第四章 康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)課件

第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)陳尚康第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)本章目的與要求熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的職責(zé)熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)一、國外康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)

康復(fù)專業(yè)協(xié)作組應(yīng)當(dāng)包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)療法師、言語治療師、第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)社會工作者、心理學(xué)工作者、職業(yè)咨詢師、假肢和矯形器師、勞動就業(yè)部門工作人員（安排就業(yè)）、特殊教育工作者和文體活動治療師。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

近些年，康復(fù)醫(yī)學(xué)有很大的發(fā)展，康復(fù)專業(yè)協(xié)組又出現(xiàn)了以下專業(yè)人員，包括音樂治療師、舞蹈治療師、園藝治療師、兒童生活指導(dǎo)專家、康復(fù)營養(yǎng)師。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)1.醫(yī)療康復(fù)專業(yè)人員2.教育康復(fù)專業(yè)人員

康復(fù)醫(yī)師

特殊教育工作者

康復(fù)護(hù)士

教育工作者

體療/理療師3.職業(yè)康復(fù)專業(yè)人員

作業(yè)治療師

職業(yè)咨詢師

言語治療師

作業(yè)治療師、技工師傅

臨床心理工作者（心理治療師、心理測驗(yàn)師）

勞動就業(yè)部門人員

假肢、矯形器師4.社會康復(fù)專業(yè)人員

康復(fù)工程人員

醫(yī)學(xué)康復(fù)專業(yè)人員

文娛治療師

文體活動治療師

音樂治療師

舞蹈治療師

園藝治療師表4-1-1國外康復(fù)專業(yè)人員結(jié)構(gòu)第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)醫(yī)院康復(fù)科室情況康復(fù)醫(yī)師康復(fù)護(hù)士師(±)體療理療師(±)作業(yè)治療師(±)言語治療師(±)心理治療師(±)中醫(yī)師(±)推拿按摩師(±)針灸師(±)假肢矯形人員康復(fù)工程人員大型及中型康復(fù)中心+++++++++++三級醫(yī)院康復(fù)部(科)++++++++++二級醫(yī)院康復(fù)科(門診)++++++一級醫(yī)院康復(fù)室++*+++(兼職)表4-1-2我國各級綜合醫(yī)院（康復(fù)中心）康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的配備二、我國康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)+指配備有或創(chuàng)造條件逐步配備有*在基層或稱為康復(fù)治療師(±)第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)我國醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)有兩個(gè)特點(diǎn)：

一是配備有中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療的專業(yè)人員，即中醫(yī)師（或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師）、針灸師（士）、推拿按摩師（士），為患者提供有中國特色的傳統(tǒng)康復(fù)治療；

二是沒有分科過細(xì)的治療師（士），提倡培訓(xùn)一專多能的康復(fù)治療師（士）。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的職責(zé)(一)康復(fù)醫(yī)師(rehabilitationphysician)1.接診患者，采集病歷及進(jìn)行體格檢查。經(jīng)功能評估后，列出患者存在的有待康復(fù)的問題，制定進(jìn)一步檢查、觀察及康復(fù)治療計(jì)劃。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)2.對住院患者負(fù)責(zé)查房或會診，及時(shí)開出臨床康復(fù)醫(yī)師醫(yī)囑或作康復(fù)處理的意見。對門診患者進(jìn)行復(fù)診及處理。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)3.指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)各部門的康復(fù)治療工作。4.主持評價(jià)和病例討論會，出院前的評定分析總結(jié)會(決定能不能出院及出院后的繼續(xù)康復(fù)計(jì)劃)。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)5.高年資醫(yī)師主持康復(fù)專業(yè)協(xié)作組，檢查督促各相關(guān)專業(yè)治療工作和負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本專業(yè)（一般按系統(tǒng)疾病分）的康復(fù)醫(yī)療、科研、教學(xué)工作。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)(二)康復(fù)護(hù)士(rehabilitationnurse)

