內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：綜合題庫(kù)考點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：綜合題庫(kù)考點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

硅沉著病病理形態(tài)分型中沒有以下哪一型（）A.結(jié)節(jié)型B.砂粒型C.彌漫間質(zhì)纖維化型D.團(tuán)塊型E.進(jìn)行性大塊纖維化正確答案：B2、單選

關(guān)于上消化道出血的描述正（江南博哥）確的是（）A.食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期內(nèi)失血超過循環(huán)血容量的15%C.為提高確診率應(yīng)在出血停止后1周進(jìn)行胃鏡檢查D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指腸疾病所致的大出血都應(yīng)使用質(zhì)子泵抑酸治療正確答案：D參考解析：Dieulafoy病可引起上消化道大出血。3、單選

一肝硬化腹水病人，經(jīng)利尿、腹腔穿刺放液效果不佳，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A.尿常規(guī)B.血肌酐測(cè)定C.腹部、肝、脾、腎B超檢查D.腎臟穿刺活檢E.測(cè)尿鈉／鉀比值正確答案：E4、單選?女性，62歲。宮頸癌手術(shù)后化學(xué)治療中，出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫最高38.5℃。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右肺上葉大片模糊斑片影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液。本例經(jīng)驗(yàn)抗菌治療宜采用（）A.亞胺培南B.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素C.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑D.萬古霉素E.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類正確答案：E5、單選

臨床表現(xiàn)與縮窄型心包炎最相似的疾病是（）A.擴(kuò)張型心肌病B.風(fēng)濕性心臟病C.肺栓塞D.限制型心肌病E.充血性左心衰竭正確答案：D6、單選

關(guān)于慢性支氣管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.急性發(fā)作期控制感染，抗生素治療一般療程7～10天B.遷延期患者應(yīng)停用祛痰鎮(zhèn)咳藥C.對(duì)年老體弱無力咳嗽者不應(yīng)選用烈性鎮(zhèn)咳藥D.感染控制后及時(shí)停用廣譜抗菌藥物E.解痙平喘常選用的藥物是氨茶堿、沙丁胺醇等正確答案：B7、單選

下列風(fēng)濕性疾病中，腎受累較少見的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.皮肌炎D.系統(tǒng)性硬化病E.變態(tài)反應(yīng)性血管炎正確答案：C參考解析：皮肌炎以累及橫紋肌為特發(fā)性炎癥性肌病，有特征性皮疹。8、單選

風(fēng)心病，二尖瓣狹窄患者。平素?zé)o明顯不適，1小時(shí)前生氣后突發(fā)呼吸困難，ECG:房顫，心室率130次／分。關(guān)鍵性急救措施是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.靜注利尿劑C.靜滴硝酸甘油，減輕心臟前負(fù)荷D.靜滴硝普鈉，減輕心臟后負(fù)荷E.盡快有效控制房顫的心室率正確答案：E9、單選

以下哪項(xiàng)不符合腺垂體功能減退癥垂體危象的臨床類型（）A.低血糖型B.高血糖型C.低溫型D.低血壓型E.混合型正確答案：B10、單選

不能改善心臟舒張功能的藥物是（）A.卡托普利B.美托洛爾C.地高辛D.硝苯地平E.硫氮草酮正確答案：C11、單選

能增加毛細(xì)血管致密度的止血藥物是（）A.卡巴克洛B.維生素KC.氨甲苯酸D.酚磺乙胺E.蛇毒血凝酶正確答案：A12、單選

慢性腎功能不全最早、最常見的癥狀是（）A.高血壓B.貧血C.消化道癥狀D.出血傾向E.皮膚瘙癢正確答案：C13、單選?女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰28年，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近2年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，為系統(tǒng)診治而就診。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞為7.5×109/L，中性粒細(xì)胞占78%，淋巴細(xì)胞占20%，嗜酸性粒細(xì)胞占2%。該患者最可能的診斷是（）A.肺間質(zhì)纖維化B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎E.支氣管哮喘正確答案：B14、單選

屬于胃癌前病變的是（）A.胃穿孔B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生C.胃黏膜上皮輕度非典型增生D.慢性萎縮性胃炎E.Hp相關(guān)性胃炎正確答案：B15、單選

