皮膚科住院醫(yī)師：血液科必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)

皮膚科住院醫(yī)師：血液科必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)1、單選

具有輸血指征需符合以下標(biāo)準(zhǔn)（）A.急性失血血紅蛋白需下降20g／LB.慢性貧血血紅蛋白低于80g／LC.急性失血血容量減少大于20％D.慢性失血血容量減少（江南博哥）大于20％E.慢性失血患者感覺(jué)頭昏明顯時(shí)正確答案：C2、單選

貧血是指外周血單位體積中（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常C.紅細(xì)胞比容低于正常D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常E.循環(huán)血容量不足正確答案：D3、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療為（）A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除E.氨肽素正確答案：C4、單選

男性，23歲，肢體紫癜伴腹痛反復(fù)發(fā)作3年余，多在春秋季，紫癜成批出現(xiàn)、對(duì)稱(chēng)分布，腹痛常為絞痛，伴腹瀉，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，CT正常，束臂試驗(yàn)（+）。該患者的治療不包括（）A.阿斯咪唑B.曲克蘆丁C.輸注冷沉淀D.奧美拉唑E.潑尼松正確答案：C5、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā)，需要使用（）A.葡萄糖酸鈣B.環(huán)孢素C.新鮮血漿D.阿霉素E.脾切除正確答案：B6、單選

診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高B.尿膽原排泄增加C.尿含鐵血黃素陽(yáng)性D.血清鐵結(jié)合珠蛋白下降E.紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：E7、單選

女性，38歲，貧血，HGB65g／L，血清鐵5μmol／L，血清總鐵結(jié)合力410μmol／L，血清鐵蛋白10μg／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．015，血清鐵飽和度1．5％，其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：A8、單選

女性，14歲，月經(jīng)來(lái)潮后出血不止伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。發(fā)病前2周有感冒史，脾輕度腫大，PLT20×10／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，顆粒型為主。診斷為（）A.再生障礙性貧血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.過(guò)敏性紫癜正確答案：B9、單選

下列疾病骨髓巨核細(xì)胞減少的是（）A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.缺鐵性貧血C.急慢性再障D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：C參考解析：ITP和慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)骨髓巨核細(xì)胞增多，ITP同時(shí)伴有巨核細(xì)胞成熟障礙；缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血一般不影響巨核細(xì)胞數(shù)量；急慢性再障時(shí)，骨髓增生低下，紅系、粒系及巨核細(xì)胞系減少。10、單選

男性，58歲，頭暈乏力1年，劃傷手指出血不止就診，檢驗(yàn)HGB65g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT30×10／L，白細(xì)胞分類(lèi)淋巴細(xì)胞80％，中性20％，肝脾無(wú)腫大，骨髓增生低下，最可能的診斷是（）A.骨髓纖維化B.急性再障C.慢性再障D.脾功能亢進(jìn)E.白血病正確答案：C11、單選

血友病A患者缺乏（）A.凝血因子ⅢB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅻ正確答案：B12、單選

男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無(wú)既往史，體檢肝脾不大，上腹無(wú)壓痛。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞12．0×10／L，血小板20×10／L。骨髓象示：增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是（）A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血E.溶血性貧血正確答案：A13、單選

符合巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A.MCV>100fl，MCHC<32％B.重者全血細(xì)胞減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.血片中見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染呈靶形E.中性粒細(xì)胞分葉少正確答案：B參考解析：巨幼細(xì)胞貧血嚴(yán)重時(shí)可造成全血細(xì)胞減少，呈大細(xì)胞正色素貧血(A錯(cuò)誤)，骨髓增生活躍，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多(C錯(cuò)誤)，紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞"巨幼樣變"，紅細(xì)胞巨大(D錯(cuò)誤)，粒細(xì)胞分葉過(guò)多(E錯(cuò)誤)。14、單選

關(guān)于溫抗體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是（）A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致B.溫抗體多為IgGC.可繼發(fā)于結(jié)締組織病D.Coombs試驗(yàn)可以陰性E.禁用免疫抑制劑正確答案：E15、單選

屬于遺傳性疾病的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：D16、單選

女性，40歲，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(yàn)（-）該患者治療措施主要是（）A.輸血B.大劑量丙種球蛋白輸注C.控制原發(fā)病D.補(bǔ)充葉酸和維生素BE.補(bǔ)充鐵劑正確答案：C17、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％以下治療不適合該患者的是（）A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.輸注血小板正確答案：E18、單選

下列哪種情況出現(xiàn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類(lèi)白血病反應(yīng)C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性非淋巴細(xì)胞白血病E.淋巴瘤正確答案：B參考解析：堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞，組織細(xì)胞和吞噬細(xì)胞的酶活力也很強(qiáng)，其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。各種粒細(xì)胞白血病患者此酶活性顯著降低，而類(lèi)白血病反應(yīng)、急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)此酶活性增高。19、單選

男，18歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm．質(zhì)中。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開(kāi)始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.周?chē)科珺.骨髓象C.血清鐵總鐵結(jié)合力D.血紅蛋白電泳E.肝功能試驗(yàn)正確答案：A20、單選

腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是（）A.進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受B.化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞C.多數(shù)化療藥物，不能透過(guò)血-腦脊液屏障D.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖E.患者個(gè)體差異正確答案：C21、單選

關(guān)于自身免疫性溶血性貧血的治療不正確的是（）A.治療原發(fā)病最為重要B.糖皮質(zhì)激素治療需維持終身C.糖皮質(zhì)激素治療3周無(wú)效時(shí)改換其他方法D.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性者切脾治療療效好E.可用免疫抑制劑治療正確答案：B參考解析：自身免疫性溶血性貧血的治療需要祛除病因，主要依靠糖皮質(zhì)激素，效果好者可不再?gòu)?fù)發(fā)，效果不理想者可用免疫抑制劑。激素治療在血色素正常后需要維持6個(gè)月，糖皮質(zhì)激素治療3周無(wú)效時(shí)改換其他方法。22、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜治療不正確的是（）A.阿司咪唑B.曲克蘆丁C.輸注冷沉淀D.阿司匹林E.潑尼松正確答案：C23、單選

紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C24、單選

男性，35歲，半年來(lái)逐漸貧血，不發(fā)熱，無(wú)出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g／L，WBC5．6×10／L，PLT93×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，為確診首選哪項(xiàng)檢查（）A.骨髓穿刺B.血清鐵測(cè)定C.尿含鐵血黃素D.抗人球蛋白試驗(yàn)E.酸化血清溶血試驗(yàn)正確答案：E25、單選

免疫抑制劑治療ITP，正確的是（）A.疑有腦出血者B.可作為ITP的首選治療C.近期分娩者D.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效E.與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量正確答案：E26、單選

女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg緊急化驗(yàn)結(jié)果符合該病情的是（）A.間接膽紅素升高明顯B.直接和間接膽紅素同時(shí)升高明顯C.尿中查見(jiàn)大量含鐵血黃素D.尿蛋白陽(yáng)性、隱血陽(yáng)性E.尿中大量紅細(xì)胞正確答案：D27、單選

由于珠蛋白合成異常造成溶血的是（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.G6PD缺乏癥正確答案：D28、單選?男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎明確診斷需要先做的檢查是（）A.放射性核素骨掃描B.胃鏡檢查C.B超D.骨髓檢查E.血清鐵和鐵蛋白測(cè)定正確答案：D29、單選

急性再障感染最多見(jiàn)于（）A.皮膚和黏膜B.呼吸道C.顱內(nèi)D.肛周感染E.腸道正確答案：B30、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者發(fā)生貧血的機(jī)制是（）A.自身抗體破壞紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞生成減少C.促紅素分泌不足D.紅細(xì)胞血管內(nèi)機(jī)械性破壞E.以上都不是正確答案：D31、單選

女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg治療首先應(yīng)采取的措施是（）A.輸注新鮮血漿B.大劑量糖皮質(zhì)激素C.停止輸血D.大劑量丙種球蛋白E.抗生素正確答案：C32、單選

急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮（）A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)B.應(yīng)用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應(yīng)用肝素E.輸注全血或血漿正確答案：D參考解析：DIC在高凝期，各種病因?qū)е履到y(tǒng)被激活，凝血酶生成增多，微血栓大量形成，使血液處于高凝狀態(tài)。抗凝治療是終止DIC病理過(guò)程、減輕器官損傷，重建凝血一抗凝平衡的重要措施。一般認(rèn)為，DIC的治療應(yīng)在處理基礎(chǔ)疾病的前提下，與凝血因子補(bǔ)充同步進(jìn)行，肝素適用于DIC早期。33、單選

男性，18歲，3年來(lái)冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，排醬油色尿，鞏膜無(wú)黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6．5％，HGB80g／L，Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷為（）A.急性腎功能不全B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿D.冷凝集素血癥E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：B34、單選

以下疾病與治療的組合，正確的是（）A.淋巴瘤-長(zhǎng)春新堿B.再生障礙性貧血-雄激素C.特發(fā)性血小板減少性紫癜-腎上腺皮質(zhì)激素D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥-脾切除E.以上都是正確答案：E35、單選

女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg該患者可能出現(xiàn)了（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血性輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷正確答案：B36、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療（）A.西咪替丁B.云南白藥C.大劑量丙種球蛋白D.皮質(zhì)激素E.長(zhǎng)春新堿正確答案：C37、單選

女性，23歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過(guò)多3年，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(yàn)（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是（）A.血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：B38、單選

正常人鐵吸收率最高的部位是（）A.胃B.十二指腸及空腸上部C.空腸D.回腸E.回盲部正確答案：B39、單選

女性，35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性經(jīng)治療緩解1年后又出現(xiàn)上訴癥狀，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施（）A.脾切除B.干擾素C.環(huán)磷酰胺D.大劑量丙種球蛋白E.ATG正確答案：A40、單選

D-二聚體檢測(cè)的異常是（）A.血管異常B.血小板異常C.凝血功能異常D.抗凝血異常E.纖溶異常正確答案：E41、單選

女，20歲，反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是（）A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血E.溶血性貧血正確答案：D42、單選

女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗(yàn)陰性，血片可見(jiàn)少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素關(guān)于治療描述錯(cuò)誤的是（）A.脾切除有效B.輕度貧血一般不需治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.輸血療法E.異基因骨髓移植可行正確答案：C43、單選

關(guān)于凝血因子說(shuō)法不正確的是（）A.Ⅰ因子即纖維蛋白原B.Ⅲ因子由組織、內(nèi)皮細(xì)胞分泌C.血友病患者多缺乏Ⅷ因子D.Ⅻ有維生素K依耐性E.Ⅴ有加速作用正確答案：D44、單選?男性，35歲，發(fā)熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴細(xì)胞93％，以大細(xì)胞為主，大小一致，胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性。本例的治療方案是（）A.VP方案B.DA方案C.HA方案D.高劑量CHOP+鞘內(nèi)注射MTXE.VP方案+鞘內(nèi)注射MTX正確答案：D45、單選

符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是（）A.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少C.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多D.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多正確答案：B46、單選

女性，7歲，發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，全身瘀點(diǎn)、瘀斑，脾不大，血小板20×10／L，凝血時(shí)間正常，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚巨核細(xì)胞0．50，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。診斷為（）A.再生障礙性貧血B.過(guò)敏性紫癜C.急性ITPD.MDSE.急性白血病正確答案：C47、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％該患者的診斷應(yīng)是（）A.過(guò)敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性肺水腫E.血小板減少性紫癜正確答案：B48、單選

