血液學(xué)練習(xí)題庫（含參考答案）

血液學(xué)練習(xí)題庫（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者男性,60歲,貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白細(xì)胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,總蛋白9Og/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白電泳在α2區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰,骨髓中異常漿細(xì)胞占32%,本例最可能的診斷是下列哪一種疾病A、原發(fā)性巨球蛋白血癥B、多發(fā)性骨髓瘤C、漿細(xì)胞白血病D、尿毒癥正確答案：B2、在缺鐵潛伏期中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、鐵蛋白和含鐵血黃素消失B、有貧血C、血清鐵開始降低D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低正確答案：B3、以下哪項(xiàng)不符合白血病的特征A、白血病細(xì)胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)B、白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常D、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液中正確答案：B4、不符合先天性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的是A、無先天畸形B、有先天畸形C、出生后不久發(fā)病有貧血正確答案：B5、下面哪種疾病中性粒細(xì)胞常不增多A、溶血性貧血B、藥物及毒物反應(yīng)C、轉(zhuǎn)移癌D、風(fēng)濕熱正確答案：C6、特異性及非特異性酯酶的染色方法是A、普魯士藍(lán)反應(yīng)B、偶氮偶聯(lián)法C、雪夫反應(yīng)D、聯(lián)苯胺法正確答案：B7、急性白血病骨髓象最主要特征A、紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少B、有核細(xì)胞增生極度活躍C、原始+早幼(幼稚)細(xì)胞≧30%D、未找到巨核細(xì)胞正確答案：C8、關(guān)于蘇丹黑B(SB)染色,下述概念不正確的是A、蘇丹黑顯示胞漿中過氧化物酶(POX)成分B、SB染色結(jié)果基本上與POX染色結(jié)果相同C、SB染色較POX染色更為敏感D、SB染色所需時(shí)間明顯長于POX染色時(shí)間正確答案：A9、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯減少的貧血是A、再生障礙性貧血B、巨幼紅細(xì)胞貧血C、缺鐵性貧血D、PNAE、急性溶血性貧血正確答案：A10、糖元染色結(jié)果臨床評價(jià),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、MDS中幼紅細(xì)胞可陽性B、大多數(shù)正常淋巴細(xì)胞呈陰性C、急淋白血病原、幼淋巴細(xì)胞陽性率增高D、紅血病中幼紅細(xì)胞呈陰性正確答案：D11、下列哪項(xiàng)符合成人T細(xì)胞性白血病A、為最常見的急淋白血病B、白血病細(xì)胞表面有免疫球蛋白C、白血病細(xì)胞體外培養(yǎng)可見C型逆轉(zhuǎn)錄病毒顆粒D、此病分布在我國各地正確答案：C12、綠色瘤最常見于哪一型白血病A、顆粒增多的急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病正確答案：B13、有關(guān)慢粒白血病血象特點(diǎn)說法正確的是A、發(fā)病初期即出現(xiàn)貧血B、嗜堿粒細(xì)胞減少C、原始粒細(xì)胞大于10%D、外周血可見各階段粒細(xì)胞,以中、晚幼粒增多為主正確答案：D14、正常骨髓中原始紅細(xì)胞占紅系多少A、<1%B、<4%C、<3D、<2%正確答案：A15、下述不符合血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是A、顆粒從無至有B、核染色質(zhì)由粗糙至細(xì)致C、核仁從有至無D、胞體由大至小正確答案：B16、再障常累及的部位A、髂骨B、肋骨C、胸骨D、脛骨E、腓骨正確答案：A17、總鐵結(jié)合力(TIBC)增高見于A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、慢性感染D、肝疾病正確答案：A