內(nèi)科學(xué)：常見(jiàn)危急重癥五

內(nèi)科學(xué)：常見(jiàn)危急重癥五1、單選

心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)，錯(cuò)誤的是（）A.瞳孔由大變小，出現(xiàn)對(duì)光反應(yīng)B.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).出現(xiàn)頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)D.恢復(fù)自主呼吸E.測(cè)得血壓≥90/60mmHg正確答案：E2（江南博哥）、單選

救治過(guò)敏性休克的最重要措施是（）A.皮下注射腎上腺素B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.靜脈注射多巴胺E.靜脈注射毛花苷C正確答案：A3、單選

阿托品的禁忌證是（）A.青光眼B.虹膜睫狀體炎C.膽絞痛D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.支氣管哮喘正確答案：A4、單選

下列選項(xiàng)屬于休克晚期臨床表現(xiàn)的是（）A.皮膚青紫B.意識(shí)不清C.呼吸衰竭D.無(wú)尿E.體溫升高正確答案：B參考解析：休克晚期患者神志不清甚至出現(xiàn)昏迷。5、單選

救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是（）A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.進(jìn)行機(jī)械通氣C.高壓氧治療D.輸注新鮮全血E.輸注濃縮紅細(xì)胞懸液正確答案：C6、單選

阿托品治療急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒達(dá)到阿托品化的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.瞳孔較前擴(kuò)大B.肺部啰音消失C.顏面潮紅D.皮膚干燥E.心率較前減慢正確答案：E7、單選

對(duì)已經(jīng)昏迷的急性中毒病人，下列治療錯(cuò)誤的是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.灌腸E.應(yīng)用解毒劑正確答案：A8、單選

引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因是（）A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.胃、十二指腸潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎E.胃食管反流正確答案：B9、單選

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因是（）A.呼吸衰竭B.中毒性心肌炎C.中毒性休克D.急性腎功能衰竭E.電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂正確答案：A10、單選

上消化道出血最基本的臨床表現(xiàn)是（）A.嘔血B.黑便C.失血的全身表現(xiàn)D.周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)E.發(fā)熱正確答案：B11、單選

休克的最主要特點(diǎn)是（）A.收縮壓低于90mmHgB.意識(shí)不清C.尿量減少D.有效循環(huán)血量顯著下降E.心率加快正確答案：D參考解析：無(wú)論哪種類型的休克，總的特點(diǎn)是有效循環(huán)血量的顯著下降，不能維持機(jī)體臟器和組織的正常灌注，繼而發(fā)生全身微循環(huán)障礙的一種危急重癥。12、單選

休克患者的監(jiān)護(hù)指標(biāo)中，最重要的是（）A.血壓B.中心靜脈壓C.心電圖D.肺動(dòng)脈楔壓E.動(dòng)脈血?dú)庹_答案：A13、單選

休克搶救時(shí)抗膽堿類藥物主要用于下列類型中的（）A.失血性休克B.心源性休克C.感染性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)源性休克正確答案：C14、單選

下列關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，錯(cuò)誤的是（）A.立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處B.保持呼吸道通暢C.確診一氧化碳中毒患者立即及早用高壓氧（2～3個(gè)大氣壓）治療D.重度中毒者應(yīng)積極防治腦水腫E.對(duì)遲發(fā)腦病者，可給予糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥等支持治療正確答案：C參考解析：確診一氧化碳中毒應(yīng)立即給予純氧吸入，可加速一氧化碳的解離。15、單選

中暑熱衰竭的發(fā)生機(jī)制是（）A.受大量熱輻射后體溫急劇升高B.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉C.周圍循環(huán)衰竭D.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升E.對(duì)高溫環(huán)境不適應(yīng)，血管擴(kuò)張正確答案：E16、單選

男性，24歲，服毒物后意識(shí)不清、大汗淋漓、呼吸困難、呼氣有刺激性大蒜味，擬診為急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒，最有助于診斷的改變是（）A.呼吸困難B.呼出氣刺激性大蒜味C.血膽堿酯酶活力<70%D.毒蕈堿樣癥狀E.煙堿樣癥狀正確答案：C17、單選

