福建精神科模擬題2021年(51)-真題(含答案與解析)

福建精神科模擬題2021年(51)

(總分91.96,做題時間120分鐘)

多項選擇題

1.

患者女，18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查：BP100/76mmHg。

意識障礙，雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小，呼吸微弱，雙肺呼吸音清，雙肺底可聞及

少許濕啰音。心率120次/min。下列藥物中為高毒類的是

|SSSJIULTLSEL

1A

甲基對硫磷

「B

樂果

1C

敵百蟲

rD

甲胺磷

「E

敵敵畏

「F

對硫磷

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案:A,D,E

2.

患者男，18歲。被發(fā)現(xiàn)意識不清6h,屋內(nèi)有火爐。體格檢查：T36.2°C,

BP125/80mmHg,意識不清，口唇呈櫻桃紅色，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心

率89次/min,律齊，雙側(cè)病理征均未引出。COHb濃度為60%。診斷為急性一氧

g碳中毒。防治腦水腫的措施有

|SSS_MULTI_SEL

「A

甘露醇快速靜脈滴注

「B

吠塞米稀釋后靜脈滴注

「C

地塞米松靜脈滴注

「D

冬眠藥物

「E

高壓氧

「F

吸氧

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A,B,C,D

3.

患者男，28歲。因誤吸氧化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查：BP

140/90mmHgo意識不清，時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼

吸音粗，無啰音。心率115次/min,律齊。有關氧化物中毒正確的是

ISSS_MULTI_SEL

「A

短期內(nèi)吸入高濃度的氟化氫氣體，可造成“閃電樣”中毒

rB

鼠化物為劇毒類物質(zhì)

「C

氟化物中毒時，吸氧無助于缺氧狀態(tài)的改善

「D

氟化物吸收速度較慢

「E

氟化物中毒時，呼吸中樞先抑制，后興奮

「F

亞硝酸異戊酯比亞硝酸鹽的維持時間短

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,B.F

4.

患者男，18歲。因意識障礙2h入院。既往體健，有大量飲酒史。同食者無

此癥狀。體格檢查：BP130/76mmHgo意識障礙。口唇無發(fā)組，呼出氣體有乙

醇味。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率120次/min,律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及

雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。關于乙醇中毒的臨床表現(xiàn)，正確的

>_____________________

|SSS_MULTI_SEL

「A

中毒癥狀與飲酒量、種類及個體對乙醇的敏感性不同有關

「B

一般表現(xiàn)為先興奮后抑制

「C

病情嚴重者常伴有瞳孔縮小

「D

乙醇中毒者呼出氣體有明顯乙醇氣味

「E

乙醇中毒分3期：興奮期、共濟失調(diào)期、昏唾期

「F

昏睡期患者伴發(fā)嚴重低血糖者可同時發(fā)生驚厥、休克等癥狀

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A,B,D,E,F

5.

患者女，18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查：BP100/76mmHg。

意識障礙，雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小，呼吸微弱，雙肺呼吸音清，雙肺底可聞及

少許濕啰音。心率120次/min。關于急性有機磷中毒的分級，正確的是

|SSSJftJLTLSEL

「A

輕度中毒時，全血膽堿酯酶活力為正常的50%?30%

「B

輕度中毒一般伴有明顯的煙堿樣癥狀

「C

中度中毒時較為特征性的表現(xiàn)是肌束顫動

「D

重度中毒特征性的表現(xiàn)為重要臟器功能不全

「E

中度中毒常伴有瞳孔明顯縮小

「F

重度中毒可伴有昏迷、肺水腫等

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C,D,E,F

6.

患者男，18歲。被發(fā)現(xiàn)意識不清6h,屋內(nèi)有火爐。體格檢查：T36.2°C,

BP125/80mmHg,意識不清，口唇呈櫻桃紅色，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心

率89次/min,律齊，雙側(cè)病理征均未引出。COHb濃度為60機診斷為急性一氧

［七碳中毒。促進腦細胞恢復的藥物有

|SSS_MULTI_SEL

「A

ATP

「B

輔酶A

「C

地塞米松

「D

大劑量維生素C

rE

胞二磷膽堿

「F

細胞色素C

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,B,D,E,F

7.

患者男，28歲。因誤吸氧化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查：BP

140/90mmHg。意識不清，時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼

吸音粗，無啰音。心率115次/min,律齊。氤化物中毒的驚厥期的表現(xiàn)

|SSSJUJLTI^SEL

rA

強直性或陣發(fā)性痙攣

「B

嚴重時可出現(xiàn)角弓反張

「C

感覺和反射消失

「D

有呼吸暫?，F(xiàn)象

「E

全身肌肉松弛

「F

排尿、糞失禁

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,B,D,F

8.

患者男，18歲。因意識障礙2h入院。既往體健，有大量飲酒史。同食者無

此癥狀。體格檢查：BP130/76mmHg。意識障礙?？诖綗o發(fā)組，呼出氣體有乙

醇味。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率120次/min,律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及

雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。重癥乙醇中毒患者的搶救措施中，

，正確的是___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

乙醇中毒患者均應該洗胃

「B

加速乙醇在體內(nèi)的氧化

rc

納洛酮

「D

嚴重中毒者可應用血液透析治療

「E

昏迷患者應保持呼吸道通暢

「F

興奮躁狂患者可應用地西泮鎮(zhèn)靜

「G

注意保暖，維持正常體溫

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B,C,D,E,F,G

9.

