急救職業(yè)健康疫情防控及慢病防治專題

急救、職業(yè)健康、疫情防控及慢病防治專題健康中國(guó)行動(dòng)-北京

主辦單位：安全健康教育網(wǎng)北京站主講人：張森

健康中國(guó)建設(shè)，我們?cè)谛袆?dòng)張森安全健康教育網(wǎng)特約專家健康促進(jìn)會(huì)副主任委員安全健康教育網(wǎng)北京站宣教科主任。致力于公益宣教多年，2014年7月從臨床轉(zhuǎn)向預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以減少疾病發(fā)生為己任，在我國(guó)各省份各系統(tǒng)做過多場(chǎng)演講，累計(jì)宣講超2000場(chǎng)，為提升全民健康素養(yǎng)水平一直在奮斗，以其認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和持之以恒的奉獻(xiàn)精神獲得廣大人民群眾的信賴與支持安全健康教育網(wǎng)是全國(guó)公益科普平臺(tái)，全國(guó)下設(shè)73個(gè)分站進(jìn)行義務(wù)性宣教！自成立以來，已有68.3萬家單位接受過公益培訓(xùn)，受益人數(shù)6300余萬。中日友好醫(yī)院，解放軍二六三醫(yī)院，北京人民法院，北京衛(wèi)健等為了落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》，根據(jù)疾病譜的變化，通過健康教育，普及健康知識(shí)，引導(dǎo)群眾建立正確健康觀，懂得如何正確的預(yù)防重大疾病，這次行動(dòng)的主要任務(wù)有15項(xiàng)，根據(jù)咱們單位的要求，今天我們重點(diǎn)講1-2個(gè)專項(xiàng)主題。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)展和生態(tài)環(huán)境、生活方式變化，慢性非傳染病疾病已經(jīng)成為我國(guó)居民主要死亡原因和疾病負(fù)擔(dān)，目前我國(guó)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，是普遍影響我國(guó)居民健康的主要疾病，成為制約健康預(yù)期壽命提高的重要因素。同時(shí)，肝炎、結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，地方病、寄生蟲病等仍然嚴(yán)重威脅流行地區(qū)居民的健康。今天發(fā)布的五個(gè)行動(dòng)就是圍繞這些重大疾病防治工作中的突出問題，提出了個(gè)人、社會(huì)、政府應(yīng)當(dāng)采取的行動(dòng)。健康中國(guó)行動(dòng)課程內(nèi)容1、突發(fā)意外事故應(yīng)急處理2、疫情防控及防護(hù)用品正確區(qū)分3、慢性病防治及健康的生活方式可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停！急病創(chuàng)傷溺水中毒觸電、雷擊

心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

10秒——意識(shí)喪失、突然倒地（暈厥）

60秒——自主呼吸逐漸停止

3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫

4分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡8分鐘——開始出現(xiàn)腦死亡心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘”時(shí)間就是生命2020版心肺復(fù)蘇（CPR-D）AED胸外按壓人工呼吸1、判斷周圍的安全性?首先確保自身安全

?再進(jìn)行施救2、判斷意識(shí)

輕拍重喚

輕拍患者的雙肩或靠近患者耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”如果患者沒反應(yīng)，就要準(zhǔn)備急救3、呼吸心跳判斷觀察10秒患者胸部有無起伏、頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)，判斷是否還有呼吸（觀察病人的胸部起伏默數(shù)1001、1002、1003、、、、、、1010.并判斷有無呼吸；右手中指食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，判斷有無搏動(dòng)）4、大聲向周圍人呼救1、讓身邊的人迅速撥打120急救電話，尋求醫(yī)療救助2、與此同時(shí)，應(yīng)叫人迅速尋找AED5、擺體位

擺放為仰臥位放在地面或質(zhì)地較硬的平面上

注：千萬不可以放在沙發(fā)，草坪及軟質(zhì)的東西上6、AED1、正極貼右側(cè)鎖骨下方，負(fù)極貼左乳外下方2、按開關(guān)自動(dòng)分析，如果患者室顫，會(huì)立即報(bào)警提示除顫心臟與胸骨的位置關(guān)系