急性早幼粒細(xì)胞白血病（）A.可見(jiàn)Auer小體細(xì)胞B.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染C.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少E.紅細(xì)胞中見(jiàn)染色質(zhì)小體正確答案：C49、單選

成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB87g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol／L，血清鐵蛋白8μg／L，血清總鐵結(jié)合力210μmol／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：A50、單選

下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)Auer小體（）A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病正確答案：D參考解析：Auer小體是急性非淋巴細(xì)胞性白血病一個(gè)具有診斷意義的形態(tài)學(xué)特征，其在急非淋的檢出、分布情況及與療效的關(guān)系有診斷性的臨床意義。51、單選

診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.Ham試驗(yàn)B.蛇毒因子溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.Danath-Landsteiner試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳正確答案：C52、單選

原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的主要部位是（）A.肝B.脾C.血D.骨髓E.以上都不是正確答案：D53、單選

關(guān)于急性白血病骨髓移植治療，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡有關(guān)D.可選擇自體干細(xì)胞移植E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病正確答案：B參考解析：移植選擇有年齡限制，目前多掌握在自體移植患者小于60歲，異基因移植小于50歲，應(yīng)在緩解后行鞏固治療4～6療程行移植以減少?gòu)?fù)發(fā)。54、單選

女性，26歲，頭昏乏力3個(gè)月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見(jiàn)，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，下列治療錯(cuò)誤的是（）A.異基因骨髓移植最有效B.避免使用皮質(zhì)激素C.雄激素可損害肝功能，D.脾切除對(duì)部分患者可以有效E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過(guò)重正確答案：D55、單選

急淋血病首選治療方案是（）A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小劑量阿糖胞苷E.左旋門(mén)冬酰胺正確答案：A56、單選

根據(jù)圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞比容低于正常，符合貧血標(biāo)準(zhǔn)是（）A.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37正確答案：E57、單選

女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞4.6×10／L，白細(xì)胞5．5×10／L，分類(lèi)正常，血小板25×10／L該患者發(fā)病的誘發(fā)因素是（）A.食物異種蛋白B.感染C.藥物D.放射E.化粉正確答案：B58、單選

女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L，WBC1．2×10／L，PLT15×10／L，骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1，該患者最可能的診斷是（）A.急性白血病早期B.急性再障C.急性ITP伴缺鐵性貧血D.類(lèi)白血病反應(yīng)E.粒細(xì)胞缺乏癥早期正確答案：B59、單選

男性，26歲，3日來(lái)出現(xiàn)兩側(cè)下肢為主的紫癜，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷過(guò)敏性紫癜。該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是（）A.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)B.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常C.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)D.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)E.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常正確答案：D60、單選

下列支持ITP診斷的是（）A.PAC3陰性B.脾切除治療有效C.肝、脾大D.骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多E.PAIg陰性正確答案：B參考解析：ITP的診斷要點(diǎn)：①?gòu)V泛出血累及皮膚、黏膜和內(nèi)臟；②多次檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少；③脾不大；④骨髓Fi核細(xì)胞增多或正常，有成熟障礙；⑤潑尼松或脾切除治療有效；⑥排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。61、單選

男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）該病主要治療措施是（）A.輸注新鮮血漿B.輸血和糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.大劑量丙種球蛋白E.糖皮質(zhì)激素正確答案：B62、單選

男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分類(lèi)：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性患者治療后白細(xì)胞降至正常水平，脾回縮，下一步的治療措施應(yīng)是（）A.潑尼松維持治療B.注射自介素-11C.持續(xù)注射干擾素D.輸注大劑量丙種球蛋白E.注射ATG正確答案：C63、單選

男，34歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占90%。患者出血的首要原因是（）A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁B.血小板減少C.血小板減少伴功能異常D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E.DIC正確答案：E64、單選

關(guān)于溶血性貧血下列不正確的是（）A.血清間接膽紅素升高B.血清結(jié)合珠蛋白升高C.血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E.紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：B65、單選

治療急性非淋巴細(xì)胞白血?。ǎ〢.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPE.羥基脲正確答案：B66、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％該患者診斷是（）A.血友病B.過(guò)敏性紫癜C.TTPD.急性關(guān)節(jié)炎E.急性白血病正確答案：A67、單選

女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬。RBC2×10／L，HGB60g／L，WBC2×10／L，PLT20×10／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞80％，部分胞漿中可見(jiàn)Auer小體，POX染色弱陽(yáng)性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽(yáng)性，能被NaF抑制，診斷是（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：C68、單選

女，39歲，右頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見(jiàn)胃與胰頭及腹膜有粘連，周?chē)卸鄠€(gè)腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細(xì)胞來(lái)源。臨床分期屬（）A.ⅡBB.ⅢAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正確答案：E參考解析：該患者腹腔內(nèi)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，且病變累及胃和胰腺組織，故分至Ⅳ期，加之出現(xiàn)B癥狀。69、單選

內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗(yàn)是（）A.FTB.APTTC.D-二聚體測(cè)定D.BTE.血小板計(jì)數(shù)正確答案：B70、單選

關(guān)于異常血紅蛋白病描述不正確的是（）A.鐮狀細(xì)胞貧血是血紅蛋白S異常B.患者可出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾大C.患者氧離曲線(xiàn)左移D.不穩(wěn)定血紅蛋白病可查見(jiàn)海因小體E.患者一旦確診需要切脾治療正確答案：E71、單選?女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1為確診患者還必須作的檢查是（）A.血清鐵測(cè)定B.流式細(xì)胞學(xué)檢查測(cè)定CD8細(xì)胞C.染色體檢查D.核素骨掃描E.胸骨骨髓穿刺正確答案：E72、單選

