某醫(yī)院中標的設計說明

重慶市豐都縣人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院工程工程第一章總那么1.1工程概況豐都縣地處四川盆地東部邊緣，三峽庫區(qū)腹心和重慶市幅員中心，東鄰石柱，南接武隆、彭水，西靠涪陵，北連墊江、忠縣。豐都縣界總長400.75km，其中豐涪邊界長77.5km，豐墊邊界長40.5km，豐忠邊界長99km，豐石邊界長92.05km，豐彭邊界長21.55km，豐武邊界長70.15km。地理位置東徑107°28′03″-108°12′37″，北緯29°33′18″-30°16′25″。幅員面積2904.21km2，轄18個鎮(zhèn)、13個鄉(xiāng)。全縣地貌以山地為主，山區(qū)約占全縣面積的五分之三，縣境地勢東南高，西北低，山脈東北至西南走向，山脈和丘陵、山間平壩相間分布，形成“四山夾三槽”的地貌特征?？h府所在地三合鎮(zhèn)，位于縣境中部長江南岸。整個場地位于遵赤高速下仁懷市入口附近，建成后應是仁懷市的一張名片。場地西北、東北、西南面緊鄰城市道路，東南部是場地最高處，西北部為最低處，整個場地高差達80米左右。西北面寬269米，東北面寬414米。地塊總用地面積120297M2，總建筑面積為188909.2M2,建筑類別為一類，耐火等級為一級。1.2設計依據(jù)1重慶市豐都縣控制性詳細規(guī)劃，以及選址意見書、紅線圖2《民用設計通那么》3《建筑設計防火標準》4重慶城市建設規(guī)劃管理條例。5《高層民用建筑設計防火標準》6《綜合醫(yī)院建筑設計標準》7《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術標準》8《汽車庫、修車庫、停車場設計防火標準》9《汽車庫建筑設計標準》1.3設計范圍及內容 設計范圍包括總圖、建筑、結構、給排水、電氣、暖通、經濟等專業(yè)。1.4設計原那么與理念醫(yī)院綜合體局部：1.設計原那么、目標〔1〕充分尊重和利用自然環(huán)境，充分保護和利用現(xiàn)有環(huán)境。建筑群體形態(tài)適度處理好集中與分散、體型與周圍環(huán)境之間的開合關系。保持建筑與環(huán)境之間的生態(tài)滲透?！?〕注重建筑細節(jié)的“以人為本”設計原那么。空間設施的設計以患者的需要為標準，醫(yī)護人員的關心為中心，確保空間環(huán)境舒適、平安?；诳沙掷m(xù)開展的設計理念，為醫(yī)院將來的開展預留一定的空間?！?〕醫(yī)院內部醫(yī)療流線組織基于“醫(yī)院街”的空間構架展開，科學的解決好人流、物流的組織，個功能區(qū)之間保證全天候、無障礙通行。各功能區(qū)域采用圍合式布局，保證了景觀環(huán)境的滲透。〔4〕注意第五立面的設計：把復雜的屋頂設備與屋頂綠化統(tǒng)一起來，既強化建筑的整體造型，也加強了建筑通風和防熱功能，同時也為今后的擴建預留空間?！?〕適應性設計原那么：功能區(qū)內的建筑空間采用標準化建筑設計方法，滿足醫(yī)院專業(yè)功能的靈活性和互換性。2，建筑設計理念設計中充分考慮到綜合醫(yī)院設計的特點，表達“人性化、個性化、生態(tài)化、現(xiàn)代化”的設計思想，將“街”的空間概念引入設計，強調對便捷明確就醫(yī)方式的再造，對醫(yī)療流程的適應，對病人及醫(yī)務人員的關心和周邊環(huán)境的尊重。