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)使用解磷定治療的目的是（）A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.減少乙酰膽堿聚集C.對(duì)抗膽堿酯酶D.對(duì)抗乙酰膽堿E.協(xié)助阿托品而起作用正確答案：A18、單選

重度急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)全血膽堿酯酶活力測(cè)定是（）A.100%B.90%～70%C.70%～50%D.50%～30%E.<30%正確答案：E19、單選

迅速建立有效的人工循環(huán)包括（）A.使用呼吸機(jī)B.使用心肺復(fù)蘇器C.吸氧D.氣管切開(kāi)E.人工呼吸正確答案：E20、單選

提示血容量不足的中心靜脈壓數(shù)值是（）A.3mmH2OB.6mmH2OC.9mmH2OD.10mmH2OE.15mmH2O正確答案：A21、單選

心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸的操作，錯(cuò)誤的是（）A.開(kāi)始連續(xù)吹氣兩口B.吹氣頻率8～10次／分C.快速用力吹氣，時(shí)間應(yīng)≤1秒D.必須首先暢通氣道E.與胸外心臟按壓之比為2：30正確答案：C22、單選

確診急性一氧化碳中毒的最主要依據(jù)是（）A.空氣中一氧化碳濃度B.患者血液中二氧化碳分壓C.患者血液中一氧化碳血紅蛋白濃度D.昏迷程度E.缺氧程度正確答案：E23、單選

確診一氧化碳中毒最主要的依據(jù)是（）A.與一氧化碳接觸的時(shí)間B.空氣中一氧化碳的濃度C.血液中碳氧血紅蛋白的存在D.缺氧的時(shí)間E.昏迷的程度正確答案：C24、單選

導(dǎo)致心臟驟停最常見(jiàn)的病因是（）A.急性心肌炎B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.頻發(fā)室性期前收縮E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病正確答案：E25、單選

盡早判斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是（）A.瞳孔突然擴(kuò)大B.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.意識(shí)喪失E.血壓測(cè)不到正確答案：B26、單選

搶救急性CO中毒時(shí)防治感染并發(fā)癥（）A.靜注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等B.吸氧、高壓氧艙療法C.保持呼吸道通暢，注意口腔衛(wèi)生，勤翻身及用抗生素等D.藥物冬眠，冰帽降溫，給予ATP及細(xì)胞色素CE.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案：C27、單選

上消化道出血患者僅有黑便，估計(jì)每天出血量至少是（）A.10～20mlB.20～30mlC.50～100mlD.250～300mlE.≥400ml正確答案：C28、單選

雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓和通氣比例為（）A.5：1B.15：2C.10：1D.30：2E.20：2正確答案：D29、單選

急性上消化道出血患者，查體心率122次／分，血壓70/50mmHg，估計(jì)患者出血量至少是（）A.500mlB.1000mlC.1200mlD.1500mlE.2000ml正確答案：D30、單選

休克患者尿量較少可選用下列藥物中的（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案：A參考解析：多巴胺小劑量應(yīng)用時(shí)擴(kuò)張腎動(dòng)脈，可以使尿量增加。31、單選

除心源性休克外，休克患者應(yīng)采取的體位是（）A.頭低15°，足高25°B.半臥位C.頭胸與下肢抬高20°～30°D.頭胸抬高30°E.頭部水平位，下肢抬高30°正確答案：C32、單選

搶救急性CO中毒時(shí)防治腦水腫（）A.靜注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等B.吸氧、高壓氧艙療法C.保持呼吸道通暢，注意口腔衛(wèi)生，勤翻身及用抗生素等D.藥物冬眠，冰帽降溫，給予ATP及細(xì)胞色素CE.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案：A33、單選

男性，47歲，慢性肝炎、肝硬化病史，進(jìn)食較硬的食物后突發(fā)上消化道大出血1小時(shí)急診，應(yīng)首選的止血藥是（）A.垂體后葉素B.西咪替丁C.奧美拉唑D.安絡(luò)血E.止血環(huán)酸正確答案：A34、單選

搶救急性CO中毒時(shí)保護(hù)腦細(xì)胞的措施是（）A.靜注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等B.吸氧、高壓氧艙療法C.保持呼吸道通暢，注意口腔衛(wèi)生，勤翻身及用抗生素等D.藥物冬眠，冰帽降溫，給予ATP及細(xì)胞色素CE.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案：D35、單選

