皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級):皮膚病各論(強化練習)_第1頁
皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級):皮膚病各論(強化練習)_第2頁
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文檔簡介

皮膚與性病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級):皮膚病各論(強化練習)1、單選

患者男,64歲,因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來診。查體:左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié),直徑2~3mm,略呈黃白色,邊界清楚,表面光滑,有少量毛細血管擴張,(江南博哥)中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出;觸之質(zhì)硬,與表皮粘連,無觸痛和壓痛。組織病理學(xué):瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜,其內(nèi)見較多大小不一的角化囊,外周為基底細胞,部分角化囊中心見雙折光的毛干。關(guān)于本病,敘述正確的是()。A.好發(fā)于青少年頭面部B.是一種良性錯構(gòu)瘤C.多為多發(fā)D.皮脂腺分布豐富區(qū)域多見E.多發(fā)于女性正確答案:B2、單選

患者男,28歲。陰囊一側(cè)出現(xiàn)紅斑,隨后在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)灰褐色鱗屑和薄痂,間有黃豆大小的扁平丘疹,其上有發(fā)亮的銀白色鱗屑,陰囊局限性浸潤肥厚。舌、口角部炎癥改變,如乳白色浸漬、糜爛及線狀裂隙,上有結(jié)痂。該疾病的病因不包括()。A.飲食習慣突然變化和食用方法不當B.供應(yīng)量不足和需要量增加C.大量服用維生素D.胃腸吸收障礙E.食物搭配不合理正確答案:C3、單選

患者女,25歲,因“四肢乏力、關(guān)節(jié)痛4個月”來診。查體:手指關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)伸側(cè)有鱗屑性斑疹;四肢肌力4級。胸部X線片:雙肺間質(zhì)病變。在治療過程中,查心肌酶:CK5623U/L,肝功能:AST425U/L,ALT320U/L,TBil、TBA均正常。需要采取的措施是()。A.護肝治療B.繼續(xù)激素治療輔以護肝治療C.激素治療無須護肝治療D.停用激素及其他藥物治療E.查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套正確答案:C4、多選

關(guān)于侵襲性惡性黑素瘤,敘述正確的有()。A.瘤細胞穿破基底膜侵入真皮B.黑素瘤細胞在真皮膠原束之間呈列兵樣排列C.瘤基底部細胞仍呈巢狀,細胞大,含色素(色素痣的結(jié)構(gòu)正好相反)D.常有原位黑素瘤的表皮內(nèi)特點E.淋巴管內(nèi)或血管內(nèi)有瘤細胞正確答案:A,C,D,E5、多選

屬于常染色體顯性遺傳的色素障礙性皮膚病有()。A.白癜風B.白化病C.斑駁病D.Waston綜合征E.雀斑正確答案:C,D,E6、多選

關(guān)于傳染性水皰病,敘述正確的有()。A.由??刹《疽養(yǎng).伴有全身乏力、四肢酸痛、食欲減退C.好發(fā)于口腔、手、足D.皮膚、黏膜處可出現(xiàn)水皰、淺表性潰瘍E.病程一般為1個月左右正確答案:B,C,D7、多選

關(guān)于妊娠皰疹,敘述正確的有()。A.妊娠皰疹又名妊娠天皰瘡B.妊娠皰疹病情嚴重者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素治療C.妊娠皰疹患者應(yīng)避免再次妊娠或服用含雌激素及黃體酮的避孕藥以防復(fù)發(fā)D.可發(fā)生于妊娠期及產(chǎn)后期E.注意營養(yǎng),補充鈣劑和維生素C等正確答案:C,D,E8、單選

患者男,58歲,因“面部皮膚反復(fù)瘙癢,嚴重時有滲出3年”來診。查體:面部、頸部、頦下、上胸部均見紅斑、輕度滲液和結(jié)痂、脫屑。該患者下一步要做的檢查是()。A.斑貼試驗B.皮損細菌培養(yǎng)C.血常規(guī)D.馬拉色菌檢查E.抗核抗體(ANA.正確答案:A9、單選

治療巨細胞包涵體病的首選抗病毒藥物是()。A.阿昔洛韋B.泛昔洛韋C.伐昔洛韋D.更昔洛韋E.阿糖胞苷正確答案:D10、多選

脂溢性皮炎一般發(fā)于()。A.面部B.胸背部C.掌跖部位D.腹股溝E.腋窩正確答案:A,B,D,E11、單選

患者男,59歲,因“左前臂進行性腫脹、變硬2個月”來診。2個月前患者自覺左前臂遠端皮膚腫脹、發(fā)紅,微癢,無發(fā)熱、疼痛。給予抗生素靜脈滴注1周,效果不佳。半個月前皮損波及手背,手背紅腫、發(fā)硬,不能捏起,握拳困難,遂來我院就診。發(fā)病前皮損部位無外傷史。否認系統(tǒng)性疾病及藥物過敏史。查體:T36.5℃;系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科查體:左前臂近腕部及手背、手掌彌漫性腫脹,呈暗紅色,界限不清,局部有輕壓痛,不能捏起;左前臂中上段屈側(cè)可見長5cm手術(shù)瘢痕。實驗室檢查:血常規(guī):嗜酸粒細胞計數(shù)0.57×109/L;ESR40mm/h;肝、腎功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范圍;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗體均(-)。胸部X線片、腹部B超及ECG均正常。診斷考慮的疾病是(提示組織病理學(xué):淺筋膜炎癥、水腫,伴有淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤;血管周圍見嗜酸粒細胞為主的慢性炎性細胞浸潤,皮下脂肪間輕度纖維化及黏液樣變性,慢性炎性細胞灶狀浸潤;直接免疫熒光檢查,筋膜處有IgG和(或)IgM沉積。左前臂MRI:表淺筋膜增厚。)()。A.蜂窩織炎B.肢端硬皮病C.丹毒D.嗜酸粒細胞增多-肌痛綜合征E.嗜酸粒細胞增多癥F.脂膜炎G.嗜酸性筋膜炎正確答案:G12、單選

患者女,45歲,因“寒戰(zhàn)、高熱、頭痛1周,皮疹2d”入院?;颊咂鸩∏俺5焦珗@草地運動、坐臥休息。查體:T40℃,P85次/min,R20次/min,BP121/78mmHg;煩躁;面部潮紅,雙眼結(jié)膜充血;軀干、四肢見散在的充血性斑丘疹;右腹股溝處見1個焦痂,橢圓形,直徑約8mm,周圍有紅暈,不痛、不癢;右腹股溝處淋巴結(jié)腫大,蠶豆大小;心、肺正常,腹軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,有觸痛。肝功能:ALT120U/L;血常規(guī):Hb120g/L,WBC5×109/L,N0.70,L0.28。胸部X線片:心、肺正常。對該患者應(yīng)首先做的檢查是()。A.變形桿菌OXk凝集反應(yīng)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.血涂片查找病原體E.肥達反應(yīng)F.腫大淋巴結(jié)穿刺活檢正確答案:A13、多選

關(guān)于燒傷的治療,敘述正確的有()。A.創(chuàng)面處理是治療成敗的關(guān)鍵之一,貫穿燒傷治療的全過程B.傷后立即進行冷處理,冷水或冷水浸過的濕毛巾或直接用冰塊局部冷敷,傷后6h以內(nèi)效果好;適于Ⅱ度燒傷;冷療燒傷面積不宜超過20%C.化學(xué)燒傷立即用水沖洗,酸燒傷不能直接用堿性溶液沖洗D.Ⅱ度燒傷需在無菌條件下進行清創(chuàng)術(shù),術(shù)后創(chuàng)面采用包扎或暴露E.清創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)面可根據(jù)情況行包扎、暴露、半暴露療法正確答案:A,B,C,D,E14、單選

患者女,25歲,因“皮膚反復(fù)瘙癢、滲出20年”來診。變應(yīng)性鼻炎病史12年。查體:全身皮膚干燥,頸部、肘窩、腘窩、背部均有苔蘚樣變。最可能的診斷是()。A.濕疹B.特應(yīng)性皮炎C.神經(jīng)性皮炎D.剝脫性皮炎E.皮膚淀粉樣變正確答案:B15、單選

預(yù)后最差的天皰瘡類型是()。A.尋常型天皰瘡B.落葉型天皰瘡C.紅斑型天皰瘡D.增殖型天皰瘡E.脂溢性天皰瘡正確答案:A16、多選

關(guān)于血管球瘤的臨床表現(xiàn),敘述正確的有()。A.單發(fā)性血管球瘤好發(fā)于下肢B.多發(fā)性血管球瘤可分為局限型和泛發(fā)型C.甲下血管球瘤以青年男性多見D.部分多發(fā)性血管球瘤患者有家族史E.本病多為多發(fā),單發(fā)者罕見正確答案:B,D17、單選

光毒性藥物反應(yīng)最有效的治療是()。A.立即停用各種可能的光敏性藥物,避免日曬及各種光暴露B.糖皮質(zhì)激素C.局部對癥治療D.系統(tǒng)治療E.冷濕敷正確答案:A18、多選

皮肌炎中血清肌酶常升高,以下敘述正確的有()。A.血清肌酶的增減不能反映疾病的活動性B.肌酶的升高常晚于臨床表現(xiàn)數(shù)周C.晚期肌萎縮,肌酶可正常D.CK和ALD特異性高E.血清肌紅蛋白在肌炎患者中常早于CK出現(xiàn)正確答案:C,D,E19、單選

下列真菌不是頭癬致病菌的是()。A.許蘭黃癬菌B.蘇丹毛癬菌C.犬小孢子菌D.紫色毛癬菌E.斷發(fā)毛癬菌正確答案:B20、單選

患者男,42歲,因“反復(fù)鼻塞、流涕5年,咳嗽、咳痰、不規(guī)則發(fā)熱伴四肢伸側(cè)對稱分布多發(fā)結(jié)節(jié)1周”來診。使用抗生素及一般退熱藥物治療無效。尿常規(guī):血尿及蛋白尿。鼻竇CT:上頜竇和鼻腔黏膜或黏膜下不規(guī)則增厚,氣液平面;胸部X線片:肺部可見大小不一的結(jié)節(jié)影。最可能的診斷是()。A.鼻竇炎B.肺炎C.急性腎小球腎炎D.結(jié)節(jié)病E.Wegener肉芽腫正確答案:E21、多選

關(guān)于蕈樣肉芽腫,敘述正確的有()。A.斑片期、斑塊期及腫瘤期B.親表皮性C.可累及淋巴結(jié)和內(nèi)臟D.常見的免疫組織化學(xué)標志物是CD4+、CD45ROT淋巴細胞E.T淋巴細胞受體的基因重排可為輔助診斷正確答案:A,B,C,D,E22、單選