〔1〕協(xié)調完善城市設計：針對建設地段所處的地理位置，以及其周邊建筑環(huán)境和景觀環(huán)境進行整合，注重城市設計。通過仔細分析周邊環(huán)境和基地內的醫(yī)療建筑的關系，在規(guī)劃布局，建筑造型和景觀環(huán)境的設計中采用多樣的手段予以照應?！?〕城市中的花園醫(yī)院：充分利用選址內的得天獨厚的自然條件，把基地營造成為花園式綠地，并將醫(yī)院郵寄的融合于整個自然的綠化環(huán)境中；將周圍景觀引入院區(qū)，為病人、家屬及醫(yī)務人員創(chuàng)造獨具地方特色的將官環(huán)境，形成具有綠色生態(tài)景觀的花園式醫(yī)院?！?〕現(xiàn)代化的醫(yī)療中心:力求創(chuàng)造出一所功能分區(qū)明確，就醫(yī)流線清晰、具有最正確的靈活性和擴展性的與國際現(xiàn)代化醫(yī)院標準相接軌的現(xiàn)代化醫(yī)療中心?！?〕可持續(xù)開展的醫(yī)院：高瞻遠矚的建筑設計，在醫(yī)院開展過程中可以加建。第二章總平面設計2.1總體布局.場地概述場地西北、東北、西南面緊鄰城市道路，東南部是場地最高處，西北部為最低處，整個場地高差達80米左右。西北面寬269米，東北面寬414米。地塊總用地面積120297M2.功能分區(qū)及規(guī)劃結構本工程三面環(huán)路，建設方面分為二期建設。場地的左半局部為一期，用地面積約59200㎡。從西北到東南方向依次布置醫(yī)院入口廣場，以及醫(yī)院綜合體中的門診部、醫(yī)療技術部、內，外科大樓住院部。地下車庫集中設置于醫(yī)院綜合體下面。由于場地西北低，東南高，依靠地勢退臺處理，西北局部的門診部入口位于場地低面，東南局部的住院部入口位于場地高面，根據(jù)道路接口的高度，整個一期分為三臺處理。整個醫(yī)院內部醫(yī)療流線組織基于“醫(yī)院街”的空間構架展開，科學的解決好人流、物流的組織，個功能區(qū)之間保證全天候、無障礙通行。各功能區(qū)域采用圍合式布局，形成各個功能模塊。醫(yī)院綜合體相鄰的上部為食堂以及配套用房，下部根據(jù)主導風向設計為傳染科。場地右半局部為二期。用地面積約61097㎡。緊鄰一期醫(yī)院住院部入口后面，功能設置為兒童醫(yī)院大樓、綜合培訓大樓等。東南角為職工家屬樓，東北角為康復中心。二期醫(yī)院1層裙樓，根據(jù)場地高差可以跟一期三樓通過連廊連接，是一期二期容易形成一個整體。不.建筑規(guī)模本工程總的建筑面積為188909.2〔含地下建筑面積：31450㎡平方米〕。2.2交通豎向設計.豎向設計西北部主入口處，標高約為285.000；東南部為最高處，標高約為339.000，高差達50m左右.合理利用原始地貌的高差，盡量減少場地的開挖量，并且能夠滿足醫(yī)院綜合樓的使用以及跟周邊配套、員工宿舍的關系，將基地整治為從西北到東南逐漸上升的一個緩坡地形。.車行系統(tǒng)由于整個工程分為兩大局部，一為醫(yī)院綜合體局部，二為員工宿舍以及配套局部，車行系統(tǒng)必須本著互不干擾的原那么。西北面的中部，為醫(yī)院綜合體局部的車流主入口，并且沿著醫(yī)院綜合體形成環(huán)道，保證車輛的順暢、流通。東北，西南處是車流的次入口，進入場地后接壤醫(yī)院綜合體環(huán)道，并且可以直接進入到地下車庫中去。西南處醫(yī)院車流次要出入口往上，利用地形高差是一個比擬隱蔽的停尸房專用通道，可以直接進入到地下局部的停尸房收集污物。.