患者女，18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查：BP100/76mmHg。

意識障礙，雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小，呼吸微弱，雙肺呼吸音清，雙肺底可聞及

少許濕啰音。心率120次/min。搶救有機磷中毒患者時，使用抗膽堿藥物的原

則為___________

ISSS_MULTI_SEL

「A

早期

rB

足量

「C

高度個體化

「D

適量

「E

反復

「F

足療程

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,B,C,E

10.

患者男，18歲。被發(fā)現(xiàn)意識不清6h,屋內(nèi)有火爐。體格檢查：T36.2℃,

BP125/80mmHg,意識不清，口唇呈櫻桃紅色，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心

率89次/min,律齊，雙側(cè)病理征均未引出。COHb濃度為60虬診斷為急性一氧

化碳中毒。急性一氧化碳中毒重度的臨床表現(xiàn)有

|SSSJIULTLSEL

rA

淺昏迷

「B

深昏迷

「C

各種反射消失

「D

睜眼昏迷

「E

體溫升高

「F

呼吸頻數(shù)

rG

呼吸衰竭

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B,C,D,E,F,G

11.

患者男，28歲。因誤吸氧化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查：BP

140/90mmHg。意識不清，時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼

吸音粗，無啰音。心率115次/min,律齊。有關解毒藥應用的機制，正確的是

|SSSJWLTI^SEL

「A

亞硝酸鹽能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白

「B

高鐵血紅蛋白對氟離子的親和力差

「C

鼠離子使細胞色素氧化酶的作用減弱

「D

氟化高鐵血紅蛋白很難解離

1E

硫代硫酸鈉與氟形成穩(wěn)定的硫氟酸鹽

「F

亞硝酸異戊酯比亞硝酸鈉的維持時間短

「G

亞硝酸鈉用量過大可導致缺氧

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,C,E,F,G

12.

患者男，20歲。主因誤服敵敵畏重度中毒1h入院，經(jīng)阿托品、氯磷定等各

項治療3d后意識清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再口服阿托品維持治療6

d后，查全血“旦堿酯酶活力仍處于80%左右。有機磷中毒阿托品化的表現(xiàn)為

SSSJWLTLSEL

「A

顏面發(fā)紅

「B

瞳孔擴大（對光反射存在）

「C

心率增快

「D

煩躁

「E

肺部濕啰音消失

「F

意識模糊

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,B,C,E

13.

患者女，18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查：BP100/76mmHg。

意識障礙，雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小，呼吸微弱，雙肺呼吸音清，雙肺底可聞及

少許濕啰音。心率120次/min。救治有機磷中毒時，阿托品化的指標為

|SSS_MULTI_SEL

「A

皮膚干燥

「B

心動過速，同時伴有明顯尿潴留

「C

意識清醒患者出現(xiàn)意識模糊

「D

瞳孔較前擴大并不再縮小

1E

顏面潮紅

「F

肺部啰音顯著減少或消失

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,D,E,F

14.

患者女，48歲。主因意識模糊1h入院。1h前欲自殺口服氧化鉀。既往史

無特殊。體格檢查：T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95

mmHg。意識模糊，陣發(fā)性痙攣?？诖锦r紅色，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性

暨音。心率,8次/min,律齊。雙下肢無水腫。應盡快做的處理包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

先進行急救處理，再進行檢查

「B

洗胃

「C

解毒藥的應用

「D

低流量給氧

「E

大劑量維生素C

「F

細胞色素c

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A,B,C,E,F

15.

患者女，48歲。主因意識障礙2h入院。2h前工作時，誤吸帶有臭雞蛋味

氣體后出現(xiàn)意識障礙，間斷抽搐。既往史無特殊。體格檢查：T38°C,P120

次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意識不清，間斷抽搐。兩肺呼吸音

清，未聞及干、濕性啰音。心率120次/min,律齊。腹部平坦，肝、脾肋下未

觸及。雙下肢輕度水腫。兩側(cè)病理征均未引出。顱腦CT未見異常。該患者診斷

不正確的是

ISSSMULTISEL

「A

急性腦血管病

「B

急性硫化氫中毒

rc

急性一氧化碳中毒

「D

急性氨氣中毒

「E

急性氯氣中毒

「F

急性氧化氫中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,C,D,E,F

16.

患者男，20歲。主因誤服敵敵畏重度中毒1h入院，經(jīng)阿托品、氯磷定等各

項治療3d后意識清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再口服阿托品維持治療6

d后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右。重度有機磷中毒的表現(xiàn)，下列組合

中正確的是____________

|SSS_MULTI_SEL

「A

瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、呼吸衰竭

rB

瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識模糊、心動過速

rc

瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識不清、發(fā)絹

「D

瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識模糊、血壓升高

「E

瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、昏迷

「F

瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肺水腫

1G

瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視物模糊、肌無力

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,D,E,F

17.

患者女，52歲。急性口服農(nóng)藥30ml入院。體格檢查：BP110/75mmHg,意

識不清，呼出氣體有大蒜味，流涎，雙側(cè)瞳孔如針尖樣，兩肺呼吸音粗，雙肺

底可聞及濕啰音。心率80次/min,律齊。膽堿酯酶活力為正常的28虬診斷為

急性有機磷中毒。有關有機磷的吸收途徑,下列敘述正確的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

腎濃度最高

「B

經(jīng)胃腸道進入機體時，吸收完全且迅速

「C

肌肉與腦組織中含量較高

「D

一般經(jīng)皮膚吸收較緩慢

「E

有機磷可經(jīng)多種途徑進入人體

「F

經(jīng)皮膚吸收中毒者較口服中毒者潛伏期短

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B,D,E

18.

