常見(jiàn)性傳播疾病的臨床診治策略-86-2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-86常見(jiàn)性傳播疾病的臨床診治策略備注:紅色選項(xiàng)為正確選項(xiàng)梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢查及隨訪1、所有梅毒血清學(xué)陽(yáng)性的患兒均應(yīng)進(jìn)行密切的隨訪，每（）月一次A、1-2B、3-6C、2-3D、6-8E、9-122、加入黑色碳顆粒作為沉淀的指示物的檢測(cè)方法是（）A、VDRLB、RPRC、TRUSTD、USR試驗(yàn)E、PCR3、關(guān)于梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，下列說(shuō)法正確的是（）A、特異性低，易發(fā)生假陽(yáng)性B、敏感性和特導(dǎo)性均高，長(zhǎng)期存在，不能用于觀察療效C、標(biāo)本熒光微弱病情可疑時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)操作人員技術(shù)要求高D、可以用于大規(guī)模篩查，敏感性高E、有商品化試劑盒，操作簡(jiǎn)便，可大規(guī)模檢測(cè)，也可以單人檢測(cè)4、梅毒的病原學(xué)檢查更適用于哪種情況（）A、腦脊液B、潛伏梅毒C、二期梅毒D、疑似硬下疳，血清學(xué)檢查陰性E、各期梅毒5、關(guān)于梅毒的隨訪，下列哪項(xiàng)不正確（）A、妊娠梅毒需要每月隨訪B、先天梅毒需要每月隨訪C、神經(jīng)梅毒一般在治療后六個(gè)月評(píng)估腦脊液D、早期梅毒如果在驅(qū)梅治療后6-12個(gè)月RPR不出現(xiàn)4倍下降，則判為治療失敗E、治療失敗的病例應(yīng)該進(jìn)行腰穿6、可用作梅毒確證試驗(yàn)"金標(biāo)準(zhǔn)"的檢測(cè)方法是（）A、VDRLB、RPRC、TRUSTD、FTAABSE、PCR7、實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)TPPA陽(yáng)性、RPR陰性病例，在臨床中哪種處理方法更妥當(dāng)（）A、無(wú)需處理，已經(jīng)痊愈B、認(rèn)真詢問(wèn)病史，如果既往診斷過(guò)梅毒并接受過(guò)規(guī)范驅(qū)梅治療，則無(wú)需處理。如果未診斷過(guò)梅毒，則需要使用另一種方法如FTAABS進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。根據(jù)檢查結(jié)果決定下一步的處理C、直接驅(qū)梅治療D、隨訪E、不確定8、正規(guī)治療后，早期梅毒隨訪6-12個(gè)月RPR滴度下降＜（）倍，表明治療失敗A、4B、5C、6D、10E、159、哪種檢測(cè)方法更適用于腦脊液檢查（）A、VDRLB、RPRC、TRUSTD、FTAABSE、PCR10、臨床應(yīng)用最廣泛的梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、病原學(xué)檢查B、血清學(xué)檢查C、動(dòng)物試驗(yàn)D、影像學(xué)檢查E、病理學(xué)檢查特殊類型的梅毒1、先天梅毒胎兒感染主要發(fā)生在妊娠（）周A、10-15B、16-18C、20-24D、24-28E、28-322、關(guān)于神經(jīng)梅毒，下列哪項(xiàng)不正確（）A、可以沒(méi)有臨床癥狀B、可出現(xiàn)記憶力下降、性格改變等C、可以出現(xiàn)顱神經(jīng)受損的癥狀D、一般不會(huì)出現(xiàn)腦血管意外等癥狀E、可以出現(xiàn)精神癥狀3、關(guān)于心血管梅毒，下列哪項(xiàng)不正確（）A、診斷金標(biāo)準(zhǔn)是活檢B、臨床比較少見(jiàn)C、臨床表現(xiàn)多樣D、發(fā)生較早，為一期梅毒E、目前主要是排除性診斷，尚無(wú)明確診斷標(biāo)準(zhǔn)4、先天梅毒若體格檢查正常，腦脊液正常，可給予芐星青霉素5萬(wàn)U/Kg次，連續(xù)（）次肌注A、1B、2C、3D、4E、55、關(guān)于先天梅毒，下列哪項(xiàng)不正確（）A、不一定有臨床癥狀B、易出現(xiàn)早產(chǎn)、低體重兒C、青霉素治療首選D、母親孕前經(jīng)過(guò)規(guī)范青霉素治療的依然可以分娩先天梅毒兒E、青霉素過(guò)敏的患兒可以考慮頭孢曲松或紅霉素治療6、下列關(guān)于晚期先天梅毒，錯(cuò)誤的是（）A、一般1～3歲出現(xiàn)癥狀B、有些癥狀是早期損害遺留C、眼損害多見(jiàn)D、眼損害主要為角膜炎E、骨梅毒主要骨膜炎7、下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)梅毒腰穿的指征（）A、三期梅毒B、有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、治療失敗D、再感染E、先天梅毒8、關(guān)于神經(jīng)梅毒，下列哪項(xiàng)不正確（）A、需要進(jìn)行腰穿幫助診斷B、首選水