2023年外科選擇題題庫題

外科學(xué)選擇題題庫

普外科（共600題）

題型說明

A1型：系單個(gè)最佳選擇題，每題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中只有一個(gè)是最佳

答案。解題時(shí)，將相應(yīng)的字母涂黑。

A2型：系病例摘要型最佳選擇題，每題的題干是一個(gè)小病例，有A、B、C、D、E五個(gè)備

選答案，其中只有一個(gè)是最佳答案。解題時(shí)，將相應(yīng)的字母涂黑。

A3型：系病例組的單個(gè)最佳選擇題，每個(gè)病例下設(shè)2~3個(gè)與病例有關(guān)的問題，每個(gè)問題下

面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中只有一個(gè)是最佳答案。解題時(shí)，將相應(yīng)

的字母涂黑。

A4型：系病例串的最佳選擇題，提供一個(gè)比較復(fù)雜的病例，下設(shè)四個(gè)以上有關(guān)問題，每個(gè)

問題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中只有一個(gè)是最佳答案。解題時(shí)，

將相應(yīng)的字母涂黑。

B1型：系標(biāo)準(zhǔn)配伍選擇題。A、B、C、D、E五個(gè)備選答案在前，試題在后，若干道試題

共用這五個(gè)備選答案。每題只能選一個(gè)對的答案。每個(gè)備選答案可以被選擇一次或一

次以上，也可以一次都不被選用。

B2型：系擴(kuò)展配伍選擇題，形式及回答選擇基本同B1型題，但備選答案由B1型的5個(gè)增

長到＞8個(gè)答案。

X型：系多項(xiàng)選擇題，每道題均有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，可以選出其中一個(gè)或一

個(gè)以上對的答案，互相間無固定組合關(guān)系，漏選或多選均為錯(cuò)誤。

A1型題（共180題）

1.關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)是對的的

A.膽鹽和磷脂相對增多可形成膽固醇結(jié)石B.肝細(xì)胞每日分泌膽汁400ml

C.膽囊的排空收縮重要受縮膽囊素的影響D.膽囊每日分泌膽汁200ml

E.肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2倍

2.關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎，下列哪項(xiàng)是對的的

A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉B.發(fā)熱、黃疸、腹脹

C.發(fā)熱、腹脹、腹痛D.發(fā)熱、腹痛、嘔吐

E.發(fā)熱、腹痛、黃疸

3.最常出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是

A.急性胰腺炎B.急性化膿性闌尾炎

C.急性化膿性梗阻性膽管炎D.絞窄性腸梗阻

E.潰瘍病穿孔

4.明確診斷原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者，首選的治療方法是

A.排石湯、急攻療法等B.針灸排石療法

C.溶石，特別是插管溶石最有效果D.手術(shù)去除病灶，解除梗阻,

通暢引流

E.體外震波碎石療法

5.下列膽總管探查的指征，應(yīng)除外

A.阻塞性黃疸B.膽總管擴(kuò)張，直徑＞10mm

C.膽囊內(nèi)未捫及結(jié)石而臨床診斷膽石癥D.胰腺炎

E.膽總管直徑＞6mm

6.原發(fā)性肝膽管結(jié)石手術(shù)原則是

A.防止膽道蛔蟲，徹底去除膽道結(jié)石，徹底切除肝內(nèi)病灶

B.徹底切除肝內(nèi)病灶，解除肝內(nèi)外膽管梗阻，建立通暢的膽道引流

C.膽囊切除，膽總管切開取盡肝內(nèi)外膽管結(jié)石，病灶肝葉切除

D.膽總管切開取石，T形管引流，徹底切除肝內(nèi)病灶

E.控制膽道感染、膽道出血、膽道蛔蟲

7.急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻因素是

A.膽道先天畸形B.膽管炎性狹窄

C.胰頭癌D.膽道結(jié)石

E.膽管癌

8.膽道疾病首選的診斷方法是

A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影

C.B超檢查D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)

E.內(nèi)窺鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)

9.慢性膽囊炎較少的臨床表現(xiàn)是

A.膽絞痛病史B.上腹隱脹

C.曖氣、厭油膩食物D.右腰背部隱痛

E.畏寒高熱、黃疸

10.下列膽總管探查指征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.過去或現(xiàn)在有黃疸病史者B.膽總管擴(kuò)張肥厚者

C.膽總管摸到異物或塊狀物者D.膽囊萎縮者

E.多發(fā)性膽囊結(jié)石者

11.肝外膽道的解剖特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.膽囊管匯入膽總管的變異較多B.膽囊動(dòng)脈絕大多數(shù)來自肝右

