內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病必看考點五

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病必看考點五1、多選

關(guān)于急性腎炎，下列正確的是（）A.最常見的原因為鏈球菌感染后B.血循環(huán)中免疫復(fù)合物增加C.血清補體降低D.腎小球基膜上有抗原抗體復(fù)合物沉積E.尿沉渣（江南博哥）中有白細胞管型正確答案：A,B,C,D2、單選

在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，提示狼瘡活動的指標(biāo)是（）A.C3補體下降B.ESR增快C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.腎間質(zhì)炎癥浸潤、壞死性血管炎E.以上均是正確答案：E3、單選

血尿尿三杯試驗如第一杯為血尿，應(yīng)考慮病變部位在（）A.尿道B.輸尿管C.腎盂D.膀胱三角區(qū)E.后尿道正確答案：A4、多選

腎小球旁器是（）A.球旁細胞B.致密斑C.球外系膜細胞D.球內(nèi)系膜細胞E.腎小管上皮細胞正確答案：A,B,C5、單選

腎小球濾過液中氨基酸被重吸收的部位是（）A.近端小管B.髓袢降支細段C.髓襯升支粗段D.遠端小管E.髓袢升支細段正確答案：A6、單選

Fanconi綜合征的主要受累部位為（）A.遠端腎小管B.髓袢升支對氯離子轉(zhuǎn)運異常C.髓袢降支對水通透性異常D.近端腎小管E.髓袢正確答案：D7、單選

腎病綜合征最基本表現(xiàn)（）A.高脂血癥B.尿顆粒管型C.血漿清蛋白D.高度水腫E.尿蛋白定量>3.5g/24h正確答案：E8、單選

患者，男，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提示：患者入院后相關(guān)檢查結(jié)果為血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmoL／L，血清蛋白28／L，動脈血氣pH7.18，HCO-310mmol／L。提問：支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是（）A.代謝性酸中毒，高血鉀B.代謝性酸中毒，低鈉血癥C.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥正確答案：C9、單選

尿路感染常見致病菌是（）A.變形桿菌B.副大腸桿菌C.大腸桿菌D.糞鏈球菌E.葡萄球菌正確答案：C10、單選

重吸收腎小球濾過的葡萄糖的部位在（）A.髓袢降支粗段B.近端小管C.遠端小管D.集合管E.髓袢降支細段正確答案：B11、單選

急性腎盂腎炎在下列哪種情況最易并發(fā)急性腎功能衰竭（）A.腎盂小膿腫形成B.腎乳頭壞死C.血行感染D.腎間質(zhì)有小膿腫形成E.腎小管上皮細胞腫脹、變性正確答案：B12、多選

尿菌計數(shù)有時可能有假陽性，這是由于（）A.采尿后，超過1小時才作培養(yǎng)B.飲水太少C.采尿時嚴(yán)重污染D.尿液停留在膀胱太久E.以上都是正確答案：A,C13、單選

患者，女性，25歲，受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛，尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個月前有類似發(fā)作史，當(dāng)時中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，服藥3天后癥狀消失停藥。提示：此次患者中段尿培養(yǎng)仍為大腸桿菌生長。提問：此時適宜的治療方案是（）A.選用對革蘭陽性球菌有效的抗生素B.選用對革蘭陰性菌有效的抗生素C.使用藥物酸化尿液D.對癥處理，選用氟康唑治療E.以上都不是正確答案：B14、單選

慢性腎衰竭尿毒癥患者，出現(xiàn)下列何種情況需首先處理（）A.Hb55g／LB.BUN40mmol／LC.COCP18mmol／LD.PSP排泄率2小時為30％E.血鉀7.2mmol／L正確答案：E15、單選

女性尿路感染發(fā)病率最高的時期是（）A.嬰兒期B.月經(jīng)期C.新婚期D.妊娠期E.絕經(jīng)期正確答案：C16、單選

關(guān)于管型，下列哪項不對（）A.上皮細胞管型——急性腎功能衰竭B.蠟樣管型——慢性腎功能衰竭C.紅細胞管型——急性腎小球腎炎D.白細胞管型——急性間質(zhì)性腎炎E.脂肪管型——慢性腎小球腎炎正確答案：E17、單選

血中醛固酮增加對泌尿的影響是（）A.尿中Na+增加B.尿中K+增加C.尿中尿素增加D.尿中水增加E.尿中葡萄糖增加正確答案：B18、單選

尿毒癥脂質(zhì)代謝異常的主要表現(xiàn)在（）A.血甘油三酯增高B.血甘油三酯降低C.血膽固醇增高D.血膽固醇降低E.游離脂肪酸增高正確答案：A19、單選

對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡性腎炎描述不正確的是（）A.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器B.不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差C.血清補體降低與腎炎的活動性及嚴(yán)重性密切相關(guān)D.慢性腎功能不全是主要的死亡原因E.腎穿刺病理類型對于判定預(yù)后最為重要正確答案：B20、單選

糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為（）A.水腫消退B.蛋白尿消失C.血尿消失D.血黏度恢復(fù)E.血漿清蛋白恢復(fù)正常正確答案：B21、單選

原發(fā)性腎病綜合征在激素治療無效后，可加用的藥物為（）A.環(huán)孢素B.硫唑嘌呤C.苯丁酸氮芥D.環(huán)磷酰胺E.以上都是正確答案：D22、單選

功能性蛋白尿是指尿蛋白定量（）A.＜0.15g／24小時B.＜5／24小時C.＜0.25g／24小時D.＜1g／24小時E.＜2g／24小時正確答案：D23、單選

診斷腎盂腎炎最有價值的是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.尿頻、尿急、尿痛伴尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞105／mlC.尿頻、尿急、腰痛伴尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞105／mlD.尿頻、尿急、尿痛伴白細胞計數(shù)＞3×105／mlE.尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗陽性正確答案：C24、單選

腎病綜合征水腫最主要的因素為（）A.腎小球濾過率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.繼發(fā)性醛固酮增多D.血管升壓素增多E.全身毛細血管擴張正確答案：B25、單選

