多合并炎癥和壞死C、發(fā)病率約為每萬(wàn)例妊娠一例D、產(chǎn)婦死亡率高達(dá)20%E、需要與先兆子癇、HELLP綜合征以及病毒性肝炎相鑒別14.對(duì)動(dòng)靜脈均有擴(kuò)張作用，適用于高血壓危象合并心衰治療的擴(kuò)血管藥是（）。A、硝酸甘油B、硝普鈉C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、硝苯地平15.關(guān)于肌松藥的拮抗，下列說(shuō)法不正確的是（）。A、抗膽堿酯酶藥可拮抗去極化肌松藥B、低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對(duì)肌松藥的拮抗作用C、為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物D、酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用E、使用抗膽堿酯酶藥應(yīng)根據(jù)肌張力監(jiān)測(cè)結(jié)果，當(dāng)T1>25%時(shí)拮抗效果較好16.患者，女性，38歲，體重45kg。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫塊2個(gè)月，診斷為"右側(cè)甲狀腺腺瘤"，計(jì)劃行甲狀腺次全切術(shù)。入院后行B超檢查：右側(cè)甲狀腺內(nèi)4cm×6cm大小腫塊，X線：氣管位置居中，C6水平輕度受壓，無(wú)移位表現(xiàn)，ECG正常，聲帶檢查正常，T3、T4和TSH正常，血紅蛋白11g/L。詢問(wèn)無(wú)消瘦、心悸等病史，無(wú)呼吸困難表現(xiàn)。8：00am入手術(shù)室，心率85bpm，血壓110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行頸叢神經(jīng)阻滯，于C4橫突位置阻滯右側(cè)頸淺叢、深叢和左側(cè)頸淺叢，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液頸淺叢各12ml、右深叢6ml，8：35am后患者發(fā)生寒戰(zhàn)，心率120次/分，血壓160/100mmHg，呼吸困難，SPO290%，并且出現(xiàn)面色潮紅，右眼不能睜開(kāi)，聲音嘶啞。發(fā)生此種情況，下列何種處理最為重要（）。A、吸氧，咪達(dá)唑侖2mg靜脈注射B、立即改為全身麻醉，氣管插管C、給予擴(kuò)血管藥物和降心率藥物D、密切觀察，開(kāi)始手術(shù)E、取消手術(shù)，患者送PICU處理17.正常情況下兩側(cè)胸膜腔（）。A、互不相通B、借肺根互相連通C、分別與腹膜腔相通D、借呼吸道與外界相通E、壓力與外界相同18.女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未見(jiàn)明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診；查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次／分，血壓13/9kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽(yáng)性，大便隱血陽(yáng)性。此時(shí)對(duì)患者的處置，哪項(xiàng)不宜（）。A、靜脈滴注氯化鉀B、給予鎮(zhèn)靜劑C、低流量吸氧D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、血電解質(zhì)檢查19.簡(jiǎn)述咪唑安定的藥理作用及特點(diǎn)。20.以下吸入麻醉藥中，最低肺泡有效濃度（MAC）最高的是（）。A、氙氣B、氧化亞氮C、異氟烷D、七氟烷E、地氟烷21.發(fā)作頻繁且藥物治療效果不佳的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速病人需行急診手術(shù)時(shí)（）A、需推遲手術(shù)，并對(duì)之進(jìn)行治療B、麻醉時(shí)需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備C、無(wú)需特殊準(zhǔn)備D、麻醉前宜將室性心率控制在80次／分左右E、應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備22.針對(duì)高血壓患者，麻醉重點(diǎn)是防治（）。A、高血壓腦病和腦出血B、高血壓和低血壓，使血壓波動(dòng)最小化C、低血壓導(dǎo)致的腦部低灌注D、腎低灌注導(dǎo)致的腎衰竭E、心律失常23.下列吸入麻醉藥中，增強(qiáng)腦代謝和腦耗氧的是（）。A、安氟烷B、異氟烷C、氟烷D、七氟烷E、氧化亞氮24.護(hù)士有時(shí)要對(duì)病人保密，但應(yīng)除外（）。A、使病人悲觀失望的預(yù)后B、有心理壓力的診斷C、醫(yī)護(hù)人員姓名和職稱(chēng)D、醫(yī)護(hù)人員家庭情況25.患者，女，25歲，鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯下行橈骨骨折內(nèi)固定術(shù)，穿刺時(shí)除了咳嗽一聲外，未見(jiàn)其他不適，麻醉效果滿意，術(shù)后8小時(shí)病人自感胸悶，呼吸困難，最可能的情況是（）A、氣胸B、出血及血腫C、膈神經(jīng)麻痹D、慢性局部麻醉藥毒性反應(yīng)E、高位硬膜外阻滯26.