內(nèi)科住院醫(yī)師：急診科考點鞏固（強化練習）

內(nèi)科住院醫(yī)師：急診科考點鞏固（強化練習）1、單選

心搏驟停處理原則中下列哪項正確（）A.需心電圖證實后方施行CPRB.心音消失是診斷心搏驟停的必備條件C.意識消失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的必備條件D.早期復蘇只需胸（江南博哥）外按壓E.以上都不對正確答案：C參考解析：心肺復蘇原則：盡早啟動生存鏈，早啟動EMFSS（院前急救醫(yī)療服務系統(tǒng)），早CPR（心肺復蘇），早除顫，早進入高級生命支持。早診斷，早啟動EMSS是生存鏈的第一步，而意識喪失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的主要條件。2、配伍題

急性一氧化碳中毒可做哪項相關檢查急性有機磷農(nóng)藥中毒可做哪項相關檢查急性酒精中毒可做哪項相關檢查氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒可做哪項相關檢查鉛中毒可做哪項相關檢查A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對正確答案：A,B,C,B,D3、單選

關于包扎療法，以下哪些是正確的（）A.適用于四肢以Ⅲ度燒傷為主的創(chuàng)面B.軀干燒傷，禁忌采用包扎療法C.包扎時不宜將全部創(chuàng)面覆蓋，應在兩端露出少許創(chuàng)面，以便于觀察。及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面感染等情況D.適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創(chuàng)面E.手背部廣泛深Ⅱ度燒傷，首選包扎療法正確答案：D4、單選

有關肩關節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是（）A.女性多于男性B.左側(cè)多于右側(cè)C.青少年多于中老年D.三角肌有輕度萎縮E.肩關節(jié)外展、外旋、后伸受限正確答案：C參考解析：肩關節(jié)周圍炎（肩周炎）：好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱"五十肩"或"凝肩"（凍結肩），為肩周肌肉、肌腱；滑囊和關節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。5、單選

擠壓綜合征主要是指傷后出現(xiàn)（）A.呼吸困難B.休克C.昏迷D.腎衰竭E.心力衰竭正確答案：D6、單選

急性呼吸困難時，呼氣性呼吸困難，常見疾病除外下列哪項（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺氣腫D.急性左心衰E.棉塵肺正確答案：D參考解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織病變，如彈性減弱及小支氣管痙攣、狹窄所致。7、單選

影響心搏驟停患者預后最主要的因素是（）A.原發(fā)病B.并發(fā)癥C.發(fā)病前狀況D.發(fā)病時心律表現(xiàn)E.開始CPR時間正確答案：E參考解析：開始CPR時間、除顫時間、并發(fā)癥、發(fā)病狀況及發(fā)病時心律是影響復蘇預后的重要因素，而其中影響預后最主要的因素為開始CPR時間。隨著開始復蘇時間的延長，存活出院率和神經(jīng)功能的完整性也逐漸下降，每延誤一分鐘復蘇成功率下降約10％。8、單選

一位55歲的男性在你的診室訴右腳踩劇癌和壓痛。沒有創(chuàng)傷史?；颊叻美騽┲委煾哐獕骸Ｔ隗w檢中，踝關節(jié)明顯腫脹和觸痛，沒有其他體檢異常。下一步治療是（）A.開始秋水仙堿和廣譜抗生素治療B.檢查尿酸水平和行關節(jié)穿刺C.如果尿酸水平升高開始使用別嘌呤醇D.踝關節(jié)的X線檢查，以排除骨折E.轉(zhuǎn)診患者，到骨科咨詢正確答案：B參考解析：單關節(jié)炎的突發(fā)性和嚴重性支持急性痛風性關節(jié)炎的擬診，尤其是在患者用利尿劑治療時需進行關節(jié)穿刺。并排除其他診斷，如感染。對于大多數(shù)急性痛風患者來說，非甾體類抗炎藥是治療首選。秋水仙堿也是有效的，但可導致嘔吐和腹瀉。感染性關節(jié)炎時：在炎節(jié)穿刺之前不應使用抗生素。對高尿酸血癥絕不能在痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時處理。長期目標是控制高尿酸血癥，防止進一步的侵襲，并防止關節(jié)損傷。排尿酸劑或別嘌呤醇被認為能對反復急性發(fā)病的關節(jié)炎、尿路結石或形成痛風石沉積有長期的預防。要使出清尿酸正常，先于藥物治療的應包括控制體重、避免乙醇和利尿劑，或許還要堅持低嘌呤飲食?；颊邲]有外傷史，腳踝X線檢查可能沒有陽性結果。9、單選

女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央破潰壞死?；灒篧BC26×109／L，中性粒細胞0．90，下列治療措施哪項是錯誤的（）A.全身應用抗生素B.立即采用"+"或"++"形切口切開引流C.適當休息D.加強營養(yǎng)E.理療正確答案：B10、單選

手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時B.9小時C.10小時D.11小時E.2小時正確答案：E11、單選

燒傷侵襲性感染中最主要的病原菌侵入途徑是（）A.呼吸道感染B.靜脈導管感染C.腸源性感染D.燒傷創(chuàng)面感染E.尿路感染（留置導尿所致）正確答案：D12、單選

某男性患者，80歲。因反復咯膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180／80mmHg，R12次／分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次／分，律齊?；颊叩某醪皆\斷最可能是（）A.慢性支氣管炎合并大量咯血B.慢性支氣管炎合并中量咯血C.支氣管擴張合并大量咯血D.支氣管擴張合并中量咯血E.左下肺炎合并中量咯血正確答案：C13、單選

急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是（）A.乙酰胺B.氟馬西尼C.二巰基丙醇D.維生素K1E.解磷定正確答案：D參考解析：維生素K1是急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑，其他藥物不是。14、單選

腸梗阻手術探查中，哪種情況下其預后最差（）A.梗阻上段腸管擴張明顯B.腸漿膜不光滑、毛糙C.腸系膜上動脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連正確答案：C15、單選

對創(chuàng)傷的治療過程中，應注意了解事項中哪項最不重要（）A.致傷因素作用的性質(zhì)強度B.致傷因素作用的時間和速度C.受傷部位的組織和功能狀態(tài)D.受傷者的年齡和全身狀態(tài)E.受傷者的性別正確答案：E16、單選

自發(fā)性氣胸的臨床特點，以下哪項是對的（）A.胸痛B.呼吸困難C.刺激性干咳D.胸廓膨隆，運動減弱E.以上都是正確答案：E參考解析：自發(fā)性氣胸的臨床特點：突然發(fā)生銳痛，深吸氣加重，張力性氣胸時容易出現(xiàn)呼吸困難，刺激性干咳。體格檢查：患側(cè)胸廓膨隆，運動減弱，肋間隙增寬，叩診呈鼓音，肺濁音界消失，語顫減弱，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)。因此，答案是E。17、單選