鑒別尿路感染與尿道綜合征的根本點是（）A.尿白細胞的多少B.尿紅細胞的多少C.尿白細胞管型的有無D.真性細菌尿的有無E.尿路刺激癥狀的有無正確答案：D26、單選

患者，女，45歲，頭暈、胸悶、氣急1周，伴少尿3天。初步檢查示：血Hb60g/L，BUN51.2mmol/L，Scr8236μmol/L，血鈣1.21mmol／L，血磷3.18mmol/L，血清清蛋白26g/L，尿蛋白1g/L，尿紅細胞(3～5)/HP。初步診斷為（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎衰竭D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎衰竭正確答案：E27、單選

區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是（）A.觀察血尿顏色B.做尿膽原清除C.做尿隱血試驗D.作尿三杯試驗E.作尿沉渣試驗正確答案：E28、多選

關(guān)于隱匿性腎炎，下列正確的是（）A.好發(fā)于20～30歲，上呼吸道感染后1～4天發(fā)作B.多是無癥狀蛋白尿，尿蛋白＜1.5g／dC.誘因后突然出現(xiàn)血尿，呈肉眼血尿，l～2天后自愈D.無水腫、高血壓、貧血E.預(yù)后良好，不會發(fā)展成尿毒癥正確答案：A,B,D,E29、單選

腎病綜合征患者應(yīng)用環(huán)磷酰胺時最嚴(yán)重的副作用是（）A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.出血性膀胱炎D.性腺抑制E.消化道反應(yīng)正確答案：A30、單選

可引起腎小球源性血尿的是（）A.尿路感染B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.IgA腎病E.腎臟腫瘤正確答案：D31、單選

下列哪種抗生素不常引起急性腎小管壞死（）A.妥布霉素B.丁胺卡那霉素C.環(huán)孢素AD.兩性霉素BE.氨芐青霉素正確答案：E32、單選

慢性腎炎高血壓的主要原因是（）A.水、鈉潴留B.腎素活性增高C.血管通透性增加D.血漿清蛋白降低E.以上均不是正確答案：A33、單選

患者，女性，13歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.8℃，顏面無水腫，扁桃體Ⅲ度腫大，尿蛋白（++），臨床首先考慮（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.功能性蛋白尿D.急性間質(zhì)性腎炎E.IgA腎病正確答案：C34、單選

患者，女性，66歲，少尿1周入院，血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀6.2mmo／L，血鈣2.0mmol／L，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L，在糾正酸中毒的過程中突然出現(xiàn)手足搐搦，意識清楚，病理征陰性，其手足搐搦的原因是（）A.高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.高鉀血癥引起D.補堿引起E.腦出血正確答案：D35、單選

患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細胞5～10／HP，白細胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。提問：此時對確診最有意義的檢查是（）A.腎活組織檢查B.中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗C.腎區(qū)CT檢查D.腎區(qū)磁共振檢查E.膀胱鏡檢查正確答案：A36、單選

急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)（）A.乙肝病毒B.巨細胞病毒C.沙眼衣原體D.葡萄球菌E.β–溶血性鏈球菌正確答案：E37、單選

慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是（）A.口服鎮(zhèn)靜劑B.肌內(nèi)注射維生素DC.肌內(nèi)注射安定D.靜脈注射葡萄酸鈣E.靜脈注射速尿正確答案：D38、單選?患者，男，40歲，以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血鉀2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。提示：若該患者血鉀2.5mmol／L。提問：為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽最合適（）A.氯化鉀B.葡萄糖酸鉀C.谷氨酸鉀D.枸櫞酸鉀E.草酸鉀正確答案：D39、單選

下列哪種細菌是急性腎盂腎炎最常見的病因（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.腸球菌E.綠膿桿菌正確答案：B40、單選

腎臟疾病晚期伴高血壓者達（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.100%正確答案：D41、單選

女，32歲，眼瞼水腫、尿少半月。查Hb130g，尿蛋白++，RBC++/HP，ALB35g/L，BUN9mmol/L，Cr140μmol/L。下列哪種疾病可能性最小（）A.急性腎炎B.急進性腎炎C.腎病綜合征D.狼瘡性腎炎E.慢性腎炎正確答案：C42、單選

患者，女性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛，血尿及少尿，首先考慮為（）A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.小動脈性腎硬化癥正確答案：A43、單選

原發(fā)性腎病綜合征常并發(fā)血栓及栓塞，最多見的栓塞部位是（）A.肺栓塞B.腎靜脈栓塞C.下肢靜脈栓塞D.心肌梗死E.腦栓塞正確答案：B參考解析：腎病綜合征患者由于血液濃縮和高脂血癥以及肝臟合成的脂蛋白增加，血小板功能亢進，利尿劑和糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用容易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，其中腎靜脈血栓最常見。44、單選

患者，男，18歲，體重60kg，全身高度水腫，尿蛋白（++++），紅細胞0～2／HP，ESR40mm／h，尿FDP（－），Ccr120ml／min，血壓120／80mmHg，經(jīng)應(yīng)用強的松30mg／d治療2周，病情未見改善，此時應(yīng)采取下列哪一項措施較好（）A.改用地塞米松B.改用強的松龍C.強的松加量至60mg／dD.加用抗凝療法E.加用環(huán)磷酰胺正確答案：C45、單選

慢性腎功能衰竭時常有的水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為（）A.代謝性酸中毒，低血磷和低鈣血癥B.代謝性堿中毒，低鉀和低氯血癥C.代謝性酸中毒，高磷和低鈣血癥D.代謝性酸中毒，高鉀和低鎂血癥E.代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥正確答案：C46、單選

血漿清除率是0的是（）A.尿素B.葡萄糖C.菊粉D.碘E.蛋白質(zhì)正確答案：B47、單選

以下都是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)，除了（）A.P波消失B.T波高聳C.竇性心動過速D.P—R間期延長E.QRS波增寬正確答案：C48、單選

急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎是一種（）A.化膿性炎癥B.肉芽腫性炎C.以變質(zhì)為主的炎癥D.以滲出為主的炎癥E.以增生為主的炎癥正確答案：E49、單選