1.執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)。

2.執(zhí)行康復(fù)護(hù)理任務(wù)：①體位護(hù)理并協(xié)助患者作體位轉(zhuǎn)移。②膀胱護(hù)理③腸道護(hù)理（控制排便訓(xùn)練等）第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)④壓瘡護(hù)理⑤康復(fù)心理護(hù)理⑥配合康復(fù)治療部門，在病區(qū)為患者進(jìn)行床上或床邊基本的理療、體療、作業(yè)治療（尤其ADL訓(xùn)練）、對有言語能力障礙者鼓勵(lì)對話。⑦指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)衛(wèi)生知識教育。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)3.對患者及家屬進(jìn)行康復(fù)衛(wèi)生知識教育。4.進(jìn)行醫(yī)學(xué)社會工作，作為患者與其家屬之間、患者與其工作單位之間、患者與其社區(qū)之間的橋梁，反映患者的思想情緒、困難和要求。5.保持病區(qū)整齊、清潔、安靜、有秩序，保證患者有良好的生理、心理康復(fù)環(huán)境。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

(三)物理治療師

(physicaltherapist,PT)

1.進(jìn)行運(yùn)動功能評估，如對肌力、關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍(rangeofmotion,ROM)、平衡能力（坐位、立位）、體位轉(zhuǎn)移能力、步行能力及步態(tài)的評估。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)2.指導(dǎo)患者進(jìn)行增強(qiáng)肌力、耐力的練習(xí)。

3.指導(dǎo)患者進(jìn)行增加關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍的體操訓(xùn)練，即關(guān)節(jié)體操。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)4.指導(dǎo)患者進(jìn)行步行訓(xùn)練，提高步行能力，糾正錯(cuò)誤步態(tài)。

5.指導(dǎo)患者進(jìn)行各種矯正體操、醫(yī)療體操訓(xùn)練，提高神經(jīng)、肌肉、骨關(guān)節(jié)等的運(yùn)動功能，并調(diào)內(nèi)臟功能和精神心理狀態(tài)。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)6.為患者進(jìn)行牽引治療、手法治療和按摩推拿治療。

7.指導(dǎo)患者進(jìn)行醫(yī)療運(yùn)動，如健身跑、太極拳、八段錦、醫(yī)療氣功等，以增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)整內(nèi)臟功能、促進(jìn)康復(fù)。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)8.為患者進(jìn)行電療、水療、光療、超聲治療、熱療、冷療、磁療等物理因子治療，以及生物反饋等治療。

9.對患者進(jìn)行有關(guān)保持和發(fā)展運(yùn)動功能的衛(wèi)生教育。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)(四)作業(yè)治療師(occupationaltherapist,OT)1.功能檢查及評估：包括ADL、感覺及知覺、認(rèn)知能力、家務(wù)活動能力等。2.指導(dǎo)患者進(jìn)行ADL訓(xùn)練。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

3.指導(dǎo)患者進(jìn)行感覺、知覺訓(xùn)練。

4.指導(dǎo)患者進(jìn)行家務(wù)活動能力訓(xùn)練，包括簡化操作、減少體力消耗、避免疲勞。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)5.指導(dǎo)患者使用生活輔助器具、輪椅、假手等和手部功能夾的制作和使用指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)患者進(jìn)行工藝治療。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)7.指導(dǎo)患者在職業(yè)治療車間進(jìn)行職業(yè)勞動訓(xùn)練(木工、紡織、機(jī)械等，也可由技工指導(dǎo))。

8.指導(dǎo)患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)9.單獨(dú)或配合職業(yè)咨詢師，對須改變職業(yè)工種的患者進(jìn)行職業(yè)能力、興趣的評估，并作職業(yè)前咨詢指導(dǎo)。

10.了解及評價(jià)患者家居房屋的建筑設(shè)施條件，如有對患者構(gòu)成障礙不便之處，提出重新裝修的建議。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

(五)言語治療師

(speechtherapist,ST)1.對言語能力檢查評估，如構(gòu)音能力檢查、失語癥檢查、聽力檢查、吞咽功能檢查等。

2.對由神經(jīng)系統(tǒng)病損、缺陷引起的言語交流障礙（如失語癥、吶吃等）進(jìn)行言語訓(xùn)練。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)3.發(fā)音構(gòu)音訓(xùn)練。

4.無喉言語訓(xùn)練（食管音、人工喉發(fā)音）。

5.喉切除、舌切除手術(shù)前有關(guān)言語功能的咨詢指導(dǎo)。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)6.對由口腔缺陷（舌切除后、腭切除后）引起的言語交流障礙進(jìn)行訓(xùn)練，改善構(gòu)音能力。

