胸部損傷 外科單選道 大賽問(wèn)卷星附有答案

2023年5月41胸部損傷外科單選57道大賽問(wèn)卷星[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.關(guān)于氣胸的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A、胸痛B、氣促C、患側(cè)胸廓飽滿D、患側(cè)語(yǔ)額增強(qiáng)(正確答案)E、患側(cè)呼吸音消失2.女性，22歲，車禍損傷胸部入院，患者極度呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁，大汗淋漓:查體:左側(cè)胸外傷，有直徑3cm創(chuàng)口，可聞及空氣進(jìn)入聲音，患側(cè)胸部飽滿，壓痛明顯，叩診鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，頸靜脈怒張:胸片顯示:患側(cè)胸腔嚴(yán)重積氣，肺完全萎縮，氣管和心臟向右側(cè)移位。T37.8C,P110次/分，R28次/分，BP90/50mmlig。首先考慮（）[單選題]*A、閉合性氣胸B、開(kāi)放性氣胸(正確答案)C、張力性氣胸D、肋骨骨折E、急性心臟壓塞3.開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化是（）[單選題]*A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、皮下氣腫C、縱隔移位D、縱隔擺動(dòng)(正確答案)E、肺萎陷4.下列哪項(xiàng)是開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化（）[單選題]*A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、縱隔擺動(dòng)(正確答案)C、進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D、呼吸死腔增加E、血氧分壓下降5.可聞及胸壁傷口處有氣體出入聲音的損傷是（）[單選題]*A、多處肋骨骨折B、閉合性氣胸C、開(kāi)放性氣胸(正確答案)D、張力性氣胸E、損傷性血胸6.患者男性，40歲，胸部外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢:心率112次/分鐘，血壓70/45mmHg;氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）[單選題]*A、損傷性血胸B、肺挫裂傷C、肋骨骨折D、張力性氣胸(正確答案)E、創(chuàng)傷性窒息7.右側(cè)胸部第4~7肋骨折，呼吸困難、紫紺、出冷汗。BP65/40mmHlg,右側(cè)胸肺飽滿，氣管向左側(cè)移位。叩診胸部呈鼓音。頸胸有廣泛皮下氣腫，觀察期間，患者不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）[單選題]*A、縱膈撲動(dòng)(正確答案)B、呼吸循環(huán)衰竭C、反常呼吸D、張力性氣胸8.男性，35歲，高處墜落后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)甜、冷汗.體檢:心率110次/分，血壓68/54mHlg.氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽清，叩診鼓音，右肺呼吸音消失，病人的病例生理改變中，不會(huì)出現(xiàn)（）[單選題]*A、右胸膜腔的壓力超過(guò)1個(gè)大氣壓B、縱膈擺動(dòng)(正確答案)C、低氧血征D、心臟回流受阻9.張力性氣胸的主要病理生理變化是（）[單選題]*A.連枷胸B.縱膈撲動(dòng)C.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D.縱膈向健側(cè)移位(正確答案)E.肺內(nèi)氣體對(duì)流10.張力性氣胸的主要致死原因是（）[單選題]*A.極度疼痛B.嚴(yán)重缺氧(正確答案)C.反常呼吸D.皮下氣腫E.氣管移位11.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A、縱膈擺動(dòng)B、反常呼吸C、低血容量性休克D、Beck三聯(lián)征E、廣泛性皮下氣腫(正確答案)12.朱小姐，女性，38歲，左胸撞傷后局部疼痛，X線片示左第5肋骨折，左肺萎陷20%,對(duì)該病人的處理應(yīng)選擇（）[單選題]*A、輸血、輸液B、鎮(zhèn)靜、止痛(正確答案)C.胸游腔穿刺排氣D、胸膜腔閉式引流E、牽引固定13.