執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能考試題庫

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能

考試題庫（真題整理）

1.腎功能檢查項目與結果的正常參考區(qū)間有（）。

A.成人BUN值3.2?7.1mmol/L

B.兒童BUN值1.8~6.5mmol/L

C.血肌酊（酶法）男性176—354umo/L

D.血肌酊（酶法）女性145—184umol/L

E.血肌酊（酶法）男性57?111umol/L

【答案】:A|B|E

【解析】：

腎功能檢查：①血清尿素氮（BUN）正常參考區(qū)間：成人為3.2?

7.1mmol/L,嬰兒、兒童為78?6.5mmol/L；②血肌酉千（酶法）正常

參考區(qū)間:成年男性為57?11umol/L,成年女性為41?81Pmol/L。

2.處方中常見外文縮寫“St.”的含義是（）。

A.軟膏劑

B.標明用法

C.立即

D.溶液

E.必要時

【答案】：C

【解析】：

A項，外文縮寫“ung.”的含義為軟膏劑；B項，外文縮寫“Sig.”的

含義是標明用法；C項，外文縮寫“St.”的含義為立即；D項，外文

縮寫"Sol."的含義為溶液；E項，外文縮寫“sos.”的含義為必要時。

3.下列藥物中，屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物的是（）。

A.對乙酰氨基酚

B.二氫可待因

C.羥考酮

D.可待因

E.曲馬多

【答案】：C

【解析】：

A項，對乙酰氨基酚屬于癌癥治療第一階梯止痛藥物；BDE三項，二

氫可待因、可待因、曲馬多屬于癌癥治療第二階梯止痛藥物；C項，

羥考酮屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物。

4.目前推薦的絕經期激素補充治療的窗口期是（）。

A.絕經后10年之內或60歲以前

B.大于60歲

C.絕經后5年之內

D.絕經后15年之內或大于60歲

E.絕經后20年之內

【答案】：A

【解析】：

絕經激素治療（MHT）是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應證且無禁忌

證方可實施；個體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個體化,

劑量也應個體化，并建議選擇能達到治療目的的最低有效劑量；對于

有子宮的婦女，補充雌激素的同時必須加上孕激素以保護子宮內膜。

強調治療的窗口期，一般為絕經10年之內或60歲之前。

5.為患者制定給藥方案的基本方法有（）。

A.根據(jù)國際標準化比值（INR）調整華法林的給藥劑量

B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測（TDM）結果制定給藥方案

D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

E.根據(jù)PK/PD參數(shù)調整抗菌藥物給藥方案

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

制定給藥方案的基本方法包括：①根據(jù)半衰期確定給藥間隔；②根據(jù)

平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量；③根據(jù)峰、谷濃度確定

給藥方案。但當治療窗或（和）藥時曲線改變時，需調整給藥方案，

基本方法包括：①根據(jù)藥物監(jiān)測（TDM）結果調整給藥方案。②根據(jù)

患者生化指標調整給藥方案：對于抗凝藥，可根據(jù)國際標準化比值

（INR）調整給藥劑量；對于主要經腎臟排泄的藥物，可根據(jù)患者的

肌酊清除率計算適宜的給藥劑量；對于主要經肝臟消除的藥物，可根

據(jù)患者的肝功能指標調整給藥劑量。③應根據(jù)藥物的PK/PD特點確定

選擇何種給藥途徑。

6.腎性高血壓是慢性腎臟病常見的并發(fā)癥之一，合并蛋白尿的患者的

降壓目標是（）。

A.<140/90mmHg

B.<130/80mmHg

C.<150/90mmHg

D,收縮壓控制在120?140mmHg

E.舒張壓控制在90?lOOmmHg

【答案】：B

【解析】：

CKD患者降壓目標為：合并白蛋白尿（30?300mg/d或更高），血壓

應控制在W130出OmmHg。

7.（共用備選答案）

A.多索茶堿注射液

B.布地奈德混懸液

C.孟魯司特鈉咀嚼片

D.沙丁胺醇氣霧劑

E.異丙托浸鏤氣霧劑

患者，男，48歲，患有青光眼3年，近日因支氣管哮喘急性發(fā)作，

給予舒張支氣管、抗炎等治療。

⑴該患者應慎用的藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

異丙托澳錢對妊娠期婦女慎用；對阿托品類藥過敏者禁用；患有閉角

型青光眼、良性前列腺增生者（可導致急性尿潴留）慎用。

⑵應告知該患者用藥后需漱口的藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

吸入型糖皮質激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為

目前哮喘長期治療的首選藥物。常用藥物有倍氯米松、布地奈德、氟

替卡松等。通常需規(guī)律吸入1?2周以上方能起效。少數(shù)患者可出現(xiàn)

口咽白色念珠菌感染、聲音嘶啞，吸藥后用清水漱口可減輕局部反應

和胃腸吸收。

8.應用華法林抗凝治療時，應該控制國際標準化比值（INR）為（）。

A.<2.0

B.2.0~3.0

C.0.8~2.0

D.>3.0

E.2.0?2.5

【答案】：B

【解析】：

華法林抗凝治療的有效性和安全性取決于抗凝治療的強度和穩(wěn)定性。

INR2.0?3.0時可有效預防卒中事件，并不明顯增加出血風險。

9.（共用備選答案）

A.早期預防

B.一級預防

C.二級預防

D.三級預防

E.預防復發(fā)

