外科護理題-腸、肛管疾病患者的護理

外科護理題-腸、肛管疾病患者的護理

1、患者,女性，24歲，因腸梗阻入院。BP90/60mmHg,血鈉124mmol/L,

血鉀3.2mmol/L,C0CP13.Smmol/L,尿25ml/h,尿比重1.020。首先

應(yīng)采取的治療是：

A.輸血

B.急診手術(shù)解除腸梗阻

C.補充血容量

D.補鉀

E.糾正酸中毒

2、臨床最常見的腸梗阻類型是

A.腸套疊

B.腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

C.蛔蟲性腸梗阻

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.粘連性腸梗阻

3、腸梗阻手術(shù)后鼓勵早期活動的主要作用是

A.促進食欲

B.防止便秘

C.有利呼吸

D.有利循環(huán)

E.防止腸粘連

4、肝破裂的患者首選進行的手術(shù)是

A.限期手術(shù)

B.診斷手術(shù)

C.擇期手術(shù)

D.美容手術(shù)

E.急癥手術(shù)

5、低位腸梗阻嘔吐的特點是

A.有糞樣物

B.有膽汁和食物

C.出現(xiàn)的早

D.只有膽汁

E.只有胃內(nèi)容物

6、典型的急性闌尾炎腹痛的開始部位在

A.左下腹

B.右上腹

C.右下腹

D.臍周及上腹部

E.左上腹

7、入院第4天，患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查：腹肌緊張，明顯壓痛,

反跳痛?？紤]最可能的原因是

A.急性闌尾炎

B.脾臟破裂

C.腸出血

D.腸痙攣

E.腸穿孔

8、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹部的機制是

A.內(nèi)臟神經(jīng)反射

B.闌尾位置不固定

C.胃腸功能紊亂

D.軀體神經(jīng)反射

E.闌尾管壁痙攣

9、單純性腸梗阻發(fā)生后，腸腔內(nèi)的氣體大部分來源于

A.腸道內(nèi)容物經(jīng)細菌分解產(chǎn)生

B.血液彌散至腸腔內(nèi)

C.腸道內(nèi)容物發(fā)醇產(chǎn)生

D.咽下的空氣

E.腸道感染產(chǎn)生

10、闌尾炎最主要的病因是

A.細菌侵入

B.闌尾管腔狹窄

C.飲食后立即活動

D.腸功能紊亂

E.進食油膩食物

11、闌尾炎時閉孔內(nèi)肌試驗陽性，其臨床意義在于

A.提示闌尾位置較低

B.提示異位闌尾

C.提示闌尾位置較深

D.確診闌尾炎

E.提示闌尾炎波及盆腔

12、急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

A.切口感染

B.肺部感染

C.出血

D.糞瘦

E.粘連性腸梗阻

13、急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是

A.突發(fā)右下腹絞痛,惡心,嘔吐,右下腹壓痛

B.右下腹絞痛向會陰部放射,惡心，嘔吐

C.腹瀉,發(fā)熱,轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D.突發(fā)腹痛,惡心,嘔吐,右下腹包塊,壓痛

E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛,惡心,嘔吐,右下腹壓痛

14、急性闌尾炎術(shù)后早期，護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是

A.切口感染

B.膀胱炎

C.出血

D.糞瘦

E.粘連性腸梗阻

15、提示盲腸后位闌尾炎的體征是

A.結(jié)腸充氣試驗陽性

B.閉孔內(nèi)肌試驗陽性

C.腹膜刺激征陽性

D.腰大肌試驗陽性

E.闌尾穴壓痛

16、男，40歲，闌尾穿孔腹膜炎術(shù)后第七天，體溫39℃,傷口無紅

腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)

A.膈下膿腫

B.腸炎

C.盆腔膿腫

D.細菌性痢疾

E.腸粘連

17、男性，25歲，上腹痛2小時，不伴惡心，嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)右下腹

麥氏點固定壓痛，結(jié)腸充氣試驗陽性，最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.急性闌尾炎

D.胃潰瘍

E.急性胰腺炎

18、男性，32歲，右下腹隱痛3天，查體右下腹可捫及腫塊，壓痛,

惡心嘔吐不明顯，無排便排氣，詢問病史了解到病人曾于半年前行闌

尾切除術(shù)。該病人首選的檢查方法是

A.MRI

B.B超

C.CT

D.纖維結(jié)腸鏡

E.X線

19、男性，72歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛16小時，體溫正常，無腹肌緊張,

右下腹壓痛，反跳痛不明顯，結(jié)腸充氣實驗(+),該病人首選的治療方

法是

A.禁食，置胃管

B.應(yīng)用抗生素

C.局部理療

D.手術(shù)

