《經(jīng)外奇穴名稱與定位gbt+40997-2021》詳細解讀

《經(jīng)外奇穴名稱與定位gb/t40997-2021》詳細解讀contents目錄1范圍2規(guī)范性引用文件3術(shù)語和定義4經(jīng)外奇穴的判定依據(jù)與遴選原則4.1經(jīng)外奇穴的判定依據(jù)4.2經(jīng)外奇穴的遴選原則5經(jīng)外奇穴體表定位的原則和方法6經(jīng)外奇穴命名原則contents目錄7名稱與定位7.1頭頸部穴7.2胸腹部穴7.3背部穴7.4肩胛部穴7.5上肢穴7.6下肢穴附錄A(資料性)經(jīng)外奇穴概念術(shù)語的演變contents目錄附錄B(資料性)經(jīng)外奇穴標準化的目標、路徑與標志性成果附錄C(資料性)經(jīng)外奇穴別名及出處參考文獻索引011范圍01021.1標準適用對象經(jīng)外奇穴是指在中醫(yī)經(jīng)絡系統(tǒng)中，不屬于十四經(jīng)穴，但具有特定名稱和定位的穴位。本標準適用于經(jīng)外奇穴的命名和定位。規(guī)范經(jīng)外奇穴的命名和定位，促進中醫(yī)經(jīng)絡系統(tǒng)的標準化和國際化。為中醫(yī)臨床、教學、科研等領域提供統(tǒng)一的經(jīng)外奇穴名稱和定位標準。1.2標準的制定目的1.3標準的適用范圍本標準適用于中醫(yī)臨床、教學、科研等領域中對經(jīng)外奇穴的命名和定位。本標準也適用于中醫(yī)經(jīng)絡系統(tǒng)的相關(guān)研究和交流。本標準與《經(jīng)穴部位》等相關(guān)標準相互補充，共同構(gòu)成中醫(yī)經(jīng)絡系統(tǒng)的完整標準體系。本標準在制定過程中參考了國際標準和國外先進標準，力求與國際接軌，提高中醫(yī)經(jīng)絡系統(tǒng)的國際影響力。1.4與其他標準的關(guān)系022規(guī)范性引用文件GB/T1.1-2009《標準化工作導則第1部分：標準的結(jié)構(gòu)和編寫規(guī)則》GB/T20346-2006《中醫(yī)基礎理論術(shù)語》GB/T12346-2006《腧穴名稱與定位》主要引用文件確保經(jīng)外奇穴名稱與定位的標準化和規(guī)范化，促進中醫(yī)針灸學術(shù)的發(fā)展和交流。提供經(jīng)外奇穴名稱與定位的準確依據(jù)，保障針灸臨床實踐的安全性和有效性。引用相關(guān)標準和規(guī)范，使本標準的內(nèi)容更加科學、嚴謹、實用。引用文件的目的03為針灸教學和科研提供標準化的參考資料，提高教學和科研水平。01為經(jīng)外奇穴的命名和定位提供統(tǒng)一的標準，避免名稱混亂和定位不準的問題。02促進中醫(yī)針灸的國際交流和合作，推動中醫(yī)針灸走向世界。引用文件的作用033術(shù)語和定義經(jīng)外奇穴是指不歸屬于十四經(jīng)，但具有一定名稱、固定位置和一定主治作用的腧穴。這些腧穴對某些病證具有特殊的治療作用。經(jīng)外奇穴的分布較為分散，多數(shù)位于十四經(jīng)循行路線之外，有少數(shù)穴位與經(jīng)絡系統(tǒng)有一定的聯(lián)系。定義特點3.1經(jīng)外奇穴3.2定位定位是指準確描述經(jīng)外奇穴在人體表面的具體位置，包括體表標志、骨度分寸、手指同身寸等方法。這些方法有助于準確找到經(jīng)外奇穴的位置，從而確保針灸、按摩等治療方法的有效性。定義定位經(jīng)外奇穴時，常采用體表標志法，如利用五官、毛發(fā)、指（趾）甲、乳頭、肚臍等自然標志來確定穴位的位置；同時，也可采用骨度分寸法，即以骨節(jié)為主要標志測量周身各部的大小、長短，并依其尺寸按比例折算作為定穴的標準；手指同身寸法是指以患者本人手指的某些部位折作一定分寸，作為量取穴位的長度單位。方法044經(jīng)外奇穴的判定依據(jù)與遴選原則歷史文獻記載經(jīng)外奇穴應有相關(guān)歷史文獻記載，證明其存在和使用的歷史淵源。臨床實踐經(jīng)驗經(jīng)外奇穴的判定還需結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗，證明其在特定病癥治療中的有效性。