第三章 護(hù)理管理的基本職能課件

第三章護(hù)理管理的基本職能第三章護(hù)理管理的基本職能第一節(jié)計(jì)劃第三章護(hù)理管理的基本職能【教學(xué)目的和要求】一、掌握計(jì)劃的概念，計(jì)劃工作的基本步驟。二、掌握目標(biāo)管理的含義、特點(diǎn)、有效目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。三、掌握時(shí)間管理的概念及常用的時(shí)間管理方法。四、掌握目標(biāo)管理的過(guò)程。五、熟悉計(jì)劃的種類，計(jì)劃在護(hù)理管理中的意義，計(jì)劃的形式。六、了解計(jì)劃的特征。七、了解目標(biāo)的性質(zhì)、作用。八、了解目標(biāo)管理的優(yōu)點(diǎn)及局限性。第三章護(hù)理管理的基本職能計(jì)劃是指工作或行動(dòng)之前與現(xiàn)擬定的方案，包括工作的具體目標(biāo)、內(nèi)容、方法和步驟等。（P34）

做什么？What?為什么？WhY?什么時(shí)候？When?什么地方？Where?誰(shuí)做？Who?怎樣做？how?第三章護(hù)理管理的基本職能（二）計(jì)劃的意義有利于實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)有利于應(yīng)對(duì)突發(fā)事件有利于合理使用資源有利于控制工作第三章護(hù)理管理的基本職能1．按作用時(shí)間劃分：長(zhǎng)期計(jì)劃和短期計(jì)劃2．按計(jì)劃的規(guī)模劃分：戰(zhàn)略性計(jì)劃和戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃3.按計(jì)劃的約束程度：指令性計(jì)劃和指導(dǎo)性計(jì)劃三、計(jì)劃的種類長(zhǎng)期計(jì)劃、中期計(jì)劃、短期計(jì)劃長(zhǎng)期計(jì)劃指對(duì)未來(lái)較長(zhǎng)時(shí)間所作的計(jì)劃，一般指5年以上的計(jì)劃，由高層管理者制訂，具有戰(zhàn)略性，如醫(yī)院的上等達(dá)標(biāo)計(jì)劃。中期計(jì)劃指2-4年的計(jì)劃。由中層管理者制訂。具有戰(zhàn)役性短期計(jì)劃指對(duì)未來(lái)較短時(shí)間內(nèi)的工作安排及一些短期內(nèi)需完成的具體工作部署，短期計(jì)劃的時(shí)間通常為一年左右或更短，具有戰(zhàn)術(shù)性。如病房護(hù)理的年度計(jì)劃等。戰(zhàn)略性計(jì)劃、戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃

戰(zhàn)略性計(jì)劃指制定整個(gè)組織的基本目標(biāo)和方向的計(jì)劃。戰(zhàn)略性計(jì)劃一般是長(zhǎng)期計(jì)劃，包括目標(biāo)及達(dá)到目標(biāo)的基本方法、資源的分配等，一旦實(shí)施，則不易更改。例如衛(wèi)生部門修建新的健康保健機(jī)構(gòu)的計(jì)劃。戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃指針對(duì)具體工作問(wèn)題，在較小范圍內(nèi)和較短時(shí)間內(nèi)實(shí)施的計(jì)劃。戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃具有靈活性，往往是某些大型戰(zhàn)略性計(jì)劃的一部分。例如病房的派班計(jì)劃、病房的預(yù)算計(jì)劃、病人的入院計(jì)劃、設(shè)備的維護(hù)計(jì)劃等。指令性計(jì)劃、指導(dǎo)性計(jì)劃指令性計(jì)劃：由主管部門制定，以指令的形式下達(dá)給執(zhí)行單位，規(guī)定出計(jì)劃的方法和步驟，要求嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行的具有強(qiáng)制性的計(jì)劃。如政策、法規(guī)。指導(dǎo)性計(jì)劃：由上層管理階層下達(dá)各執(zhí)行單位，需要以宣傳教育以及經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)等手段來(lái)引導(dǎo)其執(zhí)行的計(jì)劃，指導(dǎo)性計(jì)劃一般只規(guī)定完成任務(wù)的方向、目標(biāo)及指標(biāo)，對(duì)完成任務(wù)的方法不做強(qiáng)制性規(guī)定。例如醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃。第三章護(hù)理管理的基本職能從計(jì)劃作為管理的基本職能的角度出發(fā)，可以把計(jì)劃的表現(xiàn)形式分為宗旨、目的或任務(wù)目標(biāo)、策略、政策、程序、規(guī)則、規(guī)劃以及預(yù)算等等。四、計(jì)劃的形式第三章護(hù)理管理的基本職能五、計(jì)劃的步驟第三章護(hù)理管理的基本職能分析、評(píng)估形式對(duì)現(xiàn)實(shí)的調(diào)查對(duì)未來(lái)的預(yù)測(cè)對(duì)結(jié)果的綜合分析確定目標(biāo)具體、準(zhǔn)確、實(shí)際邏輯先后順序預(yù)計(jì)完成時(shí)間評(píng)估資源條件內(nèi)部預(yù)期環(huán)境外部預(yù)期環(huán)境是否有可能變化確定備選方案考慮多個(gè)方案有選擇的余地集思廣益比較各種方案論證：科學(xué)性