動(dòng)脈

C.膽總管下端多數(shù)與主胰管匯合D.膽囊三角由膽囊管、肝總管

和肝臟面下緣構(gòu)成

E.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成

12.下列膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不對的

A.忽然患病忽然緩解B.上腹“鉆頂樣”疼痛

C.常有嘔吐蛔蟲病史D.常伴反跳痛與肌緊張

E.可伴有輕度黃疸

13.形成膽固醇結(jié)石的最重要因素是

A.膽固醇絕對量增多B.膽鹽與磷脂的微膠粒局限性

C.膽汁中的鈣離子增多D.大腸桿菌產(chǎn)生的葡萄糖

醛酸酶過多

E.膽汁酸分泌增多

14.膽固醉結(jié)石好發(fā)于

A.膽總管B.左肝管

C.右肝管D.肝內(nèi)膽管

E.膽囊內(nèi)

15.膽總管長度一般為

A.5?7cmB.7?9cm

C.9?11cmD.12?14cm

E.15cm以上

16.膽汁能保持膠團(tuán)性溶液重要有賴于

A.膽道分泌粘液B.有適量的電解質(zhì)

C.膽汁中正負(fù)電荷平衡D.膽鹽與磷脂

E.膽汁連續(xù)流出膽道

17.Oddi括約肌與下列哪項(xiàng)關(guān)系最大

A.膽道功能B.胃分泌亢進(jìn)

C.膽囊功能D.肝功能

E.唾液腺功能

18.下列哪項(xiàng)與膽道蛔蟲癥的轉(zhuǎn)歸無關(guān)

A.急性胰腺炎B.誘發(fā)阻塞性膽管炎

C.并發(fā)膽管出血D.并發(fā)肝膿腫

F.誘發(fā)膽管癌

19.在臨床上，休克不易糾正的急腹癥是

A.闌尾炎穿孔B.潰瘍病急性穿孔

C.腸傷寒穿孔D.急性水腫性胰腺炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

20.關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)是不對的

A.膽固醇結(jié)石的形成，重要是由于膽汁中的膽鹽和磷脂相對減少

B.正常人肝細(xì)胞每日分泌膽汁800ml

膽囊的排空重要受膽囊收縮素的影響

D.膽囊切除后，假如膽管代償功能失調(diào)，可出現(xiàn)類似膽絞痛的不適感

E.肝臟分泌出來的膽汁，在膽囊內(nèi)濃縮10倍

21.Charcot征是指

A.上腹痛、黑便、嘔血B.上腹痛、發(fā)熱、休克

C.上腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D.上腹痛、畏寒發(fā)熱、休克

E.上腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸、休克、神志不清

22.急性膽囊炎需急診手術(shù)，除外

A.臨床癥狀重，膽囊腫大，有穿孔也許B.全身中毒癥狀重或有感染性休

克

C.老年病人D.腹部壓痛明顯

E.有頻繁嘔吐者

23.胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖基礎(chǔ)是

A.膽總管與胰管有共同通道及出口B.均屬肝門部器官

C.膽總管與胰管緊鄰，并位于其后方D.胰腺炎胰腺腫大時(shí)常能壓迫膽

總管

E.均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響

24.急性胰腺炎時(shí)，胰腺壞死及皂化斑形成的重要因素是

A.激活磷脂酣B.胰蛋白酶的直接作用

C.繼發(fā)感染D.胰液外溢

E.激活彈力纖維酶

25.急性胰腺炎在我國最常見的誘因是

A.膽道因素B.飲食因素

C.精神因素D.感染因素

E.創(chuàng)傷因素

26.急性胰腺炎的基本病理改變是

A.纖維性變B.水腫、出血、壞死

C.假性囊腫D.胰腺膿腫

E.萎縮、退化

27.重癥胰腺炎病理生理的復(fù)雜性、嚴(yán)重性最重要是

A.黃疸B.嘔吐、脫水

C.感染D.多源性休克

E.上消化道出血

28.急性胰腺炎出現(xiàn)脈率增快、血壓偏低甚或休克時(shí)，應(yīng)考慮為

A.水腫型胰腺炎B.胰腺炎合并腹腔感染

C.慢性胰腺炎急性發(fā)作D.出血壞死性胰腺炎

E.慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎

29.急性重癥胰腺炎可出現(xiàn)血糖

A.升高B.升高或減少不定

C.正常D.減少

E.明顯減少

30.在急性胰腺炎病人中，血鈣VI.75mmol/L,常提醒

A.病情嚴(yán)重B.病情好轉(zhuǎn)

C.甲狀旁腺功能低下D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.病情平穩(wěn)

31.在胰腺組織與內(nèi)、外分泌的關(guān)系中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.堿性液一腺泡細(xì)胞B.淀粉酶一腺泡細(xì)胞

C.胰島素一B胰島細(xì)胞D.高血糖素一a胰島細(xì)胞

E.胃泌素一口胰島細(xì)胞

32.有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列錯(cuò)誤的是

A.連續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重B.部分病人可有輕度黃疸

C.多繼發(fā)于膽道疾病D.常伴有休克表現(xiàn)