人行系統(tǒng)醫(yī)院人行系統(tǒng)：醫(yī)院人行入口在場地西北面的中部，就診人員可以通過景觀廣場進入門診樓，然后通過醫(yī)院街分流進入到各個科室。人行次入口在西南局部，緊鄰車行次入口，就診人員可以從次入口進入后直接到急診科，并且可以沿著車行環(huán)道邊的人行道到達醫(yī)院綜合體后面的內、外科大樓住院部。員工宿舍人行系統(tǒng)：由于家屬住宅樓裙樓主要是以沿街商業(yè)為主，商業(yè)活動人流應是以沿街線性活動為主，防止了對場地內的員工生活，以及醫(yī)院局部的醫(yī)患系統(tǒng)進行干擾。家屬住宅樓在場地西南車流次入口處。2.3主要技術經濟指標分期建設技術指標工程計量單位建設指標備注一〕一期總建筑面積㎡96771.21)門診大樓㎡23401.22)外科大樓㎡25200.03)內科大樓㎡23100.04)傳染科樓㎡3300.05)配套附屬樓㎡2900.06)地下車庫及設備房㎡18870.0二〕二期總建筑面積㎡92138.01)綜合培訓大樓㎡5004.02)兒童醫(yī)院大樓㎡4110.03)康復中心㎡21400.04)醫(yī)院家屬樓㎡41944.05)醫(yī)技樓㎡7100.06)地下車庫及設備房㎡12580.0工程經濟技術指標一覽表工程計量單位建設指標備注總用地面積㎡120296.8建設用地面積㎡106733.5綠化用地面積㎡35115.3建筑占地面積㎡33727.8總建筑面積㎡188909.2一〕按功能性質劃分1)門診大樓㎡23401.22)外科大樓㎡25200.03)內科大樓㎡23100.04)醫(yī)技局部㎡7100.05)傳染病科㎡3300.06)兒童醫(yī)院㎡4110.07)綜合培訓大樓㎡5004.08)康復中心㎡21400.09)醫(yī)院家屬樓㎡41944.010)配套宿舍附屬樓㎡2900.011)地下車庫及設備房㎡31450.0二〕按地上地下劃分地上建筑面積㎡157459.2地下建筑面積㎡31450.0停車泊位輛1060地面輛212地下輛848容積率1.5建筑密度％31.6%綠地率％32.9%醫(yī)院病床位個1150第三章建筑設計1．平面空間格局模塊設計原那么醫(yī)患分流原那么潔污分區(qū)原那么以人為本原那么平面設計貫徹“細胞式”的空間設計概念，適應醫(yī)院復雜的功能系統(tǒng)，是醫(yī)院空間獲得進錯的功能、優(yōu)良的通風采光，利用東北至西南向“醫(yī)院街”的簡明性實現(xiàn)內部空間的易識別性，并形成整體交通核心。各功能區(qū)按資源共享的原那么，根據(jù)醫(yī)療流程設計為既相互獨立，又緊湊聯(lián)系的整體。中庭花園的設計保證了患者和家屬隨時都可以享受到良好的景觀。2．醫(yī)療功能分區(qū)：在主體醫(yī)療區(qū)的布局上，我們采用現(xiàn)代化的醫(yī)療街，防止了大醫(yī)院迷宮似的建筑布局。開敞明亮的中庭，具有生態(tài)景觀的醫(yī)療街，巧妙地將醫(yī)療區(qū)劃分為門診區(qū)、急診區(qū)、醫(yī)技區(qū)及住院部。這樣的布局方式將各個醫(yī)療科室串聯(lián)起來，使就診環(huán)節(jié)簡單明了，保證醫(yī)院高效率的運行。一層平面。由于場地是一個西南低，東北高的場地。利用場地高差，平面前半局部具有良好的采光、通風，后半局部作為半地下車庫。在醫(yī)院功能區(qū)平面中，通過布置公共中庭、醫(yī)療街，組織急診、門診、醫(yī)技。門診布置兒科門診、婦產科門診。