患者男,28歲。陰囊一側(cè)出現(xiàn)紅斑,隨后在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)灰褐色鱗屑和薄痂,間有黃豆大小的扁平丘疹,其上有發(fā)亮的銀白色鱗屑,陰囊局限性浸潤肥厚。舌、口角部炎癥改變,如乳白色浸漬、糜爛及線狀裂隙,上有結(jié)痂。該患者最可能的診斷為()。A.維生素B2缺乏癥B.陰囊濕疹C.重疊綜合征D.扁平苔蘚E.銀屑病正確答案:A23、多選

結(jié)節(jié)病可累及的器官包括()。A.肺B.皮膚C.淋巴結(jié)D.神經(jīng)E.內(nèi)分泌系統(tǒng)正確答案:A,B,C,D,E24、多選

光毒性藥物反應(yīng)臨床表現(xiàn)可能有()。A.急性光毒性B.藍灰色色素沉著C.甲剝離D.苔蘚樣疹E.假性卟啉病正確答案:A,B,C,D,E25、單選

患者女,42歲,因“面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑1年”來診。1年前始面部不時出現(xiàn)片狀水腫性紅斑,日曬后加重,注意避光后紅斑發(fā)生次數(shù)明顯減少,但遺留色素沉著,色素消退非常緩慢?;颊唛L期堅持使用同一品牌的護膚品。病程中無關(guān)節(jié)痛及口腔潰瘍。患者要求活檢以明確診斷。查體:額部、顴部、耳后及頸側(cè)可見灰褐色斑,網(wǎng)狀排列,呈粉塵樣外觀。該患者病情屬于()。A.急性炎癥期B.慢性炎癥期C.色素沉著期D.萎縮期E.皮膚異色病期正確答案:C26、多選

患者男,59歲,因“左前臂進行性腫脹、變硬2個月”來診。2個月前患者自覺左前臂遠端皮膚腫脹、發(fā)紅,微癢,無發(fā)熱、疼痛。給予抗生素靜脈滴注1周,效果不佳。半個月前皮損波及手背,手背紅腫、發(fā)硬,不能捏起,握拳困難,遂來我院就診。發(fā)病前皮損部位無外傷史。否認系統(tǒng)性疾病及藥物過敏史。查體:T36.5℃;系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科查體:左前臂近腕部及手背、手掌彌漫性腫脹,呈暗紅色,界限不清,局部有輕壓痛,不能捏起;左前臂中上段屈側(cè)可見長5cm手術(shù)瘢痕。實驗室檢查:血常規(guī):嗜酸粒細胞計數(shù)0.57×109/L;ESR40mm/h;肝、腎功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范圍;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗體均(-)。胸部X線片、腹部B超及ECG均正常。為明確診斷有必要檢查的項目包括()。A.血培養(yǎng)B.皮損組織病理學(xué)C.肌電圖D.骨髓涂片E.直接免疫熒光F.病灶MRI平掃和增強G.PPD皮試正確答案:B,E27、單選

患者男,40歲,因“雙下肢斑片狀群集的針頭大小的紅色淤點3個月”來診。既往健康。最好的治療方法是(提示該皮損持續(xù)數(shù)月后有慢慢消退傾向,遺留色素沉著斑,無明顯自覺癥狀。)()。A.可外用糖皮質(zhì)激素制劑B.系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑C.系統(tǒng)應(yīng)用維甲酸D.局部外用鈣泊三醇E.口服沙利度胺F.系統(tǒng)應(yīng)用抗生素正確答案:A28、多選

患者女,45歲,因“全身反復(fù)瘙癢、滲出,久治不愈5年”來診。查體:全身皮膚干燥,軀干和四肢伸側(cè)可見紅斑、丘疹、成片苔蘚樣變?;颊邫z查均無異常,可以選擇的治療包括()。A.皮膚保濕B.系統(tǒng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素C.局部應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素D.環(huán)孢素E.PUVAF.窄譜UVBG.濕包治療正確答案:A,C,D,E,F,G29、多選

患者女,3個月,因“軀干、四肢反復(fù)紅斑、水皰3個月”來診?;純撼錾蟛痪糜倚⊥壬靷?cè)紅斑、水皰。數(shù)日后,發(fā)展至軀干、四肢。否認母孕期感染、服藥史,父母否認近親結(jié)婚,否認家族類似病史。皮膚科查體:膝、肘、四肢伸側(cè)為主散在或群集水皰、大皰,皰壁緊張,伴糜爛、結(jié)痂、色素沉著。該患者診斷應(yīng)考慮的疾病有()。A.兒童類天皰瘡B.兒童線狀I(lǐng)gA大皰性皮病C.膿皰瘡D.金黃色葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征E.遺傳性大皰性表皮松解癥F.水痘正確答案:A,B,C,E30、多選

腸病性肢端皮炎是一種少見的遺傳性嬰幼兒疾病,其臨床特征包括()。A.腔口周圍和四肢末端皮炎B.發(fā)育遲緩C.慢性腹瀉D.禿發(fā)E.甲板出現(xiàn)肥厚、萎縮、變形甚至脫落正確答案:A,B,C,D,E31、單選

關(guān)于外胚葉發(fā)育不良,敘述錯誤的是()。A.包括無汗性、有汗性及其他少見綜合征B.無汗性外胚葉發(fā)育不良典型的三聯(lián)癥包括毛發(fā)增多、無牙和少汗或無汗C.出汗性外胚葉發(fā)育不良為常染色體顯性遺傳,以甲營養(yǎng)不良、毛發(fā)缺陷和掌跖角化為特征表現(xiàn)D.無汗性外胚葉發(fā)育不良以X連鎖隱性遺傳為主E.可伴智力低下、癲癇和侏儒癥正確答案:B32、多選

可使神經(jīng)性皮炎加重的因素包括()。A.胃腸功能紊亂B.內(nèi)分泌異常C.劇烈搔抓D.熱水燙洗E.外用魚肝油軟膏正確答案:A,B,C,D33、多選

治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的新型生物制劑包括()。A.InfliximabB.RituximabC.抗CD40L的單抗D.CTLA4-Ig融合蛋白E.INF-α正確答案:A,B,C,D34、單選

患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細血管擴張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時,有必要采取的檢查不包括(提示入院后第2天,患者出現(xiàn)雙眼上翻,四肢抽動,持續(xù)幾分鐘后自行緩解。數(shù)小時后又有類似發(fā)作。)()。A.生命體征監(jiān)測B.腦電圖C.顱腦MRID.腦脊液檢查E.肌肉活檢正確答案:E35、單選

Lfgren綜合征的臨床特點不包括()。A.為結(jié)節(jié)性紅斑伴有單/雙側(cè)肺門和(或)右側(cè)氣管旁淋巴結(jié)病、前葡萄膜炎和(或)多關(guān)節(jié)炎B.常為急性過程C.可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛D.預(yù)后不良E.屬于結(jié)節(jié)病的一種超敏反應(yīng)正確答案:D36、單選

患者男,4歲。出生后即出現(xiàn)背部、腰骶部和雙下肢大片的暗藍色斑片,隨年齡增大,部分有所減淡,但不能完全消退。外院曾考慮為“蒙古斑”。下列敘述正確的是()。A.好發(fā)于男性B.不能自行消退C.常對稱分布,曝光后加重D.建議進行顱腦和脊髓方面的檢查E.真皮內(nèi)可見梭形組織細胞聚集正確答案:D37、單選

患者男,16歲,因“左側(cè)軀干及肢體漸進性色素沉著斑16年”來診。出生后數(shù)月即發(fā)現(xiàn),但數(shù)目不多,分布于左上臂,隨年齡增大皮疹逐漸增多,且向左胸背及肩頸部發(fā)展。查體:左胸背、肩頸和上臂可見3~6mm褐色斑疹,較密集而不融合,排列成線狀或漩渦狀?;颊咦钣锌赡艿脑\斷是()。A.扁平苔蘚B.雀斑C.銀屑病D.汗孔角化癥E.神經(jīng)性皮炎F.雀斑樣痣G.蒙古斑H.咖啡斑正確答案:F38、多選

關(guān)于尋常性痤瘡,敘述正確的有()。A.初發(fā)皮疹被稱為粉刺B.毛囊內(nèi)游離脂肪酸減少C.毛孔角化D.毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌增加E.口服四環(huán)素有效正確答案:A,C,D,E39、單選

尋常性痤瘡發(fā)生的部位是()。A.鼻及下眼瞼周圍B.胸部C.腹部D.顏面及胸背部E.上肢正確答案:D40、多選

關(guān)于銀屑病,敘述正確的有()。A.鏈球菌感染易誘發(fā)急性點滴狀銀屑病B.皮損有滲出傾向者易形成蠣殼狀銀屑病C.頂針樣甲僅見于尋常型銀屑病D.尋常型銀屑病穩(wěn)定期常出現(xiàn)同形反應(yīng)E.頭皮易出現(xiàn)濕疹樣皮損正確答案:A,B41、單選

患者女,35歲,因“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,生殖器潰瘍,眼葡萄膜炎3個月”來診。確診后對于眼部損害應(yīng)首選的治療是()。A.系統(tǒng)及局部給予糖皮質(zhì)激素B.系統(tǒng)給予維甲酸C.系統(tǒng)給予抗生素治療D.系統(tǒng)給予大劑量多種維生素治療E.系統(tǒng)給予非甾體消炎藥正確答案:A42、單選

色素性蕁麻疹的特征除外()。A.是皮膚肥大細胞增生癥最常見的臨床類型B.皮損以風團為主C.嬰兒可發(fā)生水皰性皮損D.Darier征(+)E.大多數(shù)預(yù)后較好正確答案:B43、單選

關(guān)于毛發(fā)上皮瘤,敘述錯誤的是()。A.可分為單發(fā)及多發(fā)兩型B.多發(fā)型病例與遺傳有關(guān),多為常染色體隱性遺傳C.單發(fā)型者未見遺傳史D.面部為好發(fā)部位E.多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤多發(fā)病于20歲以前,女性多見正確答案:B44、單選

組織病理學(xué):纖維組織間有結(jié)節(jié)狀瘤細胞團,中央壞死,壞死周邊的瘤細胞呈柵欄狀排列;瘤細胞團由上皮樣細胞和梭形細胞組成,細胞核異型性明顯,但罕見雙核或奇形核細胞;免疫組織化學(xué)染色:波形蛋白、CD34和角蛋白(+)。最可能的診斷是()。A.上皮樣肉瘤B.惡性纖維組織細胞瘤C.上皮樣血管內(nèi)皮瘤D.血管肉瘤E.深部環(huán)狀肉芽腫正確答案:A45、多選