⑴避免接觸殺蟲劑、鎰、一氧化碳等屬于（）。

【答案】：B

【解析】：

一級預防：避免接觸殺蟲劑、鎰、一氧化碳等；防止腦動脈硬化，治

疔高血壓、糖尿病和高脂血癥；避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯

丙嗪等藥物。

⑵早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療屬于（）。

【答案】：C

【解析】：

二級預防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

⑶運動可防止和推遲關節(jié)強直和肢體攣縮屬于（）。

【答案】：D

【解析】：

三級預防：運動可防止和推遲關節(jié)強直和肢體攣縮，注意直立性低血

壓，晚期臥床患者防止關節(jié)攣縮、壓瘡、墜積性肺炎。

10.（共用備選答案）

A.潑尼松龍

B.奧利司他

C.氟伐他汀

D.多潘立酮

E.口引口朵美辛

⑴適宜清晨服用的藥品是（）o

【答案】：A

【解析】：

潑尼松龍屬于糖皮質激素，宜在清晨服用，可減少對下丘腦-垂體-腎

上腺皮質系統(tǒng)的反饋性抑制而避免導致腎上腺皮質功能下降。

⑵適合睡前服用的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

氟伐他汀屬于調節(jié)血脂藥，宜在睡前服用。

⑶適宜餐中服用的藥品是（）。

【答案】：B

【解析】：

奧利司他屬于減肥藥，宜在餐中服用，可減少脂肪的吸收率。

⑷適合餐前服用的藥品是（）。

【答案】：D

【解析】：

多潘立酮屬于促胃動力藥，宜在餐前服用，以利于促進胃蠕動和胃排

空，幫助消化。

11.患者，男，28歲,血常規(guī),白細胞計數(shù)13.1X109/L,中性粒細胞

比例86.9%?？蓪е逻@種血象變化的情況有（）o

A.帶狀皰疹

B.流行性感冒

C.細菌性感染

D.過敏性疾病

E.骨髓增殖性疾病

【答案】：C|E

【解析】：

該患者白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞比例增高。中性粒細胞的數(shù)值增

減是影響白細胞總數(shù)的關鍵，其增加可見于：①急性感染和化膿性炎

癥；②中毒；③急性大出血；④白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤

等；⑤嚴重的組織損傷及大量紅細胞破壞：嚴重外傷、大手術、大面

積燒傷、心肌梗死及嚴重的血管內溶血后。

12.亞硝酸鹽中毒解救的藥物是（）□

A.氯磷定

B.青霉胺

C.亞甲藍

D.納洛酮

E.乙酰胺

【答案】：C

【解析】：

亞甲藍（美藍）用于氧化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞

硝酸鹽中毒等）。

13.患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射

至左肩，休息2分鐘后緩解，立即急診就醫(yī)。查體：血壓150用5mmHg,

心率55次/min。化驗結果:TC5.0mmol/L,TG1.78mmol/Lo結合心

電圖檢查結果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是

（）o

A.比索洛爾

B.阿司匹林腸溶片

C.依那普利片

D.阿托伐他汀鈣片

E.硝酸甘油片

【答案】：A

【解析】：

比索洛爾屬于B受體阻斷劑，可抑制心臟B腎上腺素能受體，減慢心

率、減弱心肌收縮力、降低血壓。故有嚴重心動過緩、高度房室傳導

阻滯及支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，禁用B受體阻斷劑。該患者心率

55次/min,存在嚴重心動過緩，應禁用比索洛爾。

14.（共用備選答案）

A.I度燙傷

B.n度燙傷

C.III度燙傷

D.IV度燙傷

E.V度燙傷

燙傷的臨床表現(xiàn)為

⑴紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感為（）o

【答案】：A

⑵水皰性，患處產生水皰的為（）o

【答案】：B

【解析】：

燙傷是指身體接觸高溫物體（沸水、沸湯、沸油、蒸汽、鋼水等）而

引起的組織損傷，I度燙傷表現(xiàn)為紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的

刺痛感；II度燙傷表現(xiàn)為水皰性，患處產生水皰；III度燙傷表現(xiàn)為壞

死性，皮膚剝落。

15.濕疹患者可以外用的洗液有（）。

A.爐甘石洗劑

B.3%硼酸

C.0.1%鹽酸小聚堿溶液

D.0.1%依沙口丫咤溶液

E.氧化鋅油劑

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

局部治療是濕疹治療的主要手段。應根據(jù)皮損分期選擇合適的藥物劑

型，急性期無水皰、糜爛、滲出時，建議使用爐甘石洗劑、糖皮質激

素乳膏或凝膠；大量滲出時應選擇冷濕敷，如3%硼酸溶液、0.1%鹽

酸小集堿溶液、0.1%依沙口丫咤溶液等；有糜爛但滲出不多時可用氧化

鋅油劑。亞急性期皮損建議外用氧化鋅糊劑、糖皮質激素乳膏。慢性

期皮損建議外用糖皮質激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等：可合用保濕

劑及角質松解劑，如20%?40%尿素軟膏、5%?10%水楊酸軟膏等。

16.患者，男，65歲，診斷為持續(xù)性心房纖顫，醫(yī)生處方胺碘酮和華

法林治療?；颊呒韧懈哐獕?、糖尿病、冠心病和高脂血癥，目前正

在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙服、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物

