廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年-真題無答案037

區(qū)

廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年（129）

（總分97.32,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

常見的氣胸多繼發(fā)于肺部疾病,其中哪種疾病最常見

|SSS_SINGLE_SEL

「A

支氣管哮喘

rB

支氣管擴(kuò)張

rC

慢性阻塞性肺病

「D

胸膜上具有異位子宮內(nèi)膜

「E

肺癌

2.

肺栓塞不包括___________

|SSS^SINGLE_SE1

rA

PTE（肺血栓栓塞癥）

rB

脂肪栓塞綜合征

rC

羊水栓塞

rD

空氣栓塞

「E

DVT（急性下肢深靜脈血栓形成）

3.

女性，16歲。受涼后咳嗽、喘息3天，自服氨茶堿，癥狀無緩解。體檢：大

汗，兩肺可聞及哮鳴音，心率120次/分，有奇脈，胸腹矛盾運(yùn)動。既往有哮

喘病史。最可能的診斷是

ISSS^SINGLE_SEL

rA

急性支氣管炎

rB

心源性哮喘

rC

過敏性肺炎

rD

重癥支氣管哮喘

rE

慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作

4.

成人血糖低是指__________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)真糖法

「B

血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)真糖法

rc

血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)真糖法

「D

血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)真糖法

rE

血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)真糖法

5.

下列哪一項口服中毒后，會出現(xiàn)“腸源性發(fā)絹”

|SSS_SINGLE_SEL

rA

砒霜中毒

「B

亞硝酸鹽中毒

「C

有毒蘑菇中毒

rD

有機(jī)磷殺蟲劑中毒

「E

殺鼠劑(敵鼠)中毒

6.

AOPP患者，煙堿樣癥狀是

SSS_SINGLE_SEL

rA

多汗

rB

肌纖維顫動

「C

瞳孔縮小

'D

肺水腫

rE

流涎

7.

重度CO中毒時，COHb濃度至少高于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

10%?20%

rB

20%?40%

rC

30%?40%

rD

50%以上

rE

60%以上

8.

^磷定治療A?PP,哪項表述不正確

|SSS_SINGLE_SEL

rA

過量可抑制ChE活性

「B

過量可引起癲癇樣發(fā)作

「C

對已老化的ChE無復(fù)能作用

rD

對解除毒蕈堿樣癥狀較好

「E

使被抑制的ChE恢復(fù)活性

9.

百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肝損傷

rB

腎損傷

rC

肺損傷

rD

腦損傷

rE

胃糜爛出血

10.

判斷毒鼠強(qiáng)中毒程度、指導(dǎo)治療和評估預(yù)后的一項較有意義的指標(biāo)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

頭顱CT檢查

「B

腦電圖檢查

「C

肝功能檢查

rD

肌電圖檢查

「E

血膽堿酯酶測定

11.

，巴比妥中毒導(dǎo)致休克的主要原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血漿滲出導(dǎo)致血容量減少

rB

劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少

「C

毒物抑制血管舒縮中樞

「D

代謝性酸中毒

rE

心肌損害

12.

關(guān)于亞硝酸鹽中毒，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

重癥患者可給予高壓氧艙治療

rB

主要機(jī)制生成高鐵血紅蛋白血癥

rC

典型癥狀為皮膚黏膜發(fā)組，伴缺氧

「D

小劑量亞甲藍(lán)（美藍(lán)）靜脈注射有特效

'E

大劑量亞甲藍(lán)（美藍(lán)）靜脈注射有特效

13.

女性，37歲，因噴灑農(nóng)藥殺蟲月米后，出現(xiàn)頭暈、嗜睡、嘔吐、發(fā)維和血尿，擬

“農(nóng)藥殺蟲朋干毒”。應(yīng)采取下列急救措施,哪一項是不正確的

SSSSINGLE?SE1

「A

迅速脫離中毒環(huán)境

「B

可用1%美藍(lán)（亞甲藍(lán)）30?50ml緩慢注射

「C

補(bǔ)液加速毒物排出

rD

1%美藍(lán)（亞甲藍(lán)）200ml緩慢注射

「E

對癥治療：碳酸氫鈉片1g,3次/日，口服

14.

男性，35歲，農(nóng)民工，食用市售熟肉后1小時感惡心、嘔吐、腹痛，伴呼吸困

難。查體：意識模糊，雙側(cè)瞳孔直徑3mm,口唇、面部及四肢末端明顯發(fā)絹，

BP120/76mmHg,HR110次/分,心肺聽診（-）。最可能的是

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

有機(jī)磷中毒

「B

毒鼠強(qiáng)中毒

「C

殺蟲J昧中毒

rD

擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

rE

亞硝酸鹽中毒

15.

現(xiàn)場救治中首先應(yīng)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呼吸支持

rB

傷員分類

「C

循環(huán)支持

'D

判斷傷情

rE

鎮(zhèn)痛

16.

遇見下列情況，首先應(yīng)搶救:

ISSS_SINGLE_SEL

「A

休克

「B

昏迷

「C

脾破裂

rD

開放性氣胸

rE

開放性骨折

17.