引起光變應(yīng)性接觸性皮炎的常見光敏物有()。A.喹諾酮類藥物B.氯丙嗪C.青霉素D.遮光劑如二苯甲酮E.鹵代水楊酸正確答案:A,B,D,E46、多選

患者女,58歲,因“全身紅斑伴痛癢1d”來診。1周前因頭痛口服卡馬西平。有糖尿病病史6年。查體:T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;一般情況可;頭面、軀干、四肢見對稱、大小不等的風團性水腫性紫紅斑。此時診斷和盡快做的處理包括(提示:患者2d后皮疹迅速增多,出現(xiàn)水皰大皰,疼痛明顯。查體:全身彌漫性紫紅或暗紅色斑片,觸痛顯著,有大小不等松弛性水皰,尼氏征(+);表皮剝脫面積51%。實驗室檢查:WBC13.5×109/L,PLT低于正常,肝功能異常。)()。A.SSSSB.TENC.SJS-TEN重疊D.收住院搶救E.急查血電解質(zhì)F.靜脈補液G.潑尼松10mg口服,3次/dH.潑尼松1~2mg·kg-1·d-1靜脈給藥正確答案:B,D,E,F,H47、單選

患者男,15歲,因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個月”來診。當?shù)蒯t(yī)院診斷:二期雅司病。查體:雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹,表面有黃褐色痂皮,除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細密螺旋體。脛腓骨X線片:脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應(yīng),骨小梁稀疏。關(guān)于雅司病,敘述錯誤的是()。A.由蒼白密螺旋體極細亞種引起B(yǎng).多見于兒童及青少年C.減毒型雅司病多見于流行率較高的地區(qū)D.可致骨骼破壞,引起毀容性損害E.多數(shù)患者病期終止于二期正確答案:C48、單選

關(guān)于光化性肉芽腫,敘述錯誤的是()。A.好發(fā)于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.環(huán)狀皮疹隆起處組織病理學(xué)以彈性纖維溶解性肉芽腫為特征C.肉芽腫中央可有黏蛋白沉積D.皮損堤狀隆起處具有珍珠樣色澤E.是長期遭受日光曝曬引起的一種肉芽腫疾病正確答案:C49、多選

可用于治療Wegener肉芽腫的藥物有()。A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.來氟米特D.麥考酚酸莫酯E.糖皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,D,E50、單選

患者女,42歲,因“面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑1年”來診。1年前始面部不時出現(xiàn)片狀水腫性紅斑,日曬后加重,注意避光后紅斑發(fā)生次數(shù)明顯減少,但遺留色素沉著,色素消退非常緩慢?;颊唛L期堅持使用同一品牌的護膚品。病程中無關(guān)節(jié)痛及口腔潰瘍?;颊咭蠡顧z以明確診斷。查體:額部、顴部、耳后及頸側(cè)可見灰褐色斑,網(wǎng)狀排列,呈粉塵樣外觀。治療方法不恰當?shù)氖牵ǎ?。A.避光B.停用一直使用的護膚品C.口服異維A酸膠囊D.口服維生素C和EE.試用5%的氫醌霜正確答案:C51、單選

關(guān)于惡性黑素瘤的浸潤深度通常采用Clark分級法,敘述錯誤的是()。A.Ⅰ級:原位黑素瘤,黑素瘤細胞局限于表皮基底膜以上B.Ⅱ級:侵入真皮乳頭層,單個或少數(shù)黑素瘤細胞聚集成巢C.Ⅲ級:侵入真皮深層,瘤細胞常呈擴大結(jié)節(jié)狀D.Ⅳ級:瘤細胞侵入真皮網(wǎng)狀層E.Ⅴ級:瘤細胞侵入皮下脂肪層正確答案:C52、單選

患者女,28歲,因“雙下肢結(jié)節(jié)1周”來診。查體:雙小腿脛前對稱分布的蠶豆至鳥卵大小的紅色結(jié)節(jié),觸痛(+)。最可能的診斷是()。A.結(jié)節(jié)性紅斑B.變應(yīng)性皮膚血管炎C.脂膜炎D.Sweet綜合征E.硬紅斑正確答案:A53、單選

下列病毒中與傳染性紅斑有關(guān)的是()。A.腺病毒B.人皰疹病毒C.HPVD.EB病毒E.細小病毒正確答案:E54、單選

蘋果醬現(xiàn)象見于()。A.盤狀紅斑狼瘡B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.尋常狼瘡D.疣狀皮膚結(jié)核E.瘤型麻風正確答案:C55、多選

光化性彈性纖維病不包括()。A.皮膚光老化B.播散性彈性瘤C.結(jié)節(jié)性類彈性纖維病D.檸檬樣皮膚E.光化性肉芽腫正確答案:A,E56、單選

臨床上最常見的痤瘡損害為()。A.粉刺B.炎性丘疹C.膿皰D.結(jié)節(jié)E.囊腫正確答案:B57、單選

患者女,26歲,因“外陰破潰,疼痛2周”來診。于婦嬰醫(yī)院診斷為急性女陰潰瘍,給予抗炎治療,不見好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是(提示追問病史,患者既往口腔經(jīng)常出現(xiàn)潰瘍,平均每年發(fā)作5~6次。)()。A.急性女陰潰瘍B.梅毒C.軟下疳D.貝赫切特綜合征(白塞綜合征)E.生殖器皰疹F.惡性萎縮性丘疹病G.Sweet綜合征正確答案:D58、多選

患者女,36歲,因“咽痛服用頭孢類抗生素后全身反復(fù)起紅斑、風團1個月,弛張熱、關(guān)節(jié)痛10+d”來診。給予清熱解毒、抗感染治療無效。既往有類似發(fā)作史。查體:T39.5℃,P120次/min,R28次/min,BP100/50mmHg;急病面容;頸部及腋窩可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié);余系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科查體:面部、軀干和四肢可見水腫性紅斑、風團。實驗室檢查:血常規(guī):Hb97g/L,RBC3.4×1012/L,WBC16.89×109/L,N0.835,PLT416×109/L;ESR130mm/h;CRP61.20mg/L;RF(-),ENA全套(-);瘧原蟲及肥達試驗(-);肝、腎功能正常。腹部B超、ECG、胸部X線片正常。入院診斷:急性蕁麻疹?藥物性皮炎?發(fā)熱原因待查。診斷不考慮的疾病是(提示外周血及骨髓血培養(yǎng)(-);骨髓穿刺結(jié)果無明顯異常;咽拭子真菌及細菌培養(yǎng)(-);淋巴結(jié)活檢:炎癥反應(yīng)。心臟彩超:正常。)()。A.SLEB.淋巴瘤C.敗血癥D.成人Still病E.風濕熱F.亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案:A,B,C,E,F59、多選

關(guān)于脂溢性皮炎,敘述正確的有()。A.脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂溢出區(qū)B.老年人不會發(fā)生脂溢性皮炎C.脂溢性皮炎患者飲食沒有禁忌D.脂溢性皮炎患者要避免各種機械刺激E.基本皮損為帶油膩性鱗屑的黃紅色斑片,伴不同程度瘙癢及慢性經(jīng)過正確答案:A,D,E60、多選

關(guān)于日光性角化癥,敘述正確的有()。A.日光、紫外線、放射性熱能、電離輻射等可誘發(fā)本病B.好發(fā)于日光暴露部位C.AK可發(fā)展為侵襲性SCCD.可以累及附屬器上皮E.肥厚型AK臨床和組織病理學(xué)與鱗狀細胞癌很難區(qū)分正確答案:A,B,C,D61、單選

無色素性痣的皮損特點是()。A.色素脫失斑,其周圍常有著色加深的邊緣B.軀干或四肢呈潑水樣色素減退斑C.色素減退斑,邊緣模糊,鋸齒狀,可呈節(jié)段性分布D.呈網(wǎng)狀、條紋狀或片狀白色角化性斑片E.以斑點狀色痣為中心的圓形、橢圓形色素脫失斑正確答案:C62、單選

患者男,28歲。因“外陰色素脫失斑3年,面部出現(xiàn)多處白斑1個月”來診。查體:陰囊及陰莖部位多處境界清晰的色素脫失斑,白斑周圍皮膚色素加深,伴有部分陰毛發(fā)白;面部可見大小不一的數(shù)片色素脫失斑,境界欠清;背部亦出現(xiàn)多處色素脫失斑。因可能影響美觀,患者要求對面部皮損進行積極治療,療效好且不良反應(yīng)少。醫(yī)師建議除口服中藥外,可外用()。A.糖皮質(zhì)激素B.美容遮蓋劑C.廣譜UVB照射治療D.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑E.氮芥乙醇溶液正確答案:D63、單選

患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細血管擴張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時應(yīng)優(yōu)先采取的治療措施是()。A.環(huán)磷酰胺口服B.中等劑量腎上腺皮質(zhì)激素口服C.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療D.補鈣E.血漿置換正確答案:C64、單選

多汗癥是指()。A.大汗腺分泌過多B.小汗腺分泌過多C.精神緊張時多汗D.睡覺時多汗E.冬天多汗正確答案:B65、單選

患者女,45歲,英國人,因“全身瘙癢、紅腫、水皰、滲出2d”來診。2周前來華旅游。查體:全身皮膚干燥,腰部、腹部、臀部、小腿均見散在直徑1~5cm紅腫硬塊、中心透明緊張大皰,伴滲液。最可能的診斷是()。A.濕疹B.特應(yīng)性皮炎C.結(jié)節(jié)性紅斑D.丘疹性蕁麻疹(蟲咬皮炎)E.大皰性類天皰瘡正確答案:D66、多選

關(guān)于麻風的臨床分型與機體免疫和麻風菌量的關(guān)系,敘述正確的有()。A.麻風桿菌量LL>BL>BB>BT>TTB.麻風桿菌量TT>BT>BB>BL>LLC.細胞免疫水平TT>BT>BB>BL>LLD.體液免疫水平LL>BL>BB>BT>TTE.細胞免疫水平LL>BL>BB>BT>TT正確答案:A,C,D67、單選

進行性系統(tǒng)性硬皮病的初始癥狀通常是()。A.肢體近端肌肉無力和壓痛B.面部腫脹、繃緊C.混合性呼吸困難D.遇冷時手指發(fā)作性蒼白、發(fā)紺、潮紅E.手指關(guān)節(jié)痛并晨僵正確答案:D68、單選

