皮膚科住院醫(yī)師：風(fēng)濕免疫科考點鞏固（題庫版）

皮膚科住院醫(yī)師：風(fēng)濕免疫科考點鞏固（題庫版）1、單選

遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于（）A.單基因遺傳B.隱性遺傳C.非遺傳性疾病D.顯性遺傳E.多基因遺傳正確答案：E2、單選

某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱（江南博哥），口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。本病例最可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.急性白血病E.感染性關(guān)節(jié)炎正確答案：C3、單選

下列不屬于sLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.盤狀紅斑B.漿膜炎C.關(guān)節(jié)炎D.淋巴細(xì)胞少于35×109／LE.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多正確答案：D4、單選

男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴展確診的主要方法是（）A.肌肉的理化檢查B.特異抗體檢查C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.激素檢查E.X線檢查正確答案：A5、多選

硬皮病腎危象是指（）A.腎性高血壓并發(fā)腦病B.多見于彌漫皮膚型的早期C.突然出現(xiàn)急性高血壓D.腎性高血壓并發(fā)急生左心衰E.急性腎衰竭表現(xiàn)為少尿無尿正確答案：C,E6、單選

關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點錯誤的是（）A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對稱性正確答案：C7、多選

系統(tǒng)性硬化病可出現(xiàn)下列哪些變化（）A.皮膚內(nèi)臟纖維化B.免疫系統(tǒng)活化C.小血管結(jié)構(gòu)異常D.自身免疫反應(yīng)E.小血管功能異常正確答案：A,B,C,D,E8、單選

男性，40歲，乏力3個月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為（）A.重癥肌無力B.皮膚過敏C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性多肌痛正確答案：C9、單選

診斷口干燥癥最有意義的檢查是（）A.唾液腺核素掃描B.抗微粒體抗體陽性C.血清補體C3下降D.抗RNP抗體陽性E.抗核抗體陽性正確答案：A10、單選

在確診SLE的基礎(chǔ)上診斷LN的重要依據(jù)是（）A.血小板減少B.持續(xù)性蛋白尿>0.5g／天C.血沉增快D.抗神經(jīng)元抗體陽性E.抗rRNP抗體陽性正確答案：B11、多選

系統(tǒng)性硬化病關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)為（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.少數(shù)病例可出現(xiàn)RA樣的對稱性多關(guān)節(jié)炎D.腕管綜合征E.關(guān)節(jié)屈曲處皮膚可發(fā)生潰瘍正確答案：A,B,C,D,E12、單選

硬皮改變僅限于手指（）A.CREST綜合征B.抗著絲點抗體（ACA.C.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化正確答案：E13、多選

CREST綜合征是指（）A.雷諾現(xiàn)象B.硬指C.手指軟組織鈣化D.毛細(xì)血管擴張E.食管運動功能障礙正確答案：A,B,C,D,E14、單選

男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴展如何防止癥狀再度出現(xiàn)（）A.加大藥物劑量進行沖擊療法B.堅持長期不減劑量治療C.癥狀改善后，減量維持治療2～3年D.停藥觀察E.改用新的治療方法正確答案：C15、多選

治療SLE常用的免疫抑制劑有（）A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素D.羥氯喹E.萘普生正確答案：A,B,C,D16、多選

SLE心肌炎的臨床表現(xiàn)有（）A.心動過速B.奔馬律C.心音減弱D.脈壓增大E.心前區(qū)疼痛正確答案：A,B,C,E17、單選

關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松時，屬于關(guān)節(jié)病變的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正確答案：A18、單選

RA所致肺間質(zhì)病變的臨床特點是（）A.早期診斷有賴高分辨CT檢查B.部分病人可有氣短及肺功能不全C.少數(shù)可出現(xiàn)慢性纖維化肺泡炎D.以上都是E.臨床常無癥狀正確答案：D19、單選

局限型SSc的陽性率高（）A.CREST綜合征B.抗著絲點抗體（ACA.C.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化正確答案：B20、單選

關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述，錯誤的說法是（）A.是治療RA的常用藥物B.療效欠佳時可換用另一種非甾體抗炎藥C.至少需用2周方能判定其療效D.兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增加療效E.控制病情時需和DMARD聯(lián)用正確答案：D21、單選

下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D.不會誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用正確答案：B參考解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，起效較其他慢作用抗風(fēng)濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用。22、單選

女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320對診斷最有確診價值的指標(biāo)是（）A.ANAB.抗Set-70抗體C.補體C4D.抗雙鏈DNAE.抗SSB抗體正確答案：B23、單選

狼瘡患者的光過敏指的是（）A.患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B.患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C.原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D.皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強度及照射時間成正比E.以上均正確正確答案：E24、多選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)哪些抗體陽性（）A.類風(fēng)濕因子B.抗角蛋白抗體C.抗DNP抗體D.抗CCP抗體E.抗核周因子正確答案：A,B,D,E參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，也可出現(xiàn)抗核周因子、抗角蛋白抗體及抗CCP抗體等一組不同于RF的、對RA有較高特異性的自身抗體。25、單選

女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐應(yīng)考慮為（）A.急性腎衰B.狼瘡腦病C.惡心高血壓D.硬皮病腎危象E.干燥綜合征正確答案：D26、單選

腎臟組織在彌漫性系膜組織增生的基礎(chǔ)上，少數(shù)腎小球有階段性細(xì)胞增生并伴有纖維素樣壞死，屬于（）A.輕微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.膜性病變型正確答案：C27、單選

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的英文縮寫是（）A.PSAB.SLEC.AOSDD.RAE.SPA正確答案：D28、單選

女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性考慮到該病的可能性（）A.RF高滴度陽性B.CRP增高C.血沉增快D.皮下無痛性結(jié)節(jié)E.雙側(cè)胸腔積液正確答案：D29、單選

骨關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為（）