敵敵畏中毒的解毒藥物是

|SSS_SINGLE?SE1

rA

美藍(lán)

「B

納洛酮

rC

乙酰胺

rD

碳酸氫鈉

rE

解磷定

18.

臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

呼吸困難的程度

rB

X線胸片檢查

「C

動態(tài)胸腔內(nèi)測壓

D

誘發(fā)因素

「E

有無休克

19.

起病4周后，患者反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，

此時應(yīng)考慮并發(fā)_________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肺部感染

「B

急性心包炎

「C

感染性心內(nèi)膜炎

「D

心肌梗死后綜合征

「E

肺栓塞

20.

女性，30歲。哮喘重度發(fā)作前來急診。體檢見患者張口、端坐呼吸，大汗淋

漓，敘述病史但能說些單詞或短語,且不連貫。下列體征中哪項預(yù)示病情嚴(yán)重

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

肋間隙增寬

「B

心臟絕對濁音界縮小

「C

兩肺叩診過清音

rD

兩肺呼吸音低，無明顯哮鳴音

rE

兩肺廣泛響亮哮鳴音

21.

關(guān)于胰島素瘤，下列哪項不是該病的特點

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動后

rB

胰島素釋放指數(shù)增加

「C

血糖降至L67mmol/L,胰島素則停止釋放

'D

禁食后多在48小時出現(xiàn)低血糖

rE

胰高血糖素可誘發(fā)低血糖

22.

關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物,下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸儲物、腐蝕劑不應(yīng)催吐

「B

食管靜脈曲張患者不宜洗胃

rC

洗胃液每次注入不宜超過300ml,以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)

rD

導(dǎo)瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出

rE

毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗

23.

下面哪種急性中毒其治療首選血液透析

|SSS_SINGLE_SEL

「A

短效巴比妥類中毒

「B

格魯米特中毒

「C

有機(jī)磷殺蟲劑中毒

rD

氯酸鹽、重格酸鹽中毒

「E

殺蟲瞇中毒

24.

重度AOPP,劣全血ChE活力值為

ISSS_SINGLE_SEl

「A

正常人的80%

rB

正常人的50%?70%

「C

正常人的30%?50%

D

V正常人的30%

rE

正常人的40%

25.

急性C0中毒收主要機(jī)制是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

與含二價鐵的肌球蛋白結(jié)合，損害線粒體功能

「B

與紅細(xì)胞的Hb結(jié)合，形成HbCO,引起組織缺氧

「C

抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性

rD

產(chǎn)生高鐵血紅蛋白

「E

影響呼吸鏈的電子傳遞

26.

,OPP的主要港現(xiàn)應(yīng)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

瞳孔縮小，大汗，流涎

rB

瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊

「C

瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、心動過緩

「D

瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動

rE

瞳孔明顯縮小，肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭.

27.

治療殺蟲瞇中毒哪項是錯的

|SSS_SINGLE_SEl

「A

迅速脫離中毒環(huán)境

rB

高鐵血紅蛋白癥的發(fā)組可用小劑量亞甲藍(lán)治療

rC

輸液加速毒物排出

「D

無發(fā)維患者使用亞甲藍(lán)治療

'E

對癥治療

28.

關(guān)于氟乙酰胺中毒機(jī)制，不正確的是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

主要機(jī)制為阻斷中樞Y-氨基丁酸（GABA）受體

「B

主要機(jī)制為生成氟乙酸后生成氟檸檬酸，抑制烏頭酸酶活性

「C

氟化物能抑制血中膽堿酯酶，出現(xiàn)類似有機(jī)磷中毒癥狀

rD

氟還能與血紅蛋白結(jié)合生成氟血紅蛋白

「E

直接刺激神經(jīng)及肌肉系統(tǒng)致痙攣抽搐

29.

急性中毒患者的治療原則應(yīng)采取的措施,不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

立即終止接觸毒物

rB

清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物

「C

對癥處理很重要

「D

均要使用特效解毒藥

rE

清除體內(nèi)已被吸收的毒物

30.

翼靜催眠藥過量中毒休克時,忌用腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺升壓的是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

吩睡嗪類，如氯丙嗪

「B

苯巴比妥（魯米那）

rC

地西泮（安定）

「D

艾司睫侖（舒樂安定）

「E

阿米替林、多塞平

31.

男性，60歲，因煤氣中毒1天后入院,深昏迷、休克、尿少，屬于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

輕度中毒

rB

中度中毒

「C

重度中毒

「D

慢性中毒

rE

極度中毒

32.

男性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時后，精神興奮、躁動，少尿，體檢：

BP150/90mmHg,HR120次/分,律齊，血鉀5.7mmol/L。最佳治療方法是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

血液透析

rB

血液灌流

rC

利尿劑

「D

血液透析+血液灌流

「E

清水洗胃

33.