現(xiàn)代研究支持現(xiàn)代研究手段如解剖學、生理學等應支持經(jīng)外奇穴的存在和功效。判定依據(jù)經(jīng)外奇穴的遴選應首先確保其安全性，避免因操作不當導致患者損傷。安全性所選經(jīng)外奇穴應具有一定療效，能夠切實解決患者病痛。有效性經(jīng)外奇穴的名稱、定位、操作方法等應符合相關(guān)標準和規(guī)范，確保臨床應用的準確性。規(guī)范性所選經(jīng)外奇穴應具有較廣泛的適用范圍和較高的實用價值，能夠滿足不同患者的需求。實用性遴選原則054.1經(jīng)外奇穴的判定依據(jù)歷史傳承經(jīng)外奇穴的判定首先基于傳統(tǒng)醫(yī)學文獻中的記載，這些文獻包括古代醫(yī)書、針灸經(jīng)典等，它們記錄了歷代醫(yī)家在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)并驗證有效的穴位。穴位特性描述傳統(tǒng)文獻中通常會對穴位的位置、功效、主治等進行詳細描述，這些描述是判定經(jīng)外奇穴的重要依據(jù)。傳統(tǒng)醫(yī)學文獻記載現(xiàn)代醫(yī)學研究與驗證解剖學基礎現(xiàn)代醫(yī)學研究通過解剖學知識對經(jīng)外奇穴的位置進行精確定位，確保其準確性和可重復性。臨床試驗驗證通過臨床試驗驗證經(jīng)外奇穴的療效和安全性，進一步確認其在現(xiàn)代醫(yī)學體系中的價值和應用前景。在經(jīng)外奇穴的判定過程中，需要征求相關(guān)領域?qū)＜业囊庖?，形成共識，確保判定的科學性和權(quán)威性。最終將經(jīng)外奇穴的判定依據(jù)整理成標準文件，經(jīng)過權(quán)威機構(gòu)審核發(fā)布，為臨床實踐提供統(tǒng)一、規(guī)范的指導。專家共識與標準制定標準制定與發(fā)布專家評審與共識064.2經(jīng)外奇穴的遴選原則經(jīng)外奇穴作為中醫(yī)學的獨特組成部分，其遴選應尊重歷史傳承，選取在歷代文獻中有明確記載和廣泛應用的穴位。尊重歷史傳承在遴選經(jīng)外奇穴時，應確保所選穴位在中醫(yī)典籍、臨床醫(yī)案等文獻中有充分的依據(jù)，體現(xiàn)其學術(shù)價值和臨床實用性。文獻依據(jù)充分歷史傳承與文獻依據(jù)經(jīng)外奇穴應具有明確的穴位特性，包括位置、形態(tài)、解剖結(jié)構(gòu)等方面的獨特性，以便于臨床準確取穴和應用。明確穴位特性在遴選經(jīng)外奇穴時，應對其療效進行科學評價，選取在臨床實踐中具有確切療效和廣泛應用前景的穴位。療效評價科學穴位特性與療效評價在遴選經(jīng)外奇穴時，應充分考慮其安全性，避免選取位于重要臟器、大血管、神經(jīng)干等危險部位的穴位，以確保臨床應用的安全性。經(jīng)外奇穴的遴選應遵循規(guī)范化的操作流程，確保所選穴位的名稱、定位、取穴方法等方面符合相關(guān)標準和規(guī)范，以便于臨床推廣和應用。確保安全性規(guī)范性操作安全性與規(guī)范性075經(jīng)外奇穴體表定位的原則和方法準確性原則經(jīng)外奇穴的定位應準確，以確保刺激穴位時能夠產(chǎn)生預期的治療效果。便捷性原則定位方法應簡便易行，方便臨床醫(yī)生和患者快速找到穴位。安全性原則在定位過程中，應確?；颊甙踩?，避免刺激到危險部位或引起不必要的損傷。定位原則骨度分寸法體表標志法手指比量法簡易取穴法定位方法01020304以骨節(jié)為主要標志測量周身各部的大小、長短，并依其尺寸按比例折算作為定穴的標準。以人體解剖學的各種體表標志為依據(jù)來確定經(jīng)外奇穴的位置。用手指的寬度、長度等比量尺寸來確定經(jīng)外奇穴的位置，如中指同身寸等。臨床上常用一種簡便易行的方法來確定經(jīng)外奇穴的位置，如兩耳尖直上頭頂取百會等。086經(jīng)外奇穴命名原則6.1準確性原則名稱應準確反映穴位的位置、特點或功效。避免使用模糊、歧義或誤導性的名稱。名稱應簡潔明了，易于記憶和傳播。避免使用過長或復雜的名稱。6.2簡潔性原則尊重傳統(tǒng)穴位名稱，保持其穩(wěn)定性和延續(xù)性。