大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)復(fù)習(xí)資料-病理學(xué)名詞解釋

組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)習(xí)題：名詞解釋

1、適應(yīng)：細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子和刺激的作用而得以存活的過程。

2、變性：指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異

常蓄積的現(xiàn)象。

3、萎縮:發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小，可伴發(fā)細(xì)胞數(shù)量的減少。

4、肥大：由于功能活躍、合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大稱為肥大。

5、增生：器官或組織內(nèi)實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多稱為增生。

6、化生(Metaplasia):一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞的過程稱為化生，是由具有分裂增殖能

力的幼稚未分化細(xì)胞或干細(xì)胞轉(zhuǎn)型分化的結(jié)果，通常只發(fā)生在相同性質(zhì)細(xì)胞之間。

7、細(xì)胞水腫(水變性)：由于線粒體受損，細(xì)胞內(nèi)Na+、水過多積聚。輕度水腫，電鏡下線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，

光鏡下胞漿內(nèi)出現(xiàn)紅染細(xì)顆粒。高度水腫，胞漿疏松，染色變淡，極期為氣球樣變。

8、脂肪變性：中性脂肪特別是甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的胞漿中。多見于肝、心、腎、骨骼肌等實質(zhì)細(xì)胞，其中

以肝脂肪變最為常見。

9、脂肪肝：顯著彌漫性肝脂肪變。

10、虎斑心：心肌脂肪變常累及左室內(nèi)膜下和乳頭肌，與正常心肌相間形成黃紅色斑紋。

11、心肌脂肪浸潤：心外膜增生的脂肪組織沿間質(zhì)伸入心肌細(xì)胞間。

12、玻璃樣變：或稱透明變，指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)均質(zhì)、嗜伊紅半透明狀蛋白蓄集。

13、Mallory小體：肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的紅染玻璃樣物質(zhì)，是由中間絲的前角蛋白堆積成的。

14、淀粉樣變：細(xì)胞間質(zhì)中出現(xiàn)淀粉樣蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物沉淀。

15、粘液樣變：細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)粘多糖和蛋白質(zhì)的蓄集。

16、營養(yǎng)不良性鈣化：體內(nèi)鈣磷代謝正常的鈣化，見于結(jié)核病、動脈粥樣硬化。

17、轉(zhuǎn)移性鈣化：由于全身鈣磷代謝失調(diào)而致鈣鹽沉積于正常組織內(nèi)，如一些骨腫瘤。

18.壞死(necrosis)：在損傷因子的作用下，活體局部組織、細(xì)胞死亡所發(fā)生的一系列形態(tài)學(xué)改變。

19.壞疽：壞死組織由于腐敗菌的感染而呈黑色、污綠色等特殊形態(tài)的改變。

20、干性壞疽：見于動脈阻塞靜脈回流通暢時，常發(fā)生于四肢，肉眼壞死組織呈黑色，干燥皺縮，與健康組織

界限清楚，全身中毒癥狀輕。

21、濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，也可見于動脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體，壞死區(qū)腫脹，呈藍(lán)綠

色，與周圍組織界限不清，全身中毒癥狀重?

22、氣性壞疽：系深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染所致，除組織發(fā)生壞死外，還產(chǎn)生大

量氣體，壞死區(qū)按之有捻發(fā)感，伴奇臭，全身中毒癥狀重。

23、凝固性壞死：蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實狀態(tài)。

24、干酪樣壞死：多見于結(jié)核病時。肉眼壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，鏡下壞死徹底，為顆粒狀無結(jié)構(gòu)紅染物。

25、液化性壞死：組織壞死后酶的消化作用占優(yōu)勢，壞死組織發(fā)生溶解、液化，常見于膿腫、腦軟化等。

26、纖維素樣壞死：是結(jié)締組織及小血管壁常見的壞死形式。光鏡下見細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，染色

性狀狀似纖維素。見于風(fēng)濕病、新月體性腎小球腎炎等。

27、瘦管：深部組織壞死后形成的兩端開口的通道樣缺損。

28、竇道：深部組織壞死后形成的開口于表面的深在性盲管。

29、糜爛：發(fā)生在皮膚、粘膜的淺表性壞死性缺損。

30、潰瘍：發(fā)生在皮膚、粘膜的較深的壞死性缺損。

31、空洞：肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出所殘留的空腔。

32、機(jī)化：新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血塊、膿液、異物等的過程。

33、包裹：由增生的肉芽組織將較大的壞死組織包圍的過程稱為包裹。

34、修復(fù)：致病因素引起局部細(xì)胞和組織損傷喪失，由鄰近健康細(xì)胞再生、填充、修補(bǔ)、恢復(fù)的過程。

35、再生：鄰近同種細(xì)胞通過分裂增殖以完成修復(fù)的現(xiàn)象。

36、不穩(wěn)定細(xì)胞：在生理狀態(tài)下能及時從Gi期進(jìn)入S期，不斷分裂增殖以更替衰老死亡的細(xì)胞，病理情況下

再生能力也極強(qiáng)。如皮膚表皮、造血細(xì)胞、呼吸、消化道、泌尿生殖道的粘膜被覆細(xì)胞等。

37、穩(wěn)定細(xì)胞：生理狀態(tài)下不增殖，處于Go期，在受到損傷時，可活躍增生。如肝、腎、成纖維細(xì)胞、骨細(xì)

胞、平滑肌細(xì)胞等。

38、永久性細(xì)胞：再生能力弱或無，如神經(jīng)細(xì)胞、心肌和骨骼肌細(xì)胞等，損傷后需瘢痕修復(fù)。

39、肉芽組織：為幼稚的纖維結(jié)締組織，肉眼呈紅色、細(xì)顆粒樣、柔軟，狀似肉芽。光鏡下主要由成纖維細(xì)胞

和新生的毛細(xì)血管組成，常伴有多少不等的各種炎細(xì)胞。

40、健康肉芽：新鮮肉芽組織表面呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，富含毛細(xì)血管，沒有神經(jīng)，觸之易出血，但

無疼痛，形似鮮嫩的肉芽，稱為良性肉芽或健康肉芽。

41、不良肉芽：如果創(chuàng)面有感染，局部血液循環(huán)障礙或有異物殘存時，肉芽組織生長不良，表面呈蒼白色、水

腫、松弛無彈性，顆粒不明顯，觸之不出血，表面覆蓋有膿性滲出物，臨床需及時清除，稱為不良肉芽或非健康肉

芽。

42、瘢痕疙瘩：瘢痕組織生長過度突出于皮膚表面形成肥大性瘢痕，并向周圍不規(guī)則擴(kuò)延。

43、瘢痕組織(iscartissue)：肉芽組織中的成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞，膠原纖維增多、玻璃樣變，毛細(xì)血管

閉合減少，改建成瘢痕組織。

44、創(chuàng)傷愈合指機(jī)械性外力因素造成組織連續(xù)性中斷后的愈合過程。

45、接觸抑制：細(xì)胞增生分裂并互相接觸時便停止生長繁殖，使細(xì)胞不致堆積的現(xiàn)象。

局部血液循環(huán)障礙習(xí)題：名詞解釋

1、充血(hyperemia):局部組織、器官內(nèi)血管擴(kuò)張，血液含量增多，包括動脈性充血和靜脈性充血兩類。

2、靜脈性充血(venoushyperemia)：又稱淤血(congestion).由于靜脈回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛

細(xì)血管內(nèi)，引起組織或器官內(nèi)含血量增多。

3、檳榔肝(Nutmegliver)：肝淤血時肝小葉中央淤血區(qū)呈暗紅色，周邊區(qū)因肝細(xì)胞脂肪變性呈黃色，紅黃相間，形

成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀條紋，狀如接榔的切面。

4、心力衰竭細(xì)胞：簡稱心衰細(xì)胞，心力衰竭時，肺泡腔內(nèi)可見大量含有含鐵血黃素顆的巨噬細(xì)胞。

5、肺褐色硬化：長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量

含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色。

6、血栓形成：血液發(fā)生凝固或血液中某些成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。

7、貧血性梗死(Anemicinfarct)：發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密側(cè)支循環(huán)少的實質(zhì)器官，如脾、腎、心等。因組織致密，

壞死時進(jìn)入梗死區(qū)的血液少(即出血少)，梗死灶呈灰白色，又稱白色梗死。

8、靜脈石：靜脈血栓鈣化而形成。

9、栓子：栓塞過程中，阻塞血管的異常物質(zhì).可以是固體、液體或氣體。如：血栓、脂肪滴、空氣、羊水、

腫瘤細(xì)胞團(tuán)等。

10、梗死：器官或局部組織由于血管受阻、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。分貧血性梗死和出血性梗死。

11、栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象。

12、出血性梗死：發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、雙重血液供應(yīng)或側(cè)支循環(huán)多的器官，如肺、腸。多發(fā)生在淤血的基礎(chǔ)

上。因梗死區(qū)出血較多，梗死灶呈紅色，又稱為紅色梗死。

13、透明血栓(hyalinethrombus)：見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi)，主要在毛細(xì)血管，只

能用顯微鏡看到，又稱為微血栓。主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維蛋白構(gòu)成，還稱為纖維素性血栓。

14、漏出性出血：由于微循環(huán)的毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增高，血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損

的基底膜漏出血管外。

15、羊水栓塞：分娩過程中，子宮強(qiáng)烈收縮，將羊水壓入子宮壁破裂靜脈竇內(nèi)，經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肺動脈分支、

小動脈及毛細(xì)血管內(nèi)引起肺栓塞。證據(jù)是：顯微鏡在肺小動脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分。栓塞后除引起機(jī)械性肺栓

塞外，可發(fā)生過敏性休克、DIC等致機(jī)體猝死。

16、出血：血液從血管或心腔逸出。

炎癥習(xí)題：名詞解釋

1.炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。

2.滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、纖維蛋白原和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的

過程。滲出是炎癥最具特征性的變化。

3.炎細(xì)胞浸潤：滲出到血管外的白細(xì)胞，由于趨化性而進(jìn)入組織內(nèi)的現(xiàn)象。

4.趨化作用：白細(xì)胞向著化學(xué)刺激所在部位作單一定向的移動，叫做趨化作用。

5.調(diào)理素：存在于血清中的能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能的一類蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)包括免疫球蛋白Fc段和C3b

等。

6.炎癥介質(zhì)：炎癥過程中由細(xì)胞釋放或體液產(chǎn)生的參與或引起炎癥反應(yīng)(如血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)和白細(xì)胞滲出)

的一類化學(xué)介質(zhì)。

7.化膿：嗜中性粒細(xì)胞破壞、崩解后釋放出的蛋白水解酶將壞死組織溶解液化的過程。

8.化膿性炎：以嗜中性粒細(xì)胞滲出為主，并有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點.

9.表面化膿：發(fā)生在粘膜和漿膜的化膿性炎，深部組織無明顯中性粒細(xì)胞浸潤，如化膿性支氣管炎。粘膜的

化膿性炎又稱膿性卡他性炎。

10、膿腫:局限性化膿性炎，主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔，主要由金黃色葡萄球菌引起。

11.積膿：漿膜腔或內(nèi)臟空腔器官的被復(fù)粘膜化膿，膿液積存在腔內(nèi)，如胸腔積膿。

12.蜂窩織炎，疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，好發(fā)于皮膚、肌肉、闌尾。

13.卡他性炎：粘膜組織的較輕的滲出性炎癥?？ㄋ窍蛳铝鞯囊馑?，滲出液沿粘膜表面向外排出，故稱卡他

性炎。可分為漿液性、粘液性及膿性卡他等類型。例如，感冒初期鼻粘膜的漿液性卡他。

14.拜：毛囊、皮脂腺及其附近組織發(fā)生的膿腫叫舟。

15、癰：多個療的融合，在皮下脂肪和筋膜組織中形成多數(shù)相互溝通的膿腫。

16、假（偽）膜:發(fā)生于粘膜的纖維素性炎，滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成假膜。常見假膜性

炎有菌痢、白喉等。

17.炎性息肉：在致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生而形成的突出于粘膜表面的肉

芽腫塊。常見于鼻粘膜和宮頸。

18.完全愈復(fù)：病因被清除，少量的炎性滲出物和壞死組織被溶解吸收，病變組織可完全恢復(fù)組織原有結(jié)構(gòu)和

功能（如大葉性肺炎），稱為完全愈復(fù)。

19.菌血癥：細(xì)菌由局部病灶入血，但無全身中毒癥狀，血中可查到病原菌，稱為菌血癥。

2（）.毒血癥：細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血，引起中毒癥狀（高熱、寒戰(zhàn)）和病理變化（實質(zhì)細(xì)胞變性、

壞死），稱為毒血癥。嚴(yán)重時出現(xiàn)中毒性休克。

21.敗血癥：細(xì)菌由局部病灶入血后大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，如高燒、寒戰(zhàn)、

皮膚、粘膜出血點，脾臟和淋巴結(jié)腫大，稱為敗血癥。血中可培養(yǎng)出病原菌。

22.膿毒敗血癥：化膿菌引起的敗血癥進(jìn)一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。除敗血癥表現(xiàn)外，由于化膿菌團(tuán)栓塞引起

全身多發(fā)性小膿腫，稱為膿毒敗血癥。

17.慢性炎癥：病程持續(xù)幾周?幾月，可由急性炎癥轉(zhuǎn)變而來，或潛隱的逐漸發(fā)生。以增生性病變?yōu)橹?，滲出

細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。

23.肉芽腫性炎：是一種特殊性增生性炎，以肉芽腫形成為其特點。肉芽腫是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞，呈

局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。

24.絨毛心:心外膜腔滲出以纖維素為主時，覆蓋于心外膜表面的纖維素可因心臟的不停搏動和牽拉而形成絨毛

狀。可見于風(fēng)濕性心外膜炎。

25.炎性積液：炎癥時滲出的液體聚集于漿膜腔（心包腔、腹膜腔、胸膜腔），叫炎性積液。

腫瘤習(xí)題：名詞解釋

1.腫瘤（neoplasm,tumor）：在致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去了對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)

