第三講 取穴法與指力訓(xùn)練課件

第三講取穴方法與指力訓(xùn)練

北京城市學(xué)院生物醫(yī)藥學(xué)部

中藥學(xué)教研室

陳云華第三講取穴法與指力訓(xùn)練

本講教學(xué)目標(biāo)穴位在人體都有一定的位置，療效的好壞與取穴準(zhǔn)確關(guān)系非常密切，如何正確取穴需掌握專門的方法。通過本課使學(xué)生掌握取穴方法、點(diǎn)穴采用的基本手法與注意，熟練掌握穴位準(zhǔn)確查找法和人體常用穴位，了解點(diǎn)穴的配穴法。同時(shí)掌握指力訓(xùn)練方法。2第三講取穴法與指力訓(xùn)練一、穴位定位方法

（一）體表解剖標(biāo)志定位法（二）骨度折量定位法（三）指寸定位法（四）簡(jiǎn)便定位法3第三講取穴法與指力訓(xùn)練（一）體表解剖標(biāo)志定位法

1．固定標(biāo)志指不受人體活動(dòng)影響而固定不移的標(biāo)志，即各部由骨節(jié)和肌肉所形成的突起或凹陷、五官輪廓、發(fā)際、指（趾）甲、乳頭、肚臍等。4第三講取穴法與指力訓(xùn)練5第三講取穴法與指力訓(xùn)練6第三講取穴法與指力訓(xùn)練7第三講取穴法與指力訓(xùn)練8第三講取穴法與指力訓(xùn)練9第三講取穴法與指力訓(xùn)練足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方定三陰交；眉頭定攢竹；臍中旁開2寸定天樞等。10第三講取穴法與指力訓(xùn)練（一）體表解剖標(biāo)志定位法

2．活動(dòng)標(biāo)志指需要采取相應(yīng)的活動(dòng)姿勢(shì)才會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志，即各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋等。如下頜角前上方約一橫指當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處取頰車；屈肘，在肘橫紋外側(cè)端凹陷處取曲池等。

11第三講取穴法與指力訓(xùn)練12第三講取穴法與指力訓(xùn)練（二）骨度折量定位法骨度折量定位法，是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長(zhǎng)度和寬度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，又稱“骨度分寸定位法”。即以《靈樞·骨度》規(guī)定的人體各部的分寸為基礎(chǔ)，結(jié)合歷代學(xué)者創(chuàng)用的折量分寸（將設(shè)定的兩骨節(jié)點(diǎn)或皮膚橫紋之間的長(zhǎng)度折量為等分，每1等分即為1寸，10等分為1尺）作為定位的依據(jù)。不論男女、老少、高矮、胖瘦，均可按這一標(biāo)準(zhǔn)在其自身測(cè)量。13第三講取穴法與指力訓(xùn)練14第三講取穴法與指力訓(xùn)練橫八豎八臍下五，乳鎖中線數(shù)肋骨；15第三講取穴法與指力訓(xùn)練腰背肩胛六寸計(jì)，四段三線二十一；16第三講取穴法與指力訓(xùn)練上肢腋肘九外十，前臂內(nèi)外均十二；17第三講取穴法與指力訓(xùn)練股內(nèi)十八小十三，股外十九小十六。18第三講取穴法與指力訓(xùn)練19第三講取穴法與指力訓(xùn)練（三）指寸定位法

指寸定位法，是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來(lái)量取腧穴的定位方法，又稱“手指同身寸取穴法”，常用的有以下3種。20第三講取穴法與指力訓(xùn)練1．中指同身寸以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭（拇、中指屈曲成環(huán)形）之間的距離作為1寸21第三講取穴法與指力訓(xùn)練

2.拇指同身寸以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。22第三講取穴法與指力訓(xùn)練3．指同身寸（又名一夫法）是令患者將食指、中指、無(wú)名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。23第三講取穴法與指力訓(xùn)練同身寸匯總24第三講取穴法與指力訓(xùn)練（四）簡(jiǎn)便定位法

在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，不少醫(yī)家積累了豐富的取穴經(jīng)驗(yàn)，對(duì)有些腧穴總結(jié)出簡(jiǎn)便快捷的取穴方法，稱為“簡(jiǎn)便取穴法”。25第三講取穴法與指力訓(xùn)練如直立垂手，中指端取風(fēng)市；26第三講取穴法與指力訓(xùn)練兩手自然平直交叉，在食指盡端到達(dá)橈骨莖突上取列缺等。此法是一種輔助取穴方法，為了定穴的準(zhǔn)確，最好結(jié)合體表解剖標(biāo)志或骨度折量定位等方法取穴。27第三講取穴法與指力訓(xùn)練二、常用穴位28第三講取穴法與指力訓(xùn)練頭部：百會(huì)穴、人中穴（水溝）、印堂、太陽(yáng)、迎香、風(fēng)池⑵常用穴位29第三講取穴法與指力訓(xùn)練⑴大椎穴⑵天宗穴、腎俞、大腸俞、八髎