按照1970年全國燒傷會議確定的標準，符合重度燒傷的是（）A.燒傷總面積20％，Ⅲ度燒傷面積15％B.燒傷總面積31％，Ⅲ度燒傷面積21％C.燒傷總面積51％，淺Ⅱ度20％，深Ⅱ度31％D.燒傷總面積30％，Ⅲ度燒傷面積10％E.小兒燒傷總面積26％，皿度燒傷面積10％正確答案：D18、單選

由于臂叢牽拉傷造成的"產(chǎn)癱"，其手部畸形常被稱為（）A.爪形手B.猿形手C.受賄手D.宣誓手E.以上都不是正確答案：C19、配伍題

Colles骨折肩關節(jié)脫位A."餐叉"樣畸形B.下肢短縮、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形E.Dugas征陽性正確答案：A,E20、配伍題

異位闌尾炎有老人闌尾炎有膽道蛔蟲病有A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.壓痛位置高D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無體征E.壓痛可在任何部位正確答案：E,A,C21、單選

屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形E.瘀斑正確答案：A參考解析：全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦；有休克者，宜細心排除內(nèi)臟損傷出血；遇有呼吸困難，要警惕胸部損傷；就診較晚，體溫超過38℃者多考慮合并感染。22、單選

女，65歲。背部有一4cm×3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張。最可能的診斷是（）A.皮膚癌B.平滑肌瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.脂肪瘤正確答案：E23、單選

在常溫下，機體散熱的主要機制是（）A.輻射B.蒸發(fā)C.出汗D.不感蒸發(fā)E.傳導正確答案：A參考解析：在常溫下輻射散熱約占總散熱量的60％。24、單選

男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當即倒于地上，下肢無力不能行走，呼"120"，車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。正確的搬運方法是（）A.一人抬頭，另一人抬身放于木板上B.一人指肩，一人抬臀放于擔架上C.用鏟式或扣式擔架分開，分別放置在傷員兩側(cè)，兩人分別在頭、腳位將擔架合上。如沒有鏟式或扣式擔架，則兩人（或三人）將其軀干成一體，滾動至木板上D.三人分別將其頭和兩腿放于擔架上E.兩人架其上肢助其走上擔架上正確答案：C25、單選

院前創(chuàng)傷包扎錯誤的敘述是（）A.要防止滑脫B.包扎四肢時，應將指（趾）端封閉，防止受涼C.不要用已潮濕的繃帶，因其干后會收縮，常嫌纏繞過緊D.繃帶各圈中，皮膚不可外露，每圈應重疊1／3，最后在肢體不易受壓處打結E.在肢體的骨隆起或凹陷處，如內(nèi)外踝、腋窩及腹股溝等處，應墊好棉墊再行包扎正確答案：B參考解析：包扎四肢時，應將指(趾)端打開暴露，以便觀察末梢血運，及時調(diào)整包扎的松緊度。骨隆起或凹陷處放棉墊，可預防皮膚壓瘡。26、單選

男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發(fā)作，與勞累有關，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。X線片示：L4~5椎間隙變窄。最可能的診斷為（）A.急性腰扭傷B.第3腰椎橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征正確答案：D27、單選

某校食堂數(shù)十人進食海蝦后6小時，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認為最可能的診斷是（）A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌腸毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.沙門菌食物中毒正確答案：C參考解析：副溶血性弧菌在含鹽3％～4％的食物中生長良好。常因食用海魚、蝦、蟹及貝類等海產(chǎn)品而引起副溶血性弧菌食物中毒。28、單選

鼻出血現(xiàn)場簡易止血方法錯誤的是（）A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃素生理鹽水的棉片塞人鼻腔止血D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E.松指后如仍出血可用浸以0.1％腎上腺的棉片塞入鼻腔止血正確答案：D參考解析：鼻出血現(xiàn)場，可囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃素或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血管，從而止血。同時，可用冷水敷前頸及后頸，不應用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。29、配伍題

伸直型橈骨下端骨折尺骨上1／3骨折合并橈骨小頭脫位稱為屈曲型橈骨下端骨折稱為橈骨下1／3骨折合并尺骨小頭脫位稱為橈骨遠端關節(jié)面骨折合并腕關節(jié)脫位稱為A.孟氏骨折B.蓋氏骨折C.Colles骨折D.Smith骨折E.Barton骨折正確答案：C,B,D,A,E30、單選

患者，男性，60歲。因提取重物時，出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70％，需要轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應注意的以下幾項，哪項是錯誤的（）A.刺排氣B.動態(tài)觀察，不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息正確答案：B參考解析：患者為老年，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，肺壓縮70％，應及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理，而不應不做特殊處理。31、單選

男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動脈搏動不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。經(jīng)過搶救，患者心跳呼吸均恢復。在轉(zhuǎn)送和搬運的過程中，以下哪點不正確（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.維持靜脈通路D.監(jiān)測生命體征E.予口服藥物正確答案：E32、配伍題

氣溫低于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是氣溫高于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是A.蒸發(fā)B.輻射C.傳導D.對流E.輻射、傳導和對流正確答案：B,A33、單選

一名29歲的農(nóng)民腰痛2天，右側(cè)腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機．回想沒有過摔倒或損傷。他健康狀況良好，沒有服藥，并否認使用違禁藥品。他以往有過幾次背痛，自己服用對乙酰氨基酚。他的妻子勸他來看醫(yī)生，因為她聽說，腳趾刺痛意味著"腰椎間盤滑出"，需要手術治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者反應好，合作，并無急性病痛，無發(fā)熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時即出現(xiàn)直腿提高試驗陽性，左側(cè)陰性。右側(cè)趾稍有感覺缺失，肌運動和神經(jīng)反射檢查是正常的。這個患者的治療應包括以下內(nèi)容：（）A.立即轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科B.腰骶部MRIC.腰骶部平片D.嚴格臥床休息一周E.如癥狀沒漸進發(fā)展或不很嚴重，即隨診觀察一個月正確答案：E參考解析：患者的病史和體格檢查符合腰椎間盤突出，但大多數(shù)患者不手術也可順利恢復。如果當患者的跡象表明是馬尾神經(jīng)綜合征（有與其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征相關的腸或膀胱的不適），那神經(jīng)外科轉(zhuǎn)診是順理成章的，但患者沒有這些癥狀。同樣，MRI、CT、平片和影像學檢查就沒有必要，因為這些檢查對手術患者是有用的。在沒出現(xiàn)更為嚴重的問題時，4～6周的保守治療是可以的，即使是相對較短的臥床休息都會延長恢復的時間。34、單選

燒傷合并吸入性損傷時，哪些處理是不正確的（）A.吸氧B.保持呼吸道通暢，解除呼吸道梗阻C.防治感染D.休克期應減少輸液量，防止肺水腫E.呼吸道分泌物黏稠不易排出時可行呼吸道灌洗正確答案：D35、單選

甲亢術后甲狀腺危象多發(fā)生在（）A.碘劑用量不足的患者B.術中出血過多的患者C.甲狀腺切除不夠的患者D.術前甲亢癥狀控制不佳的患者E.年老體弱的患者正確答案：D36、單選

