內(nèi)科學(xué)：呼吸系統(tǒng)疾病考點(diǎn)鞏固三

內(nèi)科學(xué)：呼吸系統(tǒng)疾病考點(diǎn)鞏固三1、單選

無(wú)并發(fā)癥的肺炎鏈球菌肺炎最主要的治療措施是（）A.臥床休息B.高熱時(shí)物理降溫C.抗菌藥物治療D.氧療E.止咳、祛痰正確答案：C2、單選

危重哮喘患者肺部哮鳴音減弱或消失（江南博哥）的原因是（）A.合并氣胸B.合并嚴(yán)重肺部感染C.支氣管高度狹窄或痰栓阻塞D.支氣管痙攣緩解E.支氣管內(nèi)痰液被清除正確答案：C3、單選

慢性肺源性心臟病患者，下列不能提示有心室肥大的體征是（）A.劍突下可見(jiàn)心臟收縮期搏動(dòng)B.叩診心濁音界向左下擴(kuò)大C.劍突下心音強(qiáng)于心尖部D.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案：B參考解析：右心室肥大心界向左擴(kuò)大，左心室肥大心界向左下擴(kuò)大。4、單選

屬短效-速效β2受體激動(dòng)劑的藥物是（）A.麻黃堿B.氨茶堿C.異丙腎上腺素D.沙丁胺醇E.去甲腎上腺素正確答案：D5、單選

患者女，26歲。喘息發(fā)作10小時(shí)，下列對(duì)該疑似哮喘患者診斷最有意義的檢查是（）A.X線胸片B.胸部CTC.血?dú)夥治鯠.纖維支氣管鏡E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)正確答案：E6、單選

與內(nèi)源性哮喘發(fā)作有關(guān)的主要是（）A.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)D.α受體興奮性增高E.迷走神經(jīng)感受器受刺激正確答案：A7、單選

治療肺源性心臟病的關(guān)鍵是（）A.改善呼吸功能B.控制感染C.控制心律失常D.控制心衰E.處理并發(fā)癥正確答案：B8、單選

下列表現(xiàn)屬于肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀是（）A.咳嗽B.胸悶C.體重下降D.Horner綜合征E.杵狀指正確答案：D參考解析：肺上溝瘤易壓迫頸部交感神經(jīng)引起Horner綜合征，出現(xiàn)同側(cè)眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、額部少汗等。9、單選

慢性肺心病病因中屬肺血管疾病的是（）A.COPDB.胸膜廣泛粘連致嚴(yán)重胸廓畸形C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D.重癥肌無(wú)力E.胸廓改形術(shù)后正確答案：C10、單選

心力衰竭患者最適合應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的是（）A.伴房顫B.伴高血壓C.伴腎衰竭D.伴肺部感染E.伴低鉀血癥正確答案：B11、單選

診斷呼吸衰竭主要依靠的是（）A.血常規(guī)B.胸部X片C.血?dú)夥治鯠.肺功能E.胸部CT正確答案：C12、單選

男性，64歲，勞累后發(fā)生急性下壁心肌梗死，既往有高血壓5年、糖尿病10年、吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的直接原因是（）A.勞累及情緒激動(dòng)B.高血壓C.糖尿病D.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定E.吸煙過(guò)量正確答案：D參考解析：本題備選答案中高血壓、糖尿病屬于危險(xiǎn)因素，勞累、情緒激動(dòng)和過(guò)量吸煙屬于誘發(fā)因素，只有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定才是其發(fā)病的直接原因。13、單選

關(guān)于原發(fā)性支氣管肺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點(diǎn)的描述，不正確的是（）A.鎖骨上淋巴結(jié)是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位B.多位于前斜角肌區(qū)C.腫大的淋巴結(jié)有壓痛D.腫大的淋巴結(jié)固定而堅(jiān)硬E.淋巴結(jié)逐漸增大、增多并融合正確答案：C14、單選

周圍型肺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是（）A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌正確答案：D15、單選

下列關(guān)于肺炎支原體肺炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.約占各種肺炎的10%B.多見(jiàn)于老年人C.多數(shù)起病較緩慢D.體溫恢復(fù)正常后仍有咳嗽E.具有自限性正確答案：B16、單選

治療肺炎鏈球菌肺炎應(yīng)首選的抗生素是（）A.紅霉素B.青霉素C.復(fù)方磺胺甲基異噁唑D.氟喹諾酮類E.頭孢菌素類正確答案：B17、單選

下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的典型體征的描述，不正確的是（）A.急性熱病容B.口唇皰疹C.患側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)D.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)E.叩診可呈濁音或?qū)嵰粽_答案：D18、單選

高血壓伴冠心病心肌梗死、心率偏慢時(shí)首選的藥物是（）A.β受體阻滯藥B.鈣拮抗藥C.血管緊張素酶抑制劑D.利尿藥E.α受體拮抗藥正確答案：A19、單選

關(guān)于支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的描述，正確的是（）A.主要為Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)B.膽堿能神經(jīng)興奮性減低C.腎上腺素能神經(jīng)興奮性增加D.氣道阻塞E.胃-食管反流正確答案：E20、單選

易發(fā)生直立性、運(yùn)動(dòng)性暈厥的疾病是（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A21、單選

正常血壓是（）A.120/70mmHgB.160／110mmHgC.150/95mmHgD.180/80mmHgE.140／100mmHg正確答案：A22、單選

患者COPD病史多年，每年冬季發(fā)作，查體呈桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小，呼吸音減弱，肺功能檢查顯示80%>FEV1≥50%，COPD嚴(yán)重程度分級(jí)是（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)正確答案：B23、單選

慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要機(jī)制是（）A.血液黏滯度增加B.急性缺氧反復(fù)發(fā)作C.長(zhǎng)期慢性缺氧D.血流阻力增加E.肺血管慢性炎癥正確答案：C24、單選

