常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀從事與化學品相關的工作，長期接觸，不經意之間很簡單發(fā)生各種急性中毒的癥狀。同時小癥狀也很少引起人們的重視，假如小癥狀沒有引起當事人的留意，那后果很難想象。下面我列舉一些常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀，以便引起大家的重視。一、慢性苯中毒癥狀苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障礙。長期吸入肯定濃度的苯可引起慢性中毒，有頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢多神經衰弱癥狀，或齒齦、皮膚出血，女性月經失調或過多。血液變化是主要表現(xiàn)，開頭先有白細胞削減，以后消失血小板削減和貧血，重者發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。二、慢性鉛中毒癥狀長期接觸較高濃度的鉛煙或鉛塵，感到頭暈、頭痛、失眠、多夢、無力、并有腹脹、腹部隱痛、便秘等癥狀，為輕度鉛中毒。病情加重時，可有腹部陣發(fā)性絞痛(鉛絞痛)、伸肌無力，膠端麻木、四肢末端呈手套襪套樣感覺障礙、貧血。嚴峻中毒時，消失鉛麻痹(腕下垂)或中毒性腦病。三、慢性正已烷中毒癥狀主要通過呼吸道、皮膚及胃腸道吸入人體。最常見的早期癥狀是四肢(偶見面部)遠端感覺特別，自覺對稱性指及趾端麻木。對痛覺、觸覺感覺遲鈍。嚴峻者消失肌無力，握拳無力，難提重物，甚至垂足、垂腕，行走困難，并伴有頭暈、頭痛、疲乏、心跳、手心多汗等，四周神經病變。高濃度接觸可引起肝腎損害。四、慢性三氯乙烯中毒癥狀主要經呼吸道、消化道和皮膚汲取入體內。早期中毒者自訴食欲減退，腹脹，有惡心、嘔吐、肝區(qū)痛，伴頭暈、失眠、乏力等癥狀。部分病人會消失痛，觸覺障礙，胸部壓痛感，心跳，心律不齊。長期皮膚接觸可消失皮炎、濕疹、大皰，易繼發(fā)感染。急性中毒會在吸入高濃度三氯乙烯后發(fā)生頭暈、乏力、心跳、顏面潮紅、眼及呼吸道刺激癥狀，甚至意識模糊、神經損害、肝腎損害，少數(shù)病人消失藥疹樣皮炎。五、慢性錳中毒癥狀主要經呼吸道吸入含錳煙及錳塵引起中毒。早期主要是消失頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退，嗜睡等神經衰弱癥狀，并覺下肢乏力、沉重、四肢酸痛、腓腸肌痙攣，肌張力增高(尿錳、發(fā)錳上升);嚴峻時損傷大腦維體外系神經，消失行走不協(xié)調、口吃、語言單調，表情呆板，心情易感動，肌張力增高，甚至消失“胸難樣步伐”、“頓座”、手指震顫、搖頭、眼球突出、腦萎縮等嚴峻癥狀。六、慢性汞中毒癥狀主要以汞蒸汽形態(tài)經呼吸道吸入人體。會有睡眠障礙、失眠、不易入睡、多夢，甚至焦慮擔心、抑郁、自覺等神經精神損害，并有胸悶、心悸、多汗、惡心、肝大、牙齦出血，有“汞線”。嚴峻時消失意向性震顫，先由手指開頭震，后會延及舌、唇、肌肉震顫，甚至消失上、下肢呈跳動狀抖動，寫字、系扣等粗細動作都困難，最終發(fā)生癡呆、語言困難、步態(tài)不移、手、舌、眼臉大震顫等汞中毒性腦病。高濃度吸入后部分人會消失腎臟損害，女工可消失月經紊亂、流產、早產。七、慢性砷中毒癥狀主要經呼吸道、消化道，少量也可經皮膚、粘膜進入人體。最突出表現(xiàn)為皮膚色素沉者，角化過度及疣狀增生，甚至形成砷性潰瘍、劇痛，不易愈合。此外，尚有頭痛、乏力、消化不良、腹瀉、消瘦、肝脾腫大、貧血、四周神經痛等病癥。急性中毒早期最突出的是急性胃腸炎，甚至引起休克、急性腎功能衰竭，大部分消失多發(fā)性神經炎。