對傳統(tǒng)名稱進行規(guī)范和統(tǒng)一，避免一穴多名或多名一穴的現(xiàn)象。6.3傳統(tǒng)性原則穴位名稱應按照一定的系統(tǒng)進行命名，便于分類和整理。同一系統(tǒng)的穴位名稱應具有內(nèi)在的邏輯性和連貫性。6.4系統(tǒng)性原則097名稱與定位VS經(jīng)外奇穴的名稱多樣，既有根據(jù)穴位所在部位命名的，如“太陽”、“魚腰”等；也有根據(jù)穴位功能命名的，如“百會”、“風池”等。這些名稱大多形象生動，易于記憶。此外，還有一些經(jīng)外奇穴的名稱與古代天文、地理、哲學等文化元素相關(guān)聯(lián)，如“天宗”、“地機”等，體現(xiàn)了中醫(yī)文化的博大精深。經(jīng)外奇穴名稱經(jīng)外奇穴的定位方法多樣，包括骨度分寸法、體表標志法、手指比量法等。這些方法各有特點，互為補充，有助于準確找到穴位位置。在實際操作中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況和自身經(jīng)驗，選擇合適的定位方法。同時，為了確保定位的準確性，醫(yī)生還會結(jié)合觸診、按壓等手法進行輔助判斷。值得注意的是，經(jīng)外奇穴的定位并非一成不變，而是因人而異的。因此，在進行針灸、按摩等治療時，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況進行靈活調(diào)整。經(jīng)外奇穴定位107.1頭頸部穴在頭頂部，當百會前后左右各1寸，共4穴。四神聰穴位名稱與定位在額部，當兩眉頭之中間。印堂在額部，瞳孔直上，眉毛中。魚腰在面部，當眶下緣外四分之一與內(nèi)四分之三交界處。球后在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。太陽在面部，當鼻翼軟骨與鼻甲的交界處，近鼻唇溝上端處。上迎香穴位功能與主治四神聰具有鎮(zhèn)靜安神、清頭明目、醒腦開竅的作用。主治頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲癇等神志病證。印堂有明目通鼻、寧心安神的作用。主治失眠、健忘、頭痛、眩暈、鼻淵、鼻衄等頭目及鼻部病證。魚腰有鎮(zhèn)驚安神、疏風通絡的作用。主治眉棱骨痛、眼瞼眴動、目赤腫痛等目疾。太陽有清熱除煩、止痛的作用。主治頭痛、目赤腫痛、目澀等頭目病證。球后有清熱明目、通經(jīng)活絡的作用。主治目赤腫痛、視物不清、近視、青光眼等眼疾。上迎香有宣肺通鼻、清熱散風的作用。主治鼻淵、鼻塞、鼻衄等鼻病。117.2胸腹部穴位于前正中線上，兩乳頭連線的中點。主治胸部疼痛、心悸、呼吸困難等癥。膻中乳根期門位于胸部，第5肋間隙，前正中線旁開4寸。主治乳癰、乳少、咳嗽、氣喘等癥。位于胸部，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。主治胸脅脹滿疼痛、嘔吐、呃逆、吞酸、腹脹等癥。030201胸部穴位位于上腹部，前正中線上，臍中上4寸。主治胃痛、嘔吐、吞酸、腹脹、泄瀉等癥。中脘位于腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。主治腹痛、腹脹、腸鳴、泄瀉、痢疾等癥。天樞位于下腹部，前正中線上，臍中下1.5寸。主治虛脫、形體羸瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病證，以及水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾。氣海腹部穴位127.3背部穴01020304肩外俞位于背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸。肩中俞在背部，當?shù)?頸椎棘突下，旁開2寸。天宗在肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平。秉風在肩胛部，岡上窩中央，天宗直上，舉臂有凹陷處。穴位名稱與定位肩外俞與肩中俞01兩穴均位于肩胛部，可共同主治肩背疼痛、上肢不遂等病證。