動(dòng)物發(fā)熱病理（動(dòng)物病理學(xué)課件）

教學(xué)內(nèi)容發(fā)熱概念發(fā)熱的原因發(fā)熱的機(jī)理發(fā)熱的發(fā)展過程熱型發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝和功能的變化發(fā)熱的生物學(xué)意義及處理原則發(fā)熱發(fā)熱概念內(nèi)外致熱源的作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中的調(diào)定點(diǎn)上移所引起的一種高水平的體溫調(diào)節(jié)活動(dòng)，即體溫高于正常范圍，稱發(fā)熱。體溫曲線——發(fā)熱曲線——發(fā)熱的原因致熱源——凡能引起發(fā)熱的物質(zhì)統(tǒng)稱為致熱源。發(fā)熱致熱源性非致熱源性感染性非感染性腫瘤性發(fā)熱無菌性炎癥變態(tài)反應(yīng)化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)熱過多散熱減少體溫調(diào)節(jié)中樞機(jī)能紊亂發(fā)熱的機(jī)理

發(fā)熱的發(fā)生大致可以分為三個(gè)基本環(huán)節(jié)。第一環(huán)節(jié)是致熱源，主要是內(nèi)生性致熱源。第二環(huán)節(jié)是在致熱源作用下體溫調(diào)節(jié)中樞功能改變，使體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫“調(diào)定點(diǎn)”（setpoint）上移。第三環(huán)節(jié)是效應(yīng)器的作用。

一、致熱源的來源及其作用

致熱源外源性——細(xì)菌、病毒、內(nèi)毒素內(nèi)生性（Ep）

二、體溫調(diào)節(jié)中樞功能的改變?cè)谙虑鹉X的體溫調(diào)節(jié)中樞存在調(diào)定點(diǎn)。調(diào)定點(diǎn)的高低決定體溫的水平。在內(nèi)生性致熱源的信息作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞功能改變，使調(diào)定點(diǎn)上移。下丘腦視前區(qū)存在的中樞性溫度感受神經(jīng)元，其中有兩種神經(jīng)元，熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用。

關(guān)于Ep怎樣對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞作用，到現(xiàn)在為止還不清楚。不過有人已驗(yàn)證，機(jī)體發(fā)熱時(shí)腦脊髓液中的cAMP、去甲腎上腺素、PGE、5—TH的濃度發(fā)生改變，很可能起到介質(zhì)的作用。

三、效應(yīng)器在發(fā)熱中的作用發(fā)熱發(fā)生的第三個(gè)環(huán)節(jié)是效應(yīng)器的作用。內(nèi)生性致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞改變其功能，將信息傳遞給血管運(yùn)動(dòng)中樞，通過交感神經(jīng)到達(dá)有關(guān)的效應(yīng)器。如皮膚的血管收縮、汗腺分泌停止排汗，結(jié)果導(dǎo)致散熱減少；同時(shí)將信息傳遞給寒戰(zhàn)中樞，使肌肉張力升高和不自主的收縮，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉的分解代謝加強(qiáng)，產(chǎn)熱增多，肝臟、腎臟等的分解代謝也加強(qiáng)，再加上垂體、腎上腺、甲狀腺等內(nèi)分泌器官活動(dòng)增強(qiáng)，產(chǎn)熱相對(duì)地或絕對(duì)地超過散熱，因而體溫升高。發(fā)熱的發(fā)展過程體溫曲線發(fā)熱曲線體溫上升期高溫持續(xù)期體溫下降期發(fā)熱的發(fā)展過程體溫上升期高溫持續(xù)期體溫下降期冷敏神經(jīng)元持續(xù)興奮，高產(chǎn)熱，低散熱。高產(chǎn)熱，高散熱。熱敏神經(jīng)元持續(xù)興奮，低產(chǎn)熱，高散熱。熱型

指用體溫曲線表示一定形式，稱為熱型。在臨床上對(duì)診斷疾病具有一定的意義。（一）稽留熱：是指高熱持續(xù)數(shù)日不退，晝夜溫差不超過1℃，見于急性豬瘟、犢牛副傷寒、馬傳染性胸膜肺炎、牛惡性卡他熱、犬瘟熱等。（二）弛張熱：是體溫升高后，晝夜溫差超過1度以上，但不降到常溫。見于支氣管肺炎、敗血癥等。熱型——稽留熱、弛張熱1℃稽留熱弛張熱

（三）間歇熱：是指發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)，間歇時(shí)間較短，見于馬傳染性貧血、牛焦蟲病。（四）回歸熱：與間歇熱相似，但無熱期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，與有熱期持續(xù)時(shí)間大致相同。見于亞急性和慢性馬傳染性貧血。熱型——間歇熱、回歸熱回歸熱間歇熱發(fā)熱動(dòng)物的表現(xiàn)發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝和功能的改變代謝的變化1.糖代謝變化；2.脂肪代謝變化；3.蛋白質(zhì)代謝變化；4.維生素代謝變化；5.水鈉代謝變化。

