皮膚科住院醫(yī)師：風(fēng)濕免疫科考點(diǎn)鞏固

皮膚科住院醫(yī)師：風(fēng)濕免疫科考點(diǎn)鞏固1、單選

女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤(pán)狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗DNA抗體10．1％急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是（）A.減小潑尼松劑量B.加（江南博哥）大潑尼松劑量C.非甾體類(lèi)抗炎藥D.免疫抑制劑E.免疫調(diào)節(jié)劑正確答案：D2、多選

狼瘡肺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.干咳B.咳血C.呼吸急促D.高氧血癥E.發(fā)熱正確答案：A,B,C,E3、單選

診斷SLE的標(biāo)記抗體是（）A.抗RNP抗體B.抗SSB（LA.抗體C.ANAD.抗SSA（RO）抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：E4、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺(jué)異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽(yáng)性應(yīng)首選下列檢查是（）A.血沉及C反應(yīng)蛋白B.雙上肢肢體誘發(fā)電位C.頸椎MRI片D.頸椎正側(cè)位X片E.頸椎CT片正確答案：D5、單選

用于判定SLE活動(dòng)性的自身抗體是（）A.抗RNP抗體B.抗核抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體E.抗SSA抗體正確答案：C6、單選

下列不屬于sLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.盤(pán)狀紅斑B.漿膜炎C.關(guān)節(jié)炎D.淋巴細(xì)胞少于35×109／LE.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多正確答案：D7、單選

男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時(shí)末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列說(shuō)法不正確的是（）A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)B.RA最基本病理變化是滑膜炎C.血中類(lèi)風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體D.類(lèi)風(fēng)濕因子具有診斷價(jià)值E.高滴度RF提示預(yù)后較差正確答案：D8、多選

類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性可見(jiàn)于（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.原發(fā)性干燥綜合征C.RA患者D.骨性關(guān)節(jié)炎E.正常人正確答案：B,C,E9、單選

下列因素中，提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是（）A.病程長(zhǎng)B.HLA-DR3陽(yáng)性C.抗核抗體陽(yáng)性D.類(lèi)風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽(yáng)性E.多發(fā)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)正確答案：E參考解析：若患者2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕、類(lèi)風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽(yáng)性、多發(fā)的類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)均提示預(yù)后不良。HLA_DR4才是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的易感基因，共同表位的量與病情嚴(yán)重性成正比。HLA-DR4陽(yáng)性亦提示預(yù)后不良。10、多選

RA常累及的關(guān)節(jié)是（）A.腕關(guān)節(jié)B.脊柱關(guān)節(jié)C.近端指關(guān)節(jié)D.顳頜關(guān)節(jié)E.掌指關(guān)節(jié)正確答案：A,C,E11、單選

結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎所致腎損害（）A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無(wú)腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過(guò)性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰正確答案：B12、單選

SLE可能的致病因素是（）A.微生物病原體感染B.遺傳C.以上都是D.雌激素水平E.環(huán)境因素正確答案：C13、單選

某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，RF陽(yáng)性。欲用DMARD治療時(shí)應(yīng)選用（）A.萘普生B.米諾環(huán)素C.吲哚美辛D.甲氨蝶呤E.環(huán)孢素A正確答案：D14、單選

RA特異性皮膚表現(xiàn)是（）A.皮下結(jié)節(jié)B.皮膚干燥脫屑C.褐色色素沉著D.局部潰破壞死E.局部腫脹疼痛正確答案：A15、單選

男性，45歲，活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無(wú)力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.D-青霉胺D.切除胸腺E.階段性用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時(shí)加苯丁酸氮芥正確答案：E16、單選

男性，34歲，肛門(mén)旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門(mén)緣3cm的皮膚上可觸及一直徑lcm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)該病人最可能的診斷是（）A.肛裂B.外痔C.肛瘺D.皮質(zhì)腺囊腫E.肛門(mén)周?chē)┱_答案：C17、單選

關(guān)節(jié)畸形、骨性強(qiáng)直屬于關(guān)節(jié)病變的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正確答案：D18、單選

CREST綜合征不包括（）A.手指軟組織鈣化B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.膽汁性肝硬化D.雷諾現(xiàn)象E.食管運(yùn)動(dòng)功能障礙正確答案：C19、單選

SLE最常見(jiàn)的死亡原因是（）A.狼瘡性肺炎B.狼瘡性胸膜炎C.狼瘡性腎炎D.狼瘡性盤(pán)狀紅斑E.血壓升高正確答案：C20、多選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.晨僵≥1小時(shí)C.3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少持續(xù)6周D.類(lèi)風(fēng)濕因子E.雙膝關(guān)節(jié)積液正確答案：A,B,C,D21、單選

系統(tǒng)性硬化病次要指標(biāo)不包括（）A.指端硬化B.對(duì)稱(chēng)性手指及掌指近端皮膚增厚緊硬C.指端指墊變薄D.雙肺底纖維化E.指端凹陷性疤痕正確答案：B22、多選

遺傳研究表明，與RA發(fā)病有關(guān)的基因包括（）A.TNF基因B.HLA-DR4C.T細(xì)胞受體基因D.HLAⅡ類(lèi)的DR2E.性別基因正確答案：A,B,C,E23、單選