其中，肩外俞還可治療頸椎病、落枕等頸部疾患；肩中俞則對哮喘有較好療效。天宗02該穴為手太陽小腸經(jīng)之穴，位于肩胛部，可主治肩胛疼痛、上肢不遂、頸項強痛等病證。同時，由于其與肺臟相鄰，還可治療氣喘等肺部疾患。秉風03該穴位于肩胛部上緣，可主治肩胛疼痛、上肢酸麻等病證。同時，由于其位于頸部與肩部的交界處，對于緩解頸椎病引起的頸部僵硬和疼痛也有一定效果。穴位功能與主治以上各穴均可采用針刺、艾灸、拔罐、推拿等治療方法。在操作時，應根據(jù)患者的具體情況和耐受程度選擇適宜的刺激強度和時間。在治療過程中，應注意觀察患者的反應和病情變化，及時調(diào)整治療方案。同時，應囑咐患者保持良好的生活習慣和心態(tài)，積極配合治療。操作方法注意事項穴位操作與注意事項137.4肩胛部穴肩胛部穴位于肩胛骨及其周圍區(qū)域，是治療肩部疾病的重要穴位之一。這些穴位具有疏通經(jīng)絡、行氣活血、消腫止痛等功效，對于緩解肩部疼痛、僵硬等癥狀有顯著效果。肩胛部穴概述根據(jù)其位置和功效，肩胛部穴可分為肩井、肩髃、肩貞等多個穴位。每個穴位都有其獨特的定位方法和主治病癥，需要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行準確取穴和治療。肩胛部穴分類肩井穴位于肩上，前直乳中，當大椎與肩峰端連線的中點上。肩髃穴在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。肩貞穴位于肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時，腋后紋頭上1寸（指寸）。肩胛部穴定位方法肩井穴主治肩背痹痛、上肢不遂、頸項強痛等病癥。肩髃穴主治肩臂攣痛、上肢不遂等病癥，也可用于治療瘰疬、癮疹等。肩貞穴主治肩胛疼痛、手臂不舉、上肢麻木等病癥，也可用于治療耳鳴、耳聾等。肩胛部穴主治病癥147.5上肢穴肘尖穴位于肘后部，尺骨鷹嘴的尖端中泉穴位于腕背橫紋中，當指總伸肌腱橈側(cè)的凹陷中大骨空穴在拇指背側(cè)指間關(guān)節(jié)的中點處二白穴在前臂掌側(cè)，腕橫紋上4寸，橈側(cè)腕屈肌腱的兩側(cè)，一肢2穴中魁穴在中指背側(cè)近側(cè)指間關(guān)節(jié)的中點處穴位名稱與定位0301050204穴位功能與主治肘尖穴常用于治療癰疽、疔瘡等疾患二白穴中泉穴中魁穴大骨空穴主治痔瘡、脫肛、前臂痛等主要用于治療胃痛、吐血等主治鼻衄、牙痛、白癜風等常用于治療目痛、目翳、內(nèi)障等眼疾，以及吐瀉、衄血等操作方法二白穴中魁穴直刺0.5～0.8寸；可灸直刺0.2～0.3寸；艾炷灸3～5壯，或艾條灸5～10分鐘肘尖穴中泉穴大骨空穴一般不針刺，可艾灸直刺0.3～0.5寸；可灸艾條灸5～10分鐘嚴格遵循無菌操作原則，防止感染根據(jù)患者體質(zhì)和病情選擇合適的刺激強度孕婦、年老體弱者慎用有出血性疾病或出血傾向者禁用針刺01020304注意事項157.6下肢穴在小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。定位胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾、疳積、癲狂、中風、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞羸瘦。主治直刺1-2寸，可灸。操作足三里123在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。定位腸鳴腹脹、泄瀉、月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)、遺精、陽痿、遺尿、疝氣、失眠、下肢痿痹、腳氣。主治直刺1-1.5寸，可灸。操作三陰交03操作直刺1-1.5寸，可灸。01定位在小腿外側(cè)，腓骨頭前下方凹陷中。02主治口苦、嘔吐、黃疸、脅痛、下肢痿痹、膝腫痛、腳氣、小兒驚風、破傷風、夜盲、近視、耳鳴、耳聾。陽陵泉定位01在小腿外側(cè)，外踝尖上3寸，腓骨前緣。