7.指導(dǎo)患者使用非語音性言語溝通器具。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)8.對有吞咽功能障礙者進(jìn)行處理和治療。9.對患者及其家人進(jìn)行有關(guān)言語交流及吞咽問題的衛(wèi)生康復(fù)教育。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)(六)假肢及矯形器師

(prosthetist/orthotist)1.在假肢及矯形器科?？崎T診中工作，接受康復(fù)醫(yī)師或矯形外科醫(yī)師介紹來診的患者。

2.假肢/矯形器制作前，對患者進(jìn)行肢體測量及功能檢查，確定制作處方。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

3.制作假肢或矯形器。

4.將做好的假肢或矯形器讓患者試穿(戴)，并作檢查，然后進(jìn)一步修整，直至合適為止。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)5.指導(dǎo)患者如何使用和保養(yǎng)假肢/矯形器。

6.根據(jù)穿戴使用情況的復(fù)查結(jié)果，如有不合適或破損，對假肢/矯形器進(jìn)行修整。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)(七)心理治療師—臨床心理工作者(clinicalpsychologist)1.進(jìn)行臨床心理測驗(yàn)和評定：如精神狀態(tài)測定（焦慮癥、抑郁癥等）、人格測驗(yàn)、智力測驗(yàn)、職業(yè)適應(yīng)性測驗(yàn)等。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)2.根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果，從心理學(xué)角度對患者進(jìn)行總的功能評估及提供診斷、治療計(jì)劃。

3.對患者進(jìn)行心理咨詢服務(wù)，特別是對如何對待殘疾、如何處理婚戀家庭問題和職業(yè)問題等提供咨詢。

4.對患者進(jìn)行心理治療。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

(八)文體活動治療師

(recreationtherapist)1.了解和評定患者生活方式的特點(diǎn)、業(yè)余愛好、興趣、社交能力、情緒行為特點(diǎn)。

2.根據(jù)診斷及上述評定，制定患者的文體活動治療計(jì)劃。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

3.組織患者參加對身心功能有治療意義的文體活動，如游戲、文藝表演、音樂欣賞、電影欣賞、室內(nèi)球類活動（臺球、保齡球等）。

4.組織患者參加治療性體育運(yùn)動、殘疾人適應(yīng)性體育運(yùn)動，如乒乓球、輪椅籃球、游泳、羽毛球、劃船等。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)5.組織患者走向社會到醫(yī)院外參加有趣或有意義的社交活動，如到購物中心購物，進(jìn)行參加，參加夏令營活動、社區(qū)俱樂部活動、節(jié)日慶?；顒樱龠M(jìn)患者與社會結(jié)合。6.指導(dǎo)患者建立均衡的、健康的生活方式，在如何利用業(yè)余、閑暇時(shí)間，如何養(yǎng)成健康的消遣習(xí)慣上提供咨詢。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

(九)音樂治療師(musictherapist)1.訓(xùn)練患者（尤其有神經(jīng)肌肉癱瘓的兒童或成人）通過彈奏適宜的樂器，或按音樂節(jié)拍做體操，以改善和發(fā)展運(yùn)動功能，尤其改善運(yùn)動的協(xié)調(diào)性。

2.指導(dǎo)患者通過聽適宜樂曲，達(dá)到松馳、鎮(zhèn)靜的效果，以控制應(yīng)激，減輕焦慮，緩解疼痛。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

3.指導(dǎo)患者（有發(fā)音及言語障礙者）通過唱歌進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練和曲調(diào)韻律治療(melodicintonationtherapy)，以改善言語功能。

4.以音樂療法作為社會康復(fù)和心理治療手段，組織患者（尤其智能低下或有精神情緒異常者）進(jìn)行集體的音樂活動（唱歌、樂器彈奏表演等），以改善社交技能，提高自信心和自尊心。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

5.在對晚期癌癥或其他慢性病患者進(jìn)行安撫性醫(yī)護(hù)(hospicecare)的工作中，以音樂療法（唱歌、聽曲）為手段，調(diào)劑患者的養(yǎng)病生活及改善情緒。

6.訓(xùn)練某些殘疾人（如視力殘疾者）學(xué)習(xí)音樂，幫助他們準(zhǔn)備以音樂作為職業(yè)。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)(十)舞蹈治療師(dancetherapist)

