醫(yī)療委員會工作制度

醫(yī)療委員會工作制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院管理，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，訂立本工作制度。第二條本工作制度適用于醫(yī)院內(nèi)設(shè)的醫(yī)療委員會，對醫(yī)院的醫(yī)療工作及相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督、評價(jià)和建議。第二章構(gòu)成和職責(zé)第三條醫(yī)療委員會由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、藥劑科、醫(yī)技科室等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人構(gòu)成，由醫(yī)院的管理負(fù)責(zé)人擔(dān)負(fù)主任委員。第四條醫(yī)療委員會的職責(zé)包含但不限于：—監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和安全，訂立醫(yī)療質(zhì)量掌控目標(biāo)和工作計(jì)劃；—負(fù)責(zé)訂立醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)；—落實(shí)醫(yī)療科研、教學(xué)、培訓(xùn)、評估等工作；—分析和研究醫(yī)療工作中顯現(xiàn)的問題，并提出改進(jìn)建議；—審查醫(yī)院內(nèi)相關(guān)醫(yī)療項(xiàng)目的可行性和效果，參加訂立相關(guān)醫(yī)療政策和規(guī)定；—審議和批準(zhǔn)重點(diǎn)病例手術(shù)和特殊治療方案；—組織醫(yī)療培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研討和質(zhì)量提升活動；—審查醫(yī)療糾紛，提出調(diào)解看法；—協(xié)調(diào)解決各科室之間的爭議和沖突；—推動醫(yī)院的信息化工作，提升醫(yī)療服務(wù)效能。第三章工作方式第五條醫(yī)療委員會每年至少召開4次全體會議，主任委員可依據(jù)實(shí)際情況決議加添會議次數(shù)。第六條醫(yī)療委員會每次會議，應(yīng)由主任委員提前通知各委員，并告知會議的議題、時(shí)間和地方。第七條醫(yī)療委員會全體會議應(yīng)當(dāng)有2/3以上的委員出席，才略召開和進(jìn)行決議。決議的通過，需獲得過半數(shù)以上委員的同意。第八條醫(yī)療委員會全體會議應(yīng)當(dāng)有書面記錄，并將記錄歸檔保管。第九條醫(yī)療委員會可以設(shè)立常務(wù)委員會，主任委員依據(jù)工作需要任命相關(guān)委員擔(dān)負(fù)常務(wù)委員。第十條常務(wù)委員會有權(quán)處理醫(yī)院醫(yī)療工作中的一些緊急事務(wù)，并依據(jù)需要召開常務(wù)會議。第十一條醫(yī)療委員會可以依據(jù)工作需要成立特地小組，負(fù)責(zé)具體的工作項(xiàng)目，并向醫(yī)療委員會報(bào)告工作進(jìn)展和情況。第四章工作程序第十二條醫(yī)療委員會委員應(yīng)當(dāng)做到如實(shí)報(bào)告工作情況，樂觀參加委員會工作。第十三條醫(yī)療委員會在會議中就與會議議題相關(guān)的問題進(jìn)行充分的討論和辯論，并對問題進(jìn)行投票表決。第十四條醫(yī)療委員會會議應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)院相關(guān)部門，并可邀請相關(guān)人員參加。第十五條醫(yī)療委員會會議決議達(dá)成后，應(yīng)當(dāng)訂立具體的實(shí)施方案和時(shí)間表，并追蹤和評估實(shí)施效果。第五章監(jiān)督及評價(jià)第十六條醫(yī)療委員會有權(quán)對醫(yī)院的醫(yī)療工作進(jìn)行常態(tài)化、全過程的監(jiān)督。第十七條醫(yī)療委員會應(yīng)當(dāng)定期制作醫(yī)療工作評價(jià)報(bào)告，對醫(yī)療工作進(jìn)行綜合評價(jià)和分析，并將報(bào)告提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層。第十八條醫(yī)療委員會可以委托專業(yè)機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的醫(yī)療工作進(jìn)行評估，提出改進(jìn)建議。第十九條醫(yī)療委員會應(yīng)當(dāng)定期與醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)療人員進(jìn)行溝通溝通，了解他們的需求和問題，并幫助解決。第二十條醫(yī)療委員會應(yīng)當(dāng)定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層作工作匯報(bào)，及時(shí)反饋醫(yī)療質(zhì)量和安全的問題，并提出相關(guān)建議。第六章附則第二十一條本工作制度自發(fā)布之日起施行，由醫(yī)院的管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋。第二十二條本工作制度的解釋和修訂權(quán)歸醫(yī)院