脛骨易發(fā)生骨折的部位是（）A.上端干骺端部位B.橫切面三棱形部位C.橫切面四邊形部位D.橫切面三棱與四邊形移行部位E.下端干骺端部位正確答案：D37、單選

上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120／70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次／分，律齊。下列哪項處理不恰當（）A.左側(cè)臥位，頭低，腳高B.可待因鎮(zhèn)咳C.氣管插管吸出積血D.纖支鏡下止血E.抗感染正確答案：B38、單選

現(xiàn)代院前急救的重要意義在于（）A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫(yī)療糾紛C.節(jié)省患者的經(jīng)濟開支D.對患者起安慰作用E.以上全對正確答案：A參考解析：現(xiàn)代院前急救主要是提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛、節(jié)省患者經(jīng)濟開支則是次要的作用。39、單選

容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）A.肉制品，剩米飯B.魚蝦蟹貝類等C.禽蛋類D.面包、面條等食品E.臭豆腐、豆醬等正確答案：B參考解析：副溶血性弧菌食物中毒的特點如下：①病原體：副溶血性弧菌在含鹽3％～4％培養(yǎng)基上和食物中生長良好。無鹽條件下不生長，故又稱嗜鹽菌。該菌不耐熱，20％醋酸或50％食醋1～3分鐘也可將其殺死。該菌可致胃腸道黏膜炎癥，并產(chǎn)生腸毒素和耐熱性溶血素；其溶血素對心臟、肝臟等重要器官均有毒性。②引起該類中毒的食品，多為魚、蝦、蟹、貝類等海產(chǎn)品和咸菜。近海的海產(chǎn)品平均帶菌率45．6％～48．7％，以7～9月份帶菌率最高。40、單選

指甲下膿腫應采取的最佳措施是（）A.理療B.熱敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲溝處切開引流正確答案：D41、單選

成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。以下診斷哪些是正確的（）A.化學燒傷B.燒傷休克失代償期C.合并吸入性損傷D.爆震傷E.火焰燒傷正確答案：E42、單選

女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4．3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動．表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm稍硬。門診初步印象（）A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺正確答案：C43、單選

有關淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項是對的（）A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細胞增殖愈合B.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合正確答案：D參考解析：淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發(fā)層細胞和皮膚附件（汗腺、毛囊），靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。44、單選

男性，50歲，體育老師。游泳課時突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護車，醫(yī)護到場后檢查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次／分，偶可聞及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏?；卦和局?，突然抽搐，意識喪失，唇面發(fā)紺，大動脈搏動消失?；颊咦羁赡苁牵ǎ〢.Ⅲ度AVBB.窒息C.室顫D.主動脈夾層破裂E.房顫正確答案：C45、單選

在環(huán)境溫度低于30℃，機體處于安靜狀態(tài)下的主要散熱方式是（）A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.不感蒸發(fā)E.可感蒸發(fā)正確答案：A參考解析：此狀態(tài)下輻射散熱約占總散熱量的60％。46、單選

急性一氧化碳中毒救治中下列哪項不正確（）A.高壓氧治療B.20％甘露醇滴注C.胞二磷膽堿滴注D.注射呋塞米E.亞美藍靜脈注射正確答案：E參考解析：亞美藍靜脈是高鐵紅蛋白血癥解毒藥，對急性一氧化碳中毒無效。47、單選

不屬于毒蕈中毒類型的是（）A.胃腸炎型B.溶血型C.神經(jīng)精神型D.類傷寒型E.肝損傷型正確答案：D參考解析：毒蕈毒性及中毒特點：有4種類型：①胃腸炎型：潛伏期為0．5～6小時，以劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，病程短，預后好。②神經(jīng)精神型：潛伏期為10分鐘至數(shù)小時，以神經(jīng)興奮或抑制等精神紊亂為特點。如作用于副交感神經(jīng)可出現(xiàn)流涎、多汗、脈緩、瞳孔縮小等。如作用于中樞神經(jīng)可出現(xiàn)幻覺、譫妄、狂躁等癥狀，病程1～2天，預后好。③溶血型：潛伏期為6～12小時，除胃腸炎外，可出現(xiàn)黃疸、血尿、肝脾大、貧血等溶血現(xiàn)象，重者可引起死亡。④肝腎損傷型：潛伏期6小時至數(shù)天，先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀，以后轉(zhuǎn)為假愈期，患者無明顯癥狀，僅有乏力、食欲減退等。輕病例由此進入恢復期；重者進入肝腎損害期，表現(xiàn)為黃疸、肝功能異常、肝萎縮、肝性腦病、腎腫大、腎壞死等。這一類型病死率高。經(jīng)積極治療2～4周可恢復。48、單選

海水淹溺和淡水淹溺均會出現(xiàn)下列哪項改變（）A.缺氧B.血漿滲透壓升高C.血漿滲透壓降低D.血容量驟增E.溶血正確答案：A參考解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發(fā)癥。49、單選

男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴重擦傷，腫脹，心率98次／分，血壓16／12kPa（120／90mmHg）四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。最緊急的搶救措施是（）A.請外科醫(yī)師會診B.左大腿固定C.輸血D.吸氧E.清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢正確答案：E50、單選

關于電擊傷的敘述哪項不正確（）A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大B.交流電的危害性較直流電為大C.電流引起肌肉強烈收縮D.電擊傷引起心室顫動E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止正確答案：A參考解析：低電壓和高電壓都可使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時，易作用于心電周期，從而引起心室顫動。51、單選

濃硫酸燒傷后，最佳的現(xiàn)場緊急處理方法為（）A.立即用大量清水沖洗B.立即用堿性溶液中和處理C.立即到?？漆t(yī)院就診D.立即包扎好創(chuàng)面，再到醫(yī)院就診E.立即進行冷療正確答案：A52、單選

成人型呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準中哪項是錯誤的（）A.急性起病B.肺動脈楔壓小于或等于2.40kPa（18mmHg）C.胸片示雙肺浸潤陰影D.PaO2／FiO2小于或等于40kPa（300mmHg）E.以上都不對正確答案：D參考解析：ARDS標準：PaO2／FiO2≤26．7kPa（200mmHg）；急性肺損傷（ALI）標準2PaO2／FiO2≤40kPa（300mmHg）。53、單選

成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。以下診斷哪些是不正確的（）A.化學燒傷B.燒傷休克C.合并吸入性損傷D.燒傷E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥正確答案：E54、單選

大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時宜采取的創(chuàng)面處理措施是（）A.創(chuàng)面包扎，全身應用強有力的敏感抗生素B.創(chuàng)面外用強有力的敏感抗生素濕敷C.去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋D.暴露療法，盡可能保痂E.浸浴促進自然脫痂正確答案：C參考解析：去除壞死組織、有效覆蓋創(chuàng)面、控制感染是積極有效的措施。55、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。如果該患者已做過破傷風自動免疫，傷后做以下何種處理可預防破傷風（）A.需再注射破傷風類毒素2mlB.需再注射破傷風類毒素0.5mlC.需注射人體破傷風免疫球蛋白3000IUD.需再注射破傷風抗毒素（TAT）1500IUE.需注射TAT、2萬IU正確答案：B56、單選