女性，24歲，誤服藥物一瓶，1小時后出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡，言語含糊不

清，共濟(jì)失調(diào)。查體：呈昏睡狀態(tài)，可喚醒，雙側(cè)瞳孔直徑1.5mm,對光反應(yīng)

弱，呼吸122/分，四肢肌張力低,腱反射消失。最可能的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性阿托品中毒

「B

急性阿普睫侖中毒

rC

急性異丙嗪中毒

「D

急性氯氮平中毒

rE

急性異煙肺中毒

34.

批量傷員救治中最重要的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

早到現(xiàn)場

「B

向上級報告

「C

注意危重、沉默傷員

rD

傷檢分類

「E

通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)

35.

下列哪項不屬于外科急腹癥

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性膽囊炎

rB

急性胰腺炎

「C

急性胃炎

「D

急性腸梗阻

36.

對ARDS的診呼和病情判斷有重要意義的措施是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

血?dú)夥治?/p>

rB

呼吸功能監(jiān)測

rC

血動力學(xué)監(jiān)測

rD

拍X線胸片

「E

心電圖監(jiān)測

37.

關(guān)于張力性氣胸，哪項錯誤

|SSS_SINGLE.SEI

「A

常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核

rB

胸腔壓力超過大氣壓

「C

可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流

「D

必須緊急抽氣減壓

rE

一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升

38.

以下哪項對肺血栓栓塞征發(fā)病過程和預(yù)后沒有重要影響

ISSSSINGLE^SEL

rA

栓子大小和數(shù)量

「B

是否同時存在其他心肺疾病

rC

個體反應(yīng)的差異

「D

血栓溶解的快慢

rE

患者肺活量

39.

女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，煩躁，持續(xù)3小時。查體：兩肺布

滿哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分，律齊，無雜音，血壓106/66mmHg,

搶救措施中哪項不用

|SSS^SINGLE_SE1

rA

吸氧

rB

靜脈補(bǔ)充液體

rC

靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

「D

靜脈注射氨茶堿

「E

靜脈注射強(qiáng)心劑

40.

下列哪項不符合低血糖的癥狀或表現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

手抖

rB

心慌

「C

饑餓感

「D

便頻

rE

皮膚多汗

41.

在對中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時,下列哪項操作不恰當(dāng)

SSS_SINGLE_SE1

「A

驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥

「B

昏迷患者不宜洗胃

rC

在服毒6小時內(nèi)洗胃最有效

「D

如服毒超過6小時，則不必洗胃

「E

食管靜脈曲張患者不宜洗胃

42.

急性中毒中，關(guān)于血液灌流治療的描述,不正確的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物

rB

清除血液中巴比妥類

rC

清除百草枯有效

rD

用于血液中毒物濃度明顯增高者

「E

對血液的正常成分無影響

43.

QOPP下列哪二項不符合毒簟堿樣表現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

rA

肌力減退

rB

嘔吐、腹痛、腹瀉

「C

多汗

「D

瞳孔針尖樣縮小

rE

心率減慢

44.

急性CO中毒外首要的治療措施是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

氧氣療法，迅速糾正缺氧

「B

防止腦水腫

rC

促進(jìn)腦細(xì)胞代謝

「D

冬眠療法

rE

防治感染

45.

搶救AOPP時，阿托品用量是依據(jù)

|SSS_SING1.E_SEL

「A

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的病情和對治療的反應(yīng)而定

rB

有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定

「C

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定

rD

有機(jī)磷中毒的劑量而定

rE

全血膽堿酯酶活力降低的程度而定

46.

氟乙酰胺中毒的治療，錯誤的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

立即洗胃、導(dǎo)瀉

rB

地西泮鎮(zhèn)靜止驚

rC

常規(guī)血液灌流

「D

早期、足量應(yīng)用乙酰胺

「E

無乙酰胺的情況下，可用無水乙醇

47.

下列哪種中毒不會引起中毒性溶血

|SSS^SINGLE_SE1

rA

苯胺

rB

碑化氫

rC

毒蕈

「D

亞硝酸鹽

rE

硝基苯

48.

女性，32歲。因服甲胺磷約50ml后出現(xiàn)嘔吐、大汗、流涎、呼吸困難、神志

不清1小時急診。經(jīng)過積極治療后，神志轉(zhuǎn)清，皮膚干燥，嘔吐腹痛緩解，但

盧病程第2天時突然出現(xiàn)呼吸困難并迅速加重直至停止,其原因可能是

ISSS^SINGLE_SEL

rA

有機(jī)磷中毒反跳

rB

中間型綜合征

rC

急性呼吸窘迫綜合征

rD

阿托品中毒

「E

并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染

49.

女性，26歲，CO中毒2小時入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，余（-）。最佳

治療是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高濃度給氧

rB

持續(xù)低流量給氧

「C

應(yīng)用納洛酮

「D

高壓氧治療

rE

呼吸興奮劑使用

50.

女性，30歲，有精神病史，誤服氯丙嗪100片后，出現(xiàn)神志恍惚，

yP:90/50mmHg,HR:120次/分。下列哪一項不是急性氯丙嗪中毒的臨床表現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SE1

「A

震顫麻痹

rB

靜坐不能

rC

急性肌張力障礙

「D

直立性低血壓

「E

以上都不是

51.