E.少數(shù)可發(fā)生胰腺假性囊腫

33.對于急性重癥胰腺炎的檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.血糖升高B.左胸腔積液

C.血鈣大于2.5mmol/LD.腸鳴音消失，高度腹脹

E.黃疸

34.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是

A.發(fā)病后24小時(shí)開始升高，48小時(shí)達(dá)高峰B.發(fā)病后3?12小時(shí)開始升高,

24-48小時(shí)達(dá)高峰

C.發(fā)病后2小時(shí)開始升高，12?24小時(shí)達(dá)高峰D.發(fā)病后24小時(shí)開始升高，72

小時(shí)達(dá)高峰

E.發(fā)病后48小時(shí)開始升高，72小時(shí)達(dá)高峰

35.急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶的下列變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.尿淀粉酶高低與病變輕重不一定成正比B.尿淀粉酶升高遲于血清淀粉酶

C.尿淀粉酶＞128u（溫氏法）有診斷意義D.壞死性胰腺炎，尿淀粉酶可不

升高

E.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

36.下列急性胰腺炎的治療措施，應(yīng)禁用

A.鈣劑B.嗎啡

C.抗膽堿能藥物D.胰島素

E.Somatostatin

37.在急性水腫性胰腺炎的治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.靜脈補(bǔ)液B.作胰包膜切開減壓+胰床引流

術(shù)

C.給予解痙止痛劑D.應(yīng)用抗菌藥物

E.胃腸減壓

38.下列哪項(xiàng)可不予考慮手術(shù)治療

A.反復(fù)發(fā)作并證實(shí)膽總管下端或胰管狹窄B.急性水腫性胰腺炎

C.急性重癥胰腺炎D.急性出血性胰腺炎

E.急性壞死性胰腺炎

39.慢性胰腺炎大多數(shù)誘發(fā)于

A.飲酒B.胰管梗阻

C.急性胰腺炎D.膽石癥

E.胰腺外傷

40.急性重癥胰腺炎，發(fā)作過程自體胰腺組織消化最先激活的酶是

A.脂肪酶B.彈力纖維酶

C.膠原酶D.磷脂酶

E.胰蛋白酶

41.急癥胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A.胰周邊膿腫B.化膿性腹膜炎

C.敗血癥D.急性腎功能衰竭

E.休克

42.胰島素是由下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生的

A.D細(xì)胞B.A細(xì)胞

C.B細(xì)胞D.PP細(xì)胞

E.B細(xì)胞

43.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的特有體征

A.腹脹B.連續(xù)性腹痛

C.壓痛和反跳痛D.腹肌緊張

E.腸鳴音減弱或消失

44.急性胰腺炎最常見的發(fā)病因素是

A.暴飲暴食B.上呼吸道感染

C.酗酒D.膽道感染

E.ERCP術(shù)后

45.胰腺疾病初期診斷較困難的重要因素是

A.位于腹膜前間隙內(nèi)B.位于腹膜后間隙內(nèi)

C.屬于腹腔內(nèi)器官D.周邊無重要器官壓迫癥狀

E.解剖位置深，位于腹膜后，橫跨于1?2腰椎間

46.急性胰腺炎病人嘔吐后腹痛?？?/p>

A.減輕B.緩解

C.加重D.消失

E.無變化

47.急性胰腺炎并發(fā)感染或合并膽道感染時(shí)，最重要的表現(xiàn)為

A.寒戰(zhàn)、曷熱B.寒戰(zhàn)，不發(fā)熱

C.嘔吐加重D.腹痛緩解

E.腹痛加重

48.急性重癥胰腺炎腹部最重要的表現(xiàn)是

A.腸鳴音消失，高度腹脹B.腸鳴音亢進(jìn)

C.腹部不對稱，可見腸型D.X線腸段尖端呈錐形，“鳥嘴狀”

E.腹部可捫及腫塊

49.膽道結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎最合適的治療是

A.立即手術(shù)B.做好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)