治療。根據(jù)患者用藥情況，藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括

()。

A.患者在復律成功后，盡可能以最小的胺碘酮劑量維持治療

B.因為胺碘酮和貝那普利存在臨床意義的相互作用，建議換成氨氯地

平等CCB降壓藥

C.胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6,減慢美托洛爾的代謝，應該根據(jù)患

者心率和血壓調整美托洛爾劑量

D.膠碘酮能增加華法林的抗凝活性，在逐漸降低胺碘酮劑量的時候，

注意隨時根據(jù)INR值調整華法林的劑量

E.胺碘酮和辛伐他汀存在臨床意義的相互作用，合用時應該限制辛伐

他汀的日劑量(不超過20mg/天)

【答案】：B

【解析】：

胺碘酮為肝藥酶抑制劑，與地平類鈣通道阻滯劑存在相互作用，不宜

合用。

17.（共用備選答案）

A.嬰兒生長發(fā)育抑制

B.血壓升高

C.胎盤功能不全

D.支氣管哮喘

E.兒童生長發(fā)育抑制

服用糖皮質激素，可能導致除骨質疏松癥以外的不良反應是

⑴妊娠期（）o

【答案】：C

【解析】：

糖皮質激素可通過胎盤屏障。妊娠期婦女使用藥理劑量的糖皮質激素

可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。

⑵哺乳期（）。

【答案】：A

【解析】：

乳母接受藥理性大劑量的糖皮質激素，則不應哺乳，因為糖皮質激素

可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質

功能受抑制等。

⑶老年人（）。

【答案】：B

【解析】：

老年患者用糖皮質激素易發(fā)生高血壓。老年患者尤其是更年期后的女

性應用糖皮質激素易發(fā)生骨質疏松。

⑷兒童生長期（）。

【答案】：E

【解析】：

兒童或少年患者長程使用糖皮質激素必須密切觀察，因激素可抑制患

兒的生長和發(fā)育，患兒發(fā)生骨質疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、

白內障的危險性均增加。

18.（共用題干）

患者，男，48歲。單位體檢顯示血脂異常。TC：5.6mmol/L,LDL-C：

2.9mmol/L,HDL-C：1.4mmol/L,TG：0.94mmol/Lo

⑴該患者屬于下列何種血脂異常？（）

A.高三酰甘油血癥

B.高膽固醇血癥

C.低高密度脂蛋白血癥

D.混合型高脂血癥

E.極低密度脂蛋白血癥

【答案】：B

【解析】：

TC正常參考范圍：＜5.2mmol/L；LDL-C正常參考范圍：2.1?