按壓定位

?按壓點(diǎn)：沿肋骨緣向上滑到胸骨底部，即劍突上2橫指的地方。兩乳頭間錯(cuò)誤：手掌交叉重疊

正確按壓方法

雙手重疊、十指交叉、掌根緊貼按壓點(diǎn)按壓深度：成年人：胸骨下陷至少5cm未成年人：胸骨下陷4~5cm

嬰幼兒：胸廓下陷1/3

按壓頻率：100-120次/分

按壓次數(shù)：30次

清除異物注：如淤泥、假牙、口香糖、檳榔等異物。

打開氣道口對(duì)口人工呼吸

胸外按壓：人工呼吸

30：2

5個(gè)循環(huán)后、判斷生命體征有無恢復(fù)1、呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)；2、口唇、面色、甲床等由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；3、散大的瞳孔縮小，有對(duì)光反射；4、意識(shí)逐漸恢復(fù)。

一、評(píng)估傷口情況遵循先止血后包扎原則：在有出血的情況下，外傷包扎的實(shí)施必須以止血為前提。如不及時(shí)給予止血，則可造成嚴(yán)重失血、休克，甚至危及生命。止血情況一：組織損傷造成的毛細(xì)血管出血出血時(shí)血液成水珠樣從傷口流出，稍微壓迫即可止血，有時(shí)也可自動(dòng)凝固止血。這種出血，往往只需要在傷口貼上止血貼，或在傷口上覆蓋消毒紗布，然后稍微加壓包扎，即可完成止血和包扎的雙重任務(wù)。止血情況二：動(dòng)脈出血和靜脈出血?jiǎng)用}出血時(shí)，出血呈搏動(dòng)性、噴射狀，血液顏色鮮紅，可在短時(shí)間內(nèi)大量失血，造成生命危險(xiǎn)；靜脈出血時(shí)，出血緩緩不斷外流，血液顏色紫紅?？赏ㄟ^“指壓”和“止血帶”等應(yīng)急措施臨時(shí)止血；指壓止血是在傷口的上方，即近心端處，找到跳動(dòng)的血管，用手指緊緊壓住。需注意的是：此法僅能用于短時(shí)間控制血流，應(yīng)隨即采用“止血帶”止血法。止血帶是具彈性的橡膠帶(帶與皮膚之間要墊上敷料)，亦可用寬度大于3厘米的布帶、毛巾、領(lǐng)帶等代替，綁扎上臂或大腿上、中1/3交界處(注意：綁扎上臂時(shí)不能過低，否則易損傷神經(jīng))，綁扎的松緊程度以傷口沒有鮮血外流為度。此外，一定要在顯著的部位標(biāo)明上止血帶的時(shí)間，每隔40-50分鐘松開止血帶兩三分鐘，再綁扎。最長(zhǎng)不可超過3小時(shí)。二、清潔傷口清潔傷口前，先讓患者處于適當(dāng)位置，以便救護(hù)人操作。如周圍皮膚太臟并雜有泥土等，應(yīng)先用清水洗凈，然后再用醫(yī)用酒精消毒傷面周圍的皮膚。消毒傷面周圍的皮膚要由內(nèi)往外，即由傷口邊緣開始，逐漸向周圍擴(kuò)大消毒區(qū)，這樣越靠近傷口處越清潔。如用碘酒消毒傷口周圍皮膚，必須再用酒精擦去，這種“脫碘”方法，是為了避免碘酒灼傷皮膚。應(yīng)注意，這些消毒劑刺激性較強(qiáng)，不可直接涂抹在傷口上。傷口要用棉球蘸生理鹽水輕輕擦洗。自制生理鹽水，即1000毫升冷開水加食鹽9克即成。PS:在清潔、消毒傷口時(shí)，如有大而易取的異物，可酌情取出；深而小又不易取出的異物切勿勉強(qiáng)取出，以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。如果有刺入體腔或血管附近的異物，切不可輕率地?fù)艹?，以免損傷血管或內(nèi)臟，引起危險(xiǎn)，現(xiàn)場(chǎng)不必處理。傷口清潔后，可根據(jù)情況做不同處理。如粘膜處小的傷口，可涂上紅汞或紫藥水，也可撒上消炎粉，但是大面積創(chuàng)面不要涂撒上述藥物。如遇到一些特殊嚴(yán)重的傷口，如內(nèi)臟脫出時(shí)，不應(yīng)送回，以免引起嚴(yán)重的感染或發(fā)生其他意外。原則上可用消毒的大紗布或干凈的布類包好，然后將用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面，用帶子或三角巾包好。三、包扎傷口傷口經(jīng)過清潔處理后，要做好包扎。包扎具有保護(hù)傷口、壓迫止血、減少感染、減輕疼痛、固定敷料和夾板等目的。包扎操作要求：手法正確