患者男,65歲,因“軀干、四肢散在斑塊多年”來診。皮膚干燥,瘙癢不明顯。查體:軀干、四肢散在大小不等的暗紅色浸潤性斑塊,界限清楚,形狀呈圓形、卵圓形或環(huán)狀外觀,部分形成隆起性結(jié)節(jié)。組織病理學(xué):表皮內(nèi)散在深染腦回狀單一核細胞,核大,周圍有空暈,真皮淺層可見較多的淋巴細胞呈帶狀或斑片狀浸潤,有異型性,即核深染,外形、大小不規(guī)則。如要確診,除組織病理學(xué)及免疫組織化學(xué)外,最有價值的檢查是()。A.血清學(xué)檢查B.CTC.T細胞受體基因重排D.X線平片E.共聚焦激光掃描顯微鏡檢查正確答案:C69、單選

患者男,52歲,因“軀干、四肢出現(xiàn)水皰2周”來診。水皰皰壁厚,不易破裂,皰內(nèi)有黃色透明漿液。尼氏征(-)。該病的共同表現(xiàn)不包括()。A.多見于成年人B.基本損害為緊張性水皰C.不累及黏膜D.水皰位于表皮下E.真皮乳頭形成微膿腫正確答案:C70、多選

患者男,40歲,因“發(fā)現(xiàn)右頰黏膜白色斑塊1個月”來診。查體:右頰黏膜孤立白色斑塊;未發(fā)現(xiàn)其他病損。其組織病理學(xué)可能出現(xiàn)的改變有(提示皮損表面呈網(wǎng)狀或花紋狀外觀。)()。A.過度角化伴角質(zhì)栓B.基底膜下有大量淋巴細胞浸潤C.角化過度與角化不全D.在棘層、基底層或結(jié)締組織內(nèi)可看到圓形的嗜酸性膠狀體E.上皮釘突呈鋸齒狀或變平消失,基底細胞液化變性F.上皮角化層增厚或變薄,粒層增生明顯,棘層肥厚亦可萎縮G.深層結(jié)締組織可有毛細血管擴張H.伴粒層肥厚基底細胞壞死、液化、變性正確答案:B,C,E,F,G71、多選

疣狀表皮發(fā)育不良的皮損表現(xiàn)為()。A.扁平疣型B.花斑癬型C.點狀瘢痕型D.水皰型E.斑塊型正確答案:A,B,C72、單選

患者女,47歲,因“間斷低熱、頑固性腹腔積液3年,夜尿增多2年”來診。患者3年來無誘因出現(xiàn)腹脹和腹腔積液,伴低熱,體溫37.1~38.5℃,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)疼痛,無紅腫及活動受限。曾按“結(jié)核性腹膜炎、腎小球腎炎”治療無效。近2年來夜尿次數(shù)及量明顯增多。除腹腔積液外,其余癥狀可自行緩解。無口眼干燥和腮腺腫大病史。家族中無免疫疾病及遺傳病史。查體:T37.1℃;消瘦,貧血面容;未見齲齒;雙下肢散在色素沉著斑,全身多處淺表淋巴結(jié)腫大如黃豆至蠶豆大?。恍?、肺正常,腹腔積液征(+);雙下肢無水腫;全身關(guān)節(jié)無紅腫或畸形。應(yīng)考慮的疾病是(提示實驗室檢查:Hb7g/L,RBC2.13×1012/L,WBC4.7×109/L;尿蛋白(±),鏡檢(-);尿濃縮試驗:尿比重0.014,24h總尿量4800ml,夜尿量550ml,最大尿量比重差0.004;ALT66U/L,AST34U/L,BUN28.95mmol/L,Scr220.5μmol/L,ESR15mm/h;免疫球蛋白IgG14.34g/L,IgA4.94g/L,IgM1.28g/L;ANA1∶64(+),抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、SSA、SSB均(-);腹腔積液檢查:比重1.020,總細胞數(shù)40/mm3,WBC22/mm3,李氏反應(yīng)(-),蛋白質(zhì)8.7g/L,糖8.2mmol/L。肝組織病理學(xué):肝細胞變性,點狀壞死。腹部B超:肝、脾大,雙腎萎縮。胸部X線片:右下肺盤狀不張。肺功能:通氣功能損傷,彌散功能降低。)()。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.結(jié)核性腹膜炎C.慢性腎功能不全D.貧血E.肝硬化合并腹膜炎F.結(jié)締組織病正確答案:F73、單選

患者男,26歲,因“受涼后咽痛、高熱,雙腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛1月余”來診。查體:頸前、頸后有數(shù)個花生大小、無痛性淋巴結(jié);胸、腹部可見風團樣皮疹。實驗室檢查:WBC15.8×109/L,ESR110mm/h;抗鏈球菌溶血素O(ASO)300U;血清鐵蛋白增高。最可能的診斷是()。A.RAB.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.扁桃體炎D.成人Still病E.風濕熱正確答案:D74、單選

患者男,40歲,因“肛周皮疹3月余”來診?;颊呓?個月來發(fā)現(xiàn)肛周散在數(shù)個米粒大小淡褐色扁平丘疹,無明顯自覺癥狀。組織病理學(xué):表皮不同程度的不典型增生,細胞結(jié)構(gòu)紊亂、核大深染和個別角化不良細胞??蛇x用的治療方法中錯誤的是()。A.冷凍B.CO2激光C.ALA光動力D.外用咪喹莫特E.外用2%莫匹羅星軟膏正確答案:E75、單選

患者女,21歲,未婚,因“雙手變涼,接觸冷水后雙手變白、變紫、繼而潮紅,伴有疼痛2年”來診。如果檢查結(jié)果均未見異常,最可能的診斷是()。A.紅斑狼瘡B.變應(yīng)性皮膚血管炎C.硬皮病D.混合結(jié)締組織病E.雷諾病正確答案:E76、單選

關(guān)于膠樣粟丘疹,敘述正確的是()。A.分為斑塊型和膠樣粟丘疹型,而以斑塊型最常見B.皮損以針尖挑破后可擠出堅實的珍珠樣小粒C.可長期存在而不消退D.本病斑塊型常有家族史E.膠樣物質(zhì)HE染色呈嗜酸性,PAS和結(jié)晶紫染色(+),VanGieson染色呈黃色,不耐淀粉酶正確答案:C77、單選

患者男,43歲,因“不規(guī)則發(fā)熱伴全身關(guān)節(jié)酸痛5個月,吞咽困難和食物反流20d”來診。查體:慢性消耗性病容;頸、胸部有多個大小不一的硬化、萎縮性白色斑點,表面光滑、發(fā)亮,周圍繞有淡紅色暈環(huán);手指尖細,面部表情僵化。實驗室檢查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X線片:雙肺間質(zhì)性紋理增多。食管鋇餐:食管內(nèi)有少量食物滯留,食管下端狹窄、上方擴張,管壁韌性降低,蠕動減弱,黏膜紋理逐漸消失,鋇劑通過遲緩。食管組織病理學(xué):淋巴細胞及鱗狀上皮增生,并散在鈣鹽沉著。不宜選用的治療藥物和措施是()。A.硝苯地平、雙嘧達莫、阿司匹林等B.大劑量糖皮質(zhì)激素C.D-青霉胺D.秋水仙堿E.對癥治療正確答案:B78、多選

患者男,35歲,因“發(fā)熱2周,頭痛、嘔吐、復(fù)視1d”入院?;颊咂鸩∏霸搅謪^(qū)工作勘察。查體:T38℃,P80次/min,R20次/min,BP125/80mmHg。意識清楚;雙眼結(jié)膜無充血;大腿內(nèi)側(cè)見一個直徑約4cm環(huán)形淡紅色斑;頸有抵抗,Kernig征(+)。血常規(guī):WBC6.1×109/L;腦脊液檢查:有核細胞100×106/L,以單核細胞為主,蛋白質(zhì)輕度升高,糖正常;血清Bb-IgM(+)。關(guān)于本病的臨床表現(xiàn),敘述錯誤的是()。A.臨床表現(xiàn)可分為3期B.一期特征性損害為慢性游走性紅斑C.二期損害主要為慢性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)炎為非對稱性損害,多累及掌跖關(guān)節(jié)E.神經(jīng)系統(tǒng)損害常見腦膜炎、腦炎、腦神經(jīng)炎F.心臟受累多見房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:C,D79、單選

關(guān)于皮痛的臨床表現(xiàn),敘述錯誤的是()。A.常合并感覺過敏B.疼痛常局限于身體某一處C.好發(fā)于頭皮、背、掌跖部D.疼痛程度不等E.局部可見皮損正確答案:E80、單選

患者男,65歲,因“額部紅斑8h,轉(zhuǎn)為水皰、膿皰伴疼痛3h”于8月27日來診。晨起時突然感到右側(cè)額部灼癢,搔抓時疼痛,照鏡子發(fā)現(xiàn)局部有2片帶狀紅斑,未予處理。中午時疼痛加重,紅斑上出現(xiàn)密集小水皰、膿皰,個別水皰呈灰黑色壞死,遂就診?;颊甙l(fā)病前1d吃過海鮮;1個月前曾染發(fā)。既往有糖尿病和甲真菌病病史。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)和病史,診斷中最需要鑒別的疾病是()。A.帶狀皰疹B.接觸性皮炎C.體癬繼發(fā)細菌感染D.隱翅蟲皮炎E.濕疹正確答案:A81、單選

患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細血管擴張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項目中不包括()。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.類風濕因子D.骨髓涂片E.ANA+抗ds-DNA抗體正確答案:D82、多選

患者女,3個月,因“軀干、四肢反復(fù)紅斑、水皰3個月”來診?;純撼錾蟛痪糜倚⊥壬靷?cè)紅斑、水皰。數(shù)日后,發(fā)展至軀干、四肢。否認母孕期感染、服藥史,父母否認近親結(jié)婚,否認家族類似病史。皮膚科查體:膝、肘、四肢伸側(cè)為主散在或群集水皰、大皰,皰壁緊張,伴糜爛、結(jié)痂、色素沉著。以下檢查中有助于明確診斷的是()。A.組織病理學(xué)B.直接免疫熒光C.透射電鏡D.皰液涂片和細菌培養(yǎng)E.間接免疫熒光F.肝功能、腎功能、尿常規(guī)G.基因診斷正確答案:A,B,C,D,E,G83、單選

伴谷膠敏感性腸病的自身免疫性疾病是()。A.皰疹樣天皰瘡B.妊娠皰疹C.皰疹樣皮炎D.皰疹樣膿皮病E.線狀I(lǐng)gA大皰性皮病正確答案:C84、單選

關(guān)于皮膚結(jié)核病的治療,敘述錯誤的是()。A.局限于皮膚者可單用異煙肼治療B.瘰癘性皮膚結(jié)核宜聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物C.一般療程至少為6個月D.局部可用利福平軟膏E.小病灶可手術(shù)切除或激光去除正確答案:A85、多選