特發(fā)性炎癥性肌病出現(xiàn)肌無(wú)力的特點(diǎn)是（）A.上眼瞼提肌無(wú)力B._肌無(wú)力周期性發(fā)作可自行緩解C.肌無(wú)力具有晨輕暮重的特點(diǎn)D.對(duì)稱(chēng)性四肢近端肌無(wú)力E.對(duì)稱(chēng)性四肢遠(yuǎn)端肌無(wú)力正確答案：D24、單選

同時(shí)抑制COX-1和COX-2的非甾體抗炎藥稱(chēng)（）A.非甾體抗炎藥B.DMARDC.選擇性COX-2的抑制劑D.非選擇性COX抑制劑E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D25、單選

腎臟組織在彌漫性系膜組織增生的基礎(chǔ)上，少數(shù)腎小球有階段性細(xì)胞增生并伴有纖維素樣壞死，屬于（）A.輕微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.膜性病變型正確答案：C26、多選

SLE常見(jiàn)的死因有（）A.心力衰竭B.腎衰竭C.腦損害D.各種繼發(fā)性感染E.上消化道出血正確答案：A,B,C,D27、單選

男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵超過(guò)1小時(shí)，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，查血類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是（）A.風(fēng)濕熱B.骨關(guān)節(jié)炎C.纖維肌痛綜合征D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.腎小球腎炎正確答案：D28、單選

女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時(shí)末），CRP增高，RF高滴度陽(yáng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)三種肺部病變是（）A.肺間質(zhì)病變、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎B.肺實(shí)質(zhì)病變、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎D.支氣管擴(kuò)張、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎E.肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎正確答案：A29、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是（）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5正確答案：D30、多選

SLE患者正常妊娠、生產(chǎn)的條件是（）A.沒(méi)有嚴(yán)重的腎臟損害B.病情處于緩解期3個(gè)月以上C.沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害D.沒(méi)有嚴(yán)重的心臟損害E.停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的藥物3個(gè)月以上正確答案：A,C,D,E31、多選

系統(tǒng)性硬化病的心臟病變包括（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心肌受損C.無(wú)癥狀性心包積液D.心律失常E.肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺心病正確答案：A,B,C,D,E32、多選

系統(tǒng)性硬化病胃腸道病變可發(fā)現(xiàn)為（）A.肛門(mén)括約肌受損而引起大小便失禁B.反流性食管炎可引起狹窄C.食管蠕動(dòng)減弱消失D.憩室穿孔而出現(xiàn)急腹癥E.吞咽食物后發(fā)噎感正確答案：A,B,C,D,E33、多選

狼瘡腎炎腎小球慢性病變有（）A.透明血栓、白金耳B.纖維素樣壞死C.間質(zhì)纖維化D.細(xì)胞浸潤(rùn)E.腎小球萎縮正確答案：C,E34、單選

骨關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為（）A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化E.關(guān)節(jié)半脫位正確答案：B35、單選

關(guān)于SLET細(xì)胞失平衡學(xué)說(shuō)’錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A.T細(xì)胞對(duì)抗原有絲分裂原刺激的增生反應(yīng)受損B.輔助性T細(xì)胞活性增高C.T抑制細(xì)胞功能亢進(jìn)D.循環(huán)性T淋巴細(xì)胞減少E.抗淋巴細(xì)胞抗體存在正確答案：C36、單選

引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要細(xì)胞因子是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1正確答案：E37、單選

與藥物性狼瘡發(fā)生相關(guān)的抗體是（）A.抗SSB抗體B.抗CCP抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：C38、多選

SLE需鑒別的疾病有（）A.癲癇B.精神病C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.結(jié)締組織疾病E.原發(fā)性腎小球腎炎正確答案：A,B,C,D,E39、多選

SLE眼部癥狀有（）A.視網(wǎng)膜病變B.鞏膜炎C.視乳頭水腫D.視力一般不受影響E.眼底出血正確答案：A,B,C,E40、單選

下列哪條不是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝損害C.骨髓抑制D.視物盲點(diǎn)E.肺部病變正確答案：D41、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為（）A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化E.關(guān)節(jié)半脫位正確答案：A42、單選

腎臟組織呈輕、中度慢性系膜組織增生屬于（）A.輕微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.膜性病變型正確答案：B43、多選

由于血管壁內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞增生而導(dǎo)致（）A.血管腔狹窄B.流增速C.管數(shù)量明顯減少（指、趾）D.血流淤滯E.血栓形成正確答案：A,C,D44、單選

導(dǎo)致類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀的主要細(xì)胞因子是（）A.IL-1B.IL-6C.IL-2D.IL-8E.TNF-α正確答案：A45、多選

類(lèi)風(fēng)濕性血管炎發(fā)生在皮膚時(shí)可表現(xiàn)為（）A.甲床下出血B.面部蝶形紅斑C.指甲腹側(cè)裂片樣出血D.皮膚潰破壞死E.皮下結(jié)節(jié)正確答案：A,C,D46、單選

關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對(duì)稱(chēng)性正確答案：C47、單選

女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動(dòng)后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見(jiàn)異常，超聲心動(dòng)圖提示肺動(dòng)脈壓為45mmHg，頭顱CT正常影響此患者預(yù)后的主要因素是（）A.血清自身抗體滴度’B.腎受累程度及腎功能的情況C.補(bǔ)體降低水平D.ESR增快的程度E.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間正確答案：B48、單選