男性，60歲，誤服藥物一瓶，30分鐘后出現(xiàn)意識不清，高熱，流涎，嘔吐。查

體：T39.5C,呈昏迷狀態(tài)，口吐白沫，兩肺聽診濕啰音滿布，心率136次/

分，心律齊，BP90/60mmHg,四肢肌張力增高，病理反射陽性。最可能的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

急性阿托品中毒

「B

急性異煙肺中毒

rC

急性巴比妥類中毒

「D

急性氯丙嗪中毒

rE

急性阿普睫侖中毒

52.

傷口清創(chuàng)中作局部浸潤麻醉,正確的方法是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

緊靠傷口邊緣

「B

距傷口邊緣1?2cm

「C

傷口清洗干凈后在傷口內(nèi)

rD

傷口內(nèi)外均可

「E

直接噴于傷口

53.

磐腔閉式引流瓶內(nèi)水柱的高度一般應(yīng)在幾厘米內(nèi)波動

ISSS_SINGLE_SEL

「A

l~2cm

rB

2?4cm

rc

4~6cm

rD

8~10cm

54.

張力性氣胸急救原則中首選應(yīng)是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

輸血、輸液治療休克

rB

立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)

rC

剖胸探查

rD

氣管切開

「E

氣管內(nèi)插管輔助通氣

55.

自發(fā)性氣胸的排氣治療，下列哪項正確

|SSS?SINGLE.SEI

「A

積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%,不抽氣

rB

積氣量多時，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能

「C

積氣量多時，應(yīng)立即行閉式水封瓶式引流

「D

積氣量多時，可一日多次抽氣，每次1L直至抽盡

rE

積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1000ml

56.

急性肺栓塞抗凝治療的常用藥物有

ISSSSINGLE^SEL

rA

普通肝素

「B

抗血小板藥物

rC

尿激酶

「D

鏈激酶

rE

rt-PA

57.

女性，18歲。3歲時因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來，發(fā)作頻繁，程度趨于

嚴(yán)重。3天前因去花房玩，哮喘發(fā)作未能緩解而住院。查體：患者嗜睡，呼吸

困難，呈端坐前弓位，兩肺滿布哮鳴音，心率130次/分，有奇脈。為評估患

聲的病情嚴(yán)重程度，應(yīng)立即做下列哪項檢查

|SSSSINGLE^SEL

rA

動脈血?dú)夥治?/p>

「B

痰細(xì)菌培養(yǎng)

rC

血電解質(zhì)

「D

皮膚過敏原試驗

'E

血清IgE

58.

對于功能性低血糖患者，為減少低血糖發(fā)作,下列哪項飲食調(diào)整是不對的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

少食多餐

「B

進(jìn)較干食物

「C

高蛋白飲食

「D

高脂飲食

「E

低纖維飲食

59.

為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù)

ISSS_SINGLE_SE1

「A

毒物接觸史

rB

臨床表現(xiàn)

「C

毒物分析

「D

毒物接觸史和毒物分析

rE

毒物接觸史和臨床表現(xiàn)

60.

下列哪一種中毒不宜洗胃

ISSS_SINGLE_SE1

「A

敵敵畏中毒

「B

氯化鋼中毒

rC

地西泮中毒

「D

亞硝酸鹽中毒

「E

氫氧化鈉中毒

61.

AOPP合理的青藥方案是及早、足量的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

應(yīng)用阿托品

rB

應(yīng)用碘解磷定

「C

應(yīng)用利尿劑

「D

聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥

「E

應(yīng)用納洛酮

62.

急性CO中毒時的特征

ISSS^SINGLE_SEl

「A

杵狀指

「B

口唇發(fā)絹

rC

呼吸困難

「D

口唇、黏膜櫻桃紅

「E

昏迷

63.

治療AOPP時，哪項不是阿托品化的指標(biāo)

ISSS^SINGLE_SEL

rA

口干、皮膚干燥

rB

瞳孔較原來縮小

rC

顏面潮紅

rD

心率加快

「E

肺部啰音減少或消失

64.

毒鼠強(qiáng)中毒時主要表現(xiàn)

ISSSSINGLE.SEI

rA

肺水腫

rB

劇烈抽搐

「C

出汗、流涎

「D

昏迷

rE

肺水腫

65.

河豚毒素是一種__________

ISSSSINGLE^SEL

rA

麻醉劑

rB

腐蝕劑

rC

神經(jīng)毒

「D

內(nèi)毒素

rE

溶血毒素

66.

口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

氫氧化鋁

rB

牛奶

「C

雞蛋清

rD

藥用炭

「E

吐根糖漿

67.

女性，20歲，與男友吵架后自服不知名農(nóng)藥后神志不清在家，被人送到醫(yī)院急

診。體檢：深昏迷狀態(tài)，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔縮小為1mm,雙肺部

有濕啰音，面頸部有肌束顫動。為明確診斷，該患者應(yīng)首選下列哪項檢查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全血膽堿酯酶活力測定

rB

胃內(nèi)容物毒物分析

「C

血?dú)夥治?/p>

「D

胸部X光檢查

rE

顱腦CT檢查

68.

