壓力管道監(jiān)督檢驗(yàn)原始記錄模板

NO：

壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)

原始記錄

項(xiàng)目名稱：______________________________

建設(shè)單位：______________________________

監(jiān)督檢驗(yàn)單位：隨州市特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)所

監(jiān)督檢驗(yàn)時(shí)間：_____________________________

隨州市特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)所

注意事項(xiàng)

1、壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)具有法定檢驗(yàn)性質(zhì)，

監(jiān)督檢驗(yàn)單位對(duì)檢驗(yàn)的公正性和抽樣的真實(shí)性及檢驗(yàn)工作質(zhì)

量負(fù)責(zé)。

2、監(jiān)督檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)資格許可證注冊(cè)編號(hào)為：

TS7110341-2012;檢驗(yàn)資格項(xiàng)目中包括GB、GC級(jí)壓力管

道安裝安全質(zhì)量的監(jiān)督檢驗(yàn)資格。

3、本原始記錄須經(jīng)檢驗(yàn)、審核、受檢單位人員簽字，項(xiàng)

目較大時(shí)若有項(xiàng)目監(jiān)督檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人還應(yīng)有項(xiàng)目監(jiān)督檢驗(yàn)負(fù)責(zé)

人簽字。

4、受監(jiān)督檢驗(yàn)單位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)論如有異議，應(yīng)在收到本檢

驗(yàn)報(bào)告之日15日內(nèi)，以書面形式向監(jiān)督檢驗(yàn)單位提出。

壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄

序號(hào)項(xiàng)目頁(yè)數(shù)

1壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)結(jié)論記錄

2監(jiān)督檢驗(yàn)的壓力管道基本情況記錄

3監(jiān)督檢驗(yàn)工作內(nèi)容及工作基本情況記錄

4對(duì)建設(shè)單位安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)記錄

5對(duì)監(jiān)理單位安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)記錄

6對(duì)安裝單位安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)記錄

7對(duì)檢測(cè)單位安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)記錄

8對(duì)防腐單位安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)記錄

9壓力管道元件及焊接材料的材質(zhì)審查記錄

10壓力管道焊接、裝配和防腐質(zhì)量審查記錄

11壓力管道附屬設(shè)施和設(shè)備安裝質(zhì)量審查記錄

12壓力管道穿跨越、隱蔽工程等項(xiàng)目安裝質(zhì)量審查記錄

13管道通球、掃線、干燥審查記錄

壓力管道強(qiáng)度試驗(yàn)專項(xiàng)監(jiān)督檢驗(yàn)記錄

14

15壓力管道安全保護(hù)裝置及其密封性能試驗(yàn)專項(xiàng)監(jiān)督檢驗(yàn)記錄

16壓力管道單體試驗(yàn)和整體試運(yùn)行審查記錄

壓力管道安裝竣工技術(shù)資料審查記錄

17

18對(duì)遺留質(zhì)量問(wèn)題的處理意見

(1)壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)結(jié)論記錄

報(bào)告編號(hào):

工程概括

工程名稱工程地址

工程規(guī)模壓力管道級(jí)別

設(shè)計(jì)壓力輸送介質(zhì)

開工時(shí)間竣工時(shí)間

建設(shè)單位工程規(guī)劃許可證號(hào)

管道設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)證書編號(hào)

安裝單位安裝許可證編號(hào)

防腐施工單位防腐資質(zhì)證書編號(hào)

監(jiān)理單位監(jiān)理資質(zhì)證書號(hào)

檢測(cè)單位資格證書編號(hào)

授權(quán)監(jiān)督檢驗(yàn)文號(hào)監(jiān)督檢驗(yàn)起止日期

監(jiān)督檢驗(yàn)結(jié)論：

根據(jù)《壓力管道安全管理與監(jiān)察規(guī)定》和《壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)則》的規(guī)

定，依據(jù)GB50235-2010、GB50236-2011要求,經(jīng)過(guò)監(jiān)督檢驗(yàn)，該壓力管道安裝

安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)結(jié)論為________.