女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺(jué)吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是（）A.食管賁門(mén)失弛緩B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.食管腫瘤E.重癥肌無(wú)力正確答案：B49、多選

感染因子影響RA發(fā)病的途徑，可能是通過(guò)（）A.抑制巨噬細(xì)胞B.感染因子導(dǎo)致自身免疫產(chǎn)生C.改變滑膜細(xì)胞基因表達(dá)D.抑制B細(xì)胞E.活化T細(xì)胞正確答案：B,C,E50、多選

下述關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是（）A.早期應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分病人用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥正確答案：A,D51、多選

RA常見(jiàn)的關(guān)節(jié)癥狀有（）A.關(guān)節(jié)壓痛B.關(guān)節(jié)疼痛C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)腫脹正確答案：A,B,C,D,E52、單選

抗磷脂抗體綜合征宜選用的治療藥物是（）A.羥氯喹+非甾體抗炎藥B.激素沖擊+CTX沖擊C.抗血小板藥及華法林D.透析療法E.血漿置換療法正確答案：A53、單選

女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個(gè)月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見(jiàn)炎癥細(xì)胞該患者治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.氯喹C.非甾體抗炎藥D.硫唑嘌呤E.青霉胺正確答案：A54、單選

RA最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.拇指關(guān)節(jié)C.腰骶關(guān)節(jié)D.近端指間關(guān)節(jié)E.髂關(guān)節(jié)正確答案：D55、單選

系統(tǒng)性硬化病所致腎損害（）A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無(wú)腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過(guò)性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰正確答案：E56、單選

患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來(lái)出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來(lái)診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗(yàn)：ESR50mm／小時(shí)，抗核抗體（+）本例需應(yīng)用，D-青霉胺治療，其不正確的說(shuō)法是（）A.主張?jiān)缙趹?yīng)用B.避免早期應(yīng)用C.開(kāi)始劑量為250mg／天漸加量至750～1250mg／天D.待病情穩(wěn)定后，漸減量維持E.至少應(yīng)用10年正確答案：B57、單選

下列哪點(diǎn)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡與RA的鑒別點(diǎn)（）A.蝶形紅斑B.血清抗核抗體陰性C.早期常出現(xiàn)補(bǔ)體低下D.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性E.蛋白尿明顯正確答案：B58、單選

女性，48歲，近2個(gè)月來(lái)感雙肩發(fā)沉，舉臂無(wú)力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時(shí)末）鑒別多發(fā)性肌炎和風(fēng)濕性多肌痛最有說(shuō)服力的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血沉B.抗鏈球菌抗體C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體D.肌酶譜E.免疫球蛋白正確答案：D59、單選

下列哪項(xiàng)不是SLE腎臟受累的臨床表現(xiàn)（）A.管型尿B.疾病早期就有明顯腎炎的自覺(jué)癥狀C.可有蛋白尿D.血尿E.高血壓正確答案：B60、單選

強(qiáng)直性脊柱炎X線的典型表現(xiàn)為（）A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化E.關(guān)節(jié)半脫位正確答案：D61、多選

硬皮病腎危象是指（）A.腎性高血壓并發(fā)腦病B.多見(jiàn)于彌漫皮膚型的早期C.突然出現(xiàn)急性高血壓D.腎性高血壓并發(fā)急生左心衰E.急性腎衰竭表現(xiàn)為少尿無(wú)尿正確答案：C,E62、單選

患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來(lái)出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來(lái)診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗(yàn)：ESR50mm／小時(shí)，抗核抗體（+）本例診斷最有價(jià)值的自身抗體是（）A.抗SCL-70抗體B.抗RNP抗體C.抗SSA抗體D.抗著絲點(diǎn)抗體E.抗雙鏈DNA抗體正確答案：D63、單選

直接導(dǎo)致類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病因子是（）A.病因不明B.皰疹病毒C.支原體D.細(xì)菌E.病毒正確答案：A64、單選

狼瘡腎炎常選用的治療方法是（）A.羥氯喹+非甾體抗炎藥B.激素沖擊+CTX沖擊C.抗血小板藥及華法林D.透析療法E.血漿置換療法正確答案：B65、單選

系統(tǒng)性硬化病心臟病變最常見(jiàn)的是（）A.心律失常B.以上都不是C.肺心病D.心肌受損E.心包積液正確答案：E66、單選

女，30歲，近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞+，蛋白++。為緩解病情，首選的藥物是（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.鎮(zhèn)痛藥E.抗瘧藥正確答案：B67、單選

對(duì)SLE患者的脫發(fā)描述正確的是（）A.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛B.治療約3個(gè)月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱(chēng)靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長(zhǎng)出新發(fā)C.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱(chēng)"狼瘡發(fā)"D.以上均正確E.以上均錯(cuò)正確答案：D68、單選

女性，32歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3個(gè)月余，伴雙上肢肌肉疼痛，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性多肌痛D.皮肌炎E.重癥肌無(wú)力正確答案：D69、單選

在確診SLE的基礎(chǔ)上診斷LN的重要依據(jù)是（）A.血小板減少B.持續(xù)性蛋白尿>0.5g／天C.血沉增快D.抗神經(jīng)元抗體陽(yáng)性E.抗rRNP抗體陽(yáng)性正確答案：B70、多選

