中藥綜合知識與技能沖刺

PAGE1執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識與技能沖刺第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等理論的一門學(xué)科?；咎攸c(diǎn)：整體觀念和辨證論治。一、整體觀念整體觀念的概念：整體，即是指事物的統(tǒng)一性和完整性。內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和機(jī)體自身的整體性思想，稱之為整體觀念。二、辨證論治1.癥、證、病的概念2.辨證與論治的概念辨證論治也叫辨證施治。辨證：將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過程。論治（施治）：根據(jù)辨證分析的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。同病異治：指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。異病同治：指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可以采用同一種方法來治療。"證同治亦同，證異治亦異"，即是"同病異治"或"異病同治"的依據(jù)。A型題：1."異病同治"的依據(jù)是A.病因相同B.病種相同C.病邪相同D.病機(jī)相同E.某一癥狀相同【答案】D2.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一是A.同病異治B.異病同治C.同病同治D.審因論治E.辯癥論治【答案】E3.能夠反應(yīng)疾病某一階段病理變化本質(zhì)的是A.舌象B.癥狀C.脈象D.癥候E.現(xiàn)病史【答案】D第二節(jié)陰陽學(xué)說一、陰陽的屬性陰和陽，作為哲學(xué)的概念，既可代表相互對立的事物，又可用以分析一個(gè)事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個(gè)方面，而不局限為某一特定事物，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，即含有矛盾對立統(tǒng)一的概念。一般來說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋模驅(qū)儆诠δ芊矫娴慕詾殛?；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或?qū)儆谟行蔚钠髻|(zhì)方面的皆屬于陰。"天為陽，地為陰"，"水為陰，火為陽"，"靜者為陰，動(dòng)者為陽"，"陽化氣，陰成形"。把對于人體具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽；對于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。陰陽的相互關(guān)系：1.陰陽的對立制約2.陰陽的互根互用3.陰陽的消長平衡4.陰陽的相互轉(zhuǎn)化二、陰陽學(xué)說的臨床應(yīng)用陰陽學(xué)說，貫穿在中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，并指導(dǎo)著臨床診斷和治療。人體臟腑組織，就部位來說，上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰。就其背腹四肢內(nèi)外側(cè)來說，背屬陽，腹屬陰；四肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來分，五臟屬里，藏精氣而不泄，故為陰；六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。五臟之中，又各有陰陽所屬，即心、肺居于上部（胸腔）屬陽；肝、脾、腎位于下部（腹腔）屬陰。1.在疾病診斷中的應(yīng)用2.在疾病治療中的應(yīng)用（1）確定治療原則（2）歸納藥物的性能A型題：1."陰陽互損"的最終結(jié)果是A.陰虛B.陽虛C.陰陽兩虛D.亡陰E.亡陽【答案】C2.陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)是A.陰陽消長B.陰陽互根C.陰陽平衡D.陰陽對立E.陰陽制約【答案】BX型題：1.陰陽互根互用的內(nèi)容包括A.陰陽的依存關(guān)系B.陰陽消長的基本形式C.陰陽的相對屬性D.陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)E.事物發(fā)展變化的條件【答案】ADE第三節(jié)五行學(xué)說一、五行學(xué)說的含義五行，即是木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。故五行最初稱作"五材"。自然界的五行屬性（見下表）人體的五行屬性：中醫(yī)認(rèn)為，人體以五臟（藏精氣）為中心，配合五腑（傳化而不藏，三焦司氣機(jī)及氣化，無主），表現(xiàn)五種情緒（志），化生五種水液，主持五類組織（體），外榮于體表（華），開竅于五官（竅）。自然界五行人體五味五色五化五氣五方五季五臟五腑志液體華竅酸青生風(fēng)東春木肝膽怒淚筋爪目苦赤長暑南夏火心小腸喜汗脈面舌甘黃化濕中長夏土脾胃思涎肉唇口辛白收燥西秋金肺大腸悲涕皮毛鼻咸黑藏寒北冬水腎膀胱恐唾骨發(fā)耳“五液者，腎為水臟，受五臟之精而藏之，腎之液，復(fù)入心而為血，入肝為淚，入肺為涕，入脾為涎（xian,清?。?，自入為唾（濃稠）。是以五液皆咸。”—《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》任何事物都不是孤立的、靜止的，而是在不斷的相生、相克的運(yùn)動(dòng)之中維持著協(xié)調(diào)平衡，這即是五行學(xué)說的基本含義。B型題：A.肝氣郁結(jié)B.心火亢盛C.肝病乘脾D.肺熱壅滯E.肝火犯肺1.依據(jù)五行學(xué)說，脾虛病人，面見青色，診斷為C2.依據(jù)五行學(xué)說，面見赤色，口味苦，脈洪，診斷為B二、五行之間的相互關(guān)系正常關(guān)系：相生、相克；異常關(guān)系：相乘、相侮。1.五行相生的概念和次序相生，是指這一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長和資生的作用，由于五行之間存在著相互促進(jìn)的聯(lián)系，稱之為五行相生。2.五行相克的概念和次序相克，是指這一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。由于五行之間存在著相互抑制和制約的聯(lián)系，稱之為五行相克。3.五行相乘的概念和原因4.五行相侮的概念和原因以木為例圖示如下：金是木的所不勝，土是木的所勝。二、五行學(xué)說的臨床應(yīng)用1.五行學(xué)說說明生理①五行學(xué)說將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行，以五行的特性來說明五臟的生理活動(dòng)特點(diǎn)。②五行學(xué)說還用以說明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。③人體與外界環(huán)境四時(shí)五氣以及飲食五味等的關(guān)系，也都是運(yùn)用五行學(xué)說來加以說明的。2.五行學(xué)說說明病理五行學(xué)說也用以說明在病理情況下，臟腑間的互相影響。3.在疾病診斷中的應(yīng)用4.在疾病治療中的運(yùn)用A型題：1.依據(jù)五行學(xué)說，屬木的是A.苦味，青色，筋，目B.咸味，青色，口，思C.甘味，青色，骨，耳D.酸味，青色，風(fēng)，怒E.酸味，青色，目，憂【答案】D2.抑木扶土法的理論依據(jù)是A.五行相生B.五行相乘C.五行相侮D.五行相克E.五行母子相關(guān)【答案】D確定治療原則和治療方法時(shí)，五行的相生相克規(guī)律亦有重要的指導(dǎo)意義，主要有：（1）根據(jù)相生規(guī)律確定治則治法①補(bǔ)母：母子關(guān)系失調(diào)的虛證。②瀉子：母子關(guān)系失調(diào)的實(shí)證。治法：滋水涵木、培土生金、金水相生、益火補(bǔ)土等。（2）根據(jù)相克關(guān)系來確定治則治法①抑強(qiáng)：因相克或反侮太過所形成的乘侮病證。②扶弱：因相克力量不及，或因虛被乘，或因虛被侮所形成的病證。扶助其弱，則有助于恢復(fù)其相互制約關(guān)系的協(xié)調(diào)。治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法。B型題：A.相生B.相克C.過克D.反克E.制化1.相乘可稱為C2.相侮可稱為D第四節(jié)藏象五臟，即心、肺、脾、肝、腎；六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦；奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（胞宮、精室）。五臟主藏精氣，以藏為主，藏而不泄；六腑傳化水谷，傳化物而不藏。奇恒之腑，雖名為腑，但其功能卻有異于六腑，并有類似于五臟貯藏精氣的作用，具有似臟非臟，似腑非腑的特點(diǎn)。"心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志"。一、五臟的生理功能1.心的生理功能（1）主血脈，推動(dòng)血液運(yùn)行，維持脈道通暢（2）主神志，主管精神活動(dòng)心主神志，又稱心主神明，或心藏神。即是指心有主管精神（意識、思維活動(dòng)）的功能。2.肺的生理功能（1）肺主氣，司呼吸指肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。（2）主宣發(fā)與肅降①肺主宣發(fā)，即是指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。②肺主肅降，指肺具有排出肺內(nèi)各種異物，使呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)，從而保持肺臟清虛之性的功能。③宣發(fā)和肅降的關(guān)系肺氣的宣發(fā)和肅降，在生理情況下，兩者相互依存，相互配合，相互制約，能宣能降，則使氣能出能入，能升能降。