內科學(醫(yī)學高級)：呼吸系統(tǒng)疾病找答案五

內科學(醫(yī)學高級)：呼吸系統(tǒng)疾病找答案五1、單選

患者男，30歲。因咳嗽、胸痛、進行性氣促6個月，加重1個月入院。查體：全身淺表淋巴結未及腫大，心率82次/min，雙肺呼吸音低，未聞及干、濕啰音及爆裂音。胸部HRCT（江南博哥）顯示：雙肺大量條索狀及小結節(jié)影，囊狀影，伴廣泛間質纖維化改變?；颊叱醪皆\斷是（）A.特發(fā)性肺纖維化B.淋巴管平滑肌瘤病C.肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥D.肺囊性纖維化E.結節(jié)病正確答案：C2、單選

呼吸衰竭患者治療使用呼吸機輔助呼吸，下列哪項正確（）A.呼吸衰竭伴低血壓，應及時使用呼吸機B.嚴重呼吸性酸中毒和缺氧，應及時使用呼吸機C.氣道阻力增加的重癥病變，宜使用壓力控制呼吸機D.對肺順應性降低的重癥病變，宜使用壓力控制呼吸機E.對鍛煉恢復自主呼吸病變，宜使用容量控制呼吸機正確答案：B3、單選

患者女，21歲，左胸痛伴有干咳、發(fā)熱1周，最高體溫39℃。近2d漸覺胸悶，活動后少許氣促，夜間喜左側臥位，但左胸痛有所緩解。體格檢查：左側胸廓較右側稍飽滿，左側呼吸運動減弱，叩診濁音，觸覺語顫減弱，聽診左側呼吸音消失。針對該患者的治療，最有可能的是（）A.胸腔穿刺抽氣及閉式引流B.胸腔穿刺抽液及積極抗結核治療C.胸腔穿刺抽液及注入抗腫瘤藥物D.積極有效的抗炎治療E.胸腔鏡下治療正確答案：B4、單選

男性，54歲，咳嗽、咳痰反復發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。對于肺源性心臟病診斷無直接幫助的檢查是（）A.胸正位片B.心電圖C.超聲心動圖D.肺動脈壓測定E.血氣分析正確答案：E5、單選

診斷肺泡蛋白沉著癥除了病理學檢查外，最為可靠的檢查為（）A.肺功能檢查B.胸部HRCTC.支氣管肺泡灌洗D.胸部X線平片E.纖維支氣管鏡正確答案：C6、單選

患者男，50歲，以間斷發(fā)熱，伴咳嗽，喘息1個月為主訴入院。既往有過敏性鼻炎史3年。體溫38.5℃，雙肺可聞及干濕啰音，雙上肢感覺減退，雙手掌肌肉萎縮，雙下肢皮膚可見網(wǎng)狀青斑。胸部CT檢查見雙肺多發(fā)斑片狀及網(wǎng)格狀陰影，雙側少量胸腔積液。骨髓檢查以成熟嗜酸粒細胞為主。血常規(guī)示白細胞計數(shù)10.1×109／L，嗜酸粒細胞計數(shù)＞20%。肌電圖為雙上、下肢神經(jīng)源性損害。右下肢皮膚活檢為真皮淺層至深層間質見多量散在或灶性分布的嗜酸性粒細胞浸潤。最可能的診斷是（）A.變應性肉芽腫性血管炎B.韋格納肉芽腫C.顯微鏡下多動脈炎D.結節(jié)性多動脈炎E.肺出血-腎炎綜合征正確答案：A7、單選

患者男，68歲，反復咳嗽、咳痰25年，勞累性呼吸困難5年，再次加重5d。查體：意識清楚，半臥位，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，雙下肺可聞及干濕啰音，心率114次/min，律齊，胸片未見雙肺紊亂模糊及肺氣腫改變，給予鼻導管吸氧5L/min時，動脈血氣為pH7.33，PaO293mmHg，PaCO275mmHg，診斷慢性支氣管炎（急性發(fā)作期）、呼吸衰竭。應首選的治療方法是（）A.負壓通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.降低吸氧流量D.經(jīng)口氣管插管機械通氣E.經(jīng)鼻氣管插管機械通氣正確答案：C8、多選

支持肺結核診斷的影像學表現(xiàn)是（）A.右下葉大片致密影并多發(fā)透亮區(qū)B.病變主要位于上葉尖后段及下葉背段C.雙下葉片絮影D.右肺胸膜下薄壁空洞E.肺部呈多態(tài)性病變正確答案：B,D,E9、單選

關于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項是正確的（）A.出現(xiàn)水腫即可使用B.浮腫嚴重者應迅速利尿C.血鉀不高，利尿同時，只要患者有正常排尿即應常規(guī)補鉀D.為避免出現(xiàn)代謝性堿中毒，常用醋唑磺胺E.足量，持續(xù)使用有效果較好正確答案：C10、多選

患者男，68歲。主訴：反復咳嗽咳痰20多年，勞力性氣促5年，加重2d?；颊咴?0年前無特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽咳痰，多數(shù)為白黏痰，開始癥狀不嚴重，沒有特殊診治?？人钥忍蛋Y狀持續(xù)，每年的大多數(shù)時間有咳嗽、咳痰。近5年開始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時氣促，休息后緩解。間歇出現(xiàn)癥狀加重，多于氣候改變或感冒后發(fā)生，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促加重。近2d無特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加重，伴有左前胸悶痛，無發(fā)熱，咳嗽、咳痰無增加。有吸煙史40多年，平均每天1包煙。有高血壓病史5年，不規(guī)則用藥治療。體溫36.5℃，脈搏100次/min，呼吸28次/min，血壓160/92mmHg。唇舌無發(fā)紺，氣管居中，呼吸稍費力，桶狀胸，呼吸動度減弱，語顫減弱，叩診過清音，肺泡呼吸音明顯減弱，無干濕啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低鈍，無雜音。該患者的氣胸類型為（）A.開放性氣胸B.自發(fā)性氣胸C.張力性氣胸D.原發(fā)性氣胸E.繼發(fā)性氣胸F.特發(fā)性氣胸正確答案：B,D11、多選

患者男，35歲，2年前患者無明顯誘因出現(xiàn)氣緊、咳嗽，以活動后明顯，患者未予重視。1年前患者感冒后上述癥狀加重，且開始出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛及呼吸困難，至當?shù)蒯t(yī)院就診行胸部X片示：雙肺可見密度較高、邊緣較整齊的結節(jié)狀影，直徑3~5mm，以雙肺中野為主，肺尖及肺底透光度較強，肺紋理大部分消失。在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“血行播散性肺結核”，予抗結核治療半年，無明顯效果，又至XX省省醫(yī)院治療。胸部X片與上次相似但有所加重，且右肺上野出現(xiàn)大小不等的多個透亮區(qū)?；颊?0年前在一小金礦作為風鉆工工作了1年，現(xiàn)在開雜貨店。過去史無特殊，有10多年的吸煙史。查體：體溫升高，雙肺可聞及濕啰音，未見杵狀指。下列說法正確的是（）（提示：經(jīng)過治療后，患者癥狀好轉。但1d前，患者突感右側劇烈胸痛，伴呼吸困難。）A.患者最可能是并發(fā)了自發(fā)性氣胸B.此時最重要的檢查是胸部X片C.高濃度吸氧可以加快患者的恢復D.可給予患者鎮(zhèn)痛藥物E.患者應嚴格臥床休息F.可行胸腔穿刺抽氣正確答案：A,B,C,D,E,F12、多選

呼吸類型屬于CSA的有（）A.淺而快的呼吸B.陳-施呼吸C.周期性呼吸D.庫斯毛呼吸E.伯-奧呼吸正確答案：B,C13、單選

慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度正確的是（）A.＜25％B.＜35％C.＜45％D.＜55％E.＜65％正確答案：B14、單選