SLE血液系統(tǒng)癥狀有（）A.淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增高B.白細(xì)胞增高C.出血D.血小板減少E.貧血正確答案：C,D,E71、單選

干燥綜合征的標(biāo)記性自身抗體是（）A.抗SSB抗體B.抗CCP抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：A72、單選

男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展初步印象是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.進(jìn)行性硬化病D.貝赫切特（白塞）病E.血管炎正確答案：B73、多選

系統(tǒng)性硬化病的病理特點(diǎn)是（）A.受累組織以淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.受累組織廣泛的血管病變C.受累組織廣泛的纖維化D.受累組織的膠原增殖E.受累組織萎縮正確答案：B,C,D74、單選

關(guān)節(jié)間隙因軟骨破壞而變窄時(shí)，屬于關(guān)節(jié)病變的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正確答案：B75、單選

系統(tǒng)性硬化?。⊿SC）的好發(fā)年齡是（）A.30～40歲B.20～30歲C.40～50歲D.30～50歲E.40～60歲正確答案：D76、單選

下列哪項(xiàng)不是非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)（）A.藥物依賴(lài)B.胃黏膜出血C.腎功能損害D.惡心、嘔吐E.轉(zhuǎn)氨酶升高正確答案：A77、多選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)哪些抗體陽(yáng)性（）A.類(lèi)風(fēng)濕因子B.抗角蛋白抗體C.抗DNP抗體D.抗CCP抗體E.抗核周因子正確答案：A,B,D,E參考解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，也可出現(xiàn)抗核周因子、抗角蛋白抗體及抗CCP抗體等一組不同于RF的、對(duì)RA有較高特異性的自身抗體。78、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是（）A.類(lèi)風(fēng)濕因子（RF.B.抗核抗體（ANA.譜C.血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（C-RP）D.關(guān)節(jié)X線檢查E.血清補(bǔ)體正確答案：C參考解析：血沉和C反應(yīng)蛋白均為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非特異性指標(biāo)，但可作為判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)程度和病情緩解的指標(biāo)。而RF也可出現(xiàn)在SLE、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病等疾病。X線片對(duì)診斷、病變分期以及監(jiān)測(cè)病情演變均重要，不利于早期發(fā)現(xiàn)RA的病變。急性期和活動(dòng)期血清補(bǔ)體均有升高，只有在少數(shù)有血管炎者出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥。79、單選

老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應(yīng)待查的疾病是（）A.結(jié)核病B.其他結(jié)締組織病C.惡性腫瘤D.感染E.神經(jīng)元疾病正確答案：C80、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者很少出現(xiàn)的自身抗體是（）A.抗SSB抗體B.抗CCP抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：B81、多選

SLE的消化系統(tǒng)癥狀有（）A.便血B.吞咽困難C.腹痛D.食欲減退E.腹瀉正確答案：A,B,C,D,E82、多選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（）A.根治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、晨僵或關(guān)節(jié)外癥狀C.控制疾病發(fā)展，防止和減少關(guān)節(jié)骨的破壞D.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能E.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)正確答案：B,C,D,E83、多選

治療SLE常用的免疫抑制劑有（）A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素D.羥氯喹E.萘普生正確答案：A,B,C,D84、單選

下列哪種補(bǔ)體低下可作為SLE活動(dòng)的指標(biāo)之一（）A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50正確答案：A85、多選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A.肺間質(zhì)病B.大量蛋白尿C.肺動(dòng)脈高壓D.肺纖維化E.皮下結(jié)節(jié)正確答案：A,C,E86、單選

某女，27歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時(shí)末。該病人若想妊娠生子，應(yīng)注意的事項(xiàng)是（）A.應(yīng)停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的藥物三個(gè)月以上B.若抗磷脂抗體陽(yáng)性，妊娠時(shí)應(yīng)服低劑量的阿司匹林C.妊娠和產(chǎn)后應(yīng)根據(jù)病情需要采用激素治療D.產(chǎn)后避免哺乳E.以上都是正確答案：E87、多選

系統(tǒng)性硬化病與下列哪些因素有關(guān)（）A.移植物抗宿主病B.矽塵可能是危險(xiǎn)因素C.某些化學(xué)物質(zhì)如L-色氨酸、博來(lái)霉素、噴他佐辛等D.與性別有關(guān)E.可能與遺傳有關(guān)正確答案：A,B,C,D,E88、單選

RA所致肺間質(zhì)病變的臨床特點(diǎn)是（）A.早期診斷有賴(lài)高分辨CT檢查B.部分病人可有氣短及肺功能不全C.少數(shù)可出現(xiàn)慢性纖維化肺泡炎D.以上都是E.臨床常無(wú)癥狀正確答案：D89、單選

下列哪項(xiàng)不是RA關(guān)節(jié)病變的臨床特點(diǎn)（）A.病程呈間歇反復(fù)發(fā)作B.逐漸影響關(guān)節(jié)功能C.關(guān)節(jié)受累呈多發(fā)性D.病變常累及大關(guān)節(jié)E.關(guān)節(jié)受累呈對(duì)稱(chēng)性正確答案：D90、多選

