臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬262

［模擬］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬262

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案。

第1題：

關(guān)于佐劑的敘述，下列哪項是錯誤的

A.佐劑是特異性免疫增強(qiáng)劑

B.與免疫原混合后可增強(qiáng)抗原在體內(nèi)存留時間

C.最常用于動物實驗的是弗氏佐劑

D.可刺激M增加它對抗原的處理和呈遞

E.增強(qiáng)輔助性T細(xì)胞的作用

參考答案：A

答案解析：

第2題：

以下哪一項敘述是錯誤的

A.B〈sub>2〈/sub〉細(xì)胞發(fā)生在骨髓

B.內(nèi)源性抗原是經(jīng)MHCI類分子途徑呈遞給CTL

C.外源性抗原是經(jīng)MHCII分子途徑呈遞給Th細(xì)胞

D.CD〈sub>3〈/sub〉的功能為傳遞T細(xì)胞受抗原刺激產(chǎn)生的活化信號至細(xì)胞內(nèi)

E.T細(xì)胞表面的CD〈sub〉28〈/sub〉與APC表面的CD〈sub>80〈/sub>相互作用產(chǎn)

生促使T細(xì)胞完全活化的第一信號

參考答案：

答案解析：

第3題：

下列何種敘述與免疫球蛋白性質(zhì)無關(guān)

A.具有抗體活性

B.與抗體結(jié)構(gòu)相似

C.主要存在于血液和體液中

D.可在B細(xì)胞表面表達(dá)

E.可與APC表面上的MHC-抗原肽復(fù)合物發(fā)生反應(yīng)

參考答案：E

答案解析：

第4題:

1

以下哪一種敘述是錯誤的

A.用天然抗原免疫動物可獲得多克隆抗體

B.單克隆抗體是由一個B淋巴細(xì)胞克隆產(chǎn)生

C.單克隆抗體識別某一特定抗原決定簇

D.多克隆抗體是由多個B淋巴細(xì)胞克隆產(chǎn)生的

E.多克隆抗體只有一種抗原特異性

參考答案：E

答案解析：

第5題：

誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體的細(xì)胞因子是

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-3

D.IL-4

E.IL-5

參考答案：D

答案解析：

第6題：

編碼HLA-II類抗原的基因位于

A.HLAA區(qū)

B.HLAB區(qū)

C.HLAC區(qū)

D.HLAD區(qū)

E.HLAD區(qū)與HLAB區(qū)

參考答案：D

答案解析：

第7題：

激活的TC使靶細(xì)胞裂解的主要因素是

A.顆粒酶

B.IL-12

C.穿孔蛋白

D.y-IFN

E.Fas配體

參考答案：C

2

答案解析:

第8題：

誘導(dǎo)免疫耐受形成的最佳時期是

A.成年期

B.幼年期

C.老年期

D.胚胎期

E.青年期

參考答案：D

答案解析：

第9題：

下列哪一項不是影響免疫耐受形成的抗原因素

A.抗原在體內(nèi)的持續(xù)時間

B.抗原的形狀

C.抗原進(jìn)入機(jī)體的途徑

D.抗原的劑量

E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

參考答案：E

答案解析：

第10題：

DiCeorge綜合征屬于

A.B細(xì)胞缺陷病

B.T細(xì)胞缺陷病

C.聯(lián)合免疫缺陷病

D.吞噬細(xì)胞缺陷病

E.補(bǔ)體缺陷病

參考答案：B

答案解析：

第11題：

具有親細(xì)胞作用的抗體是

A.IgM

B.IgD

C.IgE

3

D.IgG

E.IgA

參考答案：C

答案解析：

第12題:

關(guān)于Ig的描述，正確的是

A.具有抗原性

B.IgD構(gòu)成的免疫復(fù)合物可通過Clq激活補(bǔ)體

C.IgM中含分泌片

D.Ig有K和入兩類重鏈

民可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段

參考答案：D

答案解析：

第13題:

RTF的實質(zhì)是

A.R因子

B.轉(zhuǎn)座子

C.F因子

D.黏附因子

E.毒素因子

參考答案：C

答案解析：

第14題：

關(guān)于外毒素的敘述，哪一項是錯誤的

A.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)

B.毒性作用有選擇性

C.受甲醛作用變成類毒素

D.毒性部分是類脂A

E.不耐熱

參考答案：D

答案解析：

第15題:

4

肺炎球菌主要的致病物質(zhì)是

A.莢膜

B.菌毛

C.自溶酶

D.內(nèi)毒素

E.外毒素

參考答案：A

答案解析：

第16題：

麻風(fēng)桿菌的主要傳染途徑是

A.破損皮膚與黏膜

B.呼吸道

C.消化道

D.生殖道

E.角膜

參考答案：A

答案解析：

第17題：

關(guān)于支原體的待性，哪一項是錯誤的

A.呈多形性生長，形成“油煎蛋樣”菌落

B,是一種能夠獨(dú)立生活的最小微生物

C.可用青霉素進(jìn)行有效治療

D,培養(yǎng)支原體的PH值不低于pH7.0

E.沒有細(xì)胞壁

參考答案：C

答案解析：

第18題：

真菌的繁殖器官是

A.芽胞

B.菌絲體

C.芽管

D.菌絲

E.抱子

參考答案：E

5

答案解析:

第19題:

下列描述病毒的基本性狀中，錯誤的是

A.專性細(xì)胞內(nèi)寄生

B.只含有一種核酸

C.形態(tài)微小，可通過除菌濾器

D.結(jié)構(gòu)簡單，非細(xì)胞型結(jié)構(gòu)

E.可在宿主細(xì)胞外復(fù)制病毒組裝成分

參考答案：E

答案解析：

第20題:

病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制周期過程，正確的描述是

A.吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝、成熟及釋放

B.吸附、脫殼、生物合成、成熟及釋放

C.吸附、接合、穿入、生物合成、成熟及釋放

D.特異性結(jié)合、脫殼、復(fù)制、組裝及釋放

E.結(jié)合、復(fù)制、組裝及釋放

參考答案：A

答案解析：

第21題:

不屬于甲肝病毒特點(diǎn)的是

A.屬于小DNA病毒

B.主要經(jīng)糞-口傳播

C.傳染源為患者

D.病后可獲體液免疫

E.可用減毒活疫苗預(yù)防

參考答案：A

答案解析：

第22題:

含有逆轉(zhuǎn)錄酶的病毒是

A.HIV

B.HSV

C.HAV

6

D.EBV

E.HCMV

參考答案：A

答案解析：

第23題:

有關(guān)靜息電位的敘述，哪項是錯誤的

A.由K〈sup>+</sup〉外流所致，相當(dāng)于K〈sup>+</sup〉的平衡電位

B.膜內(nèi)電位較膜外為負(fù)

C.各種細(xì)胞的靜息電位數(shù)值是不相同的

D.是指細(xì)胞安靜時，膜內(nèi)外電位差

民是指細(xì)胞安靜時，膜外的電位

參考答案：E

答案解析：

第24題:

鋒電位的幅值等于

A.靜息電位與負(fù)后電位之和

B.K〈sup>+</sup>平衡電位與超射值之和

C.靜息電位絕對值與超射值之和

D.Na〈sup>+〈/sup>平衡電位

E.K〈sup>+</sup>的平衡電位

參考答案：C

答案解析：

第25題:

直接導(dǎo)致神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放遞質(zhì)的因素是

A.末梢處的Na+內(nèi)流

B.末梢處的K〈sup>+〈/sup>外流

C.末梢處的Cl〈sup>Y/sup>內(nèi)流

D.末梢處的Na<sup>+〈/sup>-Ca2〈sup〉+〈/sup>交換

E.末梢處的Ca〈sup>2+〈/sup>內(nèi)流

參考答案：

答案解析：

第26題:

7

內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指其中

A.細(xì)胞外液化學(xué)成分相對穩(wěn)定

B.血液物理性質(zhì)相對穩(wěn)定

C.細(xì)胞外液理化因素相對穩(wěn)定

D.組織液理化性質(zhì)恒定不變

E.細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)因素恒定不變

參考答案：C

答案解析：

第27題：

心動周期持續(xù)的時間長短取決于

A.心房收縮過程

B.心房舒張時程

C.心室收縮時程

D.心室舒張時程

E.心率

參考答案：E

答案解析：

第28題:

在心肌狀態(tài)和大動脈壓力保持恒定的情況下，在一定范圍內(nèi)增加靜脈回流量可以

增加心室肌的

A.前負(fù)荷

B.后負(fù)荷

C.搏功

D.代謝率

E.前負(fù)荷和后負(fù)荷

參考答案：A

答案解析：

第29題：

去甲腎上腺素使浦肯野細(xì)胞自律性增高是通過

A.最大復(fù)極電位降低

B.閾電位水平下降

C.If電流增強(qiáng)

