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簡(jiǎn)易呼吸器的使用新第一頁(yè),共53頁(yè)。1簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄第二頁(yè),共53頁(yè)。2簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024目的12糾正威脅生命的低氧血癥。維持和增加機(jī)體通氣量。第三頁(yè),共53頁(yè)。3簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024適應(yīng)證
1.
各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。2.
運(yùn)送病員
適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查,進(jìn)出手術(shù)室等情況。3.
臨時(shí)替代呼吸機(jī)
遇到呼吸機(jī)因故障、停電等特殊情況時(shí),可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器替代。第四頁(yè),共53頁(yè)。4簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024禁忌證1.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸,縱隔氣腫。2.中等量以上的咯血。3.重度肺囊腫或肺大泡。4.低血容量性休克未被充血容量之前。第五頁(yè),共53頁(yè)。5簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄第六頁(yè),共53頁(yè)。6簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器的組成(1)面罩(2)單向閥/鴨嘴閥(3)球體(4)氧氣儲(chǔ)氣閥(5)氧氣儲(chǔ)氣袋(6)氧氣導(dǎo)管
其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。第七頁(yè),共53頁(yè)。7簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器的組成第八頁(yè),共53頁(yè)。8簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024球體容積與最大吐出量
容積/壓縮容積:
成人:1600ml/1300ml小孩:500ml/300ml
嬰兒280ml/100ml
第九頁(yè),共53頁(yè)。9簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄第十頁(yè),共53頁(yè)。10簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024工作原理1.當(dāng)擠壓球體時(shí),產(chǎn)生正壓,將進(jìn)氣閥關(guān)閉,內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開,并堵住出氣閥,球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣,則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi),在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。第十一頁(yè),共53頁(yè)。11簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024第十二頁(yè),共53頁(yè)。12簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024工作原理2.將被擠壓的球體松開,鴨嘴閥即刻向上推,并處于閉合狀態(tài),以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時(shí),進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓,將進(jìn)氣閥打開,儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣送入球體,直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。第十三頁(yè),共53頁(yè)。13簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024第十四頁(yè),共53頁(yè)。14簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024工作原理4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過高,特設(shè)計(jì)儲(chǔ)氣安全閥釋放出過量氣體,以便保持低壓的氧氣供應(yīng),保障患者的安全.第十五頁(yè),共53頁(yè)。15簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄第十六頁(yè),共53頁(yè)。16簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器的使用1.檢查簡(jiǎn)易呼吸器與氧氣(高流量)裝置相連接、連接是否正確、球囊有無漏氣。儲(chǔ)氣袋能否充盈(氧流量應(yīng)為大于10L/min)未接氧氣時(shí)應(yīng)將儲(chǔ)氣袋取下。第十七頁(yè),共53頁(yè)。17簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024
簡(jiǎn)易呼吸器的使用
2.將患者仰臥,去枕、頭后仰。
第十八頁(yè),共53頁(yè)。18簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024
簡(jiǎn)易呼吸器的使用3.松解病人衣領(lǐng),清除口鼻異物等。第十九頁(yè),共53頁(yè)。19簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024
簡(jiǎn)易呼吸器的使用4.施救者應(yīng)在病人頭部的后方,一手掌壓前額,另一手食指中指向上向前抬高下頜,兩手合力頭后仰。第二十頁(yè),共53頁(yè)。20簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器的使用5.頭后仰程度為:下頜,耳廓的聯(lián)線與地面垂直。
第二十一頁(yè),共53頁(yè)。21簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024
簡(jiǎn)易呼吸器的使用6.左手固定后仰的頭部,右手持呼吸器,將面罩置于病人口鼻部.第二十二頁(yè),共53頁(yè)。22簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024面罩固定手法簡(jiǎn)易呼吸器操作技術(shù)單手“CE”雙手“CE”第二十三頁(yè),共53頁(yè)。23簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024
擠壓氣球頻率(呼吸頻率)-成人:12-16次/分-小孩:14-20次/分-嬰兒:35-40次/分第二十四頁(yè),共53頁(yè)。24簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器使用中觀察要點(diǎn)1.胸闊起伏2.口唇與面部的顏色
3.鴨嘴閥工作狀態(tài)第二十五頁(yè),共53頁(yè)。25簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024三看一感覺如何判斷正常換氣第二十六頁(yè),共53頁(yè)。26簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024將面罩與病人口鼻密合