患者，男性，68歲，術(shù)前腎功能正常，目前因心臟手術(shù)后急性腎功能衰竭在監(jiān)護室觀察，以下何種是衡量該病人腎功能最可靠的指標(biāo)（）A.尿量減少B.血尿素氮突然升高C.尿鈉＜20mmol／LD.血肌酐突然升高E.高血鉀正確答案：D50、單選

治療慢性腎衰負(fù)荷過多所致心衰的最好方法是（）A.立即靜滴硝普鈉B.應(yīng)用洋地黃制劑C.血液或腹膜透析D.控制水分?jǐn)z入E.利尿劑應(yīng)用正確答案：C51、單選

下面哪一項除外，其余均與急性腎功能衰竭時應(yīng)用速尿有關(guān)（）A.增加腎小球濾過率B.腎小管重吸收水的功能下降C.酸中毒減輕D.非少尿型對它尚有反應(yīng)，從而出現(xiàn)失鈉性低鈉血癥E.造成低鈉，細胞水腫正確答案：C52、多選

下列哪些關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是正確的（）A.是一種常見的自身免疫性疾病B.男女發(fā)病比例約為9：1C.關(guān)節(jié)炎是常見的臨床表現(xiàn)之一D.血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，例如抗Sm抗體、抗SSA抗體等E.可出現(xiàn)胸腔積液正確答案：A,C,D,E53、單選

急性腎小管壞死少尿期的常見死因下列哪項是錯誤的（）A.急性肺水腫B.消化道出血C.高鉀血癥D.代謝性堿中毒E.原有感染或繼發(fā)感染未能控制正確答案：D54、單選

每分鐘腎血流量約占心排出量的（）A.1／2B.1／3C.1／4D.1／5E.1／6正確答案：C55、多選

腎小球腎炎時血尿特點是（）A.常有蛋白尿B.可伴有紅細胞管型C.全程血尿D.常有疼痛E.以上都是正確答案：A,B,C56、單選

急性腎盂腎炎的基本病理改變屬于（）A.特異性炎癥B.纖維素性炎癥C.急性增生性炎癥D.變態(tài)反應(yīng)性炎癥E.以上都不是正確答案：E57、單選

預(yù)防急性腎小球腎炎最有效的措施是（）A.保暖防潮B.定期檢查尿常規(guī)C.積極防治鏈球菌感染D.加強營養(yǎng)和鍛煉E.休息正確答案：C58、單選

調(diào)節(jié)遠端小管與集合管對水重吸收的主要因素是（）A.醛固酮B.腎上腺素C.血管升壓素D.腎素E.以上均是正確答案：C59、單選

下列不形成新月體的腎小球腎炎是（）A.急進性腎小球腎炎B.重癥毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.狼瘡性腎炎D.肺出血-腎炎綜合征E.過敏性紫癜腎炎正確答案：B60、單選

在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，病變早期累及的組織是（）A.骨B.軟骨C.滑膜D.韌帶E.關(guān)節(jié)周圍皮膚正確答案：C61、單選

患者，女性，38歲，平素體健，常規(guī)查體時腹部B超發(fā)現(xiàn)多囊腎，下列哪種情況可能是正確的（）A.其女兒患病的可能性比兒子要大B.其祖父母可能患病C.屬常染色體顯性遺傳D.屬性染色體隱性遺傳E.屬常染色體隱性遺傳正確答案：C62、單選

男性，32歲，間斷發(fā)熱、氣促2個月，加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體，但免疫復(fù)合物為陰性。下列可能性大的疾病是（）A.急性腎小球腎炎B.肺出血腎炎綜合征C.狼瘡性腎炎D.感染性心內(nèi)膜炎E.抗磷脂抗體綜合征正確答案：B63、單選

患者，女性，38歲，因車禍致大腿嚴(yán)重擠壓傷，尿蛋白（+++）其蛋白尿的類型為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：E64、單選

男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血壓140/80mmHg。最可能的診斷是（）A.慢性腎衰竭B.急性腎衰竭C.缺血性腎病D.過敏性間質(zhì)性腎炎E.良性腎小動脈硬化正確答案：B65、單選

為了解患者雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是（）A.靜脈腎盂造影B.ECTC.CTD.放射性核素腎圖E.B超正確答案：E66、單選

好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是（）A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細血管性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化正確答案：D67、單選

急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)哪項必不可少（）A.水腫B.鏡下血尿C.高血壓D.腎功能損害E.蛋白尿正確答案：B參考解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)幾乎100%有血尿，其中30%為肉眼血尿；可伴有輕、中度蛋白尿；90%病人出現(xiàn)水腫；80%病人起病初由于水、鈉潴留出現(xiàn)輕、中度高血壓，利尿后漸恢復(fù)正常；腎小球功能可正常，可為一過性損害。68、單選

慢性腎盂腎炎尿毒癥患者，宜選用下列哪種藥物（）A.卡那霉素B.呋喃類藥物C.新霉素D.頭孢哌酮E.青霉素正確答案：B69、單選

尿毒癥時下述哪項內(nèi)分泌功能異常（）A.促紅細胞生成因子分泌增多B.前列腺素分泌增多C.腎素、血管緊張素分減少D.活性維生素D3合成減少E.活性維生素D3合成增多正確答案：D70、單選?患者，男性，24歲，近2年常勞累后雙下肢水腫伴頭暈頭痛，一天前訴頭痛加重，之后言語不清，排黑便一次。血壓180／110mmHg，肺底有少許細濕啰音，有心包摩擦音，肝肋下1cm，脾不大，雙下肢指凹性水腫。尿比重1.0，紅細胞3～5／HP，血紅蛋白65g／L，血小板60×109／L以下哪項診斷最可能（）A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.肝性腦病C.高血壓腦病D.再生障礙性貧血合并顱內(nèi)出血E.尿毒癥腦病正確答案：E71、單選

以下疾病伴有腎損害時，哪種沒有明顯的血管炎表現(xiàn)（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.Wegener肉芽腫C.血栓性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.纖維型多動脈炎正確答案：C72、單選