男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進(jìn)餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。最有助于診斷該病的病理性改變是（）A.黏膜彌漫性炎癥B.節(jié)段性炎癥C.溝槽樣潰瘍D.干酪樣肉芽腫E.非干酪樣肉芽腫正確答案：D16、單選

患者，男性，62歲，突發(fā)嘔血600ml，黑便4次，共約600g，并伴有意識(shí)模糊。既往有肝功能異常史30余年，高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史8年，長(zhǎng)期服用阿司匹林。查體：貧血貌，BP75/55mmHg，HR118次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（+），血糖5.8mmol/L。靜脈用藥止血應(yīng)首選（）A.氨甲苯酸B.維生素KC.奧美拉唑D.奧曲肽E.垂體后葉素正確答案：E17、單選

繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的是哪種類型（）A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：C18、單選

下列哪項(xiàng)不是右心衰的典型體征（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性D.面部水腫E.腹水正確答案：D19、單選?男性，21歲，農(nóng)民。半月前曾被鼠咬傷，本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來診。查體：醉酒貌，背部、腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)，咽部充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞45×109/L，中性粒細(xì)胞85%，可見大量幼稚細(xì)胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。該患者最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.敗血癥C.白血病D.腎綜合征出血熱E.腎盂腎炎正確答案：D20、單選?男性，48歲。反復(fù)上腹部不適10年余，與進(jìn)食及季節(jié)無明顯關(guān)系，查體：消瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。當(dāng)前正確的治療方法（）A.抑酸藥+促胃腸動(dòng)力藥B.PPI+兩種抗生素C.外科手術(shù)D.保護(hù)胃黏膜E.PPI+保護(hù)胃黏膜正確答案：C21、單選

患者，男，42歲，因進(jìn)食生魚膽引起少尿、血尿素氮及肌酐升高，診斷為急性腎損傷，進(jìn)行保守治療，觀察每天補(bǔ)液量適中的指標(biāo)為（）A.中心靜脈壓測(cè)定B.皮下無脫水及水腫C.每日體重不增加D.血清鈉濃度正常E.以上均是正確答案：E22、單選

急性胰腺炎時(shí)，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述錯(cuò)誤的是（）A.多有白細(xì)胞減少及中性粒細(xì)胞核左移B.血清淀粉酶超過正常值3倍可確診C.尿淀粉酶持續(xù)存在1~2周D.血清淀粉酶多在起病后6~12小時(shí)開始上升E.CRP有助于評(píng)估與監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的嚴(yán)重性正確答案：A23、單選?女，30歲，4個(gè)月來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.6×109/L，分類淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占55%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿性粒細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個(gè)，無病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)（-），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%。治療上應(yīng)首選（）A.環(huán)孢素B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥E.骨髓移植正確答案：D24、單選

我國(guó)國(guó)內(nèi)胰腺炎常見病因是（）A.膽道疾病B.膽、胰或胃手術(shù)后C.腹部鈍挫傷D.大量飲酒和暴飲暴食E.急性病毒感染正確答案：A25、單選

對(duì)臨床上2型糖尿病患者，TC6.3mmol/L，TG7.0mmol/L，LDL4.2mmol/L.HDL0.6mmol/L。降脂藥物中應(yīng)首選（）A.考來替泊B.阿托伐他汀C.洛伐他汀D.非諾貝特E.阿昔莫司正確答案：D26、單選

Graves病浸潤(rùn)性突眼的特征是（）A.突眼度超過參考值上限3mm以上B.眼裂增寬C.上眼瞼退縮D.向上看時(shí)前額皮膚不皺E.眼球輻輳不良正確答案：A27、單選?女，30歲，4個(gè)月來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.6×109/L，分類淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占55%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿性粒細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個(gè)，無病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)（-），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%。最可能的診斷是（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D.脾功能亢進(jìn)E.再生障礙性貧血正確答案：E28、單選

女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。應(yīng)采取的最佳治療措施為（）A.中醫(yī)中藥B.腹腔灌洗C.ESTD.經(jīng)皮穿刺引流E.胃腸減壓正確答案：C29、單選

男性，57歲。因肝硬化失代償入院。4小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，端坐位。查體：雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y，抗感染治療無效。最可能的并發(fā)癥是（）A.肺內(nèi)感染B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.肝肺綜合征E.肝性腦病正確答案：D30、單選