合理性

可行性選定方案從論證結(jié)果擇優(yōu)選擇一種，作為最后的行動(dòng)方案制定輔助計(jì)劃包括人力、物力、財(cái)力以及其他必要資源的配備計(jì)劃編制預(yù)算使計(jì)劃具體化、數(shù)字化包括制定計(jì)劃及實(shí)施計(jì)的各種費(fèi)用劃的計(jì)劃的步驟SWOT分析第三章護(hù)理管理的基本職能SWOT分析S（strength）指組織內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)，W(weakness)指組織內(nèi)部的劣勢(shì)，O(opportunities)指來(lái)源于組織外部可能存在的機(jī)遇，T(theats)指來(lái)源于組織外部可能的威脅或不利影響。例如，某醫(yī)院護(hù)理部計(jì)劃開(kāi)設(shè)家庭護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)評(píng)估：S——人力資源可得到保證，有一批有志于此業(yè)的經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員；W——建立家庭護(hù)理中心的場(chǎng)所難于落實(shí)；O——可向上級(jí)部門申請(qǐng)一定的經(jīng)費(fèi)支持；T——該醫(yī)院所處城市開(kāi)展家庭護(hù)理的機(jī)構(gòu)較多。第三章護(hù)理管理的基本職能（六）計(jì)劃的原則1.整體性原則2.目標(biāo)可考核性原則3.重點(diǎn)性原則4.發(fā)展性原則5.彈性原則6.效益原則7.群眾性原則8.“三維思維結(jié)構(gòu)”原則第三章護(hù)理管理的基本職能二、目標(biāo)管理

一、目標(biāo)概述

（一）目標(biāo)的概念

目標(biāo)是在宗旨和任務(wù)指導(dǎo)下，組織要達(dá)到的最終的、具體的，可測(cè)量的結(jié)果。第三章護(hù)理管理的基本職能（二）目標(biāo)的作用：主導(dǎo)作用導(dǎo)向作用推動(dòng)作用標(biāo)準(zhǔn)作用第三章護(hù)理管理的基本職能（三）有效目標(biāo)的性質(zhì)：（1）目標(biāo)的層次性（2）目標(biāo)的多樣性（3）目標(biāo)的網(wǎng)絡(luò)性第三章護(hù)理管理的基本職能