E.中藥治療

20、男性，37歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天切口

裂開，最可能的原因是

A.切口邊緣皮膚壞死

B.腹脹

C.營養(yǎng)不良

D.切口感染

E.縫線脫落

21、證明腸瘦存在的最重要的檢查方法是

A.X線

B.MRI

C.B超

D.CT

E.口服或胃管滴入美藍

22、男性，18歲，飯后劇烈運動后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放

射，嘔吐，應(yīng)考慮為

A.腸套疊

B.腸腫瘤

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.腸粘連

E.腸系膜動脈栓塞

23、某患兒，腸套疊10小時，主要的處理措施是

A.胃腸減壓

B.手法復位

C.禁食

D.空氣灌腸復位

E.手術(shù)復位

24、腸梗阻保守治療時最重要的是觀察

A.腹痛

B.腸絞窄跡象

C.腹脹

D.惡心嘔吐

E.排便

25、男性，70歲，急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天，持續(xù)腹脹，肛

門無排氣排便，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線顯示

小腸，結(jié)腸脹氣，提示

A.急性小腸不全性梗阻

B.急性小腸高位梗阻

C.粘連性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.小腸低位梗阻

26、結(jié)腸癌最常見的組織學類型是

A.腺癌

B.黏液腺癌

C.黏液癌

D.未分化癌

E.類癌

27、可用于結(jié)腸癌普查的檢查是

A.乙狀結(jié)腸鏡

B.直腸指診

C.大便潛血試驗

D.X線鋼劑灌腸

E.CEA

28、結(jié)腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為

A.腹腔種植轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.血運轉(zhuǎn)移

E.”跳躍”轉(zhuǎn)移

29、保護瘦口周圍皮膚常用

A.紅霉素軟膏

B.氧化鋅軟膏

C.硫黃軟膏

D.氟氫松軟膏

E.磺胺軟膏

30、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A.腹痛

B.腸梗阻癥狀

C.排便習慣及糞便性狀改變

D.腹部包塊

E.全身中毒癥狀

31、女性，50歲，腹脹，腹痛，大便不成形，每日3?4次，有膿血便。

查體：左中腹可捫及包塊，邊界不清，為明確診斷應(yīng)做

A.CT檢查

B.乙狀結(jié)腸鏡檢查

C.B超檢查

D.AFP檢查

E.糞便檢查

32、直腸癌的早期癥狀是

A.排便習慣改變

B.膿血便

C.大便變細

D.便血

E.排便時疼痛

33、男性，45歲，進行性消瘦，貧血，乏力，右下腹可觸及腫塊，大

便潛血試驗陽性，可能的診斷是

A.結(jié)腸息肉

B.左半結(jié)腸癌

C.直腸癌

D.右半結(jié)腸癌

E.慢性痢疾

34、診斷直腸癌最簡便有效的方法是

A.內(nèi)鏡檢查

B.血清CEA測定

C.直腸指檢

D.大便潛血試驗

E.B超

35、男，56歲，近3個月來排便次數(shù)增多，每天3?4次，為黏液膿

血便，且有里急后重感，首選的檢查方法是

A.X線鋼劑灌腸

B.纖維結(jié)腸鏡

C.B超

D.直腸指診

E.血清癌胚抗原

36、采集病史時，要重點詢問

A.有無惡心，嘔吐

B.有無排便情況

C.有無膽囊炎病史

D.有無家族史

E.有無轉(zhuǎn)移性右下腹痛

37、考慮該病人的診斷可能為

A.膽囊腫瘤

B.結(jié)腸癌

C.闌尾周圍膿腫

D.克羅恩病

E.潰瘍性結(jié)腸炎

38、為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是

A.纖維結(jié)腸鏡檢查

B.腹平片

C.CT檢查

D.B超檢查

E.X線鋼劑灌腸檢查

39、該病人最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.急性胃炎

C.胃潰瘍

D.急性膽囊炎

E.急性胰腺炎

40、目前主要的護理措施是

A.禁食

B.胃腸減壓

C.半臥位

D.休息

E.藥物止痛

41、針對該病人最有效的治療方法是

A.應(yīng)用抗生素

B.補液

C.闌尾切除術(shù)