男性，45歲，家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，屋內(nèi)可聞及煤氣味。體檢：口唇呈櫻桃

紅，呼出氣中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg,HR110次/分，血中COHb

鮮度49%。頭啰CT正常。最可能的昏迷原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腦卒中

rB

一氧化碳中毒

「C

催眠藥中毒

「D

酒精中毒

rE

有機(jī)磷中毒

69.

男性，32歲，與同事飲酒后惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、胡言亂語就診。體檢：神

志模糊，雙瞳孔直徑2mm,呼出氣有酒味，BP100/55mmHg,HR138次/分，四肢

有自主活動，病理反射（-）。最有助于診斷的檢查是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

腦電圖（EEG）檢查

rB

頭顱CT檢查

rC

血糖測定

'D

血中或呼出氣中乙醇濃度測定

rE

腦脊液常規(guī)檢查

70.

創(chuàng)傷常用的急救技術(shù)

ISSS_SINGLE_SE1

「A

復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送

「B

復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定

rC

復(fù)蘇、輸液、通氣、止血、包扎、固定

rD

復(fù)蘇、輸液、氣管切開、止血、包扎、固定

rE

復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)

71.

外傷后傷口已經(jīng)超過12小時,未見明顯分泌物，處理錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

清創(chuàng)后正?？p合

「B

不能縫合

「C

48小時后無感染者可以縫合

rD

傷口內(nèi)鹽水紗條引流

「E

換藥引流

72.

最可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是:

ISSS_SINGLE_SEl

「A

脊柱骨折伴截癱

rB

廣泛I度燒傷

「C

擠壓綜合癥

「D

急性腰肌勞損

rE

股骨骨折

73.

在未明確口服何類毒物中毒的情況下,洗胃應(yīng)該采用：

|SSS_SINGLE_SEL

「A

清水

「B

碳酸氫鈉

「C

醋酸溶液

rD

1:5000高錦酸鉀溶液

74.

達(dá)到下列哪項積氣量占患側(cè)胸腔總量百分值的自發(fā)性氣胸患者不能保守治療

ISSS_SINGLE_SE1

「A

15%以上

「B

20%以上

rC

25%以上

「D

30%以上

「E

40%以上

75.

肺動脈栓塞更易發(fā)生于

ISSS_SINGLE_SE1

rA

右側(cè)和下肺葉

rB

左側(cè)和下肺葉

rC

右側(cè)和上肺葉

rD

左側(cè)和上肺葉

「E

全肺

76.

糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

rA

原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多"伴乏力

rB

食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

「C

有代謝性酸中毒癥狀

「D

嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征

rE

以上都是

77.

下列哪項實驗無助于胰島素瘤的診斷

|SSS_SINGLE_SEL

rA

禁食和運(yùn)動實驗

「B

胰島素釋放指數(shù)及胰島素釋放修正指數(shù)

rC

胰高糖素實驗

「D

禁水升壓實驗

rE

甲苯磺丁腺實驗

78.

下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制,

|SSS_SING1.E_SEL

「A

亞硝酸鹽

rB

汽油

「C

氟化物

rD

棉酚

rE

砒霜

79.

急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒（AOPP）所致的肺水腫，搶救的首選藥物為

|SSS_SINGLE_SEl

「A

呼吸興奮劑

rB

阿托品

rC

糖皮質(zhì)激素

「D

強(qiáng)心甘（毛花昔C）

「E

解磷定

80.

A0PP發(fā)病機(jī)制___________

SSS_SINGLE_SEL

rA

導(dǎo)致機(jī)體缺氧

rB

使腺體過度分泌

rC

與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合

「D

與ChE結(jié)合形成磷?；憠A酯酶

「E

導(dǎo)致中毒性肝炎

81.

急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

精神意識障礙

rB

錐體外系神經(jīng)障礙

「C

錐體系神經(jīng)損害

rD

大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎

「E

顱內(nèi)壓升高

82.

AOPP出現(xiàn)“反跳"的原因除外

ISSS_SINGLE_SEL

rA

污染的皮膚未徹底清洗干凈

rB

洗胃不徹底

rC

肝臟代謝增毒作用

「D

阿托品停藥過早

「E

膽堿酯酶復(fù)活劑用量過量

83.

色乙酰胺中毒時的特效解毒劑是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

維生素K

rB

二疏丙醇

rC

納洛酮

rD

氟馬西尼（安易醒）

「E

乙酰胺（解氟靈）

84.

乎硝酸鹽、硫代硫酸鈉療法或大劑量亞甲藍(lán),用于哪項搶救

|SSS_SINGLE_SEL

rA

氟化物中毒

rB

亞硝酸鹽中毒

rC

有機(jī)磷中毒

rD

酒精中毒E重金屬中毒

85.

