內(nèi)科住院醫(yī)師：貧血試題預(yù)測五

內(nèi)科住院醫(yī)師：貧血試題預(yù)測五1、單選

屬于遺傳性疾病的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：D2、單選

貧血患者病史1年（江南博哥），頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，有大橢圓細胞和點彩細胞，治療首選（）A.補充鐵劑治療B.補充葉酸和維生素B12C.糖皮質(zhì)激素治療D.切脾治療E.環(huán)孢素治療正確答案：B3、單選

慢性病性貧血發(fā)病主要與下列因素有關(guān)的是（）A.營養(yǎng)不良B.運動減少C.營養(yǎng)吸收障礙D.結(jié)締組織疾病E.骨髓增生不良正確答案：D4、單選

根據(jù)病因及發(fā)病機制貧血可分為（）A.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血三類B.紅細胞生成減少、造血功能不良及紅細胞破壞過多三類C.紅細胞生成減少、造血功能不良兩類D.紅細胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵五類E.紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良四類正確答案：A5、單選

成人實驗室檢查：HGB87g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵25μmol／L，血清鐵蛋白200tLg／L，血清總鐵結(jié)合力60μmol／L，HGBA5．0％，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．03，符合以上項目的是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D6、單選

女性，24歲，貧血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，網(wǎng)織紅細胞2．7％，白細胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細胞4．3％，最可能的診斷是（）A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.溶血性貧血E.以上都不是正確答案：B7、單選

男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L本病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為（）A.血片中紅細胞體積小、中心淡染B.小細胞低色素性貧血C.血清總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失E.含鐵血黃素尿正確答案：D8、單選

缺鐵性貧血時紅細胞實驗室檢查應(yīng)是（）A.MCV<100fl，MCHC35％B.MCV<80fl，MCHC32％C.MCV80～100fl，MCHC35％D.MCV80～100fl，MCHC32％E.MCV＜80fl，MCHC35％正確答案：B9、單選

男性，52歲，患慢性骨髓炎6個月，血紅蛋白75g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（++）該患者治療措施主要是（）A.輸血B.大劑量丙種球蛋白輸注C.控制炎癥D.補充葉酸和維生素B12E.補充鐵劑正確答案：C10、單選

鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是（）A.血紅蛋白上升B.紅細胞數(shù)上升C.紅細胞平均體積增大D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升E.紅細胞平均血紅蛋白濃度上升正確答案：D11、單選

診斷妊娠期女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（）A.140g／LB.130g／LC.120g／LD.110g／LE.100g／L正確答案：E12、單選

男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細胞3．5％，紅細胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細胞體積增大，粒系分葉過多該患者最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退所致貧血B.溶血性貧血C.巨幼細胞貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：C13、單選

慢性病性貧血鐵代謝的特征是（）A.血清鐵正常，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力上升B.血清鐵正常，鐵蛋白正常，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵下降，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降D.血清鐵下降，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力下降E.血清鐵升高，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降正確答案：C參考解析：慢性病性貧血是慢性炎癥、感染或腫瘤等引起的鐵代謝異常性的貧血，機制主要是單核一吞噬細胞系統(tǒng)內(nèi)鐵釋放障礙，因此貯存鐵量增多，向幼紅細胞釋放鐵減少，導(dǎo)致血清鐵下降、總鐵結(jié)合力升高。14、單選

女性，34歲，妊娠6個月，既往月經(jīng)量過多。實驗室檢查：HGB75g／L，RBC3．3×10／L，網(wǎng)織紅細胞2％，血清鐵6．32μmol／L，總鐵結(jié)合力85．34μmol／L，血清總膽紅素10．0μmol／L，最可能的診斷是（）A.失血性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血正確答案：C15、單選

男性，30歲，反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細胞及血小板正常，血清鐵7．0μmol／L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無效，以下不可能的是（）A.未按醫(yī)囑服藥B.胃腸道持續(xù)出血C.胃腸道吸收不良D.存在干撓鐵劑利用因素E.診斷失誤正確答案：E16、單選

下列疾病骨髓巨核細胞減少的是（）A.慢性粒細胞性白血病B.缺鐵性貧血C.急慢性再障D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨幼細胞貧血正確答案：C參考解析：ITP和慢性粒細胞性白血病時骨髓巨核細胞增多，ITP同時伴有巨核細胞成熟障礙；缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血一般不影響巨核細胞數(shù)量；急慢性再障時，骨髓增生低下，紅系、粒系及巨核細胞系減少。17、單選

關(guān)于巨幼細胞貧血的骨髓象不正確的是（）A.增生活躍或明顯活躍B.紅細胞體積增大，胞漿較核成熟C.粒系細胞分葉少D.巨核細胞體積增大E.骨髓鐵染色常增多正確答案：C18、單選

造血干細胞異常引起的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：B19、單選

女性，38歲，反復(fù)手指關(guān)節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB50g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，鐵蛋白150μg／L，最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.慢性病性貧血正確答案：E20、單選

男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．0013，胸片提示右下肺炎關(guān)于預(yù)后，描述準(zhǔn)確的是（）A.不積極治療多于6～12個月內(nèi)死亡B.較好，生存期長C.一般治療即可緩解D.骨髓病態(tài)造血可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽.有染色體異常者預(yù)后不良正確答案：A21、單選

貧血是指外周血單位體積中（）A.紅細胞計數(shù)低于正常B.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常C.紅細胞比容低于正常D.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細胞比容低于正常E.循環(huán)血容量不足正確答案：D22、單選

男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L一般血紅蛋白恢復(fù)正常需要（）A.2周B.3周C.4周D.1.5個月E.2個月正確答案：E23、單選

符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是（）A.骨髓巨核細胞增多，大多為顆粒型巨核細胞B.骨髓巨核細胞數(shù)量顯著減少C.骨髓巨核細胞增多，原始巨核細胞顯著增多D.骨髓巨核細胞增多，小巨核細胞增多E.骨髓巨核細胞增多，病態(tài)巨核細胞增多正確答案：A參考解析：抗人球蛋白(Coombs)試驗是自身免疫性溶血性貧血的特異性試驗。血紅蛋白減少，血小板正常，也符合自身免疫性溶血性貧血。24、單選

女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1從發(fā)病機制考慮該病的貧血性質(zhì)是（）A.骨髓造血功能急性停滯性B.先天性紅細胞生成異常性C.骨髓增生不良性D.紅細胞破壞過多性E.紅細胞合成障礙性正確答案：C25、單選

男性，58歲，頭暈乏力1年，劃傷手指出血不止就診，檢驗HGB65g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT30×10／L，白細胞分類淋巴細胞80％，中性20％，肝脾無腫大，骨髓增生低下，最可能的診斷是（）A.骨髓纖維化B.急性再障C.慢性再障D.脾功能亢進E.白血病正確答案：C26、單選

男性，65歲，長期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個月，實驗室檢查：HGB80g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細胞減少，外鐵增加。其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：B27、單選

體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是（）A.典型的小細胞低色素性貧血B.血清總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵減低D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降E.骨髓貯存鐵減少或缺乏正確答案：E28、單選

女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT15×109／L，骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1，該患者最可能的診斷是（）A.急性白血病早期B.急性再障C.急性ITP伴缺鐵性貧血D.類白血病反應(yīng)E.粒細胞缺乏癥早期正確答案：B29、單選

男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