主治02胸腹脹滿、頸項強急、落枕、偏頭痛、半身不遂、腰腿疼痛、腳氣、下肢癱瘓、及坐骨神經(jīng)痛、踝關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病、脊髓炎、腰扭傷、肌無力、中風偏癱等。操作03直刺0.5-0.8寸，可灸。懸鐘16附錄A(資料性)經(jīng)外奇穴概念術(shù)語的演變經(jīng)外奇穴是指不歸屬于十四經(jīng)，但具有一定名稱、固定位置和一定主治作用的腧穴。這類穴位在歷代文獻中有很多記載，由于其不屬于十四經(jīng)系統(tǒng)，因此被稱為“經(jīng)外奇穴”。經(jīng)外奇穴的定義以所在部位命名如太陽穴、耳尖穴等，這類穴位名稱直接反映了其所在的身體部位。以治療作用命名如定喘穴、腰痛點等，這類穴位名稱體現(xiàn)了其特定的治療作用。以天文地理等命名如天宗穴、地機穴等，這類穴位名稱受到古代天文地理等文化因素的影響。經(jīng)外奇穴的命名特點利用人體表面的自然標志來定位穴位，如眉梢、指間關(guān)節(jié)等。體表標志法以骨節(jié)為主要標志測量周身各部的大小、長短，并依其尺寸按比例折算作為定穴的標準，如腕橫紋至肘橫紋作十二寸等。骨度分寸法以患者手指為標準來測量定穴，如中指中節(jié)屈曲時內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為一寸等。手指同身寸法經(jīng)外奇穴的定位方法一些經(jīng)外奇穴在發(fā)展過程中逐漸被納入十四經(jīng)系統(tǒng)，成為經(jīng)穴的一部分。十四經(jīng)穴中的某些穴位也具有奇穴的特點和治療作用。經(jīng)外奇穴與十四經(jīng)穴在主治作用上有所區(qū)別，但兩者也有相互聯(lián)系。經(jīng)外奇穴與十四經(jīng)穴的關(guān)系17附錄B(資料性)經(jīng)外奇穴標準化的目標、路徑與標志性成果制定經(jīng)外奇穴的名稱、定位、取穴方法等方面的統(tǒng)一標準，確保臨床應用的準確性和一致性。建立統(tǒng)一標準推動經(jīng)外奇穴的國際化進程，促進不同國家和地區(qū)之間的學術(shù)交流與合作。促進國際交流通過標準化建設，規(guī)范經(jīng)外奇穴的臨床應用，提高針灸、推拿等中醫(yī)外治法的療效。提高臨床療效經(jīng)外奇穴標準化的目標文獻整理專家共識標準制定推廣應用經(jīng)外奇穴標準化的路徑系統(tǒng)整理古代文獻和現(xiàn)代研究成果，挖掘經(jīng)外奇穴的理論依據(jù)和實踐經(jīng)驗。在專家共識的基礎上，制定經(jīng)外奇穴的相關(guān)標準，并廣泛征求意見和建議。組織專家對經(jīng)外奇穴的名稱、定位、取穴方法等進行研討，形成共識意見。通過培訓、宣傳等方式，推廣經(jīng)外奇穴的標準化成果，提高臨床醫(yī)生的認知度和應用水平。經(jīng)外奇穴標準化的標志性成果《經(jīng)外奇穴名稱與定位》標準該標準詳細規(guī)定了經(jīng)外奇穴的名稱、定位、取穴方法等，為經(jīng)外奇穴的臨床應用提供了準確依據(jù)。經(jīng)外奇穴圖譜繪制了經(jīng)外奇穴的圖譜，直觀展示了各穴位的分布和定位，方便臨床醫(yī)生查閱和應用。經(jīng)外奇穴數(shù)據(jù)庫建立了經(jīng)外奇穴的數(shù)據(jù)庫，收錄了相關(guān)穴位的基礎信息和臨床研究資料，為經(jīng)外奇穴的研究和應用提供了便捷平臺。國際合作與交流通過經(jīng)外奇穴的標準化建設，促進了與國際針灸學術(shù)界的交流與合作，推動了中醫(yī)針灸的國際化進程。18附錄C(資料性)經(jīng)外奇穴別名及出處別名前關(guān)、當陽，位于頭部，眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。太陽別名眉中，位于額部，瞳孔直上，眉毛中的穴位。魚腰別名曲眉，位于前額部，兩眉頭間連線與前正中線的交點處。印堂別名喘息、經(jīng)外奇穴，位于項背部，第七頸椎棘突下，旁開0.5寸處。定喘經(jīng)外奇穴別名太陽、魚腰、印堂等經(jīng)外奇穴的出處多源于古代醫(yī)籍，如《素問》、《靈樞》、《針灸甲乙經(jīng)》等。這些經(jīng)外奇穴的別名