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文檔簡介

抑郁情緒與抑郁癥之

抑郁情緒的思維內(nèi)容障礙主講人：謝利蘋《心理素質(zhì)訓(xùn)練》課程1.自罪觀念和自罪感75%患者存在；病理性自罪感：對一些很小的事情責(zé)怪自己，有時(shí)明知過分，但不能克制；罪惡觀念：感到別人在指責(zé)自己，或已受到起訴，可有自知力，嚴(yán)重時(shí)演變?yōu)樽飷和?；罪惡妄想：罪惡觀念的嚴(yán)重發(fā)展。2.無價(jià)值感和自我貶低即自我評價(jià)降低：表現(xiàn)：過分低估自己的能力和價(jià)值，認(rèn)為自己在各方面都是失敗者。嚴(yán)重者：認(rèn)為自己一無是處，一錢不值；貧窮妄想3.疑病有許多理由感到自己患了軀體疾病；將焦慮發(fā)作時(shí)的植物神經(jīng)癥狀視為自己患軀體疾病的表現(xiàn)；疑病觀念：預(yù)期的焦慮和擔(dān)心，悲觀、強(qiáng)烈懷疑自己患了某種疾?。灰刹⊥耄杭词褂凶C據(jù)否定患病，仍不能動(dòng)搖自己患了不治之癥。4.自殺抑郁癥患者約50%出現(xiàn)過10~15%死于自殺自殺觀念-自殺行為-反復(fù)自殺-擴(kuò)大性自殺關(guān)于擴(kuò)大性自殺：殺死親人后再自殺。特點(diǎn)：疾病高峰期，緩解期，具有隱蔽性，計(jì)劃性。4.自殺發(fā)展過程：無望-厭世-自殺觀念-

自殺企圖-自殺行為無望：前途無望、疾病治愈無望等；厭世：覺得生活沒有意義；自殺觀念：出現(xiàn)自殺的想法；自殺企圖：準(zhǔn)備自殺；自殺行為：附諸行動(dòng)。5.精神病性癥狀主要指幻覺、妄想；與心境相和諧的（mood-congruent)：如罪惡妄想、無價(jià)值妄想、軀體疾病妄想、虛無妄想，嘲弄性或譴責(zé)性幻聽；與心境不和諧的(mood-incongruent)：如被害妄想、自我援引妄想，沒有情感色彩的幻聽等。5.精神病性癥狀的特點(diǎn)持續(xù)時(shí)間短；部分患者可持續(xù)很長時(shí)間；部分存在一定自知力；多與心境相協(xié)調(diào)；現(xiàn)實(shí)性或非荒謬性；非原發(fā)妄想，或非許友新定義的經(jīng)典妄想；抑郁

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