指導(dǎo)患者練習(xí)舞蹈，通過舞蹈活動改善身體動作的協(xié)調(diào)性、靈活性，改善情緒及促進(jìn)社會康復(fù)。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)(十一)園藝治療師

(horticulturaltherapist)1.指導(dǎo)和組織患者栽培花草植物、制作盆景及練習(xí)庭園設(shè)計(jì)，以改善身心功能。

2.對某些殘疾人進(jìn)行園藝職業(yè)的訓(xùn)練，幫助患者以園藝作為職業(yè)。

3.應(yīng)用琴棋書畫等技藝幫助患者獲取一定的技能并進(jìn)行整體治療。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)(十二)醫(yī)學(xué)社會工作者

(medicalsocialworker)1.了解患者的生活方式、家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況及在社會上的處境，評估其在回歸社會的過程中有待解決的困難問題。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

2.向患者征詢意見，了解愿望和要求，共同探討在出院后如何準(zhǔn)備適應(yīng)家庭生活和回歸社會。遇有思想和態(tài)度障礙，向患者的家屬做同樣的征詢意見和解釋說服工作。

3.幫助患者與其家庭、工作單位、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）政府福利部門和有關(guān)社會團(tuán)體聯(lián)系，爭取得到支持以解決一些困難問題，為患者回歸社會創(chuàng)造條件。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)(十三)職業(yè)咨詢師

(vocationalcounselor)1.了解和評估患者的職業(yè)興趣、基礎(chǔ)和能力。

2.對新就業(yè)或需改變職業(yè)的患者提供咨詢。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)3.組織集體或個(gè)別的求職技能訓(xùn)練，如開設(shè)講座、教患者如何寫求職信和參加求職面試，并進(jìn)行有關(guān)工作態(tài)度、工作紀(jì)律等輔導(dǎo)。

4.幫助患者與職業(yè)培訓(xùn)中心、民政福利與勞動人事部門等聯(lián)系，提供就業(yè)信息。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)(十四)中醫(yī)師

(chinesetraditionalphysician)1.參加協(xié)作組病例討論（評價(jià)）會，從中醫(yī)觀點(diǎn)對制定患者總體康復(fù)治療計(jì)劃提出建議。

2.負(fù)責(zé)院內(nèi)和協(xié)作組內(nèi)的中醫(yī)會診，及時(shí)對需使用中醫(yī)方法以促進(jìn)康復(fù)的患者開出中醫(yī)中藥的醫(yī)囑、處方。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)(十五)針灸師(acupuncturist)

在專業(yè)協(xié)作組中或根據(jù)醫(yī)師轉(zhuǎn)診要求，經(jīng)診察后對需要用針灸鎮(zhèn)痛，治療癱瘓、麻本或其他癥狀和疾病的患者進(jìn)行針灸，促進(jìn)康復(fù)。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)(十六)推拿按摩師(masseur,manipulationtherapist)

在專業(yè)協(xié)作組中或根據(jù)醫(yī)師轉(zhuǎn)診的要求，經(jīng)診察后，對患者進(jìn)行手法和推拿按摩治療，以促進(jìn)運(yùn)動和感覺功能的恢復(fù)，緩解疼痛，調(diào)整內(nèi)臟功能，并預(yù)防繼發(fā)性殘疾。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)(十七)康復(fù)治療師

(rehabilitationtherapist)

在基層單位工作，由于治療人員少，無法按?？七^細(xì)分工，故需配備一專多能的康復(fù)治療師（士），其職責(zé)為：第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)1.對患者進(jìn)行基本的運(yùn)動治療、物理治療、作業(yè)治療，在需要時(shí)也可進(jìn)行一些簡單的言語矯治和心理治療。

2.對患者進(jìn)行簡單的手法按摩、推拿治療，在需要時(shí)也可進(jìn)行一些針灸治療等。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)一、發(fā)達(dá)國家的情況第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)美國物理治療教育發(fā)展歷程:

1.1918年開始第一個(gè)培訓(xùn)班由從英國學(xué)習(xí)歸來的McMillan在Reed學(xué)院主持

2.同年在Reed醫(yī)院建立第一所學(xué)校第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

3.其后在3-4個(gè)學(xué)院也辦有3個(gè)月的學(xué)習(xí)班

4.1921年由McMillan牽頭,主要由這些班的學(xué)員組建AWPA美國婦女理療學(xué)會第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

