主管檢驗技師考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗血液學(xué)檢驗練習(xí)題第28章出血與血栓的基礎(chǔ)理論

第二十八章出血與血栓的基礎(chǔ)理論

一、A1

1、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)始動反應(yīng)首先是（）。

A、刈因子被激活

B、組織因子（III因子）激活

C、VIII因子被激活

D、X因子被激活

E、VD因子被激活

2、血管壁的止血功能，下列哪一項是錯誤的（）。

A、收縮反應(yīng)增強

B、血小板被激活

C、促止血物質(zhì)釋放增多

D、局部血黏度降低

E、凝血系統(tǒng)激活

3、下列哪項是外源凝血途徑（）。

A、因子刈被激活到因子Xa形成過程

B、因子刈活化到纖維蛋白形成過程

C、因子VU活化到纖維蛋白形成過程

D、因子HI的釋放到因子X被激活的過程

E、因子II被激活到Xa形成過程

4、導(dǎo)致血小板聚集的因素中作用最強的是（）。

A、凝血酶

B、花生四烯酸

C、膠原

D、腎上腺素

E、ADP

5、血小板膜糖蛋白Ib與下列哪種血小板功能有關(guān)（）。

A、黏附功能

B、聚集功能

C、分泌功能

D、凝血功能

E、維護血管內(nèi)皮的完整性

6、全血的黏滯性主要取決于（）。

A、血漿蛋白含量

B、紅細胞數(shù)量

C、白細胞數(shù)量

D、紅細胞的疊連

E、NaCI的濃度

7、下列哪些不是存在于血漿的凝血因子（）。

A、因子I

B、因子ni

C、因子V

D、因子vn

E、因子IX

8、血管壁的止血功能，下列哪一項是錯誤的（）。

A、收縮反應(yīng)增強

B、血小板被激活

C、促止血物質(zhì)釋放增多

D、局部血黏度降低

E、局部血黏度增加

9、血小板聚集功能與下列哪項無關(guān)（）。

A、血小板膜糖蛋白Hb/llla復(fù)合物

B、血管性血友病因子（VWF）

C、血漿纖維蛋白原

D、血漿鈣離子

E、TXA2

10、下列哪種情況使血液黏度增高（）。

A、血細胞比容明顯降低

B、切變率降低

C、纖維蛋白原減低

D、溫度增高

E、中度貧血

11、做PAgT時，試驗前1周內(nèi)病人禁服阿司匹林類藥物其原因是（）。

A、阿司匹林可抑制血小板的釋放反應(yīng)，抑制其聚集

B、阿司匹林促使血小板釋放反應(yīng)，抑制其聚集

C、阿司匹林根本不影響血小板的釋放反應(yīng)及其聚集

D、阿司匹林可減弱血小板的釋放反應(yīng)及聚集

E、阿司匹林可抑制血小板的釋放，促進其聚集

12、蛋白C在下列哪一種物質(zhì)的作用下，能轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘牡鞍證（）o

A、凝血酶

B、膜蛋白酶

C、糜蛋白酶

D、纖溶酶

E、a1抗胰蛋白酶

13、外源性凝血系統(tǒng)的起動因子（）。

A、A因子

B、V因子

C、III因子

D、n因子

E、刈因子

14、正常共同凝血途徑中，以下哪項是正確的（）。

A、因子IXa,Villa,PF3,Ca?+離子形成復(fù)合物

B、因子UI,VUa,Ga?+離子形成復(fù)合物

C、因子Xa,Va,PF3,Ca?+離子形成復(fù)合物

D、因子IX,VDl,II,磷脂，Ga?+離子形成復(fù)合物

E、因子XDa,IXa,PF3,Ca?+離子形成復(fù)合物

15、血小板黏附功能與下列哪一項無關(guān)（）。

A、血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白

B、需有血管性血友病因子（vWF）

C、需有血小板膜糖蛋白（GPIb）

D、需有血漿纖維蛋白原

E、需要有血小板膜糖蛋白（GPIa/IIa）

16、下列哪一項是錯誤的（）。

A、血管壁參與內(nèi)源凝血途徑

B、血小板不參與凝血過程

C、因子IV參與內(nèi)源和外源凝血系統(tǒng)