有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀是（）A.流涎、多汗B.惡心、嘔吐C.腹痛、腹瀉D.肌纖維顫動(dòng)E.肺水腫正確答案：D36、單選

輕度急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)全血膽堿酯酶活力測(cè)定是（）A.100%B.90%～70%C.70%～50%D.50%～30%E.<30%正確答案：C37、單選

有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選的藥物是（）A.呋塞米B.西地蘭C.阿托品D.解磷定E.嗎啡正確答案：C參考解析：有機(jī)磷中毒所致的肺水腫是由于呼吸道分泌物增多，腺體分泌過(guò)多導(dǎo)致，使用阿托品可抑制腺體的分泌，達(dá)到治療作用。38、單選

依據(jù)國(guó)際指南，成人胸外心臟按壓與人工呼吸的比值是（）A.5：1B.15：1C.15：2D.30：1E.30：2正確答案：E39、單選

上消化道出血行X線鋇餐檢查的最佳時(shí)機(jī)是（）A.發(fā)現(xiàn)出血盡早檢查B.出血停止24小時(shí)以上C.出血停止72小時(shí)以上D.出血停止1周以上E.出血停止2周以上正確答案：E40、單選

下列不是輕癥中暑表現(xiàn)的是（）A.面色潮紅B.大量出汗C.脈搏加速D.體溫40℃E.肌肉痙攣疼痛正確答案：E41、單選

心跳呼吸驟停時(shí)，最有效的急救措施是（）A.胸外心臟按壓B.應(yīng)用體外除顫器C.靜脈推注腎上腺素D.安裝人工心臟起搏器E.應(yīng)用收縮血管藥升高血壓正確答案：B42、單選

有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是（）A.肌束顫動(dòng)B.流涎C.血壓升高D.尿潴留E.休克正確答案：B參考解析：有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀表現(xiàn)為腺體分泌增加，故表現(xiàn)為流涎、大汗。43、單選

消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血，首選的治療方法是（）A.奧美拉唑靜注B.冰鹽水洗胃C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜注E.手術(shù)治療正確答案：A44、單選

重度有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)瞳孔的表現(xiàn)是（）A.針尖樣大小B.擴(kuò)大C.兩側(cè)大小不等D.形狀不規(guī)則E.呈橢圓形正確答案：A45、單選

以下選項(xiàng)符合緊急輸血指征的是（）A.血壓下降B.頭暈C.血紅蛋白小于70g/LD.血細(xì)胞比容30%E.心率90次／分正確答案：C參考解析：緊急輸血的指征是：患者改變體位時(shí)出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快；收縮壓小于90mmHg，或血細(xì)胞比容小于25%。46、單選

哪種中毒不會(huì)引起呼吸肌麻痹（）A.河豚魚中毒B.安眠藥中毒C.毒蛇咬傷中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.氯化鋇中毒正確答案：B47、單選

治療熱射病的關(guān)鍵性措施是（）A.口服冰鹽水B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.降溫治療D.保持呼吸道通暢E.糖皮質(zhì)激素正確答案：C48、單選

上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）A.嘔血和黑便B.休克C.發(fā)熱D.貧血E.氮質(zhì)血癥正確答案：A49、單選

上消化道出血范圍是（）A.賁門以上出血B.幽門以上出血C.回盲部以上出血D.Treitz韌帶以上出血E.空回腸交界以上處出血正確答案：D50、單選

中暑降溫處理不正確的是（）A.冷水擦浴B.冰鹽水直腸灌洗C.肌注復(fù)方氨基比林D.生理鹽水腹腔灌洗E.把患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處正確答案：C51、單選

診斷上消化道出血首選的檢查方法是（）A.X線鋇餐B.胃鏡C.B超D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影E.腹部CT正確答案：B52、單選

皮膚潮紅，皮膚黏膜呈櫻桃紅色的急性中毒是（）A.一氧化碳中毒B.毒蕈中毒C.阿托品中毒D.嗎啡中毒E.乙醇中毒正確答案：A53、單選

有機(jī)磷中毒與哪項(xiàng)因素有關(guān)（）A.毒物直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.毒物與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合為磷?；憠A酯酶C.毒物損害運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板D.毒物損害副交感及交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E.毒物直接損害交感與副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維正確答案：B54、單選