一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的ITP患者，突然出現(xiàn)腦出血，下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.血小板輸注B.靜脈注射丙種球蛋白C.血漿置換D.大劑量甲潑尼龍靜脈注射E.氨肽素口服正確答案：E參考解析：考點(diǎn)是ITP急癥處理，包括急癥處理的適應(yīng)證(血小板低于20×10／L者；出血嚴(yán)重廣泛者；疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血者；近期將手術(shù)或分娩者)。處理措施有血小板輸洼、靜脈注射丙種球蛋白、血漿置換、大劑量甲潑尼龍。本例ITP患者發(fā)生腦出血，氨肽素口服不能很快提高血小板，對(duì)腦出血無(wú)特殊意義，其他治療均可應(yīng)用。73、單選

慢性粒細(xì)胞白血病（）A.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒B.t（9：22）（q34：q11）C.糖原染色陽(yáng)性D.過(guò)氧化物酶陰性E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制正確答案：B74、單選

女，29歲，1周來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。本患者治療首選（）A.DA方案B.全反式維A酸C.羥基脲D.VP方案E.骨髓移植正確答案：B75、單選

血小板生成減少的出血性疾病為（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.DICC.脾功能亢進(jìn)D.再生障礙性貧血E.過(guò)敏性紫癜正確答案：D76、判斷題

在站內(nèi)作業(yè)，需在停留列車(chē)車(chē)輛的前部或后部通過(guò)時(shí)，應(yīng)與其保持3m以上的距離。正確答案：錯(cuò)77、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％木例首選的治療方案是（）A.應(yīng)用干擾素B.手術(shù)切除C.放射治療D.化學(xué)治療+放射治療E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注正確答案：D78、單選

男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×10／L，HCB50g／L，PLT4×10／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％獲得完全緩解后的治療策略是（）A.化療與全反式維A酸交替治療B.單用全反式維A酸維持治療C.定期聯(lián)合化療D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療E.停藥，定期隨診正確答案：A79、單選

下列疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性的是（）A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD.缺乏癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E80、單選

男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見(jiàn)球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性該病的發(fā)病機(jī)制是（）A.脾功能亢進(jìn)B.紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常C.自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過(guò)多D.紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏E.紅細(xì)胞膜缺陷正確答案：E81、單選

急性白血病骨髓移植治療，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無(wú)關(guān)D.可選擇自體干細(xì)胞移植E.異基因骨髓移植可治愈急性白血病正確答案：C82、單選

關(guān)于自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是（）A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致B.溫抗體多為IgAC.冷抗體多為IgMD.Coombs試驗(yàn)可以陰性E.糖皮質(zhì)激素治療有效正確答案：B83、單選

以下疾病是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常所致的是（）A.海洋性貧血B.鐮狀細(xì)胞貧血C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D.PNHE.TTP正確答案：B84、單選

女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，若診斷再障，下列意義最大的是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少C.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加D.鐵粒幼細(xì)胞消失E.巨核細(xì)胞增多正確答案：B85、單選

男，27歲，7天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診。化驗(yàn)Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列體征支持ITP診斷的是（）A.皮膚有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形紅斑C.口腔潰瘍D.下肢肌肉血腫E.脾臟不大正確答案：E86、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）A.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)B.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常C.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)D.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)E.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常正確答案：D87、單選

女，33歲，全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊3個(gè)月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞140×10/L，血小板100×10/L，骨髓象原始粒細(xì)胞0.02，Phl染色體陽(yáng)性。正確的治療為（）A.大劑量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化療D.羥基脲口服E.VAP方案化療正確答案：D88、單選

缺鐵性貧血患者給予補(bǔ)充鐵劑治療時(shí)，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑（）A.1～3個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～9個(gè)月D.9～12個(gè)月E.一年以上正確答案：B89、單選

血紅素合成障礙所致的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.海洋性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.慢性病性貧血正確答案：A90、單選

女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性本例如需明確診斷應(yīng)做下列的檢查是（）A.血紅蛋白電泳B.外周血涂片觀(guān)察紅細(xì)胞形態(tài)C.Ham試驗(yàn)D.Coombs試驗(yàn)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值正確答案：C91、單選

女性，24歲，長(zhǎng)期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍治療有效的是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充葉酸和維生素BC.EPOD.輸注丙種球蛋白E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E92、單選

女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞4.6×10／L，白細(xì)胞5．5×10／L，分類(lèi)正常，血小板25×10／L若確診首先應(yīng)進(jìn)行（）A.出血時(shí)間測(cè)定B.D-二聚體測(cè)定C.血小板相關(guān)抗體測(cè)定D.骨髓象檢查E.血vWF測(cè)定癜正確答案：D93、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜出血原因可能為（）A.血小板減少性紫癜B.DICC.急性再生障礙性貧血D.肝損害凝血障礙E.vWD正確答案：B94、單選

女性，28歲，急性淋巴細(xì)胞白血病L型患病2年，近期感頭痛，視物模糊，查體頸強(qiáng)直（+），直腿抬高試驗(yàn)（+），治療方法應(yīng)為（）A.手術(shù)減輕顱內(nèi)壓B.化療+鞘內(nèi)注射MTXC.大劑量化療D.放療E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN正確答案：B95、單選

下列組合正確的是（）A.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見(jiàn)B.M3多伴DICC.急淋白血病特異性皮膚損害多見(jiàn)D.慢淋白血病多見(jiàn)急變E.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病正確答案：B96、單選

骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積分在下列哪種疾病中常見(jiàn)降低或?yàn)榱悖ǎ〢.嚴(yán)重細(xì)菌感染B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：D97、單選