D、血管壁參與外源凝血途徑

E、共同凝血途徑始于因子X的激活

17、維生素K依賴性凝血因子不包括（）。

A、F1I

B、FW

C、FIX

D、FX

E、FXI

18、內(nèi)源凝血途徑的始動因子是

A、FI

B、Fill

C、FX

D、FXD

E、FXI

19、完成血小板黏附功能所需條件是（）。

A、血小板數(shù)量增多

B、微血管壁的結(jié)構(gòu)正常

C、GPIb和vWF含量正常以及內(nèi)皮下層組織成分的存在

D、血漿總蛋白、血液電解質(zhì)濃度及pH均正常

E、誘導(dǎo)劑的參與，GPUb/Hla復(fù)合物與纖維蛋白原結(jié)合

20、因子IV在凝血過程中主要起的作用是（）。

A、參與凝血內(nèi)源凝血途徑

B、參與凝血外源凝血途徑

C、參與凝血共同凝血途

D、參與凝血全過程

E、參與內(nèi)源凝血途徑和共同途徑

21、正常情況下血漿中的多種凝血因子處于（）。

A、動態(tài)平衡

B、無活性狀態(tài)

C、活性狀態(tài)

D、激化狀態(tài)

E、部分活化，部分無活性狀態(tài)

22、纖維蛋白溶解過程可分3個階段，第一階段是（）。

A、前活化素轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨?/p>

B、血漿素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠獫{素

C、纖維蛋白形成纖維蛋白降解產(chǎn)物

D、a2巨球蛋白對凝血酶滅活

E、抗活化素抑制血漿活化素

23、內(nèi)源凝血途徑的始動因子是下列哪一個（）。

A、VIII

B、X

C、XII

D、XIII

E、XI

24、血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項特性（）。

A、黏附

B、聚集

C、收縮

D、吸附

E、釋放

25、下列哪一項是反映血小板收縮功能的物質(zhì)（）。

A、肌動蛋白和肌球蛋白

B、血小板第4因子

C、血小板促生長因子

D、血小板膜磷脂和膜糖蛋白

E、鈉泵和鈣泵

26、蛋白S（PS）在肝臟合成時，需依賴下列哪一物質(zhì)（）。

A、蛋白C

B、維生素K

C、血栓調(diào)節(jié)蛋白

D、蛋白Z

E、肝素輔助因子

27、對凝血酶敏感的凝血因子包括（）。

A、FI、FV、FVILFXIII

B、FHI、FIV

C、FIkFVIKFIX、FX

D、FIkFIH、FIV、FVII

E、FI、Fin、FV、FXIII

28、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的生理功能是（）。

A、促進血液凝固

B、抑制血液凝固

C、促進纖維蛋白溶解

D、抑制纖維蛋白溶解

E、以上都不是

29、不是血小板誘導(dǎo)劑有（）。

A、ADP

B、腎上腺素

C、凝血酶

D、膠原

E、魚精蛋白

30、血栓性血小板減少性紫瘢形成微血栓的機制，下列哪一項是錯誤的（）。

A、血漿中缺乏血小板聚集因子的抑制物

B、機體產(chǎn)生血小板表面相關(guān)IgG

C、機體產(chǎn)生免疫復(fù)合物

D、血小板聚集活性減低致血管擴張

E、免疫復(fù)合物損傷微血管壁，同時致敏血小板，使血小板被網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞清除

31、體內(nèi)抗凝血系統(tǒng)包括（）。

A、血管內(nèi)皮的完整性

B、單核吞噬細胞的清除功能

C、抗凝血酶產(chǎn)生

D、肝素的合成

E、上述4項共同作用

32、下列哪一組在維持血小板的形態(tài)、釋放和收縮中起重要作用（）。

A、骨架系統(tǒng)和收縮蛋白

B、致密顆粒，a-顆粒和溶酶體顆粒

C、ADP,B血小板球蛋白

D、ATP和纖維蛋白

E、微管，微絲和膜下細胞絲

33、血小板膜糖蛋白Hb/HIa（GPIIb/IIIa）復(fù)合物與下列哪種血小板功能有關(guān)（）。

A、黏附功能

B、聚集功能

C、分泌功能

D、凝血功能

E、血塊收縮功能

34、血小板黏附功能與下列哪一項無關(guān)（）.