八、矽肺的癥狀得了矽肺后最常感覺到的是氣短，早期只是在重體力勞動時消失，以后在一般勞動甚至休息時也消失氣短，病情嚴峻時在靜止狀態(tài)下也感到呼吸困難，甚至不能平臥，胸痛、胸悶也是最早感受到的，一般在陰雨天、勞動后或猛烈咳嗽時更為明顯，常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳，晚期或有并發(fā)癥時(尤其是肺部感染)，則有咯痰、咳嗽加劇，痰中帶血?；颊哂行募?、消化功能減退，少數(shù)患者可有失眠、易疲憊、煩躁、留意力不集中等。九、噪聲聾噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開頭影響睡眠，70分貝以上阻礙交談，使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、留意力不集中等神經衰弱癥狀，腦電圖特別(慢波增多)，心率加快，血壓不穩(wěn)(多數(shù)增高)，心電圖有心率不齊和缺血型轉變，同時可見食欲下降，甲狀腺功能亢進、性功能轉變、月經不調等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時間在90分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進而聽力減弱，嚴峻者發(fā)生職業(yè)性耳聾。怎樣預防噪聲對人體的危害?①進行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機代替鍛壓機、焊接代替柳接、無梭織布代替有梭織布等。②在不影響操作前提下，用隔音、減震、消聲。吸音等措施減弱噪聲強度。同時合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪聲源遠離其它作業(yè)區(qū)，或造隔音墻，建筑物內墻選用吸音材料等。③個人防護，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得較好的防聲效果。十、中暑主要是高溫作業(yè)環(huán)境引起，包括：熱射病、熱痙攣、熱衰竭。熱射病：大部分會驟起昏迷、高熱、無汗、灼熱或先有大汗繼而“無汗”皮膚干熱發(fā)紅，處理不及死亡率在17—80%之間。熱痙攣：明顯特征是肌肉痙攣伴收縮病，以四肢、咀嚼及腹肌等常常活動肌肉多見患者神智糊涂，體溫多正常。熱衰竭：起病快速，表現(xiàn)為頭昏、心跳、惡心，并有便意，多汗、面色蒼白，繼而昏厥、血壓下降、體溫不高，一般以老年人和心血管疾病患者多見。十一、氰化物中毒主要是氰化氫(氫氰酸)能快速從呼吸道汲取，也能經皮膚吸入，急性中毒為主。癥狀輕重要看吸入的濃度。低濃度吸入主要引起上呼吸道刺激，如流淚、喉頭癢，口中有杏仁味，口唇麻木，繼而惡心、眩暈、胸悶、猛烈頭痛、語言困難，若連續(xù)接觸或高濃度汲取，則見聽力、視力下降、恐怖感、昏迷、呼吸非常困難，皮膚粘膜呈鮮紅色，強直性痙攣，死亡。十二、鉻中毒鉻有劇烈的刺激腐蝕作用，6價鉻比3價鉻毒性大。鉻中毒主要損害粘膜和皮膚，長期接觸鉻可發(fā)生鉻鼻病，表現(xiàn)為鼻中隔粘膜糜爛、潰瘍和軟骨部穿孔。鉻接觸皮膚，可引起皮炎、濕疹和鉻瘡(鉻潰瘍)。此外可有頭痛、消化不良、貧血等全身影響。接觸鉻酸鹽的人可引起肺癌。十三、急性有機磷農藥中毒癥狀生產性中毒主要由皮膚汲取引起。有機磷進入人體后引起膽堿酯酶活性抑制，使乙酸膽堿積聚，消失一系列神經功能紊亂癥狀。急性中毒癥狀可分為三類：①毒安堿樣癥狀，表現(xiàn)為食欲減退，惡心。嘔吐。腹痛。腹瀉、多汗、流涎。視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多;②煙堿樣癥狀，表現(xiàn)為全身緊束感、發(fā)音模糊、胸部壓迫感、上肢和面頸