18、原始細(xì)胞70%,早幼粒細(xì)胞8%,下列哪項(xiàng)符合A、急非淋白血病M5B、急非淋白血病M2aC、骨髓增生異常綜合征D、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：B19、骨髓增生極度低下常見于A、再生障礙性貧血B、多發(fā)性骨髓瘤C、化療藥物所致低下D、淋巴瘤正確答案：A20、診斷急性白血病最有意義外周血異常A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)2O×109/LB、原始細(xì)胞27%C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×109/LD、分葉核粒細(xì)胞>89%正確答案：B21、診斷PNH的試驗(yàn)A、抗h球蛋白B、滲透脆性試驗(yàn)C、酸化血清溶血試驗(yàn)D、自身溶血試驗(yàn)正確答案：C22、下列哪項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)染色對急粒與急單的鑒別意義不大A、a-NAE染色,及NaF抑制試驗(yàn)B、a-NBE染色及NaF抑制試驗(yàn)C、ASD-NAE及NaF抑制試驗(yàn)D、NAP積分值測定正確答案：D23、最適宜鑒別急性單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色A、POXB、PASC、NAPD、a-NAE正確答案：A24、引起全血細(xì)胞減少的疾病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、骨髓纖維化B、腎性貧血C、難治性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：B25、關(guān)于巨幼紅細(xì)胞性貧血,哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、胃液中游離鹽酸顯著或缺乏B、血清間接膽紅素升高C、血清鐵降低D、注射組織胺后,惡性貧血患者仍無游離鹽酸正確答案：C26、類白血病反應(yīng)的骨髓象檢查少數(shù)病例原始和幼細(xì)胞增多,但A、NAP活性降低B、細(xì)胞形態(tài)正常C、Ph染色體陽性D、NAP積分降低正確答案：B27、難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多時(shí),診斷標(biāo)準(zhǔn)為環(huán)狀鐵粒幼的比例A、>5%B、>10%C、30%D、>15%正確答案：D28、下列哪項(xiàng)檢查合乎再生障礙性貧血的診斷A、肝脾及淋巴結(jié)腫大B、外周血可見有核紅細(xì)胞C、巨核細(xì)胞減少D、DNA合成障礙正確答案：C29、患者,男性,32,發(fā)燒伴牙齦出血5天,查體:肝、脾及淋巴結(jié)未及,胸骨中下端壓痛。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞數(shù)0.4×109/L,血紅蛋白量65g/L,血小板數(shù)12×109/L。骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查:白血病細(xì)胞極度增生,占95%,其胞體大小不一,多數(shù)較大,胞體不規(guī)則,胞質(zhì)豐富,胞質(zhì)中有豐富、較粗大的紫紅色顆粒,胞質(zhì)有內(nèi)質(zhì)、外質(zhì)之分,核形不規(guī)則,扭曲、分葉,染色質(zhì)細(xì)致,核仁可見。你考慮下列哪種白血病A、ALLB、M1C、M2bD、M3正確答案：D30、粒系細(xì)胞的發(fā)育過程為A、細(xì)胞由小到大,核質(zhì)比例由高到低,核仁由無到清晰,胞質(zhì)由多到少B、細(xì)胞由大到小,核質(zhì)比例由低到高,核仁由清晰到無,胞質(zhì)由少到多C、細(xì)胞由大到小,核質(zhì)比例由高到低,核仁由清晰到無,胞質(zhì)由少到多D、細(xì)胞由大到小,核質(zhì)比例由高到低,核仁由無到清晰,胞質(zhì)由多到少正確答案：C31、單純紅細(xì)胞再障骨髓象改變錯(cuò)誤的是A、紅細(xì)胞形態(tài)正常B、幼紅細(xì)胞明顯增加C、粒紅系統(tǒng)、巨核系統(tǒng)正常D、有核細(xì)胞境生活躍E、可見巨大原紅正確答案：B32、再生障礙性貧血應(yīng)與下列哪種疾病鑒別A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、惡性貧血正確答案：C33、骨髓檢查原始粒細(xì)胞>80%,早幼粒細(xì)胞12%,中幼粒細(xì)胞3%,診斷A、急非淋白血病M3型B、急非淋白血病M2aC、急非淋白血病M1型D、急非淋白血病M2b正確答案：C34、多