D.膜對Ca〈sup>2+〈/sup>通透性增大

E.Isi電流增大

8

參考答案：C

答案解析：

第30題：

Ach使竇房結(jié)細(xì)胞自律性降低是通過

A.最大復(fù)極電位降低

B.閾電位水平下降

C.If電流增強(qiáng)

D.膜對K<sup〉+</sup>通透性增大

E.Ca〈sup>2+〈/sup>內(nèi)流增強(qiáng)

參考答案:

答案解析:

第31題：

在一般情況下，影響舒張壓最主要的因素是

A.每搏輸出量

B.心率

C.大動脈彈性

D.外周阻力

E.循環(huán)血量

參考答案：D

答案解析：

第32題：

胸內(nèi)負(fù)壓與下列哪個因素?zé)o關(guān)

A.大氣壓

B.肺內(nèi)壓

C.肺的回縮力

D.胸膜腔的密閉性

E.胸廓的向外擴(kuò)張力

參考答案：E

答案解析：

第33題:

對肺泡氣分壓變化起緩沖作用的肺容量是

A.余氣量

B.補(bǔ)吸氣量

9

C.補(bǔ)呼氣量

D.深吸氣量

E.機(jī)能余氣量

參考答案：E

答案解析：

第34題：

肺牽張與射的傳入神經(jīng)是

A.膈神經(jīng)

B.竇神經(jīng)

C.肋間神經(jīng)

D.主動脈神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

參考答案：E

答案解

第35題：

從生理學(xué)角度出發(fā)，體溫是

A.舌下溫度

B.直腸溫度

C.腋窩溫度

D.機(jī)體表層平均溫度

E.機(jī)體深度平均溫度

參考答案：E

答案解析：

第36題：

當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時，機(jī)體散熱通過

A.傳導(dǎo)

B.對流

C.輻射散熱

D.可感蒸發(fā)

E.精神性發(fā)汗

參考答案：D

答案解析：

10

第37題：

丘腦的特異投射系統(tǒng)的主要作用是

A.協(xié)調(diào)肌緊張

B.維持覺醒

C.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能

D.引起特定痛覺

E.引起牽涉痛

參考答案：D

答案解析：

第38題:

下列刺激中哪項不易引起內(nèi)臟痛

A.切割

B.牽拉

C.缺血

D.痙攣

E.炎癥

參考答案：A

答案解析：

第39題：

長期大量服用糖皮質(zhì)激素可引起

A.血中ACTH濃度升高

B.淋巴細(xì)胞數(shù)目增加

C.肢端肥大癥

D.腎上腺皮質(zhì)增生

E.腎上腺皮質(zhì)萎縮

參考答案：E

答案解析：

第40題：

精子在體內(nèi)主要貯存在

A.附睪和輸精管

B.睪丸

C.前列腺

D.精囊腺

E.尿道球腺

11

參考答案：A

答案解析：

第41題：

一晝夜人體血液中生長素水平最高是在

A.覺醒時

B.困倦時

C.饑餓時

D.寒冷時

E.熟睡時

參考答案：E

答案解析：

第42題:

下列屬于條件反射的是

A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合

C.叩擊股四頭肌腱引起小腿前伸

D.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小

E.聞到食物香味引起唾液分泌

參考答案：E

答案解析：

第43題：

細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損

B.高爾基體受損

C.中心體受損

D.線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張斷裂

E.核糖體受損

參考答案：D

答案解析：

第44題：

下列對于慢性肺淤血病變敘述錯誤的是

A.肺泡間隔增厚

B.肺泡壁毛細(xì)血管充血

12

C.肺泡腔內(nèi)有紅細(xì)胞

D.肺泡腔內(nèi)可見大量中性粒細(xì)胞

E.肺組織內(nèi)可見大量心衰細(xì)胞

參考答案：D

答案解析：

第45題:

肺動脈栓塞引起猝死的原因不包括

A.肺動脈痙攣

B.支氣管動脈痙攣

C.支氣管及肺泡管痙攣

D.肺出血性梗死

E.心冠狀動脈痙攣

參考答案：D

答案解析：

第46題:

易發(fā)生貧血性梗死的器官是

A.心、腦、腸

B.腎、腸、腦

C.心、脾、腎

D.脾、心、肺

E.腎、心、肺

參考答案：C

答案解析：

第47題：

關(guān)于蜂窩織炎的描述錯誤的是

A.病變組織呈馬蜂窩狀

B.皮膚、肌肉和闌尾是好發(fā)部位

C.主要由溶血性鏈球菌引起

D.病變彌漫與細(xì)菌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶有關(guān)

E.中性粒細(xì)胞彌漫浸潤組織

參考答案：A

答案解析：

13

第48題：

有關(guān)肺氣腫的后果，下列哪種是錯誤的

A.自發(fā)性氣胸

B.肺心病

C.呼吸衰竭

D.全心衰竭

E.肺萎縮

參考答案：D

答案解析：

第49題:

病毒性肝炎時肝細(xì)胞的變質(zhì)性病變中一般沒有

A.細(xì)胞漿疏松化

B.氣球樣變性

C.脂肪肝

D.嗜酸性變和嗜酸小體形成

E.溶解性壞死

參考答案：C

答案解析：

第50題:

結(jié)核結(jié)節(jié)屬于

A.異物肉芽腫

B.感染性肉芽腫

C.炎性假瘤

D.炎性息肉

E.膿腫

參考答案：B

答案解析：

第51題：

腸傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.支氣管肺炎

B.中毒性心肌炎

C.腸出血

D.腸穿孔

E.腦炎

14

參考答案：D

答案解析：

第52題:

癌與肉瘤的主要區(qū)別是

A.發(fā)生的部位不同

B.腫瘤的顏色不同

C.腫瘤的質(zhì)地不同

D.發(fā)生的年齡不同

E.組織來源不同

參考答案：E

答案解析：

第53題:

關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是

A.I級分化細(xì)胞惡性程度高

B.III級分化細(xì)胞接近正常分化程度

C.高分化較低分化者核分裂多

D.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多

E.I級分化較in級分化細(xì)胞排列紊亂

參考答案：c

答案解析：

第54題:

高血壓病時，細(xì)動脈硬化的病理改變是

A.動脈壁纖維化

B.動脈壁水腫

C.動脈壁玻璃樣變性

D.動脈壁纖維素樣壞死

E.動脈壁脂質(zhì)沉著

參考答案：C

答案解析：

第55題：

減壓病引起的栓塞為

A.氣體栓塞

B.血栓栓塞

15

C.羊水栓塞

D.脂肪栓塞

E.異物栓塞

參考答案：A

答案解析：

第56題:

精神發(fā)育遲滯起病于

A.16歲以前

B.18歲以前

C.20歲以前

D.22歲以前

E.25歲以前

參考答窠：B

答案解析：

第57題：

關(guān)于癡呆綜合征哪項是錯誤的

A.有意識障礙

B.全面性智能減退

C.注意力集中

D.有消極觀念

E.妄想

參考答案：A

答案解析：

第58題：

關(guān)于阿爾茨海默病患者的死因，需除外的是

A.全身感染

B.肺炎

C.全身衰竭

D.記憶障礙

E.骨折

參考答案：D

答案解析：

16

第59題：

藥物依賴形成的機(jī)制中哪項是不能的

A.代謝耐藥性和細(xì)胞耐藥性

B.受體學(xué)說

C.腦敏感學(xué)說

D.戒斷綜合征的廢用性增敏假說

E.生物胺學(xué)說

參考答案：C

答案解析：

第60題：

抑郁患者的木僵哪項是錯誤的

A.面無表情

B.不吃不喝

C.意識障礙

D.對體內(nèi)外刺激無反應(yīng)

E.呆坐呆立

參考答案：C

答案解析：

第61題：

下述內(nèi)容有哪一項不是心身疾病

A.偏頭痛

B.支氣管哮喘

C.過敏性結(jié)腸炎

D.神經(jīng)癥

E.經(jīng)前期緊張癥

參考答案：D

答案解析：

第62題:

病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于

A.思維聯(lián)想障礙

B.思維邏輯障礙

C.內(nèi)臟幻覺

D.妄想

E.人格解體

17

參考答案：B

答案解析：

第63題:

關(guān)于心身疾病，下列的提法中錯誤的是

A.屬于心理生理障礙

B.心理治療以森田療法最為合適

C.主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官

D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)

E.癥狀的波動與心理因素特別是情緒因素密切相關(guān)