男性，22歲，右胸刺傷2h,創(chuàng)口與胸腔想通，病人極度呼吸困難，急救措施是（）[單選題]*A、迅速封閉胸壁傷口(正確答案)B、立即手術(shù)C、輸血、輸液D、胸腔閉式引流E、吸氧14.開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是（）[單選題]*A、包扎傷口B、封閉胸壁傷口(正確答案)C、胸膜腔引流D、穿刺抽氣15.開(kāi)放性氣胸縱隔擺動(dòng)的首要急救措施是（）[單選題]*A、立即排氣減壓B、行胸膜腔閉式引流C、剖胸探查D、立即封閉傷口(正確答案)E、局部清創(chuàng)縫合16.張某，女，35歲，被汽車撞傷，主訴右側(cè)胸痛難忍。查體:神志清，而色呈紫紺，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，體溫36.5,脈搏104次/min,呼吸25次/min,血壓11/8kPa。右側(cè)胸壁損傷，有一個(gè)3cmx2cm大小裂口，見(jiàn)肋骨斷端，伴出血不止、反常呼吸，在傷口處可聽(tīng)到嘶嘶聲，現(xiàn)場(chǎng)處理首先應(yīng)（）[單選題]*A、快速輸液、吸氧B.胸腔穿刺排氣C、人工呼吸D、厚棉墊加壓包扎(正確答案)E、閉式胸膜腔引流17.張力性氣胸的急救措施是（）[單選題]*A、局部加壓包扎B、氣管插管輔助呼吸C、排氣減壓(正確答案)D、吸氧E、開(kāi)胸探查18.男性，7歲，6小時(shí)前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體:脈搏130次/分。

血壓10.7/6.7KPa、呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。最重要的急救措施是（）[單選題]*A、立即輸血補(bǔ)液抗休克B、抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查C、胸腔閉式引流排氣減壓(正確答案)D、大量吸氧19.患者，男，42歲，因胸部外傷入院，患者胸痛、氣促，躁動(dòng)不安，痰中帶血，呼吸36次/分，心率130次/分，血壓110/80mmllg,氣管明顯右移，廣泛的皮下捻發(fā)音，左胸診過(guò)清音，左胸呼吸音弱。首要的處理措施是（）[單選題]*A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛等藥物B.立即氣管插管C.給予氧氣吸入D.左胸放置閉式胸膜腔引流(正確答案)E.心包腔穿刺20-22題干患者，男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安，脈搏細(xì)速，血壓84/62mmlig。皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。20.可能的診斷是（）[單選題]*A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸(正確答案)D.創(chuàng)傷性氣胸E.血?dú)庑匕槭а孕菘?1.首要的急救措施是（）[單選題]*A、高流量給氧B、快速輸血補(bǔ)液C、剖胸探查D、排氣減壓(正確答案)E、氣管切開(kāi)輔助呼吸22.若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)進(jìn)一步的處理措施為（）[單選題]*A.剖胸探查(正確答案)B.持續(xù)大流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流D.人工呼吸機(jī)輔助呼吸E.輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療23.氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在（）[單選題]*A、鎖骨中線第2肋間(正確答案)B、腋前線第7肋間C、腋中線第4-5肋間D、腋中線第7肋間E、肩腳下第7-9肋間24.下列各項(xiàng)，屬于胸膜腔閉式引流以引流積液為主要目的時(shí)，最合適的置管位置是（）[單選題]*A、患側(cè)鎖骨中線第2肋間B、患側(cè)肢中線或腋后線之間第6~8肋間(正確答案)C、膿腔最低點(diǎn)D、膿腔最高點(diǎn)E、患側(cè)鎖骨上窩請(qǐng)根據(jù)病例解答25-26題，忠者女性，49歲，胸部外傷致開(kāi)放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺。給予立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術(shù)。25.行閉式胸膜腔引流時(shí)，導(dǎo)管安放位置應(yīng)是患側(cè)的（）[單選題]*A、第2肋間鎖骨中線處(正確答案)B、第7、8助間腋中線處C、第6、7肋間胺前線處D、第5、6肋間腋中線處26.