3.1mmol/L；HDL-C正常參考范圍：1.20~1.65mmol/L；TG正常參考

范圍：0.56?1.70mmol/L。本題四項指標中，只有TC指標有升高，

所以該患者屬于高膽固醇血癥。

⑵針對此種血脂異常應首選的藥物類別是（）。

A.他汀類

B.貝特類

C.膽酸螯合劑

D.煙酸類

E.3-3脂肪酸制劑

【答案】：A

【解析】：

高膽固醇血癥首選他汀類；高三酰甘油血癥首選貝特類；混合型高脂

血癥一般首選他汀類，但當TG25.65mmol/L時，首選貝特類。

19.（共用題干）

患者，女，26歲。患糖尿病12年，一直注射胰島素治療，近半個月

情緒不佳，停用胰島素；三天來納差、惡心嘔吐，多尿，煩躁，逐步

昏迷，血壓90/60mmHg,呼吸40次/分，昏迷狀態(tài)，皮膚干燥，雙眼

球下凹，心率100次/分，尿糖（++++）,尿酮體強陽性，血糖

460mg/dl,血pH7.30。

⑴患者癥狀可能的原因為（）。

A.大血管病變

B.微血管病變

C.糖尿病足病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.低血糖癥

【答案】：D

【解析】：

A項大血管病變主要引起冠心病、缺血性和出血性腦血管病、腎動脈

硬化、肢體動脈硬化等；B項微血管病變主要癥狀為糖尿病腎病和糖

尿病視網膜病變；C項糖尿病足病表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥和發(fā)涼、

月并版形成，嚴重者可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽；E項一般血漿葡萄糖濃度

在2.8mmol/L以下，老年人血糖低于3.0mmol/L時認為低血糖。該患

者血壓低，尿量多，皮膚干燥、雙眼球下凹（脫水），處于昏迷狀態(tài),

是糖尿病酮癥酸中毒的癥狀。

⑵在應用磺酰胭類降糖藥時應注意（）。

A.服藥時間

B.低血糖發(fā)作

C.并發(fā)癥

D.注意冷藏

E.配合用藥

【答案】：B

【解析】：

磺酰月尿類降糖藥的常見不良反應是引起低血糖反應，因此應用磺酰胭

類降糖藥宜注意監(jiān)測血糖，警惕低血糖發(fā)作。

20.（共用備選答案）

A.膽紅素結晶

B.尿酸鹽結晶

C.草酸鹽結晶

D.亮氨酸結晶

E.脂肪醇結晶

⑴黃疸患者的尿液常見（）。

【答案】：A

【解析】：

膽紅素結晶多見于黃疸、急性肝壞死。

⑵急性肝萎縮患者的尿液常見（）。

【答案】：D

【解析】：

亮氨酸結晶多見于急性肝萎縮、急性磷中毒。

⑶痛風患者的尿液常見（）。

【答案】：B

【解析】：

大量尿酸鹽結晶見于高尿酸性腎病、急性痛風、慢性間質性腎炎。

⑷膀胱結石患者的尿液常見（）o

【答案】：C

【解析】：

大量草酸鈣結晶及胱氨酸結晶多見于腎或膀胱結石。

21.（共用備選答案）

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.淋巴細胞

E.單核細胞

⑴具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復合物或細菌的細胞為

（）。

【答案】：B

【解析】：

嗜酸性粒細胞具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原-抗體復合物或

細菌。嗜酸性粒細胞可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細胞及肥大細胞中

生物活性物質的合成與釋放，或將此類物質滅活。

⑵具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能，并且能活化T、B細胞，

在特異性免疫中起重要作用的細胞為（）o

【答案】：E

【解析】：

單核細胞具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能，其進入組織后轉化

為巨噬細胞，除了能吞噬一般細菌、組織碎片、衰老的紅細胞、細胞

內細菌（結核分枝桿菌）外，尚可吞噬抗原、傳遞免疫信息并活化T、

B淋巴細胞，在特異性免疫中起重要作用。

⑶為血液中的主要吞噬細胞，在白細胞中所占比例最高，且在急性感

染中起重要作用的細胞為（）o

【答案】：A

【解析】：

中性粒細胞為血液中的主要吞噬細胞，在白細胞中所占比例最高，在

急性感染中起重要作用，具有吞噬和殺滅病原體的作用。中性粒細胞

計數(shù)增減的臨床意義與前述“白細胞計數(shù)”的臨床意義相同。

⑷無吞噬功能，但細胞顆粒中含有許多生物活性物質如肝素、組胺、

慢反應物質等的細胞為（）。

【答案】：c

【解析】：

嗜堿性粒細胞無吞噬功能，顆粒中有許多生物活性物質，其中主要為

肝素、組胺、慢反應物質、血小板激活因子等。在免疫反應中與IgG

具有較強的結合力，結合了IgG的嗜堿性粒細胞再次接觸相應的過敏

原時，發(fā)生抗原-抗體反應，細胞發(fā)生脫顆?，F(xiàn)象，繼而引起毛細血

管擴張、通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增多等變態(tài)反應。

22.聯(lián)合用藥使藥物作用相加或增加療效的機制是（）。

A.促進吸收

B.保護藥品免受破壞

C.減少不良反應

D.作用不同的靶點

E.延緩或降低抗藥性

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

作用相加或增加療效的機制共有四個：①作用不同的靶位，產生協(xié)同

作用；②保護藥品免受破壞，從而增加療效；③促進吸收，增加療效;

④延緩或降低抗藥性，以增加療效。c項減少藥品不良反應與“使藥

物作用相加或增加療效”同屬于藥物相互作用對藥效學的影響。減少

藥品不良反應不是“使藥物作用相加或增加療效的機制”。

23.患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530nmol/L（參考值＜420u

moL）,患者向藥師咨詢維生素使用問題，藥師應告知患者可引起尿

酸升高的維生素是（）。

A.維生素B12

B.維生素C

C.維生素B2

D.維生素B6

E.維生素E

【答案】：B

【解析】：

維生素C、維生素B1會減少尿酸排泄而引起高尿酸血癥。

24.骨性關節(jié)炎全身使用非留體抗炎藥的用藥原則是（）。

A.為達到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負荷劑量

B.用藥3個月，根據(jù)病情選擇檢查肝腎功能

C.盡量使用最低有效劑量

D.用藥前進行風險評估

E.劑量個體化

【答案】:B|C|D|E

【解析】：

骨性關節(jié)炎全身鎮(zhèn)痛用藥原則：①用藥前進行風險評估，關注潛在內

科疾病風險。②根據(jù)患者個體情況，劑量個體化。③盡量使用最低有

效劑量，避免過量用藥及同類藥物重復或疊加使用。④用藥3個月，

根據(jù)病情選擇檢查血常規(guī)、便常規(guī)、糞便潛血及肝腎功能。

25.（共用題干）

患者，男，26歲。自服鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥100片后，神志障礙20h。

查體：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓90由OmmHg,心率118次/分，律

齊，無雜音。

⑴巴比妥類輕度中毒時，下列屬于中樞神經系統(tǒng)癥狀的是（）。

A.狂躁

B.幻覺

C.驚厥

D.語言遲鈍

E.瞳孔放大

【答案】：D

【解析】：

D項，巴比妥類藥物輕度中毒時，中樞神經系統(tǒng)有頭脹、眩暈、頭痛、

語言遲鈍、動作不協(xié)調、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴大、血壓下

降、惡心、嘔吐等等不良反應；重度中毒可有一段興奮期，患者可發(fā)

生狂躁、澹妄、幻覺、驚厥、瞳孔擴大（有時縮?。⑷矸磻诰?

