內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：呼吸系統(tǒng)疾病考點(diǎn)鞏固（強(qiáng)化練習(xí)）

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：呼吸系統(tǒng)疾病考點(diǎn)鞏固（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

患者，男，30歲，哮喘重度發(fā)作住院治療緩解，出院后應(yīng)繼續(xù)用哪種藥物（）A.潑尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.酮替芬口服E.色苷酸鈉吸（江南博哥）入正確答案：B2、單選

治療肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼吸功能正確答案：E3、多選

對(duì)早期肺癌的診斷，有意義的檢查是（）A.X線胸部平片B.纖維支氣管鏡檢查C.體層攝片或CT檢查D.痰脫落細(xì)胞檢查E.痰培養(yǎng)正確答案：A,B,C,D4、多選

肺炎球菌肺炎可能出現(xiàn)（）A.腹脹，腹痛，腹肌緊張伴壓痛反跳痛、黃疸B.周圍循環(huán)衰竭C.心臟擴(kuò)大，心律失常，肝大，下肢浮腫D.頸強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性E.盜汗正確答案：A,B,C,D5、單選

肺性腦病狂躁不安的處理（）A.必要時(shí)可用嗎啡、杜冷丁B.可給大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌腸D.可用大量的奮乃靜肌注E.重點(diǎn)改善通氣功能正確答案：E6、單選

在顯微鏡下多動(dòng)脈炎多系統(tǒng)損害中，損害發(fā)生率最高的是（）A.關(guān)節(jié)B.皮膚C.腎臟D.心血管E.肺臟正確答案：C7、單選

患者男，44歲，因車禍致頭、胸、腹部外傷，右氣胸，腹腔腸系膜血管破裂出血。給予積極手術(shù)治療后病情得到控制，但1d內(nèi)患者即表現(xiàn)為呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、雙肺底可聞及濕啰音，兩肺散在斑片狀陰影，吸純氧時(shí)血?dú)夥治觯簆H7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。最可能的診斷是（）A.肺部感染B.休克肺C.肺水腫D.ARDSE.肺栓塞正確答案：D8、多選

患者男，50歲，因左側(cè)鼻腔流膿血3個(gè)月，咳嗽、咯血發(fā)熱1個(gè)月入院。體溫38～39℃，予以抗感染治療無(wú)效。本例診斷依據(jù)包括（）（提示：左鼻腔黏膜活檢，病理提示“壞死性肉芽腫”，腎穿刺檢查結(jié)果為壞死性腎小球腎炎。）A.鼻腔流膿血3個(gè)月，咳嗽、咯血發(fā)熱1個(gè)月B.胸部CT發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)影C.cANCA檢測(cè)值為1∶320D.血常規(guī)示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.1×109／L，血紅蛋白138g/LE.頭顱CT結(jié)果為上頜竇慢性炎癥F.腎穿刺檢查結(jié)果為壞死性腎小球腎炎正確答案：A,B,C,E,F9、單選

所有下列癥狀是由非轉(zhuǎn)移性作用所致，除了（）A.肥大性骨關(guān)節(jié)病B.杵狀指C.高鈣血癥D.周圍神經(jīng)病E.上腔靜脈阻塞綜合征正確答案：E10、多選

患者女，33歲。主因間斷發(fā)作性憋氣、心悸、頭暈、疲乏無(wú)力伴手腳麻木6個(gè)月入院。既往無(wú)心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)病、呼吸系統(tǒng)病史。體檢：T37.2℃，P112次/min，R38次/min，BP100/70mmHg?；颊吆粑鼫\快、精神緊張、心率規(guī)則、心臟未聞及病理性雜音、呼吸音清晰，雙肺未聞啰音，四肢肌張力輕度增高，雙手呈內(nèi)屈狀。明確診斷，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）（提示：患者無(wú)發(fā)熱、便血和食欲及進(jìn)食量下降，無(wú)糖尿病和癲癇發(fā)作史。）A.心電圖B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.肺功能D.胸部X線檢查E.肝功能F.過(guò)度通氣激發(fā)試驗(yàn)正確答案：B,F11、單選

患者男，65歲，20年前受涼后出現(xiàn)咳嗽，多咳白色泡沫樣痰。此后咳嗽、咳痰不止，多為白痰，時(shí)為黃痰，秋冬季或天氣變冷時(shí)加重，多自服藥或者至醫(yī)院抗感染治療后好轉(zhuǎn)。10余年前出現(xiàn)進(jìn)行性氣急，活動(dòng)后加重，近半年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少，本次因?yàn)閲?yán)重呼吸困難入院。目前應(yīng)主要考慮的治療有（）（提示：使用面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣后，盡管糾正缺氧，但是CO2潴留進(jìn)行性加重，并出現(xiàn)重度意識(shí)障礙，血?dú)夥治鰌H7.10）A.纖維支氣管鏡吸痰B.有創(chuàng)機(jī)械通氣C.肌內(nèi)注射阿托品D.靜注氨茶堿E.繼續(xù)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，提高吸氧濃度F.繼續(xù)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，調(diào)大潮氣量正確答案：B12、單選

