信息化建設在護理工作中的運用

信息化建設

在護理工作中的運用主講：熊江艷5/8/20241信息化建設在護理工作中的運用信息與信息化的概念信息：定義：以適合于通信、存儲或處理的形式來表示的知識或消息。泛指人類社會傳播的一切內(nèi)容。信息化：定義：是指培養(yǎng)、發(fā)展以計算機為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力，并使之造福于社會的歷史過程。（智能化工具又稱信息化的生產(chǎn)工具。它一般必須具備信息獲取、信息傳遞、信息處理、信息再生、信息利用的功能。）與智能化工具相適應的生產(chǎn)力，稱為信息化生產(chǎn)力。被廣泛運用于生產(chǎn)及生活中……5/8/20242信息化建設在護理工作中的運用工欲善其事必先利其器5/8/20243信息化建設在護理工作中的運用----診療信息的實時采集與處理----

便捷、高效的信息管理

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減少錯誤----

提高效率

移動化條碼化醫(yī)院信息管理的國際發(fā)展趨勢----信息保存、傳遞、共享、運用

----提高精確性、及時性和效率

電子化5/8/20244信息化建設在護理工作中的運用護理信息系統(tǒng)是用于護理信息采集、存貯、傳輸與處理的系統(tǒng).護理管理信息系統(tǒng)臨床護理信息系統(tǒng)組成概念5/8/20245信息化建設在護理工作中的運用護理信息系統(tǒng)

NursingInformationSystem住院醫(yī)師工作站住院護士工作站醫(yī)技工作站辦公門戶通知公告收發(fā)郵件

結(jié)構化電子病歷

醫(yī)院信息系統(tǒng)

OA平臺機構化病歷系統(tǒng)5/8/20246信息化建設在護理工作中的運用5/8/20247信息化建設在護理工作中的運用5/8/20248信息化建設在護理工作中的運用醫(yī)院信息系統(tǒng)5/8/20249信息化建設在護理工作中的運用醫(yī)院信息系統(tǒng)——護士工作站主要功能辦理出入院醫(yī)囑查看及處理記賬、發(fā)送醫(yī)囑書寫護理病歷查看患者檢驗結(jié)果危急值報告5/8/202410信息化建設在護理工作中的運用入院管理安排床位，轉(zhuǎn)床5/8/202411信息化建設在護理工作中的運用醫(yī)囑查看及處理提心新下達醫(yī)囑，便于護士及時處理。5/8/202412信息化建設在護理工作中的運用在院病人信息表基本信息，一目了然！不同的顏色代表不同的保險類型5/8/202413信息化建設在護理工作中的運用記賬、發(fā)送醫(yī)囑記賬、發(fā)送藥物到藥房、發(fā)送檢查到特檢科——在護士站完成，免去了開化驗單、處方的程序，簡化了流程，為護理人員節(jié)約了時間5/8/202414信息化建設在護理工作中的運用護理病歷記錄——一般護理記錄單5/8/202415信息化建設在護理工作中的運用護理記錄單——危重護理記錄單5/8/202416信息化建設在護理工作中的運用護理記錄單按照衛(wèi)生廳文件：黔衛(wèi)發(fā)[2013]15號文件精神，我院在積極準備升級護理電子病歷系統(tǒng)，將于近期推開……新規(guī)定除ICU、CCU、新生兒科、手術室外，將一般護理記錄單與危重護理記錄單合并為：

護理記錄單5/8/202417信息化建設在護理工作中的運用入院評估表——保存電子檔5/8/202418信息化建設在護理工作中的運用危急值報告5/8/202419信息化建設在護理工作中的運用醫(yī)囑查對電子化查對，快捷，避免醫(yī)護同時是使用病歷而無法解決只有一本病歷的矛盾。護士長可以在較短時間內(nèi)掌握新病人、危重病人醫(yī)囑及執(zhí)行情況，及時對病區(qū)護理質(zhì)量進行質(zhì)量控制。查對醫(yī)囑，我們經(jīng)歷了幾個階段：打印醫(yī)囑查對：打印每班醫(yī)囑查對后并簽字（缺點，醫(yī)囑多的科室每班有十多頁，不易保存）統(tǒng)一醫(yī)囑查對本記錄：易于保存，使用方便5/8/202420信息化建設在護理工作中的運用5/8/202421信息化建設在護理工作中的運用檢驗結(jié)果查閱5/8/202422信息化建設在護理工作中的運用OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）信息交流平臺通知公告通訊錄手機短信電子郵件站內(nèi)消息萬方數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)辦公自動化5/8/202423信息化建設在護理工作中的運用OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）通知公告：院內(nèi)各部門重要的通知及公告，省時、快捷、便于保存！5/8/202424信息化建設在護理工作中的運用OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）通訊錄：全院職工通訊錄、各工作組通訊錄。5/8/202425信息化建設在護理工作中的運用OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）手機短信：選定收短信息人群，編輯短信息，發(fā)送。如節(jié)日問候短信、緊急通知優(yōu)點：更比打電話方便快捷缺點：需要接受者關注短信息才能及時傳達信息5/8/202426信息化建設在護理工作中的運用OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）電子郵件：收發(fā)資料，節(jié)約護士往返護理部時間。5/8/202427信息化建設在護理工作中的運用OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）萬方數(shù)據(jù)庫：醫(yī)院購買的數(shù)據(jù)庫，便于醫(yī)護人員在局域網(wǎng)內(nèi)查閱文獻及下載資料，促進科研發(fā)展。5/8/202428信息化建設在護理工作中的運用OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）即時通訊：相當于QQ聊天窗口5/8/202429信息化建設在護理工作中的運用文檔庫：護理部資料，用于護理部發(fā)放通知、下發(fā)資料等，節(jié)約時間及紙張，便于查詢，不易丟失！OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）5/8/202430信息化建設在護理工作中的運用國內(nèi)護理信息化發(fā)展狀況移動護理信息管理信息化管理在重癥醫(yī)學科的運用信息化在護理管理中的運用5/8/202431信息化建設在護理工作中的運用移動信息管理工具5/8/202432信息化建設在護理工作中的運用床邊生命體征輸入與查詢2