燒傷后應激性潰瘍發(fā)生率最高的部位是（）A.食管B.胃C.十二指腸D.空腸E.回腸正確答案：C57、單選

有關深Ⅱ度燒傷的描述哪一項是不正確的（）A.傷及真皮乳頭層以下，但仍殘存部分網(wǎng)狀層B.靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合C.傷后間或有較小水泡，如無感染，一般3～4周可自行愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合正確答案：D參考解析：深Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮深層，尚殘留部分皮膚附件，如毛囊、汗腺，靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。58、單選

電擊傷患者搶救時首先進行（）A.迅速將患者脫離電源B.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即進行人工呼吸C.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即氣管插管D.心搏停止可靜脈注射腎上腺素，同時胸外心臟按壓E.心電圖證實心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫正確答案：A59、單選

治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的手術方式是（）A.膽囊空腸吻合術B.膽囊造口術C.膽總管切開探查取石、T管引流術D.膽管空腸吻合術E.膽囊切除術正確答案：C參考解析：膽總管切開探查取石、T管引流術能夠達到搶救患者生命，簡單有效；膽囊造口術難以達到有效的膽道引流。60、單選

女性，50歲。間斷性夜間上腹不適2年余，2天前突發(fā)右上腹絞痛，無他處放射，伴惡心。查體：體溫：39．0℃，鞏膜稍黃染，右上腹肌緊張，壓痛，腸鳴音減弱，WBC20×109／L，血清淀粉酶120溫氏單位。最可能的診斷為（）A.急性胰腺炎B.高位急性闌尾炎C.膽道蛔蟲癥D.急性化膿性膽囊炎E.潰瘍病穿孔正確答案：D參考解析：腹痛、高熱、黃疸是膽道感染的典型癥狀，所以本題首先應考慮為急性化膿性膽囊炎。61、單選

下列造成膝關節(jié)半月板損傷的必要因素哪項是錯誤的（）A.膝的前后移動B.膝的內(nèi)收和外展C.膝的半屆D.膝的擠壓E.膝的旋轉(zhuǎn)正確答案：A62、單選

X線檢查對骨折的意義主要是（）A.了解受傷機制B.明確診斷C.判斷骨折預后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度正確答案：D63、單選

男，25歲，高空墜地?，F(xiàn)場見患者清醒．第10～11胸椎壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當?shù)募本劝徇\是（）A.一人摟抱B.一人抬頭，一人抬足C.一人背運D.二人扶架而走E.患者平臥木板搬運正確答案：E64、單選?成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。該患者燒傷面積的診斷為（）A.燒傷總面積40％B.燒傷總面積45％C.燒傷總面積50％D.燒傷總面積55％E.燒傷總面積70％正確答案：D65、單選

男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動脈搏動不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥?，F(xiàn)場醫(yī)療急救第一步應該是（）A.吸氧B.倒水C.建立靜脈通路D.心肺復蘇E.清除口腔和鼻腔異物，保持呼吸道通暢正確答案：E66、單選

下列顱腦損傷最急需處理的是（）A.腦震蕩B.顱頂凹陷骨折超過1.5cmC.顱底骨折引起外耳道出血D.開放性顱腦損傷，惱組織外溢E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成正確答案：E參考解析：顱腦損傷形成顱內(nèi)血腫，使顱內(nèi)壓升高，如持續(xù)出血，顱壓持續(xù)增加最終引發(fā)腦疝形成危及生命。67、單選

急性中毒需洗胃清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，在服毒后什么時間內(nèi)洗胃有效（）A.6小時B.12小時C.16小時D.24小時E.36小時正確答案：A68、單選

4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節(jié)活動受限。應采用的治療措施為（）A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C."8"字繃帶固定D.手法復位E.三角巾懸吊正確答案：D69、單選

男性，50歲，體育老師。游泳課時突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護車，醫(yī)護到場后檢查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次／分，偶可聞及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏?；卦和局校蝗怀榇?，意識喪失，唇面發(fā)紺，大動脈搏動消失。此時應立即（）A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注阿托品D.電復律E.靜注腎上腺素正確答案：D70、單選

成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。急診應立即采取的措施中，不正確的是（）A.立即吸氧，必要時實行氣管切開術B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對組織的進一步損害C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實施冷療E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛正確答案：B71、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。破傷風是破傷風桿菌所致的（）A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.毒血癥E.膿毒敗血癥正確答案：D72、單選

女性，55歲。反復發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是（）A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽囊結石D.化膿性膽囊炎E.膽囊腺瘤性息肉正確答案：C73、單選

Charcot三聯(lián)癥反復發(fā)作最大的可能是（）A.壺腹部癌B.肝細胞癌C.膽總管結石D.黃疸型肝炎E.細菌性肝膿腫正確答案：C參考解析：Charcot（腹痛、高熱寒戰(zhàn)、感染）三聯(lián)癥是膽管炎的典型癥狀，膽總管結石常導致膽道梗阻，繼發(fā)感染，出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥。74、單選

某男性患者，80歲。因反復咯膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180／80mmHg，R12次／分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次／分，律齊。為明確診斷首選哪項檢查（）A.凝血常規(guī)B.痰檢查C.胸部X線檢查D.肺動脈造影E.支氣管動脈造影正確答案：C75、單選

上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛，首先應考慮為（）A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫正確答案：C參考解析：患者上腹部損傷，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛，患者為出血性休克的癥狀，考慮有實質(zhì)性臟器破裂出血，上腹部實質(zhì)性臟器主要為肝臟和脾臟。76、單選

以下哪項不是阿托品化的臨床指征（）A.口干B.心率加快C.瞳孔較前縮小D.肺部濕啰音消失E.皮膚干燥正確答案：C參考解析：阿托品化的臨床指征是瞳孔較前擴大。故答案C是錯誤的。77、單選

關于關節(jié)脫位手法復位成功的標志，下列陳述中哪項是錯誤的（）A.被動活動恢復正常B.骨性標志恢復正常C.肢體畸形消失D.關節(jié)功能障礙立即消失E.X線檢查顯示已復位正確答案：D78、單選

拾物試驗陽性的骨關節(jié)疾病是（）A.髖關節(jié)結核B.膝關節(jié)結核C.化膿性髖關節(jié)炎D.化膿性膝關節(jié)炎E.腰椎結核正確答案：E參考解析：脊柱結核主要累及椎體，以腰椎結核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣，腰椎結核時不能彎腰，需下蹲拾物，稱拾物試驗陽性。如頸椎結核，頸椎各方向運動受限，病孩常雙手抱頭。79、單選

急性中毒患者需導瀉治療時以下哪項正確（）A.患者有腎功能不全B.常用鹽類瀉藥C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有機磷農(nóng)藥中毒晚期患者正確答案：B參考解析：急性中毒患者需導瀉治療時常用鹽類瀉藥，患者有腎功能不全、呼吸抑制、昏迷、有機磷農(nóng)藥中毒晚期患者都不宜使用。80、單選