二、

目標(biāo)管理（一）目標(biāo)管理的概念（P39）目標(biāo)管理是在組織內(nèi)管理人員和工作人員共同參與目標(biāo)的制定，在工作中實(shí)行自我控制并努力完成工作目標(biāo)的管理方法。第三章護(hù)理管理的基本職能案例分析A公司劉總經(jīng)理在一次職業(yè)培訓(xùn)中學(xué)習(xí)到很多目標(biāo)管理的內(nèi)容，他對(duì)于這種理論邏輯上的簡(jiǎn)單清晰及其預(yù)期的收益印象非常深刻。因此，他決定在公司內(nèi)部實(shí)施這種管理方法，首先他需要為公司的各部門制定工作目標(biāo)，劉總認(rèn)為：由于各部門的目標(biāo)決定了整個(gè)公司的業(yè)績(jī)，因此應(yīng)該由他本人為他們確定較高目標(biāo)。確定了目標(biāo)之后，他就把目標(biāo)下發(fā)給各個(gè)部門的負(fù)責(zé)人，要求他們?nèi)缙谕瓿?。并口頭說(shuō)明在計(jì)劃完成后要按照目標(biāo)的要求進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲。但是他沒(méi)有想到的是中層經(jīng)理在收到任務(wù)書的第二天，就集體上書表示無(wú)法接受這些目標(biāo)。致使目標(biāo)管理方案無(wú)法順利實(shí)施，劉總感到很困惑。

根據(jù)目標(biāo)管理的基本思想和目標(biāo)管理實(shí)施的過(guò)程。分析劉總的做法存在哪些問(wèn)題？他應(yīng)該如何更好地實(shí)施目標(biāo)管理？第三章護(hù)理管理的基本職能

(三)目標(biāo)管理的特點(diǎn)（P39）1．強(qiáng)調(diào)管理者與被管理者共同參與2．強(qiáng)調(diào)自我管理

3．重視成果4．總體目標(biāo)與分目標(biāo)的一致性5．強(qiáng)調(diào)自我評(píng)價(jià)6.獎(jiǎng)勵(lì)為主第三章護(hù)理管理的基本職能

（四）目標(biāo)管理的基本過(guò)程1、制定目標(biāo)體系高層領(lǐng)導(dǎo)指定總體目標(biāo)審議組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工指定下級(jí)目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)形成目標(biāo)責(zé)任2．組織實(shí)施3．檢查評(píng)價(jià)考評(píng)成果實(shí)施獎(jiǎng)懲考核評(píng)價(jià)

第三章護(hù)理管理的基本職能目標(biāo)管理的優(yōu)點(diǎn)提高員工積極性提高管理效率有利于提高生產(chǎn)力激發(fā)員工自覺(jué)性目標(biāo)管理有利于控制

五、目標(biāo)管理的優(yōu)點(diǎn)與局限性

目標(biāo)管理的局限性目標(biāo)制定有難度限制管理者管理能力的發(fā)揮費(fèi)時(shí)費(fèi)力缺乏靈活性第三章護(hù)理管理的基本職能

（六）有效目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)（補(bǔ)充知識(shí)）

目標(biāo)陳述規(guī)范明確時(shí)限明確明確的約束條件有挑戰(zhàn)性但切實(shí)可行可測(cè)量性第三章護(hù)理管理的基本職能（三）時(shí)間管理一、時(shí)間管理的含義

富蘭克林曾說(shuō)：“時(shí)間是構(gòu)成生命的基本材料”，因此時(shí)間是珍貴的財(cái)富和資源。時(shí)間管理就是指在同樣的時(shí)間消耗情況下，為提高時(shí)間的利用率和有效率而進(jìn)行的一系列活動(dòng).它包括對(duì)時(shí)間進(jìn)行的計(jì)劃和分配，以保證重要工作的順利完成，并留出足夠的余地處理那些突發(fā)事件或緊急變化。

第三章護(hù)理管理的基本職能時(shí)間的本質(zhì)時(shí)間的本質(zhì)是一種有價(jià)值的無(wú)形資源。時(shí)間賦予每一個(gè)人的是固定(一天24小時(shí)，一年365天)而有限的。做任何事情都需要花費(fèi)時(shí)間。但對(duì)時(shí)間而言一個(gè)人在單位時(shí)間內(nèi)所付出的勞動(dòng)所獲得的社會(huì)價(jià)值及個(gè)人價(jià)值是不同的。時(shí)間的特征客觀性時(shí)間是無(wú)形的但又同物質(zhì)一樣客觀存在。方向性時(shí)間的流逝具有“一維性”，是以一定的方向一定的規(guī)律運(yùn)動(dòng)，時(shí)間一旦過(guò)去，將永遠(yuǎn)失去。無(wú)儲(chǔ)存性，時(shí)間雖然是一種資源，但這種資源無(wú)法儲(chǔ)存。時(shí)間管理的意義和作用提高工作效率有效利用時(shí)間激勵(lì)員工的事業(yè)心