D.應(yīng)用解痙藥止痛

E.注射嗎啡

42、該病人可能出現(xiàn)了

A.腹腔膿腫

B.腹腔內(nèi)出血

C.粘連性腸梗阻

D.膽瘦

E.切口感染

43、出現(xiàn)該并發(fā)癥的可能原因是

A.腹部手術(shù)史

B.進食過多

C.腸系膜血管栓塞

D.胃腸蠕動能力減弱

E.活動少

44、目前該病人主要的護理措施應(yīng)為

A.禁食

B.補液

C.應(yīng)用抗生素

D.進流食

E.灌腸

45、非手術(shù)治療后，腸梗阻解除的標志是

A.腹痛減輕

B.嘔吐減少

C.腹脹消失

D.肛門有排氣,排便

E.腸鳴音正常

46、該病人最可能的診斷是

A.右側(cè)輸尿管結(jié)石

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.妊娠期急性闌尾炎

E.急性胃潰瘍穿孔

47、該病人診斷較為困難的原因不包括

A.盲腸被子宮推壓上移

B.機體免疫功能下降

C.腹肌被拉直

D.腹膜炎不易局限

E.大網(wǎng)膜不易包裹炎癥部位

48、如果病人病情進一步加重，應(yīng)該考慮

A.應(yīng)用黃體酮

B.繼續(xù)應(yīng)用抗生素治療

C.局部理療

D.行剖腹產(chǎn)手術(shù)，同時處理原發(fā)病灶

E.終止妊娠

49、該病人的醫(yī)療診斷可能為

A.直腸癌

B.乙狀結(jié)腸癌

C.麻痹性腸梗阻

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.小腸扭轉(zhuǎn)

50、為明確診斷，該病人還應(yīng)做的檢查是

A.B超

B.腹部立位X線平片

C.結(jié)腸鏡

D.直腸指診

E.CT

51、下列針對病人的處理原則正確的是

A.禁食

B.胃腸減壓

C.應(yīng)用抗生素

D.補液

E.立即手術(shù)治療

52、在護理該病人時，最重要的觀察內(nèi)容是

A.腹痛

B.腹脹

C.腸絞窄征象

D.嘔吐

E.排便

53、直腸癌多見于

A.左半結(jié)腸

B.右半結(jié)腸

C.直腸中下段

D.乙狀結(jié)腸

E.直腸壺腹部

54、結(jié)腸癌多見于

A.左半結(jié)腸

B.右半結(jié)腸

C.直腸中下段

D.乙狀結(jié)腸

E.直腸壺腹部

55、結(jié)腸癌發(fā)生急性腸梗阻多見于

A.左半結(jié)腸

B.右半結(jié)腸

C.直腸中下段

D.乙狀結(jié)腸

E.直腸壺腹部

56、早期蛔蟲性腸梗阻屬于

A.絞窄性腸梗阻

B.單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.血運性腸梗阻

E.痙攣性腸梗阻

57、腸系膜血管栓塞屬于

A.絞窄性腸梗阻

B.單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.血運性腸梗阻

E.痙攣性腸梗阻

58、腹部大手術(shù)后容易引起

A.絞窄性腸梗阻

B.單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.血運性腸梗阻

E.痙攣性腸梗阻

59、高位性腸梗阻嘔吐的特點

A.嘔吐早,頻繁

B.嘔吐物帶血性

C.嘔吐呈溢出性

D.嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物帶糞臭味

E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食

60、低位性腸梗阻嘔吐的特點

A.嘔吐早,頻繁

B.嘔吐物帶血性

C.嘔吐呈溢出性

D.嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物帶糞臭味

E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食

61、麻痹性腸梗阻嘔吐的特點

A.嘔吐早,頻繁

B.嘔吐物帶血性

C.嘔吐呈溢出性

D.嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物帶糞臭味

E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食

62、絞窄性腸梗阻嘔吐的特點

A.嘔吐早,頻繁

B.嘔吐物帶血性

C.嘔吐呈溢出性

D.嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物帶糞臭味

E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食

63、擇期闌尾切除術(shù)適用于

A.急性單純性闌尾炎

B.急性壞疽性闌尾炎

C.慢性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫癥狀逐漸減輕

E.闌尾周圍膿腫癥狀逐漸加重

64、急性闌尾切除術(shù)適用于

A.急性單純性闌尾炎

B.急性壞疽性闌尾炎

C.慢性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫癥狀逐漸減輕

E.闌尾周圍膿腫癥狀逐漸加重

65、腹腔切開引流適用于

A.急性單純性闌尾炎

B.急性壞疽性闌尾炎

C.慢性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫癥狀逐漸減輕

E.闌尾周圍膿腫癥狀逐漸加重

66、非手術(shù)治療適用于

A.急性單純性闌尾炎

B.急性壞疽性闌尾炎

C.慢性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫癥狀逐漸減輕

E.闌尾周圍膿腫癥狀逐漸加重

67、麻痹性腸梗阻X線檢查可見

A.膈下游離氣體

B."杯口狀"或“彈簧狀”