反復(fù)有規(guī)律擠壓
密切觀察病情變化
終末處理
評(píng)估病人,連接簡(jiǎn)易呼吸器
去枕平臥,清除口鼻分泌物
開放氣道
恢復(fù)自主呼吸簡(jiǎn)易呼吸器操作流程圖:第二十七頁(yè),共53頁(yè)。27簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄第二十八頁(yè),共53頁(yè)。28簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)
使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣失靈或漏氣,使病人得不到有效通氣,所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。第二十九頁(yè),共53頁(yè)。29簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)
選擇合適的面罩,以便得到最佳使用效果。如果外接氧氣,應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。(氧流量大于10升/分)第三十頁(yè),共53頁(yè)。30簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)----有無發(fā)紺的情況----適當(dāng)?shù)暮粑l率----鴨嘴閥是否正常工作----接氧氣時(shí),注意氧氣管是否接實(shí)第三十一頁(yè),共53頁(yè)。31簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)
如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí),請(qǐng)依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。
----用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干凈。
----將單向閥卸下用水清洗干凈。第三十二頁(yè),共53頁(yè)。32簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)
使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器,以保持最佳的備用狀態(tài)。彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置,以免影響彈性。第三十三頁(yè),共53頁(yè)。33簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄第三十四頁(yè),共53頁(yè)。34簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒消毒方法的選擇:環(huán)氧乙烷氣體滅菌;除儲(chǔ)氧袋外,2%的戊二醛溶液浸泡;除儲(chǔ)氧袋外,高壓滅菌消毒;常用酒精浸泡30min,有痰液污染時(shí)用500mg/L有效氯消毒液第三十五頁(yè),共53頁(yè)。35簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒將組件依次拆開;將組件清洗后放入酒精(或500mg/L有效氯消毒液)浸泡30min,儲(chǔ)氧袋用酒精擦拭;(以清水徹底沖凈所有組件,去除殘留消毒劑);晾干所有組件;檢查組件是否完好;將各組件依次安裝。第三十六頁(yè),共53頁(yè)。36簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄第三十七頁(yè),共53頁(yè)。37簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試球體測(cè)試單向閥測(cè)試儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氧袋測(cè)試壓力安全閥測(cè)試
低于35cmH2O鴨嘴閥組裝、壓力表連接、安全閥位置、故障、球體接頭太松、近氣閥漏氣壓球速度快、安全閥堵塞高于45cmH2O第三十八頁(yè),共53頁(yè)。38簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試六步檢測(cè)法1、查看簡(jiǎn)易呼吸器外觀是否清潔有無破損2、檢察簡(jiǎn)易呼吸器彈性,擠壓球體,將手松開,球體應(yīng)很快自動(dòng)彈回原狀3、關(guān)閉壓力安全閥,擠壓球體查看氣體有無泄漏以及壓力安全閥工作是否正常4、檢察各單向閥工作是否正常5、觀察充氣的儲(chǔ)氧囊有無漏氣6、取充滿氣體的儲(chǔ)氧囊至進(jìn)氣口,再次擠壓球體,確認(rèn)簡(jiǎn)易呼吸器為單向進(jìn)出第三十九頁(yè),共53頁(yè)。39簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024球囊測(cè)試:取下單向閥和儲(chǔ)氣閥,擠壓球囊,將手松開,球體很快彈回原狀,證明球囊彈性好第四十頁(yè),共53頁(yè)。40簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024球囊測(cè)試:接上單向閥和儲(chǔ)氣閥,用手堵住出氣口,擠壓球囊,將會(huì)發(fā)覺球囊不宜被壓下,證明球囊無漏氣第四十一頁(yè),共53頁(yè)。41簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024進(jìn)氣閥功能檢測(cè)一手按壓呼吸囊另一手堵住出氣端,松開按壓呼吸囊的手,呼吸囊能迅速膨脹,證明進(jìn)氣閥功能完整,能讓氣體進(jìn)入呼吸囊第四十二頁(yè),共53頁(yè)。42簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024壓力安全閥檢測(cè)將出氣口用手堵住并關(guān)閉壓力安全閥,擠壓球體時(shí),球體不易被壓下,說明球體、進(jìn)氣閥、壓力安全閥功能良好將出氣口用手堵住并打開壓力安全閥,擠壓球體時(shí),有氣體自壓力安全閥溢出,說明壓力安全閥功能良好第四十三頁(yè),共53頁(yè)。43簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024單向閥、儲(chǔ)氧袋功能檢測(cè)將儲(chǔ)氧袋與出氣口接頭連接,擠壓球囊時(shí)儲(chǔ)氧袋逐漸膨脹,證明單向閥和儲(chǔ)氧袋功能完好第四十四頁(yè),共53頁(yè)。44簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024呼氣閥功能檢測(cè)擠壓充滿氣體的儲(chǔ)氧袋時(shí),觀察呼氣閥外圈盤膜外圈盤膜張開,證明病人呼出的氣體是排出體外,而不是回流進(jìn)入呼吸囊第四十五頁(yè),共53頁(yè)。45簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024氧氣入口功能檢測(cè)無氧狀態(tài)下:一手按壓球體另一手堵住儲(chǔ)氧袋接口松開按壓球體的手,觀察呼吸囊緩慢膨脹,說明氧氣入口通暢第四十六頁(yè),共53頁(yè)。46簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024氧氣入口功能檢測(cè)
有氧狀態(tài)下第四十七頁(yè),共53頁(yè)。47簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024儲(chǔ)氧安全閥功能檢測(cè)用呼吸囊給儲(chǔ)氧袋充滿氣體然后儲(chǔ)氧袋接上儲(chǔ)氧安全閥,按壓儲(chǔ)氧袋第四十八頁(yè),共53頁(yè)。48簡(jiǎn)易呼吸器的使用新5/9/2024儲(chǔ)氧安全閥功能檢測(cè)觀察出氣閥瓣膜上下拍動(dòng),證明出氣閥瓣膜功能正常,能及時(shí)排出儲(chǔ)氧
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