手術(shù)室護士交接流程

演講人：日期：手術(shù)室護士交接流程目錄手術(shù)室護士交接概述術(shù)前交接準(zhǔn)備工作術(shù)中交接關(guān)鍵環(huán)節(jié)術(shù)后交接注意事項特殊情況下的交接處理交接記錄與持續(xù)改進01手術(shù)室護士交接概述確保患者安全通過規(guī)范的交接流程，確保患者在手術(shù)室內(nèi)的安全得到保障。維持手術(shù)連續(xù)性保證手術(shù)過程中患者信息的準(zhǔn)確傳遞，避免因信息遺漏或誤解導(dǎo)致手術(shù)中斷或延誤。明確責(zé)任劃分交接雙方護士通過交接環(huán)節(jié)，明確各自在手術(shù)過程中的責(zé)任和任務(wù)，提高工作效率。交接目的與意義交出護士職責(zé)負責(zé)在交接前對患者的病情、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備情況等進行全面了解和評估；確保患者身份識別正確，與接入護士共同核對患者信息；向接入護士詳細介紹手術(shù)進展及注意事項。接入護士職責(zé)在交接前對手術(shù)患者的相關(guān)信息進行初步了解；與交出護士共同核對患者身份和手術(shù)信息，確保準(zhǔn)確無誤；詳細了解手術(shù)進展及術(shù)后護理要點，做好接手后的護理工作。雙方共同要求交接雙方護士需具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，能夠準(zhǔn)確判斷患者病情和手術(shù)需求；雙方應(yīng)保持良好的溝通協(xié)作能力，確保交接過程順暢無誤；在交接過程中應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則和手衛(wèi)生規(guī)范，防止交叉感染。交接雙方職責(zé)與要求術(shù)前交接在手術(shù)前，交出護士與接入護士進行患者信息的初步交接，包括患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等基本信息，以及術(shù)前準(zhǔn)備情況和注意事項。在手術(shù)過程中，如遇到患者病情變化或手術(shù)需求變更等情況，交出護士需及時向接入護士通報，并共同協(xié)商處理措施。手術(shù)結(jié)束后，交出護士與接入護士進行詳細的術(shù)后交接，包括手術(shù)完成情況、患者生命體征、術(shù)后護理要點等內(nèi)容。雙方共同核對患者信息無誤后，在交接記錄單上簽字確認。術(shù)中交接術(shù)后交接交接流程簡介02術(shù)前交接準(zhǔn)備工作123通過詢問患者姓名、年齡、性別、住院號等信息，與手術(shù)通知單進行比對，確?；颊呱矸轀?zhǔn)確無誤。核對患者身份查看患者病歷和手術(shù)通知單，了解手術(shù)部位及手術(shù)方式，與患者進行再次確認，防止發(fā)生手術(shù)部位錯誤。確認手術(shù)部位觀察患者意識、生命體征、皮膚情況等，了解患者是否存在手術(shù)禁忌癥或需要特殊關(guān)注的狀況。評估患者狀況患者信息核對03藥品及血液制品準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備相應(yīng)的藥品和血液制品，如麻醉藥、抗生素、輸血用品等，確保手術(shù)用藥及時、準(zhǔn)確。01手術(shù)器械準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)類型準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械，檢查器械是否齊全、完好，確保能夠滿足手術(shù)需求。02敷料及一次性用品準(zhǔn)備準(zhǔn)備足夠的敷料和一次性用品，如紗布、棉球、手套、注射器等，確保手術(shù)過程中使用安全、方便。手術(shù)物品準(zhǔn)備檢查檢查手術(shù)間溫度、濕度、照明等環(huán)境指標(biāo)是否符合要求，確保手術(shù)環(huán)境舒適、安全。手術(shù)間環(huán)境檢查儀器設(shè)備功能檢查消毒滅菌效果確認對手術(shù)所需儀器設(shè)備進行功能檢查，如電刀、吸引器、監(jiān)護儀等，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)正常、安全。對手術(shù)器械、敷料等物品進行消毒滅菌效果確認，確保手術(shù)過程中使用物品無菌、安全。030201儀器設(shè)備狀態(tài)確認03術(shù)中交接關(guān)鍵環(huán)節(jié)麻醉師與巡回護士交接麻醉師在術(shù)前訪視患者，了解手術(shù)和麻醉風(fēng)險，制定麻醉計劃。麻醉前，麻醉師與巡回護士共同核對患者信息，包括姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。麻醉師向巡回護士詳細介紹麻醉方式、麻醉用藥及注意事項，確保雙方對麻醉過程有充分了解。麻醉師與巡回護士共同監(jiān)測患者生命體征，確?；颊甙踩M入麻醉狀態(tài)。手術(shù)器械清點與核對01手術(shù)前，器械護士對所有手術(shù)器械進行清點，確保數(shù)量齊全、性能完好。