公立醫(yī)院相關(guān)財務(wù)知識培訓(xùn)

公立醫(yī)院相關(guān)財務(wù)知識培訓(xùn)演講人：日期：目錄contents公立醫(yī)院財務(wù)管理概述預(yù)算管理與執(zhí)行控制收入管理與核算規(guī)范支出管理與成本控制資產(chǎn)管理及保值增值策略財務(wù)風(fēng)險防范與內(nèi)部控制財務(wù)報告編制與分析應(yīng)用公立醫(yī)院財務(wù)管理概述01確保醫(yī)院經(jīng)濟活動的合法性、合規(guī)性和效益性，提高財務(wù)資源使用效率，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。堅持公益性導(dǎo)向，強化成本控制和預(yù)算管理，實行全面財務(wù)管理和內(nèi)部控制。財務(wù)管理目標(biāo)與原則原則目標(biāo)公立醫(yī)院財務(wù)特點包括醫(yī)療服務(wù)收入、政府補助收入、科教項目收入等。涉及人員經(jīng)費、藥品耗材、設(shè)備購置與維護、基本建設(shè)等多方面支出。需要進行精細(xì)化的成本核算和控制，提高資源利用效率。公立醫(yī)院需要承擔(dān)更多的社會責(zé)任，如應(yīng)急救援、疫情防控等。收入來源多樣化支出結(jié)構(gòu)復(fù)雜化財務(wù)管理精細(xì)化社會責(zé)任突出國家和地方政府發(fā)布了一系列關(guān)于公立醫(yī)院財務(wù)管理的政策法規(guī)，如《醫(yī)院財務(wù)制度》、《政府會計制度》等。政策法規(guī)背景公立醫(yī)院需要建立健全財務(wù)管理制度和內(nèi)部控制機制，加強預(yù)算管理、成本控制和風(fēng)險管理，提高財務(wù)透明度和信息化水平。同時，還需要接受政府和社會監(jiān)督，確保經(jīng)濟活動的合法性和合規(guī)性。要求政策法規(guī)背景及要求預(yù)算管理與執(zhí)行控制02預(yù)算編制流程明確預(yù)算編制責(zé)任主體，按照“兩上兩下”的流程進行預(yù)算編制，確保預(yù)算的合理性和科學(xué)性。預(yù)算編制方法采用零基預(yù)算、增量預(yù)算、固定預(yù)算、彈性預(yù)算等多種方法相結(jié)合，根據(jù)醫(yī)院實際情況靈活選擇。預(yù)算細(xì)化與分解將預(yù)算細(xì)化到具體科室、項目和時間段，確保預(yù)算的可執(zhí)行性和可考核性。預(yù)算編制流程與方法03預(yù)算執(zhí)行與采購、收支等環(huán)節(jié)的銜接加強預(yù)算執(zhí)行與采購、收支等環(huán)節(jié)的銜接和協(xié)調(diào)，確保預(yù)算的順利執(zhí)行。01預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機制，定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。02預(yù)算調(diào)整程序確因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進行報批和調(diào)整，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性和靈活性相結(jié)合。預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控與調(diào)整預(yù)算考核指標(biāo)體系01建立科學(xué)的預(yù)算考核指標(biāo)體系，對預(yù)算執(zhí)行情況進行全面、客觀、公正的評價。預(yù)算考核與績效掛鉤02將預(yù)算考核結(jié)果與績效掛鉤，實行獎懲制度，激勵各科室和員工積極參與預(yù)算管理。預(yù)算分析與反饋03定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行深入分析，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，為下一年度預(yù)算編制提供參考依據(jù)。同時，將預(yù)算分析結(jié)果反饋給各科室和員工，促進其不斷改進和提高預(yù)算管理水平。預(yù)算考核與激勵機制收入管理與核算規(guī)范03醫(yī)療服務(wù)收入財政補助收入科教項目收入其他收入收入來源及分類標(biāo)準(zhǔn)包括門診收入、住院收入等，是公立醫(yī)院主要的收入來源。醫(yī)院承擔(dān)的科研、教學(xué)任務(wù)而獲得的經(jīng)費收入。政府為支持公立醫(yī)院發(fā)展而提供的財政撥款或補助。如社會捐贈、利息收入等。部分醫(yī)療服務(wù)項目由政府制定價格，醫(yī)院需嚴(yán)格執(zhí)行。