符合急性淋巴細(xì)胞性白血病的是（）A.為兒童最多見(jiàn)的急性白血病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見(jiàn)C.化療效果差D.易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重E.與EB病毒感染有關(guān)正確答案：A98、單選

男，18歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm．質(zhì)中。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開(kāi)始溶血。其父也有輕度黃疸下列哪種貧血最有可能（）A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C99、單選

女，21歲，3天來(lái)左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止，查體：皮膚黏膜未見(jiàn)出血及紫癜，出血時(shí)間：1min，凝血時(shí)間35min，凝血酶原時(shí)間正常，疾病分類(lèi)應(yīng)為（）A.纖維蛋白生成障礙B.凝血酶生成障礙C.血小板異常D.凝血活酶生成障礙E.血管壁功能異常正確答案：D100、單選

關(guān)于非霍奇金淋巴瘤敘述正確的是（）A.多見(jiàn)于青年B.病變淋巴結(jié)查見(jiàn)R-S細(xì)胞是特征C.結(jié)外浸潤(rùn)為首發(fā)癥狀較多見(jiàn)D.發(fā)展緩慢，多局限于局部淋巴結(jié)或器官E.骨髓浸潤(rùn)少正確答案：C101、單選

男，36歲。間斷性上腹部疼痛6個(gè)月，伴頭暈、乏力、面色蒼白1個(gè)月?；?yàn)血常規(guī)：紅細(xì)胞3.2×10/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞5.4×10/L，血小板335×10/L；糞便隱血（+）。胃鏡檢查為潰瘍病。下列檢查對(duì)貧血類(lèi)型診斷最有意義的是（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清總鐵結(jié)合力D.MCV、MCHE.網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案：B參考解析：分析題干：本病例有長(zhǎng)期慢性失血病史，考慮為缺鐵性貧血。五個(gè)選項(xiàng)均對(duì)本病例有診斷意義：A、B、C三項(xiàng)均為缺鐵性貧血診斷必須，但相較而言，反映貯存鐵消耗情況的血清鐵蛋白較其他兩項(xiàng)更有意義。D項(xiàng)MCV、MCH有助于紅細(xì)胞的形態(tài)分類(lèi)，不如病因的尋找有意義；網(wǎng)織紅細(xì)胞反映紅細(xì)胞的代償生成情況，對(duì)觀(guān)察療效更有意義。第76題筆記限150個(gè)字保存得分情況收藏本題我的筆記上一題下一題試題分享返回列表展開(kāi)答題卡(剩下82道題)102、單選

關(guān)于溶血性貧血的定義，下列正確的是（）A.紅細(xì)胞壽命縮短B.紅細(xì)胞破壞增加C.骨髓造血功能亢進(jìn)D.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓尚能代償E.紅細(xì)胞破壞增加，超過(guò)骨髓代償能力正確答案：E103、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％患者的妻子健康（染色體檢查正常），其子女應(yīng)是（）A.子女均患病B.兒子患病，女兒攜帶C.兒子健康，女兒攜帶D.子女均攜帶E.兒子攜帶，女兒健康正確答案：C104、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％患者淋巴結(jié)活檢結(jié)果是彌漫性大B細(xì)胞型，最可能診斷是（）A.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.非霍奇金淋巴瘤D.霍奇金病E.MDS正確答案：C105、單選

女性，38歲，低熱伴面色蒼白2個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。治療首選（）A.補(bǔ)充鐵劑治療B.補(bǔ)充葉酸和維生素BC.糖皮質(zhì)激素治療D.切脾治療E.環(huán)孢素治療正確答案：C106、單選

下列哪項(xiàng)是急性白血病診斷的主要依據(jù)是（）A.發(fā)熱、貧血、出血B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)>50x10/LC.骨髓增生極度活躍D.胸骨壓痛（+）E.骨髓中原始細(xì)胞明顯增高正確答案：E參考解析：骨髓象是診斷AL的主要依據(jù)和必做檢查。FAB協(xié)作組提出原始細(xì)胞≥骨髓有核細(xì)胞(ANC)的30%為急性白血病(AL)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。WHO分類(lèi)將骨髓原始細(xì)胞≥20%定為AL的診斷標(biāo)準(zhǔn)。107、單選

男性，43歲，2個(gè)月來(lái)發(fā)熱，乏力伴消瘦。查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，脾肋下3cm，肝未觸及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型，骨髓穿刺涂片無(wú)明顯異常所見(jiàn)，則該患者疾病臨床分期應(yīng)為（）A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢB期E.ⅣB期正確答案：D108、單選

急性單核細(xì)胞白血?。ǎ〢.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒B.t（9：22）（q34：q11）C.糖原染色陽(yáng)性D.過(guò)氧化物酶陰性E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制正確答案：E109、單選

女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見(jiàn)紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮（）A.G6PD缺乏癥B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B110、單選

慢粒白血病的臨床特點(diǎn)（）A.脾顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.易出血貧血D.容易并發(fā)感染E.乏力，低熱，多汗正確答案：A111、單選

DIC最常見(jiàn)的誘因是（）A.過(guò)敏B.感染C.溶血性貧血D.手術(shù)創(chuàng)傷E.惡性高血壓正確答案：B112、單選

有關(guān)下列貧血的敘述正確的是（）A.貧血是血液系統(tǒng)疾病特有的表現(xiàn)B.范可尼貧血是因?yàn)榧t細(xì)胞破壞過(guò)多所致C.巨幼細(xì)胞貧血有"核老漿幼"現(xiàn)象D.行軍性血紅蛋白尿是由于機(jī)械性因素造成紅細(xì)胞破壞E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥是因?yàn)橹榈鞍缀铣烧系K正確答案：D113、單選

