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文檔簡介

濰坊市中醫(yī)院康復科孫健一.概念（1）生理運動（2）附屬運動關節(jié)的附屬運動是指關節(jié)在自身及其周圍組織允許的范圍內(nèi)完成的運動，是維持關節(jié)正?；顒硬豢扇鄙俚囊环N運動，一般不能主動完成，需他人或本人對側肢體幫助才能完成。2級：治療者在關節(jié)活動允許的范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，但不接觸關節(jié)活動的起始端和終末端。3級：治療者在關節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，每次均接觸到關節(jié)活動的終末端，并能感覺到關節(jié)周圍軟組織的緊張。4級：治療者在關節(jié)活動的終末端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，每次均接觸到關節(jié)活動的終末端，并能感覺到關節(jié)周圍軟組織的緊張。1級：治療者在關節(jié)活動的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)。起始端終末端(2)上述4級手法中1、2級用于治療因疼痛引起的關節(jié)活動受限3級用于治療關節(jié)疼痛并伴有僵硬4級用于治療關節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關節(jié)活動受限二.治療作用（1）緩解疼痛（2）改善關節(jié)活動范圍（3）增加本體反饋三.兩大作用力學作用：當關節(jié)因腫脹或疼痛不能進行全范圍活動時，關節(jié)松動可以促進關節(jié)液的流動，增加關節(jié)軟骨和軟骨盤無血管區(qū)的營養(yǎng)，緩解疼痛。神經(jīng)作用：表現(xiàn)在可以抑制脊髓和腦干致痛物質的釋放，提高痛閾。四.臨床應用治療反應：一般治療后即感到舒服，癥狀有不同程度的緩解，如有輕微的疼痛多為正常的治療反應，通常在4~6小時后應消失。如在第二天仍未消失或較前加重，提示手法強度太大，應調(diào)整強度或暫停治療一天。如果經(jīng)3~5次的正規(guī)治療，癥狀仍未緩解或反而加重，應重新評估，調(diào)整治療方案。手法治療有時也可以引起疼痛，輕微的疼痛為正常的治療反應。若治療后24小時疼痛仍不減輕，甚至加重，說明治療強度過大或持續(xù)時

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