患者，男，44歲，一周前上感伴咳嗽，三小時前突然咯鮮血，量達300ml，無胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3℃，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞及中小水泡音，心尖部可聞及Ⅲ／6級收縮期吹風樣雜音，最可能的診斷為（）A.肺結核伴空洞B.支氣管擴張C.肺梗死D.肺炎球菌性肺炎E.風濕性心臟瓣膜病正確答案：B15、單選?患者男，64歲，反復咳嗽、咳痰18年，活動后氣短4年，加重伴咳黃痰5d入院。既往：高血壓病2年余，服用“降壓0號”。吸煙40余年，已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。應采取的措施為（）（提示：予持續(xù)鼻導管吸氧，入院后第2d復查血氣pH7.36，PaCO272mmHg，PaO2112mmHg，SaO2100%，HCO-340mmol/L?；颊咭庾R清楚。）A.立即給予BiPAP呼吸機輔助通氣B.立即靜脈入壺給予尼可剎米及洛貝林C.立即降低吸氧流量D.立即停止吸氧E.立即霧化吸入異丙托溴胺及沙丁胺醇F.立即氣管插管，給予呼吸機輔助通氣正確答案：C16、單選?患者男，63歲，近5年反復出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發(fā)作，近1個月癥狀加重，夜間和活動后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測結果：FEV占預計值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，F(xiàn)EV1可達預計值的76%。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.心源性哮喘E.神經(jīng)官能癥正確答案：C17、單選

引起肺炎的病原體主要是（）A.病毒B.細菌C.支原體D.真菌E.立克次體正確答案：A18、多選

以下說法錯誤的是哪些（）A.COPD患者支氣管舒張試驗不可能陽性B.支氣管舒張試驗陰性并不表示支氣管狹窄一定不可逆C.支氣管舒張試驗可用于評價某種支氣管舒張藥物的療效D.糖皮質激素需長期應用（如2周），才能觀察到其支氣管舒張作用E.支氣管舒張試驗陽性提示應用舒張藥物無效正確答案：A,E19、單選

影響氣道阻力的因素不包括（）A.呼吸氣流的速度B.呼吸運動的幅度C.氣道管徑D.呼吸氣流的形式E.患者年齡正確答案：E20、單選

在哮喘的長期管理中，哮喘分級方法是（）A.病情嚴重程度分級B.控制水平分級C.急性發(fā)作期嚴重程度分級D.治療后病情嚴重程度分級E.治療前病情嚴重程度分級正確答案：B21、單選

男性，31歲，1周前咽痛，發(fā)熱，近2天感右耳疼痛，耳鳴。最可能的診斷是（）A.普通感冒B.鼻竇炎C.支氣管炎并發(fā)中耳炎D.流行性感冒并發(fā)中耳炎E.急性咽炎并發(fā)中耳炎正確答案：E22、單選?患者，男，20歲，診斷肺炎球菌肺炎，目前：口渴無尿，四肢厥冷，BP80／64mmHg，心率120次／分，中心靜脈壓3cmH2O，治療首選（）A.血管活性藥物B.靜滴乳酸鈉C.靜注西地蘭D.靜滴低分子右旋糖酐E.靜滴腎上腺皮質激素正確答案：D23、單選

對內源性支氣管哮喘，下述哪項不正確（）A.少有家族過敏史B.常終年發(fā)作C.發(fā)作緩解后肺部聽診亦有啰音D.痰常為膿性E.發(fā)作期間血清IgE水平常增高正確答案：E24、單選

引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（）A.氣道黏膜水腫B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細胞浸潤D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞正確答案：E參考解析：支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞共同參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應性，并引起氣道縮窄、氣流受限，而不引起肺泡破壞。25、單選?患者女，27歲，陣發(fā)性咳嗽1個月余，臨睡前和清晨較重，咳中等量白痰，服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯，癥狀持續(xù)加重，夜間有時影響睡眠。查體：雙肺聽診呼吸音粗，胸片雙肺紋理重，肺功能檢測結果：FEV1占預計值的89%。既往史：患變應性鼻炎5年。最可能的診斷是（）A.急性氣管支氣管炎B.慢性氣管炎急性發(fā)作C.上氣道咳嗽綜合征D.胃食管反流性咳嗽E.咳嗽變異性哮喘正確答案：E26、單選

患者男，51歲。咳嗽伴頭痛3個月。胸部CT提示雙肺多發(fā)小結節(jié)影，雙下肺背側胸膜多發(fā)局限性增厚。腦MRI示枕骨占位伴骨質破壞。既往有甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺右葉全切及左葉大部分切除術，術后以優(yōu)甲樂替代治療。該患者最可能的診斷為（）A.血性播散性肺結核B.結節(jié)病C.甲狀腺癌復發(fā)肺內多發(fā)轉移D.原發(fā)性支氣管肺癌伴肺內轉移E.肺淋巴瘤正確答案：C27、單選

支氣管哮喘伴陣發(fā)性心動過速時，應用下列哪種藥物（）A.心得安B.氨酰心安C.洋地黃D.阿司匹林E.新斯的明正確答案：C28、單選

治療肺炎球菌炎的首選抗菌素是（）A.慶大霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.青霉素正確答案：E29、多選

氣胸對呼吸系統(tǒng)的影響包括（）A.降低肺容積、肺活量、最大通氣量等B.降低胸廓容量C.使吸氣肌肉的初長縮短，可產生的最大吸氣壓力減小D.導致肺通氣血流比例的異常E.降低呼吸中樞驅動正確答案：A,C,D30、單選

咽部異物感2個月，聲音嘶啞6周，咳血痰，呼吸困難3周，查體時最可能出現(xiàn)的體征是（）A.左側鎖骨上淋巴結腫大B.雙側扁桃體腫大C.雙肺底濕性啰音D.咽喉壁紅腫，輕觸有波動感正確答案：E31、單選

患者男，21歲，因低熱、咳嗽、咯血而就診，并有肺結核密切接觸史，醫(yī)師疑為活動性肺結核。進行下列檢查時，需要經(jīng)患者知情同意的是（）A.胸部物理診斷B.拍攝Ｘ線胸片C.痰涂片找抗酸桿菌D.取血查WBC和ESRE.纖維支氣管鏡取痰化驗正確答案：E32、單選

患者男，34歲，3年前因打鼾伴呼吸暫停，及日間嗜睡診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，即行UPPP手術，術后鼾聲減低，日間嗜睡程度減輕。術后未行任何檢查和相關治療。2年來，日間嗜睡再次加重，且重于手術前。睡眠中有胸部不適及憋氣感，并診斷為高血壓和冠心病，并進行相關治療。對于UPPP手術后癥狀再次加重的患者，處理措施為（）A.再次UPPP手術B.再次行不同阻塞部位的手術C.檢查患者上氣道解剖學狹窄的部位和程度，復查多導睡眠監(jiān)測，綜合患者情況確定適合的治療D.不管什么原因，采用CPAP治療E.減肥正確答案：C33、單選

對肺泡蛋白沉著癥有診斷價值的染色方法是（）A.剛果紅染色B.PAS染色C.CD1a染色D.奧星藍染色E.黏蛋白卡紅染色正確答案：B34、單選

繼發(fā)性氣胸最常見的基礎疾病是（）A.肺結核B.COPDC.間質性肺疾病D.肺膿腫E.正壓通氣正確答案：B35、單選

給予重癥哮喘患者小劑量堿性藥物治療是基于此時有（）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.以上都不是正確答案：C36、單選

患者男，42歲。因間斷性咳嗽，運動后胸悶、氣短、輕度喘息3個月入院。既往抽煙史20年，平均2～3包/d。入院體檢一般情況可，神清，鞏膜、皮膚無黃染，全身淺表淋巴結未及腫大，心率76次/min，律齊，兩肺呼吸音略低，清，未聞及干濕啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：兩肺紋理增多紊亂，兩肺彌漫性小結節(jié)、囊狀病灶，以兩上肺為主。該癥狀最支持的診斷是（）（提示：患者入院后第3天，感胸悶加重，并出現(xiàn)呼吸困難。床邊胸片示：左肺氣胸，壓縮50%。）A.肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥B.結節(jié)病C.淋巴管平滑肌瘤病D.Wegener肉芽腫E.支氣管擴張F.過敏性肺泡炎正確答案：A37、多選

肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥，病理性朗格漢斯細胞的特征包括（）A.細胞內含有皺褶的不規(guī)則囊狀核B.起源于B淋巴細胞C.細胞膜表面CD1a、CD68抗原、S-100蛋白、1a樣抗原等陽性D.細胞膜表面CD15陽性E.電鏡下可見胞質內有Bribeck顆粒正確答案：A,C,E38、單選?患者，男，60歲。因胸悶，壓榨感2小時入院。查體：神清，肺無啰音。心界稍向左擴大，心率102次／分，律不整。S1低鈍，V3、V4、V5出現(xiàn)病理性Q波，ST段呈弓背抬高，診斷為急性前壁心梗，其最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.交界性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯E.室性旱搏及室性陣發(fā)性心動過速正確答案：E39、多選