麻醉手術(shù)后意識(shí)恢復(fù)障礙的原因不包括（）。A、麻醉藥物的殘余效應(yīng)B、低蛋白血癥C、低熱D、腦栓塞E、肝功能異常27.芬太尼及其衍生物在麻醉方面幾乎取代嗎啡的主要原因是（）。A、起效快B、作用強(qiáng)C、呼吸抑制輕D、血流動(dòng)力學(xué)更穩(wěn)定E、依賴性低28.患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門(mén)散步遭遇車(chē)禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細(xì)速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開(kāi)腹探查術(shù)。患者心電圖示ST-T改變，可能是（）。A、冠心病B、失血性休克C、心肌缺血D、高血壓E、肺心病29.妊娠期的生理改變不包括（）。A、血容量增加B、每搏心輸出量增加C、每分通氣量增加D、殘氣量減少E、腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)濾降低30.患者，女性，72歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來(lái)口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變?；颊叻媒祲核?周后再次入院，血壓150～160/80～90mmHg，術(shù)前你會(huì)如何處理（）。A、手術(shù)前一晚間服用安定催眠藥B、降壓藥用至術(shù)日晨C、術(shù)日晨停用降壓藥，以避免術(shù)中低血壓D、入手術(shù)室前30分鐘用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜E、術(shù)日晨降壓藥加量，以避免入室后高血壓31.患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A2減弱，X線示"主動(dòng)脈型心"，主動(dòng)脈增寬，診斷為風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。患者還可能存在的體征（）。A、水沖脈B、短絀脈C、毛細(xì)血管搏動(dòng)征D、股動(dòng)脈槍擊音E、Duroziez血管雜音F、頸靜脈怒張32.依托咪酯的禁忌證有（）。A、哮喘B、糖尿病C、重癥肌無(wú)力D、精神病E、ICU長(zhǎng)期鎮(zhèn)靜33.胃及十二指腸手術(shù)穿刺點(diǎn)（）A、C7～T1B、T4~5C、T8~9D、T11~12E、T12～L1及L3~434.陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B．超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢(qián)買(mǎi)了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是（）。A、服務(wù)態(tài)度不好B、過(guò)分依賴技術(shù)手段C、病人病情太復(fù)雜D、診斷儀器不夠檔次E、醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低35.某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù)，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次／分，聽(tīng)診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是（）。A、肺栓塞B、喉痙攣C、舌后墜D、支氣管痙攣E、急性心力衰竭36.腎衰患者相對(duì)缺乏的物質(zhì)是（）。A、鈣B、鉀C、鎂D、磷酸鹽E、復(fù)方氨基酸37.影響椎管內(nèi)麻醉時(shí)血壓下降程度的主要因素不包括（）。A、阻滯平面的高低B、與患者心血管功能的代償能力有關(guān)C、交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯出現(xiàn)的快慢D、患者精神緊張E、患者有效循環(huán)血量38.患者75歲，男性，78kg，因嵌頓疝，硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用藥，并靜脈給予咪達(dá)唑侖5mg和氯胺酮50mg輔助麻醉，患者血壓升至180/118mmHg，心率達(dá)120次/分，隨后患者出現(xiàn)大汗，呼吸困難，血壓降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295%ECG示ST段明顯壓低，選擇下列何種處理為宜（）。A、靜脈注射多巴胺2～5mgB、靜脈注射多巴酚丁胺2～5mgC、靜脈注射去氧腎上腺素100～200μgD、靜脈注射艾司洛爾20～50mgE、靜脈持續(xù)注射硝酸甘油0.3～1μg/（kg·min）39.術(shù)后疼痛對(duì)凝血系統(tǒng)的影響不包括（）。A、血栓形成B、血小板黏附功能增強(qiáng)C、纖溶機(jī)制下降D、激活凝血反應(yīng)E、抑制血小板黏附40.