治療休克靜脈補(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液的使用比例是（）A.1：1B.2：1C.3：1D.4：1E.5：1正確答案：C55、單選

各類原因引起的休克的共同點(diǎn)是（）A.血壓下降B.有效循環(huán)血量的急劇減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.脈搏加速正確答案：B56、單選

新指南中強(qiáng)調(diào)CPR時(shí)胸外心臟按壓的重要性，要求按壓中斷不應(yīng)超過(guò)的時(shí)間是（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒正確答案：A57、單選

有機(jī)磷中毒時(shí)產(chǎn)生毒覃堿樣癥狀的原因是（）A.M型受體的敏感性降低B.膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)老化C.排泄緩慢致蓄積中毒D.乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感和部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E.乙酰膽堿過(guò)度興奮交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維正確答案：D58、單選

有效心臟復(fù)蘇的指征不包括（）A.意識(shí)恢復(fù)B.瞳孔回縮C.自主呼吸D.尿量恢復(fù)E.皮膚色澤恢復(fù)正確答案：D參考解析：心臟復(fù)蘇的指征有四個(gè)：意識(shí)恢復(fù)、瞳孔回縮、自主呼吸、皮膚色澤恢復(fù)。59、單選

患者男，67歲。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性前壁心肌梗死8小時(shí)，入住心臟監(jiān)護(hù)病房，心電監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)心室顫動(dòng)，隨即患者意識(shí)喪失。最佳的搶救措施是（）A.暢通氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.注射胺碘酮E.電除顫正確答案：E參考解析：由心室顫動(dòng)所致的心臟猝死，最好的搶救措施是電除顫。60、單選

屬急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀的是（）A.流淚、流涎B.瞳孔擴(kuò)大C.呼吸淺緩D.心動(dòng)過(guò)速E.四肢強(qiáng)直性痙攣正確答案：A61、單選

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)呼吸肌癱瘓時(shí)應(yīng)用哪種藥物（）A.新斯的明B.琥珀酰膽堿C.阿托品D.可拉明E.解磷定正確答案：E62、單選

下列各型休克中屬低血容量性休克的是（）A.創(chuàng)傷性休克B.感染性休克C.過(guò)敏性休克D.細(xì)胞性休克E.神經(jīng)精神性休克正確答案：A63、單選

男性，37歲，十二指腸潰瘍病史6年余，近日勞累后頻發(fā)上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小時(shí)前突感惡心，隨后嘔吐暗紅色血性液體，量較大而急診，應(yīng)立即應(yīng)用的止血藥物是（）A.止血環(huán)酸B.垂體后葉素C.安絡(luò)血D.奧美拉唑E.血小板懸液正確答案：D64、單選

上消化道出血需緊急胃鏡檢查時(shí)，檢查的時(shí)間一般是（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.24～48小時(shí)E.48～72小時(shí)正確答案：A65、單選

食管胃底靜脈曲張破裂大出血患者首選的止血藥是（）A.垂體后葉素B.西咪替丁C.硝酸甘油D.安絡(luò)血E.止血敏正確答案：A66、單選

現(xiàn)場(chǎng)判斷成人心臟驟停最簡(jiǎn)易常用的方法是（）A.觸診大動(dòng)脈搏動(dòng)B.聽(tīng)診心音C.進(jìn)行心電圖描記D.心電監(jiān)護(hù)E.觸診心尖搏動(dòng)正確答案：A67、單選

控制食管靜脈曲張破裂出血的首選方法是（）A.內(nèi)鏡下治療B.手術(shù)治療C.氣囊壓迫止血D.奧美拉唑靜滴E.垂體后葉素靜注正確答案：E68、單選

中暑熱射病的發(fā)生機(jī)制是（）A.受大量熱輻射后體溫急劇升高B.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉C.周圍循環(huán)衰竭D.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升E.對(duì)高溫環(huán)境不適應(yīng)，血管擴(kuò)張正確答案：A69、單選

經(jīng)皮膚黏膜接觸發(fā)生有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒，一般潛伏期是（）A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)E.2／小時(shí)正確答案：E70、單選