致異常增生而形成的新生物多數(shù)腫瘤表現(xiàn)為腫塊。

2.外生性生長：良惡性腫瘤都可。發(fā)生在體表、體腔或管道器官的表面。只向表面生長一良性。向表面生長，

同時向內(nèi)生長一惡性。

3.浸潤性生長：為大多數(shù)惡性瘤的生長方式。瘤細(xì)胞侵入周圍組織間隙，淋巴管或血管內(nèi)。無包膜、界不清、

固定，難切凈，易復(fù)發(fā)。

4.癌性潰瘍：外生性惡性腫瘤，由于生長迅速，腫瘤中央血液供應(yīng)相對不足，腫瘤細(xì)胞易發(fā)生壞死，壞死組織

脫落后形成底部高低不平、邊緣隆起的潰瘍，稱為癌性潰瘍。

5.異型性(atypia)：腫瘤在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異。

6.間變性腫瘤：腫瘤具有明顯的多形性往往不能確定其組織來源，幾乎都是高度惡性腫瘤。

7.腫瘤的實質(zhì)(parenchyma)：指腫瘤細(xì)胞，決定著該腫瘤的命名、性質(zhì)、形態(tài)結(jié)構(gòu)和生長方式等。

8.腫瘤的間質(zhì)(mesenchyma,stroma)：指結(jié)締組織、血管、免疫細(xì)胞。結(jié)締組織、血管：支持和營養(yǎng)腫瘤實

質(zhì)，加速腫瘤生長。免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞，代表機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)。肌成纖維細(xì)胞：收縮、產(chǎn)生膠原和限

制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。

9.腫瘤的生長分?jǐn)?shù)(growthfraction):腫瘤細(xì)胞群體中處于復(fù)制階段(S十G2期)的細(xì)胞比例。

10.腫瘤細(xì)胞的倍增時間：腫瘤細(xì)胞分裂繁殖為兩個子代細(xì)胞所需的時間。

11.腫瘤的轉(zhuǎn)移(metastasis)：瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)

瘤同類型的腫瘤。通過轉(zhuǎn)移形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移性腫瘤或繼發(fā)瘤，原發(fā)部位的腫瘤稱為原發(fā)腫瘤。

12.種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至器管表面，瘤細(xì)胞脫落種植(也可人為種植)在體腔內(nèi)各器官表面，繼

續(xù)生長形成多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤。

13.克魯根勃格瘤(Krukenberg瘤)：胃、腸道的粘液性腺癌種植性轉(zhuǎn)移至卵巢。

14.醫(yī)源性轉(zhuǎn)移:由于手術(shù)操作等原因?qū)е履[瘤細(xì)胞脫落形成的種植性轉(zhuǎn)移。

15.腫瘤的演進(jìn)(progression)：惡性腫瘤在生長過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象，可表現(xiàn)為生長速度加快、浸

潤周圍組織和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

16.腫瘤的異質(zhì)化(heterogeneity)：腫瘤生長過程中，由于附加基因突變形成不同的亞克隆，這些亞克隆在侵襲

能力、生長速度，對激素、抗癌藥物的敏感性等方面表現(xiàn)出明顯的差異。

17.惡病質(zhì)(cachexia)：惡性腫瘤晚期，患者出現(xiàn)極度消瘦，嚴(yán)重貧血，無力和進(jìn)行性全身衰竭狀態(tài)。

18.異位內(nèi)分泌腫瘤：能產(chǎn)生激素或激素樣物質(zhì)的一些非內(nèi)分泌腺腫瘤。

19.異位內(nèi)分泌綜合癥：一些非內(nèi)分泌腺腫瘤如，肺癌、胃癌、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤等能產(chǎn)生激素或激素樣

物質(zhì)，如ACTH、PTH、ADH、HCG、GH、TSH等。患者常出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀。

20.副腫瘤綜合征(paraneoplasticsyndrome)：由于腫瘤的產(chǎn)物(如異位激素)或異常免疫反應(yīng)(如交叉免疫)或

其他原因引起的內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、皮膚及腎等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，稱為副腫

瘤綜合征。但這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶直接引起的，而是通過上述途徑間接引起，故稱為副腫瘤綜合征。

21.癌(carcinoma)：來源于上皮組織的惡性腫瘤。22.

肉瘤(sarcoma)：來源于間葉組織的惡性腫瘤。

23.癌肉瘤(carcinosarcoma)：一個腫瘤中含有癌和肉瘤兩種成分稱癌肉瘤。

24.假包膜：肉瘤作浸潤性生長時，致周圍纖維組織增生似包膜，其中有浸潤的腫瘤細(xì)胞。

25.癌癥(cancer)：所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱。

26.角化珠(癌珠)(keratinpearl)：在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中央可出現(xiàn)層狀的角化物，稱為角化珠。

27.實性癌(solidcarcinoma):又稱單純癌。是由腺上皮發(fā)生的低分化腺癌，惡性程度高。多發(fā)生于乳腺，少數(shù)

也可發(fā)生于胃、甲狀腺。鏡下見癌細(xì)胞形成實體的巢狀團(tuán)塊或條索狀，異型性高，核分裂多見。

28.硬癌(scirrhouscarcinoma)：實性癌癌巢小而少，間質(zhì)結(jié)締組織較多，質(zhì)地硬，稱為硬癌。

29.髓樣癌(medullarycarcinoma)：有的實性癌癌巢大而多，間質(zhì)結(jié)締組織相對較少，質(zhì)軟如腦髓，稱為軟癌

或髓樣癌。

30.印戒細(xì)胞癌(signet-ringcellcarcinoma)：粘液腺癌中，粘液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，使該細(xì)胞呈

印戒狀，稱之。

31.粘液癌(mucoidcarcinoma)：分泌大量粘液的腺癌又稱膠樣癌。

32.癌前病變8代?211?€1'011516$1011)：某些在統(tǒng)計學(xué)上具有明顯癌變可能，如不及時治愈則可轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑募膊『?/p>

病變。

33.非典型增生(atypicalhyperplasia)：細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性，但還不足以診斷為癌，這一術(shù)語主要應(yīng)用于上皮，包

括被覆蓋上皮和腺上皮。

34.原位癌(carcinomainsitu)：癌變在粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)，達(dá)全層，未穿過基底膜，屬早期癌。

35.粘膜白斑：為癌前病變的一種。常發(fā)生在口腔、外陰等處，鏡下鱗狀上過度增生、過度角化，出現(xiàn)異型性，大體

觀察呈白色斑塊。長期不愈可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

36.糜爛愈復(fù)：慢性宮頸炎時，子宮頸陰道部的鱗狀上皮壞死脫落被宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮所取代，由于柱狀

上皮薄，使該處呈現(xiàn)粉紅色或鮮紅色，稱為子宮頸糜爛。而后由于鄰近鱗狀上皮儲備細(xì)胞增生，代替了柱狀皮，稱

糜爛愈復(fù)。

37.上皮內(nèi)瘤變(intraepithelialneoplasia)：將輕度、中度和重度非典型增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變的I、II和HI

級，原位癌列入上皮內(nèi)瘤變III級內(nèi)。

38.小葉原位癌：癌組織限于乳腺小葉中的腺泡或終末導(dǎo)管，未突破基底膜，屬原位癌。

39.交界性腫瘤(borderlinetumor)：有些腫瘤的組織形態(tài)介乎二者之間，稱為交界性腫瘤。

40.Codman三角：骨肉瘤時，腫瘤常位于長骨干箭端，呈梭形膨大，切面灰白色，魚肉狀，常見出血壞死，侵

犯破壞骨皮質(zhì)。其表面的骨外膜常被掀起，骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，內(nèi)有由骨外膜產(chǎn)生的新生

骨。在X線上稱為Codman三角。

41.日光放射線：由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮質(zhì)之間可形成與骨表面垂直的放射狀反應(yīng)性新生骨小梁。

