初級(師)臨床醫(yī)學檢驗技師-9

初級（師）臨床醫(yī)學檢驗技師-9

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、A1/A2型題（總題數(shù)：23,分數(shù)：46.00）

1.肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在哪個部位進行

（分數(shù)：2.00）

A.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)J

B.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

C.核糖體

D.高爾基復合體

E.胞漿

解析：

2.診斷原發(fā)性肝癌特異性指標是

（分數(shù)：2.00）

A.前清蛋白

B.血紅蛋白

C.纖維連接蛋白

D.甲胎蛋白V

E.癌胚抗原

解析：

3.黃疸的發(fā)生機制不包括

（分數(shù)：2.00）

A.紅細胞破壞增多

B.葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低下

C.膽紅素排泄增多V

D.膽道阻塞

E.Y蛋白和Z蛋白的遺傳缺陷

解析：

4.反映肝纖維化的酶是

（分數(shù)：2.00）

A.AST

B.ALT

C.ALP

D.CRP

E.MAOV

解析：

5.6膽紅素是一種與蛋白質(zhì)緊密結(jié)合的膽紅素，它與重氮試劑作用的特點是

（分數(shù):2.00）

A.在甲醇存在下顯紫紅色

B.在水溶液中直接作用呈紫紅色J

C.必須去蛋白后才顯紫紅色反應

D.在酒精溶液中與重氮試劑作用可顯色

E.在咖啡因作用下與重氮試劑作用可顯色

解析：

6.膽石癥致阻塞性黃疸可見的實驗室檢查結(jié)果是

（分數(shù)：2.00）

A.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多

B.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性V

C.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多

D.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性

E.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性

解析：

7.酗酒者最有可能增高的是

（分數(shù)：2.00）

A.清蛋白

B.前清蛋白

C.球蛋白

D.纖維蛋白

E.y-GTV

解析：

8.下列何種物質(zhì)不會和膽紅素競爭結(jié)合白蛋白，故不會使膽紅素游離出來

（分數(shù):2.00）

A.磺胺藥

B.游離脂肪酸

C.膽汁酸

D.鈉離子J

E.水楊酸類藥物

解析：

9.鑒別黃疸是否因肝癌引起時，首先應考慮測定下列哪一指標

（分數(shù)：2.00）

A.A/C

B.AFPV

C.y-GT

D.AST

E.ALP

解析：

10.生物轉(zhuǎn)化反應分為兩相反應，下列哪相不屬于第一相反應的是

（分數(shù)：2.00）

A.脫氫反應

B.還原反應

C.單加氧反應

D.水解反應

E.結(jié)合反應J

解析：

11.血型不合輸血可能的實驗室檢查結(jié)果是

（分數(shù)：2.00）

A.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陽性

B.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多

C.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多J

D.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陽性

E.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性

解析：

12.肝細胞病變時，下列何種蛋白質(zhì)合成不減少

（分數(shù)：2.00）

A.白蛋白

B.a-球蛋白

C.Y-球蛋白V

D.纖維蛋白原

E.凝血酶原

解析：

13.急性黃疸性肝炎可出現(xiàn)的實驗結(jié)果是

（分數(shù)：2.00）

A.血中結(jié)合膽紅素、未結(jié)合膽紅素均增多V

B.尿三膽試驗陽性

C.糞便顏色加深

D.血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少

E.血中結(jié)合膽紅素顯著增加，未結(jié)合膽紅素微增

解析：

14.下列哪項不是引起新生兒生理性黃疸的原因

（分數(shù)：2.00）

A.紅細胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多

B.肝細胞內(nèi)膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高

C.新生兒肝細胞Y蛋白缺乏致膽紅素攝取能力低下

D.先天性紅細胞膜遺傳性缺陷V

E.母乳中含有孕二醇，對葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶有抑制作用

解析：

15.下列有關(guān)乙醇代謝的描述正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.體內(nèi)乙醇代謝的主要部位在胃