第三章護(hù)理管理的基本職能（一）評(píng)估時(shí)間使用情況（二）了解個(gè)人是否有浪費(fèi)時(shí)間的習(xí)慣（三）充分認(rèn)識(shí)個(gè)人最佳工作時(shí)間

二、評(píng)估時(shí)間運(yùn)用情況第三章護(hù)理管理的基本職能

表：浪費(fèi)時(shí)間的主要原因

外在因素1．意外的電話或來(lái)訪2．會(huì)議過(guò)多3．社交應(yīng)酬過(guò)多4．信息不夠豐富5．無(wú)效溝通6．缺乏反饋7．合作者能力不足8．政策程序要求不清晰9．事務(wù)性、手續(xù)性工作過(guò)多內(nèi)在因素

1．工作上有拖拉習(xí)慣2．工作日程計(jì)劃不周或無(wú)計(jì)劃3．未制訂明確目標(biāo)和優(yōu)先次序4．未能恰當(dāng)授權(quán)5．不善于拒絕6．猶豫不決，缺乏果斷性7．缺乏決策力8．沒(méi)有時(shí)間利用知識(shí)第三章護(hù)理管理的基本職能

ABC時(shí)間管理法時(shí)間管理統(tǒng)計(jì)法確定優(yōu)先工作的方法學(xué)會(huì)授權(quán)學(xué)會(huì)拒絕藝術(shù)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣三、時(shí)間管理的方法第三章護(hù)理管理的基本職能

ABC時(shí)間管理法（P44）

美國(guó)管理家萊金（Lakein,1976）建議為了提高時(shí)間的利用率，每個(gè)人都需要定下三個(gè)階段的工作目標(biāo)即今后5年內(nèi)欲達(dá)到的目標(biāo)，今后半年欲達(dá)到的目標(biāo)，以及現(xiàn)階段要達(dá)到的目標(biāo)。人們應(yīng)該將其各階段的目標(biāo)分為ABC三個(gè)等級(jí)，A級(jí)為最優(yōu)先（必須完成的）目標(biāo)，B級(jí)為較重要（很想完成的）目標(biāo)，C級(jí)為不重要（可暫時(shí)擱置）目標(biāo)。第三章護(hù)理管理的基本職能ABC時(shí)間管理的步驟（P44）（1）列出清單（2）工作歸類（3）工作排序（4）按ABC類別分配工作項(xiàng)目、各項(xiàng)工作預(yù)計(jì)的時(shí)間安排、以及實(shí)際完成的時(shí)間記錄，并劃出分類表（5）實(shí)施：首先全力投入A類工作，直到完成，取得效果再轉(zhuǎn)入B類工作,若有人催問(wèn)C類工作時(shí)，可將其納入B類；大膽減少C類工作，以避免浪費(fèi)（6）評(píng)價(jià)第三章護(hù)理管理的基本職能ABC事件分類特征及管理要點(diǎn)分類比例特征管理要點(diǎn)時(shí)間分配A類占總工作量的20-30%，每日1-3件最重要最迫切后果影響大重點(diǎn)管理必須做好現(xiàn)在必須做好親自做好占總工作時(shí)數(shù)的60-80%B類占總工作量的30-40%，每日5件以內(nèi)重要一般迫切后果影響不大一般管理最好自己去做，亦可授權(quán)別人去做占總工作時(shí)數(shù)的40-20%C類占總工作量的40-50%無(wú)關(guān)緊要不迫切無(wú)后果影響小不必管理0第三章護(hù)理管理的基本職能（二）時(shí)間管理統(tǒng)計(jì)法管理人員在時(shí)間控制上所遇到的重要因素，是一些活動(dòng)或任務(wù)的范圍、深度、廣度難以精確掌握。因此，事先擬訂活動(dòng)時(shí)間安排進(jìn)度表，是一個(gè)解決辦法。時(shí)間進(jìn)度表應(yīng)力求詳細(xì)，盡可能地把將來(lái)發(fā)生的情況的時(shí)間安排到計(jì)劃之中，并留有余地，以防出現(xiàn)意外事件時(shí)束手無(wú)策。