簽字

監(jiān)督檢驗(yàn)員

日期年月日

簽字

項(xiàng)目監(jiān)督檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人

日期年月日

簽字

審核

日期年月日

簽字

受檢單位人員

日期年月日

(2)監(jiān)督檢驗(yàn)的壓力管道基本情況記錄

報(bào)告編號(hào):

監(jiān)督檢驗(yàn)員年月日

審核年月日

（3）壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)項(xiàng)目表

報(bào)告編號(hào):

序號(hào)監(jiān)檢項(xiàng)目類別檢驗(yàn)結(jié)果工作見證監(jiān)檢員日期

一、安裝施焊前監(jiān)檢

1安裝審批A

2技術(shù)資料C

3設(shè)備條件C

4人員條件C

5技術(shù)準(zhǔn)備C

6焊接工藝評(píng)定A

管道組成件及管道

7支承件材料的規(guī)A

格、型號(hào)、質(zhì)量

材

管道組成件與管道

8料支承件的檢查B

與復(fù)檢

9焊接材料A

10材料代用C

11管道加工C

二、壓力試驗(yàn)前監(jiān)檢

12焊工資格C

焊焊接現(xiàn)場(chǎng)

13接C

質(zhì)量控制

14焊接接頭B

損

15無(wú)無(wú)損檢測(cè)報(bào)告B

松M

16射線檢測(cè)底片B

17熱處理C

18防腐C

管道法拉、焊縫及其

19B

他連接件安裝位置

埋地管段的防腐及

20隱蔽工程C

管道的預(yù)拉伸或預(yù)壓

21縮、不銹鋼法蘭非金屬C

墊片的氯離子含量

膨脹指示器.監(jiān)察管

22段.管道蠕脹測(cè)點(diǎn)B

的安裝

閥門安裝與安全保

23B

護(hù)裝置

24補(bǔ)償器安裝B

25支、吊架安裝C

26靜電接地安裝C

階段監(jiān)檢小結(jié)：

本階段監(jiān)檢合格

監(jiān)檢員：年月日

三、壓力試驗(yàn)與泄漏性試驗(yàn)

27強(qiáng)度試驗(yàn)A

28泄漏性試驗(yàn)A

階段監(jiān)檢小結(jié)：

本階段監(jiān)檢合格

監(jiān)檢員：年月日

四、總體驗(yàn)收

29管道系統(tǒng)吹掃和清洗C

30管道涂漆和絕熱C

31工程驗(yàn)收檢驗(yàn)c

階段監(jiān)檢小結(jié)：

總體驗(yàn)收合格

監(jiān)檢員：年月日

(4)對(duì)建設(shè)單位的安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)記錄

報(bào)告編號(hào)

監(jiān)督檢驗(yàn)員年月H

審核年月日

(5)對(duì)監(jiān)理單位安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)記錄

報(bào)告編號(hào)：

監(jiān)督檢驗(yàn)員年月H

審核年月日

（6）對(duì)安裝單位安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)記錄

報(bào)告編號(hào)：

監(jiān)督檢驗(yàn)員年月日

審核年月日

(7)對(duì)檢測(cè)單位安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)記錄

報(bào)告編號(hào)：

監(jiān)督檢驗(yàn)員年月日

市核年月日

（8）對(duì)防腐單位安全質(zhì)量管理行為的評(píng)價(jià)記錄

報(bào)告編號(hào)：

監(jiān)督檢驗(yàn)員年月日

審核年月日

（9）壓力管道元件及焊接材料的材質(zhì)審查報(bào)告記錄

報(bào)告編號(hào)：

監(jiān)督檢驗(yàn)員年月日

審核年月日

(10)壓力管道焊接、裝配和防腐質(zhì)量審查記錄

報(bào)告編號(hào)：

監(jiān)督檢驗(yàn)員年月日

審核年月日

(11)壓力管道附屬設(shè)施和設(shè)備安裝質(zhì)量審查記錄

報(bào)告編號(hào)：

監(jiān)督檢驗(yàn)員年月日

審核年月日

(12)壓力管道穿跨越、隱蔽工程等項(xiàng)目安裝質(zhì)量審查記錄

報(bào)告編號(hào)：

監(jiān)督檢驗(yàn)員年月日

審核年月日

(13)管道通球、掃線、干躁審查記錄

報(bào)告編號(hào)

監(jiān)督檢驗(yàn)員年月日

審核年月日

(14)壓力管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)專項(xiàng)監(jiān)督檢驗(yàn)記錄

報(bào)告編號(hào)：

監(jiān)督檢驗(yàn)員年月日

審核