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是A、r-球蛋白增高B、白蛋白降低C、“M”蛋白的出現(xiàn)D、尿凝溶蛋白陰性正確答案：C35、MDS的說法不正確的是A、體征和臨床表現(xiàn)均為特異性B、轉(zhuǎn)歸為急性淋巴細(xì)胞白血病C、有紅細(xì)胞PAS陽性D、外周血細(xì)胞不少正確答案：C36、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤說法正確的是A、是骨髓內(nèi)單個(gè)漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性疾病B、多發(fā)于60歲以上老年患者C、只能分泌免疫球蛋白分子的重鏈D、分泌的免疫球蛋白均是完整的分子正確答案：A37、紅細(xì)胞鐮變形試驗(yàn)用于診斷下列哪種疾病A、HbcB、HbsC、HbHD.D、HbE正確答案：B38、惡性組織細(xì)胞病與反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥的主要區(qū)別點(diǎn)A、有無出血現(xiàn)象B、血象改變情況C、骨髓中組織細(xì)胞形態(tài)D、NAP的活性正確答案：D39、維生素B12缺乏時(shí),不會出現(xiàn)的是A、血清維生素B12<100ng/LB、維生素B12吸收試驗(yàn),口服60Co標(biāo)記的維生素B12,惡性貧血僅排出口服量的0.5%C、尿甲基丙二酸排出增加,可>30Omg/24hD、血內(nèi)四氫葉酸增多正確答案：D40、傳染性單核細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是A、EBV抗體陰性B、外周血中無異形淋巴細(xì)胞C、嗜異性凝集試驗(yàn)陽性D、骨髓中單核細(xì)胞明顯增加E、外周血單核細(xì)胞明顯增多正確答案：C41、骨髓增生異常綜合癥時(shí)外周血檢查判斷正確的是A、不影響巨核系統(tǒng)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞一定降低C、網(wǎng)織紅細(xì)胞一定升高D、有不同程度的貧血正確答案：D42、不出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變的疾病A、缺鐵性貧血B、紅血病C、溶血危象D、白血病前期正確答案：A43、鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)首選細(xì)胞化學(xué)染色為A、PAS反應(yīng)B、過氧化物酶染色C、非特異性酶酶染色D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色正確答案：D44、下列哪項(xiàng)不是粒細(xì)胞缺乏癥的骨髓象特點(diǎn)A、粒系細(xì)胞數(shù)量明顯減少B、缺乏成熟階段的中性粒細(xì)胞C、粒系細(xì)胞數(shù)量明顯增加D、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞相對增加正確答案：C45、下列哪項(xiàng)不是引起粒細(xì)胞減少的原因A、化學(xué)藥物B、放射線C、嚴(yán)重感染D、粒細(xì)胞生長刺激因子(G-CSF)正確答案：D46、細(xì)胞外鐵陰性,鐵粒幼紅細(xì)胞占12%,此結(jié)果符合A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、難治性貧血D、正常骨髓鐵顆粒染色E、地中海貧血正確答案：A47、為了鑒別小原粒性白血病與急淋,下列首選試驗(yàn)是A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、ASDNCE染色正確答案：A48、顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病最易并發(fā)DIC主要原因A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)D、白血病細(xì)胞浸潤正確答案：C49、與漿細(xì)胞特點(diǎn)不符的是A、核呈濃密狀,車輪狀B、可見核囊淡染區(qū)C、胞體大常有偽足D、漿泡沫感正確答案：C50、關(guān)于骨髓增生異常綜合癥的敘述正確的是A、主要發(fā)生于青年人B、主要表現(xiàn)為急性貧血C、不會發(fā)展為白血病D、是一組發(fā)生在造血干細(xì)胞水平的疾病正確答案：D51、以下哪種重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常的急性淋巴細(xì)胞白血病預(yù)后較好？