C.中西醫(yī)結(jié)合治療D.抗感染，對癥解決

E.非手術(shù)治療緩解后，可擇期手術(shù)治療

50.下列急性重癥胰腺炎的輔助檢查，較為的確的是

A.白細(xì)胞總數(shù)和分類B.CT檢查

C.ERCPD.DSA

E.B超檢查

51.對于病程長、胰腺較大的假性囊腫的重要治療為

A.抗感染B.止痛

C.手術(shù)治療D.激素治療

E.中西醫(yī)結(jié)合治療

52.急性胰腺炎發(fā)病后3周，上腹部可捫及腫塊伴有低熱，應(yīng)一方面考慮為

A.胰腺假性囊腫形成B.胰腺真性囊腫形成

C.腫大膽囊D.胰腺膿腫

E.胃癌

53.下列急性胰腺炎的檢查結(jié)果，對的的是

A.白細(xì)胞數(shù)升高B.血鈣升高

C.血脂升高D.血小板數(shù)升高

E.CEA升高

54.急性胰腺炎發(fā)展胃休克的重要生理環(huán)節(jié)為

A.胰酶外溢一脂肪酶一脂肪壞死B.胰酶一彈力纖維酶一血管損害

出血

C.胰蛋白酶一磷脂酚A一組織壞死D.胰蛋白酶一胰舒血管素一激肽

原f激肽

E.大量胰消化酶被激活

55.胰腺炎或胰腺癌影像診斷的首選方法是

A.CT檢查B.B超檢查

C.X線飲餐造影D.核素掃描檢查

E.選擇性動(dòng)脈血管造影

56.急性胰腺炎是尿淀粉酶與血清淀粉酶之間的關(guān)系是

A.兩者可同時(shí)升高B.前者升高先于后者

C.前者升高，后者不升高D.前者不升高，后者升高

E.前者升高連續(xù)時(shí)間長，后者升高連續(xù)時(shí)間短，前者遲于后者

57.下列哪項(xiàng)指標(biāo)較能評價(jià)急性胰腺炎的危重限度

A.血清淀粉酶＞128u（溫氏法）B.尿淀粉酶＞500u（溫氏法）

C.血清脂肪酶＞1.5u（康氏法）D.PaO2<8kPa,R>30/min

E.WBO12X109/L

58.下列哪項(xiàng)不能提醒胰腺炎病情的嚴(yán)重限度

A.低血鈣B.腹脹

C.淀粉酶不升高D.黃疸

E.皮膚淤斑

59.下列急性重癥胰腺炎的常見并發(fā)癥，除外的是

A.ARDSB.感染

C.膽瘦D.胰瘦

E.急性上消化道大出血、腹腔內(nèi)大出血

60.急性胰腺炎最可靠、快速的診斷方法是

A.血清、尿淀粉酶B.血?dú)夥治?/p>

C.血清鉀D.血清鈣

E血糖

61.胰腺癌切除率低的重要因素是

A.癌腫的惡性限度高B.癌直接浸潤和轉(zhuǎn)移

C.并發(fā)膽道疾病D.年老體弱

E.手術(shù)復(fù)雜

62.壺腹部癌與胰頭癌最有鑒別診斷價(jià)值的檢查是

A.B超檢查B.CT檢查

C.X線根餐造影D.PTC

E.ERCP

63.壺腹部癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是

A.寒戰(zhàn)高熱B.黃疸

C.上腹痛及脊背痛D.消化道癥狀

E.貧血消瘦

64.胰頭癌重要的癥狀是

A.腹痛，腹部不適B.消化不良、厭食、惡心、腹瀉

C.進(jìn)行性黃疸D.肝脾腫大

E.消瘦乏力

65.對壺腹周邊癌患者下列哪項(xiàng)檢查幫助不大

A.CA199-9B.B超或CT檢查

C.血糖D.ERCP或PTC

E.血常規(guī)

66.胰腺癌常好發(fā)于

A.胰體尾部B.胰頸體部

C.全胰腺D.胰頭頸部

E.胰尾部

67.下列胰腺癌的組織類型，最常見的是

A.腺泡細(xì)胞癌B.多形性腺癌

C.纖毛細(xì)胞腺癌D.粘液癌

E.導(dǎo)管細(xì)胞癌

68.Whipple三聯(lián)征是指

A.癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜2.8mmol/L,用葡萄糖后癥狀緩解

B.癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜2.8mmol/L,靜注胰高糖素后癥狀緩解

C.腹痛，空腹血糖＜2.8mmol/L,用葡萄糖后癥狀緩解

D.腹痛，血清胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解

E.空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁胭激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性，靜注胰高糖素后癥狀緩解

69.卓-艾綜合征的病人，下列化驗(yàn)值增高的是

A.胰酶B.胃泌素

C.胰泌素D.胰島素

E.胰高糖素

70.細(xì)菌性肝膿腫致病菌侵入的重要途徑是來自

A.肝動(dòng)脈B.門靜脈

C.膽管上行感染D.新生兒臍帶

E.肝損傷處

71.阿米巴肝膿腫的重要感染途徑是

A.阿米巴原蟲從膽道上行進(jìn)入肝臟B.阿米巴原蟲從穿孔的腸腔進(jìn)入

腹腔和肝臟

C.阿米巴原蟲從淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肝臟D.阿米巴原蟲從肝動(dòng)脈進(jìn)入肝臟

E.阿米巴原蟲從結(jié)腸潰瘍穿入門靜脈所屬分支進(jìn)入肝臟

72.肝包蟲病最常用的治療方法是

A.藥物治療B.包內(nèi)囊腫內(nèi)囊摘除術(shù)

C.包囊及部分肝切除術(shù)D.包囊完整切除術(shù)

E.內(nèi)引流術(shù)