在X線上表現(xiàn)為日光放射狀陰影，稱之。

42.囊狀水瘤：淋巴管瘤由增生的淋巴管構(gòu)成，內(nèi)含淋巴液。淋巴管可呈囊性擴(kuò)大并互相融合，內(nèi)含大量淋巴

液，稱為囊狀水瘤(cystichydroma),多見于小兒頸部。

43.葡萄狀肉瘤：發(fā)生于有腔器官(如子宮頸、陰道、膀胱)的胚胎性橫紋肌肉瘤，肉眼觀察呈葡萄狀，稱為

葡萄狀胚胎性橫紋肌肉瘤。

44.癌基因(oncogene)：細(xì)胞癌基因在正常細(xì)胞中以非激活的形式存在，稱為原癌基因，其在受到致癌因子的作

用后，其結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而被激活為癌基因。

45.抑癌基因(tumorsuppressorgene)：是正常情況下存在于細(xì)胞內(nèi)具有調(diào)節(jié)細(xì)胞分裂、生長、分化等作用的另一

類基因，與癌基因作用相反，能抑制細(xì)胞生長，其功能喪失則可能促進(jìn)細(xì)胞的腫瘤性分化。

46.端粒：染色體末端的DNA重復(fù)序列，具有保護(hù)DNA雙鏈末端使其免遭降解及彼此融合，起穩(wěn)定染色體的

作用。

47.端粒酶：是一種由RNA和蛋白質(zhì)組成的特殊的反轉(zhuǎn)錄前，具有延長端粒、彌補(bǔ)細(xì)胞分裂時端粒DNA的丟

失、維持端粒的長度、保持染色體的動態(tài)平衡作用。

48.凋亡調(diào)節(jié)基因：調(diào)節(jié)細(xì)胞進(jìn)入程序性細(xì)胞死亡(凋亡)的基因。如bcl-2基因蛋白可抑制凋亡，bax蛋白促

進(jìn)凋亡。

49.DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因：正常細(xì)胞內(nèi)存在DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因，當(dāng)損傷因素引起輕微的DNA損傷時，細(xì)胞內(nèi)的

DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因?qū)ζ溥M(jìn)行及時的修復(fù)。當(dāng)DNA損傷嚴(yán)重，不能修復(fù)時，將發(fā)生凋亡。

5O.Rb基因：重要的腫瘤抑制基因，可調(diào)節(jié)細(xì)胞周期。

51.P53基因：腫瘤抑制基因，可調(diào)節(jié)細(xì)胞周期和DNA損傷所致的凋亡。

52.癌臍：轉(zhuǎn)移瘤性腫瘤界限清，多個，散在，位于器官表面時由于缺血性壞死中央凹陷形成“癌臍”。

53.腫瘤的分級(grading)：惡性腫瘤的分級是病理學(xué)上根據(jù)其分化程度的高低、異型性的大小及核分裂像的

多少來確定惡性程度的級別?，F(xiàn)在多數(shù)人采用簡單易掌握的三級分級法，即I級為高分化，屬低度惡性；I［級為中

分化，屬中度惡性；III級為低分化，屬高度惡性。

54.腫瘤的分期(staging)：目前國際上廣泛使用的是TNM分期系統(tǒng)。T指腫瘤原發(fā)病灶，Tis表示原位癌，

隨著腫瘤的增大依次用「一丁4來表示；N指局部淋巴結(jié)受累及，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時用No表示，隨著淋巴結(jié)受累及程

度和范圍的擴(kuò)大，依次用Ni—N3表示；M指血行轉(zhuǎn)移，無血道轉(zhuǎn)移者用Mo表示，有血行轉(zhuǎn)移者用Mi或M2表示。

55.綠色瘤：指粒細(xì)胞白血病形成的粒細(xì)胞肉瘤，以眼眶多見。

56.畸胎瘤：源于性腺或胚胎剩件中的全能細(xì)胞的腫瘤，多含有兩個以上胚層的多種多樣組織成分，排列結(jié)構(gòu)

錯亂。

57.乳頭狀瘤：發(fā)生于鱗狀上皮、尿路上皮等被覆上皮，呈外生性生長，形成乳頭狀或指狀突起，也可呈菜花

狀或絨毛狀，根部有蒂與正常組織相連。

58.APUD瘤(amineprecursoruptakeanddecarboxylationtumor)：內(nèi)分泌系統(tǒng)包括內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和散

在于各系統(tǒng)或組織內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞，內(nèi)分泌細(xì)胞能攝取胺的前體，經(jīng)脫竣反應(yīng)合成胺和多肽類激素，故稱為APUD

細(xì)胞；因其銀染色陽性，又稱嗜銀細(xì)胞，有人認(rèn)為其可能來自神經(jīng)崎或內(nèi)胚層，故也稱為神經(jīng)-內(nèi)分泌細(xì)胞，這種細(xì)胞

發(fā)生的腫瘤稱為APUD瘤。

59.Red-Stembergcells：經(jīng)典型的R-S細(xì)胞(診斷性R-S細(xì)胞)是一種直徑20~50mm或更大的雙核或多核的瘤

巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞呈圓形或橢圓形，胞漿豐富，略嗜酸性或嗜堿性，細(xì)胞核圓形或橢圓形，雙核或多核。染色質(zhì)粗糙，沿核

膜聚集呈塊狀，核膜厚而清楚。核內(nèi)有一大而醒目的、直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)?、嗜酸性的中位的核仁，呈包含體樣，

核仁周圍有空暈。

60.鏡影細(xì)胞(mirrorimagecell)：雙核的典型R-S細(xì)胞的雙核面對面排列，彼此對稱，形如鏡影。

61.惡性組織細(xì)胞增生癥：malignanthistiocytosis,MH,簡稱惡組，是一類在組織學(xué)上類似于組織細(xì)胞及其前

體細(xì)胞的惡性腫瘤性增生病，具有系統(tǒng)性、多中心性、侵襲性、臨床表現(xiàn)的多樣性、對治療反應(yīng)差和預(yù)后不良等特

點。

62.肉瘤樣癌:一些低分化癌，癌細(xì)胞可以表現(xiàn)為梭形或多形性，有瘤巨細(xì)胞出現(xiàn)，類似于肉瘤樣形態(tài)，免疫組

織化學(xué)染色瘤細(xì)胞僅上皮細(xì)胞標(biāo)記陽性，則不屬于癌肉瘤，而稱為肉瘤樣癌。

63.瘤樣病變：指局部形成與真性腫瘤相似的非腫瘤性病變，臨床表現(xiàn)為局部組織的增生或形成局部腫塊。

心血管系統(tǒng)疾病習(xí)題：名詞解釋

1.風(fēng)濕病

風(fēng)濕病是一種累及全身結(jié)締組織的與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病，心臟病變最

重，其次可累及關(guān)節(jié)、皮膚、血管等。

2.Anitschow細(xì)胞（風(fēng)濕細(xì)胞、阿少夫細(xì)胞、Aschoffcell）

風(fēng)濕病時由增生的巨噬細(xì)胞吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)轉(zhuǎn)變而來，稱為風(fēng)濕細(xì)胞，也稱阿少夫細(xì)胞（Aschoffcell）,