門診大廳還布置了掛號收費大廳和藥局大廳。婦產科、兒科門診設置獨立的出入口，按照兒科獨特的就診需求，布置了隔離患兒等空間。產科門診入口獨立設置，便于產婦迅速到達產區(qū)，婦科與產科即可分，又可合，防止了交叉感染。急診大廳分為急診和急救兩局部，同層設置有利于急特病人的急救以及安置。急救車可以直接開到入口門廳處，急救區(qū)設置搶救應急手術、重癥監(jiān)護，流線迅速、便捷，為挽救生命贏取了珍貴的時間。急診區(qū)分為診斷治療區(qū)、輸液大廳，以及對一些輕微傷者的手術以及治療區(qū)域。二層平面圖。門診布置了內科、口腔科、外科。醫(yī)技布置了中心檢驗科、特檢科、中心放射科。由于高差關系，住院部入口在此處是平進的，有利于住院人員的進入。住院部布置了收費大廳、藥房、藥劑科、中心消毒供給部，以及鮮花禮品部、超室，便于入探視人員購置禮品。三層平面圖。按照患者就醫(yī)特點以及門診科室與醫(yī)技科室的緊密關系。門診布置了眼科、耳鼻喉科、行政辦公區(qū)科。醫(yī)技布置了實驗科、中心手術科、ICU。中心手術科布局為“三通道式”，中間位潔凈通道，手術室布置在潔凈通道兩側，醫(yī)務人員和手術病人由此通道進入手術室，手術室后部為污物通道，術后污物由此通道送至污梯，往下運送到地下室的停尸房或者污物收集區(qū)。醫(yī)務用房、潔凈區(qū)與清潔區(qū)分區(qū)明確，互不交叉。醫(yī)務人員進入手術區(qū)需強制性更衣，手術病人進入手術區(qū)那么要經過換床，再加上氣壓控制，有效保證了手術區(qū)的潔凈程度。手術區(qū)與ICU病房相連，保證了重癥病人救治的便捷。四層及以上就是內、外科住院大樓了。3．醫(yī)療功能分區(qū)：按醫(yī)院功能要求設計為模數(shù)化，考慮停車經濟性，柱網(wǎng)大局部為8000X 8000。4．剖面設計：整個建筑采用無障礙設計，病人可方便通達各診區(qū)和病房。5．立面設計：以簡潔、清晰的現(xiàn)代形象表達現(xiàn)代醫(yī)院的內涵，力求打破傳統(tǒng)醫(yī)院冷峻的傳統(tǒng)形象，賦予新意義，形成輕快、活潑而富于標志性的形象特色。白色基調的現(xiàn)代造型大方得體，并注重第五立面的設計。第四章建筑消防設計1概述本工程一期規(guī)模96771.2平方米。醫(yī)院綜合體門診、醫(yī)技為3層，高度13.5米。外科大樓12層，高度為48.6米，內科科大樓10層，高度為40.8米,建筑類別為一類。耐火等級為一級。2場地四周無洪水浸蝕可能。采取排洪溝等措施，基地周邊無加油、氣站等。3抗震防治 本工程所在地地震烈度按6度設防進行相關設計。4電氣平安本工程建筑分為二、三類防雷建筑，按標準對各建筑設置防雷設施。第五章電梯系統(tǒng)本工程除了貨運電梯采用無機房電梯以外，所有的的電梯〔包括污物電梯〕都采用無機房醫(yī)療電梯。玻璃幕墻1.本工程的幕墻玻璃全部采用節(jié)能型，低輻射中空雙層玻璃。材料供給商深化設計和施工必須符合幕墻行業(yè)標準、規(guī)程、標準的規(guī)定，防火措施應符合防火標準，并應向建筑設計單位提供預埋件的設置要求。玻璃幕墻與主體結構之間不能采用膨脹螺栓連接。2.幕墻抗風壓氣密性能3級，變形為3級，水密性能為3級，保溫性能為7級，耐撞擊性能為2級。3.幕墻工程應配合土建、機電、擦窗設備、景觀照明工程的各項要求。中央空調系統(tǒng)1、空調冷熱源分為兩個局部，分別為醫(yī)院潔凈區(qū)局部及除此以外的醫(yī)院房間局部。