下列描述中哪項不正確（）A.每日尿量<100ml為無尿B.每日尿蛋白量持續(xù)>150mg為蛋白尿C.12小時尿紅細胞計數(shù)>50萬為鏡下血尿D.12小時尿沉渣計數(shù)管型>1萬為管型尿E.12小時尿白細胞計數(shù)>100萬為白細胞尿正確答案：D73、單選

慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者突出表現(xiàn)是（）A.高血壓B.貧血C.腎功能減退D.腎小管功能受損早于腎小球功能受損E.少量蛋白尿正確答案：D74、單選

患者，女性，35歲，因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)：紅細胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml。提示：患者住院2周，出院時尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛。提問：出院后應(yīng)注意（）A.定時復(fù)查尿常規(guī)B.繼續(xù)用抗生素治療C.長期服用碳酸氫鈉D.每晚服抗生素1次E.臥床休息至腰痛消失正確答案：A75、單選

腎盂腎炎病人伴有腎功能不全，尿培養(yǎng)為大腸桿菌，藥物敏感試驗僅對氨基糖苷類抗生素高敏。宜采用的方法是（）A.禁用氨基糖苷類藥，選用中藥治療B.根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率調(diào)整氨基糖苷類抗生素的用量C.選用廣譜抗生素D.先護腎治療，待腎功能恢復(fù)后再用氨基糖苷類抗生素治療E.加強培補、增強病人自身抵抗力正確答案：C76、單選

在腎盂腎炎的上行性感染中哪項不屬于誘發(fā)因素（）A.尿道局部抵抗力下降B.外陰肛周皮膚炎癥C.女性月經(jīng)期D.尿液過度濃縮E.未養(yǎng)成按時排尿習(xí)慣正確答案：E77、單選

最常用于治療腎病綜合征的細胞毒藥物是（）A.長春新堿B.氮芥C.環(huán)磷酰胺D.苯丁酸氮芥E.硫唑嘌呤正確答案：C78、單選

腎病綜合征高脂血癥患者，宜采用下列哪種飲食（）A.低鹽，低脂B.低蛋白，低脂C.高糖，低脂D.低糖，低脂正確答案：A79、單選

急進性腎小球腎炎B超檢查?？梢姡ǎ〢.雙腎輪廓增大B.雙腎輪廓縮小C.雙腎輪廓外形不規(guī)則D.雙腎輪廓大小不等E.雙腎輪廓不清楚正確答案：A80、單選

促紅細胞生成素（EPO）的作用為（）A.改善食欲，使造血原料增加B.使紅細胞壽命延長C.刺激骨髓紅系造血D.改善血小板功能，減輕出血E.增加血小板數(shù)量正確答案：C81、多選

與免疫復(fù)合物的沉淀和沉積部位有關(guān)因素是（）A.免疫復(fù)合物的電荷B.血清補體水平C.免疫復(fù)合物的大小D.抗原的量E.以上均不對正確答案：A,B,C,D82、單選

關(guān)于鏡下血尿哪項正確（）A.＞1個／HPB.＞3個／HPC.＞5個／HPD.＞7個／HPE.＞10個／HP正確答案：B83、多選

環(huán)磷酰胺的毒性反應(yīng)有（）A.惡心、嘔吐及中毒性肝損害B.抑制骨髓及性腺C.出血性膀胱炎D.脫發(fā)E.以上都是正確答案：A,B,C,D,E84、單選

下述有助于鑒別腎盂腎炎與膀胱炎的臨床表現(xiàn)是（）A.尿中菌落的多少B.尿內(nèi)白細胞的多少C.尿中有無紅細胞D.尿中有無少量蛋白E.尿中有無白細胞管型正確答案：E85、單選

腎病綜合征必需診斷條件是（）A.血尿，高血壓B.腎功能損害C.大量蛋白尿和低蛋白血癥D.高度水腫E.高脂血癥正確答案：C86、單選

健康人尿量一般為原尿量的（）A.1／10B.1／100C.1／200D.1／5000E.1／1000正確答案：B87、單選?患者，男，38歲，因腎衰竭，嗜睡30小時入院，血壓160／100mmHg，余無特殊，實驗室檢查：血pH7.25，PCO3.7kPa，血肌酐10mg／dl，尿素氮100mg／dl，Na+138mmol／L，K+5mmol／L，Clˉ105mmol／L，HCO-312mmol／L，患者有（）A.呼吸性堿中毒（代償）B.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒正確答案：D88、單選

腎病綜合征最基本的生理異常是（）A.高度水腫B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.大量蛋白尿E.以上都是正確答案：D89、單選

急性腎損傷多尿期的特征是（）A.貧血B.水、鈉潴留C.肌酐上升D.低鉀血癥E.代謝性酸中毒正確答案：D90、單選

女，18歲，全身高度水腫，尿蛋白++++，透明管型1～2個/HP，ALB25g/L，用潑尼松60mg/d，1周后病情未好轉(zhuǎn)，尿蛋白++++。此時應(yīng)采取下列哪一項措施（）A.加用環(huán)磷酰胺B.加大潑尼松劑量C.繼續(xù)用原劑量潑尼松1個月D.加用吲哚美辛（消炎痛）E.改用潘生丁正確答案：C91、多選

影響原尿生成因素（）A.腎小球濾過膜面積B.腎小球濾過膜通透性C.有效濾過D.腎小管再吸收量E.以上均不正確正確答案：A,B,C92、單選

關(guān)于慢性腎衰伴發(fā)心臟擴大的原因，下列哪項是錯誤的（）A.水、鈉潴留B.高血壓C.尿毒癥性心肌病變D.心包積液E.嚴(yán)重貧血正確答案：D93、單選

為延緩慢性腎衰竭的進展，飲食中不宜選擇的食物是（）A.雞蛋B.魚C.瘦肉D.牛奶E.豆腐正確答案：E94、單選

一位肌酐清除率穩(wěn)定在15ml／min的病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿WBC滿視野，在尿培養(yǎng)結(jié)果回報之前，應(yīng)給予下列哪種抗生素（）A.四環(huán)素B.妥布霉素C.氨芐青霉素D.呋喃坦啶E.復(fù)方新諾明正確答案：C95、單選

