松山湖講義-職業(yè)衛(wèi)生基本知識介紹

職業(yè)衛(wèi)生根本知識介紹第一局部常見職業(yè)健康監(jiān)護(hù)問題問答

我公司哪些人要進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)？

在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素的勞動者需要進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。

職業(yè)健康檢查包括哪幾個方面？包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。在崗期間定期健康檢查長期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查。離崗時健康檢查：主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況。如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時檢查。

我公司無鉛焊崗位員工要不要進(jìn)行職業(yè)健康檢查，體檢要不要查血鉛？

使用工業(yè)酒精、洗版水、擦拭等這些崗位接觸化學(xué)品時間短、用量少，要不要進(jìn)行職業(yè)健康檢查？1、發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，用人單位應(yīng)當(dāng)及時安排對其進(jìn)行診治。2、在診斷或醫(yī)學(xué)觀察期間用人單位應(yīng)承擔(dān)其費(fèi)用；不得解除或終止與其訂立的勞動合同。接觸反響、觀察對象和醫(yī)學(xué)觀察期間定義明顯不同，前兩者不是職業(yè)病范疇。

疑似職業(yè)病病人的保障當(dāng)勞動者疑心有職業(yè)病時，勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。疑心有職業(yè)病怎么辦？一員工把結(jié)核病傳染給了周圍其他工友，這算不算是職業(yè)病，可不可以申請職業(yè)病賠付？不算職業(yè)病。造成勞動能力(局部)喪失的法定職業(yè)病可以進(jìn)行工傷賠付。法定職業(yè)病有哪些？〔10大類115種〕1.塵肺13種2.職業(yè)性放射性疾病11種3.職業(yè)中毒56種4.物理因素所致職業(yè)病5種5.生物因素所致職業(yè)病3種6.職業(yè)性皮膚病8種7.職業(yè)性眼病3種8.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種9.職業(yè)性腫瘤8種10.其他職業(yè)病5種

職業(yè)病病人的保障如何防止由職業(yè)病引起的勞動爭議？典型案例某制鞋企業(yè)于2001年6月招用一名工人，2001年8月經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病，由于企業(yè)在招用時沒有進(jìn)行崗前職業(yè)健康檢查，根據(jù)舉證倒置的原那么，企業(yè)承擔(dān)全部責(zé)任，不得不為該工人花去治療費(fèi)15萬元。解決方法1、要按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康檢查；2、勞動者在離崗前沒有進(jìn)行職業(yè)健康檢查時，不能解除勞動合同；3、勞動者疑似職業(yè)病時，在診斷或醫(yī)療觀察期間，不能解除勞動合同；4、勞動者患有職業(yè)病并被確認(rèn)喪失或局部喪失勞動能力的，不能解除勞動合同；5、當(dāng)用人單位在勞動合同有效期間變動勞動者的工作崗位或工作內(nèi)容發(fā)生變化時，特別是所從事的工作是原勞動合同中沒有存在的有職業(yè)病危害的作業(yè)時，應(yīng)事先與勞動者進(jìn)行協(xié)商、變更原勞動合同中相關(guān)的條款。

案例討論

我公司某崗位員工所接觸的膠粘劑為有毒物，但我公司已做好防護(hù)工作并給予了一定的崗位補(bǔ)貼，如果產(chǎn)生職業(yè)病的情況，需由我公司負(fù)責(zé)嗎？為了預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生我公司平時要做好哪些主要的工作？①職業(yè)病危害工程申報；②工作場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測；③接觸職業(yè)病危害因素崗位員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；④防護(hù)設(shè)施〔裝備〕維護(hù)和管理；⑤應(yīng)急救援管理工作建設(shè)。第二局部工作場所常見工種的個人防護(hù)

定義

選用防護(hù)用品參考標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定

勞動防護(hù)用品選用規(guī)那么GB11651-2021；有機(jī)溶劑作業(yè)場所個人職業(yè)病防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)GBZT195-2007；?呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)?GB/T18664-2002；?勞動防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)(試行)?(國經(jīng)貿(mào)平安(2000)189號。個體防護(hù)裝備選用標(biāo)準(zhǔn)GBT11651-2021選用一般原那么個人防護(hù)用品關(guān)于使用期限和報廢原那么

個人防護(hù)用品的使用期限是由多方面因素確定的，與作業(yè)場所環(huán)境狀況、用品使用頻率、用品自身材質(zhì)等有密切關(guān)系。

勞動防護(hù)用品的選用舉例

fysj

sjfzsjsjsj電鍍工12

hwcj

zrfzzrzr鑄造工11護(hù)聽器安全帶安全帽防毒護(hù)具防塵口罩眼護(hù)具膠

鞋雨

衣防寒服勞防手套工作鞋工作帽工作服名稱

典型工種序號注：zr、sj、fz、hw、cj、fy分別為對應(yīng)的防護(hù)用品分類和應(yīng)具備的性能，如zr為阻燃、sj為耐酸堿、fz為防砸，hw為防紅外線等。