碘劑治療甲亢用于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、術(shù)前準(zhǔn)備B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象C.應(yīng)激D.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、妊娠E.Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：A參考解析：碘劑治療甲亢僅用于術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象。31、單選

男性，50歲。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳粉紅色泡沫樣痰，首選下列哪組治療（）A.哌替啶，氫氯噻嗪，毛花苷CB.哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐C.嗎啡，呋塞米，多巴酚丁胺D.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛爾E.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐正確答案：C32、單選

不影響胃癌的預(yù)后的是（）A.手術(shù)方式B.性別C.腫瘤分期D.病理類型E.放化療效果正確答案：B33、單選

肝硬化門靜脈高壓可引起（）A.凝血因子減少B.臍靜脈呈水母頭狀C.水腫D.黃疸E.肝昏迷正確答案：B34、單選

慢性心力衰竭的基本病因是（）A.嚴(yán)重心律失常B.過重的體力勞動(dòng)C.原發(fā)性心肌損害D.鈉鹽攝入過多E.感染正確答案：C35、單選?男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時(shí)前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmH2O，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。經(jīng)治療患者病情好轉(zhuǎn)，1個(gè)月后再次胸痛，隨深呼吸加劇，查體：體溫37.8℃，有心包摩擦音，心電圖除胸前導(dǎo)聯(lián)Q波外，各導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量積液，肺紋理增強(qiáng)。血沉增快，CPK正常，首先考慮的診斷是（）A.再發(fā)心梗B.肺梗死C.心梗后綜合征D.結(jié)核性心包炎，胸膜炎E.大葉性肺炎合并胸膜炎正確答案：C36、單選

患者，男，51歲。被人發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)，口吐泡沫，有濃烈的大蒜味，檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔小如針尖，但等大等圓，皮膚潮濕，心率52次／分。其診斷首先應(yīng)考慮（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.心肌梗死C.腦血管病D.阿托品中毒E.乙醇中毒正確答案：A37、單選

脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為（）A.受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙B.受損節(jié)段的痛、溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙C.受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙D.受損節(jié)段深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙E.受損平面以下對(duì)側(cè)深、淺感覺均障礙正確答案：C38、單選

兒童腎病綜合征常繼發(fā)于（）A.糖尿病腎病B.腎淀粉樣變性C.骨髓瘤性腎病D.紫癜性腎炎E.淋巴瘤正確答案：D參考解析：兒童腎病綜合征繼發(fā)性病變?yōu)椋哼^敏性紫癜腎炎，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。青少年腎病綜合征繼發(fā)性病變?yōu)椋合到y(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎，過敏性紫癜腎炎，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎。中老年繼發(fā)性病變?yōu)椋禾悄虿∧I病，腎淀粉樣變性，骨髓瘤性腎病，淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性腎病。39、單選

一慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療后尿菌檢查陰性，為防止復(fù)發(fā)下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）A.停藥后復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)B.尋找尿路梗阻等不利因素C.多飲水定時(shí)排尿D.增加營(yíng)養(yǎng)提高免疫功能E.大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用正確答案：E40、單選?男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×109L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）A.PPD實(shí)驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.痰查瘤細(xì)胞E.肺CT正確答案：B41、單選

肝硬化患者常見的電解質(zhì)紊亂為（）A.低鎂血癥B.高鉀血癥C.高氯血癥D.低鈉血癥E.低鈣血癥正確答案：D參考解析：肝硬化患者最常見的電解質(zhì)紊亂有：低鈉血癥、低鉀低氯血癥、代謝性堿中毒。42、單選

一位患者有步態(tài)不穩(wěn)（夜晚黑暗時(shí)加重），行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為（）A.小腦性共濟(jì)失調(diào)B.前庭功能障礙C.感覺性共濟(jì)失調(diào)D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步正確答案：C43、單選?男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時(shí)前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmH2O，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。入院后治療過程中突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是（）A.左室大引起二尖瓣關(guān)閉不全B.心率增快C.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.室間隔穿孔E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂正確答案：E44、單選

確診慢性胃炎的主要依據(jù)是（）A.血清胃泌素測(cè)定B.X線鋇餐檢查C.大便潛血試驗(yàn)D.Hp檢查E.胃鏡及胃黏膜活檢正確答案：E45、單選?患者，女性，55歲，因發(fā)熱乏力，皮膚紫癜伴頭痛、惡心嘔吐5天來診，化驗(yàn)Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓檢查確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。最佳的治療方法是（）A.介入治療B.止痛治療C.溶栓治療D.鞘內(nèi)注射藥物E.放腦脊液治療正確答案：D46、單選