患者女，48歲。主因意識模糊1h入院。1h前欲自殺口服氧化鉀。既往史

無特殊。體格檢查：T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95

minHgo意識模糊，陣發(fā)性痙攣?？诖锦r紅色，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性

啰音。心率118次/min,律齊。雙下肢無水腫。有關急性氟化物中毒的機制，

正確的是___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

血液中的含氧量減少

「B

組織細胞不能利用氧

「C

阻斷氧化過程中的電子傳遞

「D

動、靜脈血氧差降低

「E

呼吸及血管運動中樞先抑制，后興奮

「F

氫氟酸口服致死量為0.06g

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B,C,D,F

19.

患者女，48歲。主因意識障礙2h入院。2h前工作時，誤吸帶有臭雞蛋味

氣體后出現(xiàn)意識障礙，間斷抽搐。既往史無特殊。體格檢查：T38℃,P120

次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意識不清,間斷抽搐。兩肺呼吸音

清，未聞及干、濕性啰音。心率120次/min,律齊。腹部平坦，肝、脾肋下未

觸及。雙下肢輕度水腫。兩側(cè)病理征均未引出。顱腦CT未見異常。應盡快做的

處理包括___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

高壓氧治療

rB

對高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法

「C

不宜應用糖皮質(zhì)激素

「D

應用大劑量谷胱甘肽

「E

應用半胱氨酸

「F

應用細胞色素C

「G

抗生素預防感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,B,D,E,F,G

20.

患者男，20歲。主因誤服敵敵畏重度中毒1h入院，經(jīng)阿托品、氯磷定等各

項治療3d后意識清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再口服阿托品維持治療6

d后，查全血用堿酯酶活力仍處于80%左右。有機磷中毒引起的毒簟堿樣癥狀是

SSS_MULTI_SEL

「A

肌束顫動

「B

流涎

「C

血壓升高

rD

瞳孔縮小

「E

休克

「F

排尿、糞失禁

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B,D.F

21.

患者女，52歲。急性口服農(nóng)藥30ml入院。體格檢查：BP110/75mmHg,意

識不清，呼出氣體有大蒜味，流涎，雙側(cè)瞳孔如針尖樣，兩肺呼吸音粗，雙肺

底可聞及濕啰音。心率80次/min,律齊。膽堿酯酶活力為正常的28虬診斷為

急性有機磷中毒。關于反跳現(xiàn)象,下列敘述正確的是

|SSS_MULTI_SEL

rA

臨床上樂果、氧化樂果易發(fā)生反跳現(xiàn)象

「B

復活劑應用不足是反跳現(xiàn)象的原因之一

「C

有機磷肝內(nèi)氧化減弱了毒性

「D

毒物清除不徹底

「E

多見于輕、中度中毒患者

「F

解毒藥停用過早

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,B,D,F

22.

患者女，48歲。主因意識模糊1h入院。1h前欲自殺口服氟化鉀。既往史

無特殊。體格檢查：T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95

mmHgo意識模糊，陣發(fā)性痙攣?？诖锦r紅色，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性

啰音。心率118次/min,律齊。雙下肢無水腫。氟化物中毒可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

為___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

呼吸困難

「B

上呼吸道刺激性不適

「C

呼吸停止

rD

皮膚、黏膜呈鮮紅色

「E

瞳孔先散大后縮小

「F

呼出氣體有爛蘋果味

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,B,C,D

23.

患者女，48歲。主因意識障礙2h入院。2h前工作時，誤吸帶有臭雞蛋味

氣體后出現(xiàn)意識障礙，間斷抽搐。既往史無特殊。體格檢查：T38℃,P120

次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意識不清,間斷抽搐。兩肺呼吸音

清，未聞及干、濕性啰音。心率120次/min,律齊。腹部平坦，肝、脾肋下未

觸及。雙下肢輕度水腫。兩側(cè)病理征均未引出。顱腦CT未見異常。與該患者中

毒有關的敘述，正確的是

|SSSJUJLTI^SEL

rA

昏迷時間較久者，同時可發(fā)生細支氣管肺炎和肺水腫、腦水腫

「B

吸入極高濃度時，可立即猝死

「C

嚴重中毒病例經(jīng)搶救恢復后，部分患者可留有后遺癥

「D

高壓氧治療可有效改善機體缺氧狀態(tài)

「E

吸入高濃度時，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息

「F

應用糖皮質(zhì)激素治療無效

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,B,C,D,E

24.

患者男，20歲。主因誤服敵敵畏重度中毒1h入院，經(jīng)阿托品、氯磷定等各

項治療3d后意識清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再口服阿托品維持治療6

d后，查全血用堿酯酶活力仍處于80%左右。有機磷中毒的機制是

SSS_MULTI_SEL

「A

膽堿酯酶失活

「B

磷?；憠A酯酶減少

「C

膽堿酯酶活性增強

rD

交感神經(jīng)興奮

「E

肝功能受損

「F

乙酰膽堿大量減少

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

25.