A、血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白

B、需有血管性血友病因子（vWF）

C、需有血小板膜糖蛋白（GPIb）

D、需有血漿纖維蛋白原

E、GPIb-vWF-皮下層組織成分之間相互作用

35、具有明顯加強AT-HI的抗凝作用的是（）。

A、凝血酶

B、纖溶酶

C、肝素

D、蛋白C（PC）

E、蛋白S（PS）

36、血小板膜糖蛋白Ib主要與下列哪種血小板功能有關(guān)（）。

A、黏附功能

B、血塊收縮功能

C、聚集功能

D、凝血功能

E、分泌功能

37、促進血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)的強弱與下列哪項有關(guān)（）。

A、血小板膜糖蛋白

B、血小板膜磷脂

C、血小板膜糖脂

D、血小板膜特異受體

E、血小板質(zhì)膜上NaMC-ATP酶

38、紅細胞的變形能力的大小取決于紅細胞的（）。

A、體積

B、表面積

C、數(shù)量

D、比重

E、表面積與體積的比值

39、凝血第一階段內(nèi)源性途徑涉及的凝血因子是（）。

A、因子H

B、因子I,XIII

C、XII,PK,HMWK

D、III,VD,V

E、X.XD

40、下列哪項不屬于纖溶酶的生理作用（）。

A、裂解纖維蛋白原

B、裂解纖維蛋白

C、水解多種凝血因子

D、滅活蛋白C

E、水解補體

41、血小板第3因子是血小板膜上的（）。

A、磷脂酰膽堿

B、磷脂酰乙醇胺

C、磷脂酰絲氨酸

D、磷脂酸肌醇

E、磷脂

42、屬于外源性凝血途徑的因子是（）。

A、FVIII

B、FX1

C、FIX

D、FV11

E、FXll

43、下列哪一種是纖溶系統(tǒng)抑制物（）。

A、c（2-巨球蛋白和纖溶酶原激活抑制物PAI

B、a「抗膜蛋白酶和纖溶酶原激活抑制物PAI

C、a2-抗纖溶酶C（2-AP和纖溶醮原激活抑制物PAI

D、C1-滅活劑和C（2-AP

E、AT-IH和C（2-AP

44、纖溶激活物的作用是（）。

A、使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白原降解產(chǎn)物

B、使纖維蛋白變?yōu)槔w維蛋白降解產(chǎn)物

C、使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶

D、使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白

E、使纖溶酶原變?yōu)槔w維蛋白

45、血小板在凝血過程中的主要作用是（）。

A、激活F活

B、激活FXU

C、提供ADP

D、提供血小板第3因子

E、提供FV

46、血小板致密顆粒中不含哪種成分（）。

A、ADP

B、ATP

C、5-HT（5-羥色胺）

D、Ca2+

E、p-TG（B-血小板球蛋白）

47、下列哪種物質(zhì)是血小板膜上的纖維蛋白原受體（）。

A、GPIa

B、GPIb-IX復(fù)合物

C、GPHb-HIa復(fù)合物

D、GPIV

E、GPV

48、在纖溶過程中可使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶的物質(zhì)是（）。

A、纖溶酶原激活物（PA）

B、a2-纖溶酶抑制物（a2-PI）

C、C（2-巨球蛋白（C（2-M）

D、a「抗膜蛋白酶（arAT）

E、C1-抑制藥

49、蛋白C系統(tǒng)不包括（）。

A、蛋白C

B、蛋白S

C、血栓調(diào)節(jié)蛋白

D、凝血酶敏感蛋白

E、活化蛋白C抑制物

50、血小板計數(shù)參考值為（）。

A、（10-30）X109/L

B、（100-300）x109/dl

C、（301-501）X109/L

D、（50-100）X109/L

E、（100-300）X109/L

51、正常內(nèi)源凝血途徑中，下列哪項是正確的（）。

A、因子IXa,VIDa,PF3,鈣離子形成復(fù)合物

B、因子HI,Wa,鈣離子形成復(fù)合物

C、因子Xa,Va磷脂，鈣離子形成復(fù)合物

D、因子IX,VILII,PF3,鈣離子形成復(fù)合物

E、因子刈a,IXa,PF3鈣離子形成復(fù)合物

52、血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)是下列哪一對()。

A、TXA2,PGI2

B、TXB2,PGI2

C、PGG2,PGD2

D、TXB2,PGE2

E、TXA2,HHT

53、抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是()。

A、PT

B、t-PA

C、AT-1II

D、APC

E、HC-II

54、下列哪一種物質(zhì)是舒血管性的()。

A、去甲腎上腺素

B、血栓素A2(TXA2)

C、前列環(huán)素(PGI2)

D、纖維蛋白肽A

E、血管緊張素

55、抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是()。

A、抗凝血酶I(ATI)

B、抗凝血酶II(ATII)

C、抗凝血酶HI(ATIII)

D、抗凝血酶N(ATW)

E、抗凝血酶V(ATV)