73.原發(fā)性肝癌最重要的轉(zhuǎn)移部位是

A.肝內(nèi)B.肺臟

C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨骼

E.腹腔內(nèi)種植

74.假如直徑V2cm的肝癌，最佳的定位方法是

A.放射性核素掃描B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)

C.B超檢查D.膽道造影術(shù)

E.肝穿刺術(shù)

75.下列哪一項(xiàng)不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特性

A.全身中毒癥狀明顯B.常繼發(fā)于膽管感染

C.血液細(xì)菌培養(yǎng)有時(shí)為陽性D.穿刺膿汁為咖啡色

E.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝腫大，內(nèi)有3個(gè)液性暗區(qū)

76.原發(fā)性肝癌與肝膿腫最容易混淆診斷的表現(xiàn)是

A.右上腹腫塊B.發(fā)熱

C.右上腹疼痛D.肝癌壞死液化

E.貧血

77.肝臟通常分為幾葉幾段，下列對的的是

A.2葉8段B.3葉8段

C.4葉8段D.5葉8段

E.6H|-8段

78.肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的部位是

A.鎖骨上淋巴結(jié)B.積極脈旁淋巴結(jié)

C.腹腔后淋巴結(jié)D.肝門淋巴結(jié)

E.胰周淋巴結(jié)

79.原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌的重要鑒別方法是

A.反復(fù)測定肝功能B.肝臟腫塊的大小

C.甲胎蛋白測定D.丫-谷酰轉(zhuǎn)醐酶測定

E.尋找肝臟以外有無原發(fā)性癌腫病灶

80.與原發(fā)性肝癌發(fā)生有密切關(guān)系的因素是

A.膽道感染B.肝炎后肝硬化

C.血吸蟲性肝硬化D.酒精性肝硬化

E.肝臟良性腫瘤

81.肝CT掃描不易與原發(fā)性肝癌相鑒別的疾病是

A.繼發(fā)性肝癌B.肝腺瘤

C.肝膿腫D.肝包蟲病

E.肝囊腫

82.原發(fā)性肝癌與肝膿腫較故意義的鑒別檢查是

A.肝臟腫大B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.膈肌抬高D.肝區(qū)痛

E.甲胎蛋白測定

83.在臨床上，原發(fā)性肝癌最常見的重要體征是

A.肝區(qū)痛B.黃疸

C.肝腫大D.腹脹

E.皮下出血

84.行肝切除手術(shù)時(shí)，常溫下一次肝門阻斷的時(shí)間一般不超過多少時(shí)限

A.5?lOminB.10~15min

C.15?20minD.20?25min

E.25?30min

85.門靜脈血能供應(yīng)肝臟所需氧量的

A.3O%B.40%

C.5O%D.60%

E.70%

86.對伴有肝硬化的患者，肝切除量通常不宜超過全肝的

A.3O%B.40%

C.5O%D.60%

E.70%

87.肝臟組織正常時(shí)，最多可切除多少肝組織仍能維持正常肝功能

A.3O%B.40%

C.5O%D.60%

E.70%

88.細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.寒戰(zhàn)、高熱、肝大、肝區(qū)痛B.少數(shù)病人有膽道出血

C.有膿毒血癥的表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移性膿腫D.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸

E.多見反映性胸膜炎及胸腔積液

89.下列阿米巴膿腫的臨床表現(xiàn)中，應(yīng)除外

A.續(xù)發(fā)于阿米巴痢疾后B.病情急驟，中毒癥狀嚴(yán)重

C.部分病人糞中查出阿米巴滋養(yǎng)體D.反映性胸膜炎及胸腔積液較多見

E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高不明顯

90.關(guān)于繼發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腹部以外的癌腫也可以轉(zhuǎn)移到肝臟B.常以原發(fā)性癌腫為重要表現(xiàn)癥狀

C.與原發(fā)性肝癌難以鑒別D.一般均可采用手術(shù)切除

E.預(yù)后不良

91.下列細(xì)菌性肝膿腫的鑒別診斷，除外的是

A.阿米巴肝膿腫B.肝內(nèi)膽管結(jié)石

C.膽道感染D.肝癌

E.右膈下膿腫

92.關(guān)于原發(fā)性肝癌手術(shù)切除的指征，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.癌腫未超過半肝B.有輕度肝硬化

C.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.有黃疸

E.有少量腹水

93.在門脈高壓癥的分流術(shù)中，下列哪種術(shù)式門脈壓減少最明顯

A.脾腎靜脈分流術(shù)B.脾腔靜脈分流術(shù)

C.腸系膜上靜脈、下腔靜脈端側(cè)分流術(shù)D.門腔靜脈分流術(shù)

E.腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術(shù)

94.成人門脈高壓癥繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血，最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.失血性貧血B.急性肝壞死