也有有文獻(xiàn)稱其為Anitschkow細(xì)胞。體積較大，圓形、卵圓形，胞漿豐富，略嗜堿性，核大圓形或卵圓形，核膜清

晰，核染色質(zhì)集中于中央，橫切面呈梟眼狀，縱切面呈毛蟲狀。

3.環(huán)形紅斑

風(fēng)濕病時發(fā)生在皮膚的滲出性病變，見于四肢及軀干皮膚，呈淡紅色壞形紅暈，1—2天消退，由于真皮淺層

血管充血，血管周圍充血及炎細(xì)胞浸潤所致。

4.阿少夫小體（Aschoff小體、風(fēng)濕小體）

風(fēng)濕病的特征性表現(xiàn)，由纖維蛋白樣壞死、成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成的肉芽腫性

病變，多出現(xiàn)于心肌間質(zhì)、心內(nèi)膜下及皮下結(jié)締組織。

5.向心性肥大

高血壓代償期內(nèi)，心臟肥大，重量增加，左心室壁肥厚，乳頭肌和肉柱增粗變圓，但心臟不擴(kuò)大，甚至略為縮

小。

6.高血壓腦病

見于高血壓病的各期，由于腦內(nèi)細(xì)小動脈發(fā)生普遍而劇烈的痙攣，使毛細(xì)血管通透性增加，引起急性腦水腫和

顱內(nèi)高壓，患者表現(xiàn)為血壓顯著升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐甚至昏迷。

7.絨毛心

為心包膜的漿液纖維素性炎，大量的纖維素滲出物在心臟搏動下，被牽拉成絨毛狀物，附著在心包膜上所致。

8.心絞痛

是因冠狀動脈供血不足和（或）心肌耗氧量驟增致使心肌急性的、暫時性缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。

9.冠心病

冠狀動脈性心臟?。–HD）簡稱冠心病，是因冠狀動脈狹窄所致心肌缺血而引起，也稱缺血性心臟?。↖HD）.臨

床上絕大多數(shù)由冠狀動脈粥樣硬化引起，因此習(xí)慣上將CHD視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的同義詞。

10.原發(fā)性顆粒性固縮腎

原發(fā)性高血壓時，雙腎體積縮小，重量減輕，質(zhì)變硬，皮質(zhì)變薄，表面呈均勻彌漫的細(xì)顆粒狀。

11.室壁瘤

梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局部組織向外膨出而形成。多發(fā)生于左心室前壁近心尖處。

12.肥厚性心肌病

是以心肌肥大、室間隔不勻稱肥厚、舒張期充盈異常及左心室流出道受阻為特征。

13.擴(kuò)張性心肌病

是以進(jìn)行性心臟肥大、心腔擴(kuò)張和收縮能力下降為特征的一型心肌病。

14.限制性心肌病

是以心室充盈受限為特點，典型病變?yōu)樾氖覂?nèi)膜和內(nèi)膜下心肌進(jìn)行性纖維化，導(dǎo)致心室壁順應(yīng)性降低，心腔狹

窄。

15.動脈粥樣硬化

是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動脈疾病，主要累及大中動脈?；静∽兪莿用}內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，內(nèi)

膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬，管腔狹窄，并引起一系列繼發(fā)性病變。

16.動脈瘤

動脈管壁病理性局限性擴(kuò)張。

17.心瓣膜病

指各種原因引起的心臟瓣膜的慢性器質(zhì)性病變，并非一種獨立的疾病。表現(xiàn)為瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全，并因此

而造成血流動力學(xué)改變，最終導(dǎo)致心力衰竭。聽診可聞及相應(yīng)雜音。

18.心肌梗死

指由于絕對性冠狀動脈功能不全，伴有冠狀動脈供血區(qū)的持續(xù)缺血而導(dǎo)致的較大范圍的心肌壞死。

19.附壁血栓

在心肌梗死、心內(nèi)膜受損或大動脈瘤血流狀態(tài)改變的情況下，在梗死區(qū)或室壁瘤內(nèi)形成的血栓。

呼吸系統(tǒng)疾病習(xí)題：名詞解釋

1.泡狀核細(xì)胞癌：鼻咽癌中未分化性鱗狀細(xì)胞癌的一種，癌細(xì)胞呈片狀或不規(guī)則巢狀分布；癌細(xì)胞胞質(zhì)豐富，

境界不清，常呈合體狀；瘤細(xì)胞核大，圓形或卵圓形，空泡狀，有1—2個大而明顯的核仁，核分裂像少見。癌細(xì)胞

或癌巢間有較多淋巴細(xì)胞浸潤。對放射治療敏感。

2.肺肉質(zhì)變：某些患者嗜中性粒細(xì)胞滲出過少，其釋出的蛋白酶不足以溶解和消除肺泡腔內(nèi)的纖維蛋白等滲出

物，則由肉芽組織予以機(jī)化。肉眼觀，病變肺組織成褐色肉樣纖維組織。

3.肺心病:是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓力升高而引起的以右心室肥厚、擴(kuò)大

甚至發(fā)生右心室衰竭的心臟病。

4.硅結(jié)節(jié)：為境界清、直徑2-5mm、呈圓形或橢圓形、灰白色、質(zhì)硬、觸之有砂粒感的結(jié)節(jié)。由于二氧化硅粉

塵在肺內(nèi)蓄積，使大量巨噬細(xì)胞吞噬硅塵微粒，形成結(jié)節(jié)。早期結(jié)節(jié)為細(xì)胞性結(jié)節(jié)，晚期結(jié)節(jié)膠原化形成膠原性結(jié)

-44-

下。

5.燕麥細(xì)胞癌：肺癌中小細(xì)胞癌的一種，癌細(xì)胞呈燕麥形或梭形，胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞彌漫分布或呈片狀、條索

狀排列，稱為燕麥細(xì)胞癌。

6.紅色肝樣變期：大葉性肺炎發(fā)病后第3-4天，肉眼觀，病變肺葉腫大，呈暗紅色，質(zhì)地變實，切面灰紅，似

肝。

7.中央型肺癌：肺癌中最多見的一種肉眼分型，發(fā)生于主支氣管或葉支氣管，在肺門部形成腫塊。

8.肺氣腫：是指呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因過度充氣呈持久性擴(kuò)張，并伴有肺泡間隔破壞，以

致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。

9.肺透明膜：呼吸窘迫綜合征時，在肺呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡的內(nèi)表面可見薄層紅染的膜狀物，稱透

明膜，主要成分為血漿蛋白及壞死的肺泡上皮碎屑。

10.肺硅沉著癥:因長期吸入大量含游離SiO2的粉塵微粒沉著于肺部引起的--種常見的職業(yè)病，病變特點為硅結(jié)

節(jié)形成和彌漫性肺纖維化。

11.支氣管擴(kuò)張癥：是指肺內(nèi)支氣管管腔持久性擴(kuò)張伴管壁纖維性增厚的一種慢性化膿性疾病。

12.小葉性肺炎：主要由化膿菌感染引起、病變起源于細(xì)支氣管，并向周圍或末梢肺組織擴(kuò)展，形成以肺小葉

為單位、呈灶狀散布的急性化膿性炎癥。

13.成人呼吸窘迫綜合征：是指在肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病過程中，引起的一種以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧

血癥為特征的急性呼吸衰竭綜合征。

14.病毒包涵體：病毒性肺炎時，在增生的上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞胞漿內(nèi)可見約紅細(xì)胞大小、呈嗜酸性染色、

均質(zhì)或細(xì)顆粒狀，其周圍有常有一清晰透明暈的球形結(jié)構(gòu)。

15.Homer綜合征：肺尖部肺癌常侵犯交感神經(jīng)鏈，引起患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小和胸壁皮膚無汗等交感神經(jīng)

