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醫(yī)療事故的預防與處置2023/5/241醫(yī)療事故是不可避免的，但絕非是必然發(fā)生的。如何預防醫(yī)療事故的發(fā)生，不僅是衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員合力共創(chuàng)的事情，更是醫(yī)患雙方合力共同對付疾病的事情。2023/5/242一、加強病歷資料管理病歷是醫(yī)務務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖標、影像、切片等資料的總和，含有門（急）診病歷和住院病例。2023/5/243（一）病例管理制度

醫(yī)療機構應建立管理制度、配置專（兼）職人員，具體負責病歷和病案的保存與管理工作（二）病歷使用2023/5/244（三）管理原則

1、醫(yī)療機構應嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

2、對非因實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

3、確因科研、教學需要查閱病歷的，需經(jīng)就診醫(yī)療機構同意，查閱后立即歸還，不得泄露患者隱私。

4、對建有門（急）診病歷檔患者的病歷，患者轉治或多科室就診的，或因化驗（檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料）需用的，應在醫(yī)療機構指定專人送達后續(xù)就診科室，在診療活動結束后24小時內病歷應當收回。

5、住院病歷在患者出院后，醫(yī)療機構設置的新的部門或者專（兼）職人員集中，統(tǒng)一保管和管理。2023/5/245（四）病歷的分類

病歷分主觀病歷和客觀病歷兩類

1、主觀病歷是醫(yī)務人員對患者疾病發(fā)生、發(fā)展的主觀思考和局部、部分研究并在一定范圍內進行研究探討形成的文字記載，通常不載入病歷檔案

2、客觀病歷指門診記錄即門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、手術同意書等資料，這是可以提供給患者的病歷資料。2023/5/246二、醫(yī)療事故的預防醫(yī)療機構應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案、預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。預防醫(yī)療事故應做到以下兩點。2023/5/247（一）尊重患者的知情同意權

1、發(fā)現(xiàn)情況及時報告

2、防止損害擴大

3、封存病歷資料，封存現(xiàn)場實物2023/5/248（二）保護患者隱私權

醫(yī)務人員有義務嚴格為患者保密，不得向他人暴

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