政府定價部分非基本醫(yī)療服務(wù)項目實行市場調(diào)節(jié)價，醫(yī)院可自主定價。市場調(diào)節(jié)價對特定人群（如低保戶、殘疾人等）實行醫(yī)療收費減免或優(yōu)惠政策。優(yōu)惠政策醫(yī)院需對收費項目進行公示，接受社會監(jiān)督。收費公示制度收費政策與定價策略權(quán)責(zé)發(fā)生制以權(quán)利和責(zé)任的發(fā)生來決定收入和費用歸屬期的一項原則，凡是在本期內(nèi)已經(jīng)收到和已經(jīng)發(fā)生或應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的一切費用，不論其款項是否收到或付出，都作為本期的收入和費用處理。會計科目設(shè)置根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)特點設(shè)置相應(yīng)的會計科目，如醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入等。賬務(wù)處理流程包括收入確認(rèn)、憑證編制、賬目登記、對賬與結(jié)賬等環(huán)節(jié)，確保賬務(wù)處理的準(zhǔn)確性和及時性。收付實現(xiàn)制以現(xiàn)金收到或付出為標(biāo)準(zhǔn)，來記錄收入的實現(xiàn)和費用的發(fā)生。核算方法及賬務(wù)處理支出管理與成本控制04支出范圍包括人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、提取醫(yī)療風(fēng)險基金等醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，以及開展教學(xué)、科研活動的相關(guān)支出。審批流程實行預(yù)算控制，嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”制度，大額支出需經(jīng)集體決策或聯(lián)簽。對于預(yù)算內(nèi)支出，按照授權(quán)審批范圍執(zhí)行；對于預(yù)算外支出，需按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算后再執(zhí)行。支出范圍及審批流程成本核算方法通常采用科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算等方法。其中，科室成本核算是最基礎(chǔ)的成本核算形式。成本核算技巧建立健全成本核算組織和制度體系；做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集和整理工作；選擇合適的成本核算方法和軟件；加強成本核算結(jié)果的分析和應(yīng)用。成本核算方法與技巧節(jié)能減排與降低消耗節(jié)能減排措施推廣使用節(jié)能型設(shè)備和材料，如LED燈、節(jié)水型衛(wèi)生潔具等；加強能源管理和監(jiān)測，建立能源消耗定額管理制度；開展節(jié)能減排宣傳教育和培訓(xùn)。降低消耗途徑優(yōu)化采購管理，降低采購成本；加強庫存管理，減少庫存積壓和浪費；提高資產(chǎn)使用效率，避免重復(fù)購置和閑置浪費；開展資源綜合利用和循環(huán)利用。資產(chǎn)管理及保值增值策略05根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)需求和財務(wù)預(yù)算，制定詳細(xì)的固定資產(chǎn)購置計劃，包括設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、預(yù)算金額等。固定資產(chǎn)購置計劃通過市場調(diào)研和競爭性談判，選擇合適的供應(yīng)商，確保購置的設(shè)備質(zhì)量可靠、價格合理。供應(yīng)商選擇與談判按照醫(yī)院內(nèi)部管理制度，履行相關(guān)審批手續(xù)，對購置的設(shè)備進行驗收，確保設(shè)備符合要求。購置審批與驗收對于報廢、閑置或損壞的固定資產(chǎn)，按照醫(yī)院內(nèi)部管理制度進行處置，確保資產(chǎn)處置過程規(guī)范、透明。固定資產(chǎn)處置固定資產(chǎn)購置與處置流程