患者，女性，50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥，已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年，擬行腎移植手術(shù)。進(jìn)入手術(shù)室后測(cè)量血壓170/90mmHg，HR85次/分。適用于腎移植麻醉的肌松藥有（）。A、阿曲庫(kù)銨B、維庫(kù)溴銨C、哌庫(kù)溴銨D、順式阿曲庫(kù)銨E、羅庫(kù)溴銨41.關(guān)于復(fù)合麻醉與聯(lián)合麻醉的敘述，正確的是（）。A、聯(lián)合麻醉是復(fù)合麻醉的一種形式B、復(fù)合麻醉與聯(lián)合麻醉的界限難以區(qū)分C、復(fù)合麻醉是同一次麻醉中同時(shí)或先后采用兩種或兩種以上的麻醉藥物D、聯(lián)合麻醉涉及的技術(shù)操作要比復(fù)合麻醉技術(shù)操作少E、聯(lián)合麻醉與復(fù)合麻醉使麻醉并發(fā)癥顯著增加42.做經(jīng)口明視氣管插管時(shí)，置入喉鏡后可見(jiàn)軟腭．咽腭弓，懸雍垂部分被舌根遮蓋，其氣道分級(jí)為（）。A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)43.下列各項(xiàng)哪項(xiàng)是預(yù)防嘔吐的方法（）。A、術(shù)前嚴(yán)格禁食禁飲B、飽胃病人可先用局部麻醉并保持病人神志清醒和有效的吞咽及咳嗽反射C、清醒氣管插管D、催吐.插入粗大胃管.給予抗吐藥和抗胃酸藥E、以上都是44.患者女，68歲。身高158cm，體重70kg。因腹痛、發(fā)熱、鞏膜黃染3天，嗜睡、低血壓7小時(shí)，以急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術(shù)。10年前有膽囊切除史。無(wú)胸悶、氣促等病史，無(wú)其他系統(tǒng)病史。查體：體溫39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。鞏膜黃染，神志模糊，心肺聽(tīng)診體檢無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)，腹脹。胸片：兩肺紋理增多。ECG示：竇性心動(dòng)過(guò)速，ST-T改變、電軸左偏?；颊叱霈F(xiàn)休克的類(lèi)型可能包括（）。A、失血性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、心源性休克E、過(guò)敏性休克F、神經(jīng)源性休克45.患者，女性，31歲，宮內(nèi)妊娠30周，頭暈、胸悶、憋氣入院，血壓190/120rnmHg，心率116次/分，聽(tīng)診雙側(cè)肺底有明顯的水泡音；PT12s，PLT120×l09/L?；颊叻裾J(rèn)既往高血壓、心臟病史。擬行剖官產(chǎn)終止妊娠?；颊呓?jīng)過(guò)治療后血壓150/95mmHg，心率90歡/分，聽(tīng)診雙肺底有濕噦音，選擇什么麻醉最合適（）。A、局麻輔助鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜B、腰麻C、硬膜外麻醉D、全身麻醉E、腰麻一硬膜外聯(lián)合麻醉46.副交感神經(jīng)的作用不包括（）。A、促進(jìn)排便B、促進(jìn)排尿C、瞳孔縮小D、心率減慢E、腦血管收縮47.以下哪些組織細(xì)胞耐受缺氧的時(shí)間最短（）。A、肝B、腎C、心D、腦E、肺48.增加動(dòng)脈血二氧化碳分壓與呼吸末二氧化碳分壓間差別的因素是（）。A、心輸出量增加B、低流量麻醉C、血壓升高D、單肺通氣E、血管擴(kuò)張49.新生兒心率70次／分，哭聲弱，肌張力可，反射弱，皮膚發(fā)紺伴蒼白，Ap-gar評(píng)分是（）。A、2B、4C、5D、6E、750.第六屆世界精神病學(xué)大會(huì)通過(guò)的對(duì)待精神病人倫理原則的醫(yī)德文獻(xiàn)是（）。A、東京宣言B、夏威夷宣言C、赫爾新基宣言D、日內(nèi)瓦協(xié)議51.二維經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）不能反映（）。A、前負(fù)荷B、左室舒張末期容積C、區(qū)域性室壁運(yùn)動(dòng)異常D、收縮期室壁增厚異常E、心肌血流供應(yīng)52.患者62歲，男性，診斷腹股溝斜疝，擇期行疝修補(bǔ)術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?0年，規(guī)律服藥，血壓控制在145～160/85～100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。下列說(shuō)法哪些是正確的（）。A、高血壓患者心血管代償能力降低B、麻醉中應(yīng)維持血壓平穩(wěn)，變化幅度不宜超過(guò)平時(shí)血壓的20%C、血壓較原水平下降25%即為低血壓D、血壓較原水平升高大于30mmHg即為血壓過(guò)高E、舒張壓越高，危險(xiǎn)性越大53.患者男，72歲。肥胖體型，睡眠打鼾，且一個(gè)晚上常反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，這種情況已有數(shù)年，此時(shí)應(yīng)該考慮的檢查是（）。