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PAGEPAGE1兒童常見傳染病：腮腺炎防治一、引言腮腺炎，又稱流行性腮腺炎，是一種由腮腺病毒引起的急性呼吸道傳染病。它主要侵犯腮腺，也可侵犯各種腺組織、神經系統及肝、腎、心臟、關節(jié)等幾乎所有的器官。腮腺炎在我國屬于丙類傳染病，全年可發(fā)病，以冬春季為主，有時在兒童機構可形成暴發(fā)。為了更好地預防和管理腮腺炎，提高兒童的健康水平，本文將詳細介紹腮腺炎的病原學、流行病學、臨床表現、診斷、治療及預防措施等方面的內容。二、病原學腮腺炎病毒屬于副粘病毒科，為單股RNA病毒。病毒呈球形，直徑約150-300nm。病毒顆粒外包被脂蛋白膜，膜表面有小突起，含有血凝素和神經氨酸酶等。腮腺炎病毒可分為多個血清型，其中F和A型最為常見。病毒對熱、紫外線、甲醛等敏感，56℃30分鐘可滅活，但耐低溫。三、流行病學1.傳染源：腮腺炎患者和隱性感染者是本病的主要傳染源?；颊咴谌倌[大前6天至腫大后9天內均可從唾液中分離出腮腺炎病毒。2.傳播途徑：腮腺炎主要通過飛沫傳播，也可通過直接接觸患者唾液污染的食具和玩具傳播。3.易感人群：人對腮腺炎病毒普遍易感，90%的患者為5-15歲兒童。感染后可獲得持久免疫力。4.流行特征：腮腺炎在我國各地均有發(fā)病，以冬春季為主，有時在兒童機構可形成暴發(fā)。四、臨床表現1.潛伏期：一般為14-25天，平均18天。2.前驅期：表現為發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力、納差等癥狀，持續(xù)1-2天。3.腮腺腫大期：腮腺腫大為腮腺炎的典型體征，常累及一側，也可雙側同時或先后腫大。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，表面發(fā)熱但多不紅，觸之有彈性感并有觸痛。腮腺腫大1-3天達高峰，持續(xù)5天左右逐漸消退。4.并發(fā)癥：腮腺炎可并發(fā)腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。腦膜腦炎表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀，多在腮腺腫大后1周內發(fā)生。睪丸炎多見于青春期后男性，表現為睪丸腫大、觸痛，嚴重者可導致睪丸萎縮。卵巢炎多見于青春期后女性，表現為下腹痛、月經不調等癥狀。胰腺炎表現為上腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。五、診斷根據流行病學資料、臨床表現及腮腺腫大特點，腮腺炎的診斷一般不難。實驗室檢查可進行血清學檢測和病毒分離，血清學檢測包括腮腺炎病毒IgM抗體和IgG抗體的檢測，病毒分離可從唾液、腦脊液等標本中分離腮腺炎病毒。六、治療腮腺炎目前尚無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持治療為主。包括：1.休息：患者應臥床休息，避免過度勞累。2.鎮(zhèn)痛：腮腺腫痛可給予解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。3.補液：保持水電解質平衡，必要時可給予靜脈補液。4.抗病毒治療：干擾素、利巴韋林等抗病毒藥物可用于治療腮腺炎，但其療效尚不肯定。5.并發(fā)癥治療：腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥應根據病情給予相應的治療。七、預防措施1.管理傳染源：發(fā)現腮腺炎患者應及時隔離，直至腮腺腫大完全消退。對接觸者進行醫(yī)學觀察3周。2.切斷傳播途徑：保持室內通風，加強個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，如勤洗手、不隨地吐痰等。