患者女，52歲。急性口服農(nóng)藥30ml入院。體格檢查：BP110/75mmHg,意

識不清，呼出氣體有大蒜味，流涎，雙側(cè)瞳孔如針尖樣，兩肺呼吸音粗，雙肺

底可聞及濕啰音。心率80次/min,律齊。膽堿酯酶活力為正常的28虬診斷為

國性有機磷中毒。搶救有機磷農(nóng)藥中毒時,關于迅速清除毒物，正確的是

|SSS_MULTI_SEL

rA

洗胃越早、越徹底，效果越好

「B

急性有機磷中毒者，早期導瀉效果顯著

「C

敵百蟲可用2%碳酸氫鈉洗胃

「D

對硫磷可用1：5000高錦酸鉀溶液洗胃

「E

洗胃同時應靜脈給予阿托品、膽堿酯酶復活劑

「F

昏迷、驚厥時不應催吐

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,E.F

26.

患者女，48歲。主因意識模糊1h入院。1h前欲自殺口服氟化鉀。既往史

無特殊。體格檢查：T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95

mmHgo意識模糊，陣發(fā)性痙攣?？诖锦r紅色，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性

啰音。心率次/min,律齊。雙下肢無水腫。臨床上，氧化物中毒的分期為

|SSSJWLTLSEL

「A

前驅(qū)期

rB

抽搐期

「c

驚厥期

rD

麻痹期

「E

昏迷期

「F

呼吸困難期

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,C,D,F

27.

患者女，48歲。主因意識障礙2h入院。2h前工作時，誤吸帶有臭雞蛋味

氣體后出現(xiàn)意識障礙，間斷抽搐。既往史無特殊。體格檢查：T38℃,P120

次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意識不清,間斷抽搐。兩肺呼吸音

清，未聞及干、濕性啰音。心率120次/min,律齊。腹部平坦，肝、脾肋下未

觸及。雙下肢輕度水腫。兩側(cè)病理征均未引出。顱腦CT未見異常。該患者中毒

的機制為___________

|SSSJUJLTI^SEL

rA

在一定劑量范圍內(nèi)，小部分可以原形隨呼出氣體排出體外

「B

大部分被氧化生成無毒的物質(zhì)排出體外

「C

該氣體可在體內(nèi)蓄積

「D

來不及代謝和排出體外的該氣體是有害的

「E

可造成組織細胞內(nèi)窒息缺氧

「F

吸入極高濃度時，可直接麻痹呼吸中樞造成閃電式中毒死亡

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,B,D,E,F

28.

患者女，18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查：BP100/76mmHg。

意識障礙，雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小，呼吸微弱，雙肺呼吸音清，雙肺底可聞及

少許濕啰音。心率120次/min。有機磷殺蟲劑中毒煙堿樣癥狀包括

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

肌束顫動

「B

腺體分泌增加

「C

肌無力

rD

交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)

「E

呼吸肌麻痹

「F

平滑肌痙攣

1G

瞳孔縮小

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,C,D,E

29.

患者男，18歲。被發(fā)現(xiàn)意識不清6h,屋內(nèi)有火爐。體格檢查：T36.2°C,

BP125/80mmHg,意識不清，口唇呈櫻桃紅色，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心

率89次/min,律齊，雙側(cè)病理征均未引出。COHb濃度為60%。診斷為急性一氧

化碳中毒?；颊呷朐汉蟮闹委熢瓌t為

ISSS_MULTI_SEL

「A

迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場

「B

積極糾正缺氧

「C

防治腦水腫

「D

促進腦細胞恢復

「E

保持呼吸道通暢

「F

防治感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,B,C,D,E,F

30.

患者男，28歲。因誤吸氧化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查：BP

140/90mmHgo意識不清，時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼

吸音粗，無啰音。心率115次/min,律齊?；颊呷朐汉罂蓱玫慕舛舅幨?/p>

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

先用亞硝酸鈉，接著用硫代硫酸鈉

「B

先用硫代硫酸鈉，接著用亞硝酸鈉

「C

快速用硫代硫酸鈉

「D

快速用亞硝酸異戊酯

「E

吸入亞硝酸異戊酯，直至靜脈注射硫代硫酸鈉

「F

吸入亞硝酸異戊酯，直至靜脈注射亞硝酸鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A,D,F

A1/A2題型

1.

某廠因設備故障致一氧化碳外逸，維修工趙某在處理故障時吸入大量一氧化碳

倒地昏迷，被人送醫(yī)院搶救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐

白沫，查體不合作，瞳孔等大，對光反應遲鈍?？诖矫黠@發(fā)絹，頸有抵抗，四

肢癱軟，生理反射消失，巴賓斯基征（+）。兩肺呼吸音粗糙，白細胞數(shù)偏高，血

鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力偏低，尿蛋白（++）,心電圖示右心心肌受損最有

效的治療措施是及時

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大劑量給氧

rB

抗休克

「C

糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂

「D

抗感染

「E

輸血補液

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

2.

男性，26歲，因誤服毒物1小時而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹

痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：兩肺濕啰音，呼吸有蒜味，意識清楚。為判斷患

者中毒程度測定（）

|SSS_SINGLE_SEL

rA

血中膽堿酯酶活力

「B

尿中三氯乙醇的含量

「C

肝、脾功能

'D

呼吸道分泌物有機磷的鑒定

「E

嘔吐物中有機磷的含量

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

3.

患者女，52歲。主因呼吸困難2h入院。2h前工作中不慎吸入帶臭雞蛋氣

味的氣體后出現(xiàn)呼吸困難。既往體健。體格檢查：BP120/75mmHg,神清，兩

肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率89次/min,律齊，無雜音。腹部查體

本見異常。該患者應積極給予

|SSS^STNGLE_SE1

「A

高壓氧治療

「B

抗生素預防感染

「C

細胞色素C

rD

大劑量谷胱甘肽

「E

大劑量半胱氨酸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

4.