A、腦電圖B、頭顱CTC、心電圖D、腦血流圖E、多導(dǎo)睡眠圖54.患者，男性，49歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸）升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤準(zhǔn)備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中常用的藥物包括（）。A、酚妥拉明B、酚芐明C、硝普鈉D、嗎啡E、普萘洛爾F、阿托品G、咪達(dá)唑侖55.慢性腎功能衰竭患者易發(fā)生感染，主要原因?yàn)椋ǎ?。A、血漿白蛋白減少B、貧血C、尿毒癥毒素引起骨髓抑制D、免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常E、代謝性酸中毒56.緩解胰腺癌疼痛最有效的神經(jīng)阻滯是（）。A、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B、腰交感神經(jīng)阻滯C、胸椎旁神經(jīng)阻滯D、腹腔叢阻滯E、重比重腰麻57.高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是（）。A、絕對(duì)臥床休息B、降低顱內(nèi)壓，制止抽搐C、迅速降低血壓D、給予吸氧E、減慢心率58.產(chǎn)婦用藥的原則，下列最正確的是（）。A、子宮收縮加強(qiáng)B、防止低血壓C、避免子宮出血D、鎮(zhèn)靜E、避免胎兒窒息59.對(duì)肝功能影響最小的吸入麻醉藥為（）。A、氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、恩氟烷E、地氟烷60.生殖權(quán)利的兩個(gè)獨(dú)立要素是指（）。A、法律權(quán)利和社會(huì)權(quán)利B、自然權(quán)利和法律權(quán)利C、行為權(quán)利和法律權(quán)利D、自然權(quán)利和社會(huì)權(quán)利E、自然權(quán)利和行為權(quán)利61.患者男性，75歲，體重68kg，身高173cm，因"膽囊炎、膽石癥"在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)?；颊呒韧哐獕?5年、糖尿病12年，均服藥物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。術(shù)后1天，患者腹痛、高熱、心動(dòng)過(guò)速、血壓低、白細(xì)胞增高，以"膽漏、感染性休克"再次入手術(shù)室。BP78/48mmHg，HR128次/分，體溫38.5℃，神志淡漠。為了減少膿毒血癥患者急性呼吸窘迫的發(fā)生率，常選擇（）。A、大潮氣量機(jī)械通氣、平臺(tái)期壓力小于30cmH2OB、大潮氣量機(jī)械通氣、平臺(tái)期壓力小于20cmH2OC、小潮氣量機(jī)械通氣、平臺(tái)期壓力大于30cmH2OD、小潮氣量機(jī)械通氣、平臺(tái)期壓力小于20cmH2OE、小潮氣量機(jī)械通氣、平臺(tái)期壓力小于30cmH2O62.妊娠高血壓綜合征最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）。A、HELLP綜合征B、妊高癥性心臟病C、急性腎衰竭D、胎盤(pán)早期剝離E、視網(wǎng)膜剝離63.深低溫是指體溫在（）。A、30℃以下B、28℃以下C、22℃以下D、10℃以下E、0℃以下64.男性患者，25歲，因車(chē)禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細(xì)胞壓積，輸注濃縮紅細(xì)胞400ml，10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg，手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。避免這種情況發(fā)生的有效措施是（）。A、積極監(jiān)測(cè)血容量并補(bǔ)充B、進(jìn)行凝血功能監(jiān)測(cè)C、執(zhí)行嚴(yán)格的交叉配血與輸血核對(duì)制度D、使用經(jīng)食管超聲等設(shè)備監(jiān)測(cè)左心功能E、預(yù)防性使用激素防止過(guò)敏65.患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不利1個(gè)月入院，診斷為腦出血。入院時(shí)患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對(duì)未來(lái)生活有了信心，并能參加力所能及的社會(huì)工作?；颊哌_(dá)到生活自理，對(duì)生活充滿信心，醫(yī)務(wù)人員做到了（）。A、康復(fù)治療，并以健康的心理狀態(tài)和科學(xué)的態(tài)度去影響和指導(dǎo)患者B、藥物治療C、手術(shù)治療D、保健活動(dòng)E、預(yù)防保健66.關(guān)于老年人腎生理功能的改變，錯(cuò)誤的是（）。A、腎單位明顯減少B、腎血管硬化C、一般情況下尿量較少，可耐受一定程度的脫水D、腎小球?yàn)V過(guò)率逐年降低1%～1.5%E、老年人體液總量減少，在脫水、失血、低血壓時(shí)更易發(fā)生腎功能障礙67.