發(fā)熱時(shí)，氧化不全，因而酸性的中間代謝產(chǎn)物增多，血液中堿儲(chǔ)減少，常發(fā)生代謝性酸中毒。

二、發(fā)熱時(shí)各系統(tǒng)功能變化發(fā)熱時(shí)由于交感—腎上腺系統(tǒng)的功能加強(qiáng)，體溫升高以及代謝分解氧化不全產(chǎn)物的作用，可引起各個(gè)系統(tǒng)功能的變化。1.神經(jīng)系統(tǒng)的變化；2.循環(huán)系統(tǒng)的變化；3.呼吸系統(tǒng)的變化；4.消化系統(tǒng)的變化；5.泌尿系統(tǒng)的變化。發(fā)熱的生物學(xué)意義及處理原則一、發(fā)熱的生物學(xué)意義有利特異性免疫功能增強(qiáng)Ab合成量增加單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)活化非特異性免疫功能增強(qiáng)肝臟解毒能力增強(qiáng)血液循環(huán)加快排泄器官功能增強(qiáng)組織代謝增強(qiáng)有害過高體溫神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死長(zhǎng)期發(fā)熱機(jī)體衰竭

二、發(fā)熱的處理原則

1.積極治療原發(fā)??；

2.一般性發(fā)熱的處理；

3.必須急于退熱的病畜：對(duì)高熱、持續(xù)發(fā)熱、心臟病患者或妊娠動(dòng)物應(yīng)及時(shí)退熱，但要防止體溫驟退。

4.解熱措施；

5.加強(qiáng)護(hù)理。發(fā)熱——概論目錄Contents11發(fā)熱的概念2發(fā)熱原因和機(jī)制3發(fā)展過程及熱型4發(fā)熱時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝變化5發(fā)熱的生物學(xué)意義及處理原則發(fā)熱的認(rèn)知

恒溫動(dòng)物在致熱原的作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移所引起的一種高水平的體溫調(diào)節(jié)活動(dòng)，即體溫高于正常范圍，稱發(fā)熱。體溫曲線——發(fā)熱曲線——時(shí)間體溫發(fā)熱——概念

恒溫動(dòng)物的代表

鳥類

哺乳類動(dòng)物在

變溫動(dòng)物代表無脊椎動(dòng)物兩棲類魚類爬行類無產(chǎn)熱器官行為調(diào)節(jié)發(fā)熱——概念

生理性體溫升高2.病理性體溫升高——發(fā)熱——過熱謝謝WRITEATITLEINTHISSECTION發(fā)熱——原因和機(jī)制

發(fā)熱激活物：能刺激機(jī)體產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原（EP），從而引起發(fā)熱的物質(zhì)。

發(fā)熱——原因發(fā)熱激活物感染性發(fā)熱激活物非感染性發(fā)熱激活物細(xì)菌病毒其他微生物抗原抗體復(fù)合物致炎物和炎癥灶激活物致熱性類固醇腫瘤

發(fā)熱——原因

內(nèi)生致熱源：在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。分子量小，順利通過血–腦屏障，不耐熱。1.內(nèi)生致熱源的來源：產(chǎn)EP細(xì)胞。2.內(nèi)生致熱源的種類★白細(xì)胞介素-1★腫瘤壞死因子（TNF）★干擾素（IFN）★白細(xì)胞介素-6

1.信息傳遞：EP的產(chǎn)生和擴(kuò)散。2.中樞調(diào)節(jié)：體溫調(diào)節(jié)中樞機(jī)能改變。3.效應(yīng)器的改變。發(fā)熱——機(jī)制發(fā)熱激活物產(chǎn)EP細(xì)胞EP下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)體溫＜調(diào)定點(diǎn)產(chǎn)熱散熱體溫體溫等于調(diào)定點(diǎn)中樞發(fā)熱介質(zhì)皮膚血管收縮寒戰(zhàn)謝謝WRITEATITLEINTHISSECTION發(fā)熱概念內(nèi)外致熱源的作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中的調(diào)定點(diǎn)上移所引起的一種高水平的體溫調(diào)節(jié)活動(dòng)，即體溫高于正常范圍，稱發(fā)熱。體溫曲線——發(fā)熱曲線——發(fā)熱的原因致熱源——凡能引起發(fā)熱的物質(zhì)統(tǒng)稱為致熱源。發(fā)熱致熱源性非致熱源性感染性非感染性腫瘤性發(fā)熱無菌性炎癥變態(tài)反應(yīng)化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)熱過多散熱減少體溫調(diào)節(jié)中樞機(jī)能紊亂發(fā)熱的機(jī)理