大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)（+）該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是（）A.自身抗體攻擊破壞B.血小板生成減少C.血小板消耗過(guò)多D.血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降E.以上都是正確答案：C114、單選

下列哪項(xiàng)是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見(jiàn)的病因（）A.藥物及化學(xué)物質(zhì)B.物理因素C.病毒感染D.細(xì)菌感染E.營(yíng)養(yǎng)因素正確答案：A參考解析：藥物和化學(xué)因素是再生障礙性貧血最常見(jiàn)的發(fā)病原因，如氯霉素類(lèi)抗生素、磺胺類(lèi)藥物及殺蟲(chóng)劑，與個(gè)人敏感有關(guān)。115、單選

女，22歲，蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)34×10/L，骨髓中原始細(xì)胞占85%，過(guò)氧化物酶染色陰性。最適宜的化療方案是（）A.DA方案B.HA方案C.HOAP方案D.VDP方案E.CHOP方案正確答案：D116、單選

過(guò)敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過(guò)（）A.7天B.14天C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月正確答案：C117、單選

重度血友病A患者的凝血象特點(diǎn)應(yīng)是（）A.CT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)，PCT延長(zhǎng)B.CT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)，PCT縮短C.CT正常、APTT正常，PCT縮短D.CT延長(zhǎng)、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延長(zhǎng)，PVT正常正確答案：B參考解析：血友病A患者主要缺乏FⅧ：C，因此凝血時(shí)間CT可正常或延長(zhǎng)、活化部分明顯活酶時(shí)間APT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的主要檢查指標(biāo)，主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平，因此延長(zhǎng)，凝血酶原消耗不良，故PCT縮短。118、單選

不符合自身免疫性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是（）A.急性起病多見(jiàn)于成年女性B.頭昏、虛弱伴發(fā)熱C.可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉D.可伴血小板減少E.肝脾大正確答案：A119、單選?男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問(wèn)有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L本病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為（）A.血片中紅細(xì)胞體積小、中心淡染B.小細(xì)胞低色素性貧血C.血清總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失E.含鐵血黃素尿正確答案：D120、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者首選的治療是（）A.血漿置換B.肝素C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.溶栓正確答案：A121、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％該患者升壓藥效果不佳的原因是（）A.原發(fā)性耐藥B.血陰性桿菌生長(zhǎng)C.廣泛微血管血栓形成D.失血不止E.以上都是正確答案：C122、單選

有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是（）A.遺傳發(fā)病與性別無(wú)關(guān)B.多為成年發(fā)病C.蠶豆病發(fā)生時(shí)與進(jìn)食蠶豆量有關(guān)D.C6PD缺乏癥可查見(jiàn)海因小體E.發(fā)病輕重與感染無(wú)關(guān)正確答案：D123、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者用糖皮質(zhì)激素治療，說(shuō)法正確的是（）A.為ITP的首選治療B.為脾切除術(shù)作準(zhǔn)備C.通常與達(dá)那唑配合使用D.主要用于近期分娩者E.血小板升至正常后即可停藥正確答案：A124、單選

下述表現(xiàn)不符合急性溶血的是（）A.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛B.貧血伴黃疸C.棕紅色乃至醬油色尿D.肺水腫E.腎衰竭休克正確答案：D125、單選

下列不符合慢粒白血病急性變的是（）A.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20％B.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C.骨髓中原始細(xì)胞>20％D.除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常E.原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高正確答案：B126、單選

男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分類(lèi)：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）A.B超B.CTC.骨髓檢查D.血沉E.蛋白電泳正確答案：C127、單選

對(duì)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的試驗(yàn)是（）A.熱溶血試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.糖溶血試驗(yàn)D.酸化血清溶血試驗(yàn)E.冷凝集試驗(yàn)正確答案：D128、單選

慢性病性貧血發(fā)病主要與下列因素有關(guān)的是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.運(yùn)動(dòng)減少C.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙D.結(jié)締組織疾病E.骨髓增生不良正確答案：D129、單選

某男性患者，13歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性。對(duì)明確診斷最重要的檢查是（）A.血總膽紅素測(cè)定B.酸化血清溶血試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.骨髓檢查E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)正確答案：E130、單選

子宮切除患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，傷口廣泛滲血，血壓90／60mmHg。血常規(guī)：WBC8．6×10／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延長(zhǎng)，HP升高，3P試驗(yàn)（+），應(yīng)用肝素治療時(shí)，作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是（）A.PTB.BTC.APTTD.TTE.CT正確答案：C131、單選

女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多治療8個(gè)月后，血小板上升為30×10／L，仍有出血癥狀，Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療可選用（）A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.大量甲潑尼龍E.去氨加壓素正確答案：B132、單選

啟動(dòng)外源性凝血的是（）A.凝血因子ⅢB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅻ正確答案：A133、單選

急性白血病出血的主要原因是（）A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解D.AT-Ⅲ減少E.小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞正確答案：B134、單選

診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是（）A.骨髓小?？扇捐F消失B.血涂片見(jiàn)典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低E.有慢性失血史正確答案：A135、單選

使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到生物學(xué)緩解的首選藥物是（）A.白消安B.羥基脲C.伊馬替尼D.α干擾素E.環(huán)磷酰胺正確答案：C136、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療為（）A.輸血小板濃縮液B.抗纖溶藥物C.免疫抑制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素E.脾切除正確答案：D137、單選

男性，18歲，自幼反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血，關(guān)節(jié)腫脹變形，查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APT、CT延長(zhǎng)。有家族史?；颊呋疾∈且?yàn)槿狈Γǎ〢.纖維蛋白原B.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.維生素KE.凝血因子Ⅲ正確答案：C138、單選