下列哪項不符合尿道綜合征（）A.好發(fā)于中年女性B.有尿頻C.有排尿不暢D.尿白細胞均不增多E.尿菌培養(yǎng)陰性正確答案：D96、多選

關(guān)于小動脈性腎硬化癥的說法哪種正確（）A.良性小動脈性腎硬化癥常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病變及心腦并發(fā)癥B.控制高血壓是延緩腎損害進展的關(guān)鍵C.惡性小動脈性腎硬化癥可見小動脈凝固性壞死D.惡性小動脈性腎硬化癥的血管切面呈“洋蔥皮”樣外觀E.病程的進展很迅速正確答案：A,B,D97、單選

慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細胞5～12／HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時緩解。但選用敏感抗生素后實驗室檢查結(jié)果均無改善，下一步該采取哪項方法處理（）A.再次作藥物敏感試驗選擇敏感抗生素B.作靜脈腎盂造影，了解是否有尿路梗阻C.作病毒分離D.作結(jié)核菌培養(yǎng)E.作高滲培養(yǎng)正確答案：B98、單選?腎小管不同節(jié)段重吸收Na+的最大部位是（）A.近端小管B.髓袢升支細段C.髓袢升支粗段D.遠端小管E.髓袢降支細段正確答案：A99、單選

正常腎臟的全血流量每分鐘約為（）A.120mlB.80～120mlC.100mlD.1200mlE.1000ml正確答案：D100、單選

青年男性尿路感染最常見的誘發(fā)病因是（）A.慢性腎臟疾患B.糖尿病C.包皮炎及慢性前列腺炎D.尿路結(jié)石E.長期使用免疫抑制劑正確答案：C101、單選

急性腎損傷時少尿期的主要死因是（）A.高鈉血癥B.高磷血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥E.低鉀血癥正確答案：D102、多選

慢性腎衰竭較常見的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)表現(xiàn)為（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.高磷血癥D.水鈉潴留E.以上都不是正確答案：A,B,C,D103、單選

關(guān)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項是錯誤的（）A.高生物效價的低蛋白飲食B.供給充分酮酸氨基酸C.盡可能低磷飲食D.充分熱卡，力求達到正氮平衡E.透析后仍應(yīng)注意低蛋白飲食，以免加重腎功能衰竭正確答案：E104、單選

患者，女性，36歲，全身水腫，尿蛋白9.6g／d，尿中紅細胞5～10／HP，可見脂肪管型，血漿清蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達莫300mg（分三次服），已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項措施為妥（）A.停用潑尼松B.改用地塞米松C.增加潑尼松用量，延長治療時間D.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E.加用肝素正確答案：D105、多選

動脈栓塞有哪些臨床表現(xiàn)（）A.患側(cè)劇烈腰痛B.有蛋白尿和血尿C.有肋脊角叩痛D.出現(xiàn)低血壓E.患者出現(xiàn)貧血癥狀正確答案：A,B,C106、單選

患者，45歲，無癥狀，血壓160／100mmHg。尿常規(guī)蛋白（++），顆粒管型少許，偶見白細胞。下列哪項可能性最大（）A.原發(fā)性高血壓B.體位性蛋白尿C.腎實質(zhì)性病變D.慢性腎盂腎炎E.慢性間質(zhì)性腎炎正確答案：C107、單選

關(guān)于隱匿性腎小球腎炎，哪項不正確（）A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I小球腎炎B.多可自愈C.血尿為腎小球原性D.蛋白尿以清蛋白為主E.無需特殊治療正確答案：B108、單選

診斷腎病綜合征時，不含哪項表現(xiàn)（）A.高脂血癥B.大量蛋白尿C.低血漿清蛋白D.高血壓E.水腫正確答案：D109、多選

慢性腎小球腎炎的綜合治療包括（）A.積極控制高血壓B.積極使用激素和免疫抑制劑C.使用抗血小板藥物D.使用抗凝藥物E.嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量正確答案：A,C,D110、單選

慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是（）A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.尿濃縮功能減退D.內(nèi)生肌酐清除率下降E.血β2微球蛋白升高正確答案：C111、單選?患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細胞11.9×109/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常規(guī)正常，胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，復(fù)查尿常規(guī)蛋白（+），白細胞（+）（其中30%以上為嗜酸性粒細胞），紅細胞（++），血Cr519μmol/L。該患者如對常規(guī)治療療效差，可謹(jǐn)慎試用的治療方法是（）A.甲潑尼龍沖擊治療B.環(huán)磷酰胺沖擊治療C.環(huán)孢素治療D.中醫(yī)中藥治療E.大劑量抗凝治療正確答案：A112、單選

菊粉的血漿消除率為（）A.200ml／minB.75ml／minC.125ml／minD.600ml／minE.250ml／min正確答案：C113、單選

靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價值（）A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎衰竭正確答案：C114、單選

不屬于尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的項目為（）A.中段尿培養(yǎng)桿菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培養(yǎng)細菌＞1／mlC.尿沉渣涂片細菌＞1／油鏡視野D.尿沉渣白細胞＞10／HPE.尿沉渣發(fā)現(xiàn)白細胞管型正確答案：E115、單選

患者，男，65歲，尿頻、夜尿增多已5年，常有排尿困難和尿潴留，反復(fù)發(fā)作性尿路感染已1年。發(fā)作時有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱，經(jīng)用抗生素治療退熱，癥狀緩解，但不久又再復(fù)發(fā)。本例進一步檢查最有價值的是（）A.腹部平片B.靜脈腎盂造影C.中段尿培養(yǎng)D.尿找抗酸桿菌E.肛門指診正確答案：E116、單選

患者，男，28歲。擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隱血（±）血Cr268μmol／L。提示：患者入院后查血常規(guī)血紅蛋白50g／L。提問：此時患者貧血的最主要原因（）A.失血B.缺鐵C.維生素B12缺乏D.營養(yǎng)不良E.促紅細胞生成素缺乏正確答案：E117、多選