我國(guó)高血壓患者的死因多是（）A.腦血管意外B.心肌梗死C.心力衰竭D.尿毒癥E.休克正確答案：A25、單選

下列各項(xiàng)，對(duì)肺炎鏈球菌肺炎診斷價(jià)值大的是（）A.起病急，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽B.血白細(xì)胞總數(shù)升高C.并發(fā)休克D.肺部局限性濕啰音E.X線檢查呈肺葉分布的密度均勻影正確答案：E26、單選

男性，48歲。10天前因急性前壁心肌梗死入院，昨日胸痛再發(fā)，呈持續(xù)性，在吸氣時(shí)及仰臥位時(shí)加重，坐位或前傾位時(shí)可減輕。查體：體溫37.5℃，血壓正常，右肺底叩診濁音，呼吸音減弱，可聞及心包摩擦音，胸部X線片示右側(cè)胸腔少量積液。WBC11×109/L，血沉28mm/h。最可能的診斷是（）A.再次心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.肺栓塞E.心肌梗死后綜合征正確答案：E27、單選

對(duì)化療最敏感的肺癌類型是（）A.大細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.類癌正確答案：B28、單選

急性下壁心肌梗死伴二度房室傳導(dǎo)阻滯者，應(yīng)首選的治療是（）A.非同步直流電除顫B.地塞米松C.心律平D.西地蘭E.ICD型起搏器植入正確答案：B29、單選

大葉性肺炎肺肉質(zhì)變的病變特點(diǎn)是（）A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機(jī)化E.肺泡壁平滑肌組織增生正確答案：B30、單選

肺炎鏈球菌肺炎感染性休克時(shí)處理正確的是（）A.保持半臥位B.禁用糖皮質(zhì)激素C.及時(shí)補(bǔ)充血容量D.首選血管活性藥E.主要糾正代謝性堿中毒正確答案：C參考解析：感染性休克時(shí)，平臥位，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，補(bǔ)充血容量是搶救的重要措施，血管活性藥一般不作為首選，應(yīng)該主要糾正代謝性酸中毒。31、單選

慢性肺心病患者合并感染時(shí)易出現(xiàn)的酸堿失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：E32、單選

原發(fā)性肺癌的臨床表現(xiàn)是（）A.急性起病、高熱、咳鐵銹色痰B.持續(xù)性低熱、盜汗C.急性起病、高熱、大量膿痰D.起病緩慢、乏力、咽痛、咳嗽E.刺激性干咳、少量黏液痰正確答案：E33、單選

慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的主要表現(xiàn)是（）A.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.拍擊樣第一心音C.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音和劍突下搏動(dòng)正確答案：D34、單選

患者，女，62歲。長(zhǎng)期吸煙，反復(fù)咳嗽二十余年，近3個(gè)月來(lái)咳嗽加重，痰中帶血，伴低熱、乏力，抗生素治療無(wú)效。查體：右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，聽(tīng)診可聞及局限性干鳴音。X線胸片發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段片狀密度增高影，并出現(xiàn)反S征。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.原發(fā)性支氣管肺癌E.支氣管擴(kuò)張癥正確答案：D參考解析：老年、吸煙史，抗生素治療無(wú)效符合肺癌臨床特點(diǎn)，另患者X線表現(xiàn)提示阻塞性肺炎，也應(yīng)考慮支氣管肺癌。35、單選

右心衰竭腹水時(shí)主要需鑒別的疾病是（）A.支氣管哮喘B.肝硬化C.肺氣腫D.胃癌E.慢性腎炎正確答案：B36、單選

左上肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)被壓迫的神經(jīng)是（）A.迷走神經(jīng)B.舌下神經(jīng)C.副神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.喉返神經(jīng)正確答案：E37、單選

發(fā)作時(shí)心電圖某些導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的心絞痛是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.心肌梗死C.變異型心絞痛D.急性心力衰竭E.自發(fā)性心絞痛正確答案：C38、單選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（）A.左室舒張期過(guò)短B.左室排血量急劇下降C.左室舒張期負(fù)荷突然明顯加重D.左室充盈障礙E.左室后負(fù)荷突然明顯加重正確答案：A39、單選

防治支氣管哮喘最有效的方法是（）A.β受體激動(dòng)藥B.茶堿類藥物C.糖皮質(zhì)激素D.抗膽堿能藥E.脫離變應(yīng)原正確答案：E參考解析：立即使患者脫離與變應(yīng)原的接觸是防治哮喘最有效的辦法。40、單選

鈣拮抗藥易出現(xiàn)的副作用是（）A.心慌B.干咳C.心動(dòng)過(guò)緩D.頭暈E.直立性低血壓正確答案：A41、單選

慢性肺心病患者的下列治療措施中，正確的是（）A.聯(lián)合抗生素應(yīng)用可防止真菌感染B.大劑量利尿減輕心臟負(fù)荷C.應(yīng)用β受體阻滯藥控制心律失常D.應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素控制呼吸衰竭及心力衰竭E.應(yīng)用低分子肝素，防止肺微小動(dòng)脈原位血栓形成正確答案：E42、單選

下列關(guān)于慢性肺心病患者強(qiáng)心藥的應(yīng)用原則中，正確的是（）A.應(yīng)用常規(guī)劑量B.以心率快慢作為衡量強(qiáng)心療效的指標(biāo)C.選用作用快、排泄快的強(qiáng)心藥D.易發(fā)生洋地黃中毒故禁忌使用E.一旦應(yīng)用迅速達(dá)到洋地黃化正確答案：C參考解析：強(qiáng)心藥應(yīng)用原則為：①劑量宜小，約為常規(guī)劑量的1／2～2/3；②選用作用快、排泄快的強(qiáng)心藥；③低氧血癥、感染等均可使心率增快，故不宜以心率減慢作為衡量強(qiáng)心藥的療效指征。43、單選

肺炎鏈球菌肺炎患者，病程中出現(xiàn)心悸、氣短、心臟擴(kuò)大、奔馬律、心臟收縮期雜音，應(yīng)考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染性休克B.胸膜炎C.心肌炎D.膿胸E.急性腎衰竭正確答案：C44、單選