在病理情況下，則又常能相互影響。如二者的功能失去協(xié)調(diào)，即可出現(xiàn)"肺氣失宣"或"肺失肅降"等病變，臨床可見胸悶、咳嗽及喘息等病癥。（3）通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄肺通調(diào)水道的功能，是指肺氣宣發(fā)和肅降對于體內(nèi)津液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)的作用。主要體現(xiàn)在下述兩個(gè)方面：一是肺主宣發(fā)，調(diào)節(jié)汗液的排泄。肺氣宣發(fā)，不但將津液和水谷精微布散于周身，而且主司腠理的開合，調(diào)節(jié)汗液的排泄，使汗液的排出正常。二是肺氣肅降，可將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外。這就是肺在調(diào)節(jié)津液代謝中所起的作用，所以，又有"肺為水之上源"和"肺主行水"等說法。此外，還有"肺朝百脈"的說法，是說全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚會于肺內(nèi)，通過肺的呼吸。進(jìn)行氣體的交換，然后再輸布到全身。所以，血液的正常循行，亦有賴于肺氣的正常敷布和調(diào)節(jié)。肺主治節(jié)。3.脾的生理功能脾與胃同屬于消化系統(tǒng)的主要臟器，而機(jī)體生命活動(dòng)的維持和氣血津液的生化，都有賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微，故稱脾胃為氣血生化之源，"后天之本"。脾和胃相為表里。（1）主運(yùn)化脾主運(yùn)化，是指脾具有把水谷（飲食物）化為精微，并將其精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。主要包括運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水液的功能兩個(gè)方面。（2）脾氣主升脾氣主升，是指脾氣的功能是以向上升散為其特點(diǎn)。主要包括兩方面的內(nèi)容：一是脾主升清，是指精微物質(zhì)的上升和布散。水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)吸收后，在脾的升清作用下，上輸于心、肺，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。二是脾主升提，以維持機(jī)體內(nèi)臟的正常位置。內(nèi)臟組織器官，存在于腹腔內(nèi)，都有各自的固定位置而不下陷，主要依賴于脾氣的升提作用。（3）主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血，是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循行于脈內(nèi)，而不溢（逸）出于脈外。脾之所以能統(tǒng)血，與脾為氣血生化之源密切相關(guān)。脾的運(yùn)化功能健旺，則氣血充盈，氣的固攝作用正常，則能統(tǒng)攝血液，使血液循行于脈內(nèi)，不逸出脈外。4.肝的生理功能（1）主疏泄肝主疏泄，指肝氣具有疏通、條達(dá)、升發(fā)、暢泄等綜合生理功能。肝的疏泄功能反映了肝為剛臟、主升、主動(dòng)的生理特點(diǎn)，是調(diào)暢全身氣機(jī)，推動(dòng)血液和津液運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。肝的主疏泄功能，具體體現(xiàn)在如下方面：①調(diào)暢氣機(jī)（最重要的功能）②促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的代謝通利三焦，疏通水道，維持津液代謝的平衡。③促進(jìn)消化吸收（促進(jìn)脾胃運(yùn)化）④調(diào)暢情志⑤促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)（2）主藏血肝藏血，是指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。肝的藏血功能，主要體現(xiàn)：①肝內(nèi)必須貯存一定的血量，以制約肝的陽氣升騰，勿使過亢，以維護(hù)肝的疏泄功能，使之沖和條達(dá)。②防止出血。③調(diào)節(jié)血量的分配，特別是對外周血量的調(diào)節(jié)起著主要的作用。④發(fā)揮血液的營養(yǎng)作用，肝藏血、血攝魂。⑤與女性生理活動(dòng)關(guān)系密切：發(fā)生月經(jīng)、孕育胎兒。肝的調(diào)節(jié)血量功能，是以貯藏血液為前提的，只有血量的儲備充足，才能有效地進(jìn)行調(diào)節(jié)。將貯藏于肝內(nèi)之血輸布于外周，實(shí)際上是肝疏泄功能在血液運(yùn)行方面的一種表現(xiàn)。5.腎的生理功能腎藏有"先天之精"，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱為"先天之本"。（1）藏精，主生長、發(fā)育與生殖藏精，是說腎對精氣具有封藏作用。腎所藏的精氣包括"先天之精"和"后天之精"。①主生長、發(fā)育②主生殖（2）主水液腎主水液，主要是指腎中精氣的氣化功能，對于體內(nèi)津液的輸布和排泄，維持體內(nèi)津液代謝的平衡，起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。腎的氣化作用有賴于腎陽和腎氣，腎之陽氣的蒸騰氣化，使水液中清者上升，濁者下降。清者上升，是指含有營養(yǎng)物質(zhì)的津液，在腎陽的蒸騰作用下，經(jīng)三焦水道而上升復(fù)歸于肺，布散周身，濁者下降，則指經(jīng)過代謝后多余的水液，在腎的氣化作用下，注于膀胱而為尿。尿液的生成和排泄，在維持體內(nèi)津液代謝的平衡中又起著極其關(guān)鍵的作用，故說腎主水液。（3）主納氣腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用，從而能保證體內(nèi)外氣體的正常交換。人體的呼吸功能，雖為肺所主，但吸入之氣必須由腎攝納，才能使人體的呼吸保持一定的深度。腎的精氣充沛，攝納正常，才能保證呼吸均勻和調(diào)。（4）濡養(yǎng)溫煦臟腑腎中除藏有精氣外，還有腎陰、腎陽。腎陰，對機(jī)體各組織器官起著滋養(yǎng)和襦潤作用，腎陽，對機(jī)體各組織器官起著溫煦和推動(dòng)作用。二者之間相互依存，相互制約，維持著臟腑陰陽的相對平衡，是各臟陰陽的根本。腎陰、腎陽又稱為元陰和元陽、真陰和真陽。二、五臟之間的關(guān)系1.心與肺的關(guān)系氣和血相互依存、相互為用。2.心與脾的關(guān)系表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行。3.心與肝的關(guān)系血液、神志方面的依存與協(xié)同。4.心與腎的關(guān)系一是心陰心陽與腎陰腎陽之間的依存關(guān)系，二是心血與腎精之間的依存關(guān)系。5.肺與脾的關(guān)系氣的生成和津液的輸布代謝。6.肺與肝的關(guān)系氣機(jī)的調(diào)節(jié)。7.肺與腎的關(guān)系津液的代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)。8.肝與脾的關(guān)系飲食物的消化和血液的生成、貯藏及運(yùn)行。9.肝與腎的關(guān)系肝腎的精血、陰陽相互為用，相互制約，協(xié)調(diào)平衡。10.脾與腎的關(guān)系先天后天的相互滋養(yǎng)。三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系（略）四、六腑的生理功能六腑的生理功能，亦有專司，但其共同的生理特點(diǎn)則是受盛和傳化水谷。這里所說的"傳化"，有傳導(dǎo)變化之意。所以，六腑主要是主管飲食物的受納、傳導(dǎo)、變化，并排泄食物的糟粕。所以說"六腑以通為用"。1.膽的生理功能貯藏和排泄膽汁，以助飲食物的正常消化2.胃的生理功能受納與腐熟水谷，胃以降為和胃為"太倉"、"水谷之海"脾胃為"后天之本"3.小腸的生理功能受盛、化物和泌別清濁"小腸主液"4.大腸的生理功能傳化糟粕，并吸收部分水液大腸主津"5.膀胱的生理功能貯尿和排尿6.三焦的生理功能主持諸氣，總司人體的氣機(jī)和氣化，為通行元?dú)?、疏通水道、運(yùn)行水液之通路孤府"上焦如霧"。主氣的升發(fā)和宣散。"中焦如漚"，為氣血生化之源。"下焦如瀆"。五、奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。似臟非臟，似腑非腑。1.腦（1）腦的生理功能腦是人體的生命活動(dòng)中樞，能主宰和調(diào)節(jié)人體的生理活動(dòng)，諸如呼吸、心跳、吞咽等。腦主管精神活動(dòng)。人的思維意識和情志活動(dòng)，都是客觀外界事物反映到腦的結(jié)果。故有"腦為元神之府"之說，記憶力亦為腦所主。（2）腦與五臟的關(guān)系腦的生理功能分屬于五臟。五臟，也稱為"五神臟"，還提出"五臟藏神"的理論觀點(diǎn)。由于心主神志、肝主疏泄而調(diào)節(jié)情志活動(dòng)、腎藏精而生髓充腦的緣故，中醫(yī)學(xué)對精神情志活動(dòng)的認(rèn)識與心、肝、腎三臟的聯(lián)系更為密切。2.女子胞（1）女子胞的生理功能女子胞是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。（2）影響女子胞功能的生理因素①腎中精氣和天癸的作用②沖任二脈的作用"沖為血海"之稱，"任主胞胎"。③心、肝、脾三臟的作用"女子以肝為先天"。六、五臟與六腑的關(guān)系五臟與六腑的關(guān)系，實(shí)際上就是陰陽表里關(guān)系。臟屬陰，腑屬陽，臟為里，腑為表，一臟一腑，一陰一陽，一表一里相互配合，并有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，從而構(gòu)成了臟腑之間的密切聯(lián)系。即心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱互為表里相屬，或臟腑相合。1.心與小腸的關(guān)系小腸分別清濁，其清者可轉(zhuǎn)化為心血。心主血脈，將氣血輸送于小腸，有利于小腸的受盛和化物。"心火移熱于小腸"。2.