角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔對光反射存在，昏迷逐漸加深。ABCE

四項，為其重度中毒時的反應。

⑵當苯巴比妥血藥濃度超過多少時應予以血液凈化治疔？（）

A.50mg/L

B.60mg/L

C.70mg/L

D.80mg/L

E.90mg/L

【答案】：D

⑶下列關于巴比妥類藥物急性中毒救治措施的敘述，錯誤的是（）。

A.可給予人工呼吸等支持治疔

B.吠塞米可加速毒物的排泄

C.碳酸氫鈉可堿化尿液，加速排泄

D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化鈉各半注射液靜脈補液

E.服藥5?6h內的中毒患者應立即洗胃

【答案】：D

【解析】：

D項，巴比妥類藥物急性中毒時，可靜脈補液每天3000?4000ml,

成分為5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液各半。ABCE四項，均為巴比妥

類藥物急性中毒救治措施。

26.老年人服用糖皮質激素時，應注意的問題有（）。

A.易發(fā)生體位性低血壓

B.易發(fā)生消化道潰瘍

C.更年期婦女易發(fā)生骨質疏松癥

D.未能應用抗菌藥物控制的細菌、真菌感染者禁用

E.嚴重肝功能不全者不宜服用潑尼松龍

【答案】:B|C|D

【解析】：

老年人服用糖皮質激素時，應注意的問題有：①對糖皮質激素過敏者、

嚴重的精神病、癲癇、活動性消化性潰瘍、骨折、高血壓、糖尿病、

低血鉀、腎上腺皮質功能亢進癥、股骨頭壞死者禁用；②更年期婦女

服用糖皮質激素易發(fā)生骨質疏松癥；③抗菌藥物不能控制的感染如水

痘、真菌感染者，未能控制的結核、細菌和病毒感染者禁用。

27.下列關于服用阿昔洛韋治療帶狀皰疹的說法，錯誤的是（）。

A.應盡早使用阿昔洛韋

B.除口服外，可局部使用阿昔洛韋軟膏

C.口服給藥，每日給藥5次

D.治療療程一般為7?10天

E.阿昔洛韋主要經肝臟代謝，腎功能不全患者不需減量使用

【答案】：E

【解析】：

阿昔洛韋主要經腎排泄，可導致急性腎小管壞死，腎功能不全患者需

減量使用。

28.清晨尿液酸堿度的參考范圍為（）o

A.pH4.5?5.5

B.pH4.5?6.5

C.PH4.5?8.0

D.pH5.5?6.5

E.pH5.5?8.0

【答案】：D

【解析】：

尿液酸堿度正常參考范圍：晨尿為PH5.5?6.5,隨機尿為pH4.5-8.0o

29.患者因扁桃體炎給予頭抱拉定治療，服用4小時后，面部出現(xiàn)皮

疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該病例用藥

與不良反應因果關系評價結果是（）。

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關

E.無法評價

【答案】：B

【解析】：

根據(jù)因果關系評價原則，用藥與不良反應事件的出現(xiàn)有合理的時間關

系，反應符合該藥已知的不良反應類型，停藥或減量后反應消失，故

為很可能。

30.兒童禁用的用藥情況有（）。

A.地西泮用于6個月以下幼兒

B.阿司匹林用于2?14歲兒童

C.尼美舒利用于14歲以下兒童

D.布洛芬用于14歲以下兒童

E.嗎啡用于1歲以下幼兒

【答案】:A|E

【解析】：

A項，地西泮禁用于6個月以下幼兒。BD兩項，阿司匹林和布洛芬

均為兒童常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，但對于兒童病毒性感染所造成的發(fā)