關(guān)于“共同通道學(xué)說”下列錯(cuò)誤的是（）A.在解剖上大約70%~80%的胰管與膽總管匯合成共同通道B.共同通道開口于十二指腸壺腹C.膽石易嵌頓于壺腹部D.將會(huì)導(dǎo)致下行性膽管炎E.將會(huì)導(dǎo)致胰腺炎正確答案：D47、單選

慢性肺源性心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí)，首先應(yīng)做如下何種處理（）A.積極控制感染，改善呼吸功能B.適量應(yīng)用利尿劑及補(bǔ)鉀C.按常規(guī)劑量應(yīng)用強(qiáng)心藥D.積極選用止咳化痰藥物E.用酚妥拉明或硝普鈉血管擴(kuò)張劑正確答案：A48、單選

下列疾病中最可能聽到心包叩擊音的是（）A.胸腔或心包積液B.心包填塞C.急性心包炎D.縮窄性心包炎E.肥厚型心肌病正確答案：D49、單選

以下哪項(xiàng)為鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死有用的檢查（）A.24小時(shí)尿量B.尿滲透壓C.尿pHD.管型E.尿膽原正確答案：B50、單選?女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰28年，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近2年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，為系統(tǒng)診治而就診。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞為7.5×109/L，中性粒細(xì)胞占78%，淋巴細(xì)胞占20%，嗜酸性粒細(xì)胞占2%。下面哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果支持該診斷（）A.FEV1/FVC<70%及FEV1<70%預(yù)計(jì)值B.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值C.吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC<80%及FEV1<70%預(yù)計(jì)值D.吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC>70%及FEV1<70%預(yù)計(jì)值E.吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值正確答案：E51、單選

下列利于鐵吸收的是（）A.茶葉B.咖啡C.維生素CD.草酸E.植物纖維正確答案：C參考解析：維生素C使食物3價(jià)鐵轉(zhuǎn)變2價(jià)鐵利于吸收。52、單選

男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C-反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。下列哪項(xiàng)檢查最有助于確診（）A.骶髂關(guān)節(jié)CTB.腰椎CTC.頸椎雙斜位X光片D.HLA-B27檢測(cè)E.骨盆平片正確答案：A53、單選

以下器官受系統(tǒng)性硬化病(SSc)侵犯會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、氣短的是（）A.肝B.心臟C.肺D.腎E.食管正確答案：C參考解析：系統(tǒng)性硬化病侵犯肺時(shí)，可有肺動(dòng)脈高壓、肺間質(zhì)纖維化，晚期可有限制性肺病。是本病死亡原因之一。54、單選

COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的原因是（）A.心律失常B.電解質(zhì)紊亂C.電解質(zhì)紊亂D.肺性腦病E.消化道出血正確答案：D55、單選

急性髓細(xì)胞白血病首選治療方案是（）A.DA或HAB.HOAPC.VPD.小劑量阿糖胞苷E.左旋門冬酰胺正確答案：A56、單選

腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因?yàn)椋ǎ〢.腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加B.腎小管的重吸收功能障礙C.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)D.蛋白質(zhì)攝入不足E.肝臟合成白蛋白障礙正確答案：A57、單選

我國(guó)急性胰腺炎的病因最常見為（）A.藥物誘發(fā)（類固醇激素等）B.腮腺炎合并C.高血鈣癥D.膽囊炎、膽結(jié)石E.壺腹部腫瘤正確答案：D58、單選

垂體侏儒癥的診斷下列錯(cuò)誤的是（）A.不能靠GH基礎(chǔ)值診斷B.生長(zhǎng)發(fā)育障礙C.明確診斷至少需做2種興奮試驗(yàn)，以免假陰性反應(yīng)D.血清生長(zhǎng)介素C又稱胰島素樣生長(zhǎng)因子I，多數(shù)無改變E.骨齡遲緩，低于實(shí)際年齡4年以上正確答案：D59、單選?男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時(shí)前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmH2O，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。針對(duì)低血壓首要的治療是（）A.硝普鈉B.毛花苷CC.間羥胺D.補(bǔ)充血容量E.多巴胺正確答案：D60、單選