麻痹綜合征。

消化系統(tǒng)疾病習(xí)題:名詞解釋

1.假小葉：肝硬化時正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢

圓形肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。

2.嗜酸性小體(acidophilicbody或Councilmanbody)：病毒性肝炎時肝細(xì)胞胞漿濃縮、顆粒性消失，呈強(qiáng)嗜

酸性。進(jìn)而除胞漿更加濃縮之外，胞核也濃縮以至消失。剩下深紅色均一濃染的圓形小體，稱嗜酸性小體。

3.肝硬化：一種常見肝病。肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變

反復(fù)交錯進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而形成肝硬化。

4.腸上皮化生：慢性萎縮性胃炎時，胃粘膜上皮被腸粘膜上皮取代。

5.早期胃癌(earlygastriccarcinoma)：不論范圍大小，是否有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，癌組織只限于粘膜層或粘膜

下層。

6.碎片狀壞死(p沁cemealnecrosis)：肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶性壞死和崩解，常見于慢性肝炎。

7.橋接壞死(bridgingnecrosis)：是指壞死灶呈條索狀向小葉內(nèi)伸展構(gòu)成中央靜脈之間、門管區(qū)之間或中央靜

脈與門管區(qū)之間的橋狀連接。壞死處伴有肝細(xì)胞不規(guī)則再生及纖維組織增生，后期成為纖維間隔而分隔小葉。常見

于中、重度慢性肝炎。

&毛玻璃樣肝細(xì)胞：多見于HBsAg攜帶者及慢性肝炎患者的肝組織。鏡下見肝細(xì)胞體積稍大，胞漿內(nèi)充滿嗜

酸性細(xì)顆粒狀物質(zhì)，不透明似毛玻璃樣故稱毛玻璃樣肝細(xì)胞。

9.原發(fā)性肝癌(primarycarcinomaofliver)：由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，簡稱肝癌。

10.蜘蛛狀血管痣：肝硬化時由于肝對雌激素滅能作用減弱，導(dǎo)致雌激素水平升高，體表的小動脈末梢擴(kuò)張形

成蜘蛛狀血管痣。

11.革囊胃(linitisplastica)：癌組織在胃壁內(nèi)局部彌漫性浸潤生長，與周圍組織無明顯界限，彌漫浸潤時胃壁

增厚、變硬、皺裳大多消失、彈性減退、胃腔縮小，形狀如同皮革制成的囊袋。

12.Barrett食管(barrett'sesophagus)：長期胃-食管返流，食道鱗狀上皮被柱狀上皮取代。常出現(xiàn)在食管-賁門

粘膜上皮齒狀交界線3cm以上的粘膜。柱狀上皮為賁門粘膜上皮或胃底粘膜上皮，常伴不完全性腸上皮化生。現(xiàn)認(rèn)

為其是一種癌前病變，可惡性轉(zhuǎn)化，發(fā)生腺癌。

13.慢性萎縮性胃炎：以胃黏膜萎縮變薄，黏膜腺體減少或消失并伴有腸上皮化生，固有膜內(nèi)多量淋巴細(xì)胞、

漿細(xì)胞浸潤為特點的慢性胃炎。

14.消化性潰瘍(pepticulcer)：以胃或(和)十二指腸形成慢性潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N常見病。

15.Crohn病(Crohn's?disease)克羅恩病，又稱局限性腸炎或節(jié)段性腸炎(regionalenteritis)。是一種原因不明、

主要累及回腸末端、可以侵犯全消化道并伴有免疫異常的全身性疾病。以青、壯年多見。臨床有腹痛、腹瀉、腹部

腫塊、腸穿孔、腸瘞形成和腸梗阻等相關(guān)癥狀，伴發(fā)熱和營養(yǎng)障礙等腸外癥狀。

16.病毒性肝炎(viralhepatitis)：是一組由肝炎病毒引起的以肝細(xì)胞變性、壞死和凋亡為主要病變的傳染病。

17.急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮：急性重型肝炎(暴發(fā)型或電擊型肝炎)肝臟的大體特征。肝體積顯著

縮小，尤以左葉為甚，重量減至600?800g,質(zhì)地柔軟，表面被膜皺縮。切面呈黃色或紅褐色，有的區(qū)域呈紅黃相

間的斑紋狀，故又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。

泌尿系統(tǒng)疾病習(xí)題：名詞解釋

1、新月體:增生的腎小球壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍呈新月形或環(huán)

狀。新月體常見于快速進(jìn)行性腎小球腎炎。

2、肺出血腎炎綜合征(Goodpasture'ssyndrome>Goodpasture綜合征):因抗腎小球基底膜抗體與肺泡基底膜發(fā)生

交叉反應(yīng)，故主要病變?yōu)榉纬鲅喜⒛I小球腎炎(多為I型快速進(jìn)行性腎小球腎炎)，以致臨床反復(fù)咳血并有腎功

能改變。

3、繼發(fā)性顆粒性固縮腎:慢性腎炎晚期，雙側(cè)腎臟體積顯著縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面呈細(xì)顆粒狀，故

稱為顆粒性固縮腎。

4、腎病綜合征:有些腎炎如膜性腎炎、脂性腎病、膜性增生性腎炎、系膜增生性腎炎，表現(xiàn)為大量蛋白尿、全

身性水腫、低蛋白血癥，高脂血癥和脂尿。

5、急性腎炎綜合征：起病急，常突然出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，重癥可有氮質(zhì)血癥或腎功能不全。

常見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎。

6、大紅腎：急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，肉眼觀察雙側(cè)腎臟輕至中度腫大，被膜緊張，腎臟表面充血，

稱大紅腎。

7、脂性腎?。狠p微病變性腎小球腎炎時，光鏡下腎小球的改變不明顯，而腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積，因此

叫做脂性腎病。

8、IgA腎?。耗I小球腎炎的一種，特點為免疫熒光顯示系膜區(qū)IgA沉積，臨床通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的鏡下或

肉眼血尿。

9、腎炎：腎小球腎炎簡稱腎炎，是一組以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

10、膜性腎病：膜性腎小球腎炎時，病變早期光鏡下腎小球炎性改變不明顯，電鏡下可見腎小球毛細(xì)血管基底

膜增厚，故又稱膜性腎病。

11、慢性腎盂腎炎：為腎小管一間質(zhì)的慢性炎癥。病變特點為慢性間質(zhì)性炎癥、纖維化和瘢痕形成，常伴有腎

盂和腎盞的纖維化和變形。

12、腎細(xì)胞癌：簡稱腎癌，腫瘤起源于腎小管上皮細(xì)胞，故又稱為腎腺癌。

13、腎母細(xì)胞瘤：又稱Wilms瘤或腎胚胎瘤，腫瘤起源于腎內(nèi)殘留的后腎胚芽組織，為兒童腎臟最常見的原

發(fā)性惡性腫瘤。

15、膀胱移行細(xì)胞癌：發(fā)生于膀胱移行上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，是膀胱癌中的主要組織學(xué)類型，也是泌尿系統(tǒng)最

常見的惡性腫瘤。

16、快速進(jìn)行性腎炎綜合征：血尿、蛋白尿后、迅速出現(xiàn)少尿或無尿，伴氮質(zhì)血癥，引起急性腎功能衰竭。主

要見于快速進(jìn)行性腎小球腎炎。

17、無癥狀性血尿或蛋白尿：持續(xù)或復(fù)發(fā)性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有輕度蛋白尿，主要見于IgA腎病。