肺與大腸的關(guān)系肺主肅降，肺氣的下降可以推動(dòng)大腸的傳導(dǎo)，有助于糟粕下行。而大腸傳導(dǎo)正常，腑氣通暢，亦有利于肺氣的下降。"氣虛便秘"。3.脾與胃的關(guān)系（1）納運(yùn)相合脾主運(yùn)化，胃主受納，一納一運(yùn)，相互協(xié)調(diào)配合，共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布，以營養(yǎng)全身。胃主受納，飲食物進(jìn)入胃腑之后，由胃進(jìn)行腐熟，即初步消化，為脾的運(yùn)化水谷精微提供了物質(zhì)基礎(chǔ)；而脾主運(yùn)化，即消化、吸收、布散水谷精微，則又為胃的再一次受納創(chuàng)造條件。"脾胃不和"。（2）升降相因脾氣主升，胃氣主降，一升一降，相互協(xié)調(diào)。脾氣上升，則水谷之精微得以輸布；胃氣下降，則飲食水谷及其糟粕才得以下行。脾升胃降，氣機(jī)調(diào)暢，方能維持飲食物消化吸收的正常進(jìn)行。（3）燥濕相合（濟(jì)）脾屬陰喜燥而惡濕，胃屬陽喜潤而惡燥。兩臟燥濕相合，相互為用而協(xié)調(diào)共濟(jì)，方能完成飲食物的腐熟和運(yùn)化過程。4.肝與膽的關(guān)系膽汁來源于肝之余氣，膽汁的正常排泄和發(fā)揮作用，又依靠肝的疏泄功能。肝主疏泄，調(diào)暢情志，膽主決斷，與人之勇怯相關(guān)。5.腎與膀胱的關(guān)系膀胱的貯尿和排尿功能，均依賴于腎臟的氣化。腎氣充足，則固攝有權(quán)，膀胱開合有度，以維持津液的正常代謝。A型題：1.肝的疏泄作用主要影響機(jī)體的A.氣機(jī)運(yùn)行B.脾胃運(yùn)化C.情志變化D.膽汁生成E.月經(jīng)調(diào)節(jié)【答案】A2.與膀胱的儲尿和排尿功能直接相關(guān)的是A.脾的運(yùn)化功能B.腎的氣化功能C.氣的固攝功能D.氣的推動(dòng)功能E.肺的宣發(fā)功能【答案】B3.神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是A.血液B.腎精C.營氣D.元?dú)釫.津液【答案】A4.腎主納氣的生理作用是A.攝藏精氣于腎B.防止水液外泄C.防止陽氣外脫D.封藏五臟精氣E.防止呼吸表淺【答案】E5.心主血脈的含義主要是指A.貯藏血液B.固攝血液C.溫煦血液D.推動(dòng)血行E.滋養(yǎng)血脈【答案】D6.脾主升清主要是指A.維持機(jī)體內(nèi)臟位置的恒定B.維持水液代謝功能的正常C.維持精微物質(zhì)的上升和布散D.維持氣血的生化E.維持血行脈中而不逸出脈外【答案】CB型題：A.心與腎B.肺與腎C.脾與腎D.肝與腎E.肝與脾1.與呼吸運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)的兩臟是B2.與精血同源密切相關(guān)的兩臟是DA.肝與脾B.心與脾C.心與肺D.脾與肺E.肝與肺3.與氣生成相關(guān)的兩臟是D4.與血液生成、貯藏相關(guān)的兩臟是AA.心與腎B.脾與腎C.肺與腎D.肺與腎E.肝與脾5.治療水腫、心悸等癥，主要責(zé)于A6.治療呼吸不利、咳喘等癥，主要責(zé)于DX型題：1.心與脾的功能失調(diào)，最易影響A.心神的潛藏B.精血的互化C.血液的生成D.血液的循行E.氣血的轉(zhuǎn)化【答案】CD2.依據(jù)中醫(yī)藏象學(xué)說，與肝直接相關(guān)的有A.精明B.筋膜C.汗液D.黑睛E.淚液【答案】ABDE第五節(jié)生命活動(dòng)的基本物質(zhì)一、氣1.氣的概念2.氣的生成3.氣的功能（1）推動(dòng)作用（2）溫煦作用（3）防御作用（4）固攝作用（5）氣化作用4.氣的運(yùn)動(dòng)5.氣的分布與分類（1）元?dú)猓?）宗氣（3）營氣（4）衛(wèi)氣二、血1.血的概念2.血的生成3.血的運(yùn)行4.血的功能5.氣與血的關(guān)系--陰陽互根互用三、津液1.津液的概念2.津液的代謝3.津液的功能A型題：1.與氣生成不直接相關(guān)的是A.水谷精氣B.腎藏精氣C.肝氣的疏泄D.自然氣吸入的精氣E.稟受于父母先天之精氣【答案】CB型題：A.化生血液B.促進(jìn)生長發(fā)育C.推動(dòng)氣血的運(yùn)行D.維持體溫的相對恒定E.溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛1.宗氣的生理功能是C2.元?dú)獾纳砉δ苁荁3.營氣的生理功能是A4.津液的生理功能是AA.津B.液C.衛(wèi)氣D.宗氣E.營氣5.運(yùn)行于全身血脈之中的精微物質(zhì)是E6.聚于胸中，貫注于心肺之脈的精微物質(zhì)是D7.運(yùn)行于皮膚、分肉之間的精微物質(zhì)是C8.灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織的物質(zhì)是BA.自然清氣和水谷精氣B.先天精氣和水谷精氣C.腎藏之精和營氣、津液D.水谷精氣中的精華部分E.水谷精氣中的慓悍部分9.生成血液的基本物質(zhì)是C10.化生元?dú)獾幕疚镔|(zhì)是B11.化生營氣的基本物質(zhì)是D12.生成宗氣的基本物質(zhì)是AX型題：1.與機(jī)體津液輸布排泄相關(guān)的有A.肺的呼吸B.腎的蒸騰氣化C.汗液的排泄D.尿液的形成排泄E.氣機(jī)的升降疏泄【答案】BCD2.衛(wèi)氣的主要生理功能有A.護(hù)衛(wèi)肌表B.固攝血液C.防御外邪入侵D.調(diào)節(jié)汗孔開合E.營養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)【答案】ACD3.氣的主要生理功能有A.推動(dòng)作用B.固攝作用C.氣化作用D.防御作用E.溫煦作用【答案】ABCDE第六節(jié)經(jīng)絡(luò)一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成1.經(jīng)脈的組成2.絡(luò)脈的組成3.連屬部分的組成二、十二經(jīng)脈三、奇經(jīng)八脈四、經(jīng)絡(luò)的生理功能A型題：1.十二經(jīng)脈中，相為表里的陰經(jīng)和陽經(jīng)的交接部位在A.胸B.腹C.頭、面D.后背E.四肢【答案】E2.有約束縱行諸經(jīng)作用的經(jīng)脈是A.沖脈B.任脈C.帶脈D.督脈E.蹺脈【答案】C3.能調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血的經(jīng)脈是A.督脈B.沖脈C.帶脈D.任脈E.陰蹺脈【答案】D第七節(jié)體質(zhì)一、體質(zhì)的形成與分類二、影響體質(zhì)的因素三、體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用第八節(jié)病因一、六淫1.六淫與六氣的概念六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界中六種不同的氣候變化，在正常情況下，稱為"六氣"。2.風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位風(fēng)邪善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長3.寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯，主痛寒性收引4.暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)暑為陽邪，其性炎熱暑性升散，耗氣傷津暑多挾濕5.濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣濕性重濁濕性黏滯濕性趨下，易傷陰位6.燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)燥性干澀，易傷津液燥易傷肺7.火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)火熱為陽邪，其性炎上火易傷津耗氣火熱易生風(fēng)動(dòng)血火熱易發(fā)腫瘍二、癘氣在外感邪氣中還有一類疫癘邪氣，這是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外感致病邪氣。在中醫(yī)古代文獻(xiàn)記載中，又稱"癘氣"、"戾氣"、"異氣"、"毒氣"、"乖戾之氣"等。疫癘邪氣的致病特點(diǎn)有，發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、傳染性強(qiáng)、易于流行等。三、七情1.七情與臟腑氣血的關(guān)系七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。七情是直接影響內(nèi)臟功能，造成內(nèi)臟功能紊亂而發(fā)病的因素，故又稱"內(nèi)傷七情"，屬于內(nèi)傷病的一類致病因素。2.七情致病的特點(diǎn)（1）直接傷及內(nèi)臟（2）影響內(nèi)臟氣機(jī)"怒則氣上"、"喜則氣緩"、"悲則氣消"、"恐則氣下"、"驚則氣亂"、"思則氣結(jié)"。四、痰飲1.痰飲的概念和形成2.痰飲的致病特點(diǎn)臨床常見的痰飲病證有寒痰、熱痰、燥痰、風(fēng)痰、濕痰、痰飲、溢飲、支飲、懸飲。五、瘀血1.瘀血的概念和形成瘀血的形成：一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢而瘀滯；二是由于內(nèi)外傷，或氣虛失攝，或血熱妄行等原因，引起血離經(jīng)脈，積存于體內(nèi)而形成瘀血。2.瘀血的致病特點(diǎn)瘀血病證的共同特點(diǎn)：（1）疼痛：多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。（2）腫塊：外傷肌膚局部，可見青紫腫脹；積于體內(nèi)，久聚不散，則形成癥積，按之有痞塊，固定不移。（3）出血：其血色多呈紫暗色，并伴有血塊。（4）望診，往往還可見到面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)、唇甲青紫、舌色紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，或舌下靜脈曲張等表現(xiàn)。（5）切診則多見細(xì)澀、沉弦或結(jié)代等脈象。飲食不調(diào)、勞逸失常（略）A型題：1.六淫之邪不包括A.風(fēng)B.寒C.