運動障礙性構(gòu)音障礙治療

運動障礙性構(gòu)音障礙治療回顧：定義：由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙分類：痙攣型、遲緩型、失調(diào)型、運動過強型、運動過弱型、混合型第2頁,共30頁，2024年2月25日，星期天一、治療原則(theprincipleofthetherapy)1、適當(dāng)?shù)挠?xùn)練內(nèi)容2、恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練目標(biāo)3、正確的運動模式4、適當(dāng)?shù)倪\動量5、早期介入6、由易到難第3頁,共30頁，2024年2月25日，星期天運動障礙性構(gòu)音障礙的治療

thetherapyofthedysarthria二、治療程序見下表：第4頁,共30頁，2024年2月25日，星期天1、構(gòu)音器官的機能恢復(fù)訓(xùn)練個別的粗大性運動運動持續(xù)、保持單純性協(xié)調(diào)運動反復(fù)、連續(xù)的協(xié)調(diào)運動2、構(gòu)音運動訓(xùn)練音的構(gòu)成構(gòu)音操作3、音的產(chǎn)生固定單音節(jié)無意義音節(jié)有意思詞句子第5頁,共30頁，2024年2月25日，星期天三、治療目的(thegoalofthetherapy)1、直接針對運動障礙訓(xùn)練2、強化和補償其殘留能力的訓(xùn)練3、指導(dǎo)家屬進(jìn)行持續(xù)訓(xùn)練4、幫助患者建立正確的康復(fù)目標(biāo)第6頁,共30頁，2024年2月25日，星期天四、常用訓(xùn)練工具1、鏡子2、壓舌板3、蠟燭、氣球4、吸管5、錄音機6、長棉棒第7頁,共30頁，2024年2月25日，星期天五、一般性的訓(xùn)練（一）呼吸訓(xùn)練

1、輔助呼吸肌運動的訓(xùn)練力量、深度、保持時間

2、呼氣的保持訓(xùn)練氣流量大小，平穩(wěn)，控制時間第8頁,共30頁，2024年2月25日，星期天3、換氣的訓(xùn)練時機、速度

4、深呼吸的訓(xùn)練延長時間

5、屏氣練習(xí)清嗓、咳嗽以及發(fā)聲的控制第9頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共30頁，2024年2月25日，星期天（二）發(fā)聲的訓(xùn)練

1、持續(xù)發(fā)聲的訓(xùn)練音的選擇、組合及拖長音的練習(xí)

2、音量變化的訓(xùn)練主動控制

第11頁,共30頁，2024年2月25日，星期天3、四聲音調(diào)的訓(xùn)練辨別、標(biāo)識、自我尋找

4、重音的變化訓(xùn)練強調(diào)內(nèi)容、豐富語氣音色

5、音的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練加強構(gòu)音器官運用的靈活性和隨意性

第12頁,共30頁，2024年2月25日，星期天（三）口語交談的訓(xùn)練注意糾正語速，音調(diào)，停頓及省略

1、跟讀文章的訓(xùn)練

2、朗讀文章的訓(xùn)練

3、主題會談的訓(xùn)練

4、自由交流的訓(xùn)練第13頁,共30頁，2024年2月25日，星期天六、有針對性的訓(xùn)練方法（一）構(gòu)音改善的訓(xùn)練

1、舌唇運動訓(xùn)練

第14頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共30頁，2024年2月25日，星期天唇齒齒齦硬腭軟腭外內(nèi)齒齒齦后齒齦前硬腭硬腭軟腭后軟腭

上腭分區(qū)第16頁,共30頁，2024年2月25日，星期天前舌面后舌面舌根舌緣舌尖舌面前后舌根會厭舌的分區(qū)第17頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共30頁，2024年2月25日，星期天2、放松的訓(xùn)練

3、減慢言語速度

4、辯音訓(xùn)練

5、利用患者的視覺途徑第24頁,共30頁，2024年2月25日，星期天（二）、克服鼻音化（nasalization)的訓(xùn)練

1、“推撐”療法

2、引導(dǎo)氣流法

3、軟腭力量練習(xí)第25頁,共30頁，2024年2月25日，星期天（三）、克服費力音(exertionsound)的訓(xùn)練

1、嘆氣樣練習(xí)

2、送氣法

3、頸部肌肉放松法

4、咀嚼練習(xí)第26頁,共30頁，2024年2月25日，星期天（四）、克服氣息音(breathsound)的練習(xí)

1、推撐法

2、咳嗽法

3、聲帶注射法

4、誘導(dǎo)發(fā)音第27頁,共30頁，2024年2月25日，星期天（五）、語調(diào)(tone)訓(xùn)練

1、哼唱法

2、可視音調(diào)訓(xùn)練法(visi-pitch)（六）、音量(loudness)練習(xí)

1、距離法

2、持續(xù)發(fā)聲法第28頁,共30頁，2024年2月25日，星期天（七）、呼吸(breath)訓(xùn)練法（八）、協(xié)調(diào)性(coordination)練習(xí)（九）、構(gòu)音器官(organofarticulation)力量練習(xí)（十）、增強或替代交流系統(tǒng)的運用（alternativeoraugmentativecommuncationsystem,ACS)

圖片板、詞板、句子交流板、交流器等眼指示(eyepointing)、頭棒(headstick)第29頁,共30頁，2024年2月25日，星期天五、訓(xùn)練方案(theplanofthetherapy)的制定1