發(fā)熱的發(fā)生大致可以分為三個(gè)基本環(huán)節(jié)。第一環(huán)節(jié)是致熱源，主要是內(nèi)生性致熱源。第二環(huán)節(jié)是在致熱源作用下體溫調(diào)節(jié)中樞功能改變，使體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫“調(diào)定點(diǎn)”（setpoint）上移。第三環(huán)節(jié)是效應(yīng)器的作用。

一、致熱源的來源及其作用

致熱源外源性——細(xì)菌、病毒、內(nèi)毒素內(nèi)生性（Ep）

二、體溫調(diào)節(jié)中樞功能的改變?cè)谙虑鹉X的體溫調(diào)節(jié)中樞存在調(diào)定點(diǎn)。調(diào)定點(diǎn)的高低決定體溫的水平。在內(nèi)生性致熱源的信息作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞功能改變，使調(diào)定點(diǎn)上移。下丘腦視前區(qū)存在的中樞性溫度感受神經(jīng)元，其中有兩種神經(jīng)元，熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用。

關(guān)于Ep怎樣對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞作用，到現(xiàn)在為止還不清楚。不過有人已驗(yàn)證，機(jī)體發(fā)熱時(shí)腦脊髓液中的cAMP、去甲腎上腺素、PGE、5—TH的濃度發(fā)生改變，很可能起到介質(zhì)的作用。

三、效應(yīng)器在發(fā)熱中的作用發(fā)熱發(fā)生的第三個(gè)環(huán)節(jié)是效應(yīng)器的作用。內(nèi)生性致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞改變其功能，將信息傳遞給血管運(yùn)動(dòng)中樞，通過交感神經(jīng)到達(dá)有關(guān)的效應(yīng)器。如皮膚的血管收縮、汗腺分泌停止排汗，結(jié)果導(dǎo)致散熱減少；同時(shí)將信息傳遞給寒戰(zhàn)中樞，使肌肉張力升高和不自主的收縮，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉的分解代謝加強(qiáng)，產(chǎn)熱增多，肝臟、腎臟等的分解代謝也加強(qiáng)，再加上垂體、腎上腺、甲狀腺等內(nèi)分泌器官活動(dòng)增強(qiáng)，產(chǎn)熱相對(duì)地或絕對(duì)地超過散熱，因而體溫升高。發(fā)熱的發(fā)展過程分期熱代謝特點(diǎn)臨床表現(xiàn)的機(jī)制體溫上升期產(chǎn)熱散熱產(chǎn)熱散熱血管收縮皮膚蒼白畏寒發(fā)冷豎毛肌收縮被毛蓬亂寒戰(zhàn)中樞興奮寒戰(zhàn)高熱持續(xù)期產(chǎn)熱和散熱在較高水平上維持平衡皮膚血管擴(kuò)張皮溫上升體溫下降期散熱產(chǎn)熱發(fā)汗中樞興奮出汗、脫水發(fā)熱—發(fā)展過程及熱型調(diào)定點(diǎn)新的調(diào)定點(diǎn)Ep體溫上升期高溫持續(xù)期體溫下降期

發(fā)熱發(fā)展過程及熱型的認(rèn)知發(fā)熱——發(fā)展過程體溫上升期體溫﹤調(diào)定點(diǎn)冷敏神經(jīng)元興奮高產(chǎn)熱、低散熱體溫上升高溫持續(xù)期體溫≈調(diào)定點(diǎn)冷敏神經(jīng)元和熱敏神經(jīng)元交替興奮高產(chǎn)熱、高散熱體溫穩(wěn)定體溫下降期體溫﹥調(diào)定點(diǎn)熱敏神經(jīng)元興奮低產(chǎn)熱、高散熱體溫下降發(fā)熱——機(jī)理

發(fā)熱發(fā)展過程及熱型的認(rèn)知發(fā)熱——?jiǎng)游锉憩F(xiàn)

熱型：將患畜的體溫按一定的時(shí)間記錄，繪制成曲線圖形即所謂熱型。（一）稽留熱：是指高熱持續(xù)數(shù)日不退，晝夜溫差不超過1℃，見于急性豬瘟、犢牛副傷寒、馬傳染性胸膜肺炎、牛惡性卡他熱、犬瘟熱等。（二）弛張熱：是體溫升高后，晝夜溫差超過1度以上，但不降到常溫。見于支氣管肺炎、敗血癥等。

發(fā)熱發(fā)展過程及熱型的認(rèn)知發(fā)熱——熱型調(diào)定點(diǎn)新的調(diào)定點(diǎn)Ep熱型——稽留熱、弛張熱

發(fā)熱發(fā)展過程及熱型的認(rèn)知發(fā)熱——熱型

（三）間歇熱：是指發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)，間歇時(shí)間較短，見于馬傳染性貧血、牛焦蟲病。（四）回歸熱：與間歇熱相似，但無熱期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，與有熱期持續(xù)時(shí)間大致相同。見于亞急性和慢性馬傳染性貧血。