18、慢性腎炎綜合征：緩慢發(fā)生的腎衰竭，為各型腎炎終末階段的表現(xiàn)。常見于膜性腎小球腎炎、膜性增生性

腎小球腎炎等型腎炎的后期。主要表現(xiàn)為多尿、夜尿、低比重尿、高血壓、貧血、氮質(zhì)血癥和尿毒癥。

19、管型（尿）：管型由蛋白質(zhì)、細(xì)胞或細(xì)胞碎片在腎小管凝集形成，尿中出現(xiàn)大量管型則

為管型尿。第一章免疫學(xué)概論

?免疫術(shù)語

免疫（immunity）：機(jī)體免疫系統(tǒng)識別“自己”和“非己”，對自身成分產(chǎn)生天然免疫耐受，對非己異物

產(chǎn)生排除作用的一種生理反應(yīng)。

免疫系統(tǒng)的組成

免疫器官免疫分子

免疫細(xì)胞\白細(xì)胞

中樞外周膜型分子分泌型分子

胸腺脾臟?固有免疫組成TCR免疫球蛋白

骨髓淋巴結(jié)細(xì)胞BCR補(bǔ)體

法氏囊（禽黏膜相關(guān)淋巴吞噬細(xì)胞CD分子細(xì)胞因子

類）組織樹突狀細(xì)胞黏附分子

皮膚相關(guān)淋巴NK細(xì)胞NKTMHC分子細(xì)

組織細(xì)胞胞因子受

其他（嗜酸性粒體

細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)

胞等）

?適應(yīng)性免疫應(yīng)

答細(xì)胞

T細(xì)胞

B細(xì)胞

?免疫的主要功能

免疫防御:防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)。免疫監(jiān)視:隨時發(fā)現(xiàn)和清除

體內(nèi)出現(xiàn)的“非己”成分，如腫瘤細(xì)胞、衰老凋亡細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。

免疫自身穩(wěn)定:通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機(jī)制來達(dá)到免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

?免疫應(yīng)答的種類及其特點

固有免疫（先天性免疫/非特異性免疫）

分類

適應(yīng)性免疫（獲得性免疫/特異性免疫）

固有免疫（innateimmunity）：r

概念:固有免疫是生物在長期進(jìn)化中逐漸形成的，是機(jī)體抵御病原體入侵的第一道防線I

物質(zhì)基礎(chǔ):組織屏障：皮膚粘膜屏障、血腦屏障、血胎屏障[

固有免疫細(xì)胞：吞噬細(xì)胞、DC、NK細(xì)胞、NKT細(xì)胞、B1細(xì)胞、8yT

細(xì)

胞固有免疫效應(yīng)分子：補(bǔ)體系統(tǒng)、細(xì)胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙

型

溶素

作用特點:

?先天性（無需抗原激發(fā)）

?作用在先（0?96小時）

?非特異性（模式識別受體）

?無記憶性

適應(yīng)性免疫（acquiredimmunity）：

概念:適應(yīng)性免疫應(yīng)答是指體內(nèi)T、B淋巴細(xì)胞接受“非己”的物質(zhì)（主要指抗原）刺

激后，自身活化、增殖、分化為效應(yīng)細(xì)胞，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)（包括清除抗原等）

的全過程。

物質(zhì)基礎(chǔ):T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞（APC）作

用特點:

-7^得性（需抗原激發(fā)）

?作用在后（96小時后啟動）

?特異性（TCR/BCR）

?記憶性

?耐受性

第二章免疫器官和組織

免疫術(shù)語

黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT,mucosal-associatedlymphoidtissue）：

概念:亦稱黏膜免疫系統(tǒng)，主要指呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上

皮細(xì)胞下散在的淋巴組織，以及含有生發(fā)中心的淋巴組織，如扁桃體、小腸派爾集合

淋巴結(jié)及闌尾等，是發(fā)生黏膜免疫應(yīng)答的主要部位。

MALT的組成:腸相關(guān)淋巴組織、鼻相關(guān)淋巴組織、支氣管相關(guān)淋巴組織MALT

的功能及特點:

?行使黏膜局部免疫應(yīng)答

?產(chǎn)生分泌型IgA

。免疫器官的組成和功能

中樞免疫器官（初級淋巴器官）

?免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所

?包括骨髓和胸腺

外周免疫器官（次級淋巴器官）

?成熟淋巴細(xì)胞定居的場所，免疫應(yīng)答的主要場所

?包括淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織

骨髓的功能:

?各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場所

?B細(xì)胞和NK細(xì)胞分化成熟的場所

?體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所

胸腺的功能:

?T細(xì)胞分化、成熟的場所

?免疫調(diào)節(jié)

?自身耐受的建立與維持

淋巴結(jié)的功能:

?T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場所（T占75%,B占25%）

?免疫應(yīng)答發(fā)生的場所

?參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)

?過濾作用

脾的功能:

?T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場所（T占40%,B占60%）

?免疫應(yīng)答發(fā)生的場所

?合成生物活性物質(zhì)

?過濾作用

黏膜相關(guān)淋巴組織的功能:

?行使黏膜局部免疫應(yīng)答

?產(chǎn)生分泌型IgA

淋巴細(xì)胞再循環(huán):指定居在外周免疫器官的淋巴細(xì)胞由輸出淋巴管經(jīng)淋巴干、胸導(dǎo)管

或右淋巴導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)，經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)外周免疫器官后，穿越HEV,重新分布于

全身淋巴器官和組織的反復(fù)循環(huán)過程。

第三章抗原

?免疫術(shù)語

Ag（抗原，antigen）：是指所有能激活和誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的物質(zhì)，通常指能被T、B

淋巴細(xì)胞表面特異性抗原受體（TCR或BCR）識別及結(jié)合，激活T、B細(xì)胞增殖、分化、產(chǎn)

生免疫應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物（特異性淋巴細(xì)胞或抗體），并與效應(yīng)產(chǎn)物結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮適應(yīng)性

免疫應(yīng)答效應(yīng)的物質(zhì)。

免疫原性（immunogenicity）：指抗原被T、B細(xì)胞表面特異性抗原受體（TCR、BCR）

識別及結(jié)合，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答（活化的T/B細(xì)胞或抗體）的能力。

免疫反應(yīng)性（immunoreactivity）：指抗原與其所誘導(dǎo)產(chǎn)生的免疫應(yīng)答效應(yīng)物質(zhì)（活

化的T/B細(xì)胞或抗體）特異性結(jié)合的能力。

完全抗原（comp原teantigen）：同時具有免疫原性和免疫反應(yīng)性的物質(zhì)。（蛋白質(zhì)、

病原微生物、動物血清）

半抗原（hapten）：只有免疫反應(yīng)性無免疫原性的物質(zhì)，又稱不完全抗原。（某些多糖、

脂類、藥物）

抗原表位（epitope）：是抗原分子中決定免疫應(yīng)答特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，是抗

原與T/B細(xì)胞抗原受體（TCR/BCR）或抗體特異性結(jié)合的最小結(jié)構(gòu)與功能單位，又稱抗

原決定基（antigenicdeterminant）<>

抗原結(jié)合價（antigenicvalence）：1個抗原分子中能與抗體結(jié)合的抗原表位的總

數(shù)稱為抗原結(jié)合價。（天然蛋白大分子為多價抗原，半抗原為單價抗原）

共同抗原表位（commonepitope）：不同抗原之間含有的相同或者相似的抗原表位。

交叉反應(yīng)（cross-reaction）：某些抗原誘生的特異性抗體或活化淋巴細(xì)胞，不僅

可與自身抗原表位特異性結(jié)合，還可與其他抗原中相同或相似的表位反應(yīng)。

TD-Ag（胸腺依賴性抗原，thymusdependentantigen）：刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時