支氣管哮喘發(fā)作病人，出現(xiàn)下列哪組情況提示病情嚴重或有合并癥發(fā)生（）A.氧療后紫紺不改善或加重B.神志改變C.呼吸困難加重而啰音減輕或消失D.奇脈E.哮鳴音增強正確答案：A,B,C,D40、單選

魯米哪用于下列哪種疾病是危險的（）A.肺心病合并肺性腦病B.心源性休克C.肺膿腫D.肺癌E.干性胸膜炎正確答案：A41、多選

關于呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，下列哪項組合正確（）A.有呼吸困難表現(xiàn)，不一定有呼吸衰竭B.紫紺通常反映缺氧C.缺氧不一定表現(xiàn)紫紺D.有紫紺不一定有呼吸衰竭E.有呼吸衰竭一定有紫紺正確答案：A,B,C,D42、單選?患者，女，32歲，一周前左足部膿癤，前天開始發(fā)熱、頭痛伴高熱寒戰(zhàn)，咳嗽，并有膿痰及痰中帶有血，胸痛。血白細胞21×109／L，中性0.90，胸片示：兩肺有散在密度較淡的圓形病變，部分病灶有中空半液平，應考慮為（）A.支氣管擴張伴感染B.多發(fā)性肺囊腫并感染C.肺炎球菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.轉移性肺癌正確答案：D43、單選?遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏與下列哪種肺氣腫的發(fā)生關系密切（）A.小葉中央型肺氣腫B.全小葉型肺氣腫C.混合型肺氣腫D.間質性肺氣腫E.肺大皰正確答案：B44、單選?一患者的動脈血氣分析示：pH7.20，HCO220mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg?？赡艿暮粑δ茉\斷為（）A.呼吸功能正常B.Ⅱ型呼吸衰竭C.Ⅰ型呼吸衰竭D.低通氣E.通氣過度正確答案：B45、單選

細支氣管肺泡癌的病理類型屬于（）A.腺癌B.癌前病變C.大細胞癌D.類癌E.不能分類的癌正確答案：A46、單選

近年來人類最關注的高致病性禽流感病毒是（）A.H1N1B.H9N1C.H3N1D.H5N1E.H7N1正確答案：D47、多選

呼吸衰竭時缺氧與二氧化碳潴留的發(fā)病原理為（）A.通氣／血流比例（V／Q）失調B.彌散功能障礙C.肺泡通氣不足D.血液循環(huán)障礙E.呼吸頻率改變正確答案：A,B,C48、多選

ICH患者在早期出現(xiàn)較為明顯的低氧血癥，表明并發(fā)（）A.肺癌B.肺孢子菌病C.浸潤性肺結核D.巨細胞病毒肺炎E.放射性肺損傷正確答案：B,D49、單選

肺膿腫早期最易與下列哪些疾病混淆（）A.細菌性肺炎B.支氣管擴張C.空洞型肺結核D.肺囊腫并感染E.肺栓塞正確答案：A50、單選

下列哪項措施較適用于緩解期的慢性支氣管炎和肺氣腫的治療（）A.經(jīng)常采用抗生素預防感染B.氧療改善機體缺氧狀態(tài)C.預防性采用中醫(yī)扶正固本，免疫治療和呼吸體操D.應用解痙平喘藥物E.定期服用祛痰、止咳藥物正確答案：C51、單選

患者男，50歲，因左側鼻腔流膿血3個月，咳嗽、咯血發(fā)熱1個月入院。體溫38～39℃，予以抗感染治療無效。最可能的診斷是（）（提示：血常規(guī)示白細胞計數(shù)12.1×109／L，血紅蛋白138g/L。尿常規(guī)示紅細胞（+++）。血類風濕因子186U，抗核抗體和腫瘤標志物均陰性。胸部CT示兩肺多發(fā)結節(jié)影。痰、支氣管肺泡灌洗液均未找到抗酸桿菌。頭顱CT結果為上頜竇慢性炎癥。cANCA檢測值為1∶320（正常參考值為＜1∶16）。）A.變應性肉芽腫性血管炎B.韋格納肉芽腫C.顯微鏡下多動脈炎D.結節(jié)性多動脈炎E.肺出血-腎炎綜合征F.淋巴瘤樣肉芽腫病正確答案：B52、單選

下列哪項是二度Ⅰ型（文氏型）房室傳導阻滯的表現(xiàn)特征（）A.聽診心音有脫漏B.P-R間期逐漸延長最終發(fā)生心室波脫漏，周而復始C.P-R延長，固定每隔2個P波脫漏1個QRS渡D.P-R間期正常有QRS脫漏E.P-R間期長短交替，周而復始正確答案：B53、單選

屬于慢性阻塞性肺疾病的是（）A.慢性支氣管炎、支氣管擴張、哮喘B.有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C.哮喘、支氣管擴張D.慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫E.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫正確答案：B54、多選

患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年。出院后的長期治療方案應選擇（）（提示：患者動脈血氣結果：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。給以面罩吸氧＋無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療3d后癥狀逐漸緩解，脫機后繼續(xù)給予靜脈輸液，吸入性糖皮質激素＋支氣管舒張劑聯(lián)合治療，病情繼續(xù)緩解后出院，出院時復查肺功能：FEV1占預計值的80%。FEV1/FVC為86%）A.按需使用短效支氣管舒張劑B.長期規(guī)律吸入長效支氣管舒張劑C.長期規(guī)律吸入糖皮質激素＋長效支氣管舒張劑D.規(guī)律門診隨訪，進行自我病情監(jiān)測E.無癥狀時停藥，病情發(fā)作后到醫(yī)院就診正確答案：A,C,D55、單選

不符合肺纖維化肺功能表現(xiàn)的是（）A.肺順應性降低B.第1秒用力肺活量（FEV1）降低C.低氧血癥D.殘氣量增高E.肺活量降低正確答案：D56、單選

男，35歲，慢性呼吸衰竭患者，近1周病情加重，肺部啰音增多，經(jīng)治療后，病情好轉，但不能改善的是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.心律失常C.肺氣腫D.蛋白尿E.ALT升高，黃疸正確答案：C57、單選

患者，男，65歲。反復咳嗽，咳白黏痰10年，喘息4年，加重1周。檢查：雙肺干、濕性啰音，肺功能測定殘氣量／肺總量>40%，其可能的診斷為（）A.慢性單純型支氣管炎急性發(fā)作期B.慢性單純型支氣管炎遷延期C.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期D.慢性喘息型支氣管炎遷延期E.慢性喘息型支氣管炎緩解期正確答案：C58、單選

無癥狀的Ⅰ期肺結節(jié)病的治療應選擇（）A.給予腎上腺皮質激素治療B.吸入皮質激素治療C.暫不給皮質激素治療，嚴密觀察D.非皮質激素的其他免疫抑制劑治療E.非類固醇抗炎藥治療正確答案：C59、單選

患兒男，8歲，幼小時即有貧血，近1年反復咳嗽、少量咯血、氣短、乏力，有時伴發(fā)熱。此次又因咯血復發(fā)就診。查體呼吸增快，面色蒼白，皮膚無皮疹及出血點，鞏膜輕度黃染，兩肺中下野可聞濕啰音，呼吸音減低，除心率略增快外，心臟檢查正常。肝脾腫大。實驗室檢查顯示缺鐵性貧血，血清膽紅素輕度升高，胃液中查見吞噬含鐵血黃素巨噬細胞，胸片及CT片示兩中下肺野片狀磨玻璃影及小結節(jié)影。血小板及出、凝血機制正常。尿常規(guī)及腎功能正常。常引發(fā)本病患者常過敏的物質是（）A.蛋類和肉類B.花粉C.花生D.牛奶和麩質E.動物毛屑和排泄物正確答案：D60、單選

慢性支氣管炎的臨床分期是（）A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B.急性期、慢性遷延期、緩解期C.急性發(fā)作期、遷延期、臨床緩解期D.活動期、遷延期、恢復期E.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期正確答案：E61、多選

吸入性肺膿腫的好發(fā)部位（）A.右上葉后段B.雙側下葉基底段C.雙側下葉背段D.右側中葉E.肺尖正確答案：A,B,C62、多選

右下胸痛，伴發(fā)熱，可放射至肩部，胸部X線片未發(fā)現(xiàn)肺內浸潤影，考慮應除外膈下膿腫，符合此診斷的特征包括（）A.下胸壁有握雪感B.右下肺可聞及管狀呼吸音C.胸部X線檢查顯示膈肌升高并固定D.膈下肝上有液性暗區(qū)E.右下肝肺濁音界消失正確答案：C,D63、單選