移動化信息可實現(xiàn)的功能床邊醫(yī)囑執(zhí)行即時記錄床邊入院評估床邊每日評估床邊信息查詢

15/8/202433信息化建設在護理工作中的運用登入界面5/8/202434信息化建設在護理工作中的運用床邊報告查詢5/8/202435信息化建設在護理工作中的運用床邊生命體征輸入與查詢5/8/202436信息化建設在護理工作中的運用

靜脈輸液藥物管理5/8/202437信息化建設在護理工作中的運用醫(yī)囑執(zhí)行與補執(zhí)行5/8/202438信息化建設在護理工作中的運用

口服藥物管理

5/8/202439信息化建設在護理工作中的運用

檢驗標本全程條碼化管理流程

5/8/202440信息化建設在護理工作中的運用

獲取病人信息

評估病人評估內(nèi)容輸入EDA溝通與健康宣教

形成電子病歷

每日評估5/8/202441信息化建設在護理工作中的運用無線移動技術的應用價值把護士還給病人；把醫(yī)院送到客戶家里；把醫(yī)院裝進口袋里。讓大夫記得更多、更準、更細；5/8/202442信息化建設在護理工作中的運用輸液、分級護理兼容的巡視系統(tǒng):

“護士移動助理”原有功能的基礎上拓展了輸液、分級護理兼容的巡視功能。5/8/202443信息化建設在護理工作中的運用夜間巡視：夜間如何巡視？

考慮到夜間巡視不能影響患者睡眠的問題，醫(yī)院放棄對“腕帶”的掃描，重新設計了具有二維條形碼的床頭卡，設定特級護理病人每15~30分鐘巡視一次；一級護理60分鐘內(nèi)巡視一次患者；二級護理120分鐘內(nèi)巡視一次患者；三級護理180分鐘內(nèi)巡視一次患者。護士利用“護士移動助理”選擇“巡床”，出現(xiàn)巡床界面，掃描患者床頭卡信息自動提交到數(shù)據(jù)庫，顯示是否成功后掃描下一個。護士在操作過程中，晚間注意調(diào)低“護士移動助理”的分貝，使病人在安靜的環(huán)境下享受人性化服務，即規(guī)范了護士的執(zhí)業(yè)行為又保障了患者安全，同時也提高了患者的滿意度。5/8/202444信息化建設在護理工作中的運用信息化在重癥醫(yī)學科的運用5/8/202445信息化建設在護理工作中的運用信息化在重癥醫(yī)學科的運用5/8/202446信息化建設在護理工作中的運用信息化在重癥醫(yī)學科的運用5/8/202447信息化建設在護理工作中的運用信息化在重癥醫(yī)學科的運用5/8/202448信息化建設在護理工作中的運用信息化在重癥醫(yī)學科的運用5/8/202449信息化建設在護理工作中的運用

不良事件在線上報發(fā)現(xiàn)或被告知發(fā)生意外事件后的員工聯(lián)系主管醫(yī)生，通知部門負責人在線填報事件經(jīng)過質(zhì)量管理辦護理部相關科室部門負責人審核確認上報5/8/202450信息化建設在護理工作中的運用

PICC置管報表5/8/202451信息化建設在護理工作中的運用PICC并發(fā)癥報表5/8/202452信息化建設在護理工作中的運用5/8/202453信息化建設在護理工作中的運用

分類查詢：時間或事件類別5/8/202454信息化建設在護理工作中的