患者女，27歲。因欲自殺口服有機磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后，急送醫(yī)院。體格檢

查：昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小。該患者入院給

予洗胃，洗胃液最好選用

|SSS_SINGLE_SE1

「A

1：5000高鎰酸鉀液

「B

硫酸銅溶液

rC

2%碳酸氫鈉水

「D

0.9%氯化鈉溶液

「E

溫清水

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

5.

患者女，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。

體格檢查：T36℃,BP120/80mmHg,四肢厥冷，腱反射消失，心電圖示I度

房室傳導阻滯，尿糖（+）,尿蛋白（+）,血液中的COHb為60%。該病在重度

昏迷期間，最不常見的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE?SEL

rA

腦水腫

rB

心律失常

「C

上消化道出血

「D

中毒性肝炎

「E

腎衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

6.

患者女，37歲。因意識不清3h入院。3h前，患者在清理沼氣池時暈倒在

地，意識不清。既往體健。體格檢查：BP120/75mmHg,意識不清，呼之不

應，呼出氣體有臭雞蛋味。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率100次

/min,律齊。腹部查體未見異常。顱腦CT未見異常。該患者中毒的機制，不正

確的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

硫化氫影響細胞的氧化還原過程

「B

硫化氫可使組織細胞內(nèi)室息缺氧

「C

當吸入硫化氫濃度過高時，可反射性引起呼吸停止

「D

硫化氫可與呼吸鏈中細胞色素氧化酶起作用

rE

硫化氫可在體內(nèi)蓄積

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

7.

患者女，10歲。飯后1h突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力。體格檢

查：血壓108/80mmHg,口唇及全身皮膚發(fā)組，呼吸困難，雙肺呼吸音粗，心

率110次/min,律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。最可能的

診斷應考慮

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性胃腸炎

「B

眩暈癥

rC

亞硝酸鹽中毒

「D

中暑

「E

休克

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

8.

患者吳某，48歲，住院時出現(xiàn)了心臟驟停首選的藥物是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

腎上腺素

「B

碳酸氫鈉

「C

利多卡因

「D

澳葦胺

「E

阿托品

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

9.

女性，20歲，大學生，2周前患上呼吸道感染，今晨在跑步時突然跌倒，隨即

心搏呼吸消失，急送入急診室。既往體健，無心臟病、高血壓、糖尿病等病

史?；颊咝呐K驟停的直接病因最可能是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心臟停搏

「B

心室顫動

「C

心臟破裂

「D

腦干出血

rE

室息

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

10.

某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg/次2次/日）控制

血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)

血壓150/95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正

常。試分析根據(jù)已知信息，你的合理處理意見是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

維持原治療

「B

繼續(xù)加大心痛定的用量

「C

換用長效鈣拮抗劑

「D

先加用小劑量利尿劑，若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑

「E

以上均不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

11.

男，43歲。潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時入院。患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、

呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。需緊急進行的處理是

|SSS^SINGLE_SEI

「A

繼續(xù)觀察

「B

抗休克治療

rC

胃鏡檢查

「D

立位腹平片

「E

B超

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

12.

女性，53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml,伴輕度意識障礙。患肝炎后肝

硬化10年。入院體檢：血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染，

腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm,移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。三腔二囊

管壓迫止血，應注意觀察

ISSSSINGLESEL

rA

應用前應檢查三腔二囊管是否漏氣

「B

每12小時將氣囊排空10-20分鐘

「C

氣囊排空后，觀察12?24小時，如不出血，可考慮拔除

「D

密切觀察患者呼吸，防止三腔二囊管脫出，導致窒息

「E

以上均正確

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

13.

某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請分析若排

除進食動物血,品、鐵劑、銹劑以及口腔手術等因素,最有意義的檢查是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

血常規(guī)

「B

便常規(guī)+鏡檢

「C

銀餐造影

rD

胃鏡

「E

血尿素氮測定

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

14.

某廠因設備故障致一氧化碳外逸，維修工趙某在處理故障時吸入大量一氧化碳

倒地昏迷，被人送醫(yī)院搶救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐

白沫，查體不合作，瞳孔等大，對光反應遲鈍?？诖矫黠@發(fā)組，頸有抵抗，四

肢癱軟，生理反射消失，巴賓斯基征(+)。兩肺呼吸音粗糙，白細胞數(shù)偏高，血

鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力偏低，尿蛋白(++),心電圖示右心心肌受損該患

者最可能出現(xiàn)陽性的實驗室檢查項目是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

血紅蛋白

rB

血氧飽和度

rC

血中碳氧血紅蛋白

「D

血中高鐵血紅蛋白

「E

血中肌紅蛋白

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

15.

男性，26歲，因誤服毒物1小時而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹

痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：兩肺濕啰音，呼吸有蒜味，意識清楚。利用氯磷

定搶救患者的作用機制是（）

|SSS^SINGLE_SE1

rA

減輕、清除汗液過多的排出

「B

恢復膽堿酯酶的活力

「C

對抗呼吸中樞抑制

「D

消除毒蕈堿樣癥狀

「E

阻斷乙酰膽堿對膽堿能受體的作用

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

16.

患者女，52歲。主因呼吸困難2h入院。2h前工作中不慎吸入帶臭雞蛋氣

味的氣體后出現(xiàn)呼吸困難。既往體健。體格檢查：BP120/75mmHg,神清，兩

肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率89次/min,律齊，無雜音。腹部查體

未見異常。結(jié)合該病例，敘述正確的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

輕度中毒時主要表現(xiàn)為眼和上呼吸道刺激癥狀

「B

中度中毒時還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一般中毒癥狀

'c

重度中毒時可有抽搐、意識障礙、昏迷等

「D

吸入較高濃度時可引起閃電式中毒

「E

高壓氧治療有效

「F

不提倡應用糖皮質(zhì)激素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

17.