56、凝血過程中，起反饋加速(催化)的因子是()。

A、鈣離子

B、組織凝血活酶

C、因子X

D、接觸因子

E、凝血酶

57、維生素K依賴因子為

A、VII、IX、X

B、IV、IX、X

C、V、IX、X

D、VI、IX、X

E、VIIKIX、X

58、血管內(nèi)皮細胞分泌的促止血物質(zhì)是()。

A、血管性假血友病因子(vWF)

B、組織纖溶酶原激活物(t-PA)

C、前列環(huán)素(PGI2)

D、血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)

E、以上都是

59、下列哪一種酶不參與血小板的花生四烯酸代謝過程()。

A、激肽釋放酶

B、環(huán)氧化酶

C、血栓素合成酶

D、磷脂酶A2

E、cAMP

60、纖維蛋白及纖維蛋白原降解產(chǎn)生有（）.

A、X,Y碎片

B、X碎片

C、X,Y,D碎片

D、X,Y,D,E碎片

E、D,E碎片

61、活化蛋白C（APC）能滅活下列哪些因子（）。

A、因子Va和Villa

B、因子VHa和Xa

C、因子IXa和IXa

D、ATHI和肝素輔因子H

E、因子Va和Xa

62、完成血小板黏附功能所需條件是（）。

A、血小板數(shù)量增多

B、微血管壁的結(jié)構(gòu)正常

C、GPIb和IvWF含量正常以及內(nèi)皮下層組織成分的存在

D、血漿總蛋白，血液電解質(zhì)濃度及pH值均正常

E、GPHb和vWF含量正常以及內(nèi)皮下層組織成分存在

63、下列哪項是多種血小板膜受體的所在部位（）。

A、糖萼

B、鈉泵

C、糖脂

D、磷脂

E、鈣泵

64、血小板膜糖蛋白1b與下列哪種血小板功能有關(guān)（）。

A、黏附功能

B、聚集功能

C、分泌功能

D、凝血功能

E、血塊收縮功能

65、下列哪種情況使血液黏度增高（）。

A、血細胞比容明顯降低

B、切變率降低

C、纖維蛋白原減低

D、溫度增高

E、紅細胞數(shù)量減少

二、B

1、A.紅細胞數(shù)目

B.血漿總蛋白含量

C.血漿球蛋白含量

D.血漿白蛋白含量

E.血漿NaCI含量

<1>、血漿膠體滲透壓主要決定于（）。

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、血液的黏滯性主要決定于（）。

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.血栓收縮蛋白

B.ADP、血栓烷A2膠原

C.c（2-巨球蛋白、。「抗胰蛋白酸、C1抑制物

D.ADP、腎上腺素、血栓調(diào)節(jié)蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物

E.蛋白C、血栓調(diào)節(jié)蛋白、活化蛋白C抑制物

<1>、血小板聚集誘導(dǎo)劑（）。

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、發(fā)揮抗凝調(diào)節(jié)作用（）。

A、

B、

C、

D、

E、

3、A.參與止血過程

B.參與凝血過程

C.參與纖溶激活

D.參與纖溶抑制

E.參與抗凝過程

<1>、纖溶酶原激活抑制物（PAI）（）o

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、組織因子途徑抑制物（TFPI）（）。

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、組織型纖溶酶原激活物(tPA)()o

A、

B、

C、

D、

E、

4^A,因子xn

B.因子VID

C.因子X

D.因子xin

E.因子V

<1>、屬于維生素K依賴的凝血因子是()。

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是()。

A、

B、

C、

D、

E、

5、A.內(nèi)源性纖溶的激活物

B.外源性纖溶的激活物

C.抗血友病球蛋白

D.蛋白C抗凝系統(tǒng)物質(zhì)

E.絲氨酸蛋白酶抑制物

<1>、蛋白S()。

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、抗凝血酶III()。

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、FXIIa()。

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、尿激酶型纖溶酶原激活物()。

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】內(nèi)源凝血途徑(intrinsicpathway)是指由FXII被激活至UFIXa-Vffla-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過

程。首先反應(yīng)的是刈因子被激活。

【答疑編號100061706]

2、

【正確答案】D

【答案解析】血管壁的止血功能表現(xiàn)：①收縮反應(yīng)增強；②血小板的激活；③凝血系統(tǒng)的激活；④局部血

黏度增高。

【答疑編號100061727】

3、

【正確答案】D

【答案解析】外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FVIla-Ca2+復(fù)合物形成的過程。