依賴于T細(xì)胞的輔助，又稱T細(xì)胞依賴性抗原。

TI-Ag（非胸腺依賴性抗原，thymusindependentantigen）：刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗

體時無需T細(xì)胞的輔助，又稱非T細(xì)胞依賴性抗原.可分為TI-1和TI-2Ag。

異嗜性抗原（heterophilieantigen）：指存在于人、動物及微生物等不同種屬之間

的共同抗原。

獨特型抗原（idiotypicantigen）：每種特異性TCR、BCR或抗體的可變區(qū)含有具

備獨特空間構(gòu)型的氨基酸順序（互補(bǔ)決定區(qū)，CDR）,可作為抗原誘導(dǎo)自體產(chǎn)生相應(yīng)的

特異性抗體，這類獨特的氨基酸序列所組成的抗原表位稱為獨特型（idiotype,Id）

抗原，Id抗原所誘生的抗體稱抗獨特型抗體（Aid）。

SAg（超抗原，superantigen）：某些抗原物質(zhì)只需極低濃度（:TlOng/ml）即可非

特異性激活人體總T細(xì)胞庫中2%?2096的T細(xì)胞克隆，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答，稱為超抗

原。

佐劑（adjuvant）：指預(yù)先或與抗原同時注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對抗原的免疫應(yīng)答或

改變免疫應(yīng)答類型的非特異性免疫增強(qiáng)性物質(zhì)。

T細(xì)胞表位與B細(xì)胞表位特性的比較

特性T細(xì)胞表位B細(xì)胞表位

表位受體TCRBCR

MHC分子必需無需

表位性質(zhì)蛋白多肽蛋白多肽、多糖、脂多糖、核

酸等

8~10個氨基酸（CD8T細(xì)胞）5~15個氨基酸

表位大小

13~17個氨基酸（CD4+T細(xì)胞）5~7個單糖或5~7個核甘酸

表位類型線性表位構(gòu)象表位、線性表位

表位位置抗原分子任意部位抗原分子表面

*抗原的分類

根據(jù)誘生抗體是否需要Th細(xì)胞參與分類：

TD-Ag（胸腺依賴性抗原，thymusdependentantigen）：

刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時依賴于T細(xì)胞的輔助，又稱T細(xì)胞依賴性抗原。TI-Ag

（非胸腺依賴性抗原，thymusindependentantigen）：

刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時無需T細(xì)胞的輔助，又稱非T細(xì)胞依賴性抗原。可分為TI-

1和TI-2Ago

TD-Ag與TI-Ag的比較

TD-AgTI-Ag

結(jié)構(gòu)特點復(fù)雜，含多種表位含單一表位

表位組成B細(xì)胞和T細(xì)胞表位重復(fù)B細(xì)胞表位

T細(xì)胞輔助必需無需

MHC限制性有無

激活的B細(xì)胞B2B1

免疫應(yīng)答體液免疫和細(xì)胞免疫體液免疫

抗體類型IgG、IgM、IgA等IgM

免疫記憶有無

根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類：

異嗜性抗原(heterophilieantigen)：指存在于人、動物及微生物等不同種屬之間

的共同抗原。

?例如乙型溶血性鏈球菌與人腎小球基底膜及心肌組織有共同抗原，可能

與急性腎小球腎炎和風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。

異種抗原(xenogenicantigen)：來自于另一物種的抗原。

?病原微生物

?外毒素、類毒素、抗毒素(特異性抗體+異種抗原)

?異種器官移植物

同種異型抗原(allogenicantigen)：同一種屬不同個體間所存在的不同抗原，

又稱同種抗原或同種異體抗原。

?HLA抗原

?抗體的同種異型

?紅細(xì)胞血型抗原(AB0血型抗原、Rh血型抗原)

自身抗原(autoantigen)：能誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答的自身成分。

?改變和修飾的自身成分

?胚胎期未與免疫細(xì)胞充分接觸的自身成分

獨特型抗原(idiotypicantigen)：特異性TCR、BCR或抗體的可變區(qū)中具備

獨特空間構(gòu)型的、可作為抗原誘導(dǎo)自體產(chǎn)生相應(yīng)的特異性抗體的氨基酸序列。根

據(jù)抗原提呈細(xì)胞內(nèi)抗原的來源分類：

內(nèi)源性抗原(endogenousantigen)：在抗原提呈細(xì)胞內(nèi)新合成的抗原(病毒蛋白、

腫瘤抗原)

外源性抗原(exogenousantigen)：來源于抗原提呈細(xì)胞外的抗原(細(xì)菌、蛋白

質(zhì))

第四章抗體

免疫術(shù)語

Ab(抗體，antibody)：是免疫系統(tǒng)在抗原刺激下，由B淋巴細(xì)胞或記憶B細(xì)胞

增殖分化成的漿細(xì)胞所產(chǎn)生的、可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白，主要分

布在血清中，也分布于組織液、外分泌液及某些細(xì)胞膜表面，是介導(dǎo)體液免疫的重要

效應(yīng)分子。

Ig(免疫球蛋白，immunoglobulin)：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。

HVR(高變區(qū)，hypervariableregion)：VH和VL各有3個區(qū)域的氨基酸組成和排

列順序高度可變，分別用HVR1(CDR1),HVR2(CDR2)、HVR3(CDR3)表示，共同組成抗

體的抗原結(jié)合部位，決定著抗體的特異性，負(fù)責(zé)識別及結(jié)合抗原，從而發(fā)揮免疫效應(yīng)。

又稱CDR(互補(bǔ)決定區(qū)，complementaritydeterminingregion)。

調(diào)理作用(opsonization)：細(xì)菌特異性的IgG(特別是IgGl和IgG3)以其Fab

段與相應(yīng)細(xì)菌的抗原表位結(jié)合，以其Fc段與巨噬細(xì)胞或中性粒細(xì)胞表面的IgGFc受體

(FcyR)結(jié)合，通過IgG的“橋聯(lián)”作用，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對細(xì)菌的吞噬。

ADOC(抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，antibody-dependentcell-mediated

cytotoxicity)：抗體的Fab段結(jié)合病毒感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞表面的抗原表位，其Fc

段與殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞表面、巨噬細(xì)胞等)表面的FcR結(jié)合，介導(dǎo)殺傷細(xì)胞直接殺傷靶

細(xì)胞。

mAb(單克隆抗體，monoclonalantibody)：由單一雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生，針對單一抗原表位

的特異性抗體。

?抗體的基本結(jié)構(gòu)

抗體的基本結(jié)構(gòu)是由兩條完全相同的重鏈和兩條完全相同的輕鏈通過二硫鍵連接

的呈“Y”形的單體，每條肽鏈含2飛個結(jié)構(gòu)域(功能區(qū)，約110個氨基酸)，二級結(jié)構(gòu)

為“桶狀”結(jié)構(gòu)。

(-)重鏈和輕鏈

?重鏈(heavychain,H)：分子量約為50~75kD,由450-550個氨基酸

殘基組成。