動(dòng)作輕柔

速度迅速敏捷包扎注意事項(xiàng)：包扎應(yīng)動(dòng)作輕巧不要觸碰傷口，以免增加出血量和疼痛；接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機(jī)會(huì)；包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)應(yīng)避開傷口和不宜壓迫的部分包扎材料：卷軸繃帶和三角巾，生活中可用紗布卷成一般長(zhǎng)5米代替卷軸繃帶，用方巾對(duì)折剪開代替三角巾。包扎方法：環(huán)形包扎法用于肢體粗細(xì)相等部位，例如：頸部、胸腹部、手腕部用繃帶作環(huán)形纏繞，第一圈要拿出一角，反折回來壓在第二圈下面，最后一圈的帶尾用膠布固定，或剪成兩條，分左右繞回打結(jié)，如圖所示。包扎方法：8字形包扎法用于肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)部位本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并壓蓋前一圈的1/2（如圖）。用上述方法時(shí)，手指、腳趾無創(chuàng)傷時(shí)應(yīng)暴露在外，以觀察血液循環(huán)情況如疼痛、水腫、發(fā)紫等。包扎方法：螺旋包扎法用于肢體粗細(xì)相差不多的部位，如肢體、軀干等處使繃帶螺旋向上，每圈應(yīng)壓在前一圈的1/2處（如圖）包扎方法：螺旋反折包扎法用于肢體粗細(xì)不等的部位，如小腿、前臂等處先作螺旋狀纏繞，待到漸粗的地方就每圈把繃帶反折一下，蓋住前圈的1/3～2/3，由下而上纏繞（如圖）用于四肢包扎。包扎方法：頭部包扎法（使用全巾）：用于頭部外傷時(shí)，如圖。包扎方法：胸部或背部包扎法（使用全巾）：用于胸部或背部外傷時(shí)，三角巾頂點(diǎn)需置于傷側(cè)，如圖

新型冠狀病毒肺炎預(yù)防知識(shí)LECTURENOTESONPREVENTIONOFNEWCORONAVIRUSlogoYOUR科學(xué)防控依法防控萬眾一心對(duì)抗病毒

新型冠狀病毒相關(guān)知識(shí)解讀01▲新型冠狀病毒

2019-nCoV冠狀病毒新型冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒，因該病毒形態(tài)在電鏡下觀察類似王冠而得名。目前為止發(fā)現(xiàn)，冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物，可引起人和動(dòng)物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2019新型冠狀病毒，即“2019-nCoV”，因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn)，2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織命名。冠狀病毒是一個(gè)大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征（MERS）和嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）等較嚴(yán)重疾病。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。