發(fā)熱發(fā)展過程及熱型的認(rèn)知發(fā)熱——熱型調(diào)定點(diǎn)新的調(diào)定點(diǎn)Ep熱型——間歇熱、回歸熱

發(fā)熱發(fā)展過程及熱型的認(rèn)知發(fā)熱——熱型謝謝WRITEATITLEINTHISSECTION熱型

指用體溫曲線表示一定形式，稱為熱型。在臨床上對(duì)診斷疾病具有一定的意義。（一）稽留熱：是指高熱持續(xù)數(shù)日不退，晝夜溫差不超過1℃，見于急性豬瘟、犢牛副傷寒、馬傳染性胸膜肺炎、牛惡性卡他熱、犬瘟熱等。（二）弛張熱：是體溫升高后，晝夜溫差超過1度以上，但不降到常溫。見于支氣管肺炎、敗血癥等。熱型——稽留熱、弛張熱1℃稽留熱弛張熱

（三）間歇熱：是指發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)，間歇時(shí)間較短，見于馬傳染性貧血、牛焦蟲病。（四）回歸熱：與間歇熱相似，但無熱期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，與有熱期持續(xù)時(shí)間大致相同。見于亞急性和慢性馬傳染性貧血。熱型——間歇熱、回歸熱回歸熱間歇熱發(fā)熱動(dòng)物的表現(xiàn)代謝變化1.糖代謝葡萄糖分解，糖原儲(chǔ)備，乳酸2.脂肪代謝脂肪分解3.蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)分解，血漿蛋白，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物4.維生素代謝維生素吸收，消耗5.水、電解質(zhì)與酸堿平衡體溫下降期—脫水組織分解增強(qiáng)—血鉀增高產(chǎn)酸增加—代謝性酸中毒代謝變化發(fā)熱——機(jī)體代謝和功能的變化糖代謝的變化糖的分解代謝增強(qiáng)缺氧產(chǎn)生大量乳酸酸中毒血糖濃度下降胰高血糖素分泌量增加血糖濃度回升（發(fā)熱初期）（發(fā)熱中后期）脂肪代謝的變化脂肪分解代謝增強(qiáng)缺氧產(chǎn)生大量酮體酮病長(zhǎng)期發(fā)熱消瘦發(fā)熱——代謝變化蛋白質(zhì)代謝的變化免疫球蛋白合成量增加血清抗體增多特異性免疫功能增強(qiáng)蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)氮質(zhì)血癥長(zhǎng)期發(fā)熱維生素代謝的變化維生素的消耗量增加，尤其水溶性微生物維生素缺乏水鈉代謝的變化發(fā)熱初期排尿、排汗等減少水鈉潴留發(fā)熱中后期排尿、排汗等增加脫水因發(fā)熱導(dǎo)致代謝障礙，給機(jī)體帶來酸中毒、酮病、氮質(zhì)血癥、缺氧、脫水、維生素缺乏、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量消耗，甚至消瘦衰竭。小結(jié)：發(fā)熱——代謝變化神經(jīng)系統(tǒng)的變化中樞神經(jīng)的變化發(fā)熱初期興奮和抑制交替植物神經(jīng)的變化交感神經(jīng)興奮廣泛性內(nèi)臟器官機(jī)能異常發(fā)熱中后期抑制占優(yōu)勢(shì)循環(huán)系統(tǒng)的變化通過植物神經(jīng)的作用發(fā)熱初期心跳加快熱血的刺激竇房結(jié)心跳加快（10次/℃）發(fā)熱中后期心跳減弱血壓升高血壓降低交感神經(jīng)興奮副交感神經(jīng)興奮發(fā)熱——功能變化呼吸系統(tǒng)的變化高溫吸入O2增加緩解缺氧H+呼吸中樞興奮呼吸加快、加深呼出CO2增加呼吸抑制消化系統(tǒng)的變化發(fā)熱初期消化道運(yùn)動(dòng)減弱、消化腺分泌量減少發(fā)熱中后期食欲降低、便秘、胃腸鼓氣交感神經(jīng)興奮消化道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)、消化腺分泌量增加食欲回升、腹瀉、消化不良副交感神經(jīng)興奮泌尿系統(tǒng)的變化尿量減少、尿比重增加；尿中出現(xiàn)蛋白和管型發(fā)熱——功能變化謝謝WRITEATITLEINTHISSECTION功能變化1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)----興奮、煩躁精神沉郁2.循環(huán)系統(tǒng)交感神經(jīng)興奮和高血溫竇房結(jié)心率加快血管擴(kuò)張血壓輕度大汗虛脫，休克3.呼吸