腰背部常用穴30第三講取穴法與指力訓(xùn)練肩髃穴

肩井穴

外關(guān)穴

曲池

內(nèi)關(guān)穴上肢常用穴位31第三講取穴法與指力訓(xùn)練合谷穴勞宮穴落枕穴后溪穴上肢常用穴位32第三講取穴法與指力訓(xùn)練環(huán)跳、承扶穴承扶·下肢常用穴位委中、承山33第三講取穴法與指力訓(xùn)練膝眼、足三里下肢常用穴位陰陵泉、三陰交懸鐘、陽(yáng)陵泉34第三講取穴法與指力訓(xùn)練昆侖④下肢常用穴位涌泉35第三講取穴法與指力訓(xùn)練三、點(diǎn)穴基本手法36第三講取穴法與指力訓(xùn)練（一）點(diǎn)法

單指點(diǎn)、劍指點(diǎn)、拳立點(diǎn)、梅花指點(diǎn)、肘立點(diǎn)37第三講取穴法與指力訓(xùn)練（二）按法（壓法）

按壓、按撥38第三講取穴法與指力訓(xùn)練（三）揉法

指揉、掌揉、魚際揉、拳揉、肘揉39第三講取穴法與指力訓(xùn)練（四）切法（爪刺法）

切甲、切穴、切關(guān)節(jié)40第三講取穴法與指力訓(xùn)練（五）捏法

捏壓、捏拿、捻捏、捏掙41第三講取穴法與指力訓(xùn)練（六）叩法

單指叩、梅花指叩、掌叩42第三講取穴法與指力訓(xùn)練四、選穴原則43第三講取穴法與指力訓(xùn)練①近部選穴就是在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位。如頭頂痛取百會(huì)44第三講取穴法與指力訓(xùn)練②遠(yuǎn)部選穴就是在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位的方法，是“經(jīng)絡(luò)所過，主治所及”治療規(guī)律的體現(xiàn)。如胃痛選足陽(yáng)明胃經(jīng)的足三里。45第三講取穴法與指力訓(xùn)練③對(duì)癥選穴對(duì)癥選穴又稱辨證選穴，是根據(jù)疾病的證候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的方法。46第三講取穴法與指力訓(xùn)練五、注意事項(xiàng)47第三講取穴法與指力訓(xùn)練⑴點(diǎn)穴練習(xí)時(shí)要精力集中，認(rèn)真嚴(yán)肅，做到力到意到。48第三講取穴法與指力訓(xùn)練⑵點(diǎn)穴時(shí)要發(fā)力在腿、用力在腰、促動(dòng)肩臂、力灌指端；用適度的力量按穴位，使其有酸、麻、脹等得氣感。49第三講取穴法與指力訓(xùn)練（5）注意事項(xiàng)⑶操作前要先擺好患者的體位，點(diǎn)穴時(shí)用力要貫徹由輕到重、再由重到輕的原則。50第三講取穴法與指力訓(xùn)練點(diǎn)穴養(yǎng)生第三招：點(diǎn)穴指力訓(xùn)練：推指法（手指末端彎曲，以另手拇指腹從指根推向指尖）51第三講取穴法與指力訓(xùn)練點(diǎn)穴養(yǎng)生第三招：點(diǎn)穴指力訓(xùn)練：揉空球法（手空握如有兩健身球，運(yùn)動(dòng)此兩球）52第三講取穴法與指力訓(xùn)練點(diǎn)穴養(yǎng)生第三招：點(diǎn)穴指力訓(xùn)練：拎重錘法。53第三講取穴法與指力訓(xùn)練點(diǎn)穴養(yǎng)生第三招：點(diǎn)穴指力訓(xùn)練：十指成爪狀，相對(duì)拉合，體會(huì)意中之力，從而提高指力。54第三講取穴法與指力訓(xùn)練點(diǎn)穴養(yǎng)生第三招：點(diǎn)穴指力訓(xùn)練：實(shí)際應(yīng)用提高法55第三講取穴法與指力訓(xùn)練托嬰樁立正站好，身體正直，后腦頸部與脊椎成一條直線左腳向左前方邁半步(或右腳向右前方邁半步)，兩腳呈稍息