A、超二倍體B、t（8,21）C、t（16,16）D、t（15,17）正確答案：A52、關(guān)于a-丁酸菜萘酚酯酶(a-NBE)染色,下述概念不正確的是A、粒細(xì)胞系統(tǒng)均為陰性反應(yīng)B、幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng),不被NaF抑制C、組織細(xì)胞呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制D、非T非B細(xì)胞可呈顆粒狀陽性正確答案：B53、骨髓檢查原始粒細(xì)胞大于80%,早幼粒大于12%,診斷為A、急非淋M1型B、急非淋M2型C、急非淋M5型D、急非淋M4型正確答案：B54、紅細(xì)胞體積分布寬度說明A、數(shù)目B、HCTC、Hb含量D、紅細(xì)胞體積的異質(zhì)性正確答案：D55、骨髓瘤細(xì)胞的特點(diǎn)不包括A、胞體較成熟漿細(xì)胞大B、有1~2個(gè)核仁C、胞漿較豐富D、染色質(zhì)粗呈顆粒狀正確答案：D56、正常人Hb由四條多肽鏈組成,α鏈由多少氨基酸組成A、141個(gè)B、150個(gè)C、146個(gè)D、148個(gè)正確答案：A57、確定溶血的證據(jù)除哪些外A、血漿游離Hb增高B、血漿高鐵血紅素白蛋白陽性C、血清結(jié)合珠蛋白減低D、直接膽紅素增高正確答案：D58、下列哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血C、多見于老年人D、骨髓中見到大量幼稚淋巴細(xì)胞正確答案：D59、對慢性粒細(xì)胞白血病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、外周血與骨髓各階段粒細(xì)胞分布呈一致性B、中性粒細(xì)胞NPA活力增高C、費(fèi)城染色體(ph)t22q:qqt陽性D、巨核細(xì)胞增多正確答案：D60、抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、淋巴肉瘤C、多毛細(xì)胞白血病D、尼曼-匹克病正確答案：C61、溶血性貧血機(jī)制不包括A、脾亢B、血紅蛋白濃度降低C、珠蛋白合成障礙D、S/V比值減低正確答案：B62、再生障礙性貧血與下列哪些關(guān)系不顯著A、化學(xué)因素B、生物因素C、放射因素D、飲食習(xí)慣因素正確答案：D63、下列哪項(xiàng)是骨髓纖維化具有診斷意義的病理改變A、可見到嗜纖維和膠原纖維B、脂肪氣泡消失C、大量網(wǎng)狀細(xì)胞纖維組織增生D、造血細(xì)胞少正確答案：C64、呈典型小細(xì)胞低色素性貧血,可見于缺鐵性貧血何期A、缺鐵初期B、缺鐵潛伏期C、重度缺鐵性貧血D、輕度缺鐵性貧血正確答案：C65、不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的是A、血漿鐵轉(zhuǎn)換率增高B、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高C、血清鐵增高D、血清總鐵結(jié)合力增高正確答案：D66、骨髓檢查巨核細(xì)胞常減少或缺如的是A、缺鐵性貧血B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、急性粒細(xì)胞白血病D、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C67、M1患者骨髓中原粒細(xì)胞占百分之多少(NEC)A、30%~90%B、≥30%C、≥90%D、≥80%正確答案：C68、下列哪項(xiàng)是正確的A、多發(fā)性骨髓瘤外周血均可檢到瘤細(xì)胞B、慢性粒細(xì)胞白血病外周血均可檢到幼稚粒細(xì)胞C、淋巴肉瘤細(xì)胞常在早期出現(xiàn)在外周血中D、急性粒細(xì)胞白血病外周血均可找到原始粒細(xì)胞正確答案：B69、多發(fā)性骨髓瘤患者,尿中出現(xiàn)大量本-周蛋白,而血清中無“M”蛋白,瘤細(xì)胞生長迅速,病情進(jìn)展快,常有骨損害,而出現(xiàn)腎功能不全,屬于免疫學(xué)分型的哪一型A、IgAB、IgGC、IgDD、輕鏈型正確答案：D70、胞體15um左右,胞質(zhì)量多,染淡紅或淡黃色,內(nèi)含中等量細(xì)小、大小較一致的粉紅色、分布均勻的顆粒,核圓或橢圓,常偏一側(cè),該細(xì)胞是A、幼單細(xì)胞B、早幼粒C、中幼紅D、中性中幼粒正確答案：D71、大部分的慢性粒細(xì)胞白血病的遺傳學(xué)異常是A、PLM-RA生成B、BCR-ABL1生成C、RUX-RUN生成D、無遺傳學(xué)異常正確答案：B72、急性再障骨髓象改變哪條錯(cuò)誤A、淋巴細(xì)胞相對增多B、非造血細(xì)胞增多C、巨核細(xì)胞常見,血小板散在D、可見空架狀造血島E、增生程度減低正確答案：C73、女性,20歲,頭昏,乏力半年,近2年來每次月經(jīng)持續(xù)7-8天,Hb65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,血清鐵蛋白10μg/L,血清葉酸16ng/ml,維生素B12600μg/ml。