關(guān)于管型，哪項正確（）A.粗大上皮細胞管型——急性腎衰竭B.蠟樣管型——慢性腎衰竭C.紅細胞管型——腎盂腎炎D.脂肪管型——腎病綜合征E.白細胞管型——腎盂腎炎正確答案：A,B,D,E118、單選

下述治療腎小球疾病的藥物中最容易引起血尿的是（）A.氮芥B.潑尼松C.雙嘧達莫（潘生?。〥.環(huán)磷酰胺E.丙酸睪丸酮正確答案：D119、單選

關(guān)于急性腎盂腎炎病理改變，下列哪項錯誤（）A.腎盂、腎盞黏膜有膿性分泌物B.炎癥劇烈時可見廣泛性出血C.小部分腎乳頭部可見炎癥改變D.腎小球周圍可有白細胞浸潤E.腎小囊內(nèi)有上皮細胞增生和巨噬細胞增多正確答案：E120、單選

腎小球進行濾過的直接動力是（）A.腎小球毛細血管血壓B.腎小囊內(nèi)壓C.血漿膠體滲透壓D.集合管內(nèi)壓E.以上均不對正確答案：A121、多選

關(guān)于腎盂腎炎，下列正確的是（）A.孕婦易感染B.多為上行感染C.大腸桿菌感染最常見D.尿大腸桿菌菌落計數(shù)超過10000／mlE.尿沉渣涂片找細菌對及時選擇用藥有意義正確答案：A,B,C,E122、單選?患者，男，40歲，以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血鉀2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。提示：患者出現(xiàn)Ca2+2.02mmol／L，血磷0.80mmol／L，B超提示有腎結(jié)石。提問：本例最有可能的診斷是（）A.腎小管酸中毒Ⅳ型B.腎小管酸中毒Ⅲ型C.腎小管酸中毒Ⅱ型D.腎小管酸中毒Ⅰ型E.以上都不是正確答案：D123、單選

腎盂腎炎病人做尿路培養(yǎng)時，清潔留尿后多長時間送培養(yǎng)效果最佳（）A.3小時B.2小時C.1小時D.4小時E.6小時正確答案：C124、單選

急性腎小球腎炎（鏈球菌感染后腎炎）的發(fā)病機制主要是（）A.基膜抗體介導(dǎo)B.沉著的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C.原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)D.細胞免疫介導(dǎo)E.其他炎癥介導(dǎo)正確答案：B125、單選

下列能反映腎功能程度的是（）A.大量蛋白尿B.大量紅細胞C.尿比重固定在1.010D.紅細胞管型E.白細胞數(shù)量正確答案：C126、單選

關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A.可有或無全身表現(xiàn)B.尿路刺激征可不典型C.早期腎小球濾過功能損害，腎小管功能損害為重D.可有高血壓E.輕度水腫正確答案：C127、單選

急性腎損傷常見的首發(fā)癥狀是（）A.無尿B.高血壓C.蛋白尿D.少尿E.血尿正確答案：D128、單選

關(guān)于慢性腎炎，哪項不正確（）A.不同程度的蛋白尿B.水腫時有時無C.不出現(xiàn)尿毒癥D.血壓升高E.貧血正確答案：C129、單選

患者，男，19歲，腰背部痛3年，間斷發(fā)作，未予治療，近半年出現(xiàn)夜間翻身困難，左髖關(guān)節(jié)疼痛，行走時加重，查體：左髖外展受限，雙骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+），雙下肢“4”字試驗陽性。提問：此患者首先應(yīng)作的檢查（）A.ESRB.CRPC.HLA—B27+X線片D.肝腎功能E.血常規(guī)正確答案：C130、單選

關(guān)于慢性腎功能衰竭，下列哪項正確（）A.血中尿素值的變化能正確反映腎小球濾過率的變化B.低鈉血癥均由于鈉缺乏所引起C.尿毒癥性酸中毒是由于蛋白分解增加所致。D.腎功能衰竭嚴(yán)重，但血清鈣值正常，則提示有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進E.常有高磷血癥正確答案：E131、單選

引起慢性腎衰竭的病因最常見的是（）A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎小動脈硬化E.慢性腎小球腎炎正確答案：E132、單選

患者，男，18歲，全身水腫、腹脹、尿少2個月余。查血壓140／90mmHg，腹水征陽性，尿蛋白（++++），尿紅細胞（1+）／HP，ALB25g／L，BUN7mmoL／L，Cr180μmol／L。診斷為腎病綜合征，目前治療上最重要解決的問題（）A.口服強的松B.使用環(huán)磷酰胺C.口服強的松+環(huán)磷酰胺D.口服雷公藤多甙片E.利尿消腫，改善消化道癥狀正確答案：E133、單選

以下都可引起腎性尿崩癥，除了（）A.低血鉀B.高血鈣C.多囊腎D.碳酸鋰E.消炎痛正確答案：E134、單選

尿毒癥高血鉀癥最有效的治療方法是（）A.立即給予10％葡萄糖酸鈣B.立即給予5％碳酸氫鈉C.給予高滲葡萄糖加中和量胰島素D.進行血液透析E.口服鈉型陽離子交換樹脂正確答案：D135、單選

患者，女，26歲，診斷為腎病綜合征，應(yīng)用足量強的松治療1個月，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，下一步應(yīng)如何治療（）A.繼續(xù)使用原量強的松B.加用環(huán)磷酰胺C.改用地塞米松D.減量強的松E.加用環(huán)孢霉素A正確答案：A136、單選

嚴(yán)重低蛋白血癥的水腫病人，消除水腫最合適最經(jīng)濟的方法是（）A.速尿B.布美他尼C.清蛋白D.血漿E.利尿劑+中分子右旋糖酐正確答案：E137、單選

在排除尿路結(jié)核的檢查中，既簡便又直接反映結(jié)核菌感染的方法是（）A.胸片排除腎外結(jié)核B.腹部平片了解腎臟有無鈣化C.靜脈腎盂造影D.作膀胱鏡檢查E.尿結(jié)核菌培養(yǎng)正確答案：E138、多選