濕D.燥E.瘀【答案】E2.六淫邪氣中，易傷肺的是A.風(fēng)邪B.燥邪C.濕邪D.寒邪E.火邪【答案】B3.稱為"百病之長"的邪氣是A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.火邪【答案】A4.痰留經(jīng)絡(luò)筋骨引發(fā)的病證不包括A.瘰疬痰核B.肢體麻木C.陰疽流注D.痹痛關(guān)節(jié)紅腫E.半身不遂【答案】D藥圈,藥學(xué)人.員的圈子,/老實(shí)魚/頭整理B型題：A.重濁B.干澀C.易流行D.升散E.收引1.濕邪的特性是A2.寒邪的特性是E3.疫癘邪氣的特性是CA.肌膚不仁，關(guān)節(jié)疼痛重著B.周身困重，關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.關(guān)節(jié)疼痛，游走不定D.四肢困倦，心煩口渴E.冷厥不仁，肢體屈伸不利4.濕邪引起的常見癥狀是A5.寒邪引起的常見癥狀是EA.干澀B.炎上C.黏滯D.開泄E.重濁6.燥邪的特性是A7.火邪的特性是B8.風(fēng)邪的特性是DX型題：1.瘀血疼痛的特點(diǎn)有A.刺痛B.痛處拒按C.痛有定處D.痛處可見青紫腫脹E.疼痛夜間加重【答案】ABCDE2.痰留經(jīng)絡(luò)筋骨常導(dǎo)致的病癥有A.瘰疬痰核B.肢體麻木C.半身不遂D.咳痰胸悶E.陰疽流注【答案】ABCE第九節(jié)發(fā)病與病機(jī)邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常、水液代謝失常屬于基本病機(jī)。一、發(fā)病1.正氣與邪氣的概念2.正氣與邪氣在發(fā)病中的辯證關(guān)系二、邪正盛衰病機(jī)1.邪正盛衰與虛實(shí)變化2.邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸三、陰陽失調(diào)病機(jī)1.陰陽盛衰2.陰陽互損3.陰陽格拒4.陰陽亡失四、氣、血、津液失調(diào)病機(jī)1.氣失調(diào)2.血失調(diào)3.津液失調(diào)A型題：邪正盛衰決定著A.病證的寒熱B.病位的表里C.氣血的虛實(shí)D.病證的虛實(shí)E.臟腑的虛實(shí)【答案】DB型題：A.氣陷B.氣逆C.氣結(jié)D.氣脫E.氣閉1.氣不內(nèi)守，稱為D2.氣降不及，稱為BA.真虛假實(shí)B.因虛致實(shí)C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛D.真實(shí)假虛E.虛極致脫3."大實(shí)有贏狀"的病機(jī)本質(zhì)是D4.治療不當(dāng)，病邪久留，其病機(jī)是C5.正氣不足，內(nèi)生痰飲，其病機(jī)是BA.真虛假實(shí)B.真實(shí)假虛C.虛中夾實(shí)D.由實(shí)轉(zhuǎn)虛E.實(shí)中夾虛6.實(shí)熱傷津的病機(jī)是E7.脾陽不振之水腫的病機(jī)是C8."至虛有盛候"的病機(jī)本質(zhì)是A第十節(jié)預(yù)防與康復(fù)（略）第二章中醫(yī)診斷基礎(chǔ)第一節(jié)中醫(yī)診斷學(xué)一、主要內(nèi)容中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容，包括四診、辨證、疾病診斷、癥狀鑒別和病案撰寫等。二、基本原則1.審內(nèi)察外，整體統(tǒng)一2.望聞問切，四診合參3.辨證求因，審因論治第二節(jié)四診四診，包括望、聞、問、切四個(gè)內(nèi)容，是診察疾病的方法，又稱為"診法"。通過望色、聞聲、問癥、切脈等手段，診察疾病顯現(xiàn)在各個(gè)方面的癥狀和體征，就可以了解疾病的原因、性質(zhì)及其內(nèi)部聯(lián)系，從而為辨證論治提供依據(jù)。一、望診望神、望色、望形、望頭面、望舌、望皮膚、望排泄物、望小兒食指絡(luò)脈二、聞診聽聲音、嗅氣味三、問診問寒熱、問汗、問頭身、問疼痛、問飲食口味、問二便、問睡眠、問耳目、問經(jīng)帶四、切診脈診、按診例題A型題：1.望神的重要內(nèi)容是A.視面部表情B.望形態(tài)動(dòng)靜C.看眼神的變化D.觀言語氣息E.察精神意識狀態(tài)答案：C2.痰色黃而黏稠，多屬A.燥痰B.風(fēng)痰C.濕痰D.熱痰E.寒痰答案：D3.但熱不寒不包括A.陰虛潮熱B.寒熱往來C.陽明潮熱D.濕溫潮熱E.高熱不退答案：B4.脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻的常見面色是A.黃而無華B.面色淡黃C.黃而虛浮D.黃而鮮明E.黃而晦暗答案：C5.食積痰濁的常見舌苔是A.黃苔B.黑苔C.滑苔D.腐膩苔E.花剝苔答案：D6.心氣不足，推動(dòng)無力，血行不暢的常見面色是A.青黃B.萎黃C.青灰D.黧黑E.蒼白答案：C7.中風(fēng)或中風(fēng)先兆的舌態(tài)是A.舌短B.舌縮C.舌痿D.舌軟E.舌歪答案：EB型題：A.腎虛失養(yǎng)B.寒凝血脈C.濕邪阻絡(luò)D.脾胃虛損E.瘀血痹阻1.腰膝酸軟疼痛，多屬：A2.足跟痛，甚則連及腰脊，多屬：AA.口渴多飲B.口渴不多飲C.口渴喜熱飲D.大渴引飲，小便量多E.口干，但欲漱水不欲咽3.熱入營血證的癥狀是：B4.消渴的癥狀是：DA.寒凝肝脈B.氣滯血瘀C.脾胃濕熱D.肝郁脾虛E.氣血虧虛5.婦女經(jīng)前小腹脹痛者，證屬：B6.婦女經(jīng)后小腹隱痛，腰酸痛者。證屬：EA.肝膽實(shí)熱B.脾胃濕熱C.肝胃蘊(yùn)熱D.食積內(nèi)停E.脾虛不運(yùn)7.口淡乏味多見于：E8.口中酸餿多見于：D9.口甜而膩多見于：B10.口中泛酸多見于：CA.代脈B.澀脈C.細(xì)脈D.弦脈E.遲脈11.氣血兩虛的常見脈象是：C12.痛證或痰飲的常見脈象是：D第三節(jié)辨證一、八綱辨證陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)二、臟腑辨證三、氣血津液辨證A型題：1.表證的主要臨床表現(xiàn)是A.五心煩熱B.發(fā)熱汗出C.畏寒喜暖D.發(fā)熱惡寒E.形寒肢冷答案：D2.心氣虛的主要癥狀是A.心悸，氣短，舌淡，苔白B.心悸，氣短，胸悶，舌淡或紫暗C.心悸，心煩，唇舌色淡D.心悸，心煩，口唇青紫E.心悸，氣短，四肢厥冷答案：A3.心悸，心前區(qū)悶痛，痛引肩背內(nèi)臂，舌暗，脈澀，證屬A.心血虛B.心陰虛C.心氣虛D.心血瘀阻E.心火亢盛答案：DB型題：A.肝火犯肺B.肺腎陰虛C.痰濕阻肺D.燥邪傷肺E.風(fēng)熱襲肺1.干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，顴紅潮熱，證屬：B2.干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，證屬：DA.頭暈眼花，肢麻震顴，舌強(qiáng)B.脅肋脹痛，納呆尿黃，苔膩C.眩暈耳鳴，五心煩熱，口干D.頭痛眩暈，耳鳴耳聾，口干E.眩暈耳鳴，爪甲不榮，視力減退3.肝陰虛證的常見癥狀是：C4.肝膽濕熱證的常見癥狀是：B5.肝陽上亢證的常見癥狀是：D6.肝陽化風(fēng)證的常見癥狀是：AA.短氣自汗，面色白，聲音低怯B.體倦乏力，心悸氣短，面色萎黃C.倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃D.神疲乏力，腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清E.腰背酸痛，面色蒼白，畏寒肢冷，多尿7.脾氣虛的常見癥狀是：C8.腎氣虛的常見癥狀是：D9.肺氣虛的常見癥狀是：AX型題：1.痰濁阻肺常見的癥狀有A.氣喘胸滿，苔白膩B.咳喘，咯吐膿血臭痰C.咳嗽痰多，色白易咯D.痰少而黏，纏喉難出E.痰多黃稠，不易咯出答案：AC2.津液不足的常見臨床表現(xiàn)有A.舌光紅無苔B.尿少便干C.兩目視物昏花D.自汗乏力E.毛發(fā)肌膚枯槁答案：ABE第三章常見病辨證論治第一節(jié)治則與治法治則是用以指導(dǎo)治療方法的總則，它是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下制定的，對臨床治療立法、處方、用藥，具有普遍指導(dǎo)意義。一、治病求本治病求本，就是辨析引發(fā)疾病的根本原因，并針對根本原因進(jìn)行治療。這是辨證論治的一個(gè)基本原則。在臨床運(yùn)用治病求本這一治療法則的時(shí)候，必須正確掌握"正治與反治"、"治標(biāo)與治本"種情況。1.正治與反治（1）正治：是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。即通過分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實(shí)，然后分別采用"寒者熱之"、"熱者寒之"、"虛則補(bǔ)之"、"實(shí)則瀉之"等不同方法去治療。（2）反治：是順從疾病假象而治的一種治療方法，又稱從治。熱因熱用、塞因塞用、通因通用、寒因寒用。2.治標(biāo)與治本：在復(fù)雜多變的病證中，常有標(biāo)本主次的不同，因而在治療上就應(yīng)有先后緩急的區(qū)別。（1）急則治其標(biāo)（2）緩則治其本（3）標(biāo)本兼治二、扶正與祛邪疾病過程，從邪正關(guān)系來說，是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭的過程。邪正斗爭的勝負(fù)，決定著疾病的進(jìn)退。故扶正祛邪是指導(dǎo)臨床治療的一個(gè)重要法則。1.扶正祛邪的含義：所謂扶正，即是扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗邪能力。所謂祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用瀉實(shí)之法，不同的邪氣，不同的部位，其治法亦不一樣。2.扶正祛邪的運(yùn)用：運(yùn)用扶正祛邪法則時(shí)，要認(rèn)真細(xì)致地觀察和分析正邪兩方消長盛衰的情況，并根據(jù)正邪在矛盾斗爭中的地位，決定扶正與祛邪的主次和先后。一般有如下幾種情況：（1）扶正（2）祛邪（3）扶正與祛邪兼用（4）先祛邪后扶正（5）先扶正后祛邪三、調(diào)整陰陽疾病的發(fā)生，從根本上說即是陰陽的相對平衡遭到破壞，出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果。