哮喘患者氣道高反應(yīng)性的最重要的病理基礎(chǔ)是（）A.遺傳因素B.迷走神經(jīng)張力高C.β受體功能低下D.長(zhǎng)期慢性炎癥E.氣道痙攣正確答案：D61、單選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的X線表現(xiàn)（）A.心影正常B.靴形心C.梨形心D.燒瓶心E.全心大正確答案：B62、單選

最常見的陣發(fā)性室上速的類型是（）A.房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速B.竇房折返性心動(dòng)過速C.房室折返性心動(dòng)過速D.房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速E.以上都不是正確答案：D63、單選

關(guān)于右心室梗死，錯(cuò)誤的是（）A.Kussmaul征B.V導(dǎo)聯(lián)ST段常抬高C.超聲心動(dòng)圖有助于鑒別右心室梗死、心包積液與心臟壓塞D.伴右心衰竭低血壓時(shí)宜擴(kuò)容治療E.小劑量硝酸甘油引起顯著低血壓提示右心室梗死的可能正確答案：D64、單選

急性腎小球腎炎的治療原則是（）A.以休息和對(duì)癥治療為主B.以減輕水腫、利尿?yàn)橹鰿.以降低血壓、應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主D.以止血治療血尿?yàn)橹鱁.以治療并發(fā)癥為主正確答案：A65、單選

下列可作為1型糖尿病自身免疫反應(yīng)標(biāo)志的是（）A.HLA-ⅡB.ICAC.IGRD.CRPE.ENA正確答案：B66、單選

運(yùn)動(dòng)性失語，其病變部位在（）A.左側(cè)大腦半球B.右側(cè)大腦半球C.主側(cè)（優(yōu)勢(shì)）半球額下回后部D.角回E.第一、二顳回后部正確答案：C67、單選

慢性胰腺炎最突出的癥狀是（）A.乏力B.腹瀉C.腹痛D.消瘦E.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C參考解析：腹痛是慢性胰腺炎最突出的癥狀，90%以上的患者有程度不等的腹痛。68、單選

風(fēng)心病患者，女，28歲，心悸、氣短10年，反復(fù)咯血2年，X線片呈“梨形心”，超聲心動(dòng)圖提示左房38mm，二尖瓣呈“城墻樣”改變，左室45mm，最宜采用（）A.毛花苷丙B.垂體后葉素C.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)D.二尖瓣置換術(shù)E.二尖瓣直視分離術(shù)正確答案：C69、單選

急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，少數(shù)為細(xì)菌，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染，以下檢查效果不佳的是（）A.胸部CTB.病毒分離鑒定C.酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法D.血清學(xué)診斷E.免疫熒光法正確答案：A70、單選

下列哪項(xiàng)不符合強(qiáng)直性脊柱炎的檢查結(jié)果（）A.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.HLA-B27陽(yáng)性C.免疫球蛋白增高D.血沉增快E.C反應(yīng)蛋白增快正確答案：A71、單選

以下為缺鐵性貧血治療的最后目標(biāo)的是（）A.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常B.紅細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常C.血紅蛋白恢復(fù)正常D.血紅蛋白正常及補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵E.血清鐵及血清總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常正確答案：D72、單選

腹膜平衡試驗(yàn)(PET)為低轉(zhuǎn)運(yùn)型的患者最嚴(yán)重的問題是（）A.毒素清除不滿意B.食欲欠佳C.超濾不滿意D.腹膜纖維化E.腸道消化功能障礙正確答案：A參考解析：低轉(zhuǎn)運(yùn)型提示腹膜對(duì)肌酐的運(yùn)轉(zhuǎn)清除效力降低，透析不充分，毒素清除不滿意。73、單選

患者，男，31歲，肺結(jié)核確診兩個(gè)月，突發(fā)大咯血，首選的最有效的藥物是（）A.垂體后葉素B.潑尼松C.止血敏D.6-氨基己酸E.可待因正確答案：A74、單選

男性，32歲。以"反復(fù)腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。為明確診斷最適合做哪項(xiàng)檢查（）A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血沉C.結(jié)腸鏡回盲部活檢D.大便潛血試驗(yàn)E.大便細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：C75、單選?女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰28年，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近2年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，為系統(tǒng)診治而就診。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞為7.5×109/L，中性粒細(xì)胞占78%，淋巴細(xì)胞占20%，嗜酸性粒細(xì)胞占2%。下列對(duì)診斷最有意義的檢查是（）A.胸部CTB.血?dú)夥治鯟.肺通氣灌注掃描D.心電圖E.肺功能正確答案：E76、單選