成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。有關該患者燒傷創(chuàng)面處理哪些是錯誤的（）A.早期創(chuàng)面清理后采取暴露療法B.來院后立即切痂植皮C.補液抗感染治療D.可用微粒皮、小片自體皮移植E.手術可分次進行正確答案：B81、單選

燒傷后應激性潰瘍出血的治療方法哪項是不正確的（）A.禁食B.去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C.無需使用抗生素D.胃內(nèi)應用止血藥E.給予H受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌正確答案：C82、單選

有關腸源性感染的描述下列哪一項是正確的（）A.燒傷休克期進食會加重腸源性感染的危險，應該禁食B.腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)C.腸道內(nèi)細菌和毒素可經(jīng)腸道侵入而播散全身D.致病菌均為大腸埃希菌E.燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險正確答案：C83、單選

45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現(xiàn)左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著、皮下硬結、濕疹，有時出現(xiàn)輕度下肢腫脹。以下臨床表現(xiàn)中哪項不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的（）A.皮下硬節(jié)B.濕疹C.瘙癢D.下肢腫脹E.色素沉著正確答案：D84、單選

女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。其最合適的治療方法是（）A.給強心藥治療B.補液治療C.吸氧治療D.抗生素治療E.對癥治療正確答案：E85、單選

男性，60歲。頸部癰切開引流，并全身應用泰能抗生素治療2周后患處紅腫明顯好轉(zhuǎn)。1天前開始突然出現(xiàn)高熱，體溫40．0℃，寒戰(zhàn)，并出現(xiàn)神志淡漠，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有小的、白色發(fā)亮圓形隆起，應診斷為（）A.革蘭氏染色陽性細菌敗血癥B.革蘭氏染色陰性細菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌敗血癥E.膿血癥正確答案：C86、單選

骨折急救固定的目的是（）A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運E.以上都是正確答案：E參考解析：骨折的急救重點是搶救生命、防治休克、預防感染及做好骨折臨時固定，并迅速轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。87、單選

燒傷早期出現(xiàn)代謝性酸中毒或有血紅蛋白尿，輸液中應盡早補充（）A.血漿B.平衡鹽溶液C.右旋糖酐D.堿性溶液E.等滲葡萄糖溶液正確答案：D88、單選

男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術，術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。該患者目前最有可能的情況應考慮（）A.腸蠕動正在恢復B.腹腔內(nèi)感染C.急性尿潴留D.闌尾殘端瘺E.腹腔內(nèi)出血正確答案：E89、單選

有關燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪一項是錯誤的（）A.創(chuàng)面有細菌感染，并向痂下鄰近的非燒傷組織侵入B.痂下組織細菌量計數(shù)超過105個/g組織C.血培養(yǎng)多為陰性D.創(chuàng)面及周緣組織可以沒有細菌感染E.細菌毒素引起全身感染中毒癥狀正確答案：D參考解析：創(chuàng)面感染是引起創(chuàng)面膿毒癥的必要條件。90、單選

患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80／40mmHg，脈搏120次／分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。首先應做的檢查是（）A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線片D.尿常規(guī)E.腹腔穿刺正確答案：E91、單選

高溫環(huán)境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進行散熱（）A.輻射B.蒸發(fā)C.對流D.傳導E.呼出正確答案：B參考解析：此狀態(tài)下，除蒸發(fā)之外，其余各項作用很小。92、單選

下列哪個不是促使中暑的原因（）A.環(huán)境溫度過高B.產(chǎn)熱增加C.散熱障礙D.汗腺功能障礙E.睡眠不足正確答案：E參考解析：因為環(huán)境溫度過高、產(chǎn)熱增加、散熱障礙、汗腺功能障礙均會引起體溫升高，導致中暑，而睡眠不足不會引起體溫升高。93、單選

影響骨折愈合最重要的因素是（）A.外傷所致的骨折類型B.骨折部位的血液供應情況C.患者的年齡D.患者是否有代謝性疾病E.全身營養(yǎng)狀態(tài)正確答案：B94、配伍題

Charcot三聯(lián)癥出現(xiàn)在Murphy征出現(xiàn)在A.AOSCB.急性壞死性胰腺炎C.急性化膿性膽囊炎D.絞窄性腸梗阻E.急性壞死性小腸炎正確答案：A,C95、單選

引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是（）A.腸炎、豬霍亂、鴨沙門菌B.豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌C.豬傷寒、火雞、鴨沙門菌D.牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門菌E.豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌等正確答案：E96、單選

有關深Ⅱ度燒傷的描述哪一項是對的（）A.表皮、真皮深層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合C.表皮至真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合正確答案：C97、配伍題

股疝的疝囊頸位于腹股溝斜疝的疝囊頸位于腹股溝直疝的疝囊位于A.腹壁淺動外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方D.腹壁下動脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方正確答案：C,D,E98、單選

一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫脹，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。他感覺睪丸實際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動是6個月前，沒有尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大，無觸痛，不透光。附睪外表正常，沒有觸痛。以下哪項是最合適的（）A.轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢B.轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進行超聲檢查，并請?？漆t(yī)生會診C.告知患者在未來數(shù)天射精多次D.適當?shù)目股刂委?周E.6個月后重新檢查正確答案：B參考解析：這個病例是一個典型的睪丸癌。如果懷疑附睪炎，抗生素將是適當?shù)闹委煟∈泛腕w格檢查不支持此診斷。性活動減少所產(chǎn)生的睪丸充血，可出現(xiàn)壓痛和腫脹的睪丸，但是無痛快速增長的睪丸，直到證明并非如此之前，都應該考慮是癌癥。經(jīng)陰囊活檢的方法是禁忌，因為有把癌播散到另一個淋巴結系統(tǒng)的風險。陰囊皮膚和睪丸有著不同的淋巴流出通道。從胚胎學上來說，睪丸原先是在腹部，后通過腹股溝管下降到陰囊，其次是它的血管系統(tǒng)、淋巴流出管道和神經(jīng)也經(jīng)此道下行。隨診觀察不適合這個患者。99、單選

女性，20歲。腹瀉2個月，每日4～5次，糞便呈黯紅色，有糞質(zhì)帶血或黏液，有腥臭味，最可能的診斷為（）A.潰瘍性結腸炎B.細菌性食物中毒C.霍亂D.細菌性痢疾E.腸阿米巴病正確答案：E參考解析：起病多緩慢，全身中毒癥狀輕，常無發(fā)熱，腹痛輕微，腹瀉，每日便次多在10次左右，量中等，帶血和黏液，血與壞死組織混合均勻呈果醬樣，具有腐敗腥臭味，含痢疾阿米巴滋養(yǎng)體與大量紅細胞成堆，為其特征之一。病變部位低可有里急后重感。腹部壓痛以右側(cè)為主。以上癥狀可自行緩解。亦可因治療不徹底而復發(fā)。100、單選