關于葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的（）A.是急性肺部化膿性感染B.病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達肺臟C.可引起全身多發(fā)性化膿性病變D.不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭E.確診有賴于痰培養(yǎng)正確答案：D64、多選

患者女，26歲。主訴因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。診斷考慮的疾病是（）A.哮喘B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.COPDD.肺朗格漢斯細胞增生癥E.淋巴管肌瘤病F.結節(jié)性硬化癥正確答案：A,D,E,F65、單選?女性，30歲，因高熱、右側胸膜性胸痛、咳嗽2天就診。胸部X線檢查示右側中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī)檢查蛋白50g/L，白細胞計數(shù)3.0×109/L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.30。PPD試驗15mm×18mm。下列處理不妥當?shù)氖牵ǎ〢.痰涂片找抗酸桿菌B.試驗性抗結核或聯(lián)合激素治療C.反復抽吸胸腔積液D.試驗性抗結核聯(lián)合抗菌治療E.進一步檢查胸腔積液生化、酶學、細菌學等正確答案：D66、單選

肺容量檢測的方法不包括（）A.氮沖洗法B.氦稀釋法C.體積描記法D.慢肺活量法E.功能殘氣量正確答案：E67、單選

對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是（）A.抗感染治療B.支氣管肺泡灌注C.持續(xù)低流量吸氧D.應用糖皮質激素治療E.支氣管擴張劑治療正確答案：D68、單選

患者女，14歲，間斷咳嗽、咳痰14年，加重1個月入院。患者出生2～3個月開始反復咳嗽、咳大量黃痰，伴發(fā)熱。多次診斷“肺部感染”，抗感染治療可好轉。近2年患者2次培養(yǎng)均為銅假單孢菌，5年前開始間斷咯血，胸部CT示雙上肺支氣管囊柱狀擴張，以上肺為主。自幼汗液干后皮膚遺有鹽粒，偶有腹瀉和糞便異味。出生時疑有“羊水吸入”。囊性纖維化患者其癥狀多開始于（）A.嬰幼兒B.少年C.中年D.老年E.任何年齡正確答案：A69、單選

肺心病應用血管擴張劑的指征是（）A.心率＞120次／分B.并發(fā)肺炎性腦病患者C.肺功能有嚴重衰竭者D.頑固性心力衰竭者E.吸氧后水腫不消除者正確答案：D70、單選

患兒男，8歲，幼小時即有貧血，近1年反復咳嗽、少量咯血、氣短、乏力，有時伴發(fā)熱。此次又因咯血復發(fā)就診。查體呼吸增快，面色蒼白，皮膚無皮疹及出血點，鞏膜輕度黃染，兩肺中下野可聞濕啰音，呼吸音減低，除心率略增快外，心臟檢查正常。肝脾腫大。實驗室檢查顯示缺鐵性貧血，血清膽紅素輕度升高，胃液中查見吞噬含鐵血黃素巨噬細胞，胸片及CT片示兩中下肺野片狀磨玻璃影及小結節(jié)影。血小板及出、凝血機制正常。尿常規(guī)及腎功能正常。治療本病最主要的藥物是（）A.止血藥B.糖皮質激素C.環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌呤E.去鐵胺正確答案：B71、多選

關于各種抗結核藥物的相關不良反應，敘述正確的是（）A.鏈霉素——肝毒性、腎毒性、末梢神經(jīng)炎B.異煙肼——聽力減退、肝毒性、關節(jié)痛C.吡嗪酰胺——血尿酸增高、痛風樣關節(jié)炎、肝毒性D.利福平——肝毒性、變態(tài)反應、胃腸道反應E.乙胺丁醇——腎毒性、聽力障礙、視力障礙正確答案：C,D72、多選?患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調整機械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血氣分析、電解質、腎功測定見表1：入院時動脈血氣判斷是（）A.慢性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性堿中毒C.慢性呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭E.Ⅰ型呼吸衰竭F.代謝性酸中毒正確答案：A,D73、多選

關于細支氣管肺泡癌(BAC)，描述正確的是（）A.單純的BAC應無間質、胸膜或區(qū)域淋巴的侵犯B.BAC主要發(fā)生于支氣管的Clara細胞、Ⅱ型肺泡細胞及黏液細胞，可能是一種異源性腫瘤C.結直腸腺癌肺轉移CK7陽性，而CK20陰性，BAC通常CK7陰性，兩者可由此鑒別D.CDX-2在胃腸道腫瘤肺轉移時可表達陽性，黏液性BAC為陰性E.黏液型BAC表達CK20，不表達CK7，據(jù)報道缺乏TTF-1的表達；非黏液型BAC表達甲狀腺轉錄因子-1（TTF-1），缺乏CK7和CK20的表達正確答案：A,B,D74、單選

經(jīng)鼻氣管插管主要用于（）A.改善引流B.連接呼吸機進行機械通氣C.急性危重哮喘發(fā)作D.窒息E.急性肺水腫正確答案：B75、單選

在履行知情同意時要注意對患者隱私的保密，不能為了保護患者的隱私而為其保密的是（）A.某大學生患有哮喘，不希望校方知道B.某年輕女性患有過敏性鼻炎不想讓其男朋友知道C.某患者患有重度COPD，不想讓其子女知曉D.某患者患有肺間質纖維化，而家中經(jīng)濟十分拮據(jù)，不想讓外人知道E.被確診為卡氏肺孢子菌肺炎，而不想讓外人知道正確答案：E76、多選

抗結核藥物的正確使用是（）A.早期合理用藥（應考慮病灶性質和化療效果）B.聯(lián)合用藥C.選用敏感藥物D.堅持按計劃有規(guī)律地用藥（規(guī)律、適量、全程）E.大量正確答案：A,B,C,D77、單選

患者男，23歲，突發(fā)左側胸痛，為中度的刺痛，伴有胸悶氣促12h。輕咳，無痰，無發(fā)熱等其他不適。平素體健，沒有呼吸系統(tǒng)疾病和其他疾病史。體溫：36.8℃，脈搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌無發(fā)紺，氣管稍右移，呼吸平順，左胸廓稍膨隆、呼吸動度稍弱、語顫稍弱、叩診過清音、呼吸音減弱，無干濕啰音。右肺無異常體征。心率：86次/min，律整，無雜音。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側氣胸，氣胸線離左側胸壁的距離為3cm。如果治療后氣胸量沒有改善，下一步考慮的治療措施是（）A.胸膜固定術B.持續(xù)低負壓吸引C.肋間插管閉式引流D.手術治療E.連接Heimlich單向閥門正確答案：C78、單選

男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動后氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重，伴少尿、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是（）A.祛痰、止咳、平喘B.應用有效抗生素控制肺部感染C.應用利尿劑消除下肢水腫D.靜脈注射酚妥拉明以減輕心臟負荷E.應用呼吸興奮劑改善呼吸功能正確答案：B79、單選

慢性肺心病心力衰竭時，為降低肺動脈高壓，減輕右心負荷，下列治療中宜選（）A.地高辛B.速尿C.改善通氣D.靜滴多巴胺E.靜注氨茶堿正確答案：B80、多選

關于慢性肺源性心臟病失代償期的治療，正確的是（）A.與治療左心衰竭原則一致，即強心、利尿、擴血管B.擴血管治療可以提高PaO2C.COPD相關的肺動脈高壓及肺心病，治療以改善通氣，糾正缺氧為主D.當肺心病患者合并左心衰竭時可應用洋地黃E.肺心病患者利尿過度容易造成代謝性堿中毒，從而加重組織缺氧正確答案：C,D,E81、單選

以下初篩檢查結果符合非結核分枝桿菌肺病的是（）A.PNB、TCH選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)均（－）B.PNB、TCH選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)均（＋）C.PNB（＋）、TCH（－）D.TCH（＋）、PNB（－）E.含藥培養(yǎng)基培養(yǎng)（＋）正確答案：B82、多選

侵襲性肺曲霉病的影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)（）A.暈輪征B.孤立性或多發(fā)性結節(jié)影C.“牙膏”征D.空氣新月征E.指套樣陰影正確答案：A,B,D83、單選

有關家族性肺動脈高壓，錯誤的是（）A.家族中有兩個或兩個以上成員患肺動脈高壓B.基因攜帶者多數(shù)會發(fā)病C.以常染色體顯性遺傳，具有外顯率不完全，女性發(fā)病率高D.治療方法與特發(fā)性肺動脈高壓相似E.對懷疑有FPH患者，應進行基因突變的遺傳學篩查正確答案：B84、單選