1月20日，國(guó)家衛(wèi)生健康委將新型冠狀病毒感染的肺炎納入乙類傳染病，按甲類進(jìn)行管理。

共有7種

嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）8000左右，死亡人數(shù)770左右，死亡率10%中東呼吸綜合征（MERS）1200左右，死亡人數(shù)450左右，死亡率40%2019新型冠狀病毒肺炎，國(guó)內(nèi)累計(jì)近8萬，且持續(xù)攀升，潛伏期長(zhǎng)，低毒性，高傳染率，死亡率約3%~4%。這是病毒的進(jìn)化。病理①肺炎，肺部發(fā)炎也叫炎癥，拍X光片會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部是白色的。病毒→細(xì)胞→免疫反應(yīng)紅：血液流速變快（它需要把更多的白細(xì)胞運(yùn)送到這個(gè)部位），血管膨脹（需要更多的白細(xì)胞，體液，水從血管之中跑到你的組織液之中，從而沖淡和殺滅病毒）腫：體液增多②細(xì)胞因子風(fēng)暴細(xì)胞因子→白細(xì)胞（造兵，動(dòng)員戰(zhàn)斗力）無差別攻擊，人體肺部細(xì)胞受損，體液大量聚集在肺部，會(huì)使得人們無法呼吸，最后窒息而死，同時(shí)大量的血液流到了這個(gè)體液之中，造成大量失血，人們有可能會(huì)失血性休克死亡。細(xì)胞因子風(fēng)暴或過分的免疫反應(yīng)是造成人死亡的直接原因，當(dāng)然根本原因是病毒感染。治療①高壓氧氣，②激素（免疫抑制劑），③藥物（病毒變異太快，沒有特效藥）針對(duì)于病毒人們幾乎束手無策，只能依靠人體自身的免疫力把病毒清除，而這種免疫力太弱或者太強(qiáng)都不行，平衡的免疫能力才是最好的免疫能力病毒進(jìn)入人體的過程肺部細(xì)胞膜第一次進(jìn)入抗體無法識(shí)別，RNA指揮蛋白質(zhì)騙過巡邏兵突破細(xì)胞膜蛋白質(zhì)機(jī)器人當(dāng)作營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)送去分解工廠RNA被釋放蛋白質(zhì)和酶促使病毒開始復(fù)制和蛋白質(zhì)組裝成新的病毒軍團(tuán)幾個(gè)小時(shí)后就可以充滿細(xì)胞內(nèi)部突破準(zhǔn)備進(jìn)攻別的細(xì)胞免疫防線中巨噬細(xì)胞開始作戰(zhàn)病毒數(shù)量太過龐大無法及時(shí)清理將病毒碎片送至細(xì)胞膜表面示警大量白細(xì)胞趕往戰(zhàn)場(chǎng)白細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子會(huì)促使增加白細(xì)胞的數(shù)量和戰(zhàn)斗力，因其非特異性會(huì)無差別攻擊，形成細(xì)胞因子風(fēng)暴為了更多的白細(xì)胞趕來，血液流速加快，血管膨脹，細(xì)胞液增多來稀釋病毒濃度，人體體溫升高，肺部戰(zhàn)場(chǎng)變紅腫，炎癥產(chǎn)生，肺部積水后導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息BT軍團(tuán)（樹突狀細(xì)胞）偵察部隊(duì)趕至現(xiàn)場(chǎng)打掃戰(zhàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)病毒碎片后攜帶信息碎片淋巴深處B細(xì)胞B細(xì)胞鎖定信息并存檔產(chǎn)生抗體淋巴系統(tǒng)（最精銳的特種部隊(duì)）喚醒指揮官，輔助T細(xì)胞激活并復(fù)制大量的細(xì)胞毒性T細(xì)胞趕往戰(zhàn)場(chǎng)釜底抽薪，打開所有被感染的細(xì)胞細(xì)胞膜，釋放出沒來得及復(fù)制的病毒被白細(xì)胞清理，徹底結(jié)束這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)

新冠肺炎早期患者存在著頭痛、鼻塞、打噴嚏、咳嗽等癥狀，普通感冒和流感也有類似癥狀，但它們之間其實(shí)是有明確區(qū)別的。普通感冒、流感與新型冠狀病毒感染的肺炎有何區(qū)別？一般是著涼勞累因素引起的以鼻咽部上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)，最明顯的就是鼻塞，流涕，打噴嚏，沒有明顯發(fā)熱，體力，食欲沒有明顯影響，沒有周身不適。普通感冒新型冠狀病毒相關(guān)知識(shí)解讀一般是由流感病毒感染引起的呼吸道疾病，不僅上呼吸道問題，還會(huì)引起下呼吸道問題，發(fā)病急，癥狀嚴(yán)重，發(fā)高燒，在發(fā)病一兩天體溫會(huì)上升到39-40℃，頭痛，乏力，無食欲。流感起病比較緩慢，一般發(fā)病前三天會(huì)有些低燒，咳嗽，畏寒等癥狀，不嚴(yán)重，在第5到7天癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，發(fā)展到肺炎甚至重癥肺炎，尤其到第二周，常常表現(xiàn)的病情最嚴(yán)重，呼吸加快，呼吸衰竭甚至多臟器損害。新冠肺炎

新型冠狀病毒相關(guān)知識(shí)解讀新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床表現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn)輕度干咳乏力呼吸不暢腹瀉等癥狀——流涕、咳痰等癥狀少見部分患者——起病癥狀輕微，可無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為頭痛、心慌、胸悶、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者病情進(jìn)展迅速。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡

新型冠狀病毒相關(guān)知識(shí)解讀傳播途徑直接傳播氣溶膠傳播接觸傳播病人噴嚏、咳嗽、說話的飛沫.呼出氣體近距離接觸直接吸入、可以導(dǎo)致感染飛沬混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染飛沬沉積在物品表面，接觖污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛瞪粘膜，導(dǎo)致感染2.新型冠狀病毒的主要傳播途徑職業(yè)衛(wèi)生------粉塵因機(jī)械過程（破碎、篩分、運(yùn)輸?shù)龋┒a(chǎn)生的微細(xì)粒子，能在氣體中懸浮一定時(shí)間的固體粒子。粒徑范圍0.1---100um，其中PM10以內(nèi)長(zhǎng)期懸浮，被稱為可吸入顆粒物危害較大引起以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病，導(dǎo)致不可逆的職業(yè)性塵肺病，還經(jīng)常伴隨有肺結(jié)核，肺氣腫，自發(fā)性氣胸，肺心病等等，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血，胸痛等癥狀，無數(shù)塵肺病患者喪失勞動(dòng)力，嚴(yán)重影響正常工作和生活八字方針1、革（改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備）2、水（濕式作業(yè)降低粉塵的產(chǎn)生和擴(kuò)散）3、密（密閉塵源，使用密閉設(shè)備，防止粉塵逸出）4、風(fēng)（通風(fēng)除塵，稀釋粉塵濃度）5、護(hù)（加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生）6、管（加強(qiáng)組織管理，建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度，合理安排勞動(dòng)強(qiáng)度和作息時(shí)間）7、教（用人單位應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者崗前，在崗期間定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)）8、查（上崗前、在崗時(shí)、離崗前進(jìn)行職業(yè)健康檢查，定期監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度）霾顆粒放大1000倍是啥樣？呼吸系統(tǒng)：肺炎、支氣管炎、肺氣腫、咽炎、鼻炎心血管系統(tǒng)：PM2.5刺激肺內(nèi)迷走神經(jīng)，造成自主神經(jīng)紊亂從而波及心臟，并可直接到達(dá)心臟，發(fā)生心肌梗塞。免疫系統(tǒng)：PM2.5顆粒進(jìn)入血液，會(huì)被巨噬細(xì)胞吞噬，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞的死亡，破壞人體免疫系統(tǒng)。生殖系統(tǒng)：圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率的上升，低出生體重（≤2.5kg)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及先天功能缺陷、畸形PM2.5對(duì)人體的危害

【預(yù)防新冠肺炎】健康九原則1規(guī)律日常作息適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，少飲酒，不要暴飲暴食。2注意飲食衛(wèi)生生熟分開，瓜果蔬菜要用流動(dòng)水洗凈肉蛋、海鮮徹底做熟3加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)勤洗手，咳嗽或打噴嚏時(shí)捂住口鼻，不要隨地吐痰。戴口罩。4注意通風(fēng)消毒建議每日通風(fēng)三次，每次20-30分鐘，有人來訪用75%酒精消毒。5遠(yuǎn)離野生禽畜避免近距離接觸野生動(dòng)物或活牲畜。6少去人多場(chǎng)所老人和孩子盡量不在人多擁擠、密閉、空氣污濁的場(chǎng)所久留。7注意勤洗手正確掌握七步洗手法。8生病及時(shí)就醫(yī)如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀，根據(jù)病情到醫(yī)院就診并告知醫(yī)生出游史。9加強(qiáng)體育鍛煉增加體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力掌握預(yù)防新冠肺炎衛(wèi)生知識(shí)02

正確的洗手方法和步驟七字口訣：內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕掌握預(yù)防新冠肺炎衛(wèi)生知識(shí)02

做好全方位過濾

口罩的區(qū)分與使用掌握預(yù)防新冠肺炎衛(wèi)生知識(shí)02新型冠狀病毒的顆粒直徑小于0.1微米，但是，不要因?yàn)樗∮?.1微米，就認(rèn)為空氣凈化器沒有用。原因是：新型冠狀病毒是承載在飛沫上傳播的，而飛沫的直徑是5微米，只要能夠過濾小至5微米的顆粒的空氣凈化器都有用。我們常用的醫(yī)用口罩可以過濾小至4微米，PM2.5口罩可以過濾小到2.5微米，N95口罩可以過濾小到1微米，這些都是有用的。普通口罩普通口罩的材質(zhì)可能為棉布，紗布，海綿等，材質(zhì)不夠致密，不起作用。手術(shù)室等有體液，血液飛濺風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境常用的醫(yī)用口罩，對(duì)細(xì)菌的過濾效率有限，多為長(zhǎng)方形，密合度一般，購(gòu)買注意認(rèn)準(zhǔn)有“醫(yī)用外科口罩”字樣或者表明行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》YY-0469-2011。一般不要求對(duì)血液具有阻隔作用，行業(yè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為《一次性使用醫(yī)用口罩》YY/T0969-2013