患者女,58歲,因“全身紅斑伴痛癢1d”來診。1周前因頭痛口服卡馬西平。有糖尿病病史6年。查體:T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;一般情況可;頭面、軀干、四肢見對稱、大小不等的風團性水腫性紫紅斑。此時可能的診斷和緊急處置包括()。A.藥疹,多形紅斑型B.多形性紅斑C.大皰性類天皰瘡D.蕁麻疹E.停用卡馬西平F.血常規(guī)檢查G.肝、腎功能檢查H.內(nèi)科會診正確答案:A,E,F,G,H86、單選

患者女,25歲,因“四肢乏力、關(guān)節(jié)痛4個月”來診。查體:手指關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)伸側(cè)有鱗屑性斑疹;四肢肌力4級。胸部X線片:雙肺間質(zhì)病變。對鑒別診斷無幫助的檢查是()。A.抗核抗體檢查B.肌電圖檢查C.肌肉、病變皮膚活檢D.血LDHE.抗SRP抗體檢測正確答案:A87、單選

引起尋常疣的病毒類型是()。A.HPV1,HPV2,HPV4,HPV7B.HPV6,HPV11C.HPV16,HPV18D.HPV3,HPV10,HPV28,HPV41E.HPV5,HPV8正確答案:A88、單選

關(guān)于結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡,敘述錯誤的是()。A.多見于男性B.多見于女性C.不易消退D.愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕E.繼發(fā)細菌感染時皮損紅腫明顯、有壓痛正確答案:B89、多選

關(guān)于光化性彈性纖維病,敘述正確的有()。A.病因不明,長時間暴露于日光和皮膚黑素減少是發(fā)病的主要原因B.多見于老年人,尤其是戶外工作者C.是由于長期曝曬而引起皮膚退行性改變的一組疾病D.組織病理學(xué):表皮下有一正常的膠原纖維狹窄帶,真皮上1/3處有破碎的嗜堿性粗纖維,伴均質(zhì)化無定形嗜堿性物質(zhì),剛果紅染色、彈力組織染色、甲基紫染色呈陽性E.少數(shù)病例伴發(fā)鱗狀細胞癌正確答案:A,B,C,D,E90、多選

關(guān)于毛囊角化病,敘述正確的有()。A.遺傳模式為常染色體顯性遺傳B.冬重夏輕C.具有特征性的角化不良細胞,形成圓體和谷粒D.本病可伴發(fā)神經(jīng)、精神性疾患E.皮脂溢出部位好發(fā)正確答案:A,C,D,E91、多選

蔬菜日光性皮炎的治療包括()。A.避光B.予利尿劑或瀉劑以促進致敏物排泄C.癥狀嚴重者予以糖皮質(zhì)激素D.有水皰或糜爛時可予3%硼酸溶液濕敷E.繼發(fā)感染者可用百多邦軟膏等抗生素外用正確答案:A,B,C,D,E92、多選

關(guān)于手足皸裂的鑒別診斷,敘述正確的有()。A.手足皸裂多為雙側(cè),手足癬常單側(cè)發(fā)病B.手足癬真菌鏡檢及培養(yǎng)陽性,手足皸裂真菌相關(guān)檢查陰性C.掌跖角化病常幼年發(fā)病,有家族史,手足皸裂多為后天性D.掌跖角化病掌跖皮膚彌漫性角化肥厚E.手足癬常伴有甲病變正確答案:A,B,C,D,E93、單選

關(guān)于彌漫性非表皮松解型掌跖角皮病,敘述錯誤的是()。A.遺傳模式為性聯(lián)遺傳B.對稱發(fā)生于掌跖部C.表現(xiàn)為掌跖皮膚全部角化過度,呈蠟樣外觀D.掌跖部常繼發(fā)真菌感染E.肘膝部常受累正確答案:E94、單選

患者女,15歲,因“皮膚反復(fù)瘙癢、滲出14年”來診。查體:全身皮膚干燥,頸部、肘窩、腘窩、背部均有苔蘚樣變。在治療過程中,必須注意的事項是()。A.忌口B.少洗澡C.避免接觸寵物D.避免接觸單純皰疹病毒感染患者E.避免勞累正確答案:D95、單選

患者男,31歲,因“右下肢皮膚反復(fù)潰瘍伴疼痛并繼發(fā)瘢痕30余年”來診?;颊咴?次外傷后分別發(fā)生潰瘍逐漸向外擴大。多次真菌及細菌學(xué)檢查均陰性,且口服多種抗生素及抗真菌藥物治療無效。口服潑尼松常能迅速緩解疼痛,潰瘍好轉(zhuǎn)。否認系統(tǒng)性疾病及家族遺傳性疾病病史。查體:系統(tǒng)檢查無特殊。皮膚科查體:右下肢片狀攣縮性暗紅色瘢痕,散在大小不等之潛行性潰瘍,潰瘍面少量膿痂,周圍呈堤狀隆起。實驗室檢查、胸部X線片及腹部B超等檢查均無異常。潰瘍處滲液的細菌及真菌培養(yǎng)陰性;組織真菌鏡檢及培養(yǎng)均陰性。潰瘍邊緣取材行組織病理學(xué)檢查:表皮呈假上皮瘤樣增生,真皮內(nèi)較多中性粒細胞和淋巴組織細胞浸潤。診斷考慮為()。A.類脂質(zhì)漸進性壞死B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.閉塞性血栓性脈管炎D.壞疽性膿皮病E.皮膚鱗狀細胞癌正確答案:D96、多選

皮膚黃瘤病的治療原則包括()。A.控制飲食,給低脂、低糖飲食B.給降脂藥C.局限性皮損可用激光或液氮冷凍治療D.較大者可外科切除E.皮疹泛發(fā)時無須治療正確答案:A,B,C,D97、單選

川崎病皮疹特點為()。A.熱退后出現(xiàn)皮疹B.皮疹癢劇C.面部和四肢較多D.皮疹持續(xù)3d后自行消退E.消退后留下色素沉著和細小鱗屑正確答案:E98、多選

以下屬于高危型HPV病毒的有()。A.HPV6B.HPV16C.HPV11D.HPV18E.HPV8正確答案:B,D99、多選

痤瘡好發(fā)于皮脂溢出部位,主要包括()A.顏面部B.胸部C.背部D.掌跖正確答案:A,B,C100、單選

患者男,31歲,因“右下肢皮膚反復(fù)潰瘍伴疼痛并繼發(fā)瘢痕30余年”來診?;颊咴?次外傷后分別發(fā)生潰瘍逐漸向外擴大。多次真菌及細菌學(xué)檢查均陰性,且口服多種抗生素及抗真菌藥物治療無效。口服潑尼松常能迅速緩解疼痛,潰瘍好轉(zhuǎn)。否認系統(tǒng)性疾病及家族遺傳性疾病病史。查體:系統(tǒng)檢查無特殊。皮膚科查體:右下肢片狀攣縮性暗紅色瘢痕,散在大小不等之潛行性潰瘍,潰瘍面少量膿痂,周圍呈堤狀隆起。實驗室檢查、胸部X線片及腹部B超等檢查均無異常。潰瘍處滲液的細菌及真菌培養(yǎng)陰性;組織真菌鏡檢及培養(yǎng)均陰性。潰瘍邊緣取材行組織病理學(xué)檢查:表皮呈假上皮瘤樣增生,真皮內(nèi)較多中性粒細胞和淋巴組織細胞浸潤。關(guān)于本病的治療及其注意事項,敘述正確的是()。A.充分臥床休息,有效減輕疼痛;系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療B.抗真菌藥物治療C.加大劑量應(yīng)用抗生素D.對癥處理,沒必要尋找系統(tǒng)性疾病E.潰瘍切除后皮瓣移植治療正確答案:A101、單選

患者男,74歲,因“腹痛20d,加重伴四肢關(guān)節(jié)腫痛10d”來診?;颊?0d前起無明顯誘因出現(xiàn)間歇性、游走性腹痛。10d前踏青后,出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛,伴發(fā)熱(體溫38.5℃)持續(xù)約2d。退熱后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛加重伴尿少、面腫。腹痛漸轉(zhuǎn)至左下腹,疼痛劇烈時呈絞痛,輾轉(zhuǎn)不安,難以入睡。起病以來,體重無明顯改變。既往有喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病。查體:T36.8℃,BP135/75mmHg;左鎖骨、左頸后可觸及2個黃豆大淋巴結(jié),質(zhì)軟,無觸痛;上眼瞼水腫;桶狀胸,雙肺呼吸音低,可聞散在干性啰音;腹平,腹肌緊張,左下腹壓痛、反跳痛;肝肋下觸診不滿意,移動性濁音(+);雙腎區(qū)無叩痛;腸鳴音存在;前臂見散在出血點,右手大魚際,左股內(nèi)側(cè)有紅色丘疹2~3個,高出皮膚大約0.5cm;足底可見3~4個豆粒大小壞死,表面覆壞死痂;關(guān)節(jié)紅腫,皮溫升高,觸痛(+)。該患者最可能的診斷是()。A.結(jié)節(jié)性紅斑B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.硬紅斑D.紅斑性肢痛病E.變應(yīng)性皮膚血管炎F.惡性萎縮性丘疹病G.Sweet綜合征H.結(jié)節(jié)性多動脈炎正確答案:H102、多選

關(guān)于著暗色絲孢霉病,敘述正確的有()。A.淺表型包括掌黑癬和黑色毛結(jié)節(jié)病B.皮膚及皮下組織感染臨床表現(xiàn)主要為皮下囊腫或膿腫C.組織病理學(xué)檢查可見硬殼細胞D.直接鏡檢可見偶有分支的棕色菌絲E.還可引起鼻竇和腦部感染正確答案:A,B,D,E103、單選

疊瓦癬的致病菌是()。A.疣狀毛癬菌B.紫色毛癬菌C.同心毛癬菌D.馬類毛癬菌E.須癬毛癬菌正確答案:C104、單選

患者女,64歲,因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來診。5年前診斷為“尿崩癥”,一直口服“醋酸去氨加壓素,每次4片,每日1次”治療。查體:眼球輕度突出;雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音;雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié),質(zhì)中,移動性好;下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊,質(zhì)硬,無壓痛;雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體:頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹,其上覆油膩性的痂,雙腋下、雙乳下、腹股溝和會陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面,表面有漿液性和血性液滲出,觸痛明顯。實驗室檢查:滲液培養(yǎng)等均無特殊。胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變,兩側(cè)胸腔積液,心包積液。顱腦CT:左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死,老年性腦改變。顱腦X線片:未見骨異常。組織病理學(xué):角化過度、淺表潰瘍、結(jié)痂,真皮淺層致密苔蘚樣以組織細胞為主的混合性炎細胞浸潤,免疫組織化學(xué)示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。診斷考慮為()。A.毛囊角化病B.脂溢性皮炎C.蕈樣霉菌病D.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥E.副腫瘤性天皰瘡正確答案:D105、單選