單側肺局限性哮鳴音可見于（）A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.肺炎D.液氣胸E.支氣管肺癌正確答案：E85、單選?患者女，20歲，因“顱咽管瘤術后閉經(jīng)伴乏力、嗜睡，食欲減退，怕冷3年，惡心、嘔吐3d”來診。查體：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。實驗室檢查：FT4、FT3降低，TSH水平為正常參考值的低限，血鈉130mmol/L。該患者最佳的治療方法是（）A.靶腺激素替代B.垂體促激素刺激靶腺C.應用促激素釋放激素D.補充靶腺激素調節(jié)物質E.腺垂體皮下移植治療正確答案：A86、單選

某青年，肺門淋巴結腫大，OT（1:2000，5U）試驗腫結節(jié)直徑15mm，伴水泡，最可能診斷（）A.結核病B.結節(jié)病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉著病正確答案：A87、多選

結核菌素試驗陽性表示（）A.曾有過結核菌感染B.確定為結核病患者C.成年人1／10000結素試驗強陽性，提示活動性結核D.成年人的診斷價值比嬰幼兒大E.陽性即提示結核活動正確答案：A,C88、多選

慢性肺心病呼吸衰竭時，常見的酸堿平衡失調類型是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合度代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒正確答案：A,B,C89、多選

男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）。需做哪些檢查（）A.頭顱CTB.血生化C.血氣分析D.腎功能E.心臟超聲F.腹部平片正確答案：A,B,C,E90、多選

患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年。應及時給予（）A.不做處理，繼續(xù)觀察B.緊急進行動脈血氣分析C.床旁胸片檢查D.心電、血壓、指尖血氧飽和度監(jiān)測E.支氣管鏡檢查正確答案：B,C,D91、多選

氣胸對循環(huán)系統(tǒng)的影響包括（）A.心肌收縮力降低B.回心血量減少C.心排量降低D.血壓增高E.嚴重者可出現(xiàn)休克正確答案：B,C,E92、多選

患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：患者出現(xiàn)發(fā)熱，T：39.0℃。提問：為明確診斷應做下列哪項檢查（）A.胸部X線攝片B.痰細菌學檢查C.肺功能測定D.血常規(guī)檢查E.血肝腎功能檢查F.心臟超聲正確答案：A,B,C,D,F93、單選

患者因心悸氣促住院。體檢發(fā)現(xiàn)脈率90次／分，心率120次／分，第一心音強弱不等，心律絕對不規(guī)則。診斷可能為（）A.心房撲動B.心房顫動C.過早搏動D.陣發(fā)性心動過速E.竇性心動過速正確答案：B94、多選

肺部疾病易形成空洞的有（）A.肺膿腫B.肺結核C.葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支氣管擴張癥正確答案：A,B,C95、單選

關于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項正確（）A.咳嗽咳痰，白天較夜間明顯B.以膿性痰為主，偶有咯血C.肺部啰音多在背下部D.肺部聽診不應該有哮鳴音E.以上都不對正確答案：C96、單選?患者男，64歲，1周前因牙周膿腫手術后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，自服抗生素，發(fā)熱不退。就診前1d起咳嗽帶血絲，有黃痰，并帶有魚腥味。體檢胸部右側肩胛間區(qū)可聞支氣管肺泡呼吸音，并伴少量濕性啰音，胸片示右肺中部空洞樣病變，內有液平。血常規(guī)：白細胞14.2×109／L，中性0.86。最合適的抗生素是（）A.鏈霉素B.青霉素C.異煙肼D.SMEE.紅霉素正確答案：B97、單選

嗜酸性粒細胞性肺疾病一定具有的特點是（）A.外周血嗜酸性粒細胞增多B.氣道內嗜酸性粒細胞浸潤C.肺實質嗜酸性粒細胞浸潤D.組織嗜酸性粒細胞增多E.支氣管肺泡灌洗液嗜酸性粒細胞增加正確答案：D98、單選

下列抗結核藥哪種不屬于殺菌劑（）A.利福平B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正確答案：E99、單選?患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長期間斷應用糖皮質激素治療。近20d來高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。肺部病變可能診斷為（）A.紅斑狼瘡的肺部并發(fā)癥B.合并大葉性肺炎C.合并ARDSD.合并肺真菌感染E.肺部轉移瘤F.肺結核正確答案：D100、單選

男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）。該患者搶救中需特別注意的是（）A.通暢呼吸道B.大量快速利尿劑C.迅速糾正心律失常D.強心利尿擴血管綜合措施E.足量的止血藥物及腦保護措施正確答案：A101、單選

慢性支氣管炎發(fā)展為肺氣腫過程中，最早出現(xiàn)的是（）A.細支氣管腔不全阻塞B.肺泡內殘氣增多C.肺泡壁彈性減弱或破裂D.PaO2↑E.PaO2↓正確答案：C102、多選?患者男，74歲，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年來氣急并進行性加重，1年前呼吸衰竭經(jīng)無創(chuàng)機械通氣和抗菌等治療獲救。出院后病情尚平穩(wěn)，但是動則氣急。3d前因氣候突然轉冷而出現(xiàn)咳嗽加重，咳痰不暢、氣急伴嗜睡和尿少，再次入院。體檢T37.8℃，108次/min，R26次/min。意識尚清，但反應遲鈍。氣急，輔助呼吸很明顯，吸氧下無發(fā)紺。球結膜充血、水腫。頸靜脈無怒張。桶狀胸，兩肺呼吸音普遍降低，未聞及干、濕啰音。心臟無異常發(fā)現(xiàn)。腹軟，肝肋下1.5cm，質中，無觸痛，肝-頸逆流試驗（－）。脾臟未及。腹部移動性濁音（－），下肢無水腫。血白細胞計數(shù)8.5×109／L，中性占0.8。吸氧2L/min下動脈血氣分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示兩肺紋理增多，肺動脈陰影增寬。診斷AECOPD，呼吸衰竭。給予面罩BiPA和頭孢他啶聯(lián)合環(huán)丙沙星靜脈治療。病情一度改善。但咳痰依然困難，痰多而黏稠。3d后病情出現(xiàn)反復，氣急加重，明顯發(fā)紺。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均勻而濃密的陰影。其診斷思路應當是（）A.VAPB.HAPC.肺不張待排除D.肺栓塞待排除E.肺水腫待排除F.纖支鏡檢查正確答案：B,C,D103、單選

確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的標準包括（）A.PSG中有明確的呼吸暫?；虻屯釨.PSG中有呼吸暫停和最低血氧飽和度＜90%C.AHI＞5次/h，或整夜7h睡眠超過30次伴ESS嗜睡評分＞9D.睡眠中他人目擊頻繁的睡眠呼吸暫停E.AHI>10次/h，或整夜6h睡眠超過20次即可正確答案：C104、多選

心源性哮喘區(qū)別于支氣管哮喘有意義的是（）A.心臟擴大B.哮鳴音與雙肺底濕性啰音C.血性泡沫痰D.用嗎啡有效E.膠凍樣痰正確答案：A,B,C,D105、單選

肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項不恰當（）A.參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗B.在無培養(yǎng)結果期，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C.院外感染多選用抗Gˉ菌的藥物D.院內感染多選用Gˉ菌的藥物E.原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染正確答案：E106、單選

治療肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷E.積極控制感染和改善呼吸功能正確答案：E107、單選

患者，男性，28歲，自12歲起每年春秋季反復出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞油煙后又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37.6℃，雙肺聞散在哮鳴音。提示：一天后復查血氣：PaCO2：88mmHg，PaO2：32mmHg。該患應立即采取的治療措施主要為（）A.低流量吸氧B.降壓藥C.支氣管擴張藥D.補液E.抗生素F.呼吸機輔助通氣正確答案：F108、多選

患者女，26歲。主訴因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。此時，進行鑒別診斷應做的檢查是（）A.肺活檢B.腹部CTC.頭顱CTD.肺功能E.腹部B超F(xiàn).盆腔CT正確答案：A,B,C,D,F109、多選

慢性阻塞性肺氣腫可發(fā)現(xiàn)哪組體征（）A.桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運動減弱B.觸診語顫減弱或消失C.叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移D.肺泡呼吸音減弱，呼氣延長E.觸覺語顫增強正確答案：A,B,C,D110、單選

支氣管擴張的主要發(fā)病因素是（）A.先天性發(fā)育缺損B.有害氣體的吸入（大氣污染）C.長期大量的吸煙D.支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞E.遺傳因素正確答案：D111、單選