B.代謝中間產(chǎn)物乙醛可引起肝細胞微粒體損傷

C.乙醇代謝引起細胞內(nèi)NADH/NAD+比值增大4

D.過量乙醇攝入可引起乙醇性高血糖和高脂血癥

E.乙醇代謝不會引起機體耗氧量增加

解析：

16.當血中葡萄糖濃度增高時，肝臟迅速將葡萄糖轉(zhuǎn)化為

（分數(shù)：2.00）

A.糖原V

B.果糖

C.半乳糖

D.木糖醇

E.糖異生途徑

解析：

17.重氮法（diazomethod）測定血清結(jié)合膽紅素的試劑中一般含有的成分是

（分數(shù)：2.00）

A.咖啡因（caffeine）

B.安息酸鹽（benzoate）

C.鹽酸（HC1）4

D.甲醇（methanol）

E.二甲基亞颯（DMS0）

解析：

18.可在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前就急劇升高的血清酶是

（分數(shù)；2.00）

A.乳酸脫氫酶

B.肌酸激酶

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶7

D.堿性磷酸酶

E.丫-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

解析：

19.膽道梗阻性病變時，血清膽汁酸改變正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.CA和CDCA濃度增力口,但以CDCA為主，CA/CDCA<1

B.CA和CDCA濃度增加,但以CA為主，CA/CDCA>1J

C.CA和CDCA濃度增力口,但以CA為主，CA/CDCA<1

D.CA和CDCA濃度增加,但以CDCA為主，CA/CDCA>1

E.CA和CDCA濃度減少,但以CDCA為主，CA/CDCA>1

解析：

20.血氨水平下降的是

（分數(shù)：2.00）

A.貧血J

B.尿毒癥

C.消化道出血

D.肝炎

E.肝癌

解析：

21.嚴重肝病時糖有氧氧化及三竣酸循環(huán)失?？蓪е?/p>

（分數(shù)：2.00）

A.半乳糖清除率增強

B.血糖濃度恒定

C.進食后易出現(xiàn)一時性高血糖，空腹時又易出現(xiàn)低血糖V

D.血中丙酮酸含量顯著下降

E.糖耐量曲線正常

解析：

22.阿|噪綠滯留百分率在45min后，正常為

（分數(shù)：2.00）

A..無

B.<5%V

C.<10%

D.<15%

E.<25%

解析：

23.患者，女，近日感右上腹脹痛，厭油，食欲低下。入院體檢：鞏膜黃染，右季肋部有觸痛，肝肋下2指,

叩診腹部有移動性濁音。化驗檢查結(jié)果：血清總膽紅素58umol/L,TP50g/L,A/G比值為1:1.5,ALT85U/L,

AST78U/L。該患者初步診斷為

（分數(shù)：2.00）

A.膽囊炎

B.急性黃疸性肝炎

C.膽石癥

D.肝硬化V

E.急性胰腺炎

解析：

二、A3/A4型題（總題數(shù)：2,分數(shù)：10.00）

患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發(fā)生一陣嘔血，被送往某醫(yī)院。入院體檢：消瘦，呼出氣

惡臭;肝臟堅硬腫大，腹部膨脹,足部輕度水腫。既往酗酒史。實驗室檢測結(jié)果為:TP48g/L,膽紅素83umol/L,

ALT58U/L,AST128U/L,（分數(shù)：6.00）

（1）.該患者最可能的臨床診斷為（分數(shù)：2.00）

A.胃出血

B.腎病綜合征

C.酒精性肝硬化V

D.脂肪肝

E.急性黃疸性肝炎

解析：

(2).導致低蛋白血癥的原因主要是(分數(shù)：2.00)

A.營養(yǎng)不良

B.蛋白質(zhì)從腎臟大量丟失

C.蛋白質(zhì)分解增多

D.肝臟合成減少4

E.蛋白質(zhì)在體內(nèi)分布發(fā)生異常

解析：

(3).該患者電解質(zhì)代謝紊亂可表現(xiàn)為(分數(shù)：2.00)

A.Na+增多，K+減少V

B.Na+減少，K+增多

C.Na+減少，K+減少

D.Na+增多，K+增多

E.Na+和K+正常

解析：

男，45歲。既往體健，查體眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺(-)、腹部(-)、雙腎區(qū)叩痛(+)。實驗室檢查：

尿常規(guī)示Pro(++++)、WBC2-5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長，24h尿蛋白定量為

