皮膚科住院醫(yī)師：肺炎試題預測五

皮膚科住院醫(yī)師：肺炎試題預測五1、單選

非典型肺炎的病原體是（）A.白念珠菌、曲菌、放線菌等B.冠狀病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等C.軍團菌、衣原體、支原體等D.克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲等E.肺炎鏈（江南博哥）球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等正確答案：C2、多選

肺炎球菌肺炎患者有明顯麻痹性腸梗阻時，應采?。ǎ〢.補充蛋白質B.胃腸減壓C.限制飲水D.及時補充維生素E.暫時禁食、禁飲正確答案：B,E3、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進行性加重并出現CO潴留，其治療措施應采?。ǎ〢.經纖維支氣管鏡吸痰B.氣管插管，改善引流和機械輔助通氣C.體位引流D.霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰E.高頻通氣正確答案：B4、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強從預防觀點來看，為防止手術后院內獲得性肺炎，推薦的措施是（）A.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度B.進入層流室嚴格隔離C.預防性應用廣譜抗生素D.空氣凈化E.預防性應用抗真菌藥物正確答案：A5、多選

對青霉素過敏、耐青霉素或多重耐藥菌株感染者，可選用（）A.頭孢噻肟B.萬古霉素C.喹諾酮類D.紅霉素E.多西環(huán)素正確答案：A,B,C6、單選

肺炎鏈球菌肺炎的特征是（）A.咳出大量膿臭痰，X線顯示膿腔及氣液平B.全身中毒癥狀，X線胸片病變多在肺尖或鎖骨上下，痰中可找到結核分枝桿菌，一般藥物治療無效C.有靜脈血栓的危險因素，呼吸困難明顯，頸靜脈充盈，動脈血氣分析常見低氧血癥和低碳酸血癥D.無急性感染中毒癥狀，痰中帶血，血白細胞計數不高E.起病急，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征正確答案：E7、多選

大葉性肺炎有哪些表現（）A.肺實質炎癥，通常不累及支氣管B.X線顯示不規(guī)則片狀陰影C.肺下葉受累D.X線胸片無實變征象E.X線胸片顯示實變陰影正確答案：A,E8、多選

病毒性肺炎的診斷依據（）A.排除其他病原體引起的肺炎B.臨床癥狀C.胸部X線改變D.補體結合實驗E.中和實驗正確答案：A,B,C9、單選

患者男性，25歲，在京務工，主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療，在家未用任何藥物。查體：右下肺實變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血氣分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg該患者入院后應首選的抗生素是（）A.頭孢曲松B.氨芐西林C.青霉素D.碳青霉烯類抗生素E.慶大霉素正確答案：C10、多選

我國制定的重癥肺炎標準有下列哪幾項（）A.意識障礙B.呼吸頻率>30次／分C.PaCO2<60mmHg需行機械通氣治療D.入院48小時病變擴大≥50％E.血壓<90／60mmHg正確答案：A,B,C,D,E11、單選

女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性，骨髓增生低下該患者最可能診斷是（）A.慢性病性貧血B.巨幼細胞貧血C.PNHD.自身免疫性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：C12、單選

男，32歲，3天前淋雨，次日出現寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細胞11×l0/L，最可能的診斷是（）A.急性肺膿腫B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：E參考解析：淋雨，次日出現寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。以上均為大葉性肺炎典型的癥狀和體征。根據病史、癥狀、體征及實驗室檢查血白細胞11×l09/L，可以明確診斷為肺炎鏈球菌肺炎。13、單選

革蘭染色陰性的厭氧菌是（）A.難辨梭狀芽胞桿菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.肺炎鏈球菌E.結核分枝桿菌正確答案：A14、單選

女性，3歲。出生后右面部有一紅色、界限清晰的斑塊，不高出皮面，壓之能褪色。斑塊隨年齡增長而增大。最有可能的診斷是（）A.葡萄酒色斑B.海綿狀血管瘤C.蔓狀血管瘤D.炎癥E.毛細血管充血正確答案：A15、單選

大葉性肺炎（）A.膿血痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.磚紅色膠凍樣痰E.膿臭痰正確答案：B16、單選

細菌性肺炎的病原體主要是（）A.白念珠菌、曲菌、放線菌等B.冠狀病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等C.軍團菌、衣原體、支原體等D.克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲等E.肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等正確答案：E17、單選

隨著抗生素廣泛應用，引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是（）A.肺炎球菌肺炎不斷增加B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E.支原體肺炎很少發(fā)生正確答案：B參考解析：目前細菌性肺炎仍是最常見的肺炎，但隨著抗生素的廣泛應用，以及部分人群免疫防御功能的變化，引起肺炎的病原體有了較大變化，肺炎球菌的比例不斷下降，革蘭陰性桿菌感染所致肺炎的比例卻不斷增加，且新的病原體（如軍團菌）肺炎的發(fā)生率亦逐年增加，故本題選B。18、單選

女，35歲，平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現右側胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實變影。最可能診斷為（）A.胸膜增厚B.肺膿腫C.肺結核D.大葉性肺炎E.肺梗死正確答案：D19、單選

下述藥物對厭氧菌感染無效的是（）A.甲硝唑B.阿米卡星C.噻吩甲氧頭孢菌素D.青霉素E.羧噻吩青霉素正確答案：B20、單選

男，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現右側季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質地堅硬，邊緣不規(guī)則；AFP>1000μg/L。首先考慮的疾病是（）A.肝硬化B.慢性肝炎活動期C.原發(fā)性肝癌D.細菌性肝膿腫E.肝臟血管瘤正確答案：C21、單選

男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)為獲得可靠病原學診斷，最理想的標本來源是（）A.經纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本B.咽拭子C.經纖維支氣管鏡吸引標本D.經氣管吸引標本E.咳痰標本’正確答案：A22、單選

肺部真菌感染近年來有增多的趨勢與下列哪項無關（）A.艾滋病患者增多B.HIV感染C.糖皮質激素廣泛使用D.人群普遍易感E.廣譜抗生素的廣泛使用正確答案：D23、單選

肺泡性肺炎（）A.X線通常表現為磨玻璃影及肺實變影B.X線胸片顯示肺葉或肺段的實變陰影C.X線顯示沿肺紋理分布的不規(guī)則片狀陰影，邊緣密度淺而模糊無實變征象D.胸部叮早期為暈輪征，后期為新月體征E.X線通常表現為一側或雙肺下部的不規(guī)則條索陰影，從肺向外伸展，可呈網狀正確答案：B24、單選

如果感染不能及時控制，可于發(fā)病二周左右，突然咳出大量膿臭痰，每日達300～500ml，靜置后分三層見于何種疾?。ǎ〢.支氣管擴張B.肺結核C.慢性肺膿腫D.吸入性肺膿腫E.血源性肺膿腫正確答案：D25、單選

引起休克性肺炎最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.呼吸道病毒C.革蘭陰性桿菌D.肺炎鏈球菌E.真菌正確答案：D26、單選

男，40歲，因發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽4天入院。查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現（）A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音正確答案：B27、單選

念珠菌支氣管炎，臨床表現為陣發(fā)性刺激性咳嗽，痰量多似（）A.黃綠色痰B.白泡沫塑料狀稀痰C.膿臭痰D.大量膿痰E.白色泡沫黏液痰正確答案：B28、多選

肺炎嚴重性決定哪幾個主要因素（）A.肺部炎癥的播散B.全身炎癥反應程度C.病原體的種類D.局部炎癥程度E.病原體的數量正確答案