長期從事顏料工業(yè)的工人，其最可能的職業(yè)中毒是

ISSS_SINGLE_SE1

1A

鉛中毒

'B

汞中毒

rC

銀中毒

「D

苯中毒

rE

四氯化碳中毒

86.

男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏200ml,15分鐘后送醫(yī)院，神志清楚，治

療過程中最重要的措施是

|SSS_SINGLE?SE1

rA

靜脈注射地西泮

「B

應(yīng)用阿托品

rC

應(yīng)用解磷定

「D

應(yīng)用水合氯醛

rE

徹底洗胃

87.

男性，52歲，因獨(dú)飲白酒500g后約4h家人發(fā)現(xiàn)其神志不清、嘔吐而急診?；?/p>

者既往體健。查體：神志模糊，面色潮紅，BP：136/85mmHg,T：38.7℃,

P:122次/分，R:24次/分，呼出氣有酒味。頸軟，兩肺聞及濕啰音及少量干

啰音，肺心（-），腹部（-）。擬診”急性酒精中毒、吸入性肺炎”?；颊呓?jīng)皮

試陰性后在應(yīng)用頭抱哌酮/舒巴坦（舒普深）抗感染治療中，突發(fā)多汗、面色

，朝紅、心率達(dá)150次/分鐘,血壓下降80/52mmHg,最可能的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

過敏性休克

rB

雙硫醒反應(yīng)

rC

感染性休克

「D

低血糖反應(yīng)

「E

急性心力衰竭

88.

男性，32歲，飲水后約10余分鐘，出現(xiàn)惡心，嘔吐物無味道，隨后陣發(fā)性抽

搐，伴意識喪失急診。查體：呈淺昏迷狀態(tài)，抽搐發(fā)作頻繁，發(fā)作時發(fā)綃，呼

要略促，心率128次/分，BP135/85mmHg,心肺(-)o最可能是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

有機(jī)磷中毒

rB

毒鼠強(qiáng)中毒

「C

殺蟲瞇中毒

「D

擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

rE

亞硝酸鹽中毒

89.

創(chuàng)傷后肢體大出血時捆扎止血帶的正確位置

ISSS_SINGLE_SE1

「A

距離傷口5cm

rB

遠(yuǎn)離傷口

rC

距離傷口15cm

rD

靠近傷口近端

CE

根據(jù)止血效果確定

90.

火器傷傷口

|SSS^SINGLE_SE1

rA

傷后6小時以內(nèi)可立即縫合

「B

傷后1—2天縫合

rC

傷后3~5天縫合

「D

傷后7天縫合

「E

感染后再次清創(chuàng)

91.

休克補(bǔ)液治療后，臨床上微循環(huán)改善的重要指標(biāo)是:

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血壓上升

rB

口渴減輕

「C

尿量增加

「D

呼吸、脈搏減慢

rE

肢端溫度上升

92.

自發(fā)性氣胸的體征不包括下列哪項

ISSS_SINGLE_SE1

「A

氣管多移向健側(cè)

「B

患側(cè)胸部隆起

rC

患側(cè)呼吸運(yùn)動和語顫減弱

「D

叩診呈濁音

「E

患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失

93.

治療重癥支氣管嘴簫的著就藥物是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

糖皮質(zhì)激素

rB

抗過敏類藥物

rC

茶堿類

rD

鈣拮抗劑

rE

擬腎上腺素能藥物

94.

以下哪項不是肺栓塞的常見癥狀

ISSS_SINGLE_SEL

rA

不明原因的呼吸困難

rB

暈厥

「C

咳嗽

「D

心絞痛

rE

胸痛

95.

糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

中樞興奮劑，糾正酸中毒

「B

糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)

rC

糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素

「D

補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素

rE

應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素

96.

對于特發(fā)性功能性低血糖癥,下列哪項是錯誤的

|SSS_SING1.E_SEL

「A

多見于女性

rB

是餐后低血糖癥的常見類型

「C

可自行緩解

rD

血漿胰島素水平、胰島素釋放指數(shù)均在正常范圍

rE

病程較長，可呈進(jìn)行性發(fā)展

97.

中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法

ISSS_SINGLE_SEl

「A

硫酸鎂導(dǎo)瀉

rB

甘露醇導(dǎo)瀉

rC

吸氧

「D

輸液

「E

洗胃

98.

AOPP治療中，氯解磷定的主要作用是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

恢復(fù)膽堿酯酶（ChE）活性，解除煙堿樣毒作用

rB

阻斷乙酰膽堿的作用，解除毒蕈堿樣癥狀

rC

與有機(jī)磷結(jié)合直接排出

「D

將有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)

「E

直接增加ChE活力

99.

QOPP中間綜育征的主要表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

意識障礙、呼吸抑制

rB

血壓下降

「C

心絞痛、心力衰竭

rD

肢體乏力、癱瘓

「E

呼吸肌麻痹、或（伴）腦神經(jīng)麻痹

100.