美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1982年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括（）A.抗RNP抗體陽(yáng)性B.梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性C.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性D.抗Sm抗體陽(yáng)性E.抗dsDNA抗體陽(yáng)性正確答案：B,C,D,E91、單選

SLE累及心血管時(shí)，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.心肌炎B.血管炎C.心包炎D.心律失常E.心內(nèi)膜炎正確答案：C92、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)椋ǎ〢.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積B.腎臟淀粉樣變性C.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎D.腎小管酸中毒E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生正確答案：B93、單選

可與腎組織直接結(jié)合導(dǎo)致?lián)p傷的抗體是（）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體正確答案：A94、多選

CREST綜合征是指（）A.雷諾現(xiàn)象B.硬指C.手指軟組織鈣化D.毛細(xì)血管擴(kuò)張E.食管運(yùn)動(dòng)功能障礙正確答案：A,B,C,D,E95、單選

SLE最具特征性的皮疹是（）A.甲周紅斑B.頰部丘疹C.指掌部紅斑D.頰部蝶形紅斑E.軀干皮疹正確答案：D96、單選

干燥綜合征中陽(yáng)性率較高的自身抗體是（）A.抗SSB抗體B.抗CCP抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：D97、多選

SLE常選用的治療藥物有（）A.靜脈注射大劑量丙種球蛋白治療B.抗生素治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.中醫(yī)中藥治療E.免疫抑制劑治療正確答案：A,C,D,E98、單選

未經(jīng)治療時(shí)測(cè)得抗核抗體陽(yáng)性率最高的疾病是（）A.干燥綜合征B.慢性活動(dòng)性肝炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：C參考解析：ANA對(duì)sLE的敏感性為95％，特異性僅65％，是SLE最佳篩選實(shí)驗(yàn)。99、單選

在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的下列臨床表現(xiàn)中主要的是（）A.育齡女性多發(fā)B.皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)C.腎炎D.漿膜炎E.貧血正確答案：B參考解析：SLE中，80%在病程中出現(xiàn)皮疹，關(guān)節(jié)痛是常見(jiàn)癥狀。有臨床表現(xiàn)的腎炎占75%，60%有貧血。半數(shù)以上急性發(fā)作期出現(xiàn)漿膜炎。100、單選

SSC最常見(jiàn)的肺部病變是（）A.以上都不是B.肺動(dòng)脈高壓C.肺泡炎D.肺間質(zhì)炎E.肺間質(zhì)纖維化正確答案：E101、多選

銀屑病性關(guān)節(jié)炎與BA的主要區(qū)別是（）A.關(guān)節(jié)炎常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.有多年銀屑病史C.常表現(xiàn)為手指炎D.血清RF陽(yáng)性E.可有脊柱炎正確答案：A,B,C,E102、單選

男性，45歲，活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無(wú)力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化觀察藥物療效主要根據(jù)是（）A.肌肉癥狀及肌電圖變化B.肌肉活檢C.免疫學(xué)指標(biāo)D.內(nèi)臟功能E.是否產(chǎn)生并發(fā)癥正確答案：A103、多選

抗角質(zhì)蛋白抗體譜包括（）A.APF抗體B.抗CGP抗體C.AKA抗體D.AFA抗體E.抗Sm抗體正確答案：A,B,C,D104、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是（）A.滑膜炎B.骨膜炎C.胸膜炎D.心包炎E.皮肌炎正確答案：A105、單選

神經(jīng)精神狼瘡相關(guān)的抗體是（）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體正確答案：E106、單選

女，32歲，發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白（+）半年，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首選治療的藥物（）A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛劑，如：撲熱息痛C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑正確答案：D107、多選

狼瘡肺炎的X線片表現(xiàn)有（）A.肺浸潤(rùn)B.肺不張C.胸腔積液D.橫膈抬高E.空洞正確答案：A,B,C,D,E108、單選

為彌漫型SSc的標(biāo)記性抗體（）A.CREST綜合征B.抗著絲點(diǎn)抗體（ACA.C.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化正確答案：C109、多選

SSc的血管病變主要見(jiàn)于（）A.微細(xì)動(dòng)脈B.微細(xì)靜脈C.小靜脈D.毛細(xì)血管E.小動(dòng)脈正確答案：A,D,E110、單選

SLE最常累及的器官是（）A.心臟B.肺臟C.肝臟D.脾臟E.腎臟正確答案：E111、單選

有關(guān)系統(tǒng)性硬化病以下錯(cuò)誤的是（）A.So1-70抗體陽(yáng)性者較陰性者肺損害少見(jiàn)B.抗dsDNA抗體陽(yáng)性少見(jiàn)C.血沉正常或輕度升高D.進(jìn)展快，預(yù)后差E.與膽汁性肝硬化相關(guān)密切正確答案：A112、單選

RA累及髂關(guān)節(jié)時(shí)可出現(xiàn)（）A.臀部疼痛B.髂關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.髂關(guān)節(jié)腫脹不明顯D.下腰部疼痛E.以上都是正確答案：E113、單選

受損器官的特征性改變是"洋蔥皮樣"病變的是（）A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.自身免疫性溶血性貧血E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：C114、單選

下列表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義的是（）A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.雞尾征正確答案：A115、單選

