膽結(jié)石手術(shù)健康教育課件

膽道手術(shù)病人健康教育南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外二病區(qū)

麻安秀2012、10月膽結(jié)石手術(shù)健康教育

親愛的病友及家屬們：

歡迎來到普外二科，為了能讓您對(duì)膽道疾病的術(shù)前準(zhǔn)備有充分的了解和認(rèn)知，以下將為您做個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。膽結(jié)石手術(shù)健康教育

膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)的常見病造成的原因和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系膽結(jié)石發(fā)病率很高癥狀:膽絞痛、上腹隱痛、黃疸等膽結(jié)石手術(shù)健康教育膽結(jié)石手術(shù)健康教育膽囊結(jié)石肝膽管結(jié)石膽結(jié)石手術(shù)健康教育危害感染：急性膽囊炎、膽管炎；會(huì)出現(xiàn)膽絞痛、發(fā)燒、黃疸等，嚴(yán)重者可發(fā)生化膿性膽管炎、膽道梗阻。膽源性胰腺炎膽汁性肝硬化膽囊壞疽或穿孔

癌變：膽囊癌、膽管癌、甚至肝癌等膽結(jié)石手術(shù)健康教育

主要治療方法

非手術(shù)治療：對(duì)合并嚴(yán)重心血管疾病不能耐受手術(shù)的老年人

手術(shù)治療：開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)三鏡治療膽結(jié)石：內(nèi)鏡、腹腔鏡、膽鏡膽結(jié)石手術(shù)健康教育手術(shù)方法三孔法膽囊結(jié)石膽囊息肉

腹腔鏡手術(shù)膽結(jié)石手術(shù)健康教育膽腸吻合術(shù)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石膽管癌膽結(jié)石手術(shù)健康教育

腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

手術(shù)創(chuàng)傷小

病人術(shù)后恢復(fù)快

住院時(shí)間短

病人術(shù)后疼痛輕

腹部切口瘢痕小，美觀

治療效果與開腹手術(shù)相同

膽結(jié)石手術(shù)健康教育患者自身準(zhǔn)備

術(shù)前禁止吸煙、飲酒

術(shù)前一天備皮后需沐浴、剪指甲、剃胡須、換上干凈舒適寬松的棉質(zhì)開衫睡衣（備好另一套睡衣更換）

注意防感冒放松心情，因?yàn)榫o張情緒會(huì)使血壓身高，影響手術(shù)。膽結(jié)石手術(shù)健康教育手術(shù)間環(huán)境等候區(qū)手術(shù)間手術(shù)中復(fù)蘇室膽結(jié)石手術(shù)健康教育術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練訓(xùn)練排尿、排便床上調(diào)整臥位、翻身等良好的睡眠與營(yíng)養(yǎng)膽結(jié)石手術(shù)健康教育皮膚準(zhǔn)備指甲、理發(fā)、沐浴及更衣手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（術(shù)前2小時(shí)、24小時(shí)內(nèi)）臍部的清潔（腹腔鏡手術(shù)）膽結(jié)石手術(shù)健康教育您應(yīng)該準(zhǔn)備的物品寬松的棉質(zhì)開扣睡衣兩套一次性中單2塊腹帶便盆（女）、尿壺（男）水墊一次性紙杯扎頭繩（女）剃須刀（男）視病情需要膽結(jié)石手術(shù)健康教育

水墊睡衣腹帶包扎后膽結(jié)石手術(shù)健康教育手術(shù)前一天的護(hù)理不要離開病房，護(hù)士會(huì)來做指導(dǎo)醫(yī)生談話、手術(shù)簽字手術(shù)前一天常規(guī)準(zhǔn)備（備血、皮試等）

手術(shù)前腸道準(zhǔn)備，以清洗腸道，防止術(shù)后脹氣晚餐10點(diǎn)后不要進(jìn)食東西，晨4時(shí)起不能喝水及任何飲品膽結(jié)石手術(shù)健康教育術(shù)前一天準(zhǔn)備工作