下列有關(guān)阿托品中毒說(shuō)法正確的是（）A.深昏迷，口唇呈櫻桃紅色B.瞳孔縮小，出汗流涎C.瞳孔擴(kuò)大，譫妄幻覺(jué)D.深昏迷，瞳孔時(shí)大時(shí)小E.昏迷伴肌纖維顫動(dòng)正確答案：C71、單選

心肺復(fù)蘇時(shí)心臟搏動(dòng)恢復(fù)后腦復(fù)蘇治療，PaCO的控制水平是（）A.≤15mmHgB.15～25mmHgC.25～35mmHgD.35～45mmHgE.≥45mmHg正確答案：C72、單選

休克治療中，判斷患者補(bǔ)液量充足的下列指標(biāo)中，不正確的是（）A.收縮壓恢復(fù)正常B.脈壓大于20mmHgC.中心靜脈壓大于12cm2OD.尿量每小時(shí)30ml以上E.皮膚黏膜紅潤(rùn)溫暖正確答案：B參考解析：應(yīng)保證脈壓大于30mmHg。73、單選

病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，呼出氣有大蒜氣味。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.CO中毒B.巴比妥類藥物中毒C.嗎啡中毒D.阿托品中毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案：E參考解析：此患者突然出現(xiàn)昏迷，瞳孔縮小，多汗、呼吸困難，呼出氣有大蒜氣味，這些表現(xiàn)都是典型有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)。74、單選

下列有關(guān)眼鏡蛇咬傷中毒說(shuō)法正確的是（）A.與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，引起組織缺氧B.橫紋肌神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿過(guò)度積蓄，使橫紋肌過(guò)度興奮C.抑制血紅素合成酶影響血紅蛋白合成，產(chǎn)生低色素性貧血D.與運(yùn)動(dòng)終板的乙酰膽堿受體結(jié)合，使橫紋肌麻痹E.阻斷神經(jīng)一肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放，使橫紋肌麻痹正確答案：D75、單選

治療急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是（）A.氯磷定B.阿托品C.碘解磷定D.雙復(fù)磷E.雙解磷正確答案：B76、單選

感染性休克首選的血管活性藥物是（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案：D77、單選

下列對(duì)于一氧化碳中毒說(shuō)法正確的是（）A.深昏迷，口唇呈櫻桃紅色B.瞳孔縮小，出汗流涎C.瞳孔擴(kuò)大，譫妄幻覺(jué)D.深昏迷，瞳孔時(shí)大時(shí)小E.昏迷伴肌纖維顫動(dòng)正確答案：A78、單選

治療急性一氧化碳中毒，先用哪種方法（）A.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B.ATP注射C.冬眠療法D.氧氣療法E.血液透析正確答案：D79、單選

男性，24歲，服毒物后意識(shí)不清、大汗淋漓、呼吸困難、呼氣有刺激性大蒜味，最可能的中毒是（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.一氧化碳D.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥E.磷化鋅正確答案：D80、單選

哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血（）A.硝基苯B.砷化氫C.毒蕈D.苯胺E.亞硝酸鹽正確答案：C81、單選

急性上消化道出血患者輸用新鮮全血的指征是（）A.血紅蛋白小于100g/L，收縮壓低于90mmHgB.血紅蛋白小于90g/L，收縮壓低于90mmHgC.血紅蛋白小于80g/L，收縮壓低于90mmHgD.血紅蛋白小于70g/L，收縮壓低于90mmHgE.血紅蛋白小于60g/L，收縮壓低于90mmHg正確答案：D82、單選

患者因嘔血6小時(shí)急診，既往病史不詳，查體心率108次分，血壓90/60mmHg，為明確診斷，首選檢查方法是（）A.電子胃鏡B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影C.X線鋇餐透視D.腹部B超E.肝功能檢查正確答案：A83、單選

急性一氧化碳中毒時(shí)瞳孔的變化是（）A.瞳孔縮小B.瞳孔擴(kuò)大C.瞳孔對(duì)光反射遲鈍D.瞳孔雙側(cè)不等大E.瞳孔呈不規(guī)則形正確答案：C84、單選