最可能的診斷是A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血正確答案：C74、關(guān)于醋酸AS-D荼酚酯酶(AS-DNAE)染色,下述概念不正確的是A、急粒時(shí),白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),且不被NaF抑制B、急單時(shí),白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),但被NaF抑制C、紅細(xì)胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)D、淋巴細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)正確答案：C75、患者男性,60歲,全血細(xì)胞減少,脾肋下1cm,骨髓增生活躍,原始粒細(xì)胞0.08,早幼粒細(xì)胞0.10,環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞0.05,最大可能的診斷是A、急性粒細(xì)胞白血病B、骨髓增生異常綜合征(MDS)C、再生障礙性貧血D、粒細(xì)胞缺乏癥正確答案：B76、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于A、慢性粒細(xì)胞白血病急性變B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期D、慢性粒細(xì)胞白血病并發(fā)感染正確答案：C77、符合毛細(xì)胞白血病的特點(diǎn)A、毛細(xì)胞非特異性酶酶陽性,可被NaF抑制B、全身性淋巴結(jié)腫大C、白血病細(xì)胞表面有免疫球蛋白D、多見于女性正確答案：C78、外源系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)是A、活化部分凝血活酶(APTT)測定B、凝血酶原時(shí)間(PT)測定C、凝血酶時(shí)間測定D、纖維蛋白原測定正確答案：B79、不符合早幼粒的形態(tài)特征A、胞漿中有嗜天青顆粒B、漿中不含顆粒C、漿量多,藍(lán)色D、核仁可見或消失正確答案：B80、不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病原因的是A、鐵利用不良B、組織鐵儲量減少C、紅細(xì)胞無效生成D、血紅素合成障礙正確答案：B81、凝血過程中,內(nèi)源性凝血活酶形成的始動因子A、Ⅲ因子B、Ⅰ因子C、Ⅳ因子D、Ⅴ因子正確答案：D82、以下哪一點(diǎn)不是AMLM7的骨髓特點(diǎn)A、增生活躍或明顯活躍B、粒系、紅系增生減低C、原始巨核細(xì)胞大于30%D、巨核細(xì)胞分裂現(xiàn)象少見正確答案：D83、骨髓病性貧血的血象檢查特征是A、可見幼紅細(xì)胞和幼粒細(xì)胞B、網(wǎng)織紅細(xì)胞常達(dá)5%-10%或更高C、貧血為正常細(xì)胞性D、紅細(xì)胞大小不等和形態(tài)異常正確答案：A84、確診白血病的必備條件A、白細(xì)胞增高B、檢出白血病細(xì)胞C、貧血D、血小板減少正確答案：B85、再生障礙危象時(shí),可能出現(xiàn)下列哪組變化A、慢性溶血性貧血,全血細(xì)胞減少,骨髓增生減低B、慢性溶血性貧血,粒細(xì)胞血小板正常,骨髓紅系增生活躍C、急性溶血性貧血,全血細(xì)胞減少,骨髓紅系增生活躍D、急性溶血性貧血,全血細(xì)胞增加,骨髓增生活躍正確答案：A86、胚胎期造血下列錯(cuò)誤的是A、肝臟造血是由卵黃囊血島的造血干細(xì)胞遷移到肝臟而引起的B、淋巴結(jié)不參與胚胎期造血C、卵黃囊壁上的血島是人類最初的造血中心D、胎肝的造血干細(xì)胞經(jīng)血流入脾,在此增殖、分化和發(fā)育E、胚胎第五個(gè)月以后骨髓成為造血中心正確答案：B87、AML的形態(tài)學(xué)診斷依據(jù)是白血病細(xì)胞達(dá)（）及以上A、25B、20C、30D、35正確答案：C88、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白測定增高見于A、缺鐵性貧血B、肝硬化C、惡性腫瘤D、炎癥正確答案：A89、骨髓象診斷多發(fā)性骨髓的依據(jù)是A、異常漿細(xì)胞大于5%B、異常漿細(xì)胞大于10%C、異常漿細(xì)胞大于15%D、異常漿細(xì)胞大于25%正確答案：B90、在血細(xì)胞發(fā)育過程中紅細(xì)胞的