預(yù)防急淋引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，首選治療方案是（）A.甲氨蝶呤10mg／次，鞘內(nèi)注射，每周2次，共3周B.甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘內(nèi)注射，直到骨髓緩解C.顱部或脊髓放射線(xiàn)照射，2400～3000cGyD.阿糖胞苷25mg／次，每周2次E.VDP方案，6個(gè)療程正確答案：A139、單選

男性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，黃疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見(jiàn)球形細(xì)胞，Combs試驗(yàn)陰性。最有效的治療是（）A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.輸血D.骨髓移植E.切除脾正確答案：E140、單選

男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細(xì)胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見(jiàn)幼紅細(xì)胞增多，有紅細(xì)胞碎片。測(cè)定體內(nèi)抗體IgG水平升高，Ham試驗(yàn)（-）明確診斷需做的檢查是（）A.肝功能B.腹部超聲C.Coombs試驗(yàn)D.免疫蛋白電泳E.骨髓檢查正確答案：C141、單選

淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)（）A.肝脾腫大B.長(zhǎng)期周期性發(fā)熱C.盜汗、體重減輕D.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連正確答案：D142、單選

下列哪種是霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞（）A.R-S細(xì)胞B.霍奇金細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.多形性瘤細(xì)胞E.嗜酸性細(xì)胞正確答案：A參考解析："R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特點(diǎn)"這個(gè)考點(diǎn)近年來(lái)屢次出現(xiàn)。只是干擾選項(xiàng)不同。143、單選

男，18歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm．質(zhì)中。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開(kāi)始溶血。其父也有輕度黃疸考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選（）A.輸血B.腎上腺皮質(zhì)激素C.脾切除D.葉酸E.維生素B正確答案：C144、單選

PT檢測(cè)的異常是（）A.血管異常B.血小板異常C.凝血功能異常D.抗凝血異常E.纖溶異常正確答案：C145、單選

下列哪種是診斷霍奇金病最主要的形態(tài)學(xué)依據(jù)（）A.巨噬細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.R-S細(xì)胞E.免疫母細(xì)胞正確答案：D參考解析：病理組織學(xué)發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特點(diǎn)。分析本題五個(gè)選項(xiàng)分為兩個(gè)層面：巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞側(cè)重于生理分類(lèi)；R-S細(xì)胞、免疫母細(xì)胞是淋巴瘤的形態(tài)學(xué)改變。R-S細(xì)胞來(lái)源于被激活的生發(fā)中心后期B細(xì)胞，是HL的特點(diǎn)；免疫母細(xì)胞是NHL的病理分型，屬于高度惡性。146、單選

檢查纖溶異常的化驗(yàn)是（）A.出血時(shí)間B.纖維蛋白原定量C.血塊收縮試驗(yàn)D.3P試驗(yàn)E.血小板計(jì)數(shù)正確答案：D參考解析：2.3P試驗(yàn)是血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱(chēng)，該試驗(yàn)反映纖溶亢進(jìn)，纖維蛋白單體增多，正常值為陰性，陽(yáng)性常見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血伴繼發(fā)性纖溶的早期。147、單選

女性，35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性首選哪項(xiàng)治療措施（）A.脾切除B.長(zhǎng)春新堿C.環(huán)磷酰胺D.大劑量丙種球蛋白E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E148、單選

類(lèi)白血病反應(yīng)（）A.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒B.t（9：22）（q34：q11）C.糖原染色陽(yáng)性D.過(guò)氧化物酶陰性E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制正確答案：A149、單選

此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高B.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低E.腦脊液白血病細(xì)胞增多正確答案：D參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白質(zhì)增多，而糖定量減少。正常情況下腦脊液中沒(méi)有白血病細(xì)胞，在白血病患者中如果能從腦脊液中檢出白血病細(xì)胞即可診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，但腦脊液中的白血病細(xì)胞檢出率并不高。150、單選

急性白血病浸潤(rùn)的體征最多見(jiàn)于（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.心臟增大C.胸骨壓痛D.牙齦腫脹，皮膚損害E.淋巴結(jié)、肝脾腫大正確答案：E151、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％常用的化療方案是（）A.MOPPB.vDPC.CHOPD.HD／DAE.ATG正確答案：C152、單選

女性，38歲，反復(fù)手指關(guān)節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB50g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，鐵蛋白150μg／L，最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.慢性病性貧血正確答案：E153、單選

女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kernig征（+），應(yīng)采取治療方案（）A.應(yīng)用廣譜抗生素B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療C.化療+鞘內(nèi)注射MTXD.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素E.輸血小板正確答案：C154、單選

女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常應(yīng)采取的化療方案是（）A.大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療B.全反式維A酸C.VDLP方案D.DA方案E.化療+放療正確答案：D155、單選

女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常應(yīng)做以下處理，但除外（）A.暫?；烞.大量補(bǔ)液、利尿C.輸新鮮血漿及血小板懸液D.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片E.注射粒細(xì)胞集落刺激因子正確答案：E156、單選

女性，38歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，骨髓增生低下追問(wèn)患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史，其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有（）A.睡眠B.月經(jīng)C.感染D.飲酒或疲勞E.以上都有正確答案：E157、單選

女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無(wú)痛患者下一步首先需要做的檢查是（）A.肝功能B.骨掃描C.磁共振D.淋巴結(jié)活檢E.B超正確答案：D158、單選?女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1從發(fā)病機(jī)制考慮該病的貧血性質(zhì)是（）A.骨髓造血功能急性停滯性B.先天性紅細(xì)胞生成異常性C.骨髓增生不良性D.紅細(xì)胞破壞過(guò)多性E.紅細(xì)胞合成障礙性正確答案：C159、單選?男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎積極治療應(yīng)考慮使用（）A.糖皮質(zhì)激素B.補(bǔ)充葉酸和維生素BC.同種異基因造血干細(xì)胞移植D.EPOE.輸注丙種球蛋白正確答案：C160、單選