女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。查體時最可能的頸部體征是（）A.甲狀腺呈多結節(jié)狀，質(zhì)中B.左右甲狀腺均可捫及結節(jié)C.甲狀腺彌漫性腫大D.甲狀腺呈結節(jié)狀，質(zhì)硬E.甲狀腺呈結節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變正確答案：D101、單選

癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是（）A.腦電圖改變B.目睹發(fā)作C.確切的病史D.家族史E.頭顱CT檢查正確答案：C參考解析：診斷癲癇發(fā)作最重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時狀態(tài)及發(fā)作后意識模糊等，而不是依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室檢查。102、單選

以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的（）A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次／分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動脈平均壓力12cmH2O正確答案：A參考解析：ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺，主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可元異常，后期多可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。其演變過程符合肺水腫特點，快速多變，后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。通常肺毛細管楔壓（PCWP）一般<12cmH2O，而非肺動脈平均壓力12cmH2O。103、單選

患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS15′，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。此患者最可能的診斷是（）A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏癱D.右脛骨骨折E.右坐骨神經(jīng)損傷正確答案：B104、單選

關于暴露療法，以下哪些是錯誤的（）A.暴露療法早期，創(chuàng)面可涂收斂性較強的中草藥或外用抗菌藥B.深度燒傷禁忌采用暴露療法C.將創(chuàng)面暴露于干空氣中D.要求環(huán)境清潔、溫暖，室溫30～32℃，相對濕度40％E.有痂下感染時要及時引流正確答案：B105、單選

某男性患者，80歲。因反復咯膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180／80mmHg，R12次／分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次／分，律齊。以下哪項止血措施不恰當（）A.止血芳酸B.安絡血C.立止血D.垂體后葉素E.硝酸甘油正確答案：D106、配伍題

直腸指檢捫到條索狀物，伴有輕度壓痛，擠壓時外口可有膿性分泌物流出者，應考慮直腸指檢捫到質(zhì)軟可推動的圓形腫塊，指套上染有新鮮血跡直腸指檢，腸壁上可捫及高低不平的硬塊，腸腔狹窄，指套上染有膿血和黏液者，應考慮黏膜呈環(huán)形，表面光滑，括約肌松弛的病是A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌正確答案：B,D,E,C107、單選

骨折急救處理時下述中最重要的是（）A.立即復位固定B.清潔裸露骨折端C.都需使用止血帶D.簡單妥善固定患肢E.清潔創(chuàng)口后固定患肢正確答案：D108、單選

關于燒傷后急性腎功能不全的致病原因，下列哪一項敘述不正確（）A.燒傷休克B.燒傷感染C.腎毒性藥物損害D.利尿藥物的使用E.燒傷本身產(chǎn)生的毒性物質(zhì)正確答案：C109、單選

女性，55歲。反復發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)黃疸，應首先考慮為（）A.肝癌破裂出血B.膽囊結石進入膽總管并堵塞遠端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管正確答案：B110、單選

出現(xiàn)心室纖顫應立即（）A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注腎上腺素D.同步電復律E.非同步電復律正確答案：D參考解析：終止室顫的有效措施是非同步電復律，只要條件允許，應盡早電復律。111、單選

患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS15′，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。"120"救護人員到達現(xiàn)場檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉(zhuǎn)運前處理正確的是（）A.為了節(jié)省時間，右下肢不需要外固定B.右大腿應做外固定、C.搬運前必須開放靜脈通道D."120"到達現(xiàn)場，到將傷者抬起整個操作過程，應4分鐘內(nèi)完成E.如果患者出血較多，有休克表現(xiàn)，則瘟開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補液正確答案：B112、單選

女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。明確診斷需做的檢查是（）A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.血氨濃度正確答案：B113、單選

成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。按照1970年全國燒傷會議確定的標準，本案例燒傷嚴重程度屬于（）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴重燒傷E.特重度燒傷正確答案：C114、單選

女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對該患者立即處理的措施是（）A.阿托品1mg靜脈注射B.1％亞美藍10ml靜脈注射C.20％甘露醇滴注D.維生素K10mg靜脈注射E.阿托品10mg靜脈注射正確答案：E115、單選

下面哪項屬于淡水溺水的特點（）A.血漿滲透壓增高B.血漿滲透壓降低C.高鎂血癥D.高鈣血癥E.血漿滲透壓正常正確答案：B參考解析：淡水為低滲液，進入血液循環(huán)引起血漿滲透壓降低。海水含3．5％的氯化鈉、大量鈣鹽和鎂鹽，可引起滲透壓增加、高鈣高鎂血癥。116、配伍題

大劑量亞甲藍治療用于小劑量亞甲藍治療用于納洛酮治療用于A.有機磷中毒B.亞硝酸鹽中毒C.氰化物中毒D.鉛中毒E.急性酒精中毒正確答案：C,B,E117、單選

女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4．3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動．表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm稍硬。對該患者尚需追詢（）A.婚姻史B.乳癌家族史C.分娩史D.哺乳史E.月經(jīng)史正確答案：B118、單選

"顳葉發(fā)作"又稱為（）A.單純部分性發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失神發(fā)作E.強直發(fā)作正確答案：B參考解析：復雜部分性發(fā)作，起源于顳葉，累及皮緣系統(tǒng)及新皮質(zhì)，又稱顳葉發(fā)作、精神運動性發(fā)作．119、單選

男孩，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后。前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是（）A.感染B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.關節(jié)僵硬E.缺血性肌攣縮正確答案：E參考解析：患者前臂高腫脹。手部青白發(fā)涼、麻木無力證明已有血運障礙，若不及時處理，其最可能的后果是出現(xiàn)缺血性肌攣縮?；颊咔氨鄹叨饶[脹。手部青白發(fā)涼、麻木無力證明已有血運障礙，若不及時處理，其最可能的后果是出現(xiàn)缺血性肌攣縮。120、單選

腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）A.閉孔神經(jīng)損傷B.坐骨神經(jīng)損傷C.股神經(jīng)損傷缺損D.脛神經(jīng)損傷E.腓總神經(jīng)損傷正確答案：E121、單選

急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病因是不正確的（）A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫正確答案：C參考解析：急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，常見于喉嚨異物、喉頭水腫、白喉、急性咽后壁膿腫和喉癌。122、單選

女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者有膿血癥征象，其主要特點是（）A.寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱B.白細胞計數(shù)30×109／LC.休克出現(xiàn)早D.肝、腎功能損害E.轉(zhuǎn)移性膿腫正確答案：E123、單選

胸外心臟按壓的正確部位是（）A.心前區(qū)B.胸骨中下1／3交界處C.胸骨中段D.胸骨中上1／3交界處E.劍突處正確答案：B124、單選

有關閉合傷口的處理以下哪項不對（）A.擠壓傷需預防腎衰竭B.腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術C.骨折需手術復位和固定D.軟組織挫傷局部早期可冷敷E.氣、血胸需穿刺或引流正確答案：C125、單選

骨折的急救不包括（）A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運輸E.開放骨折復位正確答案：E126、單選