【答疑編號100061726】

4、

【正確答案】A

【答案解析】理論上任何途徑的血小板聚集過程都涉及血小板活化，最終歸之于血小板膜糖蛋白(GP)

llb/Wa復(fù)合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酸是最強的血小板活化劑。

【答疑編號100061723]

5、

【正確答案】A

【答案解析】血小板膜糖蛋白GPlb在黏附過程中，起vWF的受體作用。

【答疑編號100061722]

6、

【正確答案】B

【答案解析】影響血液黏度的因素：①血細胞因素：紅細胞數(shù)量與血液黏度成正比；紅細胞體積越大，血

液黏度越高；紅細胞變形能力減低，血液黏度增高；紅細胞聚集性越大使血液黏度增高。血小板數(shù)量增加、

黏附及聚集性增高均可使血液黏度增高。白細胞。②血漿因素：血漿是牛頓液體。血漿中纖維蛋白原、球

蛋白以及血脂增高均可使血液黏度增高。③其他因素：溫度、性別、pH及滲透壓均影響血液黏度。

【答疑編號100061720】

7、

【正確答案】B

【答案解析】凝血因子目前包括14個，除因子山存在于全身組織中，其余均存在血漿中。

【答疑編號100061718]

8、

【正確答案】D

【答案解析】血管壁止血功能主要表現(xiàn)在如下幾個方面：收縮反應(yīng)增強、血小板的激活、凝血系統(tǒng)激活(小

血管損傷后，內(nèi)皮下組分暴露，激活因子xn,啟動內(nèi)源凝血系統(tǒng)；釋放組織因子，啟動外源凝血系統(tǒng))和

局部血黏度增高。

【答疑編號100061716]

9、

【正確答案】B

【答案解析】血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團的功能。參與的主要因素有誘導(dǎo)

劑、GPIIb/HIa復(fù)合物、纖維蛋白原、Ca2\誘導(dǎo)劑主要有ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、AA等。

【答疑編號100061714]

10、

【正確答案】B

【答案解析】血液黏度隨其切變率的改變而改變。在低切變速率下，全血黏度高；在高切變率下，全血黏

度低。

【答疑編號100061710】

11、

【正確答案】A

【答案解析】阿司匹林因其可抑制環(huán)氧化防，從而抑制TXA2的生成，發(fā)揮抑制血小板聚集的作用。

【答疑編號100061708]

12、

【正確答案】A

【答案解析】凝血酶與TM以1：1比例結(jié)合形成復(fù)合物，后者使PC釋放出小肽，生成活化蛋白C(APC)。

【答疑編號100061705]

13、

【正確答案】C

【答案解析】組織損傷后所釋放的組織因子，即因子III,進入血液后，其磷脂部分與鈣離子及Vila形成復(fù)

合物，從而激活因子X變?yōu)閄a。啟動外源性凝血系統(tǒng)。

【答疑編號100061704]

14、

【正確答案】C

【答案解析】內(nèi)源凝血途徑是指由FXI1被激活到FIXa-VHIa-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過程。外源凝血途徑是

指從TF釋放到TF-FVlla-Ca2+復(fù)合物形成的過程。共同凝血途徑是指由FX的激活到纖維蛋白形成的過程,

它是內(nèi)外源系統(tǒng)的共同凝血階段。

【答疑編號100061703]

15、

【正確答案】D

【答案解析】血小板粘附是指血小板粘著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠

原、vWF、GPIb/IX復(fù)合物、GPIa/Ha復(fù)合物。

【答疑編號100061702]

16、

【正確答案】B

【答案解析】血小板的止血功能主要是通過粘附功能、聚集功能、釋放反應(yīng)、促凝功能、血塊收縮功能和

維護血管內(nèi)皮的完整性等來完成的。

【答疑編號100061701]

17、

【正確答案】E

【答案解析】依賴維生素K凝血因子包括FH、FVlhFIX和FX,其共同特點是在各自分子結(jié)構(gòu)的氨基末

端含有數(shù)量不等的Y竣基谷氨酸殘基，在肝合成中必須依賴維生素K.依賴維生素K凝血因子(依K因子)

通過Y竣基谷氨酸與Ca2+結(jié)合，再與磷脂結(jié)合，這是依K因子參與凝血反應(yīng)的基礎(chǔ)。

【答疑編號100061700]

18、

【正確答案】D

【答案解析】內(nèi)源凝血途徑：內(nèi)源凝血途徑(intrinsicpathway)是指由F刈被激活到FIXa-Vllla-Ca2+-PF3

復(fù)合物形成的過程。外源凝血途徑：外源凝血途徑(extrinsicpathway)是指從TF釋放到TF-FVlla-Ca?+

復(fù)合物形成的過程。

【答疑編號100061699]

