手術(shù)與麻醉安全管理制度

手術(shù)與麻醉安全管理制度第一章總則第一條為確?；颊呤中g(shù)與麻醉過(guò)程的安全，規(guī)范醫(yī)療操作，提高醫(yī)療質(zhì)量，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院的全部手術(shù)與麻醉工作，目的在于確保手術(shù)與麻醉操作的安全、有效、規(guī)范地進(jìn)行。第三條本制度所稱(chēng)手術(shù)，包含擇期手術(shù)、急需手術(shù)、介入治療及相關(guān)創(chuàng)傷手術(shù)等。麻醉，包含全麻、局麻及其他麻醉方式。第二章手術(shù)安全管理第四條手術(shù)安全管理負(fù)責(zé)人應(yīng)具備手術(shù)室管理相關(guān)知識(shí)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景，并擁有相關(guān)證書(shū)。第五條手術(shù)安全管理負(fù)責(zé)人要保證手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備和料子等的良好狀態(tài)，定期檢查和維護(hù)。第六條手術(shù)前，手術(shù)安全管理負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行前期準(zhǔn)備，包含但不限于麻醉、護(hù)理、器械和無(wú)菌環(huán)境的準(zhǔn)備工作。第七條手術(shù)安全管理負(fù)責(zé)人要引導(dǎo)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的安全操作，保證手術(shù)過(guò)程中的各項(xiàng)手術(shù)操作規(guī)范有序進(jìn)行。第八條手術(shù)安全管理負(fù)責(zé)人要參加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全檢查，確保手術(shù)前的安全準(zhǔn)備工作得以完善。第九條手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全檢查的內(nèi)容包含但不限于手術(shù)安全核查表、患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的填寫(xiě)與審核。第十條手術(shù)安全管理負(fù)責(zé)人應(yīng)樂(lè)觀參加手術(shù)并及時(shí)處理手術(shù)中的突發(fā)事件，做好相關(guān)記錄和報(bào)告。第十一條手術(shù)安全管理負(fù)責(zé)人要訂立手術(shù)并發(fā)癥的防備方案，并確保手術(shù)后的護(hù)理工作得以安全及時(shí)地進(jìn)行。第十二條手術(shù)安全管理負(fù)責(zé)人要建立手術(shù)并發(fā)癥的反饋與學(xué)習(xí)機(jī)制，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)操作流程。第十三條手術(shù)安全管理負(fù)責(zé)人要定期檢查手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)情況，確保其掌握相應(yīng)的操作技能和操作規(guī)范。第三章麻醉安全管理第十四條麻醉安全管理負(fù)責(zé)人應(yīng)具備麻醉科相關(guān)知識(shí)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景，并擁有相關(guān)證書(shū)。第十五條麻醉安全管理負(fù)責(zé)人要保證麻醉設(shè)備的安全性能，定期檢查和維護(hù)麻醉設(shè)備。第十六條麻醉前，麻醉安全管理負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，確定最佳麻醉方法，并告知患者注意事項(xiàng)。第十七條麻醉安全管理負(fù)責(zé)人要參加麻醉術(shù)前準(zhǔn)備工作，包含但不限于麻醉器械和藥物的準(zhǔn)備。第十八條麻醉安全管理負(fù)責(zé)人要引導(dǎo)麻醉團(tuán)隊(duì)的安全操作，確保麻醉過(guò)程中的各項(xiàng)操作規(guī)范有序進(jìn)行。第十九條麻醉安全管理負(fù)責(zé)人要參加麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全檢查，確保麻醉前的安全準(zhǔn)備工作得以完善。第二十條麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全檢查的內(nèi)容包含但不限于麻醉操作安全核查表、患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的填寫(xiě)與審核。第二十一條麻醉安全管理負(fù)責(zé)人應(yīng)樂(lè)觀參加麻醉并及時(shí)處理麻醉過(guò)程中的突發(fā)事件，做好相關(guān)記錄和報(bào)告。第二十二條麻醉安全管理負(fù)責(zé)人要建立麻醉并發(fā)癥的防備方案，并確保麻醉后的護(hù)理工作得以安全及時(shí)地進(jìn)行。第二十三條麻醉安全管理負(fù)責(zé)人要建立麻醉并發(fā)癥的反饋與學(xué)習(xí)機(jī)制，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)操作流程。第二十四條麻醉安全管理負(fù)責(zé)人要定期檢查麻醉科醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)情況，確保其掌握相應(yīng)的操作技能和操作規(guī)范。第四章備案和監(jiān)督第二十五條手術(shù)與麻醉安全管理制度的實(shí)施應(yīng)報(bào)經(jīng)醫(yī)院行政管理部門(mén)備案。第二十六條本制度由醫(yī)院質(zhì)量管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋?zhuān)⒔M織實(shí)施和監(jiān)督。第二十七條對(duì)違反本制度的人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行紀(jì)律處分。第二十八條患者手術(shù)與麻醉安全問(wèn)題的投訴和舉報(bào)將由醫(yī)院質(zhì)量管理部門(mén)進(jìn)行調(diào)查和處理。第二十九條醫(yī)院應(yīng)建立患者手術(shù)與麻醉安全事故的報(bào)告制度，及時(shí)匯總統(tǒng)計(jì)并訂立相應(yīng)防備措施。第五章附則第三十條