患者男,10歲,因“雙下肢淤點、淤斑、水皰、血皰3d,腹痛1d”來診。最可能的診斷是()。A.結(jié)節(jié)性紅斑B.過敏性紫癜C.硬紅斑D.紅斑性肢痛病E.變應(yīng)性皮膚血管炎F.脂膜炎G.Sweet綜合征正確答案:B106、多選

患者女,42歲,因“面部紅斑、丘疹、斑塊伴發(fā)熱5d”來診。皮膚科查體:面部見散在的橢圓形紅色斑塊,表面有顆粒狀假性水皰??刹扇〉闹委煷胧┦牵ㄌ崾灸虺R?guī):蛋白質(zhì)(++),并見顆粒管型。)()。A.低蛋白飲食B.糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用氨苯砜D.口服雷公藤E.口服非甾體消炎藥F.口服碘化鉀G.應(yīng)用青霉素正確答案:A,B,C,D,E,F107、單選

關(guān)于單純皰疹,敘述錯誤的是()。A.群集性小水皰B.好發(fā)皮膚、黏膜交界處C.有自限性D.皰液涂片細胞學(xué)檢查可見多核巨細胞E.HSV-1型引起的生殖器皰疹更易復(fù)發(fā)正確答案:E108、單選

患者男,28歲。陰囊一側(cè)出現(xiàn)紅斑,隨后在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)灰褐色鱗屑和薄痂,間有黃豆大小的扁平丘疹,其上有發(fā)亮的銀白色鱗屑,陰囊局限性浸潤肥厚。舌、口角部炎癥改變,如乳白色浸漬、糜爛及線狀裂隙,上有結(jié)痂。該疾病最常見的臨床表現(xiàn)為()。A.紅斑型陰囊炎B.濕疹型陰囊炎C.唇炎D.口角炎E.舌炎正確答案:A109、單選

患者女,41歲,因“四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來診。近1個月入冬后,雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體:生命體征正常;左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大;雙手指腫脹如臘腸樣,面部毛細血管擴張,四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。實驗室檢查:血常規(guī):Hb87g/L;CK280U/L,LDH491.3U/L,ANA1∶80斑點型,抗RNP抗體(+)。關(guān)于該病的治療原則,敘述錯誤的是()。A.注意保暖,避免手指外傷B.心力衰竭是其致死的主要原因,應(yīng)該早期、積極治療C.可用非甾體消炎藥D.合并肺動脈高壓者可用免疫抑制劑E.通常用潑尼松1mg·kg-1·d-1控制病情正確答案:B110、多選

關(guān)于白化病,敘述錯誤的有()。A.黑色素細胞數(shù)目與形態(tài)基本正常B.酪氨酸生成不足,酪氨酸酶活性減少C.屬于常染色體顯性遺傳D.對紫外線照射不敏感E.視力減弱,皮膚癌發(fā)生風險增加正確答案:C,D111、單選

患者女,43歲,因“面部、頭皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”來診?;颊咦?2歲時在面部、前胸出現(xiàn)針尖至米粒大丘疹,淡黃色,表面有油膩性的光澤。隨年齡增長皮疹逐漸增多,擴展至頭皮、頸部、背部、腋下、外陰等處,夏重冬輕。按“濕疹”治療效果不明顯。患者的母親、弟弟及兒子有相似的病史。否認近親結(jié)婚。皮膚科查體:頭面部彌漫性紅斑伴有輕度滲出,頭發(fā)黏著,有惡臭味;額、鼻唇溝、頸部、胸背及腋下見黃褐色油膩性結(jié)痂,可見不規(guī)則的疣狀斑塊。該患者最可能的診斷為()。A.家族性慢性良性天皰瘡B.毛囊角化病C.脂液性角化D.融合性網(wǎng)狀乳頭瘤病E.黑棘皮病正確答案:B112、單選

患者男,40歲,因“肛周皮疹3月余”來診。患者近3個月來發(fā)現(xiàn)肛周散在數(shù)個米粒大小淡褐色扁平丘疹,無明顯自覺癥狀。組織病理學(xué):表皮不同程度的不典型增生,細胞結(jié)構(gòu)紊亂、核大深染和個別角化不良細胞。診斷首先考慮()。A.尖銳濕疣B.扁平疣C.鮑溫樣丘疹病D.疣狀表皮發(fā)育不良E.扁平濕疣正確答案:C113、單選

患者男,26歲,因“受涼后咽痛、高熱,雙腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛1月余”來診。查體:頸前、頸后有數(shù)個花生大小、無痛性淋巴結(jié);胸、腹部可見風團樣皮疹。實驗室檢查:WBC15.8×109/L,ESR110mm/h;抗鏈球菌溶血素O(ASO)300U;血清鐵蛋白增高。該患者最迫切做的檢查是()。A.血培養(yǎng)B.肝功能C.心臟彩超D.腹部B超E.胸部X線片正確答案:A114、單選

臭汗癥是指()。A.汗腺分泌在特定情況下減少B.僅小汗腺分泌障礙引起C.汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而釋放出臭味D.僅大汗腺分泌障礙引起E.皮脂腺分泌障礙引起汗液氣味改變正確答案:C115、單選

患者男,35歲,雙耳郭反復(fù)紅腫、疼痛2個月,加重20d,雙眼痛,結(jié)膜充血伴外周小關(guān)節(jié)腫痛2周。該病可能危及生命的并發(fā)癥不包括()。A.大動脈瘤B.氣管軟骨塌陷引起重度呼吸困難C.系統(tǒng)性血管炎D.心臟瓣膜功能不全E.敗血癥正確答案:E116、單選

患者男,23歲,因“頸部、腋窩反復(fù)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。家族性慢性良性天皰瘡的特點不包括()。A.為一種罕見遺傳性疾病B.由不規(guī)則的顯性基因引起C.其特征為反復(fù)發(fā)生群集的水皰和大皰D.主要位于頸部、腋窩和腹股溝等處E.尼氏征(-)正確答案:E117、多選

關(guān)于曲霉病,敘述正確的有()。A.變應(yīng)性支氣管肺曲霉病不需抗真菌治療B.侵襲性肺曲霉病的確診應(yīng)對肺泡灌洗液進行直接鏡檢查和培養(yǎng)C.氟康唑能有效治療曲霉感染D.曲霉感染為最常見的真菌性鼻竇炎E.咯血是肺曲霉球的嚴重并發(fā)癥正確答案:A,B,D,E118、單選

患者女,44歲,因“雙下肢水腫半年,全身瘙癢2個月”來診。查體:生命體征平穩(wěn),面部蝶形分布的淡黃色斑片,雙下肢中度壓凹性水腫,膝關(guān)節(jié)處皮膚、雙脛前皮膚粗糙、肥厚,有抓痕和血痂,軀干散在抓痕。實驗室檢查:尿蛋白(++++)。根據(jù)患者目前表現(xiàn),有關(guān)皮膚病的可能診斷為()。A.瘙癢癥B.濕疹樣皮炎C.疥瘡D.蕁麻疹E.接觸性皮炎正確答案:A119、單選

麻風病患者的“獅面”可見于()。A.結(jié)核型B.瘤型C.中間界限類D.界限類偏瘤型E.界限類偏結(jié)核型正確答案:B120、單選

患者男,15歲,因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個月”來診。當?shù)蒯t(yī)院診斷:二期雅司病。查體:雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹,表面有黃褐色痂皮,除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細密螺旋體。脛腓骨X線片:脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應(yīng),骨小梁稀疏。雅司病的皮膚損害特征不包括()。A.母雅司含有大量的細弱密螺旋體B.二期雅司疹可呈扁平濕疣樣損害C.早期雅司病表現(xiàn)為炎癥性肉芽腫D.銀染法可顯示皮膚組織中的螺旋體E.皮膚病理切片中螺旋體幾乎都位于真皮正確答案:E121、單選

直接鏡檢結(jié)果對著色芽生菌病有診斷意義的是()。A.芽生孢子B.大分生孢子C.硬殼細胞D.假菌絲E.棕色有隔菌絲正確答案:C122、單選

患者女,52歲,農(nóng)民,因“頭皮、面部及陰部皮膚瘙癢伴蟲蠕動感半年”來診。半年前不慎被木枝刺傷,當時發(fā)現(xiàn)木枝上有小蟲,以后感覺皮膚瘙癢及蟲爬感,以頭皮、面部、會陰部明顯,瘙癢呈游走性。自用多種“消毒液、婦科藥物”清洗無效?;颊呔窬o張,稱自己頭皮、面部及會陰部有“小蟲子”,要求醫(yī)師為其檢查。最可能的診斷是()。A.寄生蟲感染B.寄生蟲病妄想C.寄生物恐怖D.瘙癢癥E.真菌性皮膚病正確答案:B123、單選

患者男,28歲。因“外陰色素脫失斑3年,面部出現(xiàn)多處白斑1個月”來診。查體:陰囊及陰莖部位多處境界清晰的色素脫失斑,白斑周圍皮膚色素加深,伴有部分陰毛發(fā)白;面部可見大小不一的數(shù)片色素脫失斑,境界欠清;背部亦出現(xiàn)多處色素脫失斑。為明確面部皮損的性質(zhì),最方便的無創(chuàng)傷性檢查是()。A.真菌檢查B.皮膚鏡檢查C.伍氏燈檢查D.皮膚活檢E.B超檢查正確答案:C124、單選

關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病,敘述錯誤的是()。A.主要分為Ⅰ型和Ⅱ型2種亞型B.若發(fā)現(xiàn)6個或以上且直徑在1.5cm以上的牛奶咖啡斑,具有診斷意義,通常提示NF1C.Lisch結(jié)節(jié)是發(fā)生于虹膜的色素性錯構(gòu)瘤,為NF1的特征性表現(xiàn)D.牛奶咖啡斑為神經(jīng)纖維瘤特有,一旦出現(xiàn)即可診斷E.皮膚神經(jīng)纖維瘤常見“鈕孔”現(xiàn)象正確答案:D125、單選