《勞動防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，選擇了116個工種為典型工種。

個人防護(hù)用品的選用一、頭部防護(hù)用品二、呼吸防護(hù)用品三、眼、面部防護(hù)用品四、聽覺器官防護(hù)用品五、手〔臂〕防護(hù)用品六、足部防護(hù)用品七、軀體防護(hù)用品八、特殊情況下的防護(hù)用品一、頭部防護(hù)用品平安帽防御沖擊、刺穿和擠壓等作用，常見于建筑、行車等場所。平安帽設(shè)計(jì)各種形狀合格產(chǎn)品具備4項(xiàng)永久性標(biāo)記A企業(yè)名稱、商標(biāo)、型號B制造年、月C出廠合格證和安檢證D生產(chǎn)許可證編號的標(biāo)記執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)：平安帽〔GB2811-1989〕平安帽設(shè)計(jì)各種形狀平安帽佩戴常見錯誤

使用之前不檢查平安帽是否有裂紋、磨損、碰傷痕跡、凹凸不平等缺陷；隨意拆卸或添加平安帽上附件；未按要求佩戴；私自在帽上打孔；將平安帽當(dāng)板凳使用，受強(qiáng)沖擊后仍佩戴；超過有效期仍佩戴。

其他防護(hù)帽常見錯誤：接觸鉛煙〔塵〕工人多數(shù)未戴防護(hù)帽；接觸粉塵行業(yè)員工多數(shù)未戴防塵帽。二、呼吸防護(hù)用品

呼吸護(hù)具按防護(hù)用途分為防塵、防毒和供氧三類；按作用原理分為凈化式、隔絕式兩類。過濾式隔絕式自吸過濾式送風(fēng)過濾式供氣式攜氣式半面罩全面罩正壓式負(fù)壓式正壓式負(fù)壓式

①半面罩APF=10；②全面罩APF=100；

③負(fù)壓式PAPR半面罩APF=10；④負(fù)壓式PAPR全面罩APF=100；

⑤正壓式PAPR全面罩APF=1000；⑥正壓式PAPR半面罩APF=50；

⑦正壓式PAPR配合面罩APF=25；⑧正壓式PAPR配送風(fēng)頭罩APF=200-1000。

各類呼吸器指定防護(hù)因數(shù)(APF,assignedprotectionfactor)注1：自吸過濾式防護(hù)用品〔Non-poweredairpurifyingrespirator,PAPR)；

注2：APF的概念是，在呼吸器功能正常、面罩與使用者臉部密合的情況下，預(yù)計(jì)能夠?qū)⒚嬲滞庥泻ξ餄舛冉档偷谋稊?shù)。

常見呼吸防護(hù)用品舉例

自吸過濾式

送風(fēng)過濾式

正壓供氣式

自吸過濾式A

簡易型半面罩A-1簡易型半面罩〔含活性炭無閥型〕平面式A-2簡易型半面罩〔無閥型〕罩杯式含活性碳防塵型A-3簡易型半面罩〔有呼氣閥型〕罩杯式防鉛煙〔可在較高的有毒氣體環(huán)境中作業(yè)〔0.3%〕,應(yīng)用范圍更廣泛，防護(hù)更持久。〕

送風(fēng)過濾式強(qiáng)制送風(fēng)過濾式全面罩〔配有鼓風(fēng)機(jī)〕

正壓供氣式A

自給式正壓全面罩

B送風(fēng)式長管呼吸器〔使用時讓長管進(jìn)氣口遠(yuǎn)離有毒有害氣體污染的環(huán)境?！?/p>

防毒對象、防毒類型不同，

濾毒盒類型也不同。毒盒編號標(biāo)色圖片資料防毒類型防毒對象（舉例）1棕色防有機(jī)氣體苯及其同系物、汽油、丙酮、二硫化碳、醚等2灰色防氨、硫化氫氨、硫化氫3黑色防汞蒸氣汞蒸氣4黃色防酸性氣體氯氣、二氧化硫、氮氧化物

舉例：某廠家提供的不同種類的濾毒盒N95:系指口罩的阻塵效率為95％〔重量〕。尤以5μm以下的呼吸性粉塵的阻隔效率為標(biāo)準(zhǔn)。R95:系指口罩的過濾效率為95％〔濃度〕。