熱應避免使用阿司匹林，因為可能引起Reye's綜合征。C項，尼美

舒利禁用于12歲以下兒童。E項，嗎啡禁用于1歲以下幼兒。

31.常見化療方式包括（）。

A.根治性化療

B.輔助化療

C.新輔助化療

D.姑息性化療

E.研究性化療

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

根據(jù)化療目的不同，常見化療方式包括：根治性化療、輔助化療、新

輔助化療、研究性化療和姑息性化療等。

）

32.細菌藥敏試驗報告包括（o

A.患者基本信息

B.藥敏試驗

C.涂片、培養(yǎng)鑒定

D.影像學檢查結果

E.結果判讀

【答案】:A|B|C|E

【解析】：

一般來講，細菌藥敏試驗報告包括以下四部分：①患者基本信息；②

涂片、培養(yǎng)鑒定；③藥敏試驗；④結果判讀。

33.以下所列藥物中，最應該在涼暗處貯存的藥品是（）。

A.亞硝酸異戊酯吸入劑

B.利福平膠囊

C.頭抱克洛膠囊

D.左氧氟沙星片

E.左氧氟沙星注射液

【答案】：C

【解析】：

A項，亞硝酸異戊酯吸入劑應該在冷處貯存；BDE三項，左氧氟沙星

片劑、注射液和利福平膠囊在陰涼處貯存；C項，頭抱克洛膠囊應該

在涼暗處貯存。

34.對服用5-羥色胺再攝取抑制劑所引起的性功能障礙的抑郁癥患

者，可更換應用（）o

A.氟伏沙明

B.帕羅西汀

C.文拉法辛

D.阿米替林

E.托莫西汀

【答案】：A

【解析】：

性功能障礙是5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)較常見的不良反應，

發(fā)生率為34%?43%,常見性功能障礙為性高潮缺失、性欲減退、陰

莖勃起障礙，尤以帕羅西汀最為突出。而因性功能障礙停藥者幾乎都

引起抑郁癥狀復發(fā)，表明因服SSRIs/SNRIs產生性功能障礙而停藥并

非最佳選擇，應換用較少產生性功能障礙的氟伏沙明或米那普侖，或

服用西地那非。

35.妊娠期婦女長期應用可能導致其嬰兒牙齒黃染，牙釉質發(fā)育不全,

骨生長障礙的藥物是()。

A.氫氯曝嗪

B.氯丙嗪

C.氯唾

D.四環(huán)素

E.丙硫氧嚓咤

【答案】：D

【解析】：

A項，曝嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒電解質紊亂，血小板減少癥；

B項，長期應用氯丙嗪具有致畸作用；C項，氯唾引起聽神經障礙、

再生障礙性貧血和癲癇；D項，妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒

黃染，牙釉質發(fā)育不全，骨生長障礙；E項，丙硫氧嚓咤可引起粒細

胞減少、再生障礙性貧血等。

36.痛風發(fā)作期禁用（）。

A.碳酸氫鈉

B.別喋醇

C.布洛芬

D.蔡普生

E.潑尼松

【答案】：B

【解析】：

痛風急性期禁用別喋醇，因其不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用，而且會使組織中

的尿酸結晶減少和血尿酸下降過快，促使關節(jié)內痛風石表面溶解，形

成不溶性結晶而加重炎癥反應，引起痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作。

37.（共用題干）

患者，女，32歲。3年來月經量多，乏力、心悸。面色較蒼白。血紅

蛋白80g/L,呈小細胞低色素性貧血，白細胞7X109/L,血小板120

X109/Lo

⑴根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者診斷為（）。

A.再生障礙性貧血

B.白血病

C.缺鐵性貧血

D.巨幼細胞性貧血

E.溶血性貧血

【答案】：C

【解析】：

月經多（鐵丟失增多的原因）；乏力、困倦（貧血臨床表現(xiàn)）；女性

HbV110g/L（確診貧血）；呈小細胞低色素性貧血，為缺鐵性貧血特

征性表現(xiàn)。

⑵治療首選（）o

A.右旋糖酊鐵肌注

B.骨髓移植

C.輸血

D.維生素B12肌肉注射

E.硫酸亞鐵口服

【答案】：E

【解析】：

口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標

準制劑。

38.（共用備選答案）

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.rWj鎂血癥

D.心律失常

E.踝足腫脹

⑴利尿劑氫氯口塞嗪引起的主要不良反應是（）。

【答案】：A

【解析】：

氫氯睡嗪的不良反應有：①低鉀血癥，利尿排鉀過多所致；②低鈉血

癥；③高尿酸血癥；④血脂改變等。

⑵醛固酮受體阻斷劑螺內酯引起的主要不良反應是（）。

【答案】：B

【解析】：

螺內酯為留鉀利尿劑，引起的主要不良反應為高鉀血癥，尤其是單獨

用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等合用以及存在

腎功能損害、少尿、無尿時發(fā)生風險增加。

⑶鈣通道阻滯劑氨氯地平引起的主要不良反應是（）o

【答案】：E

【解析】：

氨氯地平引起的不良反應中，較常見頭痛、水腫、疲勞、失眠、惡心、

腹痛、面紅、心悸和頭暈；少見瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉

痙攣和消化不良；極少有心肌梗死和胸痛的報道。

⑷強心甘類藥物地高辛引起的主要不良反應是（）。

【答案】：D

【解析】：

地高辛常見的不良反應包括：出現(xiàn)新的心律失常、胃納不佳或惡心、

嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無力軟弱（電解質失調）。

39.（共用備選答案）

A.帕羅西汀

B.阿米替林

C.嗎氯貝胺

D.度洛西汀

E.文拉法辛

⑴伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用（）o

【答案】：A

【解析】：

帕羅西汀適合治療伴有焦慮癥的抑郁者，作用比三環(huán)類抗抑郁藥快，

遠期療效比丙米嗪好。

⑵內因性抑郁和更年期抑郁癥患者宜選用（）。

【答案】：B

【解析】：

阿米替林對內因性抑郁和更年期的抑郁癥療效好，對反應性抑郁癥及

神經官能癥的抑郁狀態(tài)亦有效。

⑶糖尿病周圍神經痛抑郁患者宜選用（）o

【答案】：D

【解析】：

對糖尿病周圍神經病所引起疼痛者可選用度洛西汀，其為5-羥色胺及

去甲腎上腺素再攝取抑制劑，是唯一可緩解糖尿病周圍神經病所引起

疼痛的藥物。