男性，22歲，貧血，黃疸，脾大。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞5．5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．9，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：C161、單選

成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB87g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol／L，血清鐵蛋白200tLg／L，血清總鐵結(jié)合力60μmol／L，HGBA5．0％，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．03，符合以上項(xiàng)目的是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D162、單選

符合ALL特點(diǎn)的是（）A.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性B.可見(jiàn).Auer小體C.非特異酯酶陽(yáng)性D.蘇丹黑染色陰性E.糖原PAS反應(yīng)（+）或成塊正確答案：E163、單選

男性，52歲，患慢性骨髓炎6個(gè)月，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（++）該患者骨髓鐵染色檢查特征是（）A.骨髓細(xì)胞外鐵陰性B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵和外鐵均陰性C.骨髓鐵粒幼細(xì)胞增生D.骨髓紅細(xì)胞體積增大、中心淡染E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞比例下降，外鐵增加正確答案：E164、單選

哪種類(lèi)型的過(guò)敏性紫癜可用抗凝療法（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.以上都不是正確答案：D165、單選

關(guān)于對(duì)急性白血病的敘述正確的是（）A.急性粒細(xì)胞白血病常有牙齦腫脹B.急性單核細(xì)胞白血病很少有發(fā)熱癥狀C.急性紅白血病貧血不明顯D.急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀明顯E.急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見(jiàn)的正確答案：D166、單選

體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是（）A.典型的小細(xì)胞低色素性貧血B.血清總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵減低D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降E.骨髓貯存鐵減少或缺乏正確答案：E167、單選

紅細(xì)胞體積增大引起的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：E168、單選

女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞4.6×10／L，白細(xì)胞5．5×10／L，分類(lèi)正常，血小板25×10／L若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少，則最符合的診斷為（）A.脾功能亢進(jìn)B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.骨髓增生異常綜合征E.再生障礙性貧血正確答案：B169、單選

診斷妊娠期女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（）A.140g／LB.130g／LC.120g／LD.110g／LE.100g／L正確答案：E170、單選

男48歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾肋下6cm，化驗(yàn)：血紅蛋白164g/L，白細(xì)胞150×10/L，分類(lèi)：中幼粒細(xì)胞0.06，晚幼粒細(xì)胞0.11，桿狀核細(xì)胞0.23，分葉中性粒細(xì)胞0.31，嗜酸粒細(xì)胞0.07，嗜堿粒細(xì)胞0.05，淋巴細(xì)胞0.17，血小板552×10/L，NAP（-）最有可能的治療是（）A.干擾素B.同種異基因骨髓移植C.自體外周血干細(xì)胞移植D.亞砷酸E.脾切除-CML正確答案：A171、單選

男性，病史2周，貧血伴全身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛（+），肝輕度腫大，外周血WBC25×10／L，可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，PLT50×10／L，HGB40g／L，該患者最可能診斷（）A.敗血癥B.再生障礙性貧血C.過(guò)敏性紫癜D.急性白血病E.惡性淋巴瘤正確答案：D172、單選

女性，45歲，腹痛伴持續(xù)發(fā)熱半年，B超提示腹腔腫塊伴腹膜多處淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：HGB100g／L，WBC10×10／L，N66％，L24％。骨髓為增生骨髓象?；颊呦乱徊綑z查應(yīng)為（）A.腹部CTB.脾血管造影C.核素骨掃描D.剖腹探查及活檢E.骨髓活檢正確答案：D173、單選?男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎關(guān)于預(yù)后，描述準(zhǔn)確的是（）A.不積極治療多于6～12個(gè)月內(nèi)死亡B.較好，生存期長(zhǎng)C.一般治療即可緩解D.骨髓病態(tài)造血可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽.有染色體異常者預(yù)后不良正確答案：A174、單選

下列哪種疾病脾大最顯著（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：D參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的癥狀，常以脾臟腫大為最顯著體征，往往就醫(yī)時(shí)已達(dá)臍或臍以下，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、平滑，無(wú)壓痛。其余各項(xiàng)疾病亦可有脾臟腫大表現(xiàn)，但不似慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)脾臟腫大典型及多見(jiàn)。175、單選

女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g/L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA>5．0％，Coombs試驗(yàn)陰性，血片可見(jiàn)少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素，其診斷是（）A.G6PD缺乏癥B.珠蛋白生成障礙性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.自身免疫性溶血性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案：B176、單選

男性，26歲，輕度黃疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷應(yīng)先考慮（）A.黃疸性肝炎B.早期肝硬化C.缺鐵性貧血D.肝炎并貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E177、單選

女，29歲，1周來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。本患者臨床容易出現(xiàn)（）A.巨脾B.DICC.嚴(yán)重感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯E.齒齦腫脹正確答案：A178、單選

血紅蛋白50g/L，血小板100×10/L，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E179、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是（）A.骨髓穿刺B.鐵蛋白測(cè)定C.出血時(shí)間D.Coombs試驗(yàn)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：A180、單選

缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是（）A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：C181、單選

女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。體檢中應(yīng)特別注意的體征是（）A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛C.淺表淋巴結(jié)腫大D.皮膚出血點(diǎn)E.心臟雜音正確答案：B182、單選

急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是（）A.骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾B.脾大，破壞紅細(xì)胞過(guò)多C.化療后胃腸功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)缺乏D.嚴(yán)重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血E.產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體正確答案：A183、單選

缺鐵性貧血的改變順序是（）A.低血清鐵--骨髓貯存鐵減少--貧血B.