男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術，術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。為明確腹痛之原因最好應選擇（）A.立位腹部平片B.急診B超檢查C.留置導尿并記量D.診斷性腹腔穿刺E.對癥治療，觀察生命體征及腹部變化正確答案：D127、單選

患者女性，25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP90／60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時可嗅及酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是（）A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜注納洛酮正確答案：C128、單選

斜疝和直疝最重要的鑒別點是（）A.斜疝呈橢圓形或梨形B.斜疝腫塊常墜入陰囊C.斜疝多見于兒童和青少年D.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝E.用手指插入皮下環(huán)，令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝正確答案：D129、單選

哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）A.頭顱CTB.頭顱MRlC.腦脊液檢查D.腦電圖E.肌電圖正確答案：D參考解析：癲癇是大腦神經(jīng)元突然異常放電所致的，為短暫性反復發(fā)生的腦功能障礙的慢性臨床綜合征，腦電圖能發(fā)現(xiàn)大腦異常放電的部分及類型，是診斷癲癇及癲癇發(fā)作類型必不可少的輔助檢查。130、單選

女性，28歲。右腹股溝區(qū)疼痛伴發(fā)熱10天，6天前開始出現(xiàn)行走困難，右腹股溝部觸及6cm×4cm腫塊，壓痛，無波動感，髖關節(jié)不能伸直，伸髖時劇痛。化驗：WBC2．5×10／L，應診斷為（）A.闌尾周圍膿腫B.嵌頓性疝C.髂窩膿腫D.急性輸卵管炎E.海綿狀血管瘤正確答案：C131、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。導致破傷風的原因是（）A.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌B.革蘭染色陽性厭氧梭形芽胞桿菌C.革蘭染色陰性大腸桿菌D.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌E.革蘭染色陰性變形桿菌正確答案：A132、單選

24小時咯血量超過多少為大咯血（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml正確答案：E參考解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出。一般認為，24小時內(nèi)咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。133、單選

決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（）A.血管升壓素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.血管緊張素E.局部代謝產(chǎn)物正確答案：E參考解析：當局部代謝產(chǎn)物蓄積，就會引起毛細血管前括約肌擴張，開放微循環(huán)；相反，則關閉微循環(huán)。前4項均無此作用。134、單選

4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節(jié)活動受限。考慮可能的疾病為（）A.鎖骨骨折B.肘關節(jié)脫位C.肩關節(jié)脫位D.腕關節(jié)脫位E.橈骨頭半脫位正確答案：E135、單選

女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作。首選哪種藥物治療（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.利多卡因D.苯巴比妥E.副醛灌腸正確答案：A136、單選

女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。為了提高患者血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是（）A.發(fā)熱開始時B.寒戰(zhàn)開始時C.發(fā)熱最高峰時D.寒戰(zhàn)結束時E.預計寒戰(zhàn)發(fā)熱前正確答案：E137、單選

以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)（）A.劇烈胸痛B.唇、面發(fā)紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失正確答案：A參考解析：大咯血窒息臨床表現(xiàn)主要因大氣道阻塞引起機體缺氧，可表現(xiàn)出胸悶、氣促、三凹征及神志改變，少有劇烈胸痛。138、單選

骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的（）A.年齡過小，過度肥胖B.骨折部軟組織損傷嚴重C.骨折部血運差D.骨折處理超過24小時E.骨折端間有軟組織正確答案：A139、單選

下列幾種休克中微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴重的是（）A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克正確答案：C參考解析：感染性休克是由于各種病原微生物及其毒素入侵人體，經(jīng)過一系列反應，導致微血管阻力增加、微循環(huán)障礙、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因體內(nèi)液體大量丟失等原因使血容量突然減少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血壓降低及重要器官循環(huán)衰竭的表現(xiàn)；過敏性休克和神經(jīng)源性休克是由于外周血管擴張，有效血容量減少而致休克。140、單選

男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是（）A.緊急剖胸手術B.吸氧及霧化吸入C.清除呼吸道分泌物D.對軟化胸壁牽引固定E.左側(cè)胸腔閉式引流正確答案：C參考解析：患者發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音?；颊哂泻粑拦Ｗ枰蛩兀虼耸紫鹊膿尵却胧┦乔宄粑婪置谖锖彤愇?，保持呼吸道通暢，保證肺通氣。141、單選

關于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，哪項是不對的（）A.二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快B.二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒E.二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥正確答案：D參考解析：二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒和高鉀血癥。142、單選

下列哪種情況下不宜行支氣管動脈栓塞術（）A.肺功能不全患者B.晚期肺癌侵入縱隔和大血管者C.雙側(cè)廣泛肺病變而咯血來源不明確者D.支氣管動脈造影脊髓前動脈顯影者E.晚期肺癌不允許手術者正確答案：D參考解析：支氣管動脈造影脊髓前動脈顯影者提示脊髓動脈與支氣管動脈交通或共干，若進行栓塞治療，將出現(xiàn)脊髓動脈栓塞，造成脊髓橫斷性損傷。143、單選

骨折的治療最正確的原則是（）A.骨與軟組織并重復位B.一般要求解剖復位C.堅持固定與活動相結合D.復位、固定和功能鍛煉E.局部與全身治療兼顧正確答案：D參考解析：閉合性骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉三個基本環(huán)節(jié)，并堅持固定與活動相結合、骨與軟組織并重、局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與患者主動配合等觀點。144、單選

開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是（）A.胸部皮膚裂傷B.氣管或食管裂傷C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通E.開放性肋骨骨折正確答案：D參考解析：開放性胸部損傷即胸膜腔經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處與外界空氣相通。145、單選

下列哪種毒物中毒不宜洗胃（）A.強堿中毒B.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.急性酒精中毒E.急性滅鼠藥中毒正確答案：A參考解析：對強堿中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜進行洗胃。146、單選

某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35．9℃，血壓60／40mmHg，脈搏136次／分，治療除控制感染外，首要的處理應該是（）A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B147、單選

心搏驟停復蘇后最易出現(xiàn)（）A.心肌損傷B.腎衰竭C.肝功能衰竭D.損傷E.消化道出血正確答案：D參考解析：機體不同組織對缺氧耐受性不同，腦組織對缺氧最敏感，供氧中斷5分鐘即可引起腦細胞發(fā)生不可逆的病理變化。故心搏驟?；颊邚吞K后易出現(xiàn)腦損傷。148、單選

可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是（）A.肩關節(jié)周圍炎B.肘關節(jié)脫位C.鎖骨骨折D.肩關節(jié)脫位E.肱骨外科頸骨折正確答案：D參考解析：杜加（Dugas）征（搭肩貼胸試驗）：用于檢查肩關節(jié)脫位。以患肢手掌搭在對側(cè)肩部，而肘部內(nèi)側(cè)不能貼近胸壁；或先以患肢肘部貼于胸壁，而手不能搭及對側(cè)肩部者，均為陽性。149、單選

鼻出血，一般處理為（）A.有休克時取坐位或半坐位B.無休克時應取平臥低頭位C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐D.不應予鎮(zhèn)靜劑E.不管有無休克，均應取坐位或半臥位正確答案：C參考解析：鼻出血時，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時應平臥低頭位，以保持大腦供血，必要時應予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過度緊張。150、單選