該病人閉式胸膜腔引流護(hù)理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施是（）[單選題]*A、取半臥位B、水封瓶低于引流口60cmC、保持長(zhǎng)玻璃管在水面下3cmD、鼓勵(lì)病人咳嗽和深呼吸(正確答案)27.關(guān)于胸腔閉式引流術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、水封瓶具有單向閥門(mén)作用B、內(nèi)長(zhǎng)管中水柱不波動(dòng)，提示引流管不通C、水封瓶?jī)?nèi)空間應(yīng)該與外界大氣相通D、都需要安裝負(fù)壓吸引裝置(正確答案)28.因胸部外傷造成張力性氣腳，行胸腔閉式引流術(shù)后，下列哪項(xiàng)表明患者可能發(fā)生了縱膈移位（）[單選題]*A、嗜睡B、嘔吐C、潮式呼吸D、心動(dòng)過(guò)速(正確答案)29.檢查胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單的方法是（）[單選題]*A、檢查患者的呼吸音是否正常B、檢查引流管有無(wú)扭曲C、觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng)(正確答案)D、看引流管內(nèi)有無(wú)液體30.患者行閉式胸膜腔引流護(hù)理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施是（）[單選題]*A、取半臥位B、水封瓶低于引流口60cmC、定時(shí)擠捏引流管D、鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸(正確答案)31.留置胸腔閉式引流的患者突然出現(xiàn)胸悶氣促，護(hù)士觀察發(fā)現(xiàn)水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱無(wú)波動(dòng)，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、水封瓶位置過(guò)高B、引流管阻塞(正確答案)C、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)大D、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)小32.氣胸閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、患者取半臥位B、引流瓶應(yīng)放置在胸部平面以下C、囑患者避免深呼吸或咳嗽(正確答案)D、保持引流管的通暢E、定時(shí)更換引流瓶33.胸膜腔閉式引流護(hù)理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、保持管道密閉B、長(zhǎng)玻管沒(méi)入水中3-4cmC、引流瓶高于胸璧引流平面10-15cm(正確答案)D、水柱波動(dòng)范圍一般4-6cmE、一般置管時(shí)間48-72小時(shí)34.有關(guān)胸腔閉式引流不正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、保持水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中3-4cmB、引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cmC、觀察水柱波動(dòng)，正常上下波動(dòng)范圍大于6cm(正確答案)D、觀察引流瓶中有無(wú)氣體溢出E、記錄24小時(shí)的引流量35.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，不妥的是（）[單選題]*A、水封瓶長(zhǎng)玻管應(yīng)沒(méi)入水中3-4cmB、引流瓶應(yīng)低于胸壁引流平面30--50cm(正確答案)C、一般水柱上下波動(dòng)的范圍為4-6cmD、如無(wú)波動(dòng)，病人出現(xiàn)胸悶氣促，應(yīng)考慮血凝塊堵塞管口或置管位置不當(dāng)，應(yīng)加強(qiáng)擠壓或調(diào)整管口位置36.為確保引流效能，胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平而的距離是（）[單選題]*A、30cmB、40cmC、50cmD、60-100cm(正確答案)37.