19、

【正確答案】C

【答案解析】血小板粘附是指血小板粘著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。

【答疑編號100061698]

20、

【正確答案】D

【答案解析】內(nèi)源凝血途徑是指由FXII被激活到Flxa-VIIIa-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過程。外源凝血途徑是

指從TF釋放到TF-FVIIa-Ca2+復(fù)合物形成的過程。共同凝血途徑是指由FX的激活到纖維蛋白形成的過程因

子IV。凝血的過程全都有Ga?+參與，Ca2+即是因子

【答疑編號100061697]

21、

【正確答案】B

【答案解析】凝血因子在正常的生理條件下，一般處于無活性狀態(tài)。

【答疑編號100061696]

22、

【正確答案】A

【答案解析】纖維蛋白溶解過程可分為三個階段：①前活化素轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨?；②纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶；

③形成纖維蛋白降解產(chǎn)物。

【答疑編號100061695]

23、

【正確答案】C

【答案解析】內(nèi)源凝血途徑(intrinsicpathway)是指由F刈被激活到FIXa-Vffla-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過

程。

【答疑編號100061694]

24、

【正確答案】A

【答案解析】血小板黏附是指血小板粘著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。能正確定位于損傷部

位并形成血栓，堵住傷口，止血。

【答疑編號100061693】

25、

【正確答案】A

【答案解析】血小板中的肌動蛋白和肌球蛋白，能反應(yīng)血小板的收縮功能。

【答疑編號100061692】

26、

【正確答案】B

【答案解析】PS和PC由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。

【答疑編號100061691]

27、

【正確答案】A

【答案解析】對凝血酶敏感的凝血因子：包括FI、FV、FVID、FXIIL它們的共同特點是對凝血酶敏感。

【答疑編號100061690]

28、

【正確答案】B

【答案解析】纖維蛋白（原）降解機制：PL不僅降解纖維蛋白，而且可以降解纖維蛋白原。PL降解纖維

蛋白原產(chǎn)生X片段、丫片段及D、E片段。降解纖維蛋白則產(chǎn)生X、Y'、D\E'片段。上述所有的片段統(tǒng)稱

為纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）,FDP有抑制血液凝固的作用。

【答疑編號100061689]

29、

【正確答案】E

【答案解析】血小板的誘導(dǎo)劑主要有ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、AA等。

【答疑編號100061688]

30、

【正確答案】D

【答案解析】血小板能充填受損血管內(nèi)皮細胞脫落所造成的空隙，參與血管內(nèi)皮細胞的再生和修復(fù)過程，

故能增強血管壁的抗力，減低血管壁的通透性和脆性。

【答疑編號100061687]

31、

【正確答案】E

【答案解析】機體的抗血機制是由細胞和體液兩方面的因素來完成的。細胞抗凝作用主要通過單核-巨噬細

胞系統(tǒng)、肝細胞及血管內(nèi)皮細胞來完成。體液抗凝血作用包括抗凝血酶HI、蛋白C系統(tǒng)和其他一些抗凝血

物質(zhì)，如組織因子途徑抑制物（TFPI）、肝素輔因子H（HCH）、a1抗胰蛋白酶（a1-AT）、a2巨球蛋

白（a2-M）和C1-抑制劑（C1-INH）。

【答疑編號100061686]

32、

【正確答案】A

【答案解析】骨架系統(tǒng)和收縮蛋白：電鏡下，血小板的胞質(zhì)中可見微官、微絲及膜下細絲等，它們構(gòu)成血

小板的骨架系統(tǒng)，在維持血小板的形態(tài)、釋放反應(yīng)和收縮中起重要作用。

【答疑編號1000616851

33、

【正確答案】B

【答案解析】血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團塊的功能，參與的主要因素有：

誘導(dǎo)劑、GPlIb/lHa復(fù)合物、纖維蛋白原、Ca2+離子。誘導(dǎo)劑有：ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、花生

四烯酸。

【答疑編號100061684]

34、

【正確答案】D

【答案解析】血小板的黏附功能：血小板黏附是指血小板黏著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。