因此，調(diào)整陰陽，使之恢復(fù)平衡，促進(jìn)陰平陽秘，也是臨床治療的根本法則之一。1.損其有余的含義和臨床應(yīng)用：對于陰陽偏盛，即陰邪或陽邪過盛有余的病證，治當(dāng)采用"損其有余"之法。2.補(bǔ)其不足的含義和臨床應(yīng)用：對于陰陽偏衰，即陰液或陽氣的一方虛損不足的病證，如陰虛、陽虛或陰陽兩虛等，治當(dāng)采用"補(bǔ)其不足"之法。如陰虛不能制陽，常表現(xiàn)為陰虛陽亢的虛熱證，應(yīng)滋陰以制陽，這種治法為"陽病治陰"；因陽虛不能制陰而致陰寒偏盛者，應(yīng)補(bǔ)陽以制陰，這種治法為"陰病治陽"。若陰陽兩虛，則應(yīng)陰陽雙補(bǔ)。由于陰陽是互根互用的，故在使用上述治法的同時(shí)，還應(yīng)注意"陽中求陰"或"陰中求陽"。四、三因制宜三因制宜，即因時(shí)、因地、因人制宜，是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。1.因時(shí)制宜的原則和臨床應(yīng)用：根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)，來考慮治療用藥的原則，即為"因時(shí)制宜"。四時(shí)氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響。一般來說，春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體腠理疏松開泄，即使患外感風(fēng)寒，也不宜過用辛溫發(fā)散藥物，以免開泄太過，耗傷氣陰；而秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體腠理致密，陽氣內(nèi)斂，此時(shí)若非大熱之證，當(dāng)慎用寒涼藥物，以防傷陽等。此即古人常說的用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱的基本原則。2.因地制宜的原則和臨床應(yīng)用。3.因人制宜的原則和臨床應(yīng)用A型題：1.屬反治法的是A.熱者寒之B.寒因寒用C.虛則補(bǔ)之D.實(shí)則瀉之E.寒者熱之【答案】B2.先祛邪后扶正的治療原則，適用于A.正虛無邪的病證B.正虛兼邪的病證C.邪盛正不虛的病證D.邪盛正虛能耐攻的病證E.邪盛正虛不能耐攻的病證【答案】D3.真寒假熱證的治法是A.以寒治寒B.以寒治熱C.用熱遠(yuǎn)熱D.以熱治熱E.以熱治寒【答案】D4.補(bǔ)陰時(shí)，酌情配用補(bǔ)陽藥的治法是A.陰病治陽B.陽病治陰C.陽中求陰D.陰中求陽E.補(bǔ)陰益陽【答案】C5.真熱假寒證的治法是A.以寒治熱B.以寒治寒C.寒者熱之D.用熱遠(yuǎn)熱E.用寒遠(yuǎn)寒【答案】B6.補(bǔ)陽時(shí)，適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥的治法是A.陰病治陽B.陽病治陰C.陰中求陽D.陽中求陰E.補(bǔ)陽益陰【答案】C藥圈,藥學(xué)人.員的圈子,/老實(shí)魚..頭整理B型題：A.反治B.正治C.標(biāo)本兼治D.扶正祛邪E.扶正固表1.以熱治熱為A2.以補(bǔ)開塞為AX型題：需采用"急則治其標(biāo)"治則的病變有A.肺癆咳嗽B.大出血C.二便不利D.腹水大增E.氣虛外感【答案】BCD第二節(jié)常見病的辨證論治舉例感冒（風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒）、咳嗽（風(fēng)寒犯肺、風(fēng)熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕阻肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺腎陰虛）、喘證、不寐、胃痛、嘔吐、泄瀉、便秘、頭痛、眩暈、淋證、陽痿、郁證、汗證、虛勞、痹癥（關(guān)節(jié)痹癥）、中暑、瘡癤、乳癖、癮疹、痔瘡、跌打損傷、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下病、積滯、厭食、鼻淵、口瘡、咽喉腫痛。A型題：1.咳嗽，癥見干咳，痰少而黏，或痰中帶血，舌紅少津，證屬A.肝火犯肺B.風(fēng)熱犯肺C.肺腎陰虛D.痰熱郁肺E.燥邪傷肺【答案】E2.陰虛火旺之不寐的主要癥狀是A.入睡困難，心悸多夢，潮熱盜汗B.心煩不寐，小便短赤，口舌生瘡C.心煩不寐，胸悶脘痞，頭重目眩D.不易入睡，多夢易醒，神疲食少E.不寐多夢，頭暈頭脹，煩躁易怒【答案】A3.發(fā)熱，微惡風(fēng)，咳嗽氣粗，痰黏，色黃，咽痛，口微渴，舌尖紅，證屬A.風(fēng)熱犯肺B.肺腎陰虛C.肝火犯肺D.燥邪傷肺E.痰熱阻肺【答案】A4.津虧血燥便秘的主要癥狀是A.大便干結(jié)，小便短赤，口苦，舌紅B.大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣，苔膩C.大便秘結(jié)，面色無華，心悸，舌淡D.大便艱澀，面色淡白，腹冷，舌淡E.大便干燥，納食減少，噯氣，舌淡【答案】CB型題：A.精神抑郁，急躁易怒，口苦而干B.精神抑郁，情緒不寧，脅肋脹痛C.精神抑郁，胸部翻塞，脅肋脹滿D.多思善疑，頭暈神疲，心悸失眠E.心煩易怒，情緒不寧,目干畏光1.郁證中心脾兩虛的主要癥狀是D2.郁證中痰氣郁結(jié)的主要癥狀是C3.郁證中肝氣郁結(jié)的主要癥狀是BA.頭暈?zāi)垦?，少氣懶言B.頭目昏花，腹部墜脹C.頭痛眩暈，面紅目赤D.頭重如裹，胸脅滿悶E.頭暈耳鳴，腰膝酸軟4.中氣下陷的辨證要點(diǎn)是B5.肝氣上逆的辨證要點(diǎn)是CA.健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血B.健脾養(yǎng)心，理氣化痰C.化痰散結(jié)，行氣開郁D.理氣暢中，疏肝解郁E.清肝化痰，疏肝解郁6.郁證中，痰氣郁結(jié)的常用治法是C7.郁證中，肝氣郁結(jié)的常用治法是D8.郁證中，心脾兩虛的常用治法是AA.祛風(fēng)通絡(luò)B.補(bǔ)腎祛寒C.祛濕通絡(luò)D.溫經(jīng)散寒E.活血通絡(luò)9.治著痹的主要方法是C10.治行痹的主要方法是A11.治痛痹的主要方法是DX型題：1.脾胃虛寒之胃痛的主要癥狀有A.大便溏薄B.胃痛隱隱C.泛吐清水D.嘈雜吞酸E.得食痛減【答案】AC2.肝火上擾之眩暈的主要癥狀有A.頭暈且痛B.目赤口苦C.煩躁易怒D.五心煩熱E.寐少多夢【答案】ABCE3.肝氣犯胃所致胃痛的主要特征有A.胃脘刺痛B.食后痛減C.胃脘脹痛D.痛連脅肋E.噯氣痛減【答案】CDE4.氣血虧虛所致眩暈的主要特征有A.動(dòng)則加劇，神疲乏力B.勞累即發(fā)，心悸少寐C.日久不愈，腰酸膝軟D.胸悶惡心，視物旋轉(zhuǎn)E.倦怠懶言，唇甲不華【答案】ABE第四章民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識一、藏藥的概念在藏族醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下配制和應(yīng)用的藥物稱為藏藥。它主要來源于天然藥物及其加工品。藏藥與國內(nèi)其他少數(shù)民族藥一樣，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分。二、藏醫(yī)基礎(chǔ)知識三、藏藥基礎(chǔ)知識第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識一、蒙藥的概念二、蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識三、蒙藥基礎(chǔ)知識A型題：1.能消炎解毒、和胃止酸、消食化痞的藏成藥是A.潔白丸B.仁青常覺C.大月晶丸D.八味沉香散E.十一味金色丸答案：C2.藏藥理論認(rèn)為，土元和水元生A.苦味B.甘味C.辛味D.澀味E.咸味答案：B3.蒙醫(yī)理論中，三根包括A.赫依B.精華C.希日D.紅白精E.巴達(dá)干答案：ACE第五章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義本章所占分值2分A型題：1分X型題：1分分別涉及1、5、6、7節(jié)內(nèi)容第一節(jié)血液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）成人靜脈血（3.5～10.0）×109/L減少：流行性感冒、再生障礙性貧血、白血病，放射線，應(yīng)用部分抗生素白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）中性粒細(xì)胞50～70%淋巴細(xì)胞20～40%嗜酸性粒細(xì)胞1～5%嗜堿性粒細(xì)胞0～1%單核細(xì)胞3～8%紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）男性（4.0～5.5）×1012/L女性（3.5～5.0）×1012/L血紅蛋白（Hb）--診斷貧血的指標(biāo)男性120～160g/L女性110～150g/L血小板計(jì)數(shù)（PLT）（100～300）×109/L紅細(xì)胞沉降率（ESR）男性：0～15mm/h女性：0～20mm/h第二節(jié)尿液檢查尿液酸堿度：晨尿5.5～6.5尿比重：成人晨尿1.015～1.025尿蛋白：陰性或弱陽性尿葡萄糖：陰性尿潛血（尿液隱血）：陰性尿沉渣白細(xì)胞：陰性尿沉渣管型：0或偶見尿沉渣結(jié)晶：磷酸鹽、草酸鹽、尿酸鹽結(jié)晶尿酮體：陰性尿肌酐：男性：8.8～17.6mmol/24h女性：7.0～15.8mmol/24h尿尿酸：2.4～5.4mmol/24h第三節(jié)糞便檢查糞外觀糞隱血：陰性糞便細(xì)胞顯微鏡檢查：WBC：無或偶見；RBC：無；上皮細(xì)胞：偶見；寄生蟲卵：無致病性蟲卵；細(xì)菌：正常菌群。第四節(jié)肝功能檢查血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）：男性≤50U/L，女性≤30U/L血清堿性磷酸酶（ALP）：血清總蛋白--成人60～80g/L白蛋白--成人35～55g/L球蛋白--20～30g/LA/G（白蛋白/球蛋白）--1.5～2.5:1第五節(jié)乙型肝炎血清學(xué)檢查乙肝病毒表面抗原（HBsAg）--陰性乙肝病毒表面抗體（HBsAb）--陰性乙肝病毒e抗原（HBeAg）--陰性乙肝病毒e抗體（HBeAb）--陰性乙肝病毒核心抗體（HBcAb）--陰性血清學(xué)檢查