第三章護(hù)理管理的基本職能（三）確定優(yōu)先工作的方法將每日的工作列出先后次序，然后根據(jù)先后次序安排時(shí)間，優(yōu)先處理最有價(jià)值、最緊急的任務(wù)，從最重要的工作做起，依次類推。一件事情完成以前，不要開(kāi)始做另一件事情，以免再回到前一件事情時(shí)。同時(shí)建立時(shí)間管理系統(tǒng)，使用先進(jìn)的管理方法及各種通信設(shè)備、現(xiàn)代化辦公設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、電話、傳真、電子信箱等。第三章護(hù)理管理的基本職能

（四）學(xué)會(huì)授權(quán)

護(hù)理管理者可通過(guò)適當(dāng)授權(quán)來(lái)增加自己的工作時(shí)間授權(quán)指在不影響個(gè)人原來(lái)的工作責(zé)任的情形下，將自己的某些責(zé)任改派給另一個(gè)人，并給予執(zhí)行過(guò)程中所需要的職務(wù)上的權(quán)利。

不愿授權(quán)原因：１、一般管理者所處理的資料是一些軟性的、言語(yǔ)性的、文字性的信息。２、對(duì)下屬的工作能力無(wú)信心、３、害怕因此而失去管制權(quán)、４、疑心下屬或上級(jí)會(huì)認(rèn)為授權(quán)即代表自己工作的無(wú)能、５、害怕有能力的下屬會(huì)超越自己而接管自己的職位、６、以及不愿向下屬請(qǐng)求協(xié)助等等

授權(quán)程序：１、計(jì)劃該項(xiàng)工作法定和約行為，２、管理者和下屬都應(yīng)該了解和同意授權(quán)行為以及附帶的條件。３、為了執(zhí)行工作的方便，管理者應(yīng)賦予下屬一些特定的權(quán)利，４、書面通知的形式向其他相關(guān)人員說(shuō)明該員工已獲授權(quán)第三章護(hù)理管理的基本職能（五）學(xué)會(huì)拒絕藝術(shù)為使時(shí)間得到有效的利用，護(hù)理管理者應(yīng)該學(xué)會(huì)拒絕藝術(shù)。多數(shù)人很難拒絕同事的一個(gè)合理的請(qǐng)求，但在下列情況下，管理者必須拒絕承擔(dān)不屬于自己工作范圍的責(zé)任：1．當(dāng)請(qǐng)求的事項(xiàng)不符合個(gè)人的專業(yè)或職務(wù)目標(biāo)時(shí)；2．當(dāng)請(qǐng)求的事項(xiàng)非自己能力所及，且花費(fèi)工作以外的時(shí)間時(shí)；3．當(dāng)請(qǐng)求的事項(xiàng)是自身感到很無(wú)聊時(shí)不感興趣時(shí)；４．當(dāng)一旦承擔(dān)該請(qǐng)求后會(huì)阻礙了個(gè)人做另一件更吸引人且有益于自己的工作時(shí)。為了避免內(nèi)疚以及預(yù)防因拒絕同事的請(qǐng)求而人緣盡失的后果，管理者一定要學(xué)會(huì)如何巧妙而果斷地說(shuō)“不”，最好不要解釋為什么“不要”，因?yàn)閷?duì)方會(huì)將這些解釋當(dāng)做是條件性的拒絕，而會(huì)想出理由來(lái)反駁。第三章護(hù)理管理的基本職能（六）養(yǎng)成良好工作習(xí)慣在辦公室以外的走廊或過(guò)道中談話盡量縮短談話時(shí)間鼓勵(lì)預(yù)約談話對(duì)于護(hù)理的有關(guān)檔案資料要進(jìn)行分檔管理減少會(huì)議，縮短會(huì)議時(shí)間。第三章護(hù)理管理的基本職能（七）保持心理健康保持心理健康可使管理者有高漲的工作熱情，提高辦事效率。心理健康既有心理因素，又有復(fù)雜的社會(huì)因素，管理者要學(xué)會(huì)控制自己的情緒，避免因情緒因素影響自己的工作效事，造成時(shí)間浪費(fèi)。一個(gè)心理健康的人，能夠做到在幾分鐘內(nèi)從不良情緒中解脫出來(lái)，使人有效地利用時(shí)間，提高工作效率。第三章護(hù)理管理的基本職能第二節(jié)組織第三章護(hù)理管理的基本職能