參與的主要因素有膠原、vWF、GPIb/IX復(fù)合物、GPIa/Ha復(fù)合物。

【答疑編號1000616831

35、

【正確答案】C

【答案解析】肝素具有加強抗凝血酶III（AT-III）的抗凝作用?？鼓龣C制：肝素與ATJI結(jié)合，引起AT-

III的構(gòu)型發(fā)生改變，暴露出活性中心，后者能夠與絲氨酸蛋白酶如凝血酶、FXa、FXIIa、FXIa、FIXa等以

1：1的比例結(jié)合形成復(fù)合物，從而使這些酶失去活性。

【答疑編號100061682】

36、

【正確答案】A

【答案解析】血小板膜糖蛋白Ib與血小板IX形成復(fù)合物，是vWF的受體，參與血小板的粘附反應(yīng)。

【答疑編號100061681]

37、

【正確答案】D

【答案解析】血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)，主要取決于血小板膜特異受體GPHb/HIa復(fù)合物。

【答疑編號100061680]

38、

【正確答案】E

【答案解析】紅細胞數(shù)量與血液粘度成正比；紅細胞體枳越大，血液粘度越高；紅細胞變形能力減低，血

液粘度增高；紅細胞聚集性越大使血液粘度增高。

【答疑編號100061679]

39、

【正確答案】C

【答案解析】接觸凝血因子：包括經(jīng)典FXn、FXI和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原（PK）、高分子量激肽原

（HMWK）。它們的共同特點是通過接觸反應(yīng)啟動內(nèi)源凝血途徑，并與激肽、纖溶和補體等系統(tǒng)相聯(lián)系。

【答疑編號100061678】

40、

【正確答案】D

【答案解析】纖溶酶（PL）是一種絲氨酸蛋白酶，作用如下：降解纖維蛋白和纖維蛋白原；水解多種凝血

因子v、VIII、x、vn、xi、H等：使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶醐：水解補體等。

【答疑編號100061677]

41、

【正確答案】C

【答案解析】靜止血小板的磷脂酰絲氨酸（PS）分布在細胞膜的內(nèi)側(cè)，當血小板被激活時，PS翻轉(zhuǎn)向外

側(cè)，成為血小板第3因子（PF3）。PF3為凝血因子（因子IXa、Villa,Va）的活化提供磷脂催化表面。

【答疑編號1000616761

42、

【正確答案】D

【答案解析】外源性凝血途徑是指從因子HI的釋放到因子X被激活的過程，包括因子山、VII和Ca2+之間

的相互作用。

【答疑編號100061675】

43、

【正確答案】C

【答案解析】纖溶抑制物包括纖溶酶原激活抑制劑（PAD和a?抗纖溶酶（C（2-AP）。PAI能特異性與t-PA

以1：1比例結(jié)合，從而使其失活，同時激活PLG。主要有PAI-1和PAL2兩種形式。

【答疑編號1000616741

44、

【正確答案】C

【答案解析】纖溶酶原（PLG）是由肝臟合成，當血液凝固時，PLG大量吸附在纖維蛋白網(wǎng)上，在纖溶酶

原激活物t-PA或u-PA的作用下，被激活為纖溶酶，促使纖維蛋白溶解。

【答疑編號100061673]

45、

【正確答案】D

【答案解析】血小板被激活時，磷脂酰絲氨酸（PS）翻轉(zhuǎn)向外側(cè)，成為血小板第三因子（PF3）,PF3為

凝血因子（因子IXa、Villa、Va）的活化提供磷脂催化表面，發(fā)揮止血作用。

【答疑編號100061672]

46、

【正確答案】E

【答案解析】血小板的細胞器和內(nèi)容物中有許多細胞器，其中最為重要的是a顆粒、致密顆粒和溶酶體顆

粒3種。其中，a顆粒含量最多，估計每個血小板中約含100個。3種顆粒中含有多種物質(zhì)與血小板功能相

關(guān)。致密顆粒中含有ADP、ATP、5-HT（5-羥色胺）、Ca2\抗纖溶酶和焦磷酸鹽，不含%TG（如血小板

球蛋白）。

【答疑編號100061670】

47、

【正確答案】C

【答案解析】GPHb-IHa復(fù)合物是血小板膜上的纖維蛋白原受體，參與血小板凝集反應(yīng)。

【答疑編號100061667]

48、

【正確答案】A

【答案解析】纖溶酶原激活物（PA）包括組織型纖溶酶原激活物（t-PA）和尿激前型纖溶酸原激活物（U-PA）。

【答疑編號100061665]

49、

【正確答案】D

【答案解析】蛋白C系統(tǒng)包括蛋白C、蛋白S、血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。

【答疑編號1000616631

50、

【正確答案】E

【答案解析】血小板計數(shù)參考值為(100-300)X109/LO

【答疑編號1000616611

51、

【正確答案】A

【答案解析】內(nèi)源凝血途徑(intrinsicpathway)是指由FXU被激活到FIXa-Vllla-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的