β受體阻滯藥的常見(jiàn)副作用是（）A.踝部水腫B.頭痛C.心動(dòng)過(guò)緩D.干咳E.直立性低血壓正確答案：C45、單選

緩解支氣管哮喘癥狀首選的藥物是（）A.β受體激動(dòng)藥B.茶堿類藥物C.糖皮質(zhì)激素D.抗膽堿能藥E.抗生素正確答案：A46、單選

654-2（）A.抑制細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶，減慢cAMP的分解B.β2受體激動(dòng)劑C.減少cGMP濃度，使生物活性物質(zhì)釋放減少D.提高腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶，穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體E.保護(hù)肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞膜作用，減少生物活性物質(zhì)的釋放正確答案：C47、單選

急性心肌梗死發(fā)生室顫時(shí)治療首選（）A.臨時(shí)起搏器植入B.異丙基腎上腺素C.直流電轉(zhuǎn)復(fù)心律D.藥物控制心室率E.臨床觀察心律變化正確答案：C48、單選

最易引起肺部感染膿氣胸的細(xì)菌是哪種（）A.金黃色葡萄球菌B.軍團(tuán)菌C.克雷伯菌D.支原體E.肺炎球菌正確答案：A49、單選

診斷COPD的基礎(chǔ)條件是（）A.FEV1/FVC<50%B.FEV1/FVC<60%C.FEV1/FVC<70%D.FEV1/FVC<80%E.FEV1/FVC<90%正確答案：C50、單選

有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是（）A.端坐呼吸B.氣急、呼吸困難C.心律失常D.咳粉紅色泡沫樣痰E.奇脈正確答案：D51、單選

慢性肺心病大量應(yīng)用利尿劑后易出現(xiàn)的酸堿失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：D52、單選

下列屬于慢性肺心病的首要死亡原因的是（）A.肺性腦病B.酸堿失衡C.心室顫動(dòng)D.上消化道出血E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：A53、單選

下列關(guān)于周圍型肺癌的敘述，正確的是（）A.以腺癌多見(jiàn)B.生長(zhǎng)在段以上的支氣管C.位于肺門(mén)附近D.纖維支氣管鏡確診率高E.約占肺癌的3/4正確答案：A54、單選

符合支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽、咳痰5年，兩肺散在哮鳴音B.咳嗽，消瘦2月，痰中帶血C.端坐呼吸，兩肺底濕啰音D.呼氣性呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音E.吸氣性呼吸困難，煩躁不安正確答案：B55、單選

氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺藥物舒張支氣管，其主要激動(dòng)的受體是（）A.α受體B.β受體C.α、β受體D.β2受體E.β1受體正確答案：D56、單選

慢性肺心病急性加重期并發(fā)肺性腦病時(shí)應(yīng)慎用的藥物是（）A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗生素正確答案：A57、單選

心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)是（）A.P波消失代之以F波B.P波消失代之以f波C.提早出現(xiàn)的室上性QRS波群前無(wú)相關(guān)的P波D.提早出現(xiàn)的寬大、畸形的QRS波群，其前無(wú)相關(guān)的P波E.頻率較慢的竇性P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系正確答案：B58、單選

肺癌發(fā)病的最重要因素是（）A.室內(nèi)空氣污染B.室外空氣污染C.吸煙D.長(zhǎng)期接觸石棉E.電離輻射正確答案：C59、單選

男性，65歲，慢支病史5年，近來(lái)反復(fù)發(fā)作，病程進(jìn)展最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.阻塞性肺氣腫B.間質(zhì)性肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺結(jié)核正確答案：A60、單選

男性，40歲，4年來(lái)每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月余，無(wú)發(fā)熱、盜汗等癥狀，無(wú)粉塵接觸史，患者最可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.左上肺濕啰音B.肺功能FEV1/FVC65%C.左下肺叩診呈濁音D.X線胸片示兩下肺蜂窩狀改變E.胸部CT示兩上肺多個(gè)薄壁空洞正確答案：B61、單選

下列不屬于應(yīng)進(jìn)行排除肺癌檢查的情況是（）A.長(zhǎng)期慢性咳嗽B.同一部位反復(fù)出現(xiàn)肺炎C.無(wú)中毒癥狀的血性胸腔積液D.原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指E.原因不明的肺膿腫正確答案：A62、單選

女性，50歲。體檢及濕啰音，肝肋下3cm，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15.2×109/L，N92%。此患者為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是（）A.胸部X線片B.頭顱CTC.血?dú)夥治鯠.腹部超聲E.腦電圖正確答案：C參考解析：此患者考慮為肺性腦病，行血?dú)夥治鲆赃M(jìn)一步明確診斷。63、單選

男性，20歲，在參加運(yùn)動(dòng)會(huì)800m賽跑比賽后5分鐘，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難發(fā)作。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率108次／分，律齊，無(wú)雜音；血壓正常，最妥當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.吸入沙丁胺醇B.吸入溴化異丙托品C.靜脈注射腎上腺素D.吸入二丙酸倍氯米松E.靜脈注射毛花苷C正確答案：B64、單選

對(duì)左心功能判斷最有價(jià)值的是（）A.超聲心動(dòng)圖檢查B.X線心臟三位相片檢查C.冠狀動(dòng)脈造影檢查D.心肌核素掃描E.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)正確答案：A參考解析：目前冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的"金標(biāo)準(zhǔn)"，超聲心動(dòng)圖檢查除可了解心臟各腔的大小、血流情況，更重要的是可以測(cè)定左心功能。65、單選

易引起Horner綜合征的肺癌是（）A.中央型肺癌B.周圍型肺癌C.肺上溝瘤D.細(xì)支氣管-肺泡癌E.小細(xì)胞癌正確答案：C66、單選

醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是（）A.真菌B.肺炎球菌C.厭氧菌D.葡萄球菌E.革蘭陰性桿菌正確答案：E67、單選