引起二氧化碳潴留的主要機制是（）A.動-靜脈分流B.肺泡通氣不足C.無效腔通氣D.通氣／血流比例失調E.彌散障礙正確答案：B112、單選

診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價值最大（）A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰正確答案：E113、多選

ARDS是老年患者中常見的呼吸系統(tǒng)綜合征，其治療性研究可采用的臨床研究設計方案包括（）A.病例-對照研究B.自身前后對照研究C.隨機對照研究D.個案研究E.隊列研究正確答案：B,C,D,E114、多選

美國風濕病協(xié)會1990年提出的韋格納肉芽腫的診斷標準包括（）A.單神經(jīng)炎或多發(fā)性神經(jīng)炎B.痛性或無痛性口腔潰瘍，膿性或血性鼻分泌物C.胸片示結節(jié)固定浸潤病灶或空洞D.鏡下血尿或出現(xiàn)紅細胞管型E.病理顯示動脈壁內或血管周圍或血管外區(qū)域有肉芽腫性炎癥正確答案：B,C,D,E115、單選

患者男，54歲，因發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰伴左肩疼痛1周余入院，3個月前曾因左側肺炎，在當?shù)亟?jīng)抗生素治療后好轉。既往有吸煙史30年，20支/d。體檢：體溫38℃，心率85次/min，左鎖骨上可觸及黃豆大小淋巴結2個。左肺呼吸音稍低，未聞干濕啰音。此時診斷考慮的疾病是（）（提示：胸片復查示左下大片密度增深影，胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。）A.院內獲得性肺炎B.左下葉肺不張C.膿胸D.肺梗死E.吸入性肺炎F.血胸正確答案：C116、單選

患者，女，24歲。近2個月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進食少，無力，消瘦，使用消炎鎮(zhèn)咳藥無效，痰中2次找到結核菌，胸片及CT未見異常。最可能的診斷為（）A.慢性支氣管炎B.過敏性肺炎C.肺結核D.支氣管內膜結核E.腸結核正確答案：D117、多選

間歇正壓通氣的特點有（）A.吸氣期是正壓B.呼氣末壓力降至零C.可加用PEEPD.是機械通氣的動力E.是機械通氣的模式正確答案：A,B,C,D118、單選

能殺滅結核分枝桿菌的藥物是（）A.對氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.二者均是D.二者均非E.二者均為一線殺菌藥正確答案：D119、單選

急性哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應立即選用（）A.毒毛旋花子苷KB.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.杜冷丁正確答案：D120、單選

下列哪項不是肺癌的肺外表現(xiàn)（）A.肥大性骨關節(jié)病B.男性乳房發(fā)育C.高血壓、高血糖D.栓塞性靜脈炎E.局限性哮鳴音正確答案：E121、單選

正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是（）A.支氣管肺泡呼吸音B.支氣管呼吸音C.肺泡呼吸音D.持續(xù)性呼吸音E.粗糙性呼吸音正確答案：A122、單選

患者男，34歲，3年前因打鼾伴呼吸暫停，及日間嗜睡診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，即行UPPP手術，術后鼾聲減低，日間嗜睡程度減輕。術后未行任何檢查和相關治療。2年來，日間嗜睡再次加重，且重于手術前。睡眠中有胸部不適及憋氣感，并診斷為高血壓和冠心病，并進行相關治療?；颊呓?jīng)過UPPP治療后,日間嗜睡再次加重的原因是（）A.發(fā)生了腦供血不全B.患有發(fā)作性睡病C.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術后復發(fā)和加重D.患者體重增加E.患者咽部發(fā)生腫物正確答案：C123、單選

估算氣胸量時，如果氣胸線離胸壁的距離為2cm，估算氣胸量為（）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正確答案：C124、單選

阻塞性肺氣腫，肺功能測定，下列哪項是錯誤的（）A.最大通氣量低于預計值80％B.殘氣量占肺總量的比值＞40％C.第一秒肺活量低于60％D.氣體分布不均，肺泡氮濃度＞2.5％E.通氣和換氣障礙繼續(xù)發(fā)展先出現(xiàn)二氧化碳潴留，然后出現(xiàn)缺氧正確答案：E125、多選

患者女，46歲，間斷發(fā)熱3個月，面部紅色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，漸出現(xiàn)咳嗽。既往有甲狀腺功能亢進史。為明確診斷，必要的檢查項目包括（）（提示：查體：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音，雙手背、肘關節(jié)伸面、雙膝關節(jié)可見散在紅色斑丘疹，伴脫屑、色素沉著，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）A.血常規(guī)B.甲狀腺功能C.尿常規(guī)D.肌酶E.胸片F(xiàn).皮膚活檢正確答案：A,B,C,D,E,F126、多選

CTD-ILD的病理類型可分為（）A.尋常型間質性肺炎B.非特異性間質性肺炎C.脫屑性間質性肺炎D.急性間質性肺炎E.閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎正確答案：A,B,C,D,E127、單選?反復發(fā)作咳嗽伴胸悶5年，肺通氣功能檢查是：FEV1%預計值＝53%，F(xiàn)VC%預計值＝81%，F(xiàn)EV1/FVC＝0.63。暫不適合的檢查是（）A.彌散功能測定B.肺容量測定C.氣道阻力測定D.支氣管激發(fā)試驗E.支氣管擴張試驗正確答案：D128、單選

對肺癌病人出現(xiàn)杵狀指或柯興氏綜合癥，下列哪項不對（）A.可出現(xiàn)在X線征象出現(xiàn)之前B.腫瘤切除后，這些癥狀可消失C.腫瘤復發(fā)時可再出現(xiàn)D.其預后并不比沒有這些癥狀者差E.為手術治療禁忌癥正確答案：E129、單選

X線胸片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不符合（）A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺動脈干橫徑大于等于15mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.00正確答案：C130、單選

患者，男，30歲。3天前淋雨。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色痰，伴右側胸痛就診。查體：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率100次／分，律齊。該病例最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.肺炎克雷白桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.流感嗜血桿菌肺炎正確答案：A131、單選

關于通氣／血流比例下列哪項是錯誤的（）A.肺泡通氣量約4L／minB.肺血流量約5L／minC.通氣／血流比<0.8，造成動靜脈分流D.通氣／血流比>0.8造成無效通氣E.通氣／血流比例的失調可引起二氧化碳潴留正確答案：E132、單選

彌漫性肺間質疾病的最主要臨床表現(xiàn)為（）A.進行性呼吸困難B.反復咳嗽、咳痰，有時咯血C.干咳D.胸痛，肺底濕啰音E.不同程度發(fā)熱、乏力正確答案：A133、單選

繼發(fā)性肺結核病變多發(fā)生于（）A.左肺舌段B.肺上葉尖、后段C.上肺前段D.右肺中葉E.下葉各基底段正確答案：B134、單選?患者男，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動后胸悶、氣短2年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低。超聲心動圖右心室舒張末內徑25mm，估測肺動脈收縮壓50mmHg。血氣分析：pH7.421，PaO258mmHg，PaCO70mmHg。呼吸功能檢查示通氣功能障礙。最可能的有關肺動脈高壓的診斷是（）A.慢性栓塞性肺動脈高壓B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺動脈高壓C.肺間質病變并發(fā)肺動脈高壓D.肺血管炎并發(fā)肺動脈高壓E.肺血管畸形并發(fā)肺動脈高壓正確答案：B135、單選

對嚴重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法（）A.補液B.氣霧吸入C.口服必嗽平D.體位引流E.吸痰正確答案：A136、單選

患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年。考慮疾病進展情況是（）（提示：患者接受以上治療后，口唇發(fā)紺，表情淡漠，說話不能成句，端坐呼吸，聽診雙肺哮鳴音明顯減弱。）A.病情緩解，治療降級B.自發(fā)性氣胸C.患者情緒變化，無需特殊處理D.出現(xiàn)急性左心功能衰竭E.哮喘加重，呼吸功能衰竭正確答案：E137、單選

慢性支氣管炎典型病變中沒有（）A.黏膜上皮鱗化B.支氣管腺體和杯狀細胞增生C.支氣管內有多量泡沫細胞D.支氣管壁有炎性細胞浸潤E.黏膜下平滑肌斷裂、萎縮正確答案：C138、多選