抽血備皮輸液簽字膽結(jié)石手術(shù)健康教育

術(shù)前一天示范翻身拍背及有效咳嗽的方法

手術(shù)部位的標(biāo)識(shí)，請(qǐng)不要有力清洗膽結(jié)石手術(shù)健康教育

特別強(qiáng)調(diào)：

麻醉師會(huì)找您簽字，請(qǐng)記住告知是否需要鎮(zhèn)痛泵啦。膽結(jié)石手術(shù)健康教育手術(shù)日晨的護(hù)理體溫月經(jīng)來潮排空尿液取下（假牙、首飾）等貴重物品胃管或?qū)蚬艿姆胖貌v及相關(guān)膠片（CT、MRI）膽結(jié)石手術(shù)健康教育

手術(shù)當(dāng)天會(huì)更換好床單位，請(qǐng)家屬不要隨意坐或躺在床上護(hù)士會(huì)為您帶上身份識(shí)別腕帶，請(qǐng)不要隨意摘下膽結(jié)石手術(shù)健康教育術(shù)后搬運(yùn)

應(yīng)站在兩側(cè)、動(dòng)作輕穩(wěn)、步調(diào)一致、托住頭部、頸肩以及腰部減少震動(dòng)、保護(hù)傷口及引流管、保護(hù)輸液肢體。膽結(jié)石手術(shù)健康教育體位

一般根據(jù)麻醉及手術(shù)的性質(zhì)、部位，按醫(yī)囑執(zhí)行。

平臥頭偏向一側(cè)6小時(shí)、每1-2小時(shí)翻身一次次日給予半坐臥位膽結(jié)石手術(shù)健康教育使隔肌下降，胸腔擴(kuò)大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善有利于腹腔引流，使感染局限減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合。意義膽結(jié)石手術(shù)健康教育術(shù)后活動(dòng)原則：早期下床活動(dòng)

腹腔鏡手術(shù)均可下床、大手術(shù)根據(jù)病情護(hù)士會(huì)做指導(dǎo)膽結(jié)石手術(shù)健康教育意義

有增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合避免肢體肌肉廢用性萎縮、防止靜脈血栓的作用有利于腸道和膀胱功能的恢復(fù)，從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。膽結(jié)石手術(shù)健康教育術(shù)后應(yīng)注意

各種管道（胃管、氧管、引流管、尿管等）患者的體位、定時(shí)翻身口腔護(hù)理（誤區(qū)）睡眠（睡的太深注意喚醒）儀器的安全有情況告知護(hù)士膽結(jié)石手術(shù)健康教育術(shù)后飲食指導(dǎo)禁食、禁飲肛門排氣后可開始進(jìn)食少量流質(zhì)飲食，如：米湯、菜湯、魚湯等，根據(jù)個(gè)體情況逐漸改為低脂肪易消化的飲食強(qiáng)調(diào)：油膩、產(chǎn)氣、含糖高的食物少吃膽結(jié)石手術(shù)健康教育出院指導(dǎo)

認(rèn)真閱讀出院辦理流程合理飲食休息與活動(dòng)帶管出院的注意事項(xiàng)適時(shí)隨訪膽結(jié)石手術(shù)健康教育帶T管出院的病人應(yīng)注意：

盡量穿寬松柔軟的衣服，以防引流管受壓沐浴時(shí)采用淋浴，用塑料薄膜覆蓋引流管處，以防增加感染的機(jī)會(huì)日常生活中避免提舉重物或過度活動(dòng)，以免牽拉T管而致其脫出在T管上標(biāo)明記號(hào)，以便觀察其是否脫出

膽結(jié)石手術(shù)健康教育引流管口勤換藥，周圍皮膚涂氧化鋅軟膏加以保護(hù)，若敷料滲濕，應(yīng)及時(shí)更換定期更換引流袋，并記錄引流液的顏色、量和性狀若發(fā)現(xiàn)引流液異?；蛏眢w不適等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)膽結(jié)石手術(shù)健康教育如何預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生

按時(shí)合理早餐注意衛(wèi)生、預(yù)防膽道蛔蟲，避免膽道感染科學(xué)運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免不合理的快速減肥遵循高維生素，低脂肪的飲食原則膽結(jié)石手術(shù)健康教育

健康小常識(shí)

核桃阻止膽石生成生姜有較強(qiáng)利膽作用黑木耳使結(jié)石脫屑南瓜能化結(jié)石玉米須30-60克,煎湯代茶飲、清熱利膽青皮的蘿卜250克（能夠理氣、降氣、疏肝利膽），加水適量煮，喝湯吃蘿卜膽結(jié)石手術(shù)健康教育

感謝您抽時(shí)間了解與手術(shù)