患者女，27歲。因欲自殺口服有機磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后，急送醫(yī)院。體格檢

查：昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小。在治療本病時

應用阿托品，下列選項中阿托品治療的有效指標不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

口干、皮膚干燥

「B

顏面潮紅

「C

心率加快

「D

瞳孔較前縮小

「E

肺部啰音減少或消失

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

18.

患者男，23歲。煤氣中毒1d后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，意識不清，瞳孔等大，對光反射

弱，體溫、血壓正常，心臟聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存

在，病理反射（+）,血常規(guī)無異常。搶救措施中，最重要的應為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

甘露醇輸注

「B

地塞米松輸注

「C

高壓氧治療

「D

高能量補液

'E

保護腦細胞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

19.

患者女，37歲。因意識不清3h入院。3h前，患者在清理沼氣池時暈倒在

地，意識不清。既往體健。體格檢查：BP120/75mmHg,意識不清，呼之不

應，呼出氣體有臭雞蛋味。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率100次

/min,律齊。腹部查體未見異常。顱腦CT未見異常。搶救該患者的措施不包括

|SSS_SINGLE_SE1

rA

高壓氧治療

「B

宜早期、足量、長期應用糖皮質(zhì)激素

「C

應用大劑量谷胱甘肽

「D

可應用細胞色素C

rE

用抗生素預防感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

20.

患者女，10歲。飯后1h突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力。體格檢

查：血壓108/80mmHg,口唇及全身皮膚發(fā)組，呼吸困難，雙肺呼吸音粗，心

率110次/min,律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。下列實驗

室檢查項目中最有診斷意義的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心電圖

「B

胸部CT

「C

膽堿酯酶測定

「D

COHb測定

「E

血高鐵血紅蛋白定量檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

21.

患者吳某，48歲，住院時出現(xiàn)了心臟驟停目前主張在成功復蘇、重建正常心臟

節(jié)律前，避免過早應用的藥物為

|SSS^STNGLE_SEI

「A

腎上腺素

「B

碳酸氫鈉

rC

利多卡因

「D

澳葦胺

「E

阿托品

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

22.

女性，20歲，大學生，2周前患上呼吸道感染，今晨在跑步時突然跌倒，隨即

心搏呼吸消失，急送入急診室。既往體健，無心臟病、高血壓、糖尿病等病

史?；颊呒本葟娛┲校钕纫龅膽?/p>

ISSS_SINGLE_SEI

「A

心臟按壓

rB

電除顫

「C

人工呼吸

「D

起搏器植入

「E

靜脈內(nèi)注入腎上腺素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

23.

某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg/次2次/日）控制

血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)

血壓150/95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正

常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升，收縮壓達200mmHg,劇烈頭痛，

煩躁，嘔吐，一過性黑朦被送急診,初步診斷是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

高血壓危象

、B

高血壓腦病

「C

單純性收縮壓升高

「D

腦血管意外

rE

以上均不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

24.

患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時前

出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次/分BP13/10kPa,Pl10次/分，口唇發(fā)

綃，兩肺可聞及廣泛哮鳴音此時最重要的治療是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

調(diào)整抗生素用量

「B

提高吸氧濃度

「C

限制水鈉的攝入

「D

呼吸機

「E

應用糖皮質(zhì)激素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

25.

女性，53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml,伴輕度意識障礙。患肝炎后肝

硬化10年。入院體檢：血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染，

腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm,移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進?；颊呓?jīng)抗

休克，輸血，壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)，但三腔二囊管壓迫放氣

后，又再次發(fā)生出血，量約2000ml。腹腔積液。肝功能檢查：血清膽紅素

7011moi/L,白蛋白25g/L。下一步治療應考慮

|SSS_SINGLE_SEI

「A

TIPS

rB

胃大部切除術

rC

急診行分流術

'D

急診行斷流術

rE

急診斷流術+限制性分流術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

26.

某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請分析若確

認該患者為消化性潰瘍導致的上消化道出血，請根據(jù)已知條件推測其每日出血

量至少為___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

5ml

rB

30ml

rC

50ml

「D

100ml

「E

400ml

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

27.

男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險該患者第

3天出現(xiàn)明顯小肢肌無力，應考慮

ISSSSINGLE..SEL

「A

煙堿樣癥狀

rB

毒蕈堿樣癥狀

「C

中間期肌無力綜合征

「D

膽堿能危象

「E

缺氧綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

28.

男性，20歲家中安裝了煤氣熱水器，2小時前在洗澡時昏倒在浴室內(nèi)，送至醫(yī)

院時病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對光反射消失，角膜反射遲

鈍，呼吸淺快，32次/分，心率102次/分，口唇櫻紅，擬診〃急性一氧化碳中

毒”。此時給審人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在()

|SSS_SINGLE_SE1

rA

5%以下

「B

101V20%

「C

30%"40%

rD

50%以上

「E

無法查到

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

29.

患者女，60歲。食用過夜的炒青菜30min后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈來

院。查體：BP90/60mmHg,口唇發(fā)絹，兩肺呼吸音清，心率110次/min。最可

能的診斷是___________

|SSS^SINGLE^SEL

「A

先天性心臟病

「B

細菌性食物中毒

「C

氧化物中毒

rD

慢性阻塞性肺疾病

「E

亞硝酸鹽中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

30.