大三陽

小三陽

表面抗原（HBsAg）

陽性+

陽性+

表面抗體（HBsAb）

-

-

e抗原（HBeAg）

陽性+

-

e抗體（HBeAb）

-

陽性+

核心抗體（HBcAb）

陽性+

陽性+

大三陽：兩抗原一抗體小三陽：一抗原兩抗體第六節(jié)腎功能檢查血清尿素氮（BUN）成人：3.2～7.1mmol/L血肌酐（Cr）男性：62～115μmol/L女性：53～97μmol/L第七節(jié)血液生化檢查血清總膽固醇（TC）--3.1～5.7mmol/L甘油三酯（TG）--0.56～1.70mmol/L低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch）--動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子1.9～3.61mmol/L高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch）--與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生發(fā)展呈負(fù)相關(guān)1.04～1.55mmol/L練習(xí)題A型題：甘油三酯參考范圍應(yīng)是A.3.2～7.1mmol/LB.3.1～5.7mmol/LC.1.9～3.61mmol/LD.1.04～1.55mmol/LE.0.56～1.70mmol/L【答案】EA型題：中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值的參考范圍是A.0～0.01（0%～1%）B.0.02～0.05（2%～5%）C.0.06～0.08（6%～8%）D.0.20～0.40（20%～40%）E.0.50～0.70（50%～70%）【答案】EX型題：臨床檢查為大三陽指的是A.HbsAgB.HBeAgC.HBsAbD.HBeAbE.HBcAb【答案】ABEX型題：腎功能檢查的項(xiàng)目有A.血清堿性磷酸酶B.血清總膽固醇C.血清尿素氮D.血清總蛋白E.血肌酐【答案】CE可能的題肝功能檢查的項(xiàng)目小三陽第六章藥學(xué)服務(wù)與咨詢本章所占分值2分，A、X型題各1道。藥學(xué)服務(wù)的具體工作：1.調(diào)配處方：提供正確的處方審核、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥并提供用藥指導(dǎo)是保證藥物治療的最基礎(chǔ)的保證，是藥師所有工作中最重要的工作，是聯(lián)系、溝通、醫(yī)、藥、患的最重要的紐帶；2.參與臨床藥物治療；3.監(jiān)測藥物治療；4.研究和評價(jià)藥物利用；5.監(jiān)測和報(bào)告藥品不良反應(yīng)；6.提供藥學(xué)信息服務(wù)；7.參與健康教育。溝通的意義：1.有利于疾病的治療，提高用藥的有效性、依從性和安全性，減少藥療事故的發(fā)生，藥師獲取患者的信息、問題及規(guī)律；2.解決患者在藥物治療過程中的問題；3.增加患者對治療的滿意度；4.確立藥師的價(jià)值觀，樹立藥師形象，提高公眾的認(rèn)知度。藥歷：■藥歷是藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案；■藥歷由藥師填寫完成；■藥歷內(nèi)容包括患者基本情況、病歷摘要、用藥記錄、用藥評價(jià)?！舨v摘要：既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸；◆用藥記錄：藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時(shí)間、停藥時(shí)間、聯(lián)合用藥、不良反應(yīng)、短缺品種；◆用藥評價(jià)：用藥問題與指導(dǎo)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、藥物治療性意見、結(jié)果評價(jià)。藥學(xué)服務(wù)對象最重要的人群：◆用藥周期長的慢性病患者，或長期甚至終生用藥者；◆病情和用藥復(fù)雜，患多種疾病；◆特殊人群；◆用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案；◆用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者；◆應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄。需特別提示的特殊情況：◆同時(shí)服用≥2種含同一成分藥品時(shí)，合并用藥較多；◆出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)；◆患者依從性不好，療效不理想或劑量不足時(shí)；◆用藥劑量超過規(guī)定劑量；◆超越說明書范圍的適應(yīng)證或使用劑量；◆患者正在使用的藥物中有配伍禁忌；◆使用需要進(jìn)行TDM藥品的患者；◆近期藥品說明書有修改；◆患者所用藥品發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的；◆使用麻醉、精神藥品或特殊藥物；◆同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大時(shí)；◆藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識物不清晰時(shí)；◆使用需要特殊貯存條件的藥品，或臨近有效期藥品時(shí)。A型題需要執(zhí)業(yè)藥師向患者作特別提示的是A.當(dāng)患者購買貴重藥品時(shí)B.當(dāng)患者購買非處方藥時(shí)C.當(dāng)患者購買近期調(diào)價(jià)的藥品時(shí)D.當(dāng)患者購買需特殊貯存的藥品時(shí)E.當(dāng)患者購買有效期內(nèi)的藥品時(shí)【答案】DX型題1.藥師與患者之間良好溝通的意義有A.減少藥療事故的發(fā)生B.解決患者在藥物治療過程中的問題C.獲取患者的信息D.增加患者對治療的滿意度E.提高用藥的有效性【答案】ABCDE2.藥歷的主要內(nèi)容有A.患者的基本情況B.藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃C.聯(lián)合用藥情況D.非藥物治療情況E.藥物治療的成本計(jì)算【答案】ABCD第七章中藥調(diào)劑的基本知識與操作技能本章所占分值12分第二節(jié)：4分；A型題1分，B型題3分；第三節(jié)：2-3分；A型題0-1分，B型題1分，X型題1分；第四節(jié)：1-2分；A型題0-1分，X型題1分；第五節(jié)：1分；A型題1分；第六節(jié)：3分：A型題1分，B型題2分。第一節(jié)處方術(shù)語1.炮制類：酒蒸大黃、蜜炙麻黃、炒山藥；2.修治類：遠(yuǎn)志去心、山茱萸去核、烏蛇去頭和鱗；3.產(chǎn)地類：懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、廣藿香、江枳殼；4.品質(zhì)類：明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實(shí)、馬蹄決明、九孔石決明；5.采時(shí)、新陳類：綿茵陳、陳香櫞、陳皮、嫩桂枝、鮮蘆根、鮮茅根、霜桑葉；6.顏色、氣味類：紫丹參、香白芷、苦杏仁。第二節(jié)中藥飲片處方名稱一、飲片的正名、別名正名的依據(jù)：《中國藥典》一部；部頒《藥品標(biāo)準(zhǔn)》；部頒《炮制規(guī)范》。茺蔚子--益母草子坤草子；白果--銀杏；佩蘭--省頭草、醒頭草；肉蓯蓉--淡大蕓；香附--莎草根；千金子--續(xù)隨子；前胡--巖風(fēng)；杜仲--木綿；首烏藤--夜交藤；辛夷--木筆花；萊菔子--蘿卜子；細(xì)辛--小辛；海螵蛸--烏賊骨；青果--橄欖；蛇蛻--龍衣；牽牛子--黑白丑；大黃--川軍、生軍、錦紋、將軍；藜蘆--山蔥、鹿蔥；淫羊藿--仙靈脾；穿山甲--鯪鯉；重樓--七葉一枝花、蚤休、草河車；三七--田～、參～、旱～、田七、滇七、金不換；山茱萸--山萸肉、杭山萸、棗皮；馬錢子--番木鱉、馬前、馬前子；檳榔--海南子、玉果、大腹子；罌粟殼--米殼、御米殼；北沙參：遼～、東～、萊陽～，遼東萊陽北（杯）；南沙參：泡～、空～、白～、白參，南（難）泡（拋）空白參（身）；天冬：天門冬、明門冬；百部：野天門冬，與天冬區(qū)別開；艾葉：炙草、冰臺，與甘草的炮制品炙甘草區(qū)別開；甘草：粉甘草、皮草、國老；龍眼肉：益智，與益智仁區(qū)別開；大血藤：紅藤、血藤、活血藤，與雞血藤區(qū)別開；忍冬藤：金銀藤、銀花藤；茜草：地血、活血丹、血見愁；重樓：七葉一枝花、蚤休、草河車；拳參：紫參，與紫丹參區(qū)別開；丹參：紫丹參、赤參；木蝴蝶：云故紙、白故紙，白云木；補(bǔ)骨脂：破故紙，補(bǔ)破；蒺藜：刺～、白～；沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜；西紅花：藏紅花、番紅花；紅花：草紅花、紅藍(lán)花；瓜蔞：藥瓜。二、并開藥名二蒺藜、潼白蒺藜：刺蒺藜、沙苑子；腹皮子：大腹皮、生檳榔；焦三仙：焦神曲、焦山楂、焦麥芽；焦四仙：焦神曲、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔；龍牡：煅龍骨、煅牡蠣；全紫蘇：紫蘇子、梗、葉；二地?。浩压?、紫花地??；三、處方應(yīng)付清炒品：果實(shí)類、種子類；麩炒品：術(shù)蠶殼；炮制品：河后無遠(yuǎn)炮（毒性較大的、遠(yuǎn)志、吳茱萸、厚樸、何首烏）；煅制品：各種礦物藥；醋炙品：延胡索；燙制品：燙三甲（穿山甲、鱉甲、龜甲）；炭制品：干漆炮姜炭、蒲黃榆（遇）側(cè)柏；蜜炙品：蜜怕兜鈴（枇杷葉、馬兜鈴）；鹽炙品：補(bǔ)骨脂、益智仁。A型題1.茺蔚子的別名是A.五味子B.續(xù)隨子C.坤草子D.梭羅子E.決明子【答案】C2.處方直接寫藥名，不需調(diào)配清炒品的A.白術(shù)B.紫蘇子C.谷芽D.蒼耳子E.牛蒡子【答案】A3.處方書寫白故紙，應(yīng)付A.木蝴蝶B.番瀉葉C.破故紙D.生補(bǔ)骨脂E.制補(bǔ)骨脂【答案】A4.處方中書寫焦三仙，應(yīng)付A.焦山楂、焦麥芽、焦谷芽B.焦神曲、焦山楂、焦麥芽C.焦麥芽、焦白術(shù)、焦山楂D.焦蒼術(shù)、焦谷芽、焦梔子E.焦谷芽、焦白術(shù)、焦神曲【答案】BB型題A.紫河車B.草河車C.空沙參D.東沙參E.紫參1.北沙參的別名是（）D2.南沙參的別名是（）C3.拳參的別名是（）EA.牛蒡子B.龜甲C.天南星D.自然銅E.琥珀4.處方直接寫藥名，需調(diào)配清炒品的是（）A5.處方直接寫藥名，需調(diào)配煅制品的是（）DA.莎草根B.蚤休C.大腹子D.番木鱉E.巖風(fēng)6.前胡的別名是（）E7.重樓的別名是（）B8.馬錢子的別名是（）D9.香附的別名是（）A10.檳榔的別名是（）CX型題1.中藥正名的依據(jù)是A.《中藥大辭典》B.《中國藥典》一部C.局、部頒《藥品標(biāo)準(zhǔn)》D.《炮制規(guī)范》E.《歷代文獻(xiàn)本草》【答案】BCD2.忍冬藤的別名有A.金銀藤B.銀花藤C.大血藤D.夜交藤E.雞血藤【答案】AB3.處方直接寫藥名，需調(diào)配炮制品的A.草烏B.吳茱萸C.遠(yuǎn)志D.何首烏E.山茱萸【答案】ABCD藥圈,藥學(xué)人.