皮膚科住院醫(yī)師：高血壓考試題庫(kù)

皮膚科住院醫(yī)師：高血壓考試題庫(kù)1、單選

女，32歲，頭昏，乏力2年，血壓165/105mmHg，血紅蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg（江南博哥）/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。可能性最大的診斷是（）A.高血壓?、笃贐.腎性高血壓C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期E.慢性腎盂腎炎正確答案：D2、單選

無(wú)合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選（）A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑正確答案：A3、單選

螺內(nèi)酯（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動(dòng)劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：D4、單選

患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選（）A.α受體阻滯劑B.卡托普利C.鈣拮抗劑D.β受體阻滯劑E.硝普鈉正確答案：A5、單選

屬于α1受體阻滯劑的降壓藥是（）A.卡托普利B.硝苯地平C.維拉帕米D.阿替洛爾E.哌唑嗪正確答案：E6、多選

若出現(xiàn)以下哪幾種情況應(yīng)懷疑為"假性高血壓"（）A.肱動(dòng)脈血壓高于腘動(dòng)脈血壓B.血壓明顯升高而無(wú)靶器官損害C.降壓治療后在無(wú)過多的血壓下降時(shí)產(chǎn)生明顯的頭暈、乏力等低血壓癥狀D.重度單純性收縮期高血壓E.肱動(dòng)脈處有鈣化證據(jù)正確答案：A,B,C,D,E7、單選

女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為（）A.高血壓病1級(jí)，高危B.高血壓病1級(jí)，極高危C.高血壓病3級(jí)，極高危D.高血壓病2級(jí)，高危E.高血壓病2級(jí)，極高危正確答案：E8、單選

壽比山屬于（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEIE.降壓中成藥正確答案：A9、單選

女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)200／110mmHg，無(wú)自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有利（）A.有高血壓遺傳史B.眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓C.腎動(dòng)脈造影D.肌酐1.5mg/dlE.腎區(qū)有血管雜音正確答案：C10、單選

患者，女性，40歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200／120mmHg，伴頭痛，頭暈，面色蒼白，出汗，持續(xù)半個(gè)小時(shí)，平時(shí)血壓正常。有助于診斷的試驗(yàn)是（）A.酚妥拉明試驗(yàn)B.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎動(dòng)脈造影E.OGTT試驗(yàn)正確答案：A11、單選

男性，32歲，近5年來(lái)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。最可能的診斷（）A.胃穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.輸尿管結(jié)石D.急性出血壞死性胰腺炎E.闌尾炎穿孔正確答案：A12、單選

由于腎單位大量丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加而引起血壓升高的是（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.皮質(zhì)類固醇增多癥C.腎血管性高血壓D.腎實(shí)質(zhì)性高血壓E.主動(dòng)脈縮窄正確答案：D13、單選

對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是（）A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾硫E.戈洛帕米正確答案：C14、單選

若收縮壓在140～149mmHg間波動(dòng)，同時(shí)舒張壓小于90mmHg，其高血壓類別是（）A.臨界高血壓B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血壓正確答案：E15、單選

男，60歲，高血壓病20年，平時(shí)血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。注意冠心病的1級(jí)預(yù)防還應(yīng)（）A.加服硝酸酯類藥B.加服他汀類藥C.加服阿司匹林D.加服貝特類藥E.合理膳食正確答案：E16、單選

患者，男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史10年。門診化驗(yàn)血糖升高，血糖：8．1mmol／L。如果體檢，哪個(gè)項(xiàng)目沒有必要（）A.量血壓，包括下肢血壓B.心臟聽診C.腦CTD.行頸動(dòng)脈超聲檢查E.生化檢查，包括血脂、血糖等正確答案：C17、單選

以下關(guān)于利尿降壓藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.利尿劑適用于輕中度高血壓B.保鉀利尿劑宜與ACEI合用C.氫氯噻嗪最常用，其劑量為12.5mg／次，1～2次／日D.痛風(fēng)患者禁用E.腎功能不全者宜用袢利尿劑正確答案：B18、單選

女性，40歲，體檢：先后2次測(cè)量血壓為140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我國(guó)的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷為（）A.原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.血壓升高D.臨界高血壓E.正常血壓正確答案：A19、單選

患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問題該患者為排除繼發(fā)性高血壓，哪項(xiàng)檢查無(wú)意義（）A.心電圖B.腎功能C.腎上腺B超D.雙腎動(dòng)脈B超E.化驗(yàn)血電解質(zhì)F.化驗(yàn)血兒茶酚胺G.化驗(yàn)24小時(shí)尿17-羥和17-酮類固醇正確答案：A20、單選

患者男性，28歲，高血壓5年，平時(shí)血壓多為130～135／95～100mmHg，有關(guān)這類患者的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確（）A.脈壓波動(dòng)較大B.可用ACEI類藥物C.為舒張期高血壓D.脈壓小E.此類患者應(yīng)使用主要降低舒張壓的藥物正確答案：A21、單選

患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達(dá)200／120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視盤水腫，符合（）A.高血壓病眼底Ⅰ級(jí)改變B.高血壓病眼底Ⅱ級(jí)改變C.高血壓病眼底Ⅲ級(jí)改變D.高血壓病眼底Ⅳ級(jí)改變E.正常眼底正確答案：D22、單選

以下關(guān)于鈣拮抗劑的說(shuō)法不正確的是（）A.降壓療效的個(gè)體差異性較小B.可作為長(zhǎng)期控壓藥使用C.主要缺點(diǎn)是治療初始階段有反射性交感活性增強(qiáng)D.無(wú)禁忌癥E.降壓作用起效迅速而強(qiáng)力正確答案：C23、單選

螺內(nèi)酯、呋噻米屬于（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEIE.降壓中成藥正確答案：A24、單選

劃圈步態(tài)多見于（）A.腦癱B.偏癱C.截癱D.截肢E.吉蘭-巴雷綜合征正確答案：B25、單選

高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，一般認(rèn)為遺傳因素所占的比例是（）A.60％B.40％C.50％D.20％E.30％正確答案：B26、單選

ACEI的主要不良反應(yīng)是（）A.干咳B.尿量增多C.頭痛D.面色潮紅E.心動(dòng)過緩正確答案：A27、單選

我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgB.收縮壓≥140mrC.收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg正確答案：B28、單選

男，67歲，患高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測(cè)血壓22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，該患者的最佳藥物選擇是（）A.美托洛爾B.維拉帕米C.卡托普利D.吲達(dá)帕胺E.哌唑嗪正確答案：A參考解析：高血壓合并發(fā)生過心肌梗死患者應(yīng)選用ACEI或β受體阻滯劑，預(yù)防心室重構(gòu)。盡可能選擇長(zhǎng)效制劑。美托洛爾可降低心率，降低血壓，預(yù)防心絞痛，改善心?；颊哳A(yù)后，減少死亡率，降壓作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，為長(zhǎng)效制劑29、多選