※

一.組織的概念

(P46)

是按一定目標(biāo)所形成的權(quán)責(zé)角色結(jié)構(gòu)，是職、權(quán)、責(zé)、利四位一體的機(jī)構(gòu)。

組織2、組織有共同的目標(biāo)3、組織必須要有分工與協(xié)作4、組織有不同層次的權(quán)利和責(zé)任制度1、組織是一個(gè)人為的系統(tǒng)第三章護(hù)理管理的基本職能（二）組織的基本要素（P46-47）1、目標(biāo)與任務(wù)要素2、職權(quán)與責(zé)任要素3、物質(zhì)與精神要素4、技術(shù)與質(zhì)量要素5、適應(yīng)與發(fā)展要素第三章護(hù)理管理的基本職能三、組織的類型正式組織和非正式組織實(shí)體組織和虛擬組織學(xué)習(xí)型組織（一）（二）（三）第三章護(hù)理管理的基本職能1、正式組織：是通過(guò)設(shè)計(jì)而形成的職務(wù)或職位結(jié)構(gòu)。有組織系統(tǒng)圖、組織章程、職位及工作標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明的文件。正式組織的組織結(jié)構(gòu)，成員的權(quán)力和義務(wù)均由上一級(jí)管理部門規(guī)定。正式組織的活動(dòng)要服從所屬機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和組織紀(jì)律第三章護(hù)理管理的基本職能P(47)（1）有共同、明確的目標(biāo)。（2）有正式的組織機(jī)構(gòu)編制及職務(wù)關(guān)系。（3）有明確的信息溝通系統(tǒng)，講究效率。（4）分工專業(yè)化但強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)配合。（5）不強(qiáng)調(diào)工作人員工作的獨(dú)特性，組織成員的工作及職位可以相互替換。正式組織特點(diǎn)第三章護(hù)理管理的基本職能非正式組織：指不是由管理部門規(guī)定，而是由于地理上相鄰、興趣相似，或者利益相同等而自發(fā)形成的組織，其主要功能在于滿足個(gè)人的需要。第三章護(hù)理管理的基本職能非正式組織具有哪些特點(diǎn)

（1）沒(méi)有法定的組織組織結(jié)構(gòu)和職位，具有不穩(wěn)定性（2）由成員間共同的思想和興趣，相互吸引，自發(fā)形成（3）具有較強(qiáng)的內(nèi)聚力和行為一致性（4）又不成文的行為規(guī)范來(lái)控制成員行為（5）組織領(lǐng)袖沒(méi)有法定領(lǐng)導(dǎo)權(quán)利，但又較強(qiáng)的之際影響力第三章護(hù)理管理的基本職能（二）組織結(jié)構(gòu)一、基本概念（一）組織結(jié)構(gòu)是構(gòu)成組織的各要素之間的相對(duì)穩(wěn)定的關(guān)系模式。它是表現(xiàn)組織各個(gè)部分排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系方式以及各要素之間的相互關(guān)系的一種模式，是執(zhí)行管理和經(jīng)營(yíng)任務(wù)的體制