惡性胸腔積液行胸膜固定術的說法，正確的是（）A.采用抗腫瘤藥物行胸膜固定術的成功率最高B.對所有惡性胸腔積液患者均應給予胸膜固定術C.胸膜固定術的常見不良反應是胸痛和發(fā)熱D.滑石粉作為硬化劑時少數(shù)患者可發(fā)生ARDSE.胸膜固定術主要通過殺滅胸膜腔內的腫瘤細胞而起到控制胸腔積液的目的正確答案：C,D139、多選

患者女，42歲，發(fā)作性咳喘5年余，春秋季易發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)1個月，當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗菌、鎮(zhèn)咳、平喘治療后可緩解。近2年病情加重，全年均有癥狀，當?shù)蒯t(yī)院診斷“哮喘”，給予“沙美特羅替卡松干粉吸入劑50/250μg，2次/d”治療，患者自覺效果不佳未規(guī)律使用。針對此癥狀，處理方案是（）（提示：痰細菌培養(yǎng)、痰涂片找抗酸桿菌均無陽性發(fā)現(xiàn)，胸部CT示左側肺門區(qū)可見多處囊性透亮區(qū)。痰中嗜酸粒細胞比例＞32%。）A.抗菌藥物靜脈滴注B.外周血嗜酸粒細胞計數(shù)C.血清總IgE和煙曲菌特異性IgE水平檢測D.痰真菌培養(yǎng)和痰涂片找真菌E.支氣管鏡檢查正確答案：B,C,D,E140、多選

患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動后氣急4年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。提示：血氣分析示：PaO2：42mmHg，PaCO2：83％，PH：7.23。提問：可能的診斷（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒F.代謝性堿中毒正確答案：B,C141、單選

哮喘嚴重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的可靠指標（）A.彌漫性哮鳴B.明顯發(fā)紺C.呼氣性呼吸困難D.動脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHgE.動脈血CO2分壓（PaO2）＞50mmHg正確答案：E142、多選

嚴重缺氧時可發(fā)生（）A.顱內壓增高B.心肌壞死C.SGPT↑，氮質血癥D.腦血流增加E.撲翼樣震顫正確答案：A,B,C143、單選

患者，女，58歲。刺激性咳嗽，咯血，左側胸痛1月來院檢查，胸片示左側大量胸腔積液。暫不必進行的檢查是（）A.胸水檢查B.胸部CTC.纖維支氣管鏡檢查D.痰脫落細胞檢查E.肺功能正確答案：E144、單選?患者，女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml。查體：心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗。你認為診斷可能是（）A.急性支氣管炎B.支氣管擴張癥C.支氣管內膜結核D.支氣管肺癌E.急性肺梗死F.慢性肺膿腫正確答案：B145、單選

肺癌的發(fā)生過程中存在一系列分子生物學的異常，分子生物學機制不正確的是（）A.原癌基因的活化B.抑癌基因的失活C.維生素E、B2的缺乏及不足D.DNA損傷E.DNA修復基因異常正確答案：C146、單選

下列哪項心電圖表現(xiàn)是確定室性心動過速診斷的最主要依據(jù)（）A.QRS波群形態(tài)畸形B.心室率100～200次／分C.心室律可稍不規(guī)則D.心室奪獲與室性融合波E.房室分離正確答案：D147、多選

患者男，70歲，因COPD急性加重而住院治療。經(jīng)過積極的抗感染、平喘、祛痰等治療后，癥狀好轉。今晨開始下地行走后，出現(xiàn)明顯的氣促加重，經(jīng)過氧療和霧化吸入支氣管舒張劑等治療后，氣促緩解不明顯。體檢：體溫36.8℃，脈搏122次/min，呼吸32次/min，血壓140/80mmHg。唇舌輕度發(fā)紺（吸氧3L/min狀態(tài)下），氣管無明顯偏移，呼吸稍費力，桶狀胸，呼吸動度減弱，語顫減弱，叩診過清音，雙側基本對稱，肺泡呼吸音明顯減弱，聞及呼氣相干啰音，未聞濕啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低鈍，無雜音?；颊邭獯偌又氐脑蛑饕紤]有（）A.COPD急性加重B.心功能不全C.肺動脈栓塞D.合并肺部感染E.合并自發(fā)性氣胸F.呼吸肌肉疲勞正確答案：B,C,E148、單選

在哮喘氣道炎癥反應中，以哪種細胞浸潤最為顯著（）A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.單核細胞D.嗜堿性粒細胞E.嗜酸性粒細胞正確答案：E149、多選

哮喘控制的標準是（）A.無（或≤2次/周）白天癥狀B.無日?；顒樱òㄟ\動）受限C.無夜間癥狀或因哮喘憋醒D.無（或≤2次/周）需接受緩解藥物治療E.肺功能正常或接近正常正確答案：A,B,C,D,E150、單選

患者男，45歲，間斷頭暈、頭痛6年，癥狀晨起加重、夜間打鼾伴有胸前不適感和憋氣感，日間打瞌睡。診斷高血壓5年，應用3種抗高血壓藥物（其中包括1種利尿性藥物）血壓仍難以控制在正常范圍。血壓190/120mmHg、體胖、精神疲乏、心電圖左室高電壓、胸片心臟向左擴大。最需要做的實驗室檢查是（）A.血常規(guī)B.血脂C.血醛固酮水平D.多導睡眠圖監(jiān)測E.24h血壓監(jiān)測正確答案：D151、單選

肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是（）A.發(fā)紺、呼吸困難B.精神、神經(jīng)癥狀C.CO2CP明顯升高D.PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHgE.肺通氣功能明顯減退正確答案：D152、單選

結核引起的支氣管擴張啰音多見于（）A.左肺下部B.右肺下部C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.以上均不是正確答案：C153、單選

關于支氣管擴張試驗，正確的是（）A.通氣功能正常的患者也可做支氣管擴張試驗B.FEV1/FVC可作為支氣管擴張試驗的評定指標C.支氣管擴張試驗陰性，表示支氣管反應性一定不高D.支氣管擴張試驗陰性表示患者對所有的舒張藥物不敏感E.支氣管擴張試驗是使用一定劑量的支氣管擴張藥物使狹窄的支氣管擴張，以測定其擴張程度的肺功能試驗正確答案：E154、單選

閉合性氣胸排氣療法，正確的是（）A.積氣量少于該側胸腔容積的30％，不抽氣B.積氣量多時，應盡快將氣抽盡，恢復肺功能C.積氣量多時，應立即行胸腔閉式引流D.積氣量多時可每日或隔日抽氣一次，每次小于1LE.積氣量多時可一日多次抽氣，每次1L，直至抽盡正確答案：E155、單選

慢支患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥，大汗，心率140次／分，左側呼吸音減弱，該患者首先考慮（）A.心絞痛B.肺不張C.胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.急性肺栓塞正確答案：D156、單選

張力性氣胸時，胸膜腔內的壓力通常為（）A.<－10cmH2OB.－10～－5cmH2OC.－5～0cmH2OD.0～+10cmH2OE.>+10cmH2O正確答案：E157、單選

所有下列癥狀是由非轉移性作用所致，除了（）A.肥大性骨關節(jié)病B.杵狀指C.高鈣血癥D.周圍神經(jīng)病E.上腔靜脈阻塞綜合征正確答案：E158、單選

患者男，52歲，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30歲起咳嗽癥狀加重，常有膿痰，有過2次中等量咯血史。近年來常年有膿痰，多次痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長，對常用抗菌藥物多數(shù)仍然敏感。CT顯示左下葉多段囊狀和柱狀支氣管擴張。1周前發(fā)熱，膿痰增加，X線顯示左下葉大片模糊影，白細胞計數(shù)1.1×109／L，中性0.80。經(jīng)過15d抗菌治療癥狀體征大多消失，仍有少量稀薄黃痰。下一步處理應是（）A.繼續(xù)抗菌治療直至黃痰完全消失B.繼續(xù)抗菌治療直至X線病灶完全吸收C.繼續(xù)抗菌治療直至痰培養(yǎng)細菌轉陰D.根據(jù)藥敏改用更敏感的藥物聯(lián)合治療E.停抗菌藥物觀察正確答案：E159、單選

支氣管激發(fā)試驗的禁忌證不包括（）A.患者存在輕度阻塞性通氣功能障礙B.患者的肺功能損害嚴重：FEV1/FVC＜50%，F(xiàn)EV1＜1.5LC.心功能不穩(wěn)定D.對誘發(fā)劑吸入明確超敏E.妊娠正確答案：A160、多選