引起急性腎功能衰竭的常見病因包括（）A.免疫損傷B.膿毒癥C.腎毒性藥物D.失血性休克E.血管炎正確答案：B,C,D139、單選

腎病綜合征有以下特點除了（）A.水腫程度與低蛋白程度一致B.水鈉潴留不依賴RAAS變化C.常存在高凝狀態(tài)D.不會出現(xiàn)急性腎功能衰竭E.可造成維生素D缺乏正確答案：D140、單選

下列哪項不是由腎缺血引起急性腎小管壞死的病因（）A.大面積燒傷，大手術(shù)B.重癥感染和敗血癥C.各種原因引起血管內(nèi)溶血D.腎動脈狹窄E.上消化道大出血正確答案：C141、多選

下列哪些是腹膜透析的相對禁忌癥（）A.多囊腎B.妊娠C.馬蹄腎D.腹腔粘連E.雙腎盂畸形正確答案：A,B,D142、單選

血紅蛋白尿和血尿鑒別（）A.尿隱血試驗B.尿三杯C.尿常規(guī)D.尿白細胞計數(shù)E.尿紅細胞位相正確答案：C143、單選

患者，男性，21歲，五個月來頭痛、頭暈，一個月來加重，并出現(xiàn)浮腫、惡心、嘔吐。自幼耳聾，一哥死于尿毒癥，一姐健康，一弟有耳聾及血尿史。血壓180／105mmHg，尿蛋白（++），紅細胞3～5／HP，1～3顆粒管型。BUN20mmoL／L，肌酐清除率30ml／min，病因診斷是（）A.Fabry病B.急進性高血壓腎損害C.急進性腎炎D.Alport綜合征E.腎動脈狹窄正確答案：D144、單選

可出現(xiàn)補體下降的病變有（）A.IgA腎病B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.系膜毛細血管性腎炎D.重度系膜增生性腎炎E.IgM腎病正確答案：C145、單選

腎結(jié)核和腎盂腎炎的鑒別要點中哪項錯誤（）A.腎結(jié)核膀胱刺激征明顯B.腎結(jié)核尿沉渣可找到抗酸桿菌C.腎結(jié)核常伴腎外結(jié)核表現(xiàn)D.腎結(jié)核X線檢查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)鈣化影E.腎結(jié)核尿亞硝酸鹽還原試驗陽性正確答案：E146、單選

急進性腎炎臨床表現(xiàn)最突出者為（）A.水腫B.高血壓C.少尿或無尿D.鏡下血尿E.心包摩擦音正確答案：C147、單選

下丘腦視上核受損引起（）A.水利尿B.尿崩癥C.尿失禁D.尿潴留E.以上均不對正確答案：B148、多選

急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病人尿的改變是（）A.管型尿B.膿尿C.血尿D.蛋白尿E.少尿正確答案：A,C,D,E149、單選

尿毒癥病人的飲食應(yīng)?。ǎ〢.高蛋白、高熱量、低鹽B.高質(zhì)量低蛋白、高熱量、酌情低鹽C.禁蛋白、高熱量、低鹽D.高蛋白、高熱量、不限鹽E.高蛋白、高脂肪、高熱量、酌情低鹽正確答案：B150、單選

腎小球毛細血管的濾過屏障主要為（）A.上皮細胞足突裂隙B.內(nèi)皮細胞孔C.腎小球基膜D.基膜的外疏松層E.基膜的內(nèi)疏松層正確答案：C151、單選

關(guān)于慢性腎功能衰竭不全代償期，下列哪項是錯誤的（）A.臨床上僅有輕度惡心B.肌酐清除率可輕度降低C.血鉀正常D.血肌酐濃度正常E.BUN濃度正常正確答案：C152、單選

急性腎炎的典型尿液表現(xiàn)（）A.紅細胞管型B.蛋白尿C.鏡下血尿D.透明管型E.顆粒管型正確答案：A153、單選

下列哪一項與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有關(guān)（）A.脫發(fā)B.肌痛C.腹痛、惡心D.肝功能異常E.梅毒血清學(xué)試驗假陽性正確答案：E154、單選

患者，男，28歲。擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隱血（±）血Cr268μmol／L。提問：此時對診斷最有幫助的檢查（）A.腎臟B超B.腎臟CTC.腎臟磁共振D.腎臟核素檢查E.排泄性尿路造影正確答案：A155、單選

腎小球濾過膜由內(nèi)至外（）A.基膜B.上皮細胞足突+基膜C.內(nèi)透明層+致密層+外透明層D.內(nèi)皮細胞層+基膜+上皮細胞層E.上皮細胞層+內(nèi)皮細胞層正確答案：D156、單選

患者，男，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提示：患者出現(xiàn)面色蒼白、心慌、氣短，活動后乏力。提問：支持該換者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐正確答案：B157、單選?患者，女性，50歲，畏寒，發(fā)熱伴劇烈腰痛5天，T：39℃，左腎區(qū)明顯叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。提問：下列檢查中最能協(xié)助診斷的是（）A.腎臟B超B.尿中白細胞管型C.靜脈腎盂造影D.尿培養(yǎng)E.膀胱鏡檢查正確答案：D158、單選

慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)病機制，下列哪項是正確的（）A.腎素—血管緊張素水平增高B.血容量擴張C.血容量與腎素—血管緊張素平衡失調(diào)D.激肽系統(tǒng)的作用E.交感神經(jīng)興奮性改變正確答案：C159、單選?患者，女性，35歲，腎病綜合征，曾限鈉和利尿治療，因呼吸急促和右側(cè)胸痛而進急癥室。胸片示右下葉浸潤和少量胸腔積液，心電圖示竇性心動過速。動脈血氣分析示：PO270mmHg，PCO232mmHg，尿蛋白定量3.8g／24h。紅細胞2～5／HP，血肌酐116gμmol／L。此時應(yīng)做下列哪項檢查（）A.肺動脈造影B.抗核抗體C.靜脈腎盂造影D.腎動脈造影E.腎組織活檢正確答案：A160、單選