患者青年男性，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰伴有肺實(shí)變體征，擬診為肺炎鏈球菌肺炎，有助于診斷的檢查是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.痰病原學(xué)檢查C.X線透視D.纖維支氣管鏡E.血沉增快正確答案：B68、單選

肺癌的副癌綜合征表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.杵狀指B.低鈣血癥C.Cushing綜合征D.神經(jīng)肌肉綜合征E.周圍神經(jīng)性病變正確答案：B69、單選

導(dǎo)致原發(fā)性心肌損害的疾病是（）A.心肌炎B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.縮窄性心包炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案：A70、單選

治療鏈球菌肺炎的首選抗生素是（）A.紅霉素B.青霉素C.頭孢他定D.慶大霉素E.萬(wàn)古霉素正確答案：B71、單選

急性心肌梗死出現(xiàn)的室早，治療應(yīng)首選的藥物是（）A.美托洛爾B.普魯卡因胺C.普羅帕酮D.利多卡因E.苯妥英鈉及氯化鉀正確答案：D72、單選

患者男，70歲。因急性廣泛前壁心肌梗死入院。查體：血壓95/60mmHg，高枕臥位，雙側(cè)中下肺均可聞水泡音，心率108次／分，心律齊，可聞第三心音奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示：心臟不大，主動(dòng)脈迂曲鈣化，兩肺門(mén)陰影增大、模糊。按Killip分級(jí)，該患者心功能應(yīng)屬于（）A.0級(jí)B.Ⅰ級(jí)C.Ⅱ級(jí)D.Ⅲ級(jí)E.Ⅳ級(jí)正確答案：C73、單選

變異型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.增加心肌需氧量為因素誘發(fā)的心絞痛B.無(wú)明顯心肌需氧增加的條件下發(fā)生的心絞痛C.心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖某些導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.心尖部針刺樣疼痛，發(fā)作時(shí)心電圖異常E.心前區(qū)壓迫樣疼痛15分鐘以上，心電圖有病理性Q波正確答案：C74、單選

COPD患者每天家庭氧療時(shí)間最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.5～10hB.10～15hC.10～15hD.15～20hE.24h持續(xù)正確答案：B75、單選

急進(jìn)型高血壓患者的死因多是（）A.腦血管意外B.心肌梗死C.心力衰竭D.尿毒癥E.休克正確答案：D76、單選

肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是（）A.鐵銹色痰B.白色黏痰C.棕紅色痰D.灰白色漿液痰E.粉紅色泡沫樣痰正確答案：A77、單選

減少心力衰竭患者病情反復(fù)，降低猝死率的藥物是（）A.洋地黃B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E.利尿劑正確答案：B78、單選

肺炎鏈球菌肺炎的特征性痰液是（）A.鐵銹色痰B.粉紅色乳樣或膿性痰C.大量膿臭痰D.粉紅色泡沫痰E.紅棕色膠凍樣痰正確答案：A79、單選

慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因是（）A.吸煙B.環(huán)境污染C.感染因素D.氣候E.應(yīng)激正確答案：D80、單選

原發(fā)性支氣管肺癌中惡性程度最高的是（）A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.類癌正確答案：D81、單選

全心功能不全（）A.心排出量下降及體循環(huán)靜脈壓力升高B.心排出量下降及肺靜脈壓力升高C.心排出量下降及心臟前負(fù)荷不足D.心排出量下降及肺、體循環(huán)靜脈壓力升高E.心排出量下降及心室充盈受限正確答案：D82、單選

肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)胸痛的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.多在患側(cè)B.呈針刺樣C.可放射至肩部D.可伴腹部疼痛E.咳嗽時(shí)疼痛減輕正確答案：E83、單選

決定肺炎鏈球菌致病力主要成分是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.抗原性物質(zhì)D.莢膜多糖E.類脂質(zhì)正確答案：D84、單選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用的藥物用是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β受體激動(dòng)劑C.抗生素D.腎上腺素E.嗎啡正確答案：E85、單選

慢性肺心病早期診斷的主要依據(jù)是（）A.肺氣腫征象B.肺動(dòng)脈高壓征象C.右心衰竭體征D.反復(fù)咳嗽、咳痰病史E.心悸、氣促癥狀正確答案：B86、單選

下列檢查中，對(duì)COPD的診斷及嚴(yán)重分級(jí)更有意義的是（）A.肺功能檢查B.胸部X線檢查C.胸部CT檢查D.血?dú)鈾z查E.痰培養(yǎng)正確答案：A參考解析：肺功能檢查是判斷氣流受阻的客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。87、單選

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可發(fā)生的副作用是（）A.心慌B.干咳C.心動(dòng)過(guò)緩D.頭暈E.直立性低血壓正確答案：B88、單選

在Internet瀏覽時(shí)，鼠標(biāo)光標(biāo)移到某處變成（）時(shí)，單擊鼠標(biāo)可進(jìn)入下一個(gè)網(wǎng)頁(yè)。A、十字型B、I字型C、箭頭型D、手型正確答案：D89、單選

肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.Horner綜合征C.肥大性骨關(guān)節(jié)病D.上腔靜脈壓迫綜合征E.咽下困難正確答案：A90、單選

主要用于哮喘預(yù)防的藥物是（）A.曲尼司特B.血栓烷A受體拮抗藥C.硝苯地平D.酮替芬E.維拉帕米正確答案：A參考解析：鈣拮抗藥可用于治療運(yùn)動(dòng)性哮喘，酮替芬對(duì)過(guò)敏性哮喘有效，曲尼司特、色甘酸鈉主要用于哮喘的預(yù)防。91、單選

患者59歲，COPD病史11年，近來(lái)因咳、痰、喘加重就診，查體示P2亢強(qiáng)，劍突下可觸及心臟搏動(dòng)，該患者最可能的診斷是（）A.合并支氣管肺炎B.合并支氣管擴(kuò)張C.合并冠心病D.慢性肺源性心臟病E.COPD急性加重期正確答案：D92、單選