無形資產(chǎn)評估與保護措施無形資產(chǎn)評估方法根據(jù)無形資產(chǎn)的特點和醫(yī)院實際情況，選擇合適的評估方法，如市場法、收益法、成本法等。無形資產(chǎn)保護策略制定無形資產(chǎn)保護策略，包括加強知識產(chǎn)權(quán)保護、完善技術(shù)保密措施、建立無形資產(chǎn)管理制度等。無形資產(chǎn)侵權(quán)風(fēng)險應(yīng)對對于可能出現(xiàn)的無形資產(chǎn)侵權(quán)風(fēng)險，制定應(yīng)急預(yù)案，采取法律手段維護醫(yī)院合法權(quán)益。建立定期和不定期的存貨盤點制度，確保存貨數(shù)量準(zhǔn)確、賬實相符。存貨盤點制度損耗原因分析損耗控制措施監(jiān)督檢查與持續(xù)改進對存貨損耗進行原因分析，找出損耗產(chǎn)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和主要因素，為制定控制措施提供依據(jù)。根據(jù)損耗原因分析，制定針對性的控制措施，如加強采購管理、完善儲存條件、提高員工素質(zhì)等。對存貨盤點和損耗控制工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并持續(xù)改進存貨管理水平。存貨盤點與損耗控制財務(wù)風(fēng)險防范與內(nèi)部控制06包括識別醫(yī)院運營過程中可能出現(xiàn)的各種財務(wù)風(fēng)險，如收入風(fēng)險、支出風(fēng)險、資金鏈風(fēng)險等。財務(wù)風(fēng)險識別風(fēng)險評估方法風(fēng)險預(yù)警機制采用定量和定性相結(jié)合的方法，對識別出的財務(wù)風(fēng)險進行評估，確定風(fēng)險等級和影響程度。建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制，及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)警可能出現(xiàn)的財務(wù)風(fēng)險，以便采取相應(yīng)措施進行防范和控制。030201財務(wù)風(fēng)險識別與評估方法內(nèi)部審計在醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮著重要作用，包括審計醫(yī)院財務(wù)收支、經(jīng)濟活動的真實性、合法性和效益性等。內(nèi)部審計職能通過內(nèi)部審計，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題和漏洞，提出改進意見和建議，促進醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高。內(nèi)部審計作用內(nèi)部審計還可以參與醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范工作，對醫(yī)院內(nèi)部控制制度的健全性和有效性進行審計和評價，提出完善內(nèi)部控制制度的建議。內(nèi)部審計與風(fēng)險防范內(nèi)部審計職能發(fā)揮及作用外部監(jiān)管要求公立醫(yī)院必須接受政府和相關(guān)部門的外部監(jiān)管，包括財務(wù)監(jiān)管、審計監(jiān)管等，確保醫(yī)院財務(wù)活動的合規(guī)性和合法性。合規(guī)性檢查內(nèi)容外部監(jiān)管機構(gòu)和審計機構(gòu)會對醫(yī)院的財務(wù)報表、會計憑證、賬簿等進行檢查，核實醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性。合規(guī)性檢查結(jié)果處理對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和違規(guī)行為，醫(yī)院必須及時進行整改和處理，確保醫(yī)院財務(wù)活動的規(guī)范性和合法性。同時，醫(yī)院還應(yīng)加強內(nèi)部管理，完善內(nèi)部控制制度，防范類似問題的再次發(fā)生。外部監(jiān)管要求及合規(guī)性檢查財務(wù)報告編制與分析應(yīng)用07包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、現(xiàn)金流量表等，每種報表都有其特定的格式和編制要求。報表種類與格式遵循會計準(zhǔn)則和會計制度，采用正確的會計方法和程序進行編制。編制原則與方法確保財務(wù)報告的完整性、準(zhǔn)確性和及時性，滿足內(nèi)外部信息使用者的需求。信息披露要求財務(wù)報告體系構(gòu)建要素償債能力指標(biāo)如流動比率、速動比率等，反映醫(yī)院的短期償債能力。營運能力指標(biāo)如應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率等，反映醫(yī)院資產(chǎn)的管理效率。盈利能力指標(biāo)如收入利潤率、凈資產(chǎn)收益率等，反映醫(yī)院的盈利水平和經(jīng)營效益。發(fā)展能力指標(biāo)如業(yè)務(wù)增長率、資產(chǎn)增長率等，反映醫(yī)院