用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪一項是正確的（）A.軀干前側(cè)為18％B.軀干后側(cè)為18％C.雙下肢為36％D.雙手為4.5％E.頭、面、頸部各為3％正確答案：E151、單選

急救運送的方法是（）A.雙人扶著讓患者走B.一人背著運送C.一人抱著運送D.一人抬頭，一人抬腳運送E.躺在木板床上運送正確答案：E152、單選

成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。有關第一個24小時輸入液體的認識哪項正確（）A.總量約6800ml，應嚴格按計算量執(zhí)行B.限制輸液總量在5000ml以內(nèi)，防止肺水腫C.開始輸液的第一個8小時輸入總量的一半D.開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半E.總量約6800mi，根據(jù)具體病情調(diào)整正確答案：E153、單選

急性中毒利尿治療以下哪項不正確（）A.靜脈滴注葡萄糖液B.靜脈注射呋塞米C.碳酸氫鈉使尿液堿性化D.有急性腎衰竭時效果更好E.大量飲水正確答案：D154、單選

吸入性損傷感染期大多發(fā)生在（）A.傷后8小時以內(nèi)B.傷后8～24小時C.傷后48小時至1周D.傷后1周以后E.傷后2周以后正確答案：C155、單選

男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9．6×10/L，中性0．78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。此時做切開引流，下列哪項不正確（）A.于第三、四指間的掌中間隙切開B.于拇、示指指部的魚際間隙切開C.于拇、示指指蹼間切開D.于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開E.于拇、示、中指側(cè)面做縱向切開正確答案：A156、單選

上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120／70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次／分，律齊。診斷考慮為（）A.大咯血并休克B.大咯血并肺不張C.大咯血并窒息D.大咯血并吸入性肺炎E.大咯血并急性左心衰正確答案：C157、單選

男性，48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩個月來，大便持續(xù)性帶血，并伴大便習慣改變。需要首先立即進行最簡便有效的診斷方法是（）A.鋇灌腸B.直腸指診C.纖維結腸鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT正確答案：B158、單選

男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規(guī)則、狹窄，腘動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。該患者應用哪種方法治療效果最好（）A.擴張血管藥應用，如妥拉蘇林等B.溶栓療法，如尿激酶等C.內(nèi)膜剝脫術D.髂股動脈旁路轉(zhuǎn)流術E.右2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)切除術正確答案：D159、單選

股骨頸骨折的體征不包括（）A.患肢常有外旋畸形B.患肢短縮C.大轉(zhuǎn)子突出D.患髖軸向叩痛E.Bryam三角底邊延長正確答案：E160、單選

有效循環(huán)血量是指（）A.維持正常代謝所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量C.全身血容量D.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量E.以上都不是正確答案：D參考解析：有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量但不包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量。161、單選

心肺復蘇用藥首選（）A.阿托品B.腎上腺素C.胺碘酮D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案：B參考解析：復蘇藥物使用的主要目的是提高平均動脈壓，從而增加心、腦、腎的供血，保護機體重要器官功能。2005年國際心肺復蘇指南仍把腎上腺素作為首選，建議按標準劑量使用。162、單選

下列幾種休克中微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴重的是（）A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克正確答案：C參考解析：感染性休克是由于各種病原微生物及其毒素入侵人體，經(jīng)過一系列反應，導致微血管阻力增加、微循環(huán)障礙、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因體內(nèi)液體大量丟失等原因使血容量突然減少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血壓降低及重要器官循環(huán)衰竭的表現(xiàn)；過敏性休克和神經(jīng)源性休克是由于外周血管擴張，有效血容量減少而致休克。163、單選

女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為（）A.腸結核B.Crohn病C.結腸癌D.潰瘍性結腸炎E.腸易激綜合征正確答案：B參考解析：本病起病緩慢，病程較長。多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類似闌尾炎或腸梗阻。多數(shù)患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、病程發(fā)展在個例差別較大。164、單選

可疑脊柱骨折患者，急救運送中下列拜項是正確的（）A.疑頸椎骨折時，去枕平臥運送B.救護中2～4人握住四肢搬動C.仰臥床單上運送D.由人背馱運送E.仰臥硬板床上運送正確答案：E165、單選

心搏驟停最常見的病因為（）A.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血鉀E.窒息正確答案：A參考解析：引起心臟驟停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常見且最重要的原因。而冠心病及并發(fā)癥引起的心臟驟停約占心源性心臟驟停的80％。166、單選

電擊傷的并發(fā)癥包括（）A.神經(jīng)系統(tǒng)病變B.孕婦電擊后常發(fā)生死胎和流產(chǎn)C.單側(cè)或雙側(cè)白內(nèi)障D.視力障礙E.以上都是正確答案：E167、單選

電擊傷是指（）A.電弧對人體燒傷B.電火花對人體燒傷C.電點燃衣物對人體燒傷D.電與人體接觸造成的損傷E.雷擊傷正確答案：D168、單選

瞳孔擴大多見于（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.嗎啡中毒C.氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒D.強酸中毒E.阿托品中毒正確答案：E參考解析：阿托品中毒時瞳孔擴大，而其他所述中毒時瞳孔都縮小。169、單選

成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。燒傷面積的診斷為（）A.燒傷總面積40％B.燒傷總面積45％C.燒傷總面積53％D.燒傷總面積60％E.燒傷總面積70％正確答案：C170、單選

一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木、腫脹、活動不靈，其主要原因是（）A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)和靜脈受壓C.動脈和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動脈損傷正確答案：C參考解析：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發(fā)涼。靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、淤血、發(fā)紺。171、單選

關于急性上消化道大出血的補充血容量原則，哪項是正確的（）A.補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B.補充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C.補充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D.補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E.以上都不是正確答案：A參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施中的補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢。172、配伍題

急性一氧化碳中毒可做哪項相關檢查急性有機磷農(nóng)藥中毒可做哪項相關檢查A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對正確答案：A173、單選

男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時，患者2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風疫苗。為預防破傷風，此次應（）A.注射破傷風類毒素0.5mlB.注射破傷風類毒素1mlC.注射破傷風免疫球蛋白D.注射破傷風抗毒素E.注射青霉素正確答案：A174、配伍題

易發(fā)生神經(jīng)損傷的是易發(fā)生缺血性壞死的是A.肱骨中下1／3處骨折B.股骨頸骨折C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.脛骨下1／3骨折正確答案：A,B175、配伍題

前臂雙骨骨折易引起肱骨干中1／3骨折易引起脛骨中下1／3骨折易引起腓骨頸、頭骨折易引起距骨頸骨折易引起A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征正確答案：E,B,D,B,C176、單選

從下列藥物中選出治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染最為有效的藥物（）A.半合成青霉素B.二代頭孢菌素C.三代頭孢菌素D.糖肽類抗生素E.碳青酶烯類抗生素正確答案：D177、單選

成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)