適用于夜間發(fā)作性哮喘的藥物是（）A.茶堿控釋片B.氨茶堿C.喘定D.β受體激動(dòng)劑E.沙丁胺醇正確答案：A93、單選

慢性肺心病最常見(jiàn)的酸堿失衡是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒正確答案：B94、單選

COPD的并發(fā)癥不包括（）A.慢性呼吸衰竭B.肺動(dòng)脈高壓C.自發(fā)性氣胸D.慢性肺源性心臟病E.支氣管擴(kuò)張正確答案：E95、單選

長(zhǎng)期治療支氣管哮喘的首選藥物是（）A.β受體激動(dòng)藥B.茶堿類藥物C.吸入型糖皮質(zhì)激素D.抗膽堿能藥E.抗生素正確答案：C96、單選

下列不屬于肺癌類癌綜合征的表現(xiàn)是（）A.哮鳴樣支氣管痙攣B.重癥肌無(wú)力C.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D.水樣腹瀉E.皮膚潮紅正確答案：B97、單選

下列表現(xiàn)，提示哮喘病情危急的是（）A.端坐呼吸B.兩肺哮鳴音減弱或消失C.奇脈D.口唇發(fā)紺E.朐廓飽滿，叩診呈過(guò)清音正確答案：B98、單選

與肺癌發(fā)病無(wú)明顯關(guān)系的是（）A.吸煙B.大氣污染C.內(nèi)分泌失調(diào)D.感染E.家族遺傳正確答案：D99、單選

下列關(guān)于COPD患者急性加重期治療的描述，錯(cuò)誤的是（）A.控制感染是關(guān)鍵B.靜脈應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑的基礎(chǔ)上應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.積極高濃度氧療E.保證營(yíng)養(yǎng)供給正確答案：D100、單選

治療慢性肺心病心衰合并房性早搏應(yīng)選用的藥物是（）A.利多卡因B.美托洛爾C.地高辛D.阿托品E.胺碘酮正確答案：C101、單選

有助于心力衰竭診斷及判斷預(yù)后的指標(biāo)是（）A.胸部X線心影大小B.放射性核素檢查心室大小C.E/A比值D.左心室射血分?jǐn)?shù)E.血漿腦鈉肽正確答案：E102、單選

患者男，64歲。咳嗽，痰中帶血5個(gè)月，伴有體重下降，X線胸片顯示左側(cè)肺門(mén)可見(jiàn)1個(gè)3cm×4cm腫塊陰影，肺上葉部分不張，多次痰查找癌細(xì)胞（-）。為確診，應(yīng)首選下列檢查中的（）A.繼續(xù)痰找癌細(xì)胞B.腫瘤標(biāo)志物C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.MRI正確答案：D103、單選

用于治療支原體肺炎首選的抗生素是（）A.氟喹諾酮類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.青霉素類D.頭孢菌素類E.氨基糖苷類正確答案：B104、單選

對(duì)放射治療最敏感的肺癌組織學(xué)類型是（）A.鱗狀上皮癌B.類癌C.腺癌D.小細(xì)胞肺癌E.大細(xì)胞肺癌正確答案：D105、單選

按滲出物的最主要成分分類，大葉性肺炎屬于（）A.漿液性炎B.化膿性炎C.出血性炎D.纖維素性炎E.卡他性炎正確答案：D106、單選

患者男，22歲。陣發(fā)性干咳2周，自覺(jué)咽痛、頭痛，可見(jiàn)少量黏液痰。查體：雙肺呼吸音增粗，未聞及明顯干濕啰音，上身可見(jiàn)散在斑丘疹。血常規(guī)：WBC9×109/L，N86%。胸片：下肺可見(jiàn)階段性分布浸潤(rùn)影。冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性?？赡艿脑\斷是（）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺結(jié)核D.軍團(tuán)菌肺炎E.病毒性肺炎正確答案：B107、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.暈厥C.心絞痛D.心悸E.下肢水腫正確答案：A108、單選

診斷為1級(jí)高血壓是（）A.120～139mmHg/80～89mmHgB.140～159mmHg/90～99mmHgC.160～179mmHg/100～109mmHgD.≥140mmHg/≥90mmHgE.≥180mmHg/≥110mmHg正確答案：B109、單選

冠心病急性心力衰竭不宜使用的藥物是（）A.硝酸酯類B.阿司匹林C.華法林D.硝苯地平E.β-受體阻滯藥正確答案：E110、單選

慢性肺心病的首要死亡原因是（）A.酸堿失衡B.電解質(zhì)紊亂C.心律失常D.消化道出血E.肺性腦病正確答案：E111、單選

無(wú)明顯心肌需氧量增加的條件下發(fā)生的心絞痛是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.心肌梗死C.變異型心絞痛D.急性心力衰竭E.自發(fā)性心絞痛正確答案：E112、單選

診斷肺癌主要依靠的是（）A.咳嗽，痰中帶血B.消瘦，胸腔積液C.胸部X線檢查D.胸部CT檢查E.痰細(xì)胞學(xué)或纖維支氣管鏡檢查正確答案：E113、單選

肺炎鏈球菌肺炎患者，出現(xiàn)心悸、氣短，查體見(jiàn)心臟增大、奔馬律、心臟收縮期雜音。應(yīng)考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染性休克B.膿胸C.心肌炎D.胸膜炎E.心包炎正確答案：C114、單選

影響慢性阻塞性肺疾病發(fā)病與病情發(fā)展的重要因素是（）A.吸煙B.環(huán)境污染C.感染因素D.氣候E.應(yīng)激正確答案：C115、單選

用于治療肺炎支原體肺炎的首選抗生素是（）A.氨基糖甙類B.青霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.頭孢菌素類E.氟喹諾酮類正確答案：C116、單選