5.1921-1927年間學(xué)校增加至35所,培訓(xùn)時(shí)間6-9個(gè)月

6.1928年提出四年制第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)7.1943年開始碩士培養(yǎng)

8.1976年開始博士培養(yǎng)第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)1999年、2001年12月情況如表美加法荷國各州物理治療教育情況

州人口百萬學(xué)校數(shù)總數(shù)學(xué)士碩士培養(yǎng)博士校數(shù)

亞拉巴馬3.693[2]3[2]

阿拉斯加.407

亞利桑那2.2962[2]2[2]

阿肯色2.1442[2]11[1][1]

加利福尼亞21.89613[15]210[11]2[4]

科羅拉多2.6192[2]2[2]

康涅狄格3.1084[4]13[4]

第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

特拉華.5821[1]1[1]

哥倫比亞特區(qū).6371[2]1[2]

佛羅里達(dá)8.4528[10]17[9]

佐治亞5.0485[6][1]5[6]

夏威夷.895

愛達(dá)菏.8571[1]1[1]

伊利諾伊11.2457[7]24[4]

印地安納5.333[3]12[3]

第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

艾奧瓦2.8974[4]4[4]

堪薩斯2.3262[3]2[3]

肯塔基3.4581[2]1[1]

路易斯安那3.92111

緬因1.0851[2]1[2]

馬里蘭4.1392[2]2[2]

馬薩諸塞5.7827[7]7[5][2]

密歇根9.1296[6]6[5][1]

第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

明尼蘇達(dá)3.9754[4]4[4]

密西西比2.3891[1]1[1]

密蘇里4.8016[6]6[5][1]

蒙大拿.7611[1]1[1]

內(nèi)布拉斯加1.5612[2]11[2]

內(nèi)華達(dá).633[1][1]

新罕布什爾.849[1][1]

新澤西7.3293[3]3[1][2]

第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

新墨西哥1.1901[1]1[1]

紐約17.92417[21]56[9]5[10]1[2]

北卡羅來納5.5255[6]13[5]1[1]

北達(dá)科他.6532[2]2[2]

俄亥俄10.7019[10]54[10]

俄克拉何馬2.8112[2]11[2]

俄勒岡2.3761[1]1[1]

賓夕法利亞11.78514[15]13[9]1[6]

第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

波多尼格1[1]1[1]

羅得島.9351[1]1[1]

南卡羅來納2.8761[1]1[1]

南達(dá)科他.6891[1]1[1]

田納西4.2994[4]13[3][1]

得克薩斯12.8309[10]9[10]

猶他1.2681[1]1[1]

佛蒙特.4831[1]1[1]

第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

弗吉尼亞5.1354[4]4[3][1]

華盛頓3.6583[3]3[3]

西弗吉尼亞1.8592[2]2[2]

威斯康星4.6515[5]5[5]

懷俄明.406

177[194]23[1]7[11]142[154]7[29]

占13%3.95%80.2%3.95%

占[0.5%][5.6%][80%][15%]

在很多州里是100%培碩

*[括號]內(nèi)為2001年12月數(shù)字

--PhysicalTherapy1999,79(12)1190-1202

--PhysicalTherapy2001,81(12)1916-1921

第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

各地區(qū)物理治療師教學(xué)校單位數(shù)

地區(qū)大學(xué)中職業(yè)后培養(yǎng)碩士培養(yǎng)博士人口每千萬

PT教學(xué)培訓(xùn)單位單位總數(shù)單位數(shù)人口

美國6億6.84

加拿大*139842700萬4.81

南韓#294500萬6.44

泰國！265700萬4.56

臺灣@1222300萬5.21

*PhysicalTherapy1999,79(12):1189-1223

#南韓MIN教授1999年報(bào)告

！泰國康復(fù)醫(yī)學(xué)會主席1996年報(bào)告

@臺灣物理治療學(xué)會理事長張梅蘭2000年報(bào)告

第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

臺灣PT學(xué)校中有：

1．大學(xué)四年制7所（收高中畢業(yè)）；

2．技術(shù)學(xué)院四年制三所（收高中畢業(yè)）

3．五專2所（收初中畢業(yè)）

4．碩士班（研究所）2所（臺大、陽明）

第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

日本情況：

PT學(xué)會會員數(shù)；23500人（2001.6）日本人口1.27億，

比率為：18.5/10萬人口；男女比率；54：46

平均年齡：男34，女29。

80%在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，20%保健教育福利部門

PT學(xué)校數(shù)：131所（2001.4）學(xué)生數(shù)一學(xué)年4900人

三年制?？?8所，

四年制?？?3所，

三年短大10所，

四年大學(xué)20所；

碩士課程7所，

博士課程2所。

---奈良勛2001/9/22上午北京CRRC報(bào)告第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)OT人數(shù)：