患者女，27歲。因欲自殺口服有機磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后，急送醫(yī)院。體格檢

查：昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小。本病最主要的

死因是___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

中毒性休克

、B

急性腎衰竭

「C

呼吸衰竭

「D

中毒性心肌炎

rE

腦水腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

31.

患者男，23歲。煤氣中毒1d后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，意識不清，瞳孔等大，對光反射

弱，體溫、血壓正常，心臟聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存

在，病理反射（+）,血常規(guī)無異常。若不采用上述治療措施，該患者則可能發(fā)

生___________

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

腎功能損害

rB

肝功能損害

「C

記憶力減退

「D

遲發(fā)性腦病

「E

肺功能損害

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

32.

患者男，45歲。因頭暈、呼吸困難3h入院。3h前清理污水池時出現(xiàn)頭

暈、呼吸困難，呼出氣體有臭雞蛋味。既往體健。體格檢查：BP130/80

mmHg,意識清醒，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率120次/min,律

齊。腹平坦，肝、脾未觸及。雙下肢無水腫。雙側(cè)病理征均未引出。診斷應首

先考慮

|SSS_SINGLE_SEI

「A

急性氯氣中毒

「B

急性硫化氫中毒

rC

急性一氧化碳中毒

'D

急性氟化氫中毒

「E

急性氨氣中毒

金題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

33.

患者女，10歲。飯后1h突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力。體格檢

查：血壓108/80mmHg,口唇及全身皮膚發(fā)組，呼吸困難，雙肺呼吸音粗，心

率110次/min,律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。下列治療

不適宜的是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

亞甲藍

「B

吸氧

「C

多巴胺

rD

大量維生素C

「E

細胞色素C

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

34.

患者吳某，48歲，住院時出現(xiàn)了心臟驟停對其行體外電除顫時，選擇能量水

產(chǎn)，首次常為___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

50J

rB

100J

「c

200J

「D

300J

rE

360J

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

35.

男，75歲，號發(fā)意識喪失。證實心臟驟停可根據(jù)

|SSS^SINGLE_SEl

「A

呼吸停止

「B

大動脈搏動消失

「C

血壓下降

「D

瞳孔散大

「E

發(fā)組

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

36.

某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg/次2次/日）控制

血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)

血壓150/95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正

常。試分析該患者若要快速降壓,首選用

ISSS_SINGLE_SEI

「A

硝酸甘油靜點

rB

硝普鈉靜點

「C

利血平肌注

「D

速尿靜脈注射

「E

以上均可

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

37.

男性，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：

腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm,血壓正常。為了明確診斷，

宜先作哪項檢查_________

|SSS_SINGLE_SEI

rA

BSP

B

上消化道銀餐檢查

「C

鋼劑灌腸

rD

選擇性腹腔動脈造影

「E

內(nèi)鏡檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

38.

男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約

Hkgo今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，

肝脾耒觸及，移動性濁音(-)。最可能的診斷是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

食管靜脈曲張破裂出血

「B

慢性萎縮性胃炎出血

rC

胃癌出血

「D

應激性潰瘍出血

「E

消化性潰瘍出血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

39.

某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請分析若患

者不配合治療，一周后出現(xiàn)嘔血，黑糞次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，并出現(xiàn)頭昏、心

產(chǎn)、乏力等癥狀，提示其出血量已超過

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

400ml

rB

500ml

「C

600ml

rD

700ml

rE

1000ml

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

40.

男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險其最有可

能誤服的農(nóng)藥是_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

西維因

「B

馬拉硫磷

「C

速滅威

「D

濱富菊酯

「E

氯氟菊酯

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

41.

男性，20歲家中安裝了煤氣熱水器，2小時前在洗澡時昏倒在浴室內(nèi)，送至醫(yī)

院時病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對光反射消失，角膜反射遲

鈍，呼吸淺快，32次/分，心率102次/分，口唇櫻紅，擬診“急性一氧化碳中

毒”。下列哪?措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解()

|SSS_SINGLE_SEI

rA

面罩高流量給氧

「B

移入通風處用風扇吹

「C

進入高壓氧艙

「D

甘露醇快速靜脈點滴

rE

給予大劑量呼吸興奮劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

42.

患者女，60歲。食用過夜的炒青菜30min后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈來

院。查體：BP90/60mmHg,口唇發(fā)絹，兩肺呼吸音清，心率110次/min。下列

可作為特效解毒藥的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

氯磷定

rB

亞甲藍

rC

氟馬西尼

「D

納洛酮

rE

阿托品

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

43.

患者女，25歲。口服樂果40ml入院。意識清醒，經(jīng)洗胃和阿托品56mg治

療后瞳孔散大，煩躁，皮膚潮紅，心率136次/min,肺部仍有散在濕啰音，有

犀潴留。該患者此時的情況應為

|SSS^SINGLE_SE1

rA

阿托品化

「B

阿托品過量

「C

阿托品不足

「D

中毒性肺水腫

「E

低滲狀態(tài)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

44.

患者男，23歲。煤氣中毒1d后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，意識不清，瞳孔等大，對光反射

弱，體溫、血壓正常，心臟聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存

在，病理反射(+),血常規(guī)無異常。血COHb的結(jié)果為零，其可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

有中樞缺氧癥狀

「B

實驗室檢查結(jié)果不準確

C

心、肺無異常

「D

脫離現(xiàn)場已久

rE

一氧化碳中毒的診斷可能存在錯誤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

45.