女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下實(shí)驗(yàn)室檢查中，不支持流行性感冒診斷的是（）A.口腔含漱液分離出病毒B.鼻咽分泌物分離出流感病毒C.白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加D.血白細(xì)胞正常或減低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加E.恢復(fù)期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷正確答案：C13、單選?一患者肺功能檢測(cè)結(jié)果如下：FVC＝81%Pred，F(xiàn)EV1＝38%Pred，F(xiàn)EV1/FVC＝55%。請(qǐng)判斷其肺功能（）A.中度阻塞性通氣功能障礙B.中度混合性通氣功能障礙C.重度阻塞性阻塞性通氣功能障礙D.極重度阻塞性通氣功能障礙E.重度混合性通氣功能障礙正確答案：B14、單選?患者，男，60歲。因胸悶，壓榨感2小時(shí)入院。查體：神清，肺無(wú)啰音。心界稍向左擴(kuò)大，心率102次／分，律不整。S1低鈍，V3、V4、V5出現(xiàn)病理性Q波，ST段呈弓背抬高，診斷為急性前壁心梗，其最常見(jiàn)的心律失常是（）A.房性早搏B.交界性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室性旱搏及室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速正確答案：E15、單選

診斷肺泡蛋白沉著癥除了病理學(xué)檢查外，最為可靠的檢查為（）A.肺功能檢查B.胸部HRCTC.支氣管肺泡灌洗D.胸部X線平片E.纖維支氣管鏡正確答案：C16、單選

某患者因哮喘發(fā)作來(lái)診，在診斷尚未明確時(shí)，為緩解癥狀應(yīng)選用（）A.強(qiáng)心苷B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.杜冷丁正確答案：B17、單選

患者，男，64歲。反復(fù)咳嗽、憋喘10年。查體：無(wú)桶狀胸，胸部透視示慢支、肺氣腫，為明確有無(wú)肺氣腫，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.流速-容量曲線減低B.動(dòng)脈血氧分壓下降C.心電圖示低電壓D.最大通氣量小于預(yù)計(jì)值80%E.殘氣量肺總量之比>40%正確答案：E18、單選

患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動(dòng)后氣急4年，體檢：唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無(wú)干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長(zhǎng)。臨床診斷為肺氣腫。該患者實(shí)驗(yàn)室檢查一般不出現(xiàn)（）A.殘氣量增加B.FEV1減低C.紅細(xì)胞比積＜45％D.靜息時(shí)PaO2顯著降低E.PaCO2晚期升高正確答案：D19、單選

在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要因素是（）A.膿腫的部位B.膿液引流不暢，痰液不易排出C.細(xì)菌的種類D.沒(méi)有輸血E.沒(méi)有長(zhǎng)期臥床休息正確答案：B20、單選

全小葉阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是（）A.擴(kuò)張部位在1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端氣腔B.擴(kuò)張部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端氣腔C.擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.擴(kuò)張部位在肺泡囊、肺泡E.擴(kuò)張部位僅限于肺泡正確答案：C21、單選

患者，女，48歲。陣發(fā)性心前區(qū)疼痛，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)不等，心電圖ST-T波有改變，下列哪種檢查有助于鑒別診斷（）A.心電圖B.心得安試驗(yàn)C.阿托品試驗(yàn)D.心內(nèi)電生理檢查E.心肌酶正確答案：B22、單選

肺炎球菌肺炎形成鐵銹色痰的原因是（）A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素E.以上都不是正確答案：D23、單選?女性，30歲，因高熱、右側(cè)胸膜性胸痛、咳嗽2天就診。胸部X線檢查示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī)檢查蛋白50g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30。PPD試驗(yàn)15mm×18mm。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.痰涂片找抗酸桿菌B.試驗(yàn)性抗結(jié)核或聯(lián)合激素治療C.反復(fù)抽吸胸腔積液D.試驗(yàn)性抗結(jié)核聯(lián)合抗菌治療E.進(jìn)一步檢查胸腔積液生化、酶學(xué)、細(xì)菌學(xué)等正確答案：D24、單選?患者女，33歲。主因間斷發(fā)作性憋氣、心悸、頭暈、疲乏無(wú)力伴手腳麻木6個(gè)月入院。既往無(wú)心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)病、呼吸系統(tǒng)病史。體檢：T37.2℃，P112次/min，R38次/min，BP100/70mmHg?；颊吆粑鼫\快、精神緊張、心率規(guī)則、心臟未聞及病理性雜音、呼吸音清晰，雙肺未聞啰音，四肢肌張力輕度增高，雙手呈內(nèi)屈狀。患者可能的臨床診斷是（）（提示：心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見(jiàn)異常。血?dú)夥治觯簆H7.52，PaO298mmHg，PaCO227mmHg。）A.輕度支氣管哮喘B.肺血栓栓塞C.大氣管占位性病變D.心力衰竭E.腦栓塞F.高通氣綜合征正確答案：F25、單選

下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素（）A.抗腫瘤化療B.輔助呼吸C.大量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用D.營(yíng)養(yǎng)不良E.三代頭孢菌素的大量應(yīng)用正確答案：D26、單選

治療肺炎球菌炎的首選抗菌素是（）A.慶大霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.青霉素正確答案：E27、單選

患者女，58歲，右胸痛、咳嗽、消瘦2個(gè)月余，無(wú)明顯發(fā)熱、盜汗、潮熱，無(wú)咳痰、咯血。近1個(gè)月覺(jué)胸悶、氣促進(jìn)行性加重，近1周患者夜間不能平臥。既往史：高血壓病史10年，3年前有結(jié)腸癌手術(shù)史。胸部X線檢查示右中下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。該患者在體格檢查時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A.右中下肺呼吸音減弱或消失B.右中下肺叩診濁音或?qū)嵰鬋.右側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)D.右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E.右側(cè)肺下界移動(dòng)度叩不出正確答案：C28、單選

對(duì)40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.胸部CT檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.胸腔積液癌胚抗原檢查D.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查E.胸腔積液中LDH測(cè)定正確答案：D29、單選

男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來(lái)診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）。該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)