結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯(cuò)誤的是（）A.完全性腸梗阻B.腸穿孔引起腹膜炎C.腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療未閉合D.不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)E.難與急腹癥鑒別時(shí)，可剖腹檢查正確答案：D77、單選

急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠（）A.病史及臨床表現(xiàn)B.X線鋇餐檢查C.Hp檢查D.胃液分析E.胃鏡檢查正確答案：E78、單選

慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是（）A.肺活量減少B.無效腔增加C.膈肌運(yùn)動(dòng)幅度降低D.V／Q比例失調(diào)E.肺總量減少正確答案：D79、單選

甲亢患者術(shù)前服用復(fù)方碘液的目的是（）A.減少術(shù)中出血和避免術(shù)后危象B.抑制TH合成C.減少TH釋放D.避免術(shù)后甲狀腺功能低下E.減少術(shù)后纖維組織增生正確答案：A80、單選

患者，男，28歲。因勞累后突發(fā)畏寒高熱、咳嗽、咳痰、胸痛4天就診。查體：T39.9℃。右肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸診語顫增強(qiáng)，左中下肺叩診實(shí)音，可聞及支氣管呼吸音。該病例最可能的肺部X線征象是（）A.肺葉浸潤(rùn)伴空洞形成B.支氣管周圍炎C.大片密度增高影D.跨葉段的肺浸潤(rùn)E.散在多發(fā)性浸潤(rùn)正確答案：C81、單選

下列關(guān)于彌漫性結(jié)締組織病的臨床特點(diǎn)，不包括（）A.多系統(tǒng)損害B.抗核抗體陽(yáng)性C.C反應(yīng)蛋白增高D.ANCA陰性E.血補(bǔ)體水平降低正確答案：E82、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用的藥物治療是（）A.沙丁胺醇B.嗎啡或哌替啶C.氨茶堿D.異丙托溴銨E.腎上腺素正確答案：C參考解析：氨茶堿可解除支氣管痙攣，并有正性肌力及擴(kuò)血管利尿作用。83、單選

下述哪項(xiàng)是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）A.右室擴(kuò)張，室壁變薄，且常累及室間隔B.右室心肌被纖維脂肪組織進(jìn)行性替代C.右室壁肥厚D.右心室擴(kuò)張及室壁心肌肥厚E.左室從不受累正確答案：B84、單選

ACEI用于心力衰竭主要的作用是（）A.利尿B.增強(qiáng)心臟收縮力C.抑制交感神經(jīng)興奮D.改善延緩心室重塑E.降低血壓正確答案：D85、單選

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肝硬化的肝功能判斷最有意義（）A.血清堿性磷酸酶B.血清腺苷脫氨酶C.清蛋白／球蛋白比例倒置D.血清單胺氧化酶E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正確答案：C86、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期，可見（）A.收縮壓升高，脈壓正常B.脈壓升高，收縮壓正常C.收縮壓和脈壓均升高D.收縮壓和脈壓均下降E.收縮壓和舒張壓均下降正確答案：D87、單選?男性，48歲。反復(fù)上腹部不適10年余，與進(jìn)食及季節(jié)無明顯關(guān)系，查體：消瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。該患者的預(yù)后不正確的是（）A.可并發(fā)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.極少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎C.可并發(fā)消化性潰瘍D.常合并腸化生E.一定會(huì)癌變正確答案：E88、單選

女性，77歲。吸煙25年，因反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日著涼后咳嗽、咳黃痰伴心悸、少尿、雙下肢水腫5天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散濕啰音，肝于肋下2cm可及，雙下肢凹陷性水腫。心電圖偶見房性期前收縮。以下治療COPD的支氣管舒張藥物中屬于β腎上腺素受體激動(dòng)劑的是（）A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.鹽酸氨溴索D.布地奈德E.氟替卡松正確答案：A89、單選

患者，女，65歲。體型肥胖，查空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.3mmol/L。其首選治療方案是（）A.飲食控制B.格列齊特C.格列吡嗪D.瑞格列奈E.胰島素正確答案：A90、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