某女，27歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時(shí)末。下列哪項(xiàng)檢查無(wú)助于判定SLE是否處于活動(dòng)期（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗rRNP抗體D.補(bǔ)體（特別是C3）測(cè)定E.狼瘡帶試驗(yàn)正確答案：B116、單選

關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的描述，正確的說(shuō)法是（）A.壓痛明顯B.結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動(dòng)期C.結(jié)節(jié)大小一定D.分布不對(duì)稱(chēng)E.質(zhì)地軟正確答案：D117、單選

患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來(lái)出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來(lái)診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗(yàn)：ESR50mm／小時(shí)，抗核抗體（+）經(jīng)適易治療，本病預(yù)后較好，其10年生存率為（）A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％正確答案：C118、單選

某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個(gè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個(gè)指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無(wú)痛性結(jié)節(jié)。宜首選治療的藥物是（）A.潑尼松B.胸腺肽C.萘普生D.米諾環(huán)素E.雷公藤總苷正確答案：C119、多選

目前診斷SLE常檢測(cè)的補(bǔ)體有（）A.CH50B.C2C.C4D.C5E.C3正確答案：A,C,E120、多選

腎臟受累常表現(xiàn)為（）A.管型尿B.氮質(zhì)血癥C.蛋白尿D.腎性高血壓E.血尿正確答案：A,B,C,D,E121、單選

女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤(pán)狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗DNA抗體10．1％首選治療方案是（）A.免疫抑制劑B.非甾體類(lèi)抗炎藥C.對(duì)癥治療D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑正確答案：D122、多選

系統(tǒng)性硬化病可出現(xiàn)下列哪些變化（）A.皮膚內(nèi)臟纖維化B.免疫系統(tǒng)活化C.小血管結(jié)構(gòu)異常D.自身免疫反應(yīng)E.小血管功能異常正確答案：A,B,C,D,E123、單選

某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，RF陽(yáng)性。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查（）A.CTB.X片C.HLA-B27D.ASO正確答案：B124、單選

某女，27歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時(shí)末。此病人宜選用的治療藥物是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.阿司匹林D.非甾體抗炎藥E.氯奎正確答案：D125、單選

常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是（）A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.皮肌炎C.系統(tǒng)性硬化病D.干燥綜合征E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：C126、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.梭形腫大D.皮膚發(fā)紅E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案：A127、單選

非甾體類(lèi)消炎止痛藥在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機(jī)制（）A.抑制T細(xì)胞功能B.抑制B細(xì)胞功能C.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性D.增強(qiáng)環(huán)氧酶（COX）的作用E.減少前列腺素的產(chǎn)生正確答案：E128、單選

狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是（）A.各種免疫球蛋白及補(bǔ)體均為陽(yáng)性B."滿堂亮（foilhousE."現(xiàn)象C.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽(yáng)性率在60％以上D.腎小管上皮細(xì)胞核陽(yáng)性率可高達(dá)40％～50％E.以上均是正確答案：E129、單選

SLE血液系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為（）A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.心絞痛D.心包炎E.膽固醇升高正確答案：A130、多選

長(zhǎng)期服用激素常出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.股骨頭壞死B.低血壓C.血糖降低D.骨質(zhì)疏松E.誘發(fā)感染正確答案：A,D,E131、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是（）A.血管翳形成B.滑膜水腫C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.滑膜增厚E.滑膜消失或變薄正確答案：A132、單選

經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒心臟，引起新生兒心臟傳導(dǎo)阻滯的自身抗體是（）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體正確答案：C133、單選

RA的治療目的不包括（）A.預(yù)防本病復(fù)發(fā)B.減輕關(guān)節(jié)疼痛C.保持受累關(guān)節(jié)功能D.防止關(guān)節(jié)破壞E.控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展正確答案：A134、單選

SLE病最常見(jiàn)于（）A.未婚女性B.老年人C.40～60歲女性D.20～40歲育齡女性E.青年男性正確答案：D135、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種（）A.中老年退行性變，非炎癥疾病B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)C.非對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)為主的疾病D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病正確答案：E參考解析：中老年慢性系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫性疾病。與IgG半乳糖化缺陷與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)。與A族乙型鏈球菌感染無(wú)關(guān)。136、單選

關(guān)于Sm抗體的敘述，正確的說(shuō)法是（）A.診斷SLE敏感性高B.是診斷SLE的標(biāo)記抗體C.以上都對(duì)D.其陽(yáng)性代表病情活動(dòng)E.其陽(yáng)性提示有狼瘡性腎炎存在正確答案：B137、單選

局限型SSc的陽(yáng)性率高（）A.CREST綜合征B.抗著絲點(diǎn)抗體（ACA.C.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化正確答案：B138、多選

關(guān)于狼瘡帶試驗(yàn)的敘述，正確的說(shuō)法是（）A.采用腕上方的正常皮膚作檢查，可提高實(shí)驗(yàn)的特異性B.是用免疫熒光法檢測(cè)皮膚真皮和表皮交界處是否存有免疫熒光帶的一種實(shí)驗(yàn)方法C.狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性代表SLE活動(dòng)性D.此免疫熒光帶為Ig與補(bǔ)體在真皮表皮交界處沉積造成的E.SLE患者正常皮膚非曝光處的陽(yáng)性率高于皮膚曝光處的陽(yáng)性率正確答案：A,B,C,D139、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時(shí)間是（）A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜正確答案：A參考解析：受累關(guān)節(jié)因炎癥所致充血水腫和滲液，常使關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或關(guān)節(jié)休息后更為明顯，故稱(chēng)此現(xiàn)象為晨僵。140、單選