參考答案：B

答案解析：

第64題：

間停呼吸是由于

A.呼吸中樞興奮性降低

B.急性胸膜炎

C.胸膜惡性腫瘤

D.神經(jīng)衰弱

E.抑郁癥

參考答案：A

答案解析：

第65題:

腎病綜合征時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是

A.毛細(xì)血管濾過壓增高

B.毛細(xì)血管通透性增高

C.鈉與水潴留

D.血漿膠體滲透壓降低

E.淋巴液回流受阻

參考答案：D

答案解析：

第66題:

Quincke征是指

A.明顯頸動脈搏動

B.毛細(xì)血管搏動

18

C.槍擊音

D.動脈雙重雜音

E.點(diǎn)頭運(yùn)動

參考答案：B

答案解析：

第67題：

導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病占第一位的原因是

A.IV型肺結(jié)核

B.塵肺

C.支氣管哮喘

D.彌漫性支氣管擴(kuò)張

E.以上都不是

參考答案：E

答案解析：

第68題:

肺心病時最常見的心臟改變是

A.右心房肥大

B.左心房肥大

C.右心室肥大

D.左心室肥大

E.左心房+左心室肥大

參考答案：C

答案解析：

第69題:

呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病

A.呼吸性堿中毒

B.胸外傷引起肺通氣呈減少

C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭

E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

參考答案：E

答案解析：

19

第70題:

洋地黃中毒引起的下列心律失常中，哪項用鉀鹽治療是錯誤的

A.室性心動過速

B.多源性室性期前收縮

C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速

D.室上性陣發(fā)性心動過速

E.房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：E

答案解析：

第71題：

心臟性猝死是

A.疾病晚期自然死亡

B.在受外傷后的死亡

C.中毒后的死亡

D.溺水的死亡

E.因心臟原因意外地突然死亡

參考答案：E

答案解析：

第72題:

肥厚型梗阻性心肌病人導(dǎo)管檢查，具有診斷意義的是

A.Janeway現(xiàn)象陽性

B.BroChenbrough現(xiàn)象陽性

C.Roth試驗陽性

D.Raynaud現(xiàn)象陽性

E.Buerger現(xiàn)象陽性

參考答案：B

答案解析：

第73題:

心肌炎在下列哪種情況下不主張試用糖皮質(zhì)固醇類藥物

A.難治性心力衰竭

B.室性期前收縮

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.重癥病人

E.有自體免疫因子

20

參考答案：B

答案解析：

第74題：

急性腎盂腎炎的療程通常是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

參考答案：B

答案解析：

第75題:

A.骨髓纖維化

B.慢性再障

C.急性再障

D.脾功能亢進(jìn)

E.白血病

參考答案：B

答案解析：

第76題:

凝血酶原時間(PT)正常見于

A.維生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代償

C.血友病

D.口服雙香豆素

E.先天性V因子缺乏

參考答案：C

答案解析：

第77題：

ITP首選治療是

A.脾切除

B.大劑量丙種球蛋白

C.糖皮質(zhì)激素

21

D.輸濃縮血小板懸液

E.長春新堿

參考答案：C

答案解析：

第78題:

抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是

A.異煙腫

B.利福平

C.毗嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.鏈霉素

參考答案：A

答案解析：

第79題:

鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是

A.尿頻、尿急、尿痛

B.高熱、腰痛

C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

D.尿中白細(xì)胞管型

E.血尿

參考答案：C

答案解析：

第80題：

呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)組

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺有大量濕啰音

參考答案：C

答案解析：

第81題:

22

對鑒別上下消化道出血有幫助的是

A.大便潛血陽性

B.血尿素氮升高

C.血肌酎升高

D.血色素下降

E.血氨升高

參考答案：B

答案解析：

第82題：

鑒別上、下尿路感染的依據(jù)是

A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

B.尿抗體包裹細(xì)菌檢查

C.尿蛋白定量

D.3小時尿白細(xì)胞計數(shù)

E.尿中膿細(xì)胞檢查

參考答案：B

答案解析：

第83題:

以下對糖尿病檢驗結(jié)果的解釋正確的是

A.尿糖陰性可以排除糖尿病

B.尿糖陽性可以診斷為糖尿病

C.尿酮陽性僅見于糖尿病

D.空腹血糖正?？梢耘懦悄虿?/p>

E.餐后2小時血糖正?？梢允翘悄虿?/p>

參考答案：E

答案解析：

A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第84題:

男，60歲，吸煙40年，金屬音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，考慮可能疾病

A.肺空洞

B.肺腫瘤

C.肺炎

D.胸腔積液

23

E.胸膜增厚

參考答案：B

答案解析：

第85題:

50歲，男性，20年前咳嗽，低熱，當(dāng)時胸片示右上肺浸潤型結(jié)核伴空洞，曾長

期應(yīng)用異煙脫、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病

變，痰結(jié)核菌陰性，采用哪種治療方法為好

A.異煙脫、利福平、乙胺丁醇

B.卡那霉素、毗嗪酰胺

C.異煙脫、利福平、毗嗪酰胺

D.肺葉切除術(shù)

E.異煙脫、氨硫胭

參考答案：D

答案解析：

第86題:

女性，20歲。勞累后，心悸,氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg,

肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音，X線片示左房、左室大，

最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全

E.擴(kuò)張型心肌病

參考答案：D

答案解析：

第87題：

22歲男性，胸痛，同時伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動位于心濁音界

左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動過速，低電壓，最可能的診斷

是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.擴(kuò)張型心肌病

E.病毒性心肌炎

24

參考答案：B

答案解析：

第88題:

女性，15歲，無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，查BP100/70mmHg,心肺正常，尿蛋

白(+++),紅細(xì)胞0?1個/HP,血漿清蛋白30g/L,最可能的診斷為

A.急性腎炎

B.腎病綜合征

C.慢性腎炎

D.腎淀粉樣變

E.泌尿系感染

參考答案：B

答案解析：

第89題：

A.血小板減少性紫瘢

B.過敏性紫瘢

C.急性白血病

D.急性關(guān)節(jié)炎

E.急腹癥

參考答案：B

答案解析：

第90題:

男性，40歲，胸痛、反酸、燒心、曖氣2個月，胃鏡檢食管黏膜未見明顯異常,

最有助于明確診斷的檢查是

A.上消化道氣鋼雙重造影

B.¹³C尿素呼氣試驗

C.24小時胃食管pH監(jiān)測

D.腹部B超

E.24小時心電監(jiān)測

參考答案：C

答案解析：

第91題：

男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，時有增高，近3周來食欲下降，尿黃，明

顯乏力,齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+),化驗：ALT176U/L,

25

TBIL432umol/L,PT38s（對照13s）,該患者應(yīng)診斷為

A.病毒性肝炎乙型慢性重型

B.病毒性肝炎乙型亞急性重型

C.病毒性肝炎乙型慢性重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎乙型慢性中度

參考答案：C

答案解析：

第92題:

女性11歲，半天來突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩

解，腹軟，無局限壓痛，最可能診斷為

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.膽道蛔蟲癥

D.急性肝膿腫

E.急性胰腺炎

參考答案：C

答案解析：

第93題:

女性，右乳房內(nèi)腫塊4cmX3cm,皮膚略回縮，基底不固定，右腋下2.5cmX1.5cm

活動的淋巴結(jié)2個，質(zhì)硬，病理證實為乳痛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于

A.T2、Nl、M0

B.T<sub>K/sub>>N〈sub>l〈/sub>、M₀

C.T₃>N<sub>l</sub〉、M₀

D.T₃.N〈sub>3〈/sub>、M₀

E.T〈sub>3</sub〉、N₂、M₀

參考答案：A

答案解析：

第94題：

A.腹部B超

B.纖維結(jié)腸鏡

C.選擇性腸系膜血管造影

D.腹部CT

E.放射性核素顯像

26

參考答案：B

答案解析：

第95題:

患者40歲，排便后肛門外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊，最可能的診

斷是

A.內(nèi)痔脫出嵌頓

B.直腸息肉脫出

C.肛周膿腫

D.血栓性外痔

E.肛裂并前哨痔

參考答案：D

答案解析：

第96題：

男性，29歲。刺激性咳嗽1個月，頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影；顱腦

CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變。考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

參考答案：C

答案解析：

第97題：

50歲男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經(jīng)治療，3個月后X線片復(fù)查

見，骨折略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折愈合的最主要的原因

A.年齡較大

B.骨折段血液供血不足

C.傷口有感染

D.周圍軟組織挫傷嚴(yán)重

E.骨折復(fù)位不良

參考答案：B

答案解析：

第98題:

27

5歲女孩，肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨牒卜伸直型骨折，遠(yuǎn)骨折斷端

向后上方與橫側(cè)移位，手法復(fù)位時，下列哪項操作是錯誤的

A.仰臥，屈肘50°,前臂置于中立位

B.拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位

C.充分矯正旋轉(zhuǎn)移位

D.充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位

E.必須完全矯正梯側(cè)方移位

參考答案：E

答案解析：

第99題:

65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?，但餐叉

狀畸形明顯，該患最可能的診斷是

A.右腕關(guān)節(jié)脫位

B.右舟狀骨骨折

C.右腕Colles（科雷）骨折

D.尺骨莖突骨折

E.右腕關(guān)節(jié)挫傷

參考答案：C

答案解析：

第100題:

男，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢：體溫38.5C,陰

囊明顯腫大青紫，能觸有波動感；下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應(yīng)是

A.立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置

B.立即用金屬尿管導(dǎo)尿

C.立即行尿道修補(bǔ)術(shù)

D.立即行尿道會師術(shù)

E.恥骨上膀胱造瘦及引流會陰部積血尿外滲

參考答案：E

答案解析：

第101題：

男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化（失

代償期）入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/

球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是

A.全血

B.新鮮冰凍血漿

28

C.普通冰凍血漿

D.冷沉淀

E.白蛋白

參考答案：E

答案解析：

第102題:

5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃,右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹。

應(yīng)首先考慮的是

A.慢性骨髓炎

B.化膿性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.急性血源性骨髓炎

E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

參考答案：B

答案解析：

第103題:

老年女性，不慎摔倒，左髓部著地，當(dāng)即左髓劇痛，不能站立，急診來院。檢查

見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是

A.左髓關(guān)節(jié)前脫位

B.左髏關(guān)節(jié)后脫位

C.左股關(guān)節(jié)中心脫位

D.左股骨頸骨折

E.左股骨干骨折

參考答案：D

答案解析：

第104題：

3歲女孩，無意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動，應(yīng)首先

考慮

A.腎結(jié)核

B.腎積水

C.脾腫大

D.腎母細(xì)胞瘤

E.胰腺囊腫

參考答案：D

29

答案解析:

第105題:

女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3月，查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴

結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。該病人癌變的類型是

A.乳頭濕疹樣癌

B.髓樣癌

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.黏液細(xì)胞癌

E.大汗腺樣癌

參考答案：A

答案解析：

第106題:

男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊

張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中錯誤的是

A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D.破傷風(fēng)是一種毒血癥

E.毒素也可影響交感神經(jīng)

參考答案：A

答案解析：

第107題：

男，60歲，進(jìn)食梗噎，燒灼感2個月，食管銀餐造影檢查見：食管下段黏膜紊

亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮

A.食管炎

B.食管癌

C.賁門失弛緩癥

D.食管靜脈曲張

E.食管平滑肌瘤

參考答案：B

答案解析：

第108題:

男，40歲，診斷左腎結(jié)核，膀胱容量20ml,右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，宜首先行

30

A.膀胱擴(kuò)大術(shù)

B.右腎造屢術(shù)

C.左腎切除術(shù)

D.左腎結(jié)核病灶清除術(shù)

E.膀胱造瘦術(shù)

參考答案：B

答案解析：

A3/A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根

據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選

答案中選擇一個最佳答案。

第109題:

此患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.細(xì)菌性肺炎

E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

參考答案：C

答案解析：

第110題:

該患者做胸部X線檢查目的是

A.確定診斷

B.了解病情變化

C.幫助判定預(yù)后

D.療效的客觀指標(biāo)

E.鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥

參考答案：E

答案解析：

第111題：

該患者最主要的治療措施是

A.解痙平喘

B.祛痰止咳

C.低流量吸氧

D.控制感染

31

E.中藥治療

參考答案：D

答案解析：

女性，28歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日常活動即出現(xiàn)胸悶、氣短,

做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄

第112題:

根據(jù)其臨床表現(xiàn)、心功能為

A.心功能I級

B.心功能II級

C.心功能III級

D.心功能IV級

E.以上都不是

參考答案：B

答案解析：

第113題:

關(guān)于洋地黃類制劑，下列哪項是正確的

A.可靜脈注射西地蘭0.2mg/d

B.可口服地高辛0.25mg/d

C.可大劑量口服地高辛

D.禁止服洋地黃類制劑

E.先給大劑量地高辛，達(dá)有效濃度后改為維持量

參考答案：D

答案解析：

第114題：

該患者勞累后氣促主要是由于

A.肺淤血、肺水腫所致

B.左心室擴(kuò)大所致

C.體循環(huán)靜脈壓增高所致

D.肺動脈壓增高所致

E.心室重構(gòu)所致

參考答案：A

答案解析：

32

女性，35歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來

加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音。肺底可聽到細(xì)小水泡音,

腹脹，雙下肢水腫

第115題：

該患者的可能診斷為

A.支氣管哮喘

B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄

參考答案：B

答案解析：

第116題：

該患者心功能不全的類型為

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭伴肺感染

E.左心衰竭伴腎功能不全

參考答案：C

答案解析：

男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不

清，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血膽固醇7.8mmol/L

第117題：

目前病3的主要診斷是

A.高血壓腦病

B.高血壓病一期

C.高血壓病二期

D.高血壓病三期

E.高血壓危象

參考答案：D

答案解析：

第118題:

此時降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜

A.150/100mmHg

33

B.180/105mmHg

C.130/90mmHg

D.120/85mmHg

E.170/105mmHg

參考答案：A

答案解析：

女性，28歲，因反復(fù)心慌氣短1年，加重2天入院。平時勞累和感冒時癥狀

加重，不能平臥，痰中帶血。7年前有關(guān)節(jié)疼痛史。查體：BP150/60mmHg,半

坐位，頸靜脈充盈，頸部搏動明顯，雙側(cè)肺底部濕性啰音。胸骨左緣2肋間舒張

期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)；心尖部舒張期隆隆樣雜音，無傳導(dǎo)；周圍血管征

陽性。胸片示“靴型心”

第119題：

該患者初步診斷為

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全并三尖瓣狹窄

參考答案：D

答案解析：

第120題：

進(jìn)一步確診需要行哪項檢查

A.心電圖

B.心音圖

C.X線檢查

D.超聲心動圖

E.放射性核素心肌灌注

參考答案：D

答案解析：

女，30歲，腹痛、腹瀉5個月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，不伴有里急

后重。體檢：一般情況欠佳，消瘦，體溫37.8℃,心肺無異常發(fā)現(xiàn)

第⑵題：

最有價值的實驗室檢查為

A.血白細(xì)胞計數(shù)

B.血紅蛋白測定

34

C.血沉

D.痰、糞便濃縮找結(jié)核桿菌

E.大便隱血試驗

參考答案：B

答案解析：

第122題：

該患者進(jìn)一步應(yīng)選擇哪項檢查

A.肝功能試驗

B.腎功能試驗

C.X線胸片

D.鋼劑灌腸

E.痰找結(jié)核桿菌

參考答案：D

答案解析：

男，11歲，咽痛、發(fā)熱后3周后出現(xiàn)浮腫少尿、尿色發(fā)紅、血壓148/90mmHg,

尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞管型(++),血肌酎260Umol/L,血C3降

低

第123題：

最有可能的診斷為

A.腎病綜合征

B.急進(jìn)性腎炎

C.IgA腎病

D.急性腎炎

E.慢性腎炎

參考答案：D

答案解析：

第124題：

血C3可望恢復(fù)正常的時間為

A.發(fā)病2周內(nèi)

B.發(fā)病4周內(nèi)

C.發(fā)病6周內(nèi)

D.發(fā)病8周內(nèi)

E.發(fā)病1周內(nèi)

參考答案：D

35

答案解析:

第125題：

最可能的診斷是

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病伴DIC

B.急性紅白血病

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.缺鐵性貧血

E.慢性感染性貧血

參考答案：C

答案解析：

第126題：

為明確診斷應(yīng)做哪項檢查

A.血紅蛋白電泳

B.骨髓檢查

C.Coomb試驗

D.外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)

E.Ham試驗

參考答案：E

答案解析：

乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髏劇痛，懿關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙，處

于屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形狀態(tài)

第127題：

應(yīng)診斷為

A.股骨頸骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.股骨粗隆下骨折

D.髓關(guān)節(jié)后脫位

E.髏關(guān)節(jié)前脫位

參考答案：D

答案解析：

第128題:

可能出現(xiàn)哪些合并損傷

A.坐骨神經(jīng)

36

B.股神經(jīng)

C.閉孔神經(jīng)

D.脛神經(jīng)

E.腓總神經(jīng)

參考答案：A

答案解析：

第129題:

應(yīng)選擇哪種治療方法

A.Hippocrates法

B.Kocher法

C.Bigelow法

D.骨牽引

E.皮牽引

參考答