一次性使用醫(yī)用口罩醫(yī)用外科口罩

醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩（醫(yī)用N95）與佩戴者面部具有良好的貼合性，可過濾空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等的污染物，對(duì)非油性顆粒的過濾效率可達(dá)到95%。在滿足NIOSH（美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）要求的同時(shí)，也要符合GB19083-2010的醫(yī)用性要求。N系列通過NIOSH審查的產(chǎn)品就可以稱為“N型口罩”。在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的，符合相應(yīng)中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)GB2626-2006的，就分叫KN。符合歐洲標(biāo)準(zhǔn)的，就是FFP。GB2626-2006與GB19083-2010相比較少一道血液體液噴濺測(cè)試。只要不是在外科手術(shù)臺(tái)就沒太大必要使用GB19083-2010的防護(hù)口罩，浪費(fèi)資源。

顆粒物防護(hù)口罩公安部允許重污染時(shí)交警戴口罩執(zhí)勤國(guó)內(nèi)唯一使用托瑪琳，竹炭纖維制作的可以防PM2.5的口罩引不起我們重視的裝修污染最有害最難揮發(fā)氣體甲醛致癌甲醛超標(biāo)致孕婦流產(chǎn)率增高

注意選配凈化器的時(shí)候切勿認(rèn)為越貴越好，關(guān)鍵要看是否具有國(guó)家權(quán)威檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的分析檢測(cè)報(bào)告。安利逸新空氣凈化器價(jià)格：9300元功率：24W噪音：30分貝GB/T4214.1-2000瑞典Blueair空氣凈化器價(jià)格：10855元功率：72W噪音：57分貝CADR:650㎡/h安康諾盾智能凈化器價(jià)格：6980元功率：45W噪音：35分貝CADR:253.7㎡/hGB/T18801-2015如果沒有如果沒有凈化器這些東西會(huì)跑哪里去？？？健康教育的目的及中心思想當(dāng)代中國(guó)健康素養(yǎng)現(xiàn)狀：曲突徙薪無恩澤，焦頭爛額為上客論健康之重要性影響健康壽命的因素影響健康壽命的因素醫(yī)療衛(wèi)生：得病后醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)于健康壽命的貢獻(xiàn)只有8%基因和遺傳：基因遺傳占比15%環(huán)境因素：空氣污染，水污染，食品安全等占比17%后天選擇的生活方式和行為：吸煙大量喝酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不健康、疲勞壓力大等因素占比60%健康實(shí)際上是掌握在我們每一個(gè)人的手中，后天的選擇是可以改變的，重中之重就在于健康意識(shí)，正確的健康觀。疾病死亡占比心腦血管疾病70%