⑷多種不同抗抑郁藥治療失敗患者宜選用（）o

【答案】：E

【解析】：

對多種不同抗抑郁藥治療失敗者，可以選用5-羥色胺及去甲腎上腺素

再攝取抑制劑文拉法辛。開始時一次25mg,一日2?3次，需要時漸

增至一日250mg。

40.（共用備選答案）

A.西地那非

B.維拉帕米

cH^一■酸睪酮膠丸

D.育亨賓

E.曲喋酮

⑴可阻止CGMP的降解而提高其濃度，強化陰莖勃起的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

口服PDE-5抑制劑可阻止CGMP的降解而提高其濃度,強化陰莖勃起。

常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達拉非。

⑵可增強性欲，亦可改善勃起功能的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

雄激素治療，可增強性欲，亦可改善勃起功能。用于ED治療的雄激

素制劑主要有：十一酸睪酮膠丸、注射劑和貼劑等。

⑶海綿體神經末梢釋放較多的去甲腎上腺素，減少陰莖靜脈回流而利

于充血勃起的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

育亨賓能選擇性阻斷突觸前的a2受體，促進去甲腎上腺素的釋放，

使海綿體神經末梢釋放較多的去甲腎上腺素，減少陰莖靜脈回流而利

于充血勃起。

41.對慢性病患者進行長期管理與服務，以達到優(yōu)化藥物治療和提高

患者治療效果的目的，這種新發(fā)展起來的藥學服務形式稱為（）。

A.藥學干預

B.藥物重整

C.藥物治療管理

D.藥物警戒

E.不良反應監(jiān)測

【答案】：C

【解析】：

藥物治療管理（MTM）是指通過藥師提供的藥學服務，達到優(yōu)化藥

物治療和提高患者治療結局的效果。

42.患者，女，56歲，既往有高血壓、高脂血癥病史，長期服用依那

普利片、阿托伐他汀鈣片?，F(xiàn)因上腹痛2周，伴黑便數(shù)日就診?；颊?/p>

自訴3周前因膝關節(jié)痛，服用布洛芬，疼痛未緩解，自行加用蔡普生。

胃鏡檢查顯示：胃竇小彎一側有約7mm潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽

性。腎功能未見異常。

⑴該患者根除Hp的推薦用藥方案是（）。

A.埃索美拉喋（艾司奧美拉噗）+阿莫西林+克拉霉素

B.埃索美拉喋（艾司奧美拉噗）+枸椽酸鈉鉀+阿莫西林+甲硝嘎

C.埃索美拉喋（艾司奧美拉喋）+枸檬酸鈿鉀+阿莫西林+克拉霉素

D.埃索美拉喋（艾司奧美拉喋）+枸椽酸鈉鉀+克拉霉素+左氧氟沙

星

E.埃索美拉喋（艾司奧美拉喋）+枸椽酸鈿鉀+克拉霉素+甲硝喋

【答案】：B

【解析】：

根除Hp采用四聯(lián)療法：埃索美拉噗（艾司奧美拉噗）+枸椽酸鈿鉀

+阿莫西林+甲硝喋；或者埃索美拉喋（艾司奧美拉喋）+枸椽酸鈿

鉀+阿莫西林+克拉霉素。但由于該患者在服用阿托伐他汀，所以不

能使用克拉霉素。因為克拉霉素和他汀類同服可增加肌溶解的風險，

所以避免同時使用。

⑵該患者可能選用的Hp根除藥物中，應餐前服用的是（）。

A.埃索美拉噗（艾司奧美拉噗）、克拉霉素

B.埃索美拉喋（艾司奧美拉喋）、枸椽酸鈉鉀

C.阿莫西林、克拉霉素

D.枸檬酸鈿鉀、左氧氟沙星

E.克拉霉素、甲硝喋

【答案】：B

【解析】：

質子泵抑制劑（埃索美拉喋）和鈾劑餐（枸椽酸鈾鉀）前服用，抗生

素類（克拉霉素）餐后服用。

⑶患者潰瘍治愈后，因膝關節(jié)痛，需要長期服非俗體抗炎藥。為降低

潰瘍發(fā)生風險；首選的預防藥物是（）。

A.奧美拉喋

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸椽酸鈾鉀

E.西咪替丁

【答案】：A

【解析】：

奧美拉噗可以用于預防胃潰瘍。

43.治療老年性骨質疏松癥的常用藥物包括（）。

A.鈣制劑

B.維生素D

C.維生素E

D.阿侖瞬酸鈉

E.左甲狀腺素鈉

【答案】:A|B|D

【解析】：

骨質疏松癥的治療一般多采用聯(lián)合用藥的方案，其藥物包括：①促進

骨礦化劑：鈣制劑、維生素D；②骨吸收抑制劑：雙瞬酸鹽、雌激素

或選擇性雌激素受體調節(jié)劑、降鈣素；③骨形成刺激劑：甲狀旁腺激

素、氟制劑。

44.根據(jù)英國Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學和臨床流行病學專家共同制

定的循證醫(yī)學證據(jù)分級標準，未經嚴格論證或評估的專家意見在循證

醫(yī)學評價中的證據(jù)級別屬于（）0

A.1級

B.2級

C.3級

D.5級

E.4級

【答案】：D

【解析】：

證據(jù)級別分別是：1a：同質RCT的系統(tǒng)評價。1b：單個RCT的系統(tǒng)評

價（可信區(qū)間窄）。1c：全或無病案系列。2a：同質隊列研究的系統(tǒng)

評價。2b：單個隊列研究（包括低質量RCT,如隨訪率＜80%）。2c：

結果研究，生態(tài)學研究。3a：同質病例對照研究的系統(tǒng)評價。3b：單

個病例對照研究的系統(tǒng)評價。4：病例系列研究（包括低質量隊列和

病例對照研究）。5：基于經驗未經嚴格論證的專家意見。

45.患者，男,70歲，高血壓病史14年，服用依那普利20mg/日，平

時血壓控制不佳。今晨大便時突然出現(xiàn)頭疼、頭暈，隨即出現(xiàn)右側肢

體活動不利。血壓為190/100mHg,頭顱CT檢查結果為左側腦出血，

出血量約10ml,擬采用內科治療，該患者首先應采取的治療措施是

()o

A.靜脈滴注甘露醇注射液

B.口服氨氯地平片

C.靜脈滴注硝酸甘油注射液

D.肌內注射利血平注射液

E.舌下含服硝苯地平片

【答案】：A

【解析】：

出血性腦血管病首先應降低顱內壓，可選用甘露醇、甘油果糖、甘油

氯化鈉等。

46.下列屬于腎功能受損評價指標的有()o

A.尿蛋白

B.尿素氮

C.肌酊清除率

D.血清肌醉

E.腎素

【答案】:B|C|D

【解析】：

反映腎功能的主要檢查指標包括：①內生肌酊清除率；②血尿素氮；

③血肌酊；④尿比重；⑤尿滲透壓等。平常人們最關注的腎功能檢查

泛指血尿素氮、肌酊濃度及內生肌酊清除率的測定。

47.下列藥物中屬于傳統(tǒng)抗癲癇藥物的有（）□

A.卡馬西平

B.丙戊酸

C.苯妥英鈉

D.加巴噴丁

E.苯巴比妥

【答案】:A|B|C|E

【解析】：

傳統(tǒng)抗癲癇藥物：卡馬西平、丙戊酸鹽（如丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、丙