搶救對硫磷、內(nèi)吸磷等有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用

ISSS_SINGLE_SEL

rA

清水

rB

高鋅酸鉀溶液

rC

溫水

「D

碳酸氫鈉溶液

rE

生理鹽水

101.

治療急性重度殺蟲睬口服中毒下列哪一項措施是錯誤的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

2%碳酸氫鈉溶液洗胃

rB

酸化尿液

rC

亞甲藍(lán)img/kg加入50%葡萄糖溶液中靜脈緩注

rD

大劑量維生素C靜脈滴注

「E

應(yīng)用二端基丙磺酸鈉

102.

毒鼠強(qiáng)中毒的主要發(fā)病機(jī)制是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

阻斷中樞Y-氨基丁酸(GABA)受體或阻斷氨基酸有關(guān)的離子通道

rB

直接作用于副交感神經(jīng)

rC

增強(qiáng)腎上腺素能作用

rD

抑制細(xì)胞色素氧化酶

rE

抑制烏頭酸酶，阻斷三竣酸循環(huán)

103.

等竣螯合劑(依地酸鈣鈉)和弱基螯合劑用于哪項中毒搶救治療

|SSS_SINGLE_SE1

'A

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

rB

氟化物中毒

「C

亞硝酸鹽中毒

「D

重金屬中毒

rE

急性CO中毒

104.

嚴(yán)重鉛中毒，其臨床表現(xiàn)不常有

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腹絞痛、肝病

rB

中毒性心肌炎

rC

溶血性貧血

「D

周圍神經(jīng)麻痹

「E

鉛中毒腦病

105.

男性，28歲，昏迷1小時后被人發(fā)現(xiàn)而送入醫(yī)院急診。既往體健。查體：皮膚

濕冷，流涎、雙瞳孔直徑1.5mm,雙肺底有少量濕性啰音，心率70次/分，律

齊，無雜音，以下哪項實驗室檢查對診斷最為重要

|SSS^SINGLE_SE1

「A

血糖、血酮體

「B

肝腎功能

rC

血心肌酶譜

「D

動脈血?dú)夥治?/p>

「E

全血AChE

106.

女性，20歲，晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1小時，出現(xiàn)頭暈、嘔

吐、胸悶不適，最可能的診斷是

ISSS_SINGLE?SEL

「A

急性胃腸炎

rB

一氧化碳中毒

「C

心絞痛

「D

低血糖反應(yīng)

rE

高血壓腦病

107.

男性，26歲，進(jìn)餐后10分鐘突發(fā)陣發(fā)性癲癇樣抽搐，劇烈而頻繁。查體：昏

迷狀態(tài)，牙關(guān)緊閉，舌咬傷，兩肺呼吸音粗，心率120次/分，四肢肌張力

高，可見發(fā)作性劇烈抽搐。最可能是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

磷化鋅中毒

rB

敵鼠中毒

rC

安妥中毒

「D

毒鼠強(qiáng)中毒

「E

毒鼠磷中毒

108.

創(chuàng)傷后出血使用止血帶錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

使用時間一般不超過1小時

「B

禁用橡皮管、三角巾等代替

rC

縛扎適度

「D

每隔1小時放松1~2分鐘

「E

必須有顯著標(biāo)識并注意時間

109.

胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血胸

rB

氣胸

「C

ARDS

「D

肺水腫

rE

肺破裂

110.

徒手心肺復(fù)蘇些H芨的人工呼吸的頻率比例為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

5:1

rB

5:2

rC

10:1

rD

30:2

rE

15:2

111.

氣胸的典型X線表現(xiàn)哪項不正確

ISSS_SINGLE_SE1

rA

患側(cè)胸腔透亮度增加

rB

肺壓縮征

rC

可見氣胸帶

rD

少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時囑患者深吸氣，從而易于顯示氣胸帶

「E

血?dú)庑貢r可見液氣平面

112.

女性，20歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，有奇脈，心率120次/分，胸腹矛

盾運(yùn)動。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用

ISSS_SINGLE_SEL

「A

大劑量口服

「B

大劑量吸入

「C

小劑量逐漸遞增

「D

小劑量長療程

「E

大劑量靜脈滴注或注射

113.

疑診肺栓塞時應(yīng)進(jìn)行的檢查,除了

|SSS_SINGLE_SEL

「A

X線胸片

「B

心電圖

「C

肺活檢

「D

血漿D-二聚體

「E

下肢深靜脈超聲

114.

碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為

|SSS_SINGLE?SEL

「A

治療酸中毒的起初2小時

「B

出現(xiàn)血鉀過高

「C

出現(xiàn)心律失常

「D

血pH<7.1

「E

血pH<7.3

115.

男性，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用苯乙雙月瓜，因意識障礙急診入院。檢

查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大，中度脫水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg,血糖

15mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,尿糖（+++）,尿酮體（+）,尿

蛋白（++），最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

糖尿病酮癥酸中毒昏迷

rB

高滲性高血糖狀態(tài)

「C

乳酸性酸中毒昏迷

「D

糖尿病腎病尿毒癥昏迷

「E

血管意外所致昏迷

116.