慢呼吸系統(tǒng)疾病各類癌癥疾病譜變化2017年心腦血管疾病死亡占比51%2018年心腦血管疾病死亡占比64%2019年心腦血管疾病死亡占比70%高血壓

高血壓是指以動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓升高，常伴有心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。3億以上的高血壓確診患者近15億人口高血壓的形成及危害Na脂糖尿酸Pm2.5熬夜壓力煙酒遺傳炎癥反應(yīng)氧化應(yīng)激反應(yīng)血清同型半胱氨酸骨形態(tài)發(fā)生蛋白-4損傷血管壁內(nèi)源性代謝體系紊亂血管保護(hù)性產(chǎn)物下調(diào)血管重構(gòu)加重心臟舒張功能損傷心搏出血量↑末梢血管阻力↑循環(huán)血液量↑血液黏度↑大動(dòng)脈彈性↓高血壓51%死于卒中，45%死于高血壓所致冠心病血管堵塞過程每3-4個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)人是高血壓，我國(guó)成年人近三成都確診為高血壓，也是世界范圍內(nèi)第一致死、致殘的病因51%死于卒中，45%死于高血壓所至的冠心病。高血壓病發(fā)原因中占比還是原發(fā)居多！中國(guó)心腦血管疾病的現(xiàn)在與未來高血壓、肥胖和糖尿病是全球流行的重大慢性病，發(fā)病率高，危害性大。目前，全球高血壓患者數(shù)量超過16億。而我國(guó)的狀況也不容樂觀，據(jù)預(yù)測(cè)，如果不積極控制，到2030年，我國(guó)心腦血管病患者將接近6億，已成為嚴(yán)重危害人類健康的重大公共衛(wèi)生問題。我國(guó)35-84歲人群未來20年的心腦血管事件數(shù)增加將超過50%，如合并高血壓、糖尿病和血脂異常，心腦血管事件數(shù)將再額外增加23%。高血壓已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡占比最高的心腦血管疾病最重要的誘因。高血壓帶來的靶器官損害血壓上升心腦腎眼血壓增高導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張內(nèi)皮下平滑肌細(xì)胞增生動(dòng)脈壁彈力纖維、膠原纖維和黏多糖增多，減少了對(duì)動(dòng)脈壁上膽固醇等物質(zhì)的清除冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血減少心肌長(zhǎng)期缺血、缺氧導(dǎo)致冠心病腦小動(dòng)脈痙攣頭痛、頭脹、眩暈、眼花、耳鳴、健忘、失眠、乏力、嘔吐、抽搐腦水腫等等腦梗塞、腦出血腎小球（篩子）里面的小血管承受的壓力上升篩子孔徑變大血尿、蛋白尿供應(yīng)腎臟血液的大血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化腎臟缺血、縮小。入球小動(dòng)脈、出球小動(dòng)脈小血管硬化、狹窄腎衰眼底動(dòng)脈、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)受損視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化、出血和滲出，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或靜脈阻塞，視乳頭水腫萎縮，黃斑變性失明視力下降不要讓腦溢血告訴我們已經(jīng)患上了高血壓顱腦鉆孔引流，去骨瓣減壓、血腫清除支架介入每根1-2萬，手術(shù)費(fèi)用6-8萬，每年抗凝藥物他汀藥物費(fèi)用1萬多腦出血開顱費(fèi)用5-30萬搭橋手術(shù)每根10-15萬.每年藥費(fèi)1萬多腎移植手術(shù)費(fèi)用6-8萬，腎源20-50萬，每年抗排斥藥費(fèi)2-10萬當(dāng)你癱瘓?jiān)诖膊荒茏岳頃r(shí)，可能帶走你的不是疾病，而是早已心生厭惡的親兒子防治方法1、保守治療×2、介入治療

×3、手術(shù)治療

×4、臨床新療法---缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練√我國(guó)缺氧/缺血適應(yīng)的發(fā)展歷程《醫(yī)學(xué)神經(jīng)生物學(xué)》19631980200020042005200820092012201320142015首次報(bào)道缺血適應(yīng)現(xiàn)象寫入高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材首都醫(yī)科大學(xué)低氧醫(yī)學(xué)研究所成立首部專著證實(shí)安全性首次報(bào)道遠(yuǎn)隔缺血適應(yīng)腦保護(hù)作用臨床隨機(jī)對(duì)照研究北京市政府產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化專項(xiàng)獲批北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室通過美國(guó)FDA認(rèn)證美國(guó)獲卒中創(chuàng)新獎(jiǎng)201820192020諾盾科技與湖南中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合研發(fā)與技術(shù)成果轉(zhuǎn)化獲取國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證獲取中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證1、終身藥降壓副作用大2、缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練費(fèi)用高如何選擇？（缺血）預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練作用：雙向調(diào)節(jié)血壓，建立新的平衡。原理：通過預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練，讓我們上肢局部反復(fù)短暫的缺血、缺氧后，能使機(jī)體產(chǎn)生自身內(nèi)源性的保護(hù)介質(zhì)，然后通過血液循環(huán)到身體各個(gè)部位，使身體產(chǎn)生對(duì)這種短暫的缺血、缺氧的耐受和適應(yīng)性，從而保護(hù)我們的心、腦、肺、腎、肝臟等器官，降低心腦血管疾病的致死率和致殘率。一氧化氮：可將積存在內(nèi)皮下的脂肪、膽固醇帶走，軟化血管腺苷：補(bǔ)充心肌細(xì)胞能量因子，增加血管彈性和皮膚彈性，抗皺，調(diào)節(jié)睡眠緩激肽：修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加尿Na排泄SOD：消除在新陳代謝過程中產(chǎn)生的有害物質(zhì)，抗衰老應(yīng)急蛋白：促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)糖原異生和糖原生成從而增強(qiáng)對(duì)各種損傷的抵抗力蛋白激酶：促進(jìn)肌漿網(wǎng)鈣離子釋放從而保護(hù)心肌51%死于卒中，45%死于高血壓所致冠心病缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練，有效平衡內(nèi)源性代謝體系Na