員的圈子,/老實(shí),,魚/頭整理第三節(jié)中藥的用藥禁忌一、配伍禁忌（每年必考）二、妊娠禁忌三、飲食禁忌四、證候禁忌一、配伍禁忌■半蔞貝蘞及攻烏：烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及；■藻戟芫遂俱戰(zhàn)草：甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂；■諸參辛芍叛藜蘆：藜蘆反諸參（人參、南沙參、丹參、玄參、苦參）、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）?！鍪盼罚?組l9味相反藥）硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。硫黃畏樸硝（包括芒硝、玄明粉）；水銀莫與砒霜見：水銀畏砒霜；狼毒最怕密陀僧：狼毒畏密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情：巴豆（包括巴豆霜）畏牽牛子（包括黑丑、白丑）；丁香莫與郁金見：丁香（包括母丁香）畏郁金；牙硝難合荊三棱：芒硝（包括玄明粉）畏三棱；川烏草烏不順犀：川烏（包括附子）、草烏畏犀角；人參最怕五靈脂：人參畏五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺：官桂畏石脂。二、妊娠禁用藥■妊娠禁忌包括妊娠禁忌用藥和慎用藥：.■妊娠禁用藥-劇毒或性能峻猛的中藥：絕對不能使用；■共計(jì)31種；■妊娠慎用藥-活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類；雄黃青草餓八川：雄黃、輕粉、草烏葉、莪術(shù)、巴豆、制川烏；草子懸命急忙盯：黑種草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤；土鱉上路扮男性：土鱉蟲、商陸、斑蝥、天南星；天仙隨父至公社：天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香；雪蓮造霜喂千牛：天山雪蓮、豬牙皂、巴豆霜、阿魏、牽牛子；三員千金馬前鬧；三棱、芫花、千金子、馬錢子、鬧羊花。A型題1.不易與芒硝同用的藥物是A.赤石脂B.郁金C.三棱D.甘草E.半夏【答案】C2.屬配伍禁忌的是A.當(dāng)歸與紅花B.黃芪與水蛭C.人參與甘草D.天麻與升麻E.玄參與藜蘆【答案】E3.不易與丁香同用的藥是A.甘草B.細(xì)辛C.郁金D.川貝E.黨參【答案】C4.甘草反A.人參B.海藻C.丁香D.藜蘆E.附子【答案】BB型題A.郁金B(yǎng).牽牛子C.甘遂D.藜蘆E.密陀僧1.不宜與丹參同用的是（）D2.不宜與丁香同用的是（）A3.不宜與狼毒同用的是（）E4.不宜與甘草同用的是（）C5.不宜與巴豆同用的是（）BA.三棱B.狗脊C.大黃D.白芍E.杜仲6.妊娠慎用的藥是（）C7.妊娠禁用的藥是（）AA.紫苑B.斑蝥C.竹茹D.虎杖E.廣藿香妊娠慎用的藥是（）D妊娠禁用的藥是（）BX型題1.妊娠禁忌藥有A.丹參B.馬錢子C.麝香D.雄黃E.半夏【答案】BCD2.與甘草相反的藥有A.海藻B.甘遂C.芫花D.赤芍E.京大戟【答案】ABCE3.與藜蘆相反的藥有A.白蘞B.苦參C.丹參D.細(xì)辛E.白芍【答案】BCDE第四節(jié)中藥的用法用量一、湯劑的用法用量（內(nèi)服）溫度：溫而不涼時(shí)服用，熱病冷服，寒病熱服。次數(shù)：2次，重病急病可隔4小時(shí)服藥一次。服藥時(shí)間：飯后服：一般藥、健胃藥、對胃腸刺激性較大的藥物；飯前服：滋補(bǔ)藥；空腹服：驅(qū)蟲藥、瀉下藥；睡前服：安眠藥。煎出量：250～300毫升。二、特殊劑型的中成藥滴丸：用于病情急重者；劑量不能過大；可以直接含于舌下；在保存中不宜受熱。軟膏劑：對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷；不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜；發(fā)現(xiàn)反應(yīng)及時(shí)停藥。三、毒麻中藥的使用毒性藥：不可內(nèi)服：水銀、紅粉、白降丹、生雪上一支蒿；內(nèi)服慎用：雄黃、輕粉、生川烏、生草烏、斑蝥、生白附子、生藤黃；青光眼、高血壓及心動(dòng)過速者禁用：洋金花、天仙子；忌食生冷、豆類及牛羊肉：雪上一支蒿；炮制后使用：生川烏、生草烏、生天南星、生白附子；炮制后入丸散：斑蝥、生馬錢子、生甘遂。用量：千分之一級：砒石、砒霜--0.002～0.004g。百分之一級：蟾酥--0.015～0.03g；斑蝥、青娘蟲--0.03～0.06g；砒石--0.03～0.075g；雄黃--0.05～0.1g；天仙子--0.06～0.6g；雪上一枝蒿--0.06～0.12g。十分之一級：輕粉--0.1～0.2g；紅娘蟲--0.1～0.3g；洋金花、生馬錢子、生藤黃--0.3～0.6g；生甘遂--0.5～1.5g；鬧羊花--0.6～1.5g?？思墸荷Ы鹱?-1～2g；生白附子--3～6g；生半夏、生天南星--3～9g；生附子--3～15g。三至六，生白附；少生馬藤和洋金；最少就得搬青娘（斑蝥、青娘蟲）。麻醉藥品--罌粟殼1.用量一般3～6g，不易常服；2.兒童禁用；3.處方保存三年備查；4.不準(zhǔn)生用，嚴(yán)禁單味零售；5.憑醫(yī)生處方使用；6.禁止在中藥材市場銷售罌粟殼；7.專柜、專鎖、專賬、專人管理。A型題1.驅(qū)蟲中藥宜A.飯前服B.兩餐中間服C.飯后服D.清晨空腹服E.與食物同服【答案】D2.罌粟殼有麻醉作用，其成人的每日用量是A.25～30gB.18～24gC.9～15gD.3～6gE.0.5～1g【答案】D3.川烏、草烏內(nèi)服時(shí)A.常與半夏同用B.一般為泡酒后服C.常與貝母同用D.常用量為3～9gE.應(yīng)炮制后使用【答案】E4.生藤黃內(nèi)服的常用量A.0.03～0.06gB.0.08～0.12gC.0.3～0.6gD.0.8～1.2gE.1.5～2g【答案】C5.天仙子內(nèi)服的常用量A.0.01～0.03gB.0.06～0.6gC.0.8～1.2gD.1.5～2.0gE.2.0～3.0g【答案】BB型題A.0.015～0.03gB.0.03～0.06gC0.05～0.1gD.0.06～0.6gE.0.3～0.6g1.斑蝥內(nèi)服的用量為（）B2.蟾酥內(nèi)服的用量為（）A3.雄黃內(nèi)服的用量為（）C4.天仙子內(nèi)服的用量為（）D5.洋金花內(nèi)服的用量為（）EX型題1.礦物類毒性中藥品種包括A.輕粉B.紅粉C.紅升丹D.白降丹E.馬錢子【答案】ABCD2.宜空腹服的有A.驅(qū)蟲藥B.健胃藥C.瀉下藥D.滋補(bǔ)藥E.截瘧藥【答案】AC3.服用滴丸應(yīng)注意的事項(xiàng)有A.劑量不能過大B.宜研末服C.在保存中不宜受熱D.有些可直接含于舌下E.宜少量溫開水送服【答案】ACDE第五節(jié)中藥調(diào)劑◆一方多劑采用逐劑復(fù)戥、等量遞減原則。◆每一劑重量誤差控制在±5%?！糍|(zhì)地堅(jiān)硬的需要臨時(shí)搗碎?！霭l(fā)藥：核對取藥憑證，問清患者姓名、藥劑貼數(shù)。■中藥斗譜排列：最高層：質(zhì)地較輕且用量較少的藥物：如月季花、白梅花、佛手花；玫瑰花、代代花、厚樸花；密蒙花、谷精草、木賊草；五加皮、千年健、地骨皮；絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤中上層：常用藥物：如黃芪、黨參、甘草；當(dāng)歸、白芍、川芎；麥冬、天冬、北沙參；肉蓯蓉、巴戟天、補(bǔ)骨脂；金銀花、連翹、板藍(lán)根；防風(fēng)、荊芥、白芷；柴胡、葛根、升麻；砂仁、豆蔻、木香；黃芩、黃連、黃柏；厚樸、香附、延胡索；焦麥芽、焦山楂、焦神曲；酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁；苦杏仁、桔梗、桑白皮；天麻、鉤藤、蒺藜；陳皮、枳殼、枳實(shí)；附子、干姜、肉桂；山藥、澤瀉、牡丹皮只有金銀花是在中上層，其他花都是最高層較低層：質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類和易污染的：如磁石、赭石、紫石英；龍骨、龍齒、牡蠣；石決明、珍珠母、瓦楞子；石膏、寒水石、海蛤殼；藕節(jié)炭、茅根炭、地榆炭；大黃炭、黃芩炭、黃柏炭；艾炭、棕櫚炭、蒲黃炭最底層：質(zhì)地松泡且用量較大的藥物：如蘆根、茅根；茵陳、金錢草；白花蛇舌草、半枝蓮；燈心草、通草；竹茹、絲瓜絡(luò)；薄荷、桑葉；荷葉、荷?！隹赏庞谝粋€(gè)藥斗：經(jīng)常一起配伍、同一藥物不同炮制品、性能相似、處方的藥對■不可同放一斗中：屬配伍禁忌的藥、形狀類似而功能各異■特殊存放的藥品：1.宜存放在加蓋的瓷罐中，保持清潔衛(wèi)生：熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香面、沒藥面、兒茶面、血竭面。2.有惡劣氣味不能與其他藥物在同一斗中：阿魏、雞矢藤。3.貴細(xì)藥品專柜存放：牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬。4.毒、麻藥品專柜、專鎖、專賬、專人管理。A型題1.調(diào)劑時(shí)，復(fù)核的內(nèi)容一般不包括A.藥味是否相符B.劑數(shù)是否相符C.計(jì)價(jià)是否準(zhǔn)確D.有無用藥禁忌E.劑量是否準(zhǔn)確【答案】C2.宜放在藥斗架最低層的藥是A.白梅花與佛手花B.谷精草與木賊草C.茵陳與金錢草D.肉蓯蓉與巴戟天E.焦山楂與焦神曲【答案】C3.中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量管理要求調(diào)配中藥的分劑量誤差不得超過A.±3%B.±5%C.±6%D.±7%E.±10%【答案】B4.中藥處方調(diào)配分貼規(guī)范的操作方法應(yīng)是A.估量分貼B.手抓分貼C.逐藥分貼D.隨意分貼E.等量遞減【答案】E5.宜放在斗架高層的藥是A.月季花、白梅花、佛手花B.龍骨、龍齒、牡蠣C.黃芪、黨參、甘草D.當(dāng)歸、白芍、川芎E.酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁【答案】A6.宜放在斗架中上層的藥是A.黃芩、黃連、黃柏B.地骨皮、千年健、五加皮C.絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤D.石決明、珍珠母、瓦楞子E.大黃炭、黃芩炭、黃柏炭【答案】AB型題A.血竭面B.牛黃C.罌粟殼D.阿魏E.龜甲1.為防止灰塵污染不宜放在一般藥斗內(nèi)的藥A2.屬貴細(xì)藥品不能存放在一般藥斗內(nèi)的藥是B3.有惡劣氣味不能與其他藥同裝一斗的藥是D4.屬特殊管理藥品需專柜存放的藥是CX型題1.宜放在藥斗架最高層的藥是A.金銀花B.佛手花C.密蒙花D.紅花E.谷精草【答案】BCE2.妊娠禁用的中成藥有A.木香檳榔丸B.牛黃清心丸C.婦科分清丸D.牛黃解毒丸E.麝香保心丸【答案】ADE3.中藥調(diào)劑包括哪些環(huán)節(jié)A.審方B.計(jì)價(jià)C.調(diào)配D.復(fù)核E.發(fā)藥【答案】ABCDE4.在飲片調(diào)配過程中，正確的做法有A.體積松泡的飲片應(yīng)先稱B.一般按處方所列順序稱取后，間隔平放C.鮮藥應(yīng)分別量取后單包，并注明用法再放入群藥包內(nèi)D.粘度大的飲片應(yīng)后稱取E.對一方多劑的處方應(yīng)逐劑復(fù)查【答案】ABDE第六節(jié)中藥湯劑的煎煮一、煎煮程序1.