C.腸管普遍脹氣

D.龕影

E."鳥嘴狀”陰影

68、腸套疊領(lǐng)劑灌腸X線檢查可見

A.膈下游離氣體

B."杯口狀"或“彈簧狀”

C.腸管普遍脹氣

D.龕影

E."鳥嘴狀”陰影

69、男性，24歲，出現(xiàn)肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚硬結(jié)紅腫4天,

并有局部壓痛，可能出現(xiàn)了

A.外痔

B.坐骨肛管間隙膿腫

C.肛裂

D.肛門周圍膿腫

E.骨盆直腸間隙膿腫

70、關(guān)于骨盆直腸間隙膿腫的敘述正確的是

A.屬于慢性化膿性感染

B.病變發(fā)展可形成低位肛瘦

C.肛周紅腫熱痛明顯

D.全身感染中毒癥狀明顯

E.是最常見直腸肛管周圍膿腫

71、便血患者首選的檢查是

A.直腸指檢

B.纖維結(jié)腸鏡

C.乙狀結(jié)腸鏡

D.X線領(lǐng)劑灌腸檢查

E.活組織病理檢查

72、疑結(jié)腸占位性病變時應(yīng)首選

A.直腸指檢

B.纖維結(jié)腸鏡

C.乙狀結(jié)腸鏡

D.X線鋼劑灌腸檢查

E.活組織病理檢查

73、判斷腫瘤為良，惡性的依據(jù)是

A.直腸指檢

B.纖維結(jié)腸鏡

C.乙狀結(jié)腸鏡

D.X線鋼劑灌腸檢查

E.活組織病理檢查

74、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可見于

A.膽總管結(jié)石

B.急性胰腺炎

C.外傷性脾破裂

D.急性闌尾炎

E.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

75、肛裂常發(fā)生于膝胸臥位時肛門周圍的

A.6點處

B.10點處

C.3點處

D.8點處

E.12點處

76、必須采用手術(shù)治療的肛周疾病是

A.肛瘦

B.直腸脫垂

C.肛裂

D.內(nèi)痔

E.早期肛門周圍膿腫

77、排便時及排便后有兩次疼痛的是

A.肛瘦

B.血栓性外痔

C.肛裂

D.直腸脫垂

E.骨盆直腸間隙膿腫

78、下列肛屢中屬于復雜高位瘦的是

A.瘦管位于外括約肌深部以上，兩個開口均在肛管內(nèi)

B.瘦管位于外括約肌深部以上，一個開口在肛管內(nèi)，兩個在肛周皮

膚上

C.瘦管位于外括約肌以下，一個開口在肛管內(nèi)，一個外口在肛周皮

膚上

D.瘦管位于外括約肌深部以下，兩個開口均在肛管內(nèi)

E.瘦管位于外括約肌深部以下，一個開口在肛管內(nèi)，兩個在肛周皮

膚上

79、女性，28歲，患有肛瘦。當瘦口出現(xiàn)假性愈合時，該病人可出

現(xiàn)

A.混合痔表現(xiàn)

B.直腸息肉表現(xiàn)

C.內(nèi)痔表現(xiàn)

D.慢性肛裂表現(xiàn)

E.肛門周圍膿腫表現(xiàn)

80、術(shù)后病人對溫水坐浴和換藥的安排正確的是

A.溫水坐浴-換藥-排便

B.排便-換藥-溫水坐浴

C.換藥-排便-溫水坐浴

D.溫水坐浴-排便-換藥

E.排便-溫水坐浴-換藥

81、關(guān)于痔的描述正確的是

A.混合痔分布在齒狀線上下

B.內(nèi)痔好發(fā)于膝胸臥位3,7和11點處

C.13期和IV期內(nèi)痔主要的區(qū)別是痔核被還納后是否又即脫出

D.在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的