搶救急性CO中毒時(shí)糾正缺氧的方法（）A.靜注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等B.吸氧、高壓氧艙療法C.保持呼吸道通暢，注意口腔衛(wèi)生，勤翻身及用抗生素等D.藥物冬眠，冰帽降溫，給予ATP及細(xì)胞色素CE.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案：B85、單選

男性，29歲，十二指腸潰瘍病史4年余，近日勞累后頻發(fā)上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小時(shí)前因上消化道出血急診，經(jīng)治療未再嘔血，提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是（）A.心率108次／分B.腸鳴音5次／分C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高E.血壓110/65mmHg正確答案：D86、單選

上消化道出血患者，大量嘔血，收縮壓<80mmHg，估計(jì)其出血量至少是（）A.50mlB.100mlC.400mlD.1000mlE.1500ml正確答案：E87、單選

下列各項(xiàng)，不屬有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀的是（）A.多汗B.流淚、流涎C.腹瀉D.尿頻E.肌束顫動(dòng)正確答案：E參考解析：肌束顫動(dòng)屬于有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀。88、單選

下列易發(fā)生中暑的疾病，錯(cuò)誤的是（）A.先天性汗腺缺乏B.硬皮病C.甲狀腺功能減退D.大面積皮膚燒傷后E.慢性心力衰竭正確答案：C89、單選

治療上消化道大量出血患者首要的措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用止血藥物C.應(yīng)用制酸劑D.內(nèi)鏡下治療E.冰鹽水洗胃正確答案：A90、單選

進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，實(shí)施心臟按壓的速率為（）A.每分鐘50～60次B.每分鐘60次C.每分鐘80～100次D.每分鐘小于60次E.每分鐘大于100次正確答案：C91、單選

服毒后洗胃應(yīng)在（）A.6小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)內(nèi)C.10小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)正確答案：A92、單選

休克期患者的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.皮膚黏膜蒼白B.少尿甚至無(wú)尿C.淡漠、反應(yīng)遲鈍D.血壓進(jìn)行性下降E.呼吸衰竭正確答案：A93、單選

休克治療中最重要的觀察指標(biāo)是（）A.血壓B.體溫C.尿量D.肺小動(dòng)脈楔壓E.中心靜脈壓正確答案：A94、單選

不屬有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒毒覃堿樣表現(xiàn)的是（）A.流涎B.大汗C.惡心D.腹瀉E.肌肉震顫正確答案：E95、單選

下列關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的描述，錯(cuò)誤的是（）A.中毒機(jī)制主要是抑制了膽堿酯酶的活性B.呼出的氣味為大蒜味C.阿托品主要是解除煙蕈堿樣癥狀D.敵百蟲(chóng)中毒不可用堿性溶液洗胃E.瞳孔縮小、呈針尖樣正確答案：C96、單選

心臟驟停時(shí)，沒(méi)有下述表現(xiàn)中的（）A.心音消失B.呼吸停止C.意識(shí)喪失D.瞳孔明顯縮小E.瞳孔明顯散大正確答案：D97、單選

心肺復(fù)蘇的后期處理（院內(nèi)處理）不包括的是（）A.接替人工呼吸、心臟按摩進(jìn)行生理監(jiān)測(cè)B.心律轉(zhuǎn)復(fù)C.輸血輸液D.呼吸道管理E.立即對(duì)并發(fā)的創(chuàng)傷或病變進(jìn)行外科治療正確答案：E98、單選

判斷休克患者補(bǔ)液充分的指標(biāo)，錯(cuò)誤的是（）A.收縮壓正?；蚪咏.脈壓≥30mmHgC.中心靜脈壓≥18cmHOD.尿量≥30ml/hE.臨床癥狀好轉(zhuǎn)正確答案：C99、單選

肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選的治療方法是（）A.奧美拉唑靜注B.冰鹽水洗胃C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜注E.手術(shù)治療正確答案：D100、單選

下列各項(xiàng)，不屬有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)的是（）A.瞳孔縮小B.皮膚干燥C.肌束顫動(dòng)D.肺水腫E.尿失禁正確答案：B參考解析：有機(jī)磷中毒時(shí)腺體分泌增加，故皮膚多汗。101、單選