可導(dǎo)致血栓形成，血小板減少，習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)的抗體是（）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體正確答案：D141、單選

下列哪項(xiàng)不是亞急性皮膚型紅斑狼瘡的皮疹特點(diǎn)（）A.位于暴露部位B.愈后不留瘢痕C.呈對(duì)稱(chēng)性D.皮疹局限E.病變表淺正確答案：D142、單選

關(guān)節(jié)炎非特異性對(duì)癥治療常用藥物是（）A.潑尼松龍B.地塞米松C.阿司匹林D.甲氨蝶呤E.青霉胺正確答案：C143、單選

下列哪項(xiàng)不是Telty綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.血小板減少B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀C.脾腫大D.中性粒細(xì)胞增多E.淋巴結(jié)腫大正確答案：D144、單選

多發(fā)性肌炎要與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎相鑒別，比較可靠的方法是（）A.病因?qū)W方法B.病理學(xué)方法C.免疫學(xué)方法一特異性抗體的檢測(cè)D.體檢及肌電圖E.臨床癥狀特點(diǎn)正確答案：C145、單選

某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個(gè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個(gè)指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無(wú)痛性結(jié)節(jié)。若病人選用雷公藤總苷治療，下列哪項(xiàng)不是雷公藤總苷的常見(jiàn)不良反應(yīng)（）A.停經(jīng)B.腎損害C.肝損害D.精子活力下降E.胃腸道反應(yīng)正確答案：B146、單選

男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展確診的主要方法是（）A.肌肉的理化檢查B.特異抗體檢查C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.激素檢查E.X線檢查正確答案：A147、多選

下述關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說(shuō)法正確的是（）A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度優(yōu)于其他慢作用抗風(fēng)濕藥D.能誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用正確答案：B,C,D參考解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，起效較其他。慢作用抗風(fēng)濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用r。148、單選

某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時(shí)伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。為了明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）A.RFB.抗dsDNA抗體C.ASOD.ESRE.C反應(yīng)蛋白正確答案：B149、單選

改善RA患者的癥狀，防止骨關(guān)節(jié)破壞的藥物屬于（）A.非甾體抗炎藥B.DMARDC.選擇性COX-2的抑制劑D.非選擇性COX抑制劑E.糖皮質(zhì)激素正確答案：B150、單選

對(duì)稱(chēng)性的手指及掌指或跖指近端皮膚增厚、緊硬，不易提起（）A.CREST綜合征B.抗著絲點(diǎn)抗體（ACA.C.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化正確答案：D151、單選

在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對(duì)組織起主要作用的是（）A.IgA型類(lèi)風(fēng)濕因子B.IgG型類(lèi)風(fēng)濕因子C.IgM型類(lèi)風(fēng)濕因子D.IgG型類(lèi)風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物E.IgG型類(lèi)風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物正確答案：E152、單選

急進(jìn)性腎炎型LN患者最適宜的藥物治療方案是（）A.糖皮質(zhì)激素治療B.激素+CTX沖擊治療C.甲潑尼龍沖擊治療+CTX沖擊治療D.透析療法E.雷公藤總苷治療正確答案：C153、單選

女性，48歲，2年來(lái)關(guān)節(jié)炎，日光過(guò)敏，脫發(fā)。尿蛋白（+）。近半個(gè)月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗體陽(yáng)性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是（）A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎衰C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.急性腎炎正確答案：C154、單選

關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕因子的敘述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A.RF屬于自身抗體B.RF的數(shù)量常與RA的嚴(yán)重程度成正比C.類(lèi)風(fēng)濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD.臨床常規(guī)檢測(cè)的是IgM-RAE.所有RA患者RF均陽(yáng)性正確答案：E155、單選

下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是（）A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥正確答案：D參考解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞早在起病3個(gè)月就開(kāi)始，因此應(yīng)早用慢作用藥，多數(shù)患者需兩種或兩種以上的慢作用藥，糖皮質(zhì)激素一般作為過(guò)渡治療，不常規(guī)使用。156、單選

造成RA關(guān)節(jié)破壞的主要病理基礎(chǔ)是（）A.漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).滑膜細(xì)胞層下充血D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.管翳形成正確答案：E157、單選

SI點(diǎn)心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為（）A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.心絞痛D.心包炎E.膽固醇升高正確答案：D158、單選

某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個(gè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個(gè)指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無(wú)痛性結(jié)節(jié)。若病人出現(xiàn)左手1、2、3、4四個(gè)手指的麻木、刺痛、握力減弱，背伸腕關(guān)節(jié)時(shí)癥狀明顯，應(yīng)首先考慮該癥狀可能的病因是（）A.脊髓受壓B.寰樞椎半脫位C.椎基動(dòng)脈受壓D.正中神經(jīng)受壓E.RA腦病正確答案：D159、單選