劑青霉素治療C、神經(jīng)梅毒非常罕見(jiàn)，一般臨床不考慮D、治療后半年需要腰穿評(píng)價(jià)腦脊液E、青霉素過(guò)敏的可考慮頭孢曲松替代治療9、妊娠梅毒治療首選（）A、芐星青霉素GB、紅霉素C、頭孢曲松D、普魯卡因青霉素GE、四環(huán)素10、關(guān)于妊娠梅毒，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、需要每月隨訪B、要爭(zhēng)取青霉素治療C、紅霉素治療安全可靠，優(yōu)先考慮D、禁用四環(huán)素類藥物E、母嬰傳播多數(shù)發(fā)生在孕16周以后淋病的診治1、男性有并發(fā)癥的淋球菌感染最常見(jiàn)的局部并發(fā)癥是（）A、精囊炎B、附睪炎C、尿道旁腺炎和膿腫D、尿道球腺炎和膿腫E、尿道周圍蜂窩織炎和膿腫2、對(duì)妊娠期淋病我國(guó)的治療一般為（）A、頭孢曲松250mg,單次肌注B、頭孢曲松1g，單次肌內(nèi)注射或大觀霉素2g，每日1次肌內(nèi)注射，共3dC、頭孢曲松125mg,單次肌注加阿奇霉素1g單次頓服D、頭孢曲松鈉1g單次肌肉注射加阿奇霉素1g單次頓服E、大觀霉素2g，每日1次肌內(nèi)注射3、淋菌性盆腔炎門診治療方案是（）A、林霉素900mg，靜脈滴注，Q8hB、頭孢替坦2g，靜脈滴注，Q12hC、頭孢曲松鈉1g單次肌肉注射加阿奇霉素1g單次頓服D、頭孢曲松250mg，每日1次肌內(nèi)注射，共10dE、頭孢曲松1g，單次肌內(nèi)注射或大觀霉素2g，每日1次肌內(nèi)注射，共3d4、關(guān)于淋球菌培養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、可確診兒童性虐待B、特異性在90%C、可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀淋球菌感染患者D、可用于進(jìn)一步作藥敏試驗(yàn)E、可用于治療后的判愈試驗(yàn)5、淋病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法直接顯微鏡檢查適用于（）A、淋菌性咽炎B、淋菌性肛門直腸炎C、女性淋菌性宮頸炎D、男性無(wú)合并癥淋病E、不確定6、淋病病原學(xué)痊愈是（）A、臨床癥狀和體征全部消失B、治療結(jié)束1～3天后淋球菌培養(yǎng)陰性C、治療結(jié)束4～7天后淋球菌培養(yǎng)陰性D、治療結(jié)束2～5天后淋球菌培養(yǎng)陰性E、不確定7、下列關(guān)于淋球菌的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A、為革蘭陽(yáng)性雙球菌B、自身不能運(yùn)動(dòng)，無(wú)莢膜、無(wú)鞭毛、無(wú)芽孢C、通常成對(duì)生長(zhǎng)，兩菌接觸面平坦或稍凹陷D、最怕干燥，適宜在潮濕、溫度為35～36℃、含5%～10%二氧化碳的條件下生長(zhǎng)E、外界理化因素的抵抗力相當(dāng)差，在完全干燥的環(huán)境中1～2h即死亡，對(duì)熱作用敏感，42℃存活20分鐘，50℃僅存活5分鐘，100℃立即全部死亡，對(duì)一般消毒劑敏感，易被滅活8、下列關(guān)于淋病流行病學(xué)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A、易感人群是性活躍的青年人，尤其是有多個(gè)性伴的人B、人類對(duì)淋球菌有自然免疫力，病后產(chǎn)生免疫力C、人類是淋球菌唯一的自然宿主，淋球菌感染者是傳染源D、成人淋病幾乎全部通過(guò)性接觸感染，兒童可因受性虐待感染E、新生兒可通過(guò)母親產(chǎn)道分泌物間接感染9、女性有并發(fā)癥的淋球菌感染最常見(jiàn)的局部并發(fā)癥是（）A、急性盆腔炎B、肝周炎C、宮頸炎D、附件炎E、直腸炎10、診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、淋球菌培養(yǎng)B、顯微鏡檢查C、核酸檢測(cè)D、試劑檢測(cè)E、不確定尖銳濕疣的臨床診療1、尖銳濕疣的主要傳播途徑（）A、性傳播B、間接接觸傳播C、垂直傳播D、血液傳播E、不確定2、尖銳濕疣治療后的最初3個(gè)月最易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，應(yīng)多久隨診1次（）A、每2天B、每2周C、每2月D、每4周E、每半年3、治療尖銳濕疣，如果患者自己用藥推薦的方案是（）A、15%茶多酚乳膏B、5%咪喹莫特霜C、0.5%足葉草毒素酊D、80％-90％三氯醋酸E、不確定4、尖銳濕疣的特征性病理改變是（）A、空泡細(xì)胞B、挖空細(xì)胞C、顆粒細(xì)胞D、杯狀細(xì)胞E、印戒細(xì)胞5、以下與巨大型尖銳濕疣的發(fā)生有關(guān)的是（）A、HPV-6型B、HPV-11型C、HPV-16型D、HPV-18型E、HPV-31型6、目前尖銳濕疣最理想的治療方法是（）A、聯(lián)合療法B、0.5％足葉草毒素酊C、激光或冷凍治療D、咪喹莫特E、50％三氯醋酸7、孕婦患尖銳濕疣，可用的治療方法是（）A、15%茶多酚乳膏B、5%咪喹莫特霜C、0.5%足葉草毒素酊D、液氮冷凍E、以上都是8、尖銳濕疣與扁平濕疣