關(guān)于Sjǒgren綜合征,敘述錯誤的是()。A.女性多于男性B.主要是外分泌腺受累C.唾液流量:15min內(nèi)收集自然流出唾液≤1.5mlD.腮腺造影:末端腺體造影劑外溢呈點狀、球狀陰影E.Schirmer試驗:≤10mm/5min正確答案:E126、單選

患者男,35歲,雙耳郭反復(fù)紅腫、疼痛2個月,加重20d,雙眼痛,結(jié)膜充血伴外周小關(guān)節(jié)腫痛2周。最可能的診斷是()。A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.復(fù)發(fā)性多軟骨炎D.風濕熱E.貝赫切特綜合征(白塞綜合征)正確答案:C127、多選

關(guān)于皰疹樣天皰瘡,敘述正確的有()。A.本病特點是皮膚損害類似皰疹樣皮炎B.組織病理學(xué)為嗜堿粒細胞海綿形成C.免疫病理學(xué)檢查符合天皰瘡的改變D.氨苯楓或雷公藤有較好的療效E.本病預(yù)后一般較好正確答案:A,C,D,E128、多選

肥大細胞增生癥的特殊體征有()。A.Darier征B.皮膚劃痕征C.Auspitz征D.Wickham紋E.面紅征正確答案:A,B,E129、多選

關(guān)于線狀I(lǐng)gA大皰性皮病,敘述正確的有()。A.臨床表現(xiàn)類似皰疹樣皮炎或類天皰瘡B.直接免疫熒光發(fā)現(xiàn)IgA呈線狀沉積在表皮基底膜帶上C.對氨苯楓治療反應(yīng)好D.分為兒童型和成人型E.組織病理學(xué)檢查示表皮內(nèi)水皰正確答案:A,B,C,D130、單選

患者男,9歲,因“經(jīng)常咬手指甲1年余”來診。一日可出現(xiàn)10多次。查體:T36.5℃,P92次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;身高142cm,體重30kg,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,面色潤澤;心、肺、腹無陽性體征;指甲干燥色淡,甲端前緣無圓滑之弧線,長短不齊,粗糙,凸凹。診斷考慮的疾病是()。A.咬甲癖B.甲癬C.剔甲癖D.拔甲癖E.甲營養(yǎng)不良F.銀屑病甲G.甲溝炎H.甲胬肉正確答案:A131、多選

屬于肥大細胞增生癥的疾病包括()。A.色素性蕁麻疹B.Darier病C.皮膚肥大細胞瘤D.持久性發(fā)疹性斑狀毛細血管擴張E.皮膚劃痕征正確答案:A,C,D132、單選

患者男,74歲,因“腹痛20d,加重伴四肢關(guān)節(jié)腫痛10d”來診。患者20d前起無明顯誘因出現(xiàn)間歇性、游走性腹痛。10d前踏青后,出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛,伴發(fā)熱(體溫38.5℃)持續(xù)約2d。退熱后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛加重伴尿少、面腫。腹痛漸轉(zhuǎn)至左下腹,疼痛劇烈時呈絞痛,輾轉(zhuǎn)不安,難以入睡。起病以來,體重無明顯改變。既往有喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病。查體:T36.8℃,BP135/75mmHg;左鎖骨、左頸后可觸及2個黃豆大淋巴結(jié),質(zhì)軟,無觸痛;上眼瞼水腫;桶狀胸,雙肺呼吸音低,可聞散在干性啰音;腹平,腹肌緊張,左下腹壓痛、反跳痛;肝肋下觸診不滿意,移動性濁音(+);雙腎區(qū)無叩痛;腸鳴音存在;前臂見散在出血點,右手大魚際,左股內(nèi)側(cè)有紅色丘疹2~3個,高出皮膚大約0.5cm;足底可見3~4個豆粒大小壞死,表面覆壞死痂;關(guān)節(jié)紅腫,皮溫升高,觸痛(+)。最可能的診斷是(提示右手大魚際肌結(jié)節(jié)活檢:小動脈壁平滑肌變性壞死,有大量中性粒細胞浸潤,彈性纖維斷裂、消失。肌電圖:腓腸神經(jīng)有輕度受累。)()。A.結(jié)節(jié)性紅斑B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.硬紅斑D.紅斑性肢痛病E.變應(yīng)性皮膚血管炎F.惡性萎縮性丘疹病G.Sweet綜合征H.結(jié)節(jié)性多動脈炎正確答案:H133、多選

硬皮病患者的實驗室檢查常出現(xiàn)()。A.抗核抗體B.抗U1RNP抗體C.抗Sm抗體D.拓撲異構(gòu)酶型抗體E.抗SSA/SSB抗體正確答案:A,D134、多選

Hebra癢疹的特點有()。A.兒童期發(fā)病B.皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè),下肢較上肢為重C.可并發(fā)癢疹橫痃D.血液中嗜酸粒細胞增多E.皮損常稱為癢疹小結(jié)節(jié)正確答案:A,B,C,D,E135、多選

以下疾病中,可以并發(fā)回狀顱皮的有()。A.頭皮炎癥B.皮內(nèi)痣C.神經(jīng)纖維瘤D.肢端肥大癥E.毛囊角化病正確答案:A,B,C,D136、多選

關(guān)于早禿,敘述正確的有()。A.可發(fā)生于任何年齡B.與遺傳相關(guān),其遺傳特性需在雄激素作用下才表現(xiàn)出來C.多見于20~30歲男性D.眉毛、腋毛及其他部位的短毛和毳毛常常受到影響E.激素治療有效正確答案:B,C137、單選

患者男,45歲,因“項部發(fā)際處皮疹伴癢3年”來診。查體:項部發(fā)際處有一4cm×4cm的粉紅色肥厚性斑塊,上覆細鱗屑,邊緣浸潤;雙肘部肥厚性斑片。下列治療方法中不恰當?shù)氖牵ǎ.外用糖皮質(zhì)激素軟膏B.封包療法C.局部封閉D.抗組胺藥E.抗生素正確答案:E138、單選

患者女,43歲,因“面部、頭皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”來診?;颊咦?2歲時在面部、前胸出現(xiàn)針尖至米粒大丘疹,淡黃色,表面有油膩性的光澤。隨年齡增長皮疹逐漸增多,擴展至頭皮、頸部、背部、腋下、外陰等處,夏重冬輕。按“濕疹”治療效果不明顯?;颊叩哪赣H、弟弟及兒子有相似的病史。否認近親結(jié)婚。皮膚科查體:頭面部彌漫性紅斑伴有輕度滲出,頭發(fā)黏著,有惡臭味;額、鼻唇溝、頸部、胸背及腋下見黃褐色油膩性結(jié)痂,可見不規(guī)則的疣狀斑塊。患者所患疾病可能的遺傳模式是()。A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖顯性遺傳D.X連鎖隱性遺傳E.Y染色體遺傳正確答案:A139、多選

患者男,40歲,因“發(fā)現(xiàn)右頰黏膜白色斑塊1個月”來診。查體:右頰黏膜孤立白色斑塊;未發(fā)現(xiàn)其他病損。診斷考慮的疾病有(提示白斑呈白色或乳白色的絲絨狀斑片,稍用力可擦掉。)()。A.口腔黏膜白斑病B.口腔念珠菌性感染C.白癜風D.鵝口瘡E.口腔扁平苔蘚F.白色海綿痣G.潰瘍性膜性口炎H.復(fù)發(fā)性阿弗它口腔炎正確答案:B,D140、多選

患者女,25歲,因“唇部紅斑脫屑,久治不愈2年”來診。查體:全身皮膚正常,唇部黏膜及其周圍1~3mm范圍皮膚均見紅斑、干燥和脫屑。為明確診斷,應(yīng)追問的病史和進行的檢查包括()。A.特應(yīng)性病史B.舔唇史C.尿常規(guī)D.局部接觸物如口紅與皮疹的關(guān)系E.屈側(cè)皮膚受累史F.毛發(fā)檢查G.組織病理學(xué)H.斑貼試驗正確答案:A,B,D,E,G,H141、多選

關(guān)于甲真菌病,敘述錯誤的有()。A.甲真菌病可由皮膚癬菌與霉菌混合感染引起B(yǎng).甲板內(nèi)型罕見,致病菌為須癬毛癬菌C.遠端側(cè)位甲下型為臨床最多見D.近端甲下型多由白念珠菌感染所致E.枝孢霉可分泌角蛋白酶,能分解甲板中的角蛋白正確答案:B,E142、多選

關(guān)于抗Jo-1抗體,敘述正確的有()。A.又稱抗組氨酰tRNA合成酶抗體B.是多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標志性抗體C.多發(fā)性肌炎患者中陽性率高于皮肌炎患者D.合并肺間質(zhì)病變的多發(fā)性肌炎/皮肌炎患者中,抗Jo-1抗體陽性率高達60%E.抗RNA多聚酶抗體正確答案:A,B,C,D143、單選?患兒男,2周,因“軀干出現(xiàn)散在小水皰漸增大并轉(zhuǎn)為膿皰2d”來診。由小水皰變?yōu)樗诹?、豌豆或更大的水皰,皰液初起黃色澄清,后逐漸變混濁,抓破后暴露紅色、潮濕基底,有黃色滲液,干燥后結(jié)黃痂?;純阂话闱闆r好,無發(fā)熱,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:軀干、四肢散在大小不等的膿皰,皰液黃色、渾濁,沉積于皰底部,呈半月形積膿現(xiàn)象(下圖)。最可能的診斷是()。A.手足口病B.水痘C.膿皰瘡D.丘疹性蕁麻疹E.藥疹正確答案:C144、多選

與疣狀表皮發(fā)育不良伴發(fā)皮膚癌有關(guān)的有()。A.HPV16B.HPV11C.HPV18D.HPV5E.HPV8正確答案:D,E145、多選

Sjǒgren綜合征患者常常會出現(xiàn)()。A.猖獗性齲齒,牙齒變黑B.腮腺炎,腮腺腫痛C.關(guān)節(jié)炎,小關(guān)節(jié)破壞D.腎受累,近端腎小管酸中毒E.高免疫球蛋白血癥正確答案:A,B,E146、單選

神經(jīng)性皮炎的主要病因是()。A.過敏素質(zhì)B.神經(jīng)精神因素引起C.與日曬有關(guān)D.長期搔抓有關(guān)E.外用藥物有關(guān)正確答案:B147、單選