發(fā)生中暑的病因中，下列選項(xiàng)不正確的是（）A.干燥環(huán)境溫度超過(guò)35℃B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.過(guò)度肥胖D.汗腺缺乏癥E.過(guò)度疲勞正確答案：A102、單選

對(duì)口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是（）A.洗胃和導(dǎo)瀉B.利尿和導(dǎo)瀉C.腹膜透析D.血液凈化E.靜注50%葡萄糖溶液正確答案：A103、單選

與有機(jī)磷中毒無(wú)關(guān)的癥狀是（）A.肌肉顫動(dòng)B.多汗C.瞳孔縮小D.嘔吐物有酸酵味E.流涎正確答案：D104、單選

急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)進(jìn)行的是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫正確答案：D105、單選

病人如果出現(xiàn)阿-斯綜合征，最可能的診斷是（）A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)正確答案：E106、單選

屬急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒煙堿樣癥狀的是（）A.流淚、流涎B.瞳孔擴(kuò)大C.呼吸淺緩D.心動(dòng)過(guò)速E.四肢強(qiáng)直性痙攣正確答案：E107、單選

心臟性猝死是指心臟急癥發(fā)作多久內(nèi)出現(xiàn)的以意識(shí)喪失為特征的無(wú)法預(yù)測(cè)的死亡（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.24小時(shí)正確答案：D108、單選

重度有機(jī)磷中毒的主要癥狀是（）A.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視物模糊B.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，步態(tài)蹣跚，腹瀉C.瞳孔縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓上升D.瞳孔明顯縮小，肌肉顫動(dòng)，大汗，流涎，昏迷，肺水腫，呼吸衰竭E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，肌肉顫動(dòng)，心率加快正確答案：D109、單選

女，29歲，因家庭矛盾自服敵敵畏40ml，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用阿托品、解磷定搶救后，送來(lái)急診。體溫38.6C，神志模糊，瞳孔散大，皮膚緋紅、干燥，抽搐，呼吸不規(guī)則、淺表雙吸氣及驟停，雙肺有散在濕性啰音；心率150次／分，律齊；下腹膨隆，叩診呈固定濁音；全血膽堿酶活力為6單位。此例除有機(jī)磷中毒外尚合并有（）A.腦水腫B.中毒性心肌炎C.阿托品中毒D.急性腎衰E.肺部感染正確答案：C110、單選

由高血鉀引起的心肌無(wú)脈性電活動(dòng)，應(yīng)立即靜脈注射的藥物是（）A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.利多卡因D.葡萄糖酸鈣E.阿托品正確答案：B111、單選

男性，24歲，在烈日下未加防護(hù)進(jìn)行強(qiáng)體力勞動(dòng)，大量出汗后感口渴難耐，隨飲用大量冷白開(kāi)水，約1小時(shí)后感周身乏力，雙腿疼痛行走困難，并逐漸出現(xiàn)下肢肌肉痙攣強(qiáng)直，前來(lái)急診，該患者最可能的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.熱痙攣C.熱衰竭D.熱射病E.低血糖癥正確答案：B112、單選

急性一氧化碳中毒死亡者，血液顏色為（）A.櫻桃紅B.暗紅色C.紫色D.黑褐色E.玫瑰紅正確答案：A113、單選

人工呼吸的前提條件是（）A.心臟按壓B.判斷意識(shí)C.通暢氣道D.判斷脈搏E.降低體溫正確答案：C114、單選

休克代償期微循環(huán)缺血缺氧的始動(dòng)因素是（）A.動(dòng)脈收縮壓下降B.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮C.外周血管阻力增加D.心臟每搏量下降E.代謝性酸中毒正確答案：B115、單選

急性一氧化碳中毒診斷的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.碳氧血紅蛋白>5%B.碳氧血紅蛋白>10%C.碳氧血紅蛋白>15%D.碳氧血紅蛋白>20%E.碳氧血紅蛋白>25%正確答案：B116、單選

治療急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒緩解毒蕈堿樣癥狀的藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)E.洛貝林正確答案：A117、單選

下列選項(xiàng)屬于休克期臨床表現(xiàn)的是（）A.四肢冰涼B.呼吸深快C.消化道出血D.反應(yīng)遲鈍E.無(wú)尿正確答案：D118、單選