急性一氧化碳中毒皮膚黏膜的典型改變?yōu)?/p>

ISSS_SINGLE_SE1

「A

瘀點、瘀斑

rB

發(fā)絹

「C

黃疸

「D

櫻桃紅色

rE

皮疹

117.

A0PP診斷，有確診意義的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

有機(jī)磷殺蟲劑接觸史

「B

呼出氣有蒜味

rC

有毒蕈堿和煙堿樣癥狀

「D

全血ChE活力降低

'E

阿托品治療有效

118.

阿托品中毒時突出的癥狀

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心率增快

「B

血壓下降

「C

肺部濕啰音

「D

澹妄、躁動

「E

尿潴留

119.

AOPP時，毒里堿樣癥狀的發(fā)生主要由于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化

rB

M型受體敏感性降低

「C

乙酰膽堿過度興奮運(yùn)動神經(jīng)

「D

乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢

rE

乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

120.

下列哪一類農(nóng)藥中毒最不易出現(xiàn)肺水腫

ISSS^SINGLE_SEl

「A

有機(jī)磷類殺蟲藥

「B

氨基甲酸酯類殺蟲藥

rC

百草枯

「D

擬除蟲菊酯類殺蟲藥

E

有機(jī)氮類殺蟲藥

121.

對于原因不明的驚厥、抽搐患者，診斷毒鼠強(qiáng)中毒時，關(guān)于哪項鑒別診斷是錯

誤的___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腦部疾病所致繼發(fā)性癲癇

rB

破傷風(fēng)、狂犬病驚厥等疾病

「C

主要需與氟乙酰胺中毒鑒別

「D

病毒性腦炎

rE

不需要與精神分裂癥、酒精性戒斷綜合征相鑒別

122.

搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

清除尚未吸收的毒物

rB

排出已吸收的毒物

rC

使用解毒劑

「D

對癥治療

「E

立即脫離現(xiàn)場及急救

123.

關(guān)于鉛中毒，不正確的說法是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

多因誤服或過多服用含鉛化合物的偏方治療而中毒

「B

長期用錫鍋制酒、錫壺盛酒者容易發(fā)生中毒

rC

不會出現(xiàn)腹絞痛，故不需要與其他急腹癥相鑒別

「D

亞急性或慢性中毒容易誤診為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病

「E

可致鉛毒性腦病和周圍神經(jīng)病，以及腎功能損害

124.

女性，25歲，服敵敵畏昏迷2小時而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大

少，雙肺布滿濕啰音，心率62次/分。最佳的治療是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

洗胃+靜脈注射解磷定+靜脈注射阿托品

rB

洗胃+靜脈滴注解磷定

「C

洗胃+靜脈注射阿托品

「D

洗胃+給氧

rE

洗胃+對癥治療

125.

男性，38歲，長期喜愛用錫壺?zé)峋骑嬘?，近期出現(xiàn)頭暈、頭痛、睡眠不安、疲

倦乏力，體檢：牙齦緣黏膜內(nèi)可見點狀深灰色顆粒沉積，心肺（-）。化驗示貧

血。最有效的治療藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

氯解磷定

rB

依地酸鈣鈉

「C

激素

「D

亞甲藍(lán)

rE

納洛酮

126.

男性，42歲，誤服農(nóng)藥水劑100ml,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，很快昏迷

伴呼吸困難，查體：昏迷，發(fā)組，肺部聞及少量干、濕啰音，四肢抽搐?？梢?/p>

肉眼血尿，血膽堿酯酶活力為60虬最可能的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒

rB

急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒

「C

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒

rD

有機(jī)氯殺蟲藥中毒

rE

殺蟲瞇中毒

127.

關(guān)于包扎的敘述，正確的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

越緊越好

「B

超出傷口邊緣20cm

rC

良好的包扎能達(dá)到止痛、止血的目的

「D

遇有污染的骨折端還納后再包扎

rE

有脫出內(nèi)臟可不必包扎

128.

創(chuàng)傷后留置尿管的目的不是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

尿道損傷后作支架

「B

診斷尿道或膀胱損傷

「C

觀察每小時尿量，作為補(bǔ)液的依據(jù)

rD

觀察休克變化

「E

將膀胱內(nèi)的血凝塊引出

129.

肝濁音界變小或消失見于

ISSS_SINGLE_SE1

rA

內(nèi)出血

rB

消化道穿孔

「C

機(jī)械性腸梗阻

'D

低位腸梗阻

rE

麻痹性腸梗阻

130.

診斷氣胸最重要的檢查方法是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

X線胸片檢查

「B

肺功能檢查

「C

胸部CT

rD

胸腔內(nèi)測壓

「E

支氣管鏡

131.

下列哪項不是重癥哮喘的表現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可平臥

「B

意識模糊

rC

胸腹部矛盾運(yùn)動

rD

奇脈

「E

氣急不能講話

132.

女性，68歲?；悸灾夤苎?，肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感到左側(cè)胸

痛伴呼吸困難，不能平臥。最可能的診斷是

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