患者男,50歲,因“陰莖龜頭部疣狀物生長,行冷凍治療形成創(chuàng)面不愈2個月”來診。查體:龜頭尿道口上至冠狀溝2.0cm×1.5cm的潰瘍創(chuàng)面,邊緣瘢痕形成,創(chuàng)面底部肉芽組織污穢,易出血。為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項目包括()。A.腫塊細針穿刺活檢B.B超C.組織病理學(xué)D.細胞遺傳學(xué)E.腫瘤標志物正確答案:C148、多選

水痘的臨床表現(xiàn)有()。A.皮疹向心性分布B.斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂等各期皮疹同時存在C.水皰頂端有臍凹D.口腔黏膜可有損害E.愈后一般不留瘢痕正確答案:A,B,D,E149、單選

患者女,36歲,因“低熱,雙手腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年,加重2個月”來診。晨僵每天2h以上。查體:雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹,雙手手指尺側(cè)偏斜,屈曲畸形。為明確診斷,最有意義的檢查是()。A.抗鏈球菌溶血素O試驗(ASO試驗)B.抗ds-DNA抗體C.HLA-B27?D.血尿酸E.RF正確答案:E150、單選

關(guān)于痱子,敘述錯誤的是()。A.稱汗疹,是在高溫潮濕環(huán)境下引起的丘疹、水皰性皮膚病B.高溫、高濕季節(jié)多發(fā),青壯年多發(fā)C.可分為白痱、紅痱、膿痱和深在性痱子D.白痱為汗液在角質(zhì)層或角質(zhì)層下汗管溢出所致E.膿痱多由紅痱發(fā)展而來,針頭大小淺膿皰或膿性丘皰疹。好發(fā)于光滑皮膚處正確答案:E151、多選

壞疽性膿皮病的診斷依據(jù)包括()。A.臨床特征性的疼痛性潰瘍B.組織學(xué)呈中性粒細胞皮膚病改變C.排除血管性疾病、感染性疾病和腫瘤等D.易伴發(fā)系統(tǒng)性疾病E.對糖皮質(zhì)激素治療敏感正確答案:A,B,C,D,E152、多選

患者女,45歲,因“寒戰(zhàn)、高熱、頭痛1周,皮疹2d”入院。患者起病前常到公園草地運動、坐臥休息。查體:T40℃,P85次/min,R20次/min,BP121/78mmHg;煩躁;面部潮紅,雙眼結(jié)膜充血;軀干、四肢見散在的充血性斑丘疹;右腹股溝處見1個焦痂,橢圓形,直徑約8mm,周圍有紅暈,不痛、不癢;右腹股溝處淋巴結(jié)腫大,蠶豆大??;心、肺正常,腹軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,有觸痛。肝功能:ALT120U/L;血常規(guī):Hb120g/L,WBC5×109/L,N0.70,L0.28。胸部X線片:心、肺正常。本病的處理措施不包括()。A.必須隔離患者B.盡快明確診斷C.早期應(yīng)用四環(huán)素對癥治療D.高熱時可應(yīng)用大劑量的退熱劑E.毒血癥狀嚴重時可適當使用腎上腺皮質(zhì)激素F.禁用磺胺類抗生素正確答案:A,D153、單選

患者女,42歲,因“面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑1年”來診。1年前始面部不時出現(xiàn)片狀水腫性紅斑,日曬后加重,注意避光后紅斑發(fā)生次數(shù)明顯減少,但遺留色素沉著,色素消退非常緩慢。患者長期堅持使用同一品牌的護膚品。病程中無關(guān)節(jié)痛及口腔潰瘍?;颊咭蠡顧z以明確診斷。查體:額部、顴部、耳后及頸側(cè)可見灰褐色斑,網(wǎng)狀排列,呈粉塵樣外觀。可建議患者進一步做的檢查是()。A.斑貼試驗B.血清變應(yīng)原檢測C.挑刺試驗D.免疫學(xué)檢查E.嗜酸粒細胞絕對計數(shù)正確答案:A154、單選

關(guān)于特發(fā)性光敏性皮膚病,敘述錯誤的是()。A.多形性日光疹可能與多基因遺傳有關(guān)B.種痘樣水皰病臨床以日光照射后曝光部位皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰,繼之糜爛、結(jié)痂,愈后遺留點狀凹陷性瘢痕為特點,可能與EB病毒感染有關(guān)C.青少年春季疹多見于5~12歲男孩,主要表現(xiàn)為耳郭曝光區(qū)的成群丘疹和水皰性損害D.慢性光敏性皮炎病因不清,可能是對一種光線誘發(fā)的內(nèi)源性光變應(yīng)原所致的皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)E.光化性扁平苔蘚是一種日光照射后引起的以苔蘚樣皮疹為特征的特發(fā)性光敏性皮膚病,部分發(fā)病可能與營養(yǎng)缺乏、受熱、乙肝病毒感染及遺傳有關(guān)正確答案:E155、多選

煙酸缺乏病的主要促發(fā)因素有()。A.日曬B.局部摩擦C.重體力勞動D.精神抑郁E.大量食用海產(chǎn)品正確答案:A,B,C156、多選

患者女,58歲,因“全身紅斑伴痛癢1d”來診。1周前因頭痛口服卡馬西平。有糖尿病病史6年。查體:T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;一般情況可;頭面、軀干、四肢見對稱、大小不等的風團性水腫性紫紅斑。除了已經(jīng)給出的他覺癥狀外,該患者還可能出現(xiàn)的癥狀包括()。A.靶形紅斑B.尿痛C.畏光D.不典型靶形紅斑E.吞咽疼痛F.眼瞼粘連G.陰部和肛周糜爛H.唇黏膜糜爛正確答案:B,C,D,E,F,G,H157、單選

結(jié)節(jié)病特異性的皮膚損害不包括()。A.結(jié)節(jié)性紅斑B.凍瘡樣狼瘡C.毛細血管擴張性狼瘡疹樣結(jié)節(jié)病D.斑疹或丘疹性結(jié)節(jié)病E.瘢痕結(jié)節(jié)病正確答案:A158、多選

患者女,45歲,因“全身反復(fù)瘙癢、滲出,久治不愈5年”來診。查體:全身皮膚干燥,軀干和四肢伸側(cè)可見紅斑、丘疹、成片苔蘚樣變。可能的診斷包括()。A.特應(yīng)性皮炎B.泛發(fā)性濕疹C.接觸性皮炎D.Wiskolt-Aldrich綜合征E.Netherton綜合征F.高IgE復(fù)發(fā)感染綜合征G.脂溢性皮炎H.乏脂性濕疹正確答案:A,B,C,H159、單選

雅司病與梅毒的鑒別診斷不包括()。A.梅毒主要通過性接觸傳播,雅司病為非性接觸傳播B.梅毒初發(fā)皮損好發(fā)于生殖器,雅司病原發(fā)疹好發(fā)于四肢與面部C.三期梅毒癥狀一般較三期雅司病嚴重D.其病原體不同E.雅司病的非特異性及特異性梅毒血清學(xué)反應(yīng)皆為陰性正確答案:E160、多選

最不可能伴有面神經(jīng)麻痹的唇炎有()。A.光化性唇炎B.肉芽腫性唇炎C.腺性唇炎D.良性淋巴增生性唇炎E.剝脫性唇炎正確答案:A,C,D,E161、多選

患者女,25歲,因“唇部紅斑脫屑,久治不愈2年”來診。查體:全身皮膚正常,唇部黏膜及其周圍1~3mm范圍皮膚均見紅斑、干燥和脫屑??赡艿脑\斷包括()。A.特應(yīng)性皮炎B.刺激性唇炎C.接觸性唇炎D.Wiskolt-Aldrich綜合征E.Netherton綜合征F.高IgE復(fù)發(fā)感染綜合征G.脂溢性皮炎H.光線性唇炎正確答案:A,B,C,H162、單選

患者女,20歲,因“上背和脛前色素沉著斑1年余”來診。無自覺癥狀。查體:體型消瘦;上背、脛前較彌漫的淡褐色細網(wǎng)狀色素沉著斑,少數(shù)部位略呈條帶狀,境界尚清,未見明顯丘疹?;颊咦钣锌赡艿脑\斷是(提示追問病史,患者洗浴時喜歡用人造絲做的健康巾用力摩擦上背和脛前皮膚。)()。A.色素性扁平苔蘚B.Riehl黑變病C.皮膚淀粉樣變D.色素性扁平苔蘚E.假性黑棘皮病F.Addison病G.摩擦黑變病H.色素性紫癜性苔蘚樣皮病正確答案:G163、多選

關(guān)于植物日光性皮炎,敘述正確的有()。A.好發(fā)于中青年婦女B.典型表現(xiàn)為曝光部位的曬傷樣紅斑、水腫,可有水皰、大皰、血皰、淤斑C.預(yù)防重在避免進食或接觸光感性植物,進食或接觸之后應(yīng)盡可能避免日曬D.本病主要以特異性體質(zhì)為內(nèi)因E.嚴重者可短期口服潑尼松正確答案:A,B,C,D,E164、多選

經(jīng)常服易誘發(fā)痤瘡的藥物有()。A.碘化鉀B.三溴合劑C.大量腎上腺皮質(zhì)激素D.灰黃霉素E.異煙肼正確答案:A,B,C,E165、多選

關(guān)于馬拉色菌和花斑癬,敘述錯誤的有()。A.馬拉色菌是皮膚上的正常菌群B.從花斑癬患者皮損最常分離的菌種是糠秕馬拉色菌C.馬拉色菌直接鏡檢可見成簇的圓形和卵圓形芽生孢子及短菌絲D.馬拉色菌毛囊炎皮損可見丘疹、膿皰和粉刺E.花斑癬在嬰兒、兒童中罕見正確答案:B,D,E166、多選

皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)的臨床表現(xiàn)包括()。A.發(fā)病年齡高峰在20~30歲B.水牛背C.滿月臉D.向心性肥胖E.皮膚干燥、脆弱、多毛、面部座瘡正確答案:A,B,C,D,E167、多選

關(guān)于鱗狀毛囊角化病的皮損,敘述正確的有()。A.好發(fā)于頭皮B.基本損害為膚色或褐色圓形鱗屑斑,境界清楚,鱗屑中心與皮膚緊貼C.皮疹大多數(shù)融合成片D.中心有一黑色毛囊角栓,邊緣略游離,周圍繞以色素減退暈E.鱗屑自行脫落或去除后,中心黑點仍存在,數(shù)天后,鱗屑又可長出正確答案:B,D,E168、單選

患者女,35歲,因“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,生殖器潰瘍,眼葡萄膜炎3個月”來診。最可能的診斷是()。A.貝赫切特綜合征(白塞綜合征)B.扁平苔蘚C.二期梅毒D.盤狀紅斑狼瘡E.尋常狼瘡正確答案:

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