患者，男，60歲，因患結(jié)石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術(shù)，既往有2型糖尿病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，15年前發(fā)生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。術(shù)中如出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)如何處理（）。A、應(yīng)用鈣劑（如氯化鈣）B、過(guò)度通氣C、碳酸氫鈉堿化血液D、輸注含胰島素的葡萄糖溶液E、利尿68.關(guān)于室上性心動(dòng)過(guò)速的治療，下列不能選用的藥物是（）。A、普萘洛爾B、異丙基腎上腺素C、維拉帕米D、普羅帕酮E、腺苷69.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是肺動(dòng)脈高壓征的X線表現(xiàn)（）。A、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmB、橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07C、肺紋理稀疏D、右心室增大征E、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度>3mm70.凡是全麻藥作用于中樞的某個(gè)部位都能降低眼內(nèi)壓，該作用部位是（）。A、中腦B、間腦C、延髓D、端腦E、小腦71.有關(guān)肝臟生物轉(zhuǎn)化功能的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、肝是許多外源性化合物（包括藥物、麻醉藥、毒物）的重要生物轉(zhuǎn)化場(chǎng)所B、肝的生物轉(zhuǎn)化功能的Ⅱ相反應(yīng)包括氧化、還原反應(yīng)C、肝生物轉(zhuǎn)化的酶活性受某些藥物的作用而加強(qiáng)，稱(chēng)為酶誘導(dǎo)或酶促D、肝細(xì)胞病變會(huì)出現(xiàn)酶抑制現(xiàn)象E、肝病患者用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)72.下列哪項(xiàng)不是急性肺水腫的病因（）。A、肺毛細(xì)血管靜水壓降低B、肺血管壁通透性增加C、淋巴管系統(tǒng)引流障礙D、膠體滲透壓降低E、肺間質(zhì)負(fù)壓增加73.A.仰臥位低血壓綜合征B.擠壓綜合征C.低心排血量綜合征D.艾森曼格綜合征E.二氧化碳排出綜合征產(chǎn)科手術(shù)易出現(xiàn)的是（）74.嬰兒脊髓的最低點(diǎn)應(yīng)為（）。A、第1腰椎椎體水平B、第2腰椎椎體水平C、第3腰椎椎體水平D、第4腰椎椎體水平E、第5腰椎椎體水平75.30歲男性患者，反復(fù)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速史10余年，每次心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，此次心動(dòng)過(guò)速發(fā)作1小時(shí)而來(lái)醫(yī)院就診。體格檢查：BP100/70mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，心率200次／分，節(jié)律規(guī)則。為盡快確定該患者的臨床診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是（）。A、HolterB、心電圖C、心音圖D、超聲心動(dòng)圖E、心電圖信號(hào)平均技術(shù)第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：B2.參考答案：D3.參考答案：A4.參考答案：C5.參考答案：C,E,F,H6.參考答案： 近年來(lái)靜脈滴注裝置的研制進(jìn)步較大，因此使全憑靜脈麻醉的可控性接近吸人麻醉。較新的裝置有： 1.注射器驅(qū)動(dòng)器：能精確地控制給藥量（mL/h），體積小，攜帶方便，但由于需要較高的注速及經(jīng)常調(diào)換注射器，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用不大方便。 2.容量泵：能精確控制輸注速率，尤其適用于長(zhǎng)期連續(xù)靜脈滴注。 3.微機(jī)輸液泵系統(tǒng)：有些靜脈麻醉藥需按指數(shù)曲線變化給藥，由于計(jì)算復(fù)雜，只能通過(guò)微機(jī)處理控制輸注。應(yīng)用微機(jī)控制系統(tǒng)不僅可維持恒定的血藥濃度，還可按需調(diào)節(jié)穩(wěn)態(tài)血液濃度，當(dāng)手術(shù)刺激較強(qiáng)時(shí)需提高血藥濃度，給予指令后微泵先給附加負(fù)荷量，使血藥濃度升至預(yù)期水平，然后再按調(diào)定的血藥濃度繼續(xù)給藥。當(dāng)需麻醉變淺時(shí)，給予指令后微機(jī)便可自動(dòng)使輸液泵停止或減慢輸注。7.參考答案：B,C,E8.參考答案：D9.參考答案：D10.參考答案：A,B,C,D,E11.參考答案：A,B,C,D,E12.參考答案：E13.參考答案：B14.參考答案：A15.參考答案：A,B,D16.參考答案