冷熱源的具體形式為：潔凈區(qū)局部采用低溫風冷模塊機組為冷熱源；其余醫(yī)院局部以水冷螺桿機組為冷源，應甲方要求不考慮冬天集中供熱系統(tǒng)。2、醫(yī)院潔凈區(qū)空調冷熱源及水系統(tǒng)設計：潔凈走廊設計：潔凈走廊設一個全空氣凈化空調系統(tǒng)，新風集中處理后直接送入潔凈走廊。排風系統(tǒng)設置一套，根據(jù)正負壓要求及變化調節(jié)風機轉速。其他凈化輔助用房設計：其他凈化輔助用房設置一套集中凈化新風機組加凈化空氣機組，新風經處理后直接送入凈化風機盤管再送入各個房間。排風機組需每個房間設置一套，且根據(jù)正負壓要求及變化調節(jié)風機轉速。清潔走廊設計：清潔走廊設凈化新風加凈化風機盤管的空調系統(tǒng)，設一套凈化新風機組，數(shù)臺凈化風機盤管。ICU病房設計：ICU的每個房間各設一臺凈化空調機組。新風經粗、中、亞高效過濾后，與ICU回風混合，經過處理后送入室內。所有醫(yī)院潔凈區(qū)凈化機組均初步考慮放在醫(yī)院潔凈區(qū)正上方屋面可加建區(qū)，節(jié)約土建本錢。3、醫(yī)院非手術室局部空調冷熱源及水系統(tǒng)設計〔1〕醫(yī)院非手術室局部冷負荷：手術室估算冷負荷為6300KW，估算冷指標為180w/m2〔使用面積35000m2〕?！?〕冷熱源系統(tǒng)設計：冷凍機組采用3臺美的LC650M離心式機組為冷源，制冷量為2285KW。冷凍站設置于負一層靠近樓梯間的位置，管道出冷凍站后直接便于進入樓梯間旁空調管道井，冷凍站占地面積約18m×9m=162m2?！?〕水系統(tǒng)設計：冷凍水系統(tǒng)供回水溫度為7°C和〔4〕風系統(tǒng)設計：醫(yī)院非手術室局部房間均采用新分機組加風機盤管形式；每層均設置兩個新風系統(tǒng)，分別供給本層上下兩個局部房間新風?！?〕醫(yī)院部潔凈區(qū)夏季冷負荷：手術室估算冷負荷為77KW，估算冷指標為350w/m2〔使用面積220m2〕；空氣處理過程中的加熱采用電加熱；非手術室潔凈區(qū)估算冷負荷為250KW，估算冷指標為250w/m2〔使用面積1000m2〕。醫(yī)院部潔凈區(qū)冬季冷負荷：手術室估算冷負荷為26.4KW，估算冷指標為120w/m2；空氣處理過程中的加熱采用電加熱；非手術室潔凈區(qū)估算熱負荷為100KW，估算冷指標為100w/m2。〔2〕冷熱源系統(tǒng)設計：根據(jù)估算，手術室局部采用6臺LSQWRF〔60〕M/A-C1模塊機組作為冷熱源，制冷量為60KW，分兩組運行，水系統(tǒng)采用兩管制。夏天時，醫(yī)院潔凈區(qū)局部空氣處理過程中的冷量由機組供給，空氣處理過程中的熱量由電加熱設備供給，每臺模塊機組可單獨運行；冬天時，醫(yī)院潔凈區(qū)局部空氣處理過程中的冷量由一組3臺64KW的模塊機組供給〔全運行熱負荷146.4KW〕，空氣處理過程中的熱量由電加熱設備供給，每臺模塊機組可單獨運行。模塊機組及水泵等設備設置于6層樓屋面?！?〕水系統(tǒng)設計：冷凍水系統(tǒng)供回水溫度為7°C和12°C。熱水系統(tǒng)供回水溫度為〔4〕風系統(tǒng)設計：手術室局部設計：手術室設置單獨的新風機組進行送風，即一個手術室對應一個新風機組，一臺凈化空調機組，一臺排風機組。室內裝修設計1.醫(yī)院室內裝修要充分注重標準部位，包括標準收費臺站、護士臺站、標準節(jié)點部位的設計。標準部位系列設計能加強統(tǒng)一感，無論在