患者女，42歲，發(fā)作性咳喘5年余，春秋季易發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)1個月，當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗菌、鎮(zhèn)咳、平喘治療后可緩解。近2年病情加重，全年均有癥狀，當?shù)蒯t(yī)院診斷“哮喘”，給予“沙美特羅替卡松干粉吸入劑50/250μg，2次/d”治療，患者自覺效果不佳未規(guī)律使用。需要進行的檢查包括（）（提示：患者職業(yè)為教師，變應原檢測結果為：貓、狗皮毛中度過敏，但患者及親屬家中未飼養(yǎng)寵物。追問病史，患者因為顧慮激素的不良反應未規(guī)律使用，且吸入藥物的使用方法錯誤。經(jīng)過醫(yī)師的解釋和藥物吸入方法的傳授后，患者開始規(guī)律吸入沙美特羅替卡松干粉吸入劑50/250μg，2次/d，1個月后復查，自述癥狀有改善，肺功能FEV占預計值的77%，但仍述間斷喘息，患者追述近2年間斷咳膿痰，有時痰為棕色。）A.痰細菌培養(yǎng)＋藥物敏感實驗B.誘導痰細胞分類計數(shù)C.胸部CTD.支氣管鏡檢查E.痰涂片抗酸桿菌正確答案：A,B,C,D,E161、單選

患者男，42歲，活動后氣短2年，雙下肢水腫3個月。查體：雙肺呼吸音正常，P2亢進，三尖瓣區(qū)可聞3/6級收縮期雜音，肝肋下4cm。胸片示肺動脈擴張。超聲心動圖右心室舒張末內徑36mm，估測肺動脈收縮壓84mmHg。肺核素灌注顯像示雙肺多發(fā)性缺損。肺血管增強螺旋CT示多個肺段管腔內充盈缺損。對該患者最適合的治療是（）A.肺移植B.肺動脈血栓內膜剝脫術C.三尖瓣瓣膜置換術D.心臟移植E.肺動脈擴張＋支架置入術正確答案：B162、單選

支氣管擴張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確（）A.病變肺應處于高處B.每日應引流2～4次，每次15～30分鐘C.可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，應盡快把痰排出E.排痰時同時配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果正確答案：D163、單選

患者，男，15歲，春季登山途中突感胸悶，呼吸困難。查體：口唇輕度發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音，心率100次／分，律齊。哪項診斷可能性最大（）A.過敏性休克B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.慢性喘息型支氣管炎E.過敏性肺炎正確答案：B164、單選?患者男，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動后胸悶、氣短2年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低。超聲心動圖右心室舒張末內徑25mm，估測肺動脈收縮壓50mmHg。血氣分析：pH7.421，PaO258mmHg，PaCO70mmHg。呼吸功能檢查示通氣功能障礙。不宜用于該患者的治療方法是（）A.長期低流量吸氧B.定時高流量吸氧C.吸入長效β2受體激動劑D.雙水平正壓通氣治療E.控制感染正確答案：B165、單選

患者，男，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率120次／分，律齊。用氨茶堿、激素后哮鳴音改善，但氣急無好轉。病情加重的原因最可能是（）A.嚴重支氣管痙攣B.并發(fā)左心衰C.并發(fā)氣胸D.繼發(fā)肺部感染E.并發(fā)呼吸衰竭正確答案：C166、單選

治療氣胸的胸腔閉式引流管，通常選用導管的大小是（）A.10～12FB.12～14FC.16～22FD.24～28FE.30～32F正確答案：C167、單選

早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是（）A.慢性支氣管疾病史B.雙肺干濕性啰音C.喘息D.肺動脈高壓及右心室增大征象E.肺型P波正確答案：D168、單選

全小葉阻塞性肺氣腫的病理特點是（）A.擴張部位在1、2、3級呼吸性細支氣管及遠端氣腔B.擴張部位在所有呼吸性細支氣管及遠端氣腔C.擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.擴張部位在肺泡囊、肺泡E.擴張部位僅限于肺泡正確答案：C169、單選

小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點（）A.呼吸性細支氣管擴張，外周正常B.終末細支氣管以下結構全部正常C.肺泡管、肺泡囊、肺泡全部擴張D.肺小葉和肺泡囊擴張E.呼吸性細支氣管破壞，肺泡破裂正確答案：A170、單選

慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要機制是（）A.支氣管感染B.紅細胞增多C.肺小動脈痙攣D.血液黏稠度增加E.肺毛細血管床減少正確答案：C171、單選

患者男，70歲，因COPD急性加重而住院治療。經(jīng)過積極的抗感染、平喘、祛痰等治療后，癥狀好轉。今晨開始下地行走后，出現(xiàn)明顯的氣促加重，經(jīng)過氧療和霧化吸入支氣管舒張劑等治療后，氣促緩解不明顯。體檢：體溫36.8℃，脈搏122次/min，呼吸32次/min，血壓140/80mmHg。唇舌輕度發(fā)紺（吸氧3L/min狀態(tài)下），氣管無明顯偏移，呼吸稍費力，桶狀胸，呼吸動度減弱，語顫減弱，叩診過清音，雙側基本對稱，肺泡呼吸音明顯減弱，聞及呼氣相干啰音，未聞濕啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低鈍，無雜音。根據(jù)上述情況，目前治療上首選（）A.試驗抗心衰治療，觀察對治療的反應B.胸穿抽氣治療C.Heimlich單向閥門引流D.胸腔閉式引流E.胸腔閉式引流＋持續(xù)低負壓吸引正確答案：D172、單選

下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）A.體格檢查有桶狀胸、發(fā)紺B.心電圖呈低電壓C.胸部X線示肺紋理增粗D.血氣分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能殘氣量／肺總量增加正確答案：E173、單選

下列哪項不符合ARDS表現(xiàn)（）A.PaO2<60mmHgB.PaCO2<35mmHgC.氧和指數(shù)>300mmHgD.肺內分流增加E.PA-aO2增加正確答案：C174、單選

慢性肺心病形成肺動脈高壓的因素是（）A.呼吸道感染B.缺氧肺小動脈痙攣收縮C.氣道痙攣D.肺小血管炎E.毛細血管床減少正確答案：C175、單選

關于鱗狀上皮癌，下列哪項不正確（）A.老年女性多見B.生長緩慢，轉移晚C.多為中心型，易空洞化D.對放療、化療敏感性差E.與吸煙關系密切正確答案：A176、多選

甲型流感病毒囊膜上與臨床密切相關的結構有（）A.血凝素（H）B.神經(jīng)氨酸酶（N）C.M2蛋白D.基質蛋白E.RNA聚合酶正確答案：A,B,C177、單選

患者女，14歲，間斷咳嗽、咳痰14年，加重1個月入院?；颊叱錾?～3個月開始反復咳嗽、咳大量黃痰，伴發(fā)熱。多次診斷“肺部感染”，抗感染治療可好轉。近2年患者2次培養(yǎng)均為銅假單孢菌，5年前開始間斷咯血，胸部CT示雙上肺支氣管囊柱狀擴張，以上肺為主。自幼汗液干后皮膚遺有鹽粒，偶有腹瀉和糞便異味。出生時疑有“羊水吸入”。合理選用抗生素的方法是（）A.選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合應用，靜脈點滴，加口服小劑量阿奇霉素B.僅霧化吸入妥布霉素C.選用大劑量青霉素D.環(huán)丙沙星E.阿奇霉素正確答案：A178、單選

患者，男，28歲。乏力，發(fā)作性暈厥3天，心電圖示P波與QRS波無關，P波頻率80次／分，首選哪種治療方法（）A.靜脈滴注硝酸甘油B.經(jīng)食道心房調搏術C.靜脈注射西地蘭D.靜脈注射異搏定E.安裝臨時人工心臟起搏器正確答案：E179、單選

甲型流感病毒結構中，能產生具有較強保護作用抗體的是（）A.神經(jīng)氨酸酶B.血凝素C.M2蛋白D.核酸聚合酶E.非結構蛋白正確答案：B180、單選

ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型（）A.心源性肺水腫B.神經(jīng)性肺水腫C.中毒性肺水腫D.復張性肺水腫E.滲透性肺水腫正確答案：E181、多選

患者在就醫(yī)過程中選擇權是指（）A.診斷措施的選擇B.診療措施的選擇C.對醫(yī)院的選擇D.對醫(yī)師的選擇E.對健康狀況的選擇正確答案：A,B,C,D182、單選?患者男，40歲，1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院，當即行脾切除術，并清除腹腔積血。5d前氣急加重，呼吸空氣條件PaO254mmHg，胸片顯兩肺毛玻璃樣改變，擬診ARDS予氣管插管機械