3.保護易感人群：提高兒童免疫力，加強體育鍛煉，保持充足睡眠。腮腺炎疫苗已在我國廣泛應用，對預防腮腺炎具有重要意義。4.健康教育：加強腮腺炎防治知識的宣傳教育，提高群眾防病意識。八、結語腮腺炎是一種常見的兒童傳染病，通過了解其病原學、流行病學、臨床表現、診斷、治療及預防措施等方面的知識，有助于我們更好地預防和管理腮腺炎，提高兒童的健康水平。同時，各級衛(wèi)生部門應加強對腮腺炎防治工作的重視，加大疫苗接種力度，減少腮腺炎的發(fā)病率，保障人民群眾的身體健康。在上述內容中，腮腺炎的預防措施是需要重點關注的細節(jié)，因為預防措施直接關系到能否有效控制和降低腮腺炎的發(fā)病率，保障兒童的健康。腮腺炎的預防措施主要包括以下幾個方面：一、管理傳染源腮腺炎患者是主要的傳染源，因此，一旦發(fā)現腮腺炎患者，應立即進行隔離，直至腮腺腫大完全消退。同時，對患者的密切接觸者進行醫(yī)學觀察，觀察期一般為3周，以早期發(fā)現潛在的感染者，防止病毒的進一步傳播。二、切斷傳播途徑腮腺炎主要通過飛沫傳播，因此，保持室內通風，減少病毒在空氣中的濃度，是切斷傳播途徑的重要措施。同時，加強個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如勤洗手、不隨地吐痰等，也能有效減少病毒的傳播。三、保護易感人群提高兒童的免疫力，是保護易感人群的重要措施。這可以通過加強體育鍛煉，保持充足的睡眠，合理的飲食等方式實現。此外，腮腺炎疫苗的接種，也是預防腮腺炎的有效手段。腮腺炎疫苗已經在我國廣泛應用，對預防腮腺炎具有重要意義。四、健康教育加強腮腺炎防治知識的宣傳教育，提高群眾的防病意識，是預防腮腺炎的重要環(huán)節(jié)。通過健康教育，可以使群眾了解腮腺炎的傳播途徑，掌握預防腮腺炎的正確方法，從而有效降低腮腺炎的發(fā)病率?？偟膩碚f，腮腺炎的預防需要從管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群和健康教育等多個方面入手，采取綜合性的預防措施，才能有效控制和降低腮腺炎的發(fā)病率，保障兒童的健康。腮腺炎的預防措施是一個多方面的公共衛(wèi)生工作，需要政府、醫(yī)療機構、學校和家長的共同努力。以下是對上述預防措施的進一步詳細補充和說明：一、管理傳染源1.病例識別：醫(yī)療機構應對疑似腮腺炎病例進行及時診斷，確診后應立即報告給當地疾病預防控制中心。2.隔離措施：患者應在家中隔離，避免與其他兒童接觸，特別是避免與易感兒童接觸。學校應制定相關政策，對于確診的腮腺炎學生，應暫停上課并要求其在腮腺腫大消退后才能返校。3.觀察期：密切接觸者應進行醫(yī)學觀察，注意監(jiān)測體溫和腮腺狀況，如有異常應及時就醫(yī)。二、切斷傳播途徑1.環(huán)境消毒：學校和托幼機構應定期對教室、宿舍、食堂等場所進行清潔和消毒，特別是玩具、餐具等兒童頻繁接觸的物品。2.個人衛(wèi)生：教育兒童養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、使用個人專用餐具、不與他人共享飲品等。3.空氣流通：保持室內空氣流通，定期開窗通風，減少病毒在封閉空間內的積聚。三、保護易感人群1.健康生活方式：鼓勵兒童參加戶外活動，增強體質，提高免疫力。保證充足的睡眠和均衡的飲食，避免過度疲勞。2.疫苗接種：按照國家免疫規(guī)劃，兒童應在規(guī)定年齡接種腮腺炎疫苗。疫苗可以提供長期的保護效果，顯著降低感染風險。3.疫苗補種：對于未接種或未完全接種疫苗的兒童，應及時進行補種，以獲得免疫保護。四、健康教育1.家長教育：通過家長會、宣傳冊等形式，向家長普及腮腺炎的預防知識，提高他們的防病意識。2.學校教育：在學校開展腮腺炎防治知識的健康教育課程，讓學生了解疾病的