患者女，77歲。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.6℃，胸片示：左下肺大片密度均勻的實(shí)變影，1天來(lái)少尿。查體：口唇干燥，四肢厥冷，血?dú)夥治觯簆H7.42，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70/55mmHg。此患者目前最緊要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.血管活性藥物使用C.控制感染D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用E.糾正水電解質(zhì)紊亂正確答案：A參考解析：此患者為感染性休克，補(bǔ)充血容量是搶救感染性休克的重要措施。117、單選

支氣管哮喘發(fā)作與心源性哮喘發(fā)作的鑒別有困難時(shí)，可用哪種藥物治療（）A.地高辛B.氨茶堿C.嗎啡D.異丙托溴銨E.異丙腎上腺素正確答案：B118、單選

男．65歲，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，為黏稠膿痰。3天來(lái)語(yǔ)言混亂，狂躁不安，1天前開(kāi)始昏睡。血pH7.30，PaC0210.26kPa，PaO27.8kPa。治療宜用（）A.地西泮B.尼可剎米C.碳酸氫鈉D.鹽酸哌替啶E.吸氧濃度為50%正確答案：B119、單選

對(duì)化療最敏感的肺癌組織學(xué)類型是（）A.鱗狀上皮癌B.類癌C.腺癌D.小細(xì)胞肺癌E.大細(xì)胞肺癌正確答案：D120、單選

輸液過(guò)多或過(guò)快（）A.左室舒張期過(guò)短B.左室排血量急劇下降C.左室舒張期負(fù)荷突然明顯加重D.左室充盈障礙E.左室后負(fù)荷突然明顯加重正確答案：C121、單選

控制原因不明的哮喘宜用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.阿托品D.嗎啡E.氨茶堿正確答案：E參考解析：?jiǎn)岱扔泻粑种谱饔?，所以呼吸系統(tǒng)疾病禁用；氨茶堿解痙平喘，可適用于心源性、肺源性呼吸困難。122、單選

與精神神經(jīng)性哮喘發(fā)作有關(guān)的是（）A.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)D.α受體興奮性增高E.迷走神經(jīng)感受器受刺激正確答案：E123、單選

患者男，25歲。平素踢毽，2天前淋雨受涼后出現(xiàn)寒顫、高熱，自覺(jué)胸痛，咳黃白黏痰。肺部查體可見(jiàn)左肺下部呼吸音減低，可聞及支氣管呼吸音，應(yīng)考慮的診斷是（）A.肺結(jié)核B.急性肺膿腫C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：E124、單選

與運(yùn)動(dòng)性哮喘發(fā)作有關(guān)的是（）A.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)D.α受體興奮性增高E.迷走神經(jīng)感受器受刺激正確答案：E125、單選

老年男性，既往有肺結(jié)核病史，近2個(gè)月咳嗽、咳痰、痰中帶血，伴發(fā)熱，消瘦。為排除肺癌，最有鑒別意的是（）A.全身中毒癥狀B.家族遺傳病史C.咳嗽、咳痰、咯血癥狀D.痰液檢查E.吸煙史正確答案：D126、單選

下列關(guān)于肺炎鏈球菌致病力的描述，正確的是（）A.產(chǎn)生溶血素B.莢膜對(duì)組織的侵襲力C.釋放含鐵血黃素D.產(chǎn)生內(nèi)毒素E.產(chǎn)生外毒素正確答案：B參考解析：肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素，莢膜為其主要致病物質(zhì)，具有抗吞噬及侵襲作用，引起組織水腫及炎癥浸潤(rùn)。127、單選

特征性心電圖改變出現(xiàn)在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的診斷是（）A.廣泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.心內(nèi)膜下心肌梗死E.正后壁心肌梗死正確答案：B128、單選

肺炎鏈球菌肺炎實(shí)變期的體征，錯(cuò)誤的是（）A.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B.患側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱C.患側(cè)叩診呈濁音D.患側(cè)呼吸音減弱或消失E.患側(cè)可聞及支氣管呼吸音正確答案：B129、單選

與肺癌發(fā)病無(wú)明顯關(guān)系的是（）A.吸煙B.大氣污染C.內(nèi)分泌失調(diào)D.感染E.家族遺傳正確答案：D130、單選

支氣管哮喘常見(jiàn)的激發(fā)因素是（）A.遺傳因素B.吸入性致敏原C.食入性致敏原D.感染E.運(yùn)動(dòng)正確答案：B131、單選

常有頭部搏動(dòng)感、有節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)的疾病是（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D132、單選

女性，75歲。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱，查體見(jiàn)：口唇發(fā)紺，胸廓呈桶狀，呼吸動(dòng)度減弱，叩診呈過(guò)清音。肺功能檢查示：FEV1／FVC=40%，F(xiàn)EV120%?；颊叩呐R床分級(jí)是（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)正確答案：D133、單選

男性，20歲，接觸花粉后，突然鼻癢、打噴嚏，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，喉中發(fā)出哮鳴音，應(yīng)考慮的診斷是（）A.喘息型慢性支氣管炎B.心源性哮喘C.過(guò)敏性鼻炎D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張癥正確答案：D134、單選

危重哮喘禁用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.阿托品D.嗎啡E.氨茶堿正確答案：D135、單選

符合支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽、咳痰5年，兩肺散在哮鳴音B.咳嗽，消瘦2月，痰中帶血C.端坐呼吸，兩肺底濕啰音D.呼氣性呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音E.吸氣性呼吸困難，煩躁不安正確答案：D參考解析：支氣管哮喘肺內(nèi)殘氣量增多，終末小氣道塌陷，為呼吸性呼吸困難。支氣管肺癌為惡性消耗性疾病，所以消瘦，癌腫侵蝕小血管可出現(xiàn)痰中帶血。端坐呼吸、肺底濕性啰音多見(jiàn)于左心衰的患者。吸氣性呼吸困難見(jiàn)于大氣道阻塞患者。136、單選

心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)病因是（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)濕熱C.先天性畸形D.主動(dòng)脈夾層E.主動(dòng)脈瓣鈣化正確答案：B137、單選

屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是（）A.依那普利B.美托洛爾C.哌唑嗪D.硝苯地平E.硝普鈉正確答案：A138、單選

特征性心電圖改變出現(xiàn)在V1～V6導(dǎo)聯(lián)的診斷是（）A.廣泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.心內(nèi)膜下心肌梗死E.正后壁心肌梗死正確答案：A139、單選

重度二尖瓣狹窄X線檢查顯示的異常是（）A.左房增大B.左房右室增大C.左室增大D.右室增大E.右房增大正確答案：B140、單選

屬β2受體激動(dòng)劑是（）A.沙丁胺醇B.色甘酸鈉C.山莨菪堿D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬正確答案：A141、單選

屬肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑的藥物是（）A.沙丁胺醇B.色甘酸鈉C.山莨菪堿D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬正確答案：B142、單選

肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制中最主要的是（）A.右心增大B.血容量增加C.缺氧D.肺動(dòng)脈高壓的形成E.高碳酸血癥正確答案：D143、單選

患者男，42歲。既往體健，近來(lái)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，查體雙肺滿布哮鳴音。考慮最可能的診斷是（）A.慢性喘息型支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管肺癌E.心源性哮喘正確答案：B144、單選

患者肺功能顯示80%>FEV1≥50%，COPD嚴(yán)重程度分級(jí)是（）A.不能分級(jí)B.Ⅰ級(jí)C.Ⅱ級(jí)D.Ⅲ級(jí)E.Ⅳ級(jí)正確答案：C145、單選

慢性肺心病患者普遍存在的酸堿失衡是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B146、單選

有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的指標(biāo)是（）A.胸部X線心影大小B.放射性核素檢查心室大小C.E/A比值D.左心室射血分?jǐn)?shù)E.血漿腦鈉肽正確答案：E147、單選

慢性右心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.乏力、疲倦B.食欲不振、腹脹C.心悸、胸悶D.記憶力減退E.呼吸困難正確答案：B148、單選

下列支原體肺炎胸部X線檢查的描述，正確的是（）A.顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影B.浸潤(rùn)影呈片狀分布C.上肺野多見(jiàn)D.2～3周后可自行消散E.大部分患者出現(xiàn)中等量胸腔積液正確答案：A參考解析：胸部X線：顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以下肺為多見(jiàn)，可從肺門(mén)向外伸展。病變常經(jīng)3～4周后自行消散。部分患者出現(xiàn)少量胸腔積液。149、單選

肺部同一部位反復(fù)發(fā)生感染，應(yīng)首先考慮的是（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.遷延性肺炎E.肺不張正確答案：C參考解析：肺癌多引起阻塞性肺炎。150、單選

下列不屬于COPD體征的是（）A.桶狀胸B.縮唇呼吸C.語(yǔ)顫增強(qiáng)D.雙肺叩診為過(guò)清音E.肝濁音界下移正確答案：C參考解析：COPD患者肺內(nèi)殘氣量增多，對(duì)聲波傳導(dǎo)能力下降，所以觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱。151、單選

男性患者，慢性肺心病病史5年，受涼后出現(xiàn)咳、痰量較多，伴氣喘加重、下肢浮腫，其關(guān)鍵性的治療措施是（）A.控制肺部感染B.解痙平喘C.吸氧D.應(yīng)用利尿劑E.使用洋地黃正確答案：A152、單項(xiàng)選擇題

急性前壁心梗常見(jiàn)的心律失常是（）A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動(dòng)正確答案：C153、單選

不屬肺癌原發(fā)腫瘤引起的表現(xiàn)是（）A.咳嗽B.胸悶氣急C.大咯血D.局限性喘鳴E.胸痛正確答案：E154、單選

女性，16歲，支氣管哮喘病史3年，在吸入刺激性氣體后哮喘發(fā)作，肺部檢查可出現(xiàn)的叩診音是（）A.鼓音B.濁音C.過(guò)清音D.清音E.實(shí)音正確答案：C155、單選

下列關(guān)于肺癌的副癌綜合征表現(xiàn)的描述中，不正確的是（）A.肥大性骨關(guān)節(jié)病B.高鈣血癥C.男性乳房發(fā)育D.高鈉血癥E.Cushing綜合征正確答案：D參考解析：肺癌肺外表現(xiàn)：包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變，又稱副癌綜合征。表現(xiàn)有：杵狀指（趾）和肥大性骨關(guān)節(jié)病；高鈣血癥；分泌促性激素引起男性乳房發(fā)育；分泌促腎上腺糖皮質(zhì)激素樣物質(zhì)可引起Cushing綜合征；分泌抗利尿激素引起稀釋性低鈉血癥；神經(jīng)肌肉綜合征包括小腦皮質(zhì)變性、脊髓小腦變性、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無(wú)力和肌病等。此外，可有類癌綜合征，表現(xiàn)為哮鳴樣支氣管痙攣、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等。156、單選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.暈厥C.心絞痛D.心悸E.下肢水腫正確答案：D157、單選

COPD穩(wěn)定期最主要的治療是（）A.戒煙B.支氣管擴(kuò)張藥C.糖皮質(zhì)激素D.家庭氧療E.積極應(yīng)用抗生素正確答案：B158、單選

女．54歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿藥效果不好。應(yīng)進(jìn)一步采取哪項(xiàng)措施（）A.機(jī)械通氣B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.高壓氧治療D.加大強(qiáng)心利尿藥劑量E.給予激素正確答案：B159、單選

二尖瓣狹窄伴快速房顫（）A.左室舒張期過(guò)短B.左室排血量急劇下降C.左室舒張期負(fù)荷突然明顯加重D.左室充盈障礙E.左室后負(fù)荷突然明顯加重正確答案：D160、單選

左心功能不全（）A.心排出量下降及體循環(huán)靜脈壓力升高B.心排出量下降及肺靜脈壓力升高C.心排出量下降及心臟前負(fù)荷不足D.心排出量下降及肺、體循環(huán)靜脈壓力升高E.心排出量下降及心室充盈受限正確答案：B161、單選