C.急性彌漫性腹膜炎D.血氨增高，肝昏迷

E.應(yīng)激性潰瘍

95.關(guān)于肝硬變腹水形成的因素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.低蛋白血癥B.門脈壓力增高

C.肝內(nèi)淋巴的產(chǎn)生增多D.肝靜脈阻力增高

E.醛固酮滅活增多

96.關(guān)于門脈高壓的形成因素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肝外門脈阻塞B.肝竇內(nèi)阻塞

C.臍靜脈阻塞D.肝靜脈阻塞

E.小葉間肝動(dòng)脈與門靜脈側(cè)支溝通

97.下列屬于門靜脈系統(tǒng)的是

A.腎上腺靜脈B.骼內(nèi)靜脈

C.腸系膜下靜脈D.卵巢靜脈

E.直腸下靜脈

98.門脈壓癥重要臨床表現(xiàn)是

A.疼痛、黃疸、乏力B.腹痛、乏力、貧血

C.肝大、腹水、消瘦D.脾大、脾亢、嘔血和腹水

E.脾大、肝大、發(fā)熱

99.在我國導(dǎo)致門脈高壓癥的重要因素是

A.肝臟腫瘤B.慢性肝炎］

C.肝硬變D.門靜脈主干先天性畸形

E.梗阻性黃疸

100.賁門周邊血管離斷術(shù)結(jié)扎，切斷高位食管支，應(yīng)分離至賁門上方

A.lcmB.>2cm

C.>2cmD.4~6cm

E.7~8cm

101.在臨床上，使用三腔管壓迫止血，管端應(yīng)懸的重物約為

A.0.3kgB.0.5kg

C.lkgD.3kg

E.5kg

102.有關(guān)門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.由食管、胃底靜脈入臍靜脈、半臍靜脈B.由臍及臍旁靜脈入腹壁上、下靜脈

C.由直腸上靜脈入直腸下靜脈D.由腰靜脈入腹膜后下腔靜脈屬支

E.腹膜后門、體靜脈分支相吻合

103.賁門周邊血管離斷術(shù)成敗的關(guān)鍵在于

A.胃后靜脈和左膈下靜脈的離斷B.冠狀靜脈胃支的離斷

C.冠狀靜脈食管支的離斷D.冠狀靜脈高位食管支的離斷

E.胃短靜脈的離斷

104.門脈高壓癥行分流術(shù)的重要缺陷是

A.手術(shù)復(fù)雜，不易推廣B.肝性腦病發(fā)生率高

C.容易發(fā)生血栓D.不能迅速糾正脾亢

E.肝功能容易受損

105.斷流手術(shù)方式很多，以下列哪種方式療效較為抱負(fù)

A.食管下端橫斷術(shù)B.胃底橫斷術(shù)

C.食管下端胃底切除D.胃冠狀靜脈血管結(jié)孔

E.脾切除+賁門周邊血管離斷術(shù)

106.門脈高壓癥的重要合并癥其突出的臨床表現(xiàn)為

A.腹脹，食欲減退B.食管靜脈曲張并出血

C.白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)減少D.肝功能損害

E.脾腫大

107.正常成人的門靜脈壓力為

A.O.IO~1.18kPa(l-12cmH2O)B.1.27?2.35kPa(13~24cmH2O)

C.2.45~3.53kPaC25~36cmH2O)D.3.63~4.60kPa(37~48cmH2O)

E.4.60kPa(48cmH2O)以上

108.關(guān)于門靜脈高壓癥，下列哪項(xiàng)不對的

A.脾腫大，脾功能亢進(jìn)B.可嘔血或黑便

C.可有腹水D.可有黃疸

E.脾功能亢進(jìn)以血小板改變最明顯

109.門脈高壓癥的病人行分流術(shù)，下列哪項(xiàng)是對的的

A.病人有明顯黃疸時(shí)應(yīng)進(jìn)行B.若血清白蛋白低于50g/L(5g/L)

時(shí)，不宜進(jìn)行

C.合用于曾有食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人D.合用于嚴(yán)重腹水患者

E.有肝性腦病時(shí)宜進(jìn)行

110.門靜脈血流受阻時(shí)，一方面出現(xiàn)的體征是

A.交通支擴(kuò)張B.腹水

C.脾腫大D.嘔血

E.肝腫大

111.肝硬化伴門脈高壓癥的重要臨床表現(xiàn)是

A.黃疸、腹水、脾腫大B.腹水、脾腫大、腎功能衰竭

C.黃疸、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立與開放D.腹水、脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立與

開放

E.腹水、上消化道出血、側(cè)支循環(huán)的建立與開放

112.下列有關(guān)門脈高壓癥的敘述，錯(cuò)誤的是

A.門靜脈兩端均為毛細(xì)血管網(wǎng)B.門脈高壓癥上消化道大出血時(shí)，可

經(jīng)靜脈滴注垂體后葉加壓素治療

C.脾腫大、脾功能亢進(jìn)者，必然伴有門脈性肝硬化D.門脈高壓癥的重要因素是肝硬化

E.臍周邊靜脈擴(kuò)張?zhí)嵝延虚T靜脈梗阻

113.關(guān)于門靜脈高壓癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.如既往無嘔血，不做防止性分流B.門靜脈壓超過300mmHg時(shí)，吐血