戊酰胺）、苯妥英鈉、苯巴比妥等。

48.米非司酮的作用機制為（）o

A.抗促性腺激素

B.抗雌激素

C.抗雄激素

D.抗孕激素

E.抗鹽皮質激素

【答案】：D

【解析】：

藥物流產常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮屬于煥諾酮衍

生物，是孕激素受體阻斷劑（抗孕激素），通過與孕酮競爭孕激素受

體而使孕酮不能發(fā)揮作用，從而導致妊娠蛻膜缺血性壞死、絨毛受損、

子宮肌層處于興奮狀態(tài)以及宮頸白細胞浸潤和膠原纖維溶解而使宮

頸變軟、擴張。

49.（共用備選答案）

A.磷霉素與大環(huán)內酯類

B.普蔡洛爾與硝苯地平

C.阿米洛利與地高辛

D.氫澳酸山蔗若堿與哌替陡

E.硫酸阿托品與氯磷定

⑴能減少不良反應的聯(lián)合用藥是（）。

【答案】：B

⑵能增加毒性或不良反應的聯(lián)合用藥是（）。

【答案】：D

【解析】：

A項，磷霉素與大環(huán)內酯類合用具有相加或協(xié)同作用；B項，硝苯地

平對高血壓和心絞痛具有良好的治療效果，而普奈洛爾主要用于治療

心絞痛，對高血壓也有一定的療效，二者聯(lián)用可以增加療效，減少使

用劑量，從而降低各自的不良反應；C項，阿米洛利與地高辛合用可

使心臟對地高辛敏感化，容易發(fā)生心律失常；D項，氫澳酸山蔗若堿

與哌替咤合用可增加毒性；E項，硫酸阿托品與氯磷定合用，產生互

補作用。

50.常見于霍亂、副霍亂的是（）。

A.稀糊狀便

B.米淚水樣便

C.陳狀便

D.黏液便

E.乳凝塊便

【答案】：B

【解析】：

A項，稀糊狀或水樣糞便見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉；B項,

米淚水樣便由腸道受刺激，大量分泌水分所致，見于霍亂、副霍亂等;

C項，陳狀便見于過敏性腸炎、慢性菌痢等；D項，黏液便見于小腸

和大腸炎癥；E項，乳凝塊便常見于兒童消化不良。

51.成人空腹血糖的正常范圍是()。

A.3.9?7.2mmol/L(70?130mg/dl)

B.3.9?8.3mmol/L(70~130mg/dl)

C.3.9?7.0mmol/L(70~130mg/dl)

D.3.9?5.5mmol/L(70?130mg/dl)

E.3.9?6.1mmol/L(70—110mg/dl)

【答案】：E

【解析】：

空腹血糖正常參考區(qū)間:成人為3.9?6.1mmol/L(70~110mg/dl),

兒童為3.3?5.5mmol/L(60?100mg/dl)。

52.可能引起嗜睡、眩暈幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用，

服用后不宜駕車的藥物有()。

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.維C銀翹片

D.地西泮

E.氯苯那敏

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

駕駛員應慎用的藥物：①可引起駕駛員嗜睡的藥物，有抗感冒藥（維

C銀翹片）、抗過敏藥（氯苯那敏）、鎮(zhèn)靜催眠藥（地西泮）、抗偏頭

痛藥、質子泵抑制劑等。②可使駕駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺的藥物，有鎮(zhèn)

咳藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥、抗血小板藥、降糖藥等。③可使駕駛

員視物模糊或辨色困難的藥物，有解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃腸痙攣藥、擴

張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥（卡馬西平、苯妥英鈉）等。④可

使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物，有鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥等。⑤

可導致駕駛員多尿或多汗的藥物，有利尿藥、抗高血壓藥等。

53.藥品貯存的陰涼處是指（）。

A.不超過20℃

B.不超過15℃

C.不超過20℃、遮光

D.不超過15℃、遮光

E.不超過30℃、遮光

【答案】：A

【解析】：

一般藥品貯存于室溫（10?30℃）即可。如指明“陰涼處”是指不超

過20℃；“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20℃；冷處是指2?10℃o

在一般情況下，對多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時，溫度愈低，對保

管愈有利。

54.（共用題干）

患者，女，62歲，醫(yī)師處方如下：姓名：XXX,性別：女，年齡：62,

臨床診斷：2型糖尿病，高血壓2期，高血脂，PCI術后。R：二甲雙

月瓜片0.25gX48X3盒Q5gtidpo餐中，阿卡波糖片50mgX30X3盒

/SOmgtidpo與第一口飯同服，氯口比格雷片75mgX7X4盒/750mgqd

po清晨，氨氯地平片5mgX7X4盒方mgtidpo餐后,辛伐他汀片20mg

X7X4盒70mgqdpo清晨。

⑴本處方中，給藥次數(shù)錯誤的是（）。

A.二甲雙服

B.阿卡波糖

C.氯口比格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】：

氨氯地平的用法用量：每天劑量2.5?10mg,一天一次。

⑵本處方中，單次給