02器械護士與巡回護士共同核對手術(shù)器械，包括器械名稱、數(shù)量、規(guī)格等，確保信息準(zhǔn)確無誤。03在手術(shù)過程中，器械護士應(yīng)密切關(guān)注手術(shù)進展，及時提供所需器械，并確保使用過的器械得到及時處理。04手術(shù)結(jié)束后，器械護士再次清點手術(shù)器械，確保無遺漏或損壞，并與巡回護士共同核對后簽字確認。巡回護士負責(zé)記錄術(shù)中用藥情況，包括藥物名稱、劑量、使用時間等，確保用藥準(zhǔn)確無誤。術(shù)中如需使用特殊藥物或進行特殊治療，巡回護士應(yīng)與主刀醫(yī)生共同核對藥物名稱、劑量及使用方法，并記錄使用情況。巡回護士應(yīng)密切關(guān)注患者生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物不良反應(yīng)或輸血反應(yīng)，確?；颊甙踩冗^手術(shù)期。對于需要輸血的患者，巡回護士應(yīng)詳細記錄輸血時間、輸血量及輸血反應(yīng)等情況，并與麻醉師共同核對輸血信息。術(shù)中用藥及輸血情況記錄04術(shù)后交接注意事項患者生命體征觀察與記錄注意患者的尿量及顏色，以判斷患者的體液平衡及腎功能狀況。尿量觀察術(shù)后密切觀察患者的生命體征變化，及時記錄并報告異常情況。心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征的監(jiān)測觀察患者的意識狀態(tài)，包括神志是否清晰、瞳孔大小及對光反射等，以評估患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能。意識狀態(tài)評估傷口處理及引流管情況說明觀察傷口敷料是否干燥、清潔，有無滲血、滲液等異常情況，及時更換污染的敷料。引流管護理確保引流管通暢，固定妥善，防止扭曲、受壓或脫落，同時觀察引流液的量、顏色及性狀，并記錄引流情況。傷口疼痛評估詢問患者傷口疼痛情況，評估疼痛程度，及時采取鎮(zhèn)痛措施。傷口敷料檢查鎮(zhèn)痛效果的觀察與評估密切觀察患者的鎮(zhèn)痛效果，詢問患者的疼痛感受，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛泵的參數(shù)或采取其他鎮(zhèn)痛措施。鎮(zhèn)痛泵的并發(fā)癥預(yù)防與處理注意預(yù)防鎮(zhèn)痛泵可能引起的并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)處理措施。鎮(zhèn)痛泵的作用及使用方法向患者及家屬解釋鎮(zhèn)痛泵的作用、使用方法及注意事項，確?；颊哒_使用鎮(zhèn)痛泵。鎮(zhèn)痛泵使用指導(dǎo)05特殊情況下的交接處理確認患者身份評估患者病情檢查手術(shù)準(zhǔn)備情況交接物品與藥品急診手術(shù)患者交接要點核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱等信息。確認手術(shù)部位標(biāo)識、備皮、術(shù)前用藥等是否完成。了解患者生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度等。將患者帶入手術(shù)室的物品、藥品與麻醉醫(yī)師進行交接。立即配合搶救持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，及時匯報異常情況。密切觀察病情變化準(zhǔn)確記錄搶救過程做好交接班工作01020403向接班護士詳細交代患者病情、搶救經(jīng)過及注意事項。協(xié)助麻醉醫(yī)師進行氣管插管、心肺復(fù)蘇等搶救措施。詳細記錄搶救時間、措施、用藥等信息。危重癥患者搶救配合與記錄在指定手術(shù)間進行手術(shù)，術(shù)前做好環(huán)境消毒工作。術(shù)前準(zhǔn)備使用一次性手術(shù)用品，嚴格遵循無菌操作原則。術(shù)中隔離對手術(shù)器械、敷料等進行嚴格消毒處理，防止交叉感染。術(shù)后處理醫(yī)護人員需穿戴防護用品，如隔離衣、手套、口罩等。醫(yī)護人員防護感染性手術(shù)患者消毒隔離措施06交接記錄與持續(xù)改進包括患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。手術(shù)患者基本信息術(shù)中護理情況器械及物品交接特殊事項說明記錄患者在手術(shù)過程中的生命體征、用藥情況、出入量、皮膚狀況等。詳細記錄手術(shù)器械、敷料、縫針等物品的數(shù)量和使用情況，確保無遺漏。對于術(shù)中的特殊情況，如患者病情變化、手術(shù)方案變更等，需要進行詳細說明。交接記錄內(nèi)容要求03核對無誤后，交接雙方需在交接記錄單上簽字確認，以便后續(xù)追溯和管理。01交接雙方必須為注冊護士，并具備相應(yīng)的手術(shù)配合經(jīng)驗。02交接完成后，雙方需對交接記錄進行仔細核對，確保信息準(zhǔn)確無誤。交接雙方簽字確認制度優(yōu)化交接流程通過不斷總結(jié)經(jīng)驗，優(yōu)