的頻度增長

C.嘔血，可用三腔管壓迫D.在內(nèi)窺鏡檢查上，呈現(xiàn)紅色的食管

靜脈瘤，為手術(shù)的適應(yīng)征

E.小兒門靜脈高壓癥，肝外門靜脈堵塞多

114.脾靜脈血流約占門靜脈血流的

A.10%B.20%

C.30%D.40%

E.50%

115.門靜脈高壓癥合并食管靜脈曲張破裂出血行手術(shù)治療的最重要目的是

A.提高抵抗力B.防止肝癌的發(fā)生

C.減少腹水D.防止上消化道出血

E.防止肝功能衰竭

116.食管靜脈曲張時(shí)，門靜脈壓力大多數(shù)為

A.8-10cmH2OB.11?13cmM2。

C.14?16cmH2OD.17~20cmH2O

E.25cmH2O以上

117.所謂Caputmedusae是指

A.直腸上、下靜脈叢曲張引起的繼發(fā)性痔B.腹壁臍周靜脈曲張

C.門靜脈主干血栓形成引起的門脈高壓D.門靜脈主干先天性畸形

E.Retzius靜脈叢開放

118.三腔管用于門脈高壓病人胃底食管壓迫止血時(shí),放置時(shí)間一般不超過

A.3-6小時(shí)B.7-12小時(shí)

C.13-18小時(shí)D.19?24小時(shí)

E.25-72小時(shí)

119.下列哪項(xiàng)癥狀在門脈高壓癥時(shí)不出現(xiàn)

A.脾腫大B.血小板減少

C.胃潰瘍發(fā)生率增高D.臍周靜脈曲張

E.下肢靜脈曲張

120.Warren選擇性遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)的理論基礎(chǔ)是

A.減少門靜脈主干高壓B.選擇性減少食管胃底周邊的靜脈

壓力

C.增長門靜脈的向肝血流D.改善進(jìn)行性肝損害

E.可明顯減少術(shù)后腹水發(fā)生率

121.門脈高壓癥合并食管、胃底靜脈曲張破裂大出血死亡的最重要因素是

A.失血性休克B.肝功能衰竭、肝昏迷

C.肝腎綜合征D.多器官衰竭

E.凝血功能障礙

122.診斷門脈高壓最可靠的方法是

A.食管X線吞領(lǐng)檢查B.腹腔鏡檢查

C.術(shù)中直接測定自由門脈壓D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)

E.三腔二囊管壓迫實(shí)驗(yàn)

123.門脈高壓的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.脾腫大，脾功能亢進(jìn)B.嘔吐或黑便

C.不會(huì)出現(xiàn)黃疸D.肝腫大

E.腹水

124.門脈高壓癥施行斷流術(shù)，其重要優(yōu)點(diǎn)不涉及

A.手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快B.手術(shù)較簡便，易于推廣

C.既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)D.手術(shù)并發(fā)癥少

E.明顯減少門靜脈壓力，減少再出血機(jī)會(huì)

125.有關(guān)門脈高壓癥的病理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.脾腫大，脾功能亢進(jìn)B.門靜脈交通支擴(kuò)張

C.肝靜脈淤積引起急性大出血D.肝功能損害，白蛋白合成受障礙

E.毛細(xì)血管濾過壓增高，影響腹水形成

126.下列哪些情況適宜作穿刺檢查

A.肝管細(xì)胞癌B.繼發(fā)性肝癌

C.肝包囊蟲病D.阿米巴肝膿腫

E.肝細(xì)胞癌

127.細(xì)菌性肝膿腫患者最常見的因素

A.壞疽性闌尾炎B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔

E.膽道感染

128.男，60歲，上腹部隱痛不適3個(gè)月余，伴納差、乏力。體檢：腹平坦，無壓痛，未及

腫塊，移動(dòng)性濁音(一)。B超檢查示肝左葉見一直徑1.5cm光團(tuán)，胃鏡示胃竇部潰瘍病變,

組織學(xué)檢查高分化腺癌，最適宜的治療方案:

A.化療B.肝動(dòng)脈插管化療

C.胃大部切除加肝左葉切除D.免疫治療

E.放療

129.男，23歲，右上腹疼痛不適，無畏寒發(fā)熱、黃疸，血AFP陽性。B超檢查，右肝見

一直徑1.5cm占位病變。最有效的治療方法是

A.手術(shù)切除B.化療

C.放療D.免疫治療

E.肝移植

130.男，60歲，右上腹疼痛伴黃疸3個(gè)月余。B超檢查肝臟多發(fā)性散在性光團(tuán)，AFP(―),

診斷繼發(fā)性肝癌，其診斷的關(guān)鍵：

A.肝穿刺B.找出原發(fā)病灶

C.CT檢查D.MRI檢查

E.肝血管造影

131.男，59歲，因嘔血及黑便就診?；颊吣贻p時(shí)曾患血吸蟲病。體檢：脾腫大，肝肋下3cm,

劍突下5cm,結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音(一)。急診纖維內(nèi)鏡檢查：食道下端中度靜脈曲

張，伴出血。胸片示右橫膈局限性隆起，AFP(-)，肝超聲檢查見右肝葉有光團(tuán)，同位素

掃描呈稀疏，應(yīng)診斷：

A.肝硬化性肝癌B.繼發(fā)性肝癌

C.慢性肝炎D.門脈性肝硬化

E.膽汁性肝硬化

132.Charcot三聯(lián)征對下列哪一種疾病有診斷意義

A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

133.臨床上，病人右上腹痛伴有黃疸、寒戰(zhàn)高熱，提醒下列哪一種疾病

A.膽總管結(jié)石B.膽囊積水

C.高膽固醇血癥D.病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

134.發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的因素是

A.腫大膽囊壓迫膽總管B.膽總管結(jié)石

C.膽總管狹窄D.肝膿腫合并出血后阻塞膽管

E.膽總管腫瘤合并阻塞

135.下列脾破裂的解決，錯(cuò)誤的是

A.破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除B.破裂小時(shí)可行脾修補(bǔ)

C待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自身輸血

E.輸血補(bǔ)液以糾正血容量局限性

136.下列哪項(xiàng)不是腹部閉合性損傷的手術(shù)適應(yīng)證

A.有失血性休克B.有急性腹膜炎體征

C.腹腔穿刺有凝固血液D.腹部有明顯移動(dòng)性濁音

E.X線片示膈下有游離氣體

137.關(guān)于肝破裂，下列因素應(yīng)除外的是

A.有外傷史B.可繼發(fā)肝膿腫

C.左肝破裂較右肝多見D.腹膜刺激征較明顯

E.可出現(xiàn)嘔血和黑便

138.下列閉合性損傷導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血的重要因素為

A.腸管破裂B腸系膜破裂

C.腹膜后血腫D.實(shí)質(zhì)性臟器破裂

E.胰腺破裂

139.外傷性脾下極多發(fā)小裂傷，其最佳的手術(shù)方式是

A.脾修補(bǔ)術(shù)B.脾切除術(shù)

C.脾部分切除術(shù)D.脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

E.明膠海綿填塞

140.外傷性肝破裂后，腹腔內(nèi)積血不凝的重要因素是

A.肝外傷后經(jīng)內(nèi)因子作用，凝血酶原減少B.出血被腹腔液稀釋

C.經(jīng)腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白D.肝外傷后膽汁性血腹可不凝

E.肝功能異常，凝血因子生成障礙

141.肝裂傷恰當(dāng)?shù)慕鉀Q原則是

A.裂傷處用紗布條填塞B.裂傷處做外引流

C.非手術(shù)療法D.清創(chuàng)，一期縫合

E.應(yīng)用如明膠海綿之類的止血?jiǎng)?/p>

142,肝鈍性損傷確切的解決原則是

A.僅在表現(xiàn)有連續(xù)出血的體征時(shí)才剖腹探查B.先保守治療并反復(fù)輸血，維持收

縮壓在lOOmmHg以上

C.行氣腹術(shù)，以減少厭氧性腹膜炎的發(fā)生機(jī)會(huì)D.立即探查手術(shù)

E.擇期手術(shù)

143.腹部外傷后臍上方疼痛，坐位時(shí)減輕而俯臥時(shí)加重，受累器官最也許為

A脾臟B.腎臟

C.肝臟D.胰腺

E.腎上腺

144.下列均可并發(fā)于胰腺外傷，除外的是

A.胰腺炎B.假性囊腫

C.異位胰腺D.胰腺膿腫

E.胰座

145.下列除哪一項(xiàng)外，均可有助于減少肝外傷死亡率

A.初期充足輸血B.初期探查

C.做好充足外引流準(zhǔn)備D.用紗布填塞止血

E.充足清創(chuàng)

146.對裂隙較大的肝損傷，最適宜的解決方法是

A.大網(wǎng)膜填塞B.用紗布填塞止血

C.行大塊肝組織縫合D.行肝葉或肝部分切除術(shù)

E.逐個(gè)結(jié)扎肝創(chuàng)面的血管和膽管，在裂口中放置引流，不予縫合

147.下列脾破裂時(shí)X線檢查所見，應(yīng)除外

A.胃向右前方移位B.胃大彎有受壓現(xiàn)象

C.出現(xiàn)氣液平面