15000人（1964年只20人）；

11.8/10萬人口

63-85年外籍教師41名，

學(xué)會：1972年加入WFOT，現(xiàn)各縣均有分會

學(xué)校110所，4000學(xué)生。

博士課程2所（廣島、扎幌）

碩士課程11所

私立97所

雜志與幾個(gè)國家合辦有雜志：

AsianJ.OfOccupationalTherapy

-----佐藤剛2001/9/24上午北京CRRC報(bào)告

第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

臺灣廖華芳等計(jì)算PT需要

每100名醫(yī)師需要4.72名PT師

每100床應(yīng)有1.05名PT師(此數(shù)偏少)

每100萬人口需要1330名醫(yī)師（13.3/十萬）

需要83.64名PT師（8.36/十萬）第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

另一測算

每100萬人口需要300名PT師（30/十萬）

每10萬人口需要10名大學(xué)物理治療師

臺灣地區(qū)公元2000年物理治療人員供求之研究。

中華物療志，1995，20（1）52-66第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)二、我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育情況

我國已開展了多層次的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃，培訓(xùn)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

第一個(gè)層次康復(fù)醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生和住院醫(yī)師的培養(yǎng)。

第二個(gè)層次

在職醫(yī)師的進(jìn)修教育。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

第三個(gè)層次在醫(yī)學(xué)院校本科或?qū)？频慕虒W(xué)中，開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程或開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)。

第四個(gè)層次培養(yǎng)康復(fù)治療、康復(fù)護(hù)理中級人員的培訓(xùn)班。

第五個(gè)層次專題講座和短期講習(xí)班。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)我國解放初期

大連、沈陽進(jìn)行理療人員培訓(xùn)華東醫(yī)院辦華東地區(qū)物理治療學(xué)習(xí)班6個(gè)月，

40名醫(yī)生護(hù)士中南衛(wèi)專學(xué)制一年的理療專修班，先后三年，培養(yǎng)100余名，分布全國

軍內(nèi)在咸寧溫泉醫(yī)院辦理療班培養(yǎng)10余名理療軍醫(yī)

北京沈陽舉辦培訓(xùn)班理療醫(yī)師

第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)以來廣州、石家莊、北京、南京、武漢、上海、等地辦各類培訓(xùn)班。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

90年代以來在天津、安徽、廣州、成都、北京、上海等地進(jìn)行治療師大專教育。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

近兩年CRRC、南京醫(yī)大先后獲教委批準(zhǔn)辦正規(guī)四年制PT、OT和康復(fù)治療師學(xué)士教育。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

康復(fù)醫(yī)師中高級職稱系列考試認(rèn)可，已納入國家衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格系列，已在1999年由人事部衛(wèi)生部聯(lián)合，以“人發(fā)[1999]第92號”文發(fā)布，2001年已進(jìn)行康復(fù)醫(yī)師全國考試。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

康復(fù)治療專業(yè)

技士、技師、主管、副主任、主任技師職稱系列，已納入國家醫(yī)學(xué)考試中心的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試范疇，

2002年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)康復(fù)治療技士、技師、主管技師、副主任技師資格考試。第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)今后

治療師應(yīng)是高級人才，

應(yīng)具有學(xué)士學(xué)位

將逐步具有碩士、博士第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)中國究竟需要多少治療師第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)按WCPT各國PT治療師人數(shù)

國家人口（萬）PT數(shù)PT數(shù)/10萬

挪威435 6335 145.63

丹麥524 7305 139.41

芬蘭513 6356 123.90

瑞典882 9141 103.64

列支敦

士登3.1 30 96.77

瑞士7235000 69.16

荷蘭155810590 67.97 第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)、職責(zé)和培訓(xùn)

盧森堡41240 58.4

英國58152896