下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕因子說(shuō)法正確的是（）A.在大部分正常人類(lèi)風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性B.其滴度與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)性、嚴(yán)重性無(wú)關(guān)C.是屬于IgM型的自身抗體D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽(yáng)性E.類(lèi)風(fēng)濕因子陰性可以排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷正確答案：D參考解析：臨床常規(guī)檢測(cè)的類(lèi)風(fēng)濕因子是IgM型，除此外還有IgA和IgG型。其數(shù)量與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的活動(dòng)性和嚴(yán)重程度成正比。類(lèi)風(fēng)濕因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、惡性腫瘤和其他自身免疫性疾病中均可陽(yáng)性。160、多選

頸椎關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕性病變可出現(xiàn)（）A.脊髓受壓癥狀B.椎部半脫位C.頸部活動(dòng)受限D(zhuǎn).張口困難E.頸部疼痛正確答案：A,B,C,E161、單選

男性，40歲，乏力3個(gè)月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為（）A.重癥肌無(wú)力B.皮膚過(guò)敏C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性多肌痛正確答案：C162、單選

基地膜增厚，免疫熒光見(jiàn)基地膜周?chē)蠭g和補(bǔ)體沉積（）A.輕微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.膜性病變型正確答案：E163、多選

RA的治療包括（）A.NSAID治療B.一般性治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.外科手術(shù)治療E.DMARD治療正確答案：A,B,C,D,E164、單選

某女，27歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時(shí)末。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是（）A.抗核抗體譜B.ASOC.X片D.骨髓涂片E.血清補(bǔ)體測(cè)定正確答案：A165、單選

男性，45歲，活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無(wú)力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化如果開(kāi)始給予潑尼松龍40mg／d，皮膚、肌力、呼吸等有所改善，繼續(xù)治療應(yīng)采取的方法是（）A.潑尼松龍逐漸減量，加用環(huán)磷酰胺B.繼續(xù)潑尼松龍40mg／d治療一段時(shí)間C.潑尼松龍逐漸減量D.停用潑尼松龍E.停用潑尼松龍，改用免疫抑制劑正確答案：A166、單選

女性，48歲，近2個(gè)月來(lái)感雙肩發(fā)沉，舉臂無(wú)力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時(shí)末）多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降B.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降C.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降D.四肢無(wú)力伴有視力障礙E.四肢無(wú)力伴有體重明顯下降正確答案：B167、單選

女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320對(duì)診斷最有確診價(jià)值的指標(biāo)是（）A.ANAB.抗Set-70抗體C.補(bǔ)體C4D.抗雙鏈DNAE.抗SSB抗體正確答案：B168、單選

下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說(shuō)法正確的是（）A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D.不會(huì)誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用正確答案：B參考解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，起效較其他慢作用抗風(fēng)濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用。169、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為IⅤ型）首選的免疫抑制劑為（）A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.長(zhǎng)春新堿D.依木蘭E.雷公藤正確答案：A參考解析：狼瘡性腎炎按病理改變差異分為六型：Ⅰ型：正?；蛭⑿〔∽?；Ⅱ型：系膜病變性；Ⅲ型：局灶節(jié)段增殖性；Ⅳ型：彌漫增殖性；Ⅴ型：膜性；Ⅵ型：腎小球硬化型。治療：Ⅰ型：不需要特殊治療，隨訪觀察。Ⅱ型：輕度系膜病變可以不需治療；重者給予激素治療。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療，會(huì)顯著減少腎衰竭的發(fā)生。170、單選

狼瘡腎（）A.腎基底膜厚有釘突B.腎小球內(nèi)有白金耳C.腎小球硬化D.腎小管壞死E.系膜區(qū)有IgA及C3沉積正確答案：B171、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形有（）A.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移B.掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形C.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸呈"鈕孔花"樣畸形E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形正確答案：A172、單選

系統(tǒng)性硬化病首發(fā)癥狀是（）A.雷諾現(xiàn)象（Rayhaud’sphenomenon）B.手指呈臘腸樣腫脹C.手背腫脹D.關(guān)節(jié)疼痛E.面具臉正確答案：A173、單選

女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是（）A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.慢性。腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：E174、單選

女性，48歲，近2個(gè)月來(lái)感雙肩發(fā)沉，舉臂無(wú)力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時(shí)末）多發(fā)性肌炎的首選治療方案是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.干擾素+腎上腺皮質(zhì)激素D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E.甲氨蝶呤正確答案：D175、多選

類(lèi)風(fēng)濕性血管炎可導(dǎo)致（）A.腦血管意外B.腸穿孔C.心肌梗死D.鞏膜炎E.慢性纖維性肺泡炎正確答案：A,B,C,D176、單選

皮肌炎患者的典型皮疹是（）A.蝶形紅斑B.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎C.紫癜D.盤(pán)狀紅斑E.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫正確答案：E177、單選

狼瘡性腎炎可表現(xiàn)為（）A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.心絞痛D.心包炎E.膽固醇升高正確答案：E178、單選

主要抑制COX-2的非甾體抗炎藥稱(chēng)（）A.非甾體抗炎藥B.DMARDC.選擇性COX-2的抑制劑D.非選擇性COX抑制劑E.糖皮質(zhì)激素正確答案：C179、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腔融合或消失D.關(guān)節(jié)畸形E.骨質(zhì)疏松正確答案：D180、單選

男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.尿毒癥B.腦血管意外C.乙型腦炎D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝性腦病正確答案：E181、單選

某女，27歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手