煎煮前加冷水浸泡20～30分鐘，溫度不超過60℃，用水量高出藥面3～5厘米；2.煎干的藥宜加新水重新煮，煎煳了則取飲片重新煮；3.煎煮用火應(yīng)遵循先武火后文火的原則；4.一般藥一煎20分鐘，二煎15分鐘；5.總煎出量：500～600ml，分2～3次服用；6.煎液無霉?fàn)€、酸敗味，煎出的殘?jiān)鼰o硬心，無焦化、煳化?！黾逅幤骶撸阂擞蒙板?、耐高溫玻璃器皿、不銹鋼器皿；不宜用鐵、鋁制品?！黾逅幍乃嚎梢杂米詠硭?、甜井水；不能用反復(fù)煮過的水、保溫瓶中的隔夜水、被污染的水?！鎏厥饧逅幏椒ā锵燃澹?.礦物、動(dòng)物骨甲類飲片：生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生寒水石、生石膏、生石決明、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生赭石、自然銅。2.有毒飲片：生川烏、生草烏、制附子?！锖笙拢?.氣味芳香類：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草。2.久煎后有效成份宜被破壞的飲片：鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉。★包煎：1.含粘液質(zhì)較多的飲片：車前子、葶藶子。2.富含絨毛的飲片：旋覆花、枇杷葉。3.花粉等微小飲片：蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散?！镬然喊⒛z、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠。★另煎：人參、西洋參、西紅花、羚羊角、水牛角?！飳Ψ狐S酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜?！餂_服：雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇?！锛鍦汉J殼、灶心土。A型題1.在中藥處方的腳注中，后下適用于A.質(zhì)地堅(jiān)硬的飲片B.含揮發(fā)性成分的飲片C.含粘液質(zhì)較多的飲片D.富含絨毛的飲片E.價(jià)格昂貴的飲片【答案】B2.泡藥的溫度不能超過A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃【答案】D3.煎服時(shí)需要烊化的中藥是A.琥珀B.鹿角膠C.西紅花D.三七E.砂仁【答案】B4.一劑中藥的總煎出量一般應(yīng)為A.100～200mlB.200～300mlC.300～400mlD.500～600mlE.800～1000ml【答案】DB型題A.海金沙B.鱉甲膠C.制附子D.灶心土E.魚腥草1.需要包煎（）A2.需要烊化（）B3.需要后下（）EA.需要沖服B.需要包煎C.需要另煎D.需要烊化E.需要先煎4.鱉甲膠（）D5.旋復(fù)花（）B6.琥珀粉（）A7.三七粉（）A8.西紅花（）C藥圈,藥學(xué)人.員的圈子,/老實(shí)魚/頭整理A.需要沖服B.需要對服C.需要另煎D.需要煎湯代水E.需要包煎9.蜂蜜（）B10.六一散（）E11.葫蘆殼（）DA.先煎B.后下C.包煎D.沖服E.烊化12.薄荷在煎服時(shí)（）B13.海金沙在煎服時(shí)（）C14.生瓦楞子在煎服時(shí)（）AA.生牡蠣B.天花粉C.魚腥草D.海金沙E.鱉甲膠15.宜先煎的藥是（）A16.宜后下的藥是（）C17.宜包煎的藥是（）D18.宜烊化的藥是（）EA.鹿角霜B.徐長卿C.葶藶子D.鹿角膠E.生地黃19.宜先煎的藥是（）A20.宜后下的藥是（）B21.宜包煎的藥是（）C22.宜烊化的藥是（）DX型題1.需要包煎的藥物有A.蒲黃B.旋復(fù)花C.雷丸D.葶藶子E.枇杷葉【答案】ABDE2.煎藥器具可選用A.玻璃器皿B.鋁鍋C.砂鍋D.鐵鍋E.不銹鋼鍋【答案】ACE第八章中藥的貯藏與養(yǎng)護(hù)本章所占分值5分第一節(jié)：1-3分；第三節(jié)：2-4分。第一節(jié)中藥的質(zhì)量變異現(xiàn)象一、飲片貯存中常見的質(zhì)量變異現(xiàn)象1.蟲蛀：含淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)；大黃、白芷、桑螵蛸、北沙參、娑羅子、前胡。蟲蛀大白紙，桑蛸殺娑湖2.泛油：含揮發(fā)油：當(dāng)歸、丁香；含脂肪油：柏子仁、桃仁、杏仁；含糖：牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精。白（柏）杏歸香桃，二冬贖（熟）精牛3.霉變：車前草、馬齒莧、獨(dú)活、紫菀。車前獻(xiàn)獨(dú)子4.變色：由淺變深：澤瀉、白芷、山藥、天花粉；由深變淺：黃芪、黃柏；由鮮艷變暗淡：紅花、菊花、金銀花、臘梅花。5.氣味散失：肉桂、沉香、豆蔻、砂仁。6.風(fēng)化：膽礬、硼砂、芒硝。7.潮解：青鹽、咸秋石、芒硝。8.粘連：蘆薈、沒藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠。9.腐爛：鮮類藥。第二節(jié)引起中藥質(zhì)量變異的因素一、自身因素（6個(gè)）1.水分--高：蟲蛀、霉?fàn)€、潮解、軟化、粘連；低：風(fēng)化、走味、泛油、干裂、脆化。2.淀粉--蟲蛀、霉變。3.黏液質(zhì)--發(fā)霉、生蟲。4.油脂--產(chǎn)生異味：桃仁、杏仁；引起酸敗現(xiàn)象：刺猬皮、狗腎。5.揮發(fā)油--氣味散失：白芷、當(dāng)歸、荊芥、薄荷、肉桂、樟腦、姜黃、山奈。6.色素--發(fā)霉變色：月季花、玫瑰花。二、環(huán)境因素（8個(gè)）1.溫度--生蟲、發(fā)霉；水分蒸發(fā)；氣味散失；成分變化；酸敗泛油；黏結(jié)成塊。2.濕度--貯存?zhèn)}庫的相對濕度最好控制在70%以下；--高：吸潮變質(zhì)；低：風(fēng)化。3.日光--變色、氣味散失、揮發(fā)、風(fēng)化、泛油。4.空氣--泛油、蟲蛀、霉變。5.霉菌--霉變、腐爛變質(zhì)。6.害蟲--蟲蛀。7.包裝容器。8.貯存時(shí)間。第三節(jié)中藥的貯存與養(yǎng)護(hù)一、貯存方法■飲片庫房室溫控制在25℃以下，相對濕度75%以下；■應(yīng)密閉貯存的：種子類、酒炙、醋制、鹽炙、蜜炙、麝香；■通風(fēng)干燥處：含淀粉多的；含糖分及黏液質(zhì)較多的；■陰涼干燥處：含揮發(fā)油類；■涼爽處：礦物類；■石灰保存：牛黃、人參；■易燃物品：硫黃、火硝、樟腦；■毒性藥品：單獨(dú)存放；■密封保存：動(dòng)物類、礦物類；二、養(yǎng)護(hù)技術(shù)1.傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)（6個(gè)）：清潔養(yǎng)護(hù)法；除濕養(yǎng)護(hù)法；密封養(yǎng)護(hù)法；低溫養(yǎng)護(hù)法；對抗同貯法；高溫養(yǎng)護(hù)法。2.現(xiàn)代養(yǎng)護(hù)技術(shù)（8個(gè)）：干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù)；氣調(diào)養(yǎng)護(hù)技術(shù)；60Co-γ射線輻射殺蟲滅菌養(yǎng)護(hù)技術(shù)；包裝防霉養(yǎng)護(hù)法；氣幕防潮養(yǎng)護(hù)技術(shù)；蒸氣加熱養(yǎng)護(hù)技術(shù)；氣體滅菌養(yǎng)護(hù)技術(shù)；中藥揮發(fā)油熏蒸防霉技術(shù)。A型題1.易散失氣味的根類中藥為A.苦參B.當(dāng)歸C.牛膝D.威靈仙E.地榆【答案】B2.在冷藏養(yǎng)護(hù)技術(shù)中采用的低溫范圍為A.-15℃～-10℃B.-10℃～-5℃C.-5℃～0℃D.2℃～10℃E.10℃～15℃【答案】D3.烘烤含揮發(fā)油的飲片時(shí)，溫度不宜超過A.80℃B.70℃C.60℃D.40℃E.35℃【答案】C4.在中藥飲片貯藏中，水分一般宜控制在A.5%以下B.5%～8%C.7%～13%D.14%～20%E.21%～25%【答案】CB型題A.變色B.升華C.軟化融化D.泛油E.發(fā)霉1.阿魏在貯存中容易發(fā)生（）C2.臘梅花在貯存中容易發(fā)生（）A3.樟腦在貯存中容易發(fā)生（）BA.鉤藤B.莪術(shù)C.川芎D.白及E.海藻4.易失去氣味的飲片是（）C5.易潮解的飲片是（）EA.巴豆B.阿魏C.薄荷D.天冬E.厚樸6.易軟化融化的飲片是（）B7.易發(fā)霉的飲片是（）DA.附子B.梔子C.蒼術(shù)D.白及E.玫瑰花8.易泛油的飲片是（）C9.易變色的飲片是（）EX型題1.含淀粉較多的中藥A.風(fēng)化B.潮解C.生蟲D.發(fā)霉E.酸敗【答案】CD2.易引起中藥變質(zhì)的外界因素有A.溫度B.濕度C.空氣D.日光E.藥材含水量【答案】ABCD3.按中藥分類貯存要求，需要單獨(dú)分庫存放的有A.佛手B.牛黃C.海金沙D.鬧羊花E.丁香【答案】BD4.在貯存中藥飲片時(shí)，常見的質(zhì)量變異現(xiàn)象有A.變色B.腐爛C.泛油D.黏連E.風(fēng)化【答案】ABCDE第九章非處方藥第一節(jié)方劑學(xué)知識一、方劑的含義方劑是在辨證審因、決定治法之后，選擇合適的藥物，酌定用量，按照組成原則，妥善配伍而成，是理、法、方、藥的一個(gè)組成部分。二、方劑的分類三、方劑的組成四、方劑的配伍與劑量變化第二節(jié)非處方中成藥第三節(jié)常用非處方中成藥的介紹A型題:1.荊防顆粒除能發(fā)汗解表外，又能A.理氣散寒B.散風(fēng)祛濕C.疏風(fēng)清熱D.清熱解毒E.降逆平喘【答案】B2.風(fēng)寒感冒患者宜選用的中成藥是A.羚翹解毒顆粒B.雙黃連顆粒C.銀翹解毒顆粒D.桑菊感冒顆粒E.感冒清熱顆粒【答案】E3.解表散熱，又疏肝和胃的中成藥是A.參蘇片B.小柴胡片C.板藍(lán)根片D.三金感冒片E.加味銀翹片【答案】B4.風(fēng)熱感冒患者宜選用的中成藥是A.撲感片B.傷風(fēng)感冒顆粒C.銀柴顆粒D.半夏止咳糖漿E.午時(shí)茶顆粒【答案】C5.桂龍咳喘寧膠囊的功能是A.清肺潤燥，止咳化痰B.降氣平喘，止咳化痰C.祛風(fēng)解熱，止咳化痰D.宣肺化痰，止咳平喘E.解表散寒，宣肺止嗽【答案】B6.既能開郁順氣、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血的中成藥是A.七制香附丸B.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)膏C.益母草顆粒D.烏雞白鳳丸E.婦康寶口服液【答案】A7.某女，外感數(shù)日，癥見寒熱往來，胸脅苦滿，食欲不振，心煩喜嘔?？诳嘌矢桑诉x用A.抗病毒顆粒B.午時(shí)茶顆粒C.感冒舒顆粒D.小柴胡顆粒E.清熱解毒顆?！敬鸢浮緿8.因含罌粟殼而不能過量或長期服用的中成藥是A.橘紅膠囊B.克咳膠囊C.止咳寧嗽膠囊D.杏仁止咳糖漿E.止咳枇杷糖漿【答案】B9.檳榔四消丸除能消食導(dǎo)滯外，又能A.健脾和胃B.行氣瀉水C.行氣燥濕D.發(fā)表和中E.健脾燥濕【答案】B10.治風(fēng)寒之邪引起的鼻塞不通、偏正頭痛，宜選用A.上清丸B.腦立清丸C.都梁滴丸D.芎菊上清丸E.牛黃上清丸【答案】C11.青娥丸的主治是A.陽虛泄瀉B.陰虛潮熱C.血虛失眠D.肺虛久咳E.腎虛腰痛【答案】E12.加味逍遙丸不具有的功能是A.舒肝B.養(yǎng)血C.安神D.健脾E.清熱【答案】C13.脾胃虛寒、