過程。

【答疑編號100061655]

52、

【正確答案】A

【答案解析】TXA2是腺昔酸環(huán)化酶的重要抑制劑，使CAMP生成減少，促進血小板聚集和血管收縮；PGI2

是腺甘酸環(huán)化酶的重要興奮劑，使CAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴張血管。因此，TXA2和PGI2

在血小板和血管的相互作用中形成一對生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)。

【答疑編號100061653]

53、

【正確答案】C

【答案解析】抗凝血酶HI(AT-III)是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%?80%。

AT-IH是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素結(jié)合位點和凝血酶結(jié)合位點。

【答疑編號100061651]

54、

【正確答案】C

【答案解析】血管的收縮和舒張反應(yīng)受神經(jīng)和體液的調(diào)控。去甲腎上腺素、血栓素A2(TXA2)和纖維蛋

白肽A都是收縮血管的；前列環(huán)素(PGI2)是舒血管性的。

【答疑編號100061649]

55、

【正確答案】C

【答案解析】AT-IH是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%?80%。

【答疑編號100061647]

56、

【正確答案】E

【答案解析】凝血過程中，起反饋加速(催化)的因子是凝血酶。

【答疑編號100061645]

57、

【正確答案】A

【答案解析】由于缺乏維生素K所引起的因子vn、IX、X和凝血酶原缺乏，稱為依賴維生素K凝血因子缺

乏癥。

【答疑編號100061643】

58、

【正確答案】A

【答案解析】血管內(nèi)皮層是由單層內(nèi)皮細胞連續(xù)排列構(gòu)成?內(nèi)皮細胞可合成和貯存多種活性蛋白，包括血

管性血友病因子（vWF）、組織纖溶酶原激活物（t-PA）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、纖溶酶原激活抑制

劑-1（PAI-1）以及凝血酶調(diào)節(jié)蛋白（TM）等等。

【答疑編號100061641]

59、

【正確答案】A

【答案解析】在環(huán)氧酶作用下，血小板花生四烯酸（AA）轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎丨h(huán)內(nèi)過氧化物（PGG2,PGH2）。

PGG2和PGH2在血栓烷（TX）合成酶作用下生成血栓烷A2（TXA2）,后者很快自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定而無

活性的最終產(chǎn)物血栓烷B2（TXB2）oPGG2和PGH2可在各種異構(gòu)酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎谼2、E2

和F2（PGH2、PGE2、PGF2）或分解成丙二醛（MDA）和十七碳羥酸。PGI2是腺昔酸環(huán)化酶的重要興

奮劑，使CAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴張血管。

【答疑編號100061639]

60、

【正確答案】D

【答案解析】纖維蛋白及纖維蛋白原的降解產(chǎn)物有X、Y、D、E碎片。由纖維蛋白降解的產(chǎn)物稱為FgDP,

由纖維蛋白原降解的產(chǎn)物成為FbDP。他們的主要區(qū)別在于FbDP的X、丫、E碎片中含有A肽，故不能聚

合。

【答疑編號100061637]

61、

【正確答案】A

【答案解析】APC在PS的輔助下，形成FPS-APC-磷脂復(fù)合物，該復(fù)合物可以滅活FVa、FVilla；抑制F

Xa與血小板膜磷脂的結(jié)合；激活纖溶系統(tǒng)；增強AT-HI與凝血酶的結(jié)合。

【答疑編號100061635】

62、

【正確答案】C

【答案解析】血小板黏附功能是指血小板粘著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面功能，參與的主要因素有:

膠原、vWF、GP【b/IX復(fù)合物、GPla/IIa復(fù)合物。

【答疑編號100061633]

63、

【正確答案】A

【答案解析】細胞外衣（糖萼，glycocalyx）覆蓋于血小板的外表面，主要由糖蛋白（glycoprotein,GP）

的糖鏈部分組成，是許多血小板受體（如ADP、腎上腺素、膠原、凝血酶等）所在部位。

【答疑編號1000616311

64、

【正確答案】A

【答案解析】血小板黏附是指血小板粘著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠

原、vWF、GPIb/IX復(fù)合物、GP【a/lIa復(fù)合物。

【答疑編號1000616291

65、

【正確答案】B

【答案解析】血液黏度隨其切變率的改變而改變。在低切變速率下，全血黏度高；在高切變率下，全血黏

度低。

【答疑編號100061627]

二、B

1、

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