女性，32歲。因旅途勞累而畏寒，高熱，體溫達(dá)39℃，干咳，右側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。體檢患者呈急性重病容，面部充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音，臨床診斷急性肺炎。其最可能的病原體是（）A.肺炎支原體B.肺炎克雷伯菌C.肺炎球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：C162、單選

肺炎支原體肺炎胸部X線檢查的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.多形態(tài)浸潤(rùn)影B.呈葉段分布C.肺下野多見(jiàn)D.可從肺門(mén)向外伸展E.3～4周后可自行消散正確答案：B163、單選

緩解哮喘癥狀的首選藥物是（）A.氨茶堿B.麻黃素C.溴化異丙托品D.沙丁胺醇E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D164、單選

大咯血的常見(jiàn)病因是（）A.支氣管哮喘B.COPDC.支氣管擴(kuò)張癥D.原發(fā)性肺泡通氣不足E.慢性高原病正確答案：C165、單選

男性，60歲，干咳、胸痛、發(fā)熱、消瘦1個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為小細(xì)胞肺癌，其治療應(yīng)首選的措施是（）A.化療B.手術(shù)治療C.放射治療D.免疫支持治療E.肺移植正確答案：A166、單選

急性下壁心肌梗死，心率26次／分，治療首選的是（）A.臨時(shí)起搏器植入B.異丙基腎上腺素C.直流電轉(zhuǎn)復(fù)心律D.藥物控制心室率E.臨床觀察心律變化正確答案：A167、單選

COPD發(fā)生與發(fā)展的重要因素是（）A.過(guò)敏因素B.氣候因素C.長(zhǎng)期吸煙D.感染因素E.遺傳因素正確答案：D168、單選

患者男，75歲，5天前受涼后出現(xiàn)高熱，伴咳嗽、咳痰，左側(cè)胸痛明顯，查體見(jiàn)：表情淡漠，口唇皰疹，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)，血壓85/60mmHg，心率120次／分，血常規(guī)：WBC16×109/L，N92%，血?dú)夥治觯簆H7.42，PaCO235mmHg，PaO287mmHg，此患者下列治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.靜脈滴注羥乙基淀粉500mlB.靜脈滴注三代頭孢菌素C.靜脈應(yīng)用去甲腎上腺素D.靜脈滴入5%碳酸氫鈉100mlE.吸氧，暢通氣道正確答案：D169、單選

對(duì)過(guò)敏性哮喘有效的藥物是（）A.白三烯調(diào)節(jié)劑B.色甘酸鈉C.鈣拮抗藥D.酮替芬E.血栓烷A正確答案：D170、單選

男性，68歲。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，查體見(jiàn)：口唇發(fā)紺，胸廓呈桶狀，叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱。肺功能檢查示：FEV1／FVC=50%，F(xiàn)EV140%。患者的臨床分級(jí)是（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)正確答案：C參考解析：根據(jù)題干中病史描述，結(jié)合體格檢查，可診斷慢性阻塞性肺疾病，根據(jù)FEV1／FVC、FEV1，是否有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀，可進(jìn)行臨床分級(jí)。171、單選

慢性肺心病右心室擴(kuò)大的主要表現(xiàn)是（）A.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.拍擊樣第一心音C.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音和劍突下搏動(dòng)正確答案：E172、單選

導(dǎo)致原發(fā)性支氣管肺癌最重要的病因是（）A.吸煙B.空氣污染C.電離輻射D.職業(yè)致癌因子E.家族遺傳正確答案：A173、單選

預(yù)防哮喘發(fā)作應(yīng)首選的藥物是（）A.酮替芬B.色甘酸鈉C.氯雷他定D.吸入性糖皮質(zhì)激素E.茶堿緩釋片正確答案：D174、單選

男性，16歲，學(xué)生，2周來(lái)感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量黏痰，自覺(jué)發(fā)熱，食欲減退。服磺胺6天無(wú)明顯療效。X線胸片示左下肺多形態(tài)性浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布。最佳治療藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.異煙肼+鏈霉素E.諾氟沙星正確答案：B175、單選

典型肺炎鏈球菌肺炎的痰液性狀是（）A.血性黏液痰B.膿痰C.鐵銹色痰D.白色泡沫樣痰E.膿臭痰正確答案：C176、單選

肺炎支原體肺炎的潛伏期一般是（）A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.1～2周E.2～3周正確答案：E177、單選

COPD急性加重的最常見(jiàn)原因是（）A.先天遺傳B.氧療不充分C.過(guò)敏反應(yīng)D.沒(méi)有戒煙E.細(xì)菌或病毒感染正確答案：E178、單選

患者慢性咳嗽病史12年，近1～2年咳嗽加重，無(wú)明顯季節(jié)性，伴活動(dòng)后氣短、胸悶等，應(yīng)考慮的診斷是（）A.COPDB.慢性肺心病C.支氣管哮喘D.間質(zhì)性肺炎E.支氣管擴(kuò)張癥正確答案：A179、單選

肺炎支原體肺炎X線檢查的表現(xiàn)是（）A.肺葉實(shí)變B.雙肺播散性病灶C.膿腔及液平面D.雙肺透光度增加E.多種形態(tài)的浸潤(rùn)影正確答案：E180、單選

高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)首選的藥物是（）A.β受體阻滯藥B.鈣拮抗藥C.血管緊張素酶抑制劑D.利尿藥E.α受體拮抗藥正確答案：B181、單選

下列肺炎鏈球菌肺炎X線檢查的表現(xiàn)，不正確的是（）A.早期可見(jiàn)肺紋理增粗、紊亂B.肺實(shí)變時(shí)在實(shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管氣道征C.消散期顯示實(shí)變陰影密度逐漸減低，呈散在的、大小不等的片狀陰影D.多數(shù)病例起病3～4