患者，女，18歲，全身高度水腫，尿蛋白（++++），透明管型1～2／HP，ALB25g／L，用潑尼松60mg／d，一周后病情未好轉(zhuǎn)，尿蛋白（++++）。此時應(yīng)采取下列哪一項措施（）A.加用環(huán)磷酰胺B.加大強的松劑量C.繼續(xù)用原劑量潑尼松1個月D.加用吲哚美辛（消炎痛）E.改用潘生丁正確答案：C161、單選

急進性腎炎出現(xiàn)腎衰竭時，最佳治療是（）A.大劑量呋塞米B.大劑量糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑+抗凝劑D.透析療法E.血漿置換術(shù)正確答案：E162、單選

急進性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)的不同點（）A.鏈球菌感染后3d內(nèi)發(fā)病B.蛋白尿，血尿加重C.快速發(fā)展為腎功能不全D.有顯著高血壓和心臟并發(fā)癥E.腎上腺激素治療效果差正確答案：C163、單選

下列關(guān)于腎病綜合征最具有特征的臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是（）A.蛋白尿B.水腫C.血尿D.高脂血癥E.低蛋白血癥正確答案：C164、單選

腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是哪個（）A.急性腎衰竭B.高血壓C.感染D.低血容量性休克E.血栓形成正確答案：C165、單選

尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點是（）A.尿比重常固定于1.000左右B.尿pH＜6C.尿中紅細胞明顯增加D.顆粒管型顯著增多E.尿蛋白量隨病情惡化而增加正確答案：A166、多選

血尿時尿三杯試驗，第三杯血尿，病變在（）A.輸尿管B.后尿道C.腎臟D.膀胱三角區(qū)E.以上均是正確答案：B,D167、多選

小分子蛋白尿主要含（）A.溶菌酶B.β2微球蛋白C.白蛋白D.輕鏈蛋白E.血紅蛋白正確答案：A,B,C參考解析：是由于腎小管的重吸收功能障礙，導(dǎo)致對正常腎小球濾過液中的蛋白質(zhì)不能完全重吸收而產(chǎn)生蛋白尿。其特點是：尿蛋白量較少，一般少于1g/d，很少超過2g/d。并且以小分子蛋白質(zhì)為主，如溶菌酶、β2微球蛋白等，白蛋白較少，占40%左右。168、單選

鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動期的主要治療措施是（）A.控制感染和對癥處理B.激素和免疫抑制劑C.抗凝治療D.非類固醇消炎藥E.透析療法正確答案：A169、多選

腎小球系膜細胞功能（）A.支持毛細血管袢張力B.維持血流方向，調(diào)節(jié)血流量C.吞噬作用D.修復(fù)功能E.感受血液中氯化鈉含量的變化正確答案：A,C,D170、單選

尿白細胞一小時計數(shù)法陽性標(biāo)準(zhǔn)是多少萬每小時（）A.1～3B.3～10C.10～20D.20～40E.＞40正確答案：E171、單選

氮質(zhì)血癥時，Ccr較實際腎小球濾過率高出10％左右，這是因為（）A.尿量減少B.腎小管合成少量肌酐C.腎小管排泄少量肌酐D.腎小管吸收E.以上都不是正確答案：C172、單選

尿高滲培養(yǎng)的目的是發(fā)現(xiàn)（）A.革蘭陰性桿菌B.普通培養(yǎng)不能發(fā)現(xiàn)的耐藥菌株C.混合感染致病菌的分離D.抗酸桿菌E.變異型細菌正確答案：E173、多選

急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎表現(xiàn)的病變特點是（）A.肉眼觀是大紅腎B.內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生C.腎小球見中性白細胞浸潤D.電鏡下見駝峰狀致密物沉E.免疫檢查呈連續(xù)線狀熒光正確答案：A,B,C,D174、單選

慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期的指標(biāo)為（）A.Ccr>50ml/min，CrB.Ccr178μmmol/LC.Ccr40ml/min，Cr>267μmmol/LD.Ccr356μmmol/LE.Ccr445μmmol/L正確答案：B175、單選

劇烈運動時，尿量減少的原因是（）A.腎小囊內(nèi)壓增高B.腎血流量減少C.血漿液體滲透壓降低D.腎小球濾過膜通透性降低E.循環(huán)血容量減少正確答案：B176、單選

能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是（）A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACE抑制劑正確答案：E177、單選

下丘腦室上核受損引起（）A.水利尿B.尿崩癥C.尿失禁D.尿潴留E.以上均不對正確答案：B178、多選

血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬時的正確處理是（）A.50%葡萄糖加普通胰島素10U緩慢靜注B.5%碳酸氫鈉100～200ml靜點C.10%葡萄糖酸鈣20ml快速靜脈注射D.口服離子交換樹脂E.單純血液超濾正確答案：A,B,C,D179、單選

關(guān)于腎病綜合征的臨床特點，下列哪項錯誤（）A.高脂血癥B.大量蛋白尿C.高度水腫D.顯著低蛋白血癥E.不同程度血尿正確答案：E180、多選

腎血管性高血壓包括下列哪幾種病因（）A.腎動脈粥樣硬化B.腎動脈肌纖維發(fā)育不良C.腎動脈多發(fā)動脈瘤D.多發(fā)性大動脈炎E.腎動脈內(nèi)皮細胞顆粒變性正確答案：A,B,C,D181、單選?患者，女，32歲，突發(fā)高熱伴尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿常規(guī)，微量蛋白白細胞成堆，白細胞管型1～2個。中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長，菌落計數(shù)>105/ml。本例最可能的診斷為（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.急性腎小管壞死E.慢性腎盂腎炎正確答案：B182、單選

在近端小管，全部重吸收的是（）A.葡萄糖、維生素B.肌酐C.尿素D.氮E.水正確答案：A183、單選

遠端型腎小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴（）A.尿液堿性，血pH減低B.低鈣血癥，低磷血癥C.高鉀血癥D.腎鈣化E.多尿正確答案：C184、單選

患者，男，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提問：最可能的診斷是（）A.急進性腎小球腎炎B.急性腎衰，少尿期C