傳統(tǒng)的初級(jí)心肺復(fù)蘇不包括下列選項(xiàng)中的（）A.暢通氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.體外自動(dòng)電除顫E.注射腎上腺素正確答案：D119、單選

休克患者補(bǔ)充血容量時(shí)，晶體液和膠體液的比例為（）A.3：1B.2：1C.1：1D.1：2E.1：3正確答案：A120、單選

治療急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)E.洛貝林正確答案：A121、單選

上消化道出血病因診斷的首選檢查是（）A.糞便隱血實(shí)驗(yàn)B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影C.電子胃鏡D.消化道X線鋇餐檢查E.腹部B超正確答案：C122、單選

治療急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒解除煙堿樣癥狀的藥物是（）A.阿托品B.地塞米松C.氯磷定D.毛花苷CE.尼可剎米正確答案：C123、單選

下列有關(guān)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒說(shuō)法正確的是（）A.與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，引起組織缺氧B.橫紋肌神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿過(guò)度積蓄，使橫紋肌過(guò)度興奮C.抑制血紅素合成酶影響血紅蛋白合成，產(chǎn)生低色素性貧血D.與運(yùn)動(dòng)終板的乙酰膽堿受體結(jié)合，使橫紋肌麻痹E.阻斷神經(jīng)一肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放，使橫紋肌麻痹正確答案：B124、單選

有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)瞳孔的變化是（）A.瞳孔縮小B.瞳孔擴(kuò)大C.瞳孔對(duì)光反射遲鈍D.瞳孔雙側(cè)不等大E.瞳孔呈不規(guī)則形正確答案：A125、單選

男性，37歲，十二指腸潰瘍病史5年，近1周來(lái)持續(xù)有黑便，估計(jì)每天的出血量至少是（）A.5～10mlB.50～100mlC.100～200mlD.200～400mlE.>400ml正確答案：B126、單選

休克治療過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿量，表示休克已糾正時(shí)，尿量需穩(wěn)定在（）A.10ml/hB.20ml／hC.30ml／hD.40ml／hE.50ml/h正確答案：C127、單選

下列選項(xiàng)中，表示上消化道出血仍在繼續(xù)的是（）A.嘔吐次數(shù)減少B.黑便次數(shù)減少C.血紅蛋白濃度下降D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降E.氮質(zhì)血癥減輕正確答案：C128、單選

提示上消化道出血患者仍有活動(dòng)性出血的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.黑便增多B.腸鳴音減弱或消失C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高D.血尿素氮持續(xù)增高E.充分補(bǔ)液周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)無(wú)好轉(zhuǎn)正確答案：B129、單選

響尾蛇咬傷中毒（）A.與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，引起組織缺氧B.橫紋肌神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿過(guò)度積蓄，使橫紋肌過(guò)度興奮C.抑制血紅素合成酶影響血紅蛋白合成，產(chǎn)生低色素性貧血D.與運(yùn)動(dòng)終板的乙酰膽堿受體結(jié)合，使橫紋肌麻痹E.阻斷神經(jīng)一肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放，使橫紋肌麻痹正確答案：E130、單選

患者，女，60歲，因一氧化碳中毒急診入院。查體：深昏迷，呼吸平穩(wěn)，余無(wú)異常。為加快一氧化碳的排出，宜采取的最佳治療是（）A.高濃度給氧B.持續(xù)低流量給氧C.上呼吸機(jī)D.高壓氧艙治療E.使用呼吸興奮劑正確答案：D131、單選

男，26歲，自服苯巴比妥鈉100片，神志障礙20小時(shí)。體查：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓11.5/7.0kPa（90/60mmHg），雙肺清晰，心率118次／分，律齊，無(wú)雜音。最重要的搶救措施是（）A.利尿B.導(dǎo)瀉C.洗胃D.血液透析E.大量輸液正確答案：D132、單選

消化道大出血是指短期失血量超過(guò)（）A.300mlB.400mlC.800mlD.1000mlE.1500ml正確答案：D參考解析：消化道大出血是指短期失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量的20%。133、單選

男性，39歲。被毒蛇咬傷后10分鐘內(nèi)送到衛(wèi)生院，應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施（）A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.傷