5.2g.(分數(shù)：4.00)

(1).該患者可能的診斷為(分數(shù)：2.00)

A.急性心功能衰竭

B.糖尿病腎病

C.急性腎小球腎炎V

D.急性腎小管腎炎

E.慢性腎小球腎炎

解析：

(2).依據(jù)血液生化檢查：BUN62.5mniol/L,Scr526.8umol/L.該患者可能還存在診斷為(分數(shù):2.00)

A.腎小管性酸中毒

B.急性腎功能衰竭J

C.慢性腎功能衰竭

D.糖尿病腎病

E.紅斑狼瘡性腎炎

解析：

三、B型題(總題數(shù)：3,分數(shù)：18.00)

?A.結(jié)合膽紅素

?B.膽紅素-Y蛋白

?C.未結(jié)合膽紅素

?D.膽紅素葡萄糖醛酸酯

?E.膽綠素

(分數(shù)：8.00)

(1).結(jié)合膽紅素是(分數(shù)：2.00)

A.

B.

c.

D.V

E.

解析：

（2）.細胞內(nèi)膽紅素的主要存在形式是（分數(shù):2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.正常人血清中的膽紅素主要是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.尿中出現(xiàn)的膽紅素是（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

A.溶血性黃疸

B.阻塞性黃疸

C.肝細胞性黃疸

D.核黃疸

E.以上都不是

（分數(shù)：4.00）

（1）.輸入錯誤血型血液后引起血中膽紅素增加屬于（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.急性肝炎引起血中膽紅素增加屬于（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C

D

E

解析:

?A.ALT

?B.ASTm

?C.ALP

?D.LCAT

?E.MAO

（分數(shù)：6.00）

（1）.反映急性肝細胞損傷最敏感的酶學指標是（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.反映肝臟合成能力的酶學指標是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（3）.反映肝纖維化的酶學指標是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

四、A1型題（總題數(shù)：13,分數(shù)：26.00）

24.急性胰腺炎的特點為

（分數(shù)；2.00）

A.指由于胰酶逸出胰腺組織內(nèi)使胰腺自我消化而引起的急性出血性壞死

B.常在暴食暴飲后發(fā)作

C.臨床特點為急腹癥、劇痛、惡心、嘔吐、休克等

D.實驗室檢查可見血液淀粉酶和脂肪酶升高

E.以上均正確J

解析：

25.血清淀粉酶下降可見于下列哪種疾病

（分數(shù)：2.00）

A.慢性胰腺炎J

B.慢性膽囊炎

C.胰島素瘤

D.胃炎

E.糖尿病酮癥酸中毒

解析：

26.有關(guān)胰腺外分泌功能評價試驗，敘述正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.分直接法和間接法

B.胰腺分泌功能減退見于胰腺實質(zhì)受損或胰液排入腸腔障礙，致胰腺外分泌功能紊亂

C.胰腺分泌功能減退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的臨床表現(xiàn)

D.胰腺外分泌有著非常大的功能貯備，只有在中、重度胰外分泌功能紊亂時，才會產(chǎn)生出異常結(jié)果

E.以上均正確4

解析：

27.血清淀粉酶升高最多見于下列哪種疾病

（分數(shù)：2.00）

A.急性膽囊炎

B.急性腮腺炎

C.急性胰腺炎V

D.急性腸炎

E.急性肝炎

解析：

28.胰液中消化酶的特點是

（分數(shù)：2.00）

A.消化酶由胰島細胞分泌

B.胰淀粉酶為P-淀粉酶

C.胰蛋白消化酶是胰蛋白酶

D.脂類消化酶主要有脂肪酶等V

E.以上都不是

解析：

29.下列哪項不是引起急性胰腺炎的常見原因

（分數(shù)：2.00）

A.大量飲酒

B.膽道疾病

C.高脂飲食V

D.胰腺導管阻塞

E.代謝紊亂

解析：

30.迷走神經(jīng)影響胰腺分泌的特點是

（分數(shù)：2.00）

A.H20、HCO3-少，酶量豐富V

B.H2O少、HCO3-多,酶量豐富

C.H2O多、HC03-少,酶量豐富

D.H20、HCO3-多