三、眼、面部防護(hù)用品

防護(hù)眼鏡使用維護(hù)本卷須知在危險場所中工作時，必須堅(jiān)持佩戴防護(hù)眼鏡；主管人員同操作員工一樣應(yīng)需遵守平安條例，佩戴防護(hù)眼鏡；聚碳酸酯鏡片有防沖擊功能，但并非不破碎；當(dāng)受刮擦鏡片影響視線時，需更換眼鏡；不能用化學(xué)溶劑清洗鏡片。可以使用家用漂水或季銨類消毒劑消毒。

舉例A訪客平安防護(hù)眼鏡〔戴在處方眼鏡外。不適合防液體噴濺和防粉塵、蒸氣環(huán)境?！矪普通防沖擊平安眼鏡〔不適合防液體噴濺和防粉塵、蒸氣環(huán)境。不適合戴在處方眼鏡外面。〕C黃色鏡片〔在較暗環(huán)境提高眼的舒適性，主觀感覺變亮。〕D墨色鏡片〔用于戶外防強(qiáng)日光〕E

防化學(xué)護(hù)目鏡

〔單項(xiàng)氣閥，間接通風(fēng)設(shè)計(jì)，防止液體、霧氣及防化學(xué)物噴濺?！矲防護(hù)面屏〔不適合熔融金屬噴濺防護(hù)〕G對蒸氣和氣體的眼睛防護(hù)用于防蒸氣或氣體的眼罩不應(yīng)有通氣孔，為全密閉式眼罩〔類似滑雪眼罩〕；必須選擇防霧鏡片；最正確選擇是全面型防毒面具，同時防護(hù)呼吸道和眼睛。四、耳部防護(hù)用品選擇依據(jù)：?工業(yè)企業(yè)職工聽力保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)?

用SNR乘以0.6之后應(yīng)大于噪聲超標(biāo)值。

以護(hù)耳器包裝上的標(biāo)稱降噪值(NRR)為依據(jù)；換算為ISO4869-2定義的單值噪聲降低值〔SNR〕；

舉例C31dB(C)×0.6=18.6dB(A)>10dB(A)，結(jié)果合格。A

某作業(yè)現(xiàn)場8小時噪聲暴露為95dB(A)，

超標(biāo)10dB(A)

;B

某型耳塞SNR為31dB(C);D

或以(NRR-7)/2計(jì)算降噪值，要求更嚴(yán)格。降噪缺乏最正確可接受可接受降噪過度85807570防護(hù)后耳內(nèi)噪聲

dB(A)

合理選擇降噪值

耳塞特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)A容易攜帶及存放;B在熱的環(huán)境中比較舒適;C不阻礙其它平安用具;D比耳罩廉價。缺點(diǎn)A容易遺失;B顎骨運(yùn)動時可能移動;C佩戴比耳罩稍微復(fù)雜;D監(jiān)察比較困難;E在耳道患感染性疾病時不適用。

耳罩特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)A容易取得舒適效果B容易保養(yǎng)C容易監(jiān)察D比較穩(wěn)定E容易佩戴缺點(diǎn)A在熱的環(huán)境中比較不舒服B體積大，有一定重量；C阻礙其它平安用具D比耳塞昂貴

護(hù)耳器選擇要素聲衰減量足夠大；尺碼及適合程度佳、舒適、容易佩戴；容易購置、價錢廉價；衛(wèi)生、耐用；防護(hù)眼鏡與耳罩同時佩戴時，降噪值需扣除大約5dB(A)。五、手〔臂〕部防護(hù)用品

許多有害物不僅通過呼吸道，而且通過皮膚吸收，導(dǎo)致職業(yè)??；

許多化學(xué)物對皮膚有腐蝕性；

目前我國沒有建立防化學(xué)物手套、服裝和鞋靴產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和檢測標(biāo)準(zhǔn)；

防酸堿、防油和防化學(xué)物等防護(hù)材料均不相同；

不同材料對不同化學(xué)物、不同濃度下具有不同的適用性和防護(hù)時間，選擇時應(yīng)向廠家咨詢。六、足部防護(hù)用品

防護(hù)鞋種類較多，需根據(jù)工種選擇七、軀體防護(hù)〔防護(hù)衣的選擇〕用品八、特殊情況下的防護(hù)用品

明確化學(xué)物泄漏和中毒現(xiàn)場的防護(hù)

A短時輕度污染用防毒服〔為公眾逃離化學(xué)污染區(qū)設(shè)計(jì),能防化學(xué)污染的液體粉塵的噴射?！矪

重型防化服

〔適合于在有化學(xué)腐蝕性、不明性氣體,液體的環(huán)境下使用?！?/p>

不明原因事故現(xiàn)場防護(hù)

對事件發(fā)生的初期不明時間性質(zhì)或致害物濃度、存在方式不明的情況下，要以最嚴(yán)重事件的要

求進(jìn)行防護(hù)。防護(hù)服要衣褲連身式，具有高的液體阻隔效能、過濾效率高、防靜電性能好等。

此類