關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)，下列哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A、病人取平臥位B、需根據(jù)體征和X線檢查明確部位(正確答案)C、一般在肢中線和腋前線之間的4~6肋間D、引流氣體常選鎮(zhèn)骨中線第3肋間E、引流管插入胸腔內(nèi)5~6cm,外接無(wú)菌水封瓶38.運(yùn)送胸腔閉式引流病人正確的方法是（）[單選題]*A、分離連接處，并用無(wú)菌紗布包裹B、血管鉗夾閉引流管C、雙鉗夾閉引流管(正確答案)D.膠布固定39.搬動(dòng)胸腔閉式引流的患者換床時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況B、引流瓶要低于患者胸腔平面C、保證引流管通暢D、雙重夾閉引流管(正確答案)E、避免引流管受壓、折曲40.胸膜腔閉式引流護(hù)理中，引流管銜接處發(fā)生脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是（）[單選題]*A、更換胸腔引流管B、引流管重新連接C、鉗閉引流管近端(正確答案)D、拔除胸腔引流管E、通知醫(yī)生，等待處理41.某胸腔手術(shù)后病人，胸腔閉式引流管不慎白胸壁傷口脫出，首要措施是（）[單選題]*A、急呼醫(yī)生處理B、將引流管重新插入胸腔C、手指捏緊引流口皮膚(正確答案)D、到換藥室取凡士林紗布堵塞引流口E、急送手術(shù)室42.某護(hù)士查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人的胸腔閉式引流瓶打破，首先應(yīng)（）[單選題]*A、立即通知醫(yī)生處理B、立即更換一個(gè)引流瓶C、立即叫病人或陪人將引流管用手捏閉，然后更換引流瓶(正確答案)D、立即將引流管拔除，防止空氣進(jìn)入E、立即給氧43.胸腔閉式引流拔管護(hù)理不妥的是（）[單選題]*A、一般于術(shù)后2-3天，胸引量逐漸減少至24h<50ml,顏色轉(zhuǎn)為淡血性，胸部透視兩肺擴(kuò)張良好，病人無(wú)發(fā)熱、呼吸困難等征象時(shí)可給予拔管B、拔管前囑病人先深吸一口氣，慢慢呼氣，在其呼氣末迅速拔管(正確答案)C、拔管后應(yīng)立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口并包扎固定D、拔管后24小時(shí)內(nèi)密切觀察病人是否有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、切口漏氣、滲液、出血和皮下氣腫等44.閉式胸腔引流拔除時(shí)，應(yīng)當(dāng)囑病人（）[單選題]*A、深吸氣后屏氣(正確答案)B、正常呼吸C、淺吸氣后屏氣D、深呼氣后屏氣E、淺呼氣后屏氣45.患者，男性，30歲，因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，診斷開(kāi)放性氣胸，做胸腔閉式引流治療。護(hù)土對(duì)其進(jìn)行的正確健康教育內(nèi)容是（）[單選題]*A.有閉式引流瓶時(shí)要避免咳嗽B.有閉式引流瓶時(shí)應(yīng)避免下地活動(dòng)C.引流的目的是排除胸腔積氣(正確答案)D.引流的目的是預(yù)防肺不張E.水封下的引流管中無(wú)氣體溢出就可拔管46.損傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）[單選題]*A、多種凝血因子的減少B、胸腔滲出液稀釋C、主要是凝血酶原減少D、損傷后彌漫性血管內(nèi)凝血E、肺、心及膈肌活動(dòng)起去纖維蛋白的作用(正確答案)47.下列各項(xiàng)，屬于造成連枷胸唯一原因的是（）[單選題]*A、多根多處肋骨骨折(正確答案)B、閉合性多根肋骨骨折C、開(kāi)放性粉碎性肋骨骨折D、雙側(cè)胸壁多根單處肋骨骨折E、多根單處肋骨骨折合并開(kāi)放性氣胸48.哪種胸部損傷易發(fā)生連枷胸（）[單選題]*A、多根多處肋骨骨折(正確答案)B、閉合性氣胸C、開(kāi)放性氣胸D、張力性氣胸E、血胸49.軟化區(qū)廣泛的連枷胸可導(dǎo)致（）[單選題]*A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.血胸D.縱隔擺動(dòng)(正確答案)E.體克50.胸外傷致胸壁軟化(浮動(dòng)胸)原因是（）[單選題]*A、2根肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折(正確答案)C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留51.關(guān)于反常呼吸運(yùn)動(dòng)描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、可出現(xiàn)縱膈左右撲動(dòng)B、發(fā)