患者男，45歲。因頭暈、呼吸困難3h入院。3h前清理污水池時出現(xiàn)頭

暈、呼吸困難，呼出氣體有臭雞蛋味。既往體健。體格檢查：BP130/80

mmHg,意識清醒，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率120次/min,律

齊。腹平坦，肝、脾未觸及。雙下肢無水腫。雙側(cè)病理征均未引出。下列檢查

最有助于明確診斷的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胸部X線片

rB

心電圖

「C

顱腦CT

「D

血及尿毒物檢測

「E

超聲心動圖

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

46.

患者男，20歲。飲酒后淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，嘔吐多

次，嘔吐物中可見大量咖啡色液體,血壓80/50mmHgo首要處理方法是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

洗胃

「B

透析

「C

建立靜脈通道，快速補液

「D

下胃管

「E

止血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:c

47.

患者，男性，58歲。半小時前突然出現(xiàn)劇烈胸痛，急性呼吸困難而來院，查心

電圖示，室性心動過速，查體可見，意識喪失，皮膚發(fā)組，瞳孔散大，二便失

禁。首先考慮的診斷為

ISSSSINGLESEL

rA

急性心力衰竭

「B

急性心肌梗死

「C

心臟性猝死

「D

室速

「E

室顫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

48.

男，75歲，手發(fā)意識喪失。捶擊復律可用于下列情況

ISSSSINGLESE1

「A

室速

「B

心動過速

「C

心動過緩

「D

室顫

「E

意識未消失者

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

49.

男性，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：

腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm,血壓正常。來急診室后，患

者嘔血不止，刎躁、出冷汗。此時的首要處理應是

|SSS_SINGLE_SEL

'A

快速輸血

、B

口服去甲腎上腺素

「C

靜滴止血敏

「D

靜滴垂體后葉素

rE

手術治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

50.

男，61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg,間斷出現(xiàn)黑便，突然嘔

吐暗紅色血液，量約300ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動

性濁音㈠。/可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

食管靜脈曲張破裂出血

「B

慢性萎縮性胃炎

「C

胃癌出血

「D

應激性潰瘍出血

「E

消化性潰瘍出血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

51.

男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約

Ukgo今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，

肝脾未觸及，移動性濁音(-)。最具有診斷價值的檢查是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

胃鏡

「B

血管造影

「C

腹部B超

「D

胃腸道造影

'E

腹部CT

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

52.

某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請分析對該

患者進行止血治療時，下列哪項是最合理治療

ISSSSINGLESEL

「A

三腔兩囊管加壓止血

「B

內(nèi)鏡直視下注硬化劑

「C

甲氟咪胭靜點

rD

補充血容量

「E

以上均是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

53.

男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險患者誤服

該種農(nóng)藥，急性中毒初期最佳治療方案是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

洗胃，足量阿托品，小劑量膽堿酯酶復能劑，對癥處理

「B

洗胃，大劑量阿托品，對癥處理

「C

立即給予大劑量阿托品和膽堿酯酶復能劑，并予對癥處理

「D

洗胃，小劑量阿托品，大劑量膽堿酯酶復能劑，對癥處理

「E

洗胃和對癥處理

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

54.

男性，20歲家中安裝了煤氣熱水器，2小時前在洗澡時昏倒在浴室內(nèi)，送至醫(yī)

院時病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對光反射消失，角膜反射遲

鈍，呼吸淺快，32次/分，心率102次/分，口唇櫻紅，擬診''急性一氧化碳中

毒經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn)，逐漸蘇醒，部分反射恢復，但3天后

突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐，檢查肌張力增高，巴賓斯基征試驗陽性。病人

產(chǎn)能出現(xiàn)了（）___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腦出血

「B

癲癇大發(fā)作

rC

遲發(fā)性腦病

「D

蛛網(wǎng)膜下腔出血

「E

急性顱內(nèi)感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

55.

患者女，60歲。食用過夜的炒青菜30min后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈來

院。查體：BP90/60mmHg,口唇發(fā)絹，兩肺呼吸音清，心率110次/min。此種

中毒的致死量為

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

1~3g

rB

1~5g

「c

2~6g

rD

2?5g

rE

23g

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

56.

患者女，25歲?？诜饭?0ml入院。意識清醒，經(jīng)洗胃和阿托品56mg治

療后瞳孔散大，煩躁，皮膚潮紅，心率136次/min,肺部仍有散在濕啰音，有

尿潴留。在該患者的后續(xù)治療中,最重要的治療措施是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

反復洗胃

「B

輸入新鮮血液

「C

繼續(xù)加大阿托品用量

rD

血液透析

「E

監(jiān)測并及時處理水、電解質(zhì)平衡紊亂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

57.

患者女，25歲。因口服大量苦杏仁后出現(xiàn)惡心、胸悶1h入院。體格檢查：

BP128/75mmHg,意識清醒，兩側(cè)瞳孔正大等圓，對光反射靈敏。兩肺呼吸音

清，未聞及干、濕性啰音。心率110次/min,律齊。腹部未見異常。診斷應首

先考慮___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性細菌性食物中毒

「B

碑中毒

「C

亞硝酸鹽中毒

「D

急性氟化物中毒

「E

百草枯中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

58.

患者男，45歲。因頭暈、呼吸困難3h入院